Прозерин в урологии. Возможные побочные действия

«Прозерин» - это лекарственный препарат, который очень часто используют при полинейропатиях и остеохондрозе. Перед применением лекарства необходима обязательная консультация врача.

Инструкция по применению

«Прозерин» - это холиномиметик, относящийся к группе ингибиторов холинэстеразы. В качестве действующего вещества используют неостигмин или неостигмина метилсульфат (зависит от формы выпуска). В качестве вспомогательных компонентов использованы:

Таблетки:

  • крахмал;
  • сахароза;
  • кальция стеарат.

Ампулы, глазные капли

  • вода для инъекций.

Производитель выпускает препарат в виде глазных капель, таблеток и раствора для инъекционного введения. Торговая упаковка глазных капель представляет собой флакон-капельницу. Объем лекарственного средства - 5 мл. Раствор для инъекционного введения выпускается в стеклянных ампулах по 1 мл (10 штук в торговой упаковке). Концентрация препарата - 0,5 мг/мл. Таблетки выпускаются в дозировке 15 мг по 50 штук в фольгированных блистерах.

Фармакологическое действие лекарственного препарата «Прозерин», фармакодинамика

Действующее вещество лекарственного средства относится к группе ингибиторов холинэстеразы. Препарат блокирует холинэстеразу, в результате чего происходит накопление ацетилхолина. Как следствие, происходит восстановление нервно-мышечной проводимости.
Препарат снижает ЧСС и увеличивает секрецию желез (потовые, слюнные, бронхиальные). Кроме этого, «Прозерин» сужает зрачок и понижает внутриглазное давление.

После попадения в системный кровоток неостигмин подвергается гидролизу. Биодоступность препарата составляет 80%. Выводится из организма почками. Не проникает через гемато-энцефалический барьер.

Основные показания к применению препарата «Прозерин»

К основным показаниям лекарственного средства можно отнести:

В редких случаях препарат может назначаться для стимуляции родовой деятельности и остеохондрозе.

Противопоказания к приему препарата «Прозерин»

Лекарственное средство имеет довольно большое количество противопоказаний. К ним можно отнести:

  • индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • болезнь Аддисона;
  • болезнь Альцгеймера;
  • бронхиальную астму и эпилепсию в анамнезе;
  • нарушение сердечного ритма;
  • атеросклероз;
  • нарушение функций эндокринной системы;

Кроме этого, лекарственный препарат должен применяться с осторожность у пациентов со стенокардией. «Прозерин» не используется у новорожденных.

Побочные реакции (последствия после приема препарата)

Среди нежелательных реакций, которые вызывает препарат, можно выделить:

  • диспепсические расстройства (нарушение перистальтики, тошнота, рвота, изжога, метеоризм);
  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • вертиго;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • чувство онемения в месте введения;
  • кишечную непроходимость;
  • нарушение сердечного ритма;
  • угнетение дыхания;
  • одышка.

Передозировка лекарственного препарата

При передозировке «Прозерином» незамедлительно возникают симптомы, которые характерны для процесса перевозбуждения холинорецепторов. К ним можно отнести:

В качестве первой помощи вводят атропина сульфат или метацин в/в, так как они тоже обладают холиноблокирующим действием.

Как использовать препарат «Прозерин»

Ампулы

Инъекционная форма препарата предназначена для подкожного введения. Лекарственное средство вводят по 1мл 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 0,006 г. Курс лечения составляет 20 ампул.
Препарат обычно вводится в руку. Редко практикуется введение в носогубные складки, висок или околоушные складки. После введения возможно чувство онемения, которое проходит в течении нескольких минут. Так как укол «Прозерина» довольно болезненный, для обезболивания можно использовать лидокаин и новокаин, однако, требуется пересчет дозы неостигмина.
Инъекционная форма может использоваться для проведения электрофореза.
Кроме подкожного введения, возможно внутривенное, эпидуральное и внутримышечное. Препарат вводится струйно, медленно.

Глазные капли

Лекарственный препарат капают в конъюктивальный мешок. «Прозерин» используют 3-4 раза в день. Курс лечения не должен превышать 1 месяц.

Таблетки

Таблетки предназначены для перорального приема. Лекарственную форму принимают 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 50 мг, десткая - 10 мг. Разовая доза для взрослого человека - 15 мг, детская - 3-5 мг.

