Просмотр полной версии. Лечение холестаза при беременности

Как проявляется холестаз беременных

На протяжении холестаза происходит нарушение выведения желчи и ее застой во внутрипеченочных желчевыводящих протоках. Это ведет к тому, что токсичные желчные кислоты начинают всасываться в кровь дамы.

Основным показателем холестаза беременных есть кожный зуд. Значительно чаще он появляется в третьем триместре беременности, по окончании 30-ой недели. Но некоторых, наиболее чувствительных дам он может тревожить сначала беременности. Реже появляется таковой показатель, как желтуха. Застой желчи может приводить к образованию в желчевыводящих дорогах и желчном пузыре холестериновых камней. Исходя из этого нельзя исключать приступы печеночной колики – резких схваткообразных болей в правом подреберье при прохождении по желчным дорогам холестериновых камней.

Установлено, что такое состояние может отрицательно сказываться и на ребенке: приводить к мертворожденности.

Как лечат холестаз беременных

Сейчас для лечения холестаза беременных все чаще назначают препараты урсодеоксихоловой кислоты – урсофальк и урсосан. Эти препараты относятся к холеретикам – они активизируют секрецию желчи и содействуют ее выводу из желчных дорог. Под действием урсофалька в крови значительно уменьшается количество холестерина, поскольку он подавляет фермент, участвующий в его образовании. Уменьшение количества холестерина даёт предупреждение образование холестериновых камней.

К сожалению, адекватных клинических изучений по действию урсофалька на организм беременной дамы и плода на сегодня нет. Проведенные лабораторные изучения на животных не распознали мутагенного (генетических трансформаций плода) и канцерогенного (способности приводить к онкологическим) действия этого препарата.

Теоретически прием препаратов урсодеоксихоловой кислоты может приводить к повышению тонуса матки, поскольку желчные кислоты (урсодеоксихоловая кислота – это одна из желчных кислот, помимо этого, под действием урсофалька возрастает выведение желчи в кишечник), попадая в кишечник, усиливают его двигательную активность. В один момент может усилиться и двигательная активность мускулатуры матки. Но клинических информации о таком влиянии урсофалька на сегодня не существует.

Исходя из этого время от времени акушеры-гинекологи и терапевты женских консультаций все же назначают урсофальк беременным дамам при развитии у них внутрипеченочного холестаза. Но проводится это под наблюдением доктора и под контролем ультразвуковых изучений (УЗИ).

В случае если холестаз увеличивается с увеличением срока беременности, то даме в большинстве случаев рекомендуется преждевременное родоразрешение на сроке от 35 до 38 недель, в то время, когда УЗИ подтверждает достаточную зрелость плода. Такая тактика ведения беременности разрешает предотвратить токсическое действие желчных кислот на плод в самые последние и наиболее страшные в этом отношении недели беременности.

Урсофальк на протяжении беременности используют строго по показаниям, взвесив все за и против. Наряду с этим предполагаемая польза для организма матери обязана быть больше вероятный риск для организма плода, поскольку изучений о том, какое воздействие урсофальк оказывает на организм плода, не проводилось. И уж точно беременная дама не имеет возможности использовать данный препарат самостоятельно без назначения доктора.

Производитель урсофалька (немецкая фармацевтическая компания Доктор Фальк Фарма) в специально разработанной инструкции по применению препарата не рекомендует его прием во время беременности. Тем не менее, сегодня имеются данные о применении этого препарата у беременных при появлении у них признаков застоя желчи.

Зачем во время беременности может понадобиться прием урсофалька

Во время беременности под воздействием гормонов изменяется работа всех органов и систем организма. Прежде всего, в этот период вырабатывается большое количество женского полового гормона прогестерона , который тормозит двигательную активность гладкой мускулатуры органов брюшной полости и малого таза. Это необходимо для того, чтобы подавить сократительную способность гладкой мускулатуры матки и предупредить самопроизвольный выкидыш . Двигательная активность гладкой мускулатуры остальных органов тормозится содружественно, и повышать ее активность во время беременности не рекомендуется, так как это может вызвать повышение тонуса матки.

Как проявляется холестаз беременных

Во время холестаза происходит нарушение выведения желчи и ее застой во внутрипеченочных желчевыводящих протоках. Это приводит к тому, что токсичные желчные кислоты начинают всасываться в кровь женщины.

Основным признаком холестаза беременных является кожный зуд . Чаще всего он появляется в третьем триместре беременности, после 30-ой недели. Но некоторых, наиболее чувствительных женщин он может беспокоить с самого начала беременности. Реже появляется такой признак, как желтуха. Застой желчи может приводить к образованию в желчевыводящих путях и желчном пузыре холестериновых камней. Поэтому не исключены приступы печеночной колики – резких схваткообразных болей в правом подреберье при прохождении по желчным путям холестериновых камней.

Установлено, что такое состояние может отрицательно сказываться и на ребенке: приводить к мертворожденности.

Как лечат холестаз беременных

Сегодня для лечения холестаза беременных все чаще назначают препараты урсодеоксихоловой кислоты – урсофальк и урсосан. Эти препараты относятся к холеретикам – они активизируют секрецию желчи и способствуют ее выводу из желчных путей. Под действием урсофалька в крови уменьшается количество холестерина, так как он подавляет фермент, участвующий в его образовании. Уменьшение количества холестерина предупреждает образование холестериновых камней.

К сожалению, адекватных клинических исследований по воздействию урсофалька на организм беременной женщины и плода на сегодняшний день нет. Проведенные лабораторные исследования на животных не выявили мутагенного (генетических изменений плода) и канцерогенного (способности вызывать онкологические заболевания) действия этого препарата.

Теоретически прием препаратов урсодеоксихоловой кислоты может вызывать повышение тонуса матки, так как желчные кислоты (урсодеоксихоловая кислота – это одна из желчных кислот, кроме того, под воздействием урсофалька увеличивается выведение желчи в кишечник), попадая в кишечник, усиливают его двигательную активность. Одновременно может усилиться и двигательная активность мускулатуры матки. Но клинических данных о таком влиянии урсофалька на сегодняшний день не существует.

Поэтому иногда акушеры-гинекологи и терапевты женских консультаций все же назначают урсофальк беременным женщинам при развитии у них внутрипеченочного холестаза. Но проводится это под наблюдением врача и под контролем ультразвуковых исследований (УЗИ).

Фальк Фарма»). В аннотации этого медикаментозного лекарства указано, что его не следует принимать при беременности. Однако есть некоторые данные о том, что Урсофальк все таки назначают для лечения застоя желчи беременным женщинам.

Показания к применению

Урсофальк назначается при таких аномалиях:

• Билиарный рефлюкс-гастрит.
• Растворение холестериновых камней желчного пузыря.
• Первичный билиарный цирроз печени, который характеризуется отсутствием симптомов декомпенсации.