«Прозерин» может использоваться совместно с витаминами группы В. Можно использовать отдельно тиамин, пиридоксин и цианокоболамин, либо прокалывать комплексные препараты, такие, как: «Мильгамма», «Комбилипен», «Комплигам», «Нейробион», «Нейромультивит».

Лекарственное средство очень часто используется в ветеринарии для лечения животных, таких как собаки, корвы, овцы, кошки.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

  1. Лекарственный препарат не должен приниматься параллельно с миорелаксантами.
  2. «Прозерин» нельзя совмещать с приемом эфедрина из-за усиления действия неостигмина.
  3. Местные анестетики, противоэпилептические и противопаркинсонические средства снижают эффективность «Прозерина».
  4. Алкоголь и «Прозерин» не совместимы.
  5. В сочетании с другими холинэстеразными средствами возможна потенциация эффектов.

Аналоги препарата «Прозерин», ценовая категория лекарственных средств

Аналогов по международному непатентованному названию у «Прозерина» нет. К препаратам с похожим фармакологическим действием можно отнести:

  • «Аксамон»,
  • «Нейромидин»,
  • «Оксазил»,
  • «Ипидакрин»,
  • «Нивалин»,
  • «Мидокалм»,
  • «Физостигмин»,
  • «Галантамин»,
  • «Калимин»,
  • «Медиаторн».

Все вышеперечисленные препараты относятся к антихолинэстеразным средствам и отпускаются строго по рецепту врача. Ценовая категория лекарственных средств очень сильно различается. Стоимость «Прозерина» составляет 50-100 рублей и зависит от формы выпуска и производителя. Лекарственное средство относится к группе ЖНВЛП, поэтому его цена регламентируется на законодаельном уровне. Заменители лекарственного средства могут стоить от 100 до 2000 рублей. Наиболее дешевый из них «Физиостигмин».

На данный момент, законодательно введен предметно-количественный учет «Прозерина» в таблетках. При наличии ошибок в рецепте (латынь, печати, срок годности рецепта) рецепт гасится печать рецепт недействителен.

Хранят препарат при температуре не выше 25 градусов в темном месте. В аптеке препарат должен находиться в сейфе.

Миастения и миастенический синдром, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; слабость родовой деятельности (редко); атрофия зрительного нерва, неврит; атония желудка, кишечника и мочевого пузыря.

Устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

В офтальмологии: для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.

Форма выпуска препарата Прозерин

субстанция-порошок; банка (баночка) темного стекла 1 кг бумага оберточная 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) двухслойный 0.5 кг бумага оберточная 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) двухслойный 1 кг бумага оберточная 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) двухслойный 2 кг бумага оберточная 1;

таблетки 15 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным пачка картонная 10;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10 пачка картонная 1;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5 пачка картонная 1;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5 пачка картонная 2;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10 пачка картонная 2;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным коробка (коробочка) картонная 10;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 1;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 2;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

Фармакокинетика препарата Прозерин

После парентерального введения неостигмина метилсульфат подвергается гидролизу, а также метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 15-25%. Выводится с мочой (80% в течение 24 ч) в виде неизмененного вещества (около 50%) и метаболитов. Плохо проникает через ГЭБ.

Использование препарата Прозерин во время беременности

Неостигмина метилсульфат проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.

Противопоказания к применению препарата Прозерин

Эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия, бронхиальная астма, ИБС (в т.ч. стенокардия), аритмии, брадикардия, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая непроходимость ЖКТ или мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы, острые инфекционные заболевания, интоксикация у ослабленных детей, повышенная чувствительность к неостигмину метилсульфату.

Побочные действия препарата Прозерин

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, метеоризм, спастическое сокращение и усиление перистальтики.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушения зрения, подергивание скелетных мышц (в т.ч. мышц языка), судороги, дизартрия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, бради- или тахикардия, AV-блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, усиление секреции бронхиальных желез, повышение тонуса бронхов.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилактические реакции.

Прочие: артралгии, учащение мочеиспускания, повышенное потоотделение.

Способ применения и дозы препарата Прозерин

Режим дозирования и длительность лечения определяются строго индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания, возраста, реакции пациента на лечение.

Передозировка препаратом Прозерин

Симптомы: холинергический криз - гиперсаливация, миоз, тошнота, усиление перистальтики, диарея, частое мочеиспускание, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, нарастающая мышечная слабость, распространяющаяся на дыхательные мышцы (возможен летальный исход).

Лечение: введение атропина (1 мл 0,1% раствора), метоциния йодида и других холиноблокирующих средств (на фоне снижения дозы или прекращения приема).

Взаимодействия препарата Прозерин с другими препаратами

Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и при одновременном применении усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства уменьшают действие неостигмина метилсульфата.

Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата.

При одновременном применении неостигмина метилсульфата с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.

Меры предосторожности при приеме препарата Прозерин

С осторожностью назначают при артериальной гипотензии, недавно перенесенной коронарной окклюзии, ваготонии, болезни Аддисона, на фоне антихолинергических средств, у детей (при миастении) на фоне неомицина, стрептомицина, канамицина и других антибиотиков, обладающих антидеполяризующим эффектом, местных и некоторых общих анестетиков, противоаритмических и ряда других препаратов, нарушающих холинергическую передачу.

Особые указания при приеме препарата Прозерин

С осторожностью применяют при болезни Аддисона.

При парентеральном введении в высоких дозах необходимо предварительное или одновременное назначение атропина.

При возникновении во время терапии миастенического (вследствие недостаточной терапевтической дозы) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Прозерин

Список А.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Срок годности препарата Прозерин

Принадлежность препарата Прозерин к ATX-классификации:

N Нервная система

N07 Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

N07A Парасимпатомиметики

N07AA Антихолинэстеразные препараты




Добрый вечер. У кобеля после кастрации (рекомендована,т.к диагноз простатит)началось неконтролируемое мочеспускание. Назначили прозерин 0,5 мл 10 дней и комбилипен 14дней по 2мг подкожно. Затем выписали церебролизат 1мл 20 дней внутримышечно. Прокололи уже 10 дней. Но результатов нет.Дома писается (надеваем памперс), а на улице потуги есть, но не может помочиться. Подскажите, может есть еще какие рекомендации? Кобель молодой 4,5 года лабрадор. Заранее спасибо!


Уважаемая Лариса Петровна! Определиться с дальнейшей лечебной тактикой сможет ветеринарный врач после осмотра собаки и ознакомления с подробной историей заболевания. Далеко не при всех нарушениях мочеиспускания Прозерин дает ожидаемый клинический эффект.



Уважаемая Галина! Категорически не рекомендую Вам применять Прозерин в порядке самолечения! Это может не только не дать ожидаемого эффекта, но и привести к побочным действиям препарата. Прежде всего необходимо выяснить причины беспокоящих Вас симптомов, и только потом принимать решения, касающиеся тактики лечения. Если у Вас есть возможность обратиться к столичным специалистам, рекомендую записаться на прием к , Лиана Галактионовна - очень опытный специалист в области гинекологии сексологии, и сможет Вам помочь.




Добрый день! 3,5 нед назад поставили в лоб Ботокс. На 4-й день брови обездвижились, веки опухли и упали на глаза. Делали курс магнитотерапии, курс микротоков, курс лимфодренажного массажа. Реакции нет. Вчера стала колоть Нейромидин в/м. Подскажите, может Прозерин исправит? Его ставят в/м, в какой дозировке? Косметолог ничего посоветовать не может, в поликлинике развели руками- с таким не встречались. Помогите!!


Уважаемая Вероника Николаевна! Описываемая Вами ситуация может быть расценена как достаточно редкое, но объяснимое осложнение инъекционной терапии. Если причиной Ваших жалоб является нарушение техники инъекционной терапии, то беспокоящие Вас симптомы пройдут самостоятельно через некоторое время. В то же время уточнить причину Ваших жалоб специалист сможет только после проведения осмотра. поэтому консультация опытного квалифицированного косметолога обязательна, выбрать специалиста и записаться на прием можно здесь . Без назначения врача Прозерин и Нейромидин применять категорически не рекомендуется! Ожидаемый положительный эффект от самолечения под большим вопросом, а вот осложнения и побочные действия могут не заставить себя ждать.


Здравствуйте! У меня в 1999 году был лицевой паралич с левой стороны. Лечилась, вроде бы восстановилось, оказывается нет или же оно повторилось. Мне тогда было 17лет. мучаюсь до сих пор, у меня комплекс ужасный, ассиметрия есть заметная.Очень тяжело так жить думаю на пластику идти, но боюсь. Проконсультировалась с пласт-хирургом, доктор сказал не торопиться и направил к невропатологу. Прописали мне уколы актовиген и прозерин в/м, на 4й день прозерина мне стало плохо, голова кружилась, язык немел состояние не могу описать, никогда так плохо не было. Остановить лечение или же оно так и должно действовать, подскажите пожалуйста!