Противопоказания

• Лекарство не назначается, если присутствуют следующие противопоказания:
• При рентгенположительных желчных камнях, то есть, при высоком показателе кальция.
• При острых, воспалительного характера болезнях желчного пузыря, кишечника и желчных протоков.
• При ярких патологиях функции поджелудочной железы, печени и почек.
• При неработающем желчном пузыре.
• При циррозе печени (стадия декомпенсации).
• Острая чувствительность к составляющим веществам препарата.

Урсодезоксихолевую кислоту можно принимать в любом возрасте. Единственное ограничение, так это то, что деткам до 3-х лет лучше назначать Урсофальк в виде суспензии, так как малышам будет затруднительно проглотить капсулу.

Можно ли Урсофальк при беременности

Не назначается в период беременности и при кормлении грудью.

Помимо этого, взрослым и детям, масса тела которых ниже 34 кг, данное лекарство лучше принимать в суспензии.

Зачем во время беременности назначают Урсофальк

В связи с беременностью, под воздействием гормонов протекают изменения в функционировании всех систем и органов в организме женщины. В первую очередь начинается вырабатывание огромного количества прогестерона (женский половой гормон), понижающий движение гладкой мускулатуры органов малого таза и брюшной полости. Такой процесс необходим для подавления сократительной функции гладкой мускулатуры матки, тем самым предупреждается спонтанный выкидыш. В отношении двигательной энергичности гладкой мускулатуры остальных органов, происходит аналогичный затормаживающий процесс. Повышать их активность абсолютно не рекомендуется, иначе есть риск повышения тонуса матки, что очень опасно.

В связи с вышеописанными процессами, многие беременные уже с первых дней своего нового состояния, начинают страдать запорами из-за снижения двигательной активности кишечника. Помимо этого, происходит увеличение матки, которая начинает подпирать кишечник, тем самым ограничивая его движение.

Аналогичная ситуация происходит и с желчевыводящими путями: их двигательная активность и вывод желчи также снижается, что может спровоцировать застой желчи (холестаз).

Как проявляется холестаз у беременных

При холестазе нарушается вывод желчи, и как следствие, ее застой во внутренних печеночных желчевыводящих протоках. Такое явление приводит к тому, что токсичные желчные кислоты впитываются в кровь.

Первый и основной признак развития холестаза – зуд кожи. Как правило, он появляется после окончания 30-ой недели беременности (третий триместр). Однако, у женщин с повышенной чувствительностью, он может появится намного раньше, практически в первые дни беременности. Вторичный симптом холестаза, который имеет редкое явление – желтуха. Патологический застой желчи может спровоцировать образование холестериновых камней как в желчном пузыре, так и желчевыводящих путях. На их появление могут указывать приступы печеночной колики, которая имеет пронзительную схваткообразную боль, пульсирующая под правым подреберье, в тот момент, когда холестериновые камни двигаются по желчным путям.

Развитие такой патологии может привести к рождению мертвого ребенка.

Лечение холестаза при беременности

На сегодняшний день для лечения холестаза у беременных, врачи очень часто советуют лекарства Урсосан и Урсофальк, содержащие урсодеоксихоловую кислоту. Данные препараты причисляют к холеретикам, которые обладают способностью повышать активность секреции желчи и помогают ей выйти из желчных путей. После приема Урсофалька, снижается показатель холестерина в крови (лекарство способно угнетать фермент, который участвует в образовании холестерина). В связи с уменьшением показателя холестерина, существенно снижается риск появления холестериновых камней.

Однако полного клинического и лабораторного заключения о влиянии Урсофалька на организм беременных женщин и ребенка не имеется. Те исследования, которые проводились на животных, не дают полной картины о возможных влияниях препарата. Известно только то, что не было обнаружено мутагенных (генетических изменений) действий на плод. Также не было выявлено и канцерогенных способностей этого препарата, то есть, он не провоцирует онкологические заболевания.

Применение лекарств, с содержанием урсодеоксихоловой кислоты может привести к увеличению тонуса матки, так как это вещество, проникнув в кишечник, обостряет его двигательную функцию. Стоит уточнить, что урсодеоксихоловая кислота является одной из желчных кислот. Под воздействием Урсофалька происходить усиленное выведение желчи в кишечник. Также может начаться и синхронное усиление двигательной активности мускулатуры матки. Правда, клинической информации о такой способности препарата не имеется.

Исходя из этого, некоторые терапевты и гинекологи все же прописывают этот препарат для лечения внутрипеченочного холестаза беременным женщинам, но принимать лекарство придется под строгим наблюдением специалиста и обязательным УЗИ.

В ином случае, если с увеличением срока беременности отмечается бурное развитие холестаза, то может быть назначено преждевременное родоразрешение, которое проводится нанеделях и если УЗИ подтвердило, что плод уже достаточно развить. Благодаря такому акушерскому подходу, можно существенно избежать пагубного влияния токсических желчных кислот на плод, в самый заключительный и небезопасный в этом плане срок беременности.

Принимая решения о назначении Урсофалька будущей мамочке, врач взвешивает все за и против. Особое внимание уделяется тому, насколько полезность от приема препарата будет превышать предполагаемую опасность для будущего ребенка. Следует подчеркнуть, что каких-либо изучений в отношении влияния препарата на организм плода не осуществлялись. Беременной женщине ни в коем случае не стоит принимать Урсофальк самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.

Предыстория беременность четвертая,первая-выкидыш на 7 неделе,3-я выкидыш на 5-ой неделе, 2-ая- беременность,роды в июне 2006 г.

Во время первой беременности на 14 неделе(в январе 2006) в моче были обнаружены желчные пигменты и я была госпитализирована в ИКБ 1.Анализы на момент поступления билирубин общий 34(норма до 20) АсТ-144 (норма до 40) АлТ 270 (норма до 40).Во время пребывания в больнице брали анализы на гепатиты А,B,C - все отрицательные.Прошла курс лечения полифепаном, акт. углем, диозалином, вит Е, и свечи с папаверином.Через 10 дней выписана с немного понизившимися анализами с заключением- гепатит неясной этиологии.

Потом я бегала по гастроэнтерологам,окулистам, инфекционистам,гепатологам, но лечения не получала, врачи гоняли по кругу и складывали с себя ответственность.Все это время АлТ и АсТ ползли вверх.На консилиуме было вынесено решение о прерывании беременности, на тот момент беременности было 20 недель.

В 20 недель была направлена на прерывание в р\д при 68 КГБ.Где к счастью беременность не прервали, а начали давать препарат урсофальк в дозировке 3-и капсулы в день.через 2-е недели анализы стали лучше и я была выписана с диагнозом- гепатит неясной этиологии и рекомендациями принимать урсофальк до конца беременности.Препарат исправно принимала и через месяц анализы пришли в норму, в июне родила дочь 8\8 по апгар.

После окончания беременности препарат перестала принимать и все 4-и года анализы были в норме.

В декабре 2009-хронический тиреоидит,диффузное увеличение щитовидной железы третьей ст. Правосторонний узловой зоб. Тиреотоксикоз средней тяжести.

Операция: 23.12.09 г. Предельно сyбтотальная резекция щитовидной железы.

Сейчас принимаю л - тироксин.

Скажите на данный момент времени как и чем мне лечится. Т.к. скорее всего опять предстоят мытарства по врачам и не получение лечения т.к. гинеколог и все остальные врачи те-же.

Один из вариантов вашего состояния - холестаз беременных. Однако требуется уточнение диагноза.

Интересует так же послеоперационное заключение гистологического исследования ткани щитовидной железы.

К врачам идти боюсь потому как точно упекут в инфекционку 🙁 а мне туда никак нельзя т.к. до 1 сентября сижу дома с дочкой и оставить её некому.

Эсенциале я так понимаю в моем случае бесполезен, а урсофаль принимать старшно 🙁

Попробую платно к гинекологу попасть.

Хотя только вчера была на узи - скрининге 1 триместа с ребенком всё хорошо, тонуса нет, шейка закрыта ЧСС 159 ударов в минуту, хорион по задней стенке, пуповина имеет 3-и сосуда.Носовые кости и т.д в норме.ТВП 1,4мм (норма),КТР 69 мм, БПР 21 мм.

Анализ крови на маркеры 24 ко врачу.

а в инструкции "В исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты. Применение урсодеоксихолевой кислоты возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось). Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания."

И теперь я в полном ступоре:(:(:(пить или не

пить вот в чём вопрос:(:(:(

Анализ на антитела к ТТГ сдала, будет готов в среду следущую.

Медицинская помощь направлена на облегчение симптомов у беременной и уменьшение последствий для плода. Зуд может контролироваться с помощью антигистаминных препаратов, бензодиазепинов, низких доз фенобарбитала, дексаметазона, S-Аденозил-L-метионина и урсодезоксихолевой кислоты.

UDCA is the drug of choice for the treatment of ICP. UDCA at a daily dose ranging frommg was effective at reducing pruritus, decreasing the total serum bile acid levels, ALT values, and bilirubin levels.

UDCA has no significant maternal side effects. An infant follow-up study of 26 children over a 12-year period showed no long-term sequelae. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

УДХК не оказывает существенных побочных эффектов на материнский организм. 12-летнее наблюдение за 26 детьми (матери которых получали УДХК в беременности) не выявил никаких отдаленных последствий.

Моча посветлела, кал потемнел, но вот зуд не проходит!Может просто мала дозировка для снижения билирубина?Или я не правельно принимаю препарат? Пью 3-и раза в день во время еды итого получается 750 мг.

Состояние мое улучшилось, правда немного беспокоит зуд.Я так полагаю что лекарство помогает и снижения АлАТ,билирубина до нормы осталось ждать недолго 🙂

Возникает закономерный вопрос лекарство принимать в той же дозе до конца беременности?или стоит отказаться от него через 3 месяца приема?

урсофальк при беременности

подскажите пожалуйста, может среди вас есть кто принимал /pharmacy/6071-ursofalk при беременности в первом триместре?

мне его назначил гастроэнтеролог для растворения хлопьев в желчном пузыре, но это было до беременности.

в инструкции написано, что противопоказан при беременности((

Доброго дня! вы в итоге пили на ранних сроках урсофальк? Поделитесь опытом.У меня камни, немного, не ьеспокоят, курсами урсофальк пью, хотим 2ого, но страшно, что делать с этими лекарствами/камнями.Про операцию это понятно, но не думаю, чтоо тсутсвие какого-либо органа лучше, чем его наличие..

нет, в итоге я не стала его пить, так как опасность для ребенка велика.

мне гинеколог прописала пить Хофитол (желчегонное растит.происхождения). Его так же назначают при токсикозе. В итоге я его пила длительное время, так как токсикоз у меня оказался продолжительным((.

В какой-то момент у меня были очень неприятные ощущения в подреберье правом, тяжесть сильная. Начала принимать регулярно Хофитол, пила теплую мин.воду и стало легче.

Сейчас все прошло, так как на моем сроке пишут, что нагрузка на женский организм (на поджелудочную, щитовидную и т.п) снижается в этот период.

Этот препарат просто не тестировался на беременных, но не обладает никакими мутагенными и тп свойствами.

Во втором и третьем триместрах его часто прописывают. Я пила и в первом триместре.

Подскажите, а когда и сколько по времени вы пили? у меня плохая печень и я пила еще до зачатия и должна продолжать. Но страшно что в первые недели может навредить малышу, тк везде пишут что в 1-м триместре категорически противопоказан.

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Урсофальк во время Б, кто пил?

Мне назначен с 12-й недели и до конца Б.

Исследования по влиянию на внутриутробное развитие не проводились.

Страшно пить, а не пить тоже - не известно чем все может закончится.

Кто пил во время Б, с детками все нормально?

Живые темы на форуме

Девочки, привет. Сходила я к репродуктологу, я без записи, поэтому она,можно сказать, на бегу отв.

Лимонный кекс:), изо всех сил держусь))))

i_sh, Добрый день. Я новенькая на данном сайте. Месяц назад начала собирать документы для эко п.

Популярные записи в блогах

Ситуация такая,тест положительный,динамика по моему не очень,пошла на УЗИ вчера,посмотреть желтое.

История такая,сегодня 11 день задержки,тесты полосатые,с динамикой,кровь сдавала 5 марта,3870 хгч.

Моя история планированияДевочки, захотелось с вами поделится!В браке с мужем с 2013г. На данный м.

Сегодня 12 дпо,видите чего?Тест Мама чек или леди чек,короче самые дешевые

Видно? Не знаю дпо

8 или 9 ДПО. Вечерний тест Вера. Привет от малыша или реагент?

Лучшие статьи в библиотеке

Соблюдение правил измерения температуры важно для построения надежного графика. Но построив гра.

Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru

©17, BabyPlan®. Все права защищены.

Кто пил урсофальк при беременности

Соцсети

Контакты

Восстановление пароля

Регистрация нового пользователя

урсофальк (урсосан) кому помог

интересует вопрос как быстро помог - когда после начала приема прошел зуд и нормализовались анализы?

у меня алт, аст и щелочная фосфотаза повышены, но не зашкаливают

и зуд при этом есть

интересно почему так

В тренде

Фильмы о женщинах бесплатно покажут в Москве к 8 марта

Дочь Роберта Рождественского рассказала, за кого не надо выходить замуж

«Дьявольское что-то»: в сети не могут оторвать глаз от новых снимков Бледанс

«Пенсионерки так чернилами красились»: волосы жены Никиты Преснякова вызвали недоумение

«Вышла из образа»: Марина Федункив назвала себя старой бабкой

О проекте

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

Мы в соцсетях

Контакты

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies.

Приём «Урсофальк» при беременности?

Популярные консультации

уважаемый доктор, скажите, с чем может быть связано срыгивание и газы у ребенка после кормления? Мы на ГВ с самого рождения, я в своей диете ничего не меняла, сейчас мы не болеем, и уже неделю – после каждого кормления кроха мой срыгивает и все льетс.

Скажите пожалуйста норму стула месячного ребенка?

Подскажите, пожалуйста, метод избавления грудного ребенка от запора! Сыну 5,5 мес, мы на ИВ и прикорме. недавно перенес сильную простуду, когда болел почти не ходил по большому, тк аппетита не было – может быть, что с этим связан запор? Давала в мини.

Урсофальк при беременности

Урсофальк, кто пил?

Девочки, кто пил данный препарат при повышенных алт и АСТ? Назначили доктор, алт 95. В инструкции беременность противопоказана. Еще раз звонила врачу, просила переназначить на хофитол и эссенциале, но врач сказала-глупости, пей урсофальк. Сказала, что хороший препарат. Врач с опарина, отделения невынашивания, по идее знающая, раньше меня не подводила.

Урсофальк, кто пил?

Девочки, привет! Пришла с вопросами ЖКТ к терапевту, сдали биохимию на печеночные пробы. Завышен результат АСТ. Норма до 31, у меня 44,5. Назначила Урсофальк. (У меня в принципе диск-ия желч.вывод.путей) но всегда показатели были в норме. Что-то в инете написано что беременным его не назначают. А мне назначил терапевт, который ведет беременных. Понимаю что надо принимать. но страшно(

Холестаз/гепатоз, высокие показатели АЛТ, АСТ, ЩФ

Всем привет! Кто сталкивался с повышенными печеночными ферментами - подскажите. Всю беременность пью витамины/таблетки горстями - утрожестан, магнеб6, сорбифер, актовегин, курантил, элевит, йод. В 30 недель меня положили на сохранение из-за супер частых тренировочных схваток(пораза в час). Там я лежала 2 недели под постоянными капельницами гинипрала, плюс еще пила по 2т гинипрала в день, и кучу других таблеток. За 1 неделю там печеночные ферменты повысились более чем в 3 раза! АЛТ с 80 до 325 (норма до 31).

Про нас)

Первая запись в моем дневнике. На память так сказать) Ну,поехали. Беременность. Вторая. Очень желанная,очень неожиданная. После 2 лет попыток пошла на лапароскопию. Врач сказал, что шансов нет. Поплачьте,говорит. Трубы полностью не проходимы, идите на эко. Поплакала,пережила. Решили с мужем,что дочка у нас есть и на том спасибо. Будем жить дальше. Но через месяц была задержка. Я спокойна, я ж бесплодна. Дня три была спокойна. Потом купила тест.посмотрела на // и начала в панике бегать по дому. Не готова.

Урсофальк.

Урсофальк. Можно или нет.

Повышеный билирубин и ЩФ

15 числа мы не легли в больницу. нас отправляли с билирубином 74. пролечились урсофальком 10дней. сейчас билирубин 40, но повышеная щелочная фосфотаза. говорят опять ложитесь. не хочу. серьезно ли это? за всю беременность и не только у меня столько было ненужных госпитализаций. ляжешь, потом окажется что ерунда. а могла бы и дома пролечиться. да еще и в новый год. что посоветуете?

синдром "грязной желчи" и печень

Девчонки подскажите, моему сыну 4 месяца, после выписки из роддома наш педиатр не доглядела за желтушкой, в итоге оказался этот самый синдром, сдали биохимию крови, печеночные ферменты были 1400 и АЛТ и АСТ, и билирубин соответственно. Врач назначила Урсофальк суспензию, ферменты снижаются до 380, и недавно сдали биохимию поднялись до 600. Другой врач сказала, что это из-за того, что во время беременности ела много цитрусовых и пила свежевыжатый сок тоже цитрусовый. Еще сказала, что нужно выпаивать водой, но сын.

Огромный обмен.обновила 21.02

ЭКВИВАЛЕНТЫ УСЛОВНЫ. ВСЕГДА МОЖНО ДОГОВОРИТЬСЯЯ в Мытищах, встречи ВДНХ, Центр, Сходненская и по договоренности в будни скорее всего утро /вечер встречи с мужем, если Москва, если ближе к дому, то по договоренности. Выходные каждую неделю по-разному.Почта в очень редких случаях.

Результаты УЗИ брюшной полости

Срок 35.3 нед Легла с холестазом беременных - 6 дней в патологии. Итак, результат УЗИ: ЖелчекаменнаЯ болезнь. Пипец. П.С. Сейчас начальник мед какой то приходил. Врачи проговорились при нем, что мне давали урсофальк на ночь 3 капс, а он противопоказан при этой болезни. Только сейчас УЗИ сделали и вот так. Обнаружилось. Начальник сказал, что можно и активированным углем при этом лечиться. Вот прикол!) Ездила на УЗИ вот в такой машинке

лекарства отдам,или обменяю.

Привет,девочки-красавицы! Сегодня чудесный день-пятница,значит. завтра выходной. но мое счастье омрачилось,к сожалению,Матюшка заболел,а это значит,все сначала-ингаляции,бессонные ночи,гармоны. Но я не об этом,хотя,если кто.то пожелает нам здоровья-я буду только рада и благодарна! Итак,стала я искать в аптечке что-нибудь,что осталось от последнего приступа и наткнулась на довольно дорогие препараты,которые пила во время беременности,да и после. Вдруг они кого-то выручат! Отправлю завтра же! А,может,у вас так же лежат леаарства,ненужные вам,но очень пригодившиеся нам! Вдруг! Я была бы очень рада, так осень-это «наше» с Матюшкой время.

Камни в желчном пузыре

Начились приступы в поджелудочной. Сделала УЗИ брюшной полости. Обнаружили воспаление поджелудочной, так еще и камни в желчном пузыре, 10мм. и 22мм.. Выписали принимать урсофальк в суспензии с 14недели беременности. Читаю инструкцию а там противопоказание беременность и период лактации. Незнаю что делать, операцию делать нельзя из-за беременность и препарат пить этот тоже нельзя. Если у кого-то было или есть такое что вы делали в таком случае.

Лечения от всего

Наконец-то я добралась до дневника. Событий за прошедшие 2 месяца было конечно достаточно, но руки не доходили. Начну с того, что до отпуска я так и не дотерпела, забеспокоили выделения, и я, бросив все дела, сразу помчалась в Красноярск. Сказать что дорога говно далась мне не легко - это ничего не сказать. По приезду первым делом в клинику, Г, узи и тп, оттуда на госпитализацию на Кутузова. Угроза. Недельку полежала, прогестерон мне в попу, все Ок и на вольные.

Курантил и Урсофальк, Москва

Курантил N 25 - почти полный пузырек, срок годности до 2014 года. Хранился в сухом прохладном, все как положено. Пила в беременность, остался вот почти полный. Кому надо, может? Самовывоз с Алексеевской. Та же история с початой бутылкой Урсофалька. ЛЕчили ребенку желтуху, вся бутыль не пригодилась. Кому надо??

Третий день в патологии.

Холестаз беременных, 35-ая неделя Только анализы взяли, и три капсулы урсофалька на ночь пью. ВСЕ! Зачем я вообще здесь лежу? Таблетки я и дома попить могу. Вчера ко мне муж с Тимой приехали. Муж пораньше уехал с работы (Москва), поехал в Лесной Городок (Одинцовск р-он) за сыном, потом ко мне в Красногорск (все возможные пробки собрали((((() приехали за 20 минут до конца посещений. Естественно, эти минуты пролетели очень быстро. Тиме говорю, «ну все, мне пора идти», он в слезы, рев((((.

Курантил 25, Сорбифер Дурулес, Плантекс, плоды Фенхеля и т.д.

1) Фраксипарин (надропарин кальция)Осталось после беременности, упаковка 8 одноразовых шприцев по 0,3 мл.Покупала 10шт шприцев за 1739руб.Срок годности до августа 2014г.Т.к.родила раньше, то эту упаковку доколоть не успела.

вессел, урсофальк, лонгидаза и др лекарства

После беременности остались лекарства: 1) вессел дуэ в капсулах 1 полная упаковка и ещё полпланетки из другой упаковки; 2) урсофальк; 3) лонгидаза - отдала; 4) йодомарин 100 и 200, по 1 упаковке; 5) омега 3 в капсулах, полная упаковка от омега фарма; 6) допегит 2 упаковки; 7) тест на подтекание околоплодных вод; 8) Транексам 1 упаковка. сроки годности хорошие, лекарства хранятся правильно. Меняю на памперсы, каши. терр-но м Партизанская, возможна почта

Комплект беременных лекарств и др.

Обменяю на что-то для малыша (4 месяца), остатки беременных лекарств и то, что не пригодились. Почте да, но за ваш счет. 1. Накладки на сосок Philips avent (s) 2. Эластичные штаники Hartman МолиПанц комфорт XL -2 3. Фрау тест для определения подтекания околоплодных вод -срок до 03.18 4. Мальтофер фол 38 таблеток срок до 06.19 5. Пентоксифелин 50 таблеток срок до 07.18 6. Папаверин 11 свечей (нижфарм) сорок до 15.17 7. Индометацин 10 штук (полная упаковка), срок до 09.17 8.

а может ее и не быть вовсе?

Собственно вопрос в чем: у всех у вас мамочек был резус или кровный конфликт? Наличие антител? Т.е. Я сейчас беременна, у меня антитела с титром 1:6, а сейчас 1:4. Есть ли вероятность рождения БЕЗ желтухи? Или этого не миновать? А может ли она пройти от ламп в роддоме? Че-то у меня паника начинается. Upd: все-таки родились мы с билирубином и пожелтели на следующее утро. 2 дня пролежали под капельницей и лампой в рд. Билирубин нам сбили, но до 65 (при.

Бесит.

В очередной раз сдали биохимию. Билирубин общий 144, АЛТ 47, АСТ 56. Я так устала с этим бороться. В интернене такая разная информация. Не хочу ребенка лекарствами пичкать. Педиатр каждую неделю говорит по разному, то лампу на 5 дней, то на 2. Урсофальк то 5 дней принимат ь, то 2 недели. Акушер который вел меня всю беременность говорит что повышение билирубина не страшное и ничего делать не нужно. Не знаю кому верить и что делать.

О наших последних делах

Кому интересно, я так понимаю, что многие меня читают и очень за нас переживают. Спасибо вам девочки огромное!!Ездила к гастроентерологу без Саши, с ним сидела свекровь. Ревела весь прием. Решается вопрос о нашей госпитализации. Интоксикация продолжается, под сомнение поставила печень - на проверку! Увеличена! Продолжаем ничего не кушать, за вчерашний день:завтра: 2 раза укусил хлеб + 20 мл чая с молоком с сахаромобед: 2 макарошки руками взял, 2 раза попробовал на язык сосиску. 50 мл йогурта. ужин вообще только в 10.

Холестаз. как справлялись вы?

Привет. Дело в том, что во время первой Б в 37 недель у меня начали чесаться ступни. Не могла понять, думала от крема. Зуд становился все сильнее. Ладони стали тоже чесаться. Побежала в ЖК, там отправили к терапевту. Сдала анализы, печеночные пробы (АЛТ и АСТ) превышены в несколько раз, билирубин тоже высокий, в моче ацетон. И мне назначили хофитол, эссенциале и сорбент и отправили домой. Как же я измучалась! Зуд не проходил. Ходила снова к терапевту, ходила к гинекологу, объясняла.

Три недели (утренние новости)

Нам уже три недели. Скоро и месяц будет) это так скоро уже и на работу выходить пора будет 😀

37 неделя, фото и потрындеть.

Наконец-то дошли руки что бы отписаться) сначала как обычно мой фотопуз)))что скажете?мне кажется пуз явно опустился?а? все остальное под кат

Желтуха+ резус-конфликт

1 месяц! Мамины мысли.

Прошел наш первый «юбилей» - 1 месяц. Даже подарки получили от бабушек и дядек 🙂 За плечами первая короткая прогулка, первое купание, первый поход в поликлинику - началась пора открытий. Вес 4300г, рост 55 см (+900г, + 5 см). Очень долго заживал пупочек, более-менее затянулся только к концу месяца. Наконец начала отступать желтушка (ТТТ), спасибо урсофальку. Мы уже умеем переворачиваться с боку на спину, пытаемся держать головку (особенно когда висим у мамы на руке). Пару раз рефлекторно зажимали в ладошке.

Варенька (Пишет Наталья)

Девочки, всем привет! У Натальи не получается почему-то опубликовать запись в сообществе, поэтому пишу я. Она будет рада вашим комментариям и поддержке. наталья У меня кроха Варенька.Сегодня 4 месяца. Беременность нормальная. Заподозрили грыжу в 35 недель, потом дважды не подтверждали, но я попросила ещё раз посмотреть перед родами и вот срочно в 38 недель помчались в Москву. Я живу в деревне под Брянском, мы с мужем врачи.Как я поняла у нас в Брянске мы никому не нужны и такими детками.

Урсофальк. Можно или нет.

Девочки, привет! Я к вам за советом! Сегодня была на очередном приеме у Г. и терапевта. После жалоб на зуд в ладонях и стопах терапевт дала назначение на биохимию. Пришли рез-таты: Щелочн. фосфатазаЕд/л при норме((((Врач назначает Урсофальк по 1 табл. 2 раза в день. Об этом я рассказала и Г., она ничего плохого про препарат не сказала. Я с дуру пошла и купила его в аптеке. Прихожу домой, сажусь читать аннотацию и первым делом вижу: «Противопоказания.

Лечение ГЭРБ медикаментами

о нас

У меня кроха Варенька.Сегодня 4 месяца. Беременность нормальная. Заподозрили грыжу в 35 недель, потом дважды не подтверждали, но я попросила ещё раз посмотреть перед родами и вот срочно в 38 недель помчались в Москву. Я живу в деревне под Брянском, мы с мужем врачи.Как я поняла у нас в Брянске мы никому не нужны и такими детками никто не заинтересован заниматься. Интересно, мы тут единственные или ещё есть земляки с такой же бедой. У меня кроме Вари ещё 4 детей.

Про болячки

Что-то нас болячки одолели отовсюду((((((В прошлую субботу ездила в онкологический центр - у меня во время беременности сильно увеличились родинки, а в четверг малой, видимо во время кормёжки, надорвал родинку на груди. Родинка увеличилась и налилась кровью. капец! Но всё хорошо, врач молодой, удалил за 1 минуту и за 700 грн. Отправили на анализ, но он заверил что ничего страшного быть не может. Ну, будем надеяться. очень хочется больше никогда не возвращаться в то место - тяжело. (((((Ещё.

Лекарства отдаю!!(Для малыша и будущей мамы)

Лекарства для малыша(наш родился недоношенный дома принимал вот такие лекарства) : 2.Урсофальк (без 2-х капсул)-лекарство дорогое,нам на 2 недели приема понадобилось 2 капсулы, а в пачке аж 50 кому надо можно поштучно приобрести(цена всей упаковки была 978.10р)

Нам ровно месяц.

Сходили к педиатру сегодня:) Итоги: Рост 57 (+4см) Вес 4520 (+750 грамм) Все рефлексы в норме, есть небольшие минусы, не полное отведение левого бедра, но не сильно серьезное, казали, что гимнастикой поправим. Назначили вращательные движения бедер по 100 раз в день. У нас все еще сильная желтушка((брали кровь на билирубин, дак она свернулась в пробирке:((назначили урсофальк, теперь его ищим по аптекам. В связи с затянувшейся желтушкой все наши проблемы с некаканьем:(врач так и сказала: «Как он у.

Я снова увидела 2 полосочки

Вчера я была полностью шокирована и поражена до глубины души. После 2 дней задержки, решила сделать тест на беременность и увидела на нем 2 полоски. Сказать честно, не могу объяснить свое состояние. Так как сейчас беременность не планировали вообще. А не планировали, потому что есть определенные проблемы со здоровьем. У меня камни в желчном, были выявлены при прошлой беременности, очень сильно меня мучали, скорую вызывали неоднократно. Потом еще полтора года страдала приступами и ничем не лечилась, так как кормила грудью.

Лекарства. Аналоги

Послеродовое в фото)))))

После родов нас прикатили на 5 этаж в отделение «Мать и Дитя»

В продолжении поста о прививках! Хочу, чтобы на этом заострили внимание все мамочки (((

Я очень хочу, чтобы меня услышали все будущие мамочки! Я - врач и конечно всегда была «ЗА» прививки, считала, что, если мамочки от них отказываются, то они безответственные. Но, на сегодняшний день ситуация обстоит так, что я навредила своему сыну прививкой и теперь другие по плану и не поставишь вовремя. Милые будущие мамы, не ставьте в роддоме гепатит В, поверьте, это по меньшей мере нерационально. Во-первых, риск инфицирования есть им заразиться, но не такому же маленькому; во-вторых, если у вас.

Желтуха+ резус- конфликт

Добрый вечер!Дорогие мамочки, прошу вашего совета!Нам 1 месяц и 23 дня(как пишет любимый сайт)- желтенькие с роддома!После первого месяца пропили неделю хофитол- результата нет26 декабря положили нас в больничку, там померили уровень билирубина приборчиком- на лбу 160, щечки 120, пузо примерно 100. Назначили капельницы 5 штук с глюкозой и еще чем-то(не помню названия), урсофальк по 1/4 капсулы 2 раза в день, бифидумбактерин по 1/2 пакетика 2 раза в день(типа у нас еще дисбактериоз)Ну так вот, капельницы мы сделали,все веночки на.

Отдам ДАРОМ лекарства:

У меня дома уже 2 полки забиты лекарствами, которые не пригодились или больше не пригодятся. Лекарства дорогие и выбрасывать жалко. Возьмите кому нужно;) 1. Лактаза Бэби. Срок годности - до 02.2013. 90 капсул по 220мг. Почти целая банка.Применяется при лактазной недостаточности у детей. Производитель Нэйшнл Энзайм Компани (США). (куплен за 320р.). 2. Курантил №25. 120 таблеток. Срок годности - 06.2013. Производитель Berlin-chemie. Почти целая упаковка. 3. Амоксиклав 500мг+125мг. Срок годности заканчивается в МАЕ 2012. 1 целая упаковка и 1 вскрытая.Применяется.

Отзыв о роддоме в п.Дубовка Узловского р-на Тульской области

Доброго времени суток всем! Моей малышке уже почти 4 месяца. Сейчас распорядок дня у нас уже устоялся, так что решила начать потихонечку писать тут свои отзывы, рекомендации и советы обо всём, что было связано с беременностью и родами. И так. Живём мы в г. Новомосковск Тульской области. У нас в городе есть свой роддом и 10 лет назад сыночка я рожала там. К моменту появления на свет доченьки, наш роддом был закрыт на ремонт, вот и встал вопрос выбора другого.

лекарства,назначаемые после родов. Понравилась статья

можно воспользоваться поиском и посмотреть лекарство..совместимо ли оно с гв. Может кому понадобится..Мне помогла статья,развеять сомнения. Лекарства, назначаемые после родов Журнал » Роды » Я после родов К тому, что нас «кормят» разного рода лекарственными препаратами во время беременности - начиная от безобидной фолиевой кислоты и заканчивая таблетками, у которых в противопоказаниях значится эта самая «беременность» - мы, кажется, уже привыкли. Будущая мама готова вынести все, что угодно, лишь бы доносить и родить здорового малыша. Многие, правда, только делают вид, что.

Аналоги лекарств

Холестаз. как справлялись вы?

Дело в том, что во время первой Б в 37 недель у меня начали чесаться ступни. Не могла понять, думала от крема. Зуд становился все сильнее. Ладони стали тоже чесаться. Побежала в ЖК, там отправили к терапевту.

Урсофальк относится к препаратам с выраженным желчегонным действием. Оно основано на том, что активные компоненты лекарства активизируют процессы образования желчи, снижают синтез холестерина в печени. Нарушается процесс всасывания холестерина в кишечнике.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

Урсофальк выпускается в двух формах: капсулы и суспензия.

Состав лекарства

Капсулы в своем составе содержат активное вещество – 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Кроме основного компонента имеются еще и дополнительные вещества:

• Коллоидный диоксид кремния.
• Крахмал кукурузный.
• Стеарат магния.
• Лаурилсульфат натрия.
• Диоксид титана.
• Желатин.
• Дистиллированная вода.

Показания к применению Урсофалька

В инструкции отмечается, что препарат обычно назначают для лечения следующих заболеваний:

• Гепатиты различного происхождения.
• При наличии билиарного рефлюкс-гастрита.
• В комплексной терапии по растворению камней в желчном пузыре.
• Токсическое отравление печени, например, алкоголем или лекарственным препаратами.
• Цирроз печени.
• В комплексном лечении муковисцидоза.
• В качестве профилактического средства онкологии толстого кишечника, если пациент входит в группу риска по данному заболеванию.

Противопоказания

Кроме показаний имеются еще и состояния, при которых применение Урсофалька не показано:

• При наличии непереносимости составляющих препарата.
• Если обнаружены рентгенположительные камни в желчном пузыре.
• Проблемы в работе почек.
• Заболевания печени.
• Острый холецистит.
• Патологии в работе поджелудочной железы.
• Если желчный пузырь не работает.
• Цирроз печени.
• Во время беременности.
• Грудное вскармливание также препятствует приему Урсофалька.

Побочные действия

• Расстройство пищеварения.
• Тошнота и рвота.
• Появляются болевые ощущения в поджелудочной области и правом подреберье.
• Аллергические проявления в виде высыпаний, зуда, покраснения.

При появлении нежелательных проявлений обязательно надо проконсультироваться со специалистом.

Инструкция по применению

Препарат помогает полностью или частично растворять холестериновые камни и выводить их из желчного пузыря. Подтверждено также местное иммуномодулирующее воздействие на самую крупную железу в нашем организме – печень. Прием средства снижает литогенность желчи, увеличивая в ней содержание желчных кислот. Также Урсофальк повышает образование желудочного и поджелудочного сока, усиливает активность фермента, участвовавшего в расщеплении жиров.

Способ и дозировка капсул

По инструкции принимать капсулы необходимо перед приемом пищи, разжевывать их не надо, проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Если у пациента холелитиаз, то данный препарат назначается в дозировке по 1 капсуле вечером перед сном. При наличии патологий печеночной системы доза может варьировать от 2 до 5 капсул три раза в сутки. Количество лекарства зависит от тяжести состояния больного и особенностей его организма.

В профилактических целях Урсофальк принимают по 300 мг два раза в день. Если имеется билиарный рефлюкс-эзофагит или рефлюкс-гастрит, то Урсофальк принимается в количестве 1 капсулы перед отходом ко сну. Длительность такой терапии обычно составляет около полугода. Если у пациента имеется диагноз желчекаменная болезнь, то Урсофальк прописывают в количестве 10-15 мг на килограмм веса. Курс терапии обычно составляет от 6 месяцев до двух лет. Врач должен предупредить, что во время лечения не стоит делать перерывы, это может сказаться на его эффективности.

Если есть камни в желчном пузыре, то протекание терапии необходимо контролировать, если после нескольких месяцев приема препарата величина камней и их количество не снижается, то Урсофальк придется отменить. При наличии билиарного цирроза препарат назначают также в количестве 10-15 мг на один килограмм массы тела. Курс терапии также длительный. Необходимо заметить, что длительность терапии и дозировка определяется врачом индивидуально.

Способ и дозировка суспензии

Урсофальк в виде суспензии, которую часто ошибочно называют сиропом, содержит такое же активное вещество, что и в капсулах, то есть урсодезоксихолевая кислота. В качестве вспомогательных компонентов включены:

• Глицерол.
• Ксилитол.
• Пропиленгликоль.
• Бензойная кислота.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Цитрат натрия.
• Хлорид натрия.
• Цикламат натрия.
• Безводная лимонная кислота.
• Лимонный ароматизатор.
• Чистая вода.

Обычно детям и взрослым, у которых небольшая масса тела, назначают препарат в виде суспензии. При наличии камней в желчном пузыре холестеринового происхождения Урсофальк назначают по 1 мерной ложке перед сном. Суспензия может назначаться в количестве от 2 до 6 мерных ложек. Количество лекарства зависит от массы тела пациента. Расчет делают с учетом того, что на килограмм веса должно приходиться 10-15 мг.

При наличии любого заболевания дозировка и длительность приема должна назначаться только лечащим врачом.

При беременности и лактации

Активный компонент – урсодезоксихолевая кислота не оказывает мутагенного и тератогенного влияния на плод. Но специально изучение ее влияния на развивающийся организм и способность проникать через плацентарный барьер не изучалось. В медицинской практике имеются случаи, когда беременным женщинам назначали препарат для борьбы с холестазом. Поэтому можно сказать, что перед назначением такого препарата необходимо оценить все риски. Во время грудного вскармливания женщинам этот препарат не назначается.

Особые указания

Приступая к лечению данным препаратом Урсофальк, необходимо иметь в виду, что терапия будет эффективной, если камни в желчном пузыре имеют холестериновое происхождение и их размеры не более 2 сантиметров. Во время курса лечения необходимо постоянно контролировать уровень печеночных ферментов. Проходить холецистографию придется каждый месяц. Эффективность терапии этим средством также проверяется по УЗИ, которое проводят раз в полгода.

Если наблюдается положительный эффект, то необходимо продолжать прием Урсофалька еще минимум три месяца. Если терапия предстоит женщине, которая собирается в будущем стать мамой, то на время лечения необходимо принимать средства контрацепции.

Взаимодействие с другими препаратами

Если назначен курс Урсофалька, то необходимо проследить, чтобы одновременно не принимались средства, содержащие гидроксид алюминия или смектит, так как они снижают всасывание основного действующего вещества препарата. Бывают случаи, когда применение таких лекарств просто необходим, тогда их принимать надо минимум за два часа до употребления.

Одновременный прием с Циклоспорином приводит к усилению поглощения последнего. В связи с этим, врач должен контролировать концентрацию циклоспорина в крови и при необходимости подкорректировать дозировку. Совместный прием Клофибрата, эстрогенов, неомицина или прогестинов способствует увеличению насыщения желчи холестерином, поэтому эффективность Урсофалька в растворении камней может снижаться.

Отечественные и зарубежные аналоги

Для данного препарата имеются лекарства аналоги, которые имеют такое же действующее вещество:

• Ливодекса.
• Урдокса.
• Урсо 100.
• Урсодез.
• Урсосан.
• Аналог Урсофалька - Эксхол.
• Холудексан и другие.

Нужно иметь в виду, что менять препарат на его аналог можно только после консультации с врачом. Лекарственные средства могут иметь различные дополнительные компоненты, которые могут спровоцировать неожиданный эффект.

Цена в аптеках

Цена на Урсофальк в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Урсофальк, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Препарат обладает широким спектром действия, в том числе оказывает холелитолитическое, гепатопротекторное и иммуномодулирующее действие. Кроме того, препарат приводит к существенному снижению уровня холестерина в крови. Препарат Урсофальк содержит действующее вещество урсодезоксихолиевую кислоту, которая в некотором количестве присутствует в желчи человека, однако при некоторых нарушениях функции печени синтез урсодезоксихолевой кислоты и соответственно его содержание в желчи снижается. Механизмы действия и фармакологические эффекты урсодезоксихолевой кислоты разнообразны, в частности можно выделить такие основные эффекты: Холеретическое действие заключается в уменьшении количества гидрофобных желчных кислот в желчи и увеличении их экскреции в просвет кишечника, кроме того, препарат благодаря связи с рецепторами находящимися в подвздошной кишке снижает абсорбцию токсических гидрофобных желчных кислот. Цитопротекторное действие основано на способности урсодезоксихолевой кислоты встраиваться в липидный слой клеточной мембраны, что приводит к стабилизации клеточной оболочки и улучшению её защитных свойств. Иммуномодулирующее действие препарат обусловлено способностью урсодезоксихолевой кислоты снижать экспрессию молекул HLA I класса на гепатоцитах и HLA II класса на холангиоцитах. Препарат также способствует снижению синтеза провоспалительных цитокинов. Гиперхолестеринемическое действие осуществляется за счет уменьшения абсорбции холестерина в подвздошной кишке, снижения синтеза холестерина в печени и его выведения с желчью. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота способствует снижению литогенности желчи за счет образования жидких кристаллов с молекулой холестерина. В результате преобразования холестериновых соединений снижается образование и происходит растворение холестериновых камней. После перорального приема абсорбция урсодезоксихолевой кислоты происходит в тонком кишечнике, причем в верхнем отделе подвздошной кишки и тощей кишке преобладает всасывание путем пассивного транспорта, а в терминальном отделе подвздошной кишки путем активного транспорта. В общий кровоток поступает около 60-80% от принятой дозы. Урсодезоксихолевая кислота метаболизируется в печени и частично распадается в кишечнике, причем в результате преобразования в кишечнике образуется токсическая 7-кето-литохолевая кислота, которая в незначительной степени абсорбируется в общий кровоток и детоксицируется в печени. Для препарата характерен эффект первого прохождения через печень. Период полувыведения препарата составляет от 3 до 5 дней. Выводится с калом в виде метаболитов и в незначительной степени в неизменном виде.

Показания к применению

— растворение холестериновых камней желчного пузыря;

— билиарный рефлюкс-гастрит;

— первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);

— хронические гепатиты различного генеза;

— первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

— неалкогольный стеатогепатит;

— алкогольная болезнь печени;

— дискинезия желчевыводящих путей.

Способ применения

Препарат принимают перорально, если назначен однократный прием, то желательно принимать препарат вечером. Капсулы принимают целиком, не разжевывая и запивая необходимым количеством воды. Детям и пациентам с затрудненным глотанием обычно назначают препарат в виде суспензии для перорального применения. Длительность курса лечения и дозы препарата рассчитывает лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей. Пациентам с острыми и хроническими заболеваниями печени, в том числе при желчекаменной болезни обычно назначают препарат в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. Курс лечения обычно составляет от 6 месяцев до 2 лет, в течение курса лечения не рекомендуется делать перерывы в приеме препарата. При лечении желчекаменной болезни необходимо контролировать течение болезни, если у пациента не наблюдается уменьшение конкрементов после 12 месяцев непрерывной терапии препаратом, то его прием отменяют. Пациентам с билиарным рефлюкс-гастритом и рефлюкс-эзофагитом обычно назначают препарат в дозе 250 мг 1 раз в сутки, желательно вечером. Длительность курса лечения 10-14 дней. Пациентам с билиарным циррозом и склерозирующим холангитом обычно назначают препарат в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. При необходимости суточную дозу повышают до 20 мг/кг массы тела. Курс лечения от 6 месяцев до 2 лет. Пациентам, страдающим муковисцидозом, обычно назначают в суточной дозе 20-30 мг/кг массы тела. Курс лечения от 6 месяцев до 2 лет. При токсических поражениях печени, а также при остром и хроническом алкогольном отравлении обычно назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. Длительность курса лечения индивидуальна, средняя длительность курса лечения около 6-12 месяцев.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100-<1/10), нечасто (≥1/1000-<1/100), редко (≥1/10 000-<1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто в клинических исследованиях - неоформленный стул или диарея; очень редко при лечении первичного билиарного цирроза - острые боли в правой верхней части живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - кальцинирование желчных камней, при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза - декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - крапивница.

Если любая из указанных побочных реакций усугубляется, или возникают любых другие побочные реакции, пациент должен сообщить об этом врачу.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Препарат противопоказан пациентам, страдающим острым холециститом, холангитом или обтурацией желчного или пузырного протока. Препарат не назначают пациентам, страдающим желчными коликами и нарушением двигательной активности желчного пузыря. Урсофальк противопоказан при наличии рентгенологически подтвержденных желчных камней и/или кальцинированных желчных камней.

Урсофальк при беременности

Урсодезоксихолевая кислота не оказывает тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия, однако, её способность к проникновению через гематоплацентарный барьер, как и влияние на течение беременности до конца не изучено. Имеются данные об успешном применении препарата у беременных для устранения холестаза. Необходимость назначения препарата Урсофальк в период беременности определяет лечащий врач. Нет опыта применения препарата в период лактации.

Лекарственное взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их следует принимать минимум за 2 ч до приема Урсофалька.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, получающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

Форма выпуска

Капсулы желатиновые по 10 штук в блистере по 1 блистеру в картонной упаковке. Капсулы желатиновые по 25 штук в блистере по 2 или 4 блистера в картонной упаковке. Суспензия для перорального применения по 250 мл во флаконах, по 1 или 2 флакона в комплекте с мерной ложечкой в картонной упаковке.

Хранение

Состав

1 капсула желатиновая содержит: Урсодезоксихолевая кислота – 250 мг. Вспомогательные вещества. 5мл суспензии для перорального применения содержат: Урсодезоксихолевая кислота – 250 мг. Вспомогательные вещества.

Применение в пожилом возрасте

Применение в детском возрасте

Гепатопротектор. Препарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней

Дозировка

Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять Урсофальк в форме суспензии.

Для растворения холестериновых желчных камней назначают в дозе 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают 1 капс. Урсофалька ежедневно вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.

Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14±2 мг/кг массы тела).

В первые 3 месяца лечения прием препарата Урсофальк капсулы 250 мг следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения показателей функции печени препарат можно принимать 1 раз/сут, вечером. Рекомендуется следующий режим дозирования:

Применение Урсофалька для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозу (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза - суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность лечения - 6-12 месяцев и более.

Первичный склерозирующий холангит - суточная доза 12-15 мг/кг. При необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг /кг в 2-3- приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Кистозный фиброз (муковисцидоз) - суточная доза 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3- приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Неалкогольный стеатогепатит - средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

Алкогольная болезнь печени - средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

Дискинезия желчевыводящих путей - средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Капсулы следует принимать регулярно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.