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ПРОЗЕРИН

Торговое название

Прозерин

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, 0,5 мг/мл, 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество: прозерина в пересчете на 100 % вещество 0,5 мг;

вспомогательное вещество : вода для инъекций

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Парасимпатомиметики. Антихолинэстеразные препараты. Неостигмин. Код АТХ N07А А01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Прозерин, являясь четвертичным аммониевым основанием, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и не обладает центральным действием. Биодоступность при парентеральном введении высокая: 0,5 мг прозерина, введенного парентерально, соответствует 15 мг, принятым внутрь. При увеличении дозы препарата биодоступность возрастает. При внутримышечном введении время достижения максимальной концентрации в крови составляет 30 мин. Связь с белками (альбумином) плазмы — 15 - 25 %. Период полувыведения (Т 1/2) при внутримышечном введении — 51 - 90 мин, при внутривенном введении - 53 мин. Метаболизируется двумя путями: за счет гидролиза в месте соединения с холинэстеразой и микросомальными ферментами печени. В печени образуются неактивные метаболиты. 80 % введенной дозы выводится почками в течение 24 ч (из них 50 % - в неизменном виде и 30 % - в виде метаболитов).

Фармакодинамика

Прозерин - синтетический блокатор холинэстеразы обратимого действия. Обладает высоким сродством к ацетилхолинэстеразе, что обусловлено его структурной идентичностью с ацетилхолином. Как и ацетилхолин, прозерин вначале взаимодействует с каталитическим центром холинэстеразы, но в дальнейшем, в отличие от ацетилхолина, он образует за счет своей карбаминовой группы стабильное соединение с ферментом. Фермент временно (от нескольких минут до нескольких часов) теряет свою специфическую активность. По окончании этого времени, вследствие медленного гидролиза прозерина, холинэстераза освобождается от блокатора и восстанавливает свою активность. Такое действие приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина в холинергических синапсах. Прозерин обладает выраженным мускариновым и никотиновым действием, способен напрямую возбуждающе влиять на скелетные мышцы.

Вызывает снижение частоты сердечных сокращений, повышает секрецию экскреторных желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желудочно-кишечного тракта) и способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, сужает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.

Показания к применению

  • миастения
  • острый миастенический криз
  • двигательные нарушения после травмы мозга
  • параличи
  • период восстановления после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита
  • неврит
  • атрофия зрительного нерва
  • атония желудочно-кишечного тракта
  • атония мочевого пузыря
  • устранение остаточных явлений после блокады нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами

Способ применения и дозы

Взрослым назначают препарат подкожно, внутримышечно и внутривенно. Подкожно взрослым - 0,5 - 2 мг (1 - 4 мл) 1 - 2 раза в день. Максимальная разовая доза для взрослых — 2 мг, суточная — 6 мг. Курс лечения (кроме миастении) - 25 - 30 дней, при необходимости - повторно, через 3 - 4 недели. Большая часть общей суточной дозы назначается в дневное время, когда больной находится в наибольшей степени усталости.

При миастении взрослым подкожно или внутримышечно 0,5 мг (1 мл 0,05 % раствора) в день. Курс лечения длительный, со сменой путей введения.

При миастеническом кризе (с затруднением дыхания и глотания) - взрослым 0,5 - 1 мл 0,05 % раствора внутривенно, в дальнейшем подкожно, с небольшими интервалами.

При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря: для профилактики, в том числе послеоперационной задержки мочи — подкожно или внутримышечно по 0,25 мг (0,5 мл 0,05 % раствора), как можно раньше после операции, и повторно - каждые 4 - 6 часов в течение 3 - 4 дней.

В качестве антидота миорелаксантов (после предварительного введения атропина сульфата в дозе 0,6 - 1,2 мг внутривенно, до учащения пульса до 80 уд/мин) вводят через 0,5 - 2 мин 0,5 - 2 мг внутривенно медленно. При необходимости инъекции повторяют (в том числе атропина сульфат в случае брадикардии) в общей дозе не более 5 - 6 мг (10 - 12 мл) в течение 20 - 30 мин; во время процедуры обеспечивают искусственную вентиляцию легких.

Детям подкожно (в условиях стационара) - 0,05 мг (0,1 мл 0,05 % раствора) на 1 год жизни, но не более 3,75 мг (0,75 мл 0,05 % раствора) на 1 инъекцию.

Побочные действия

Гиперсаливация, тошнота, рвота, диарея

Спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, включая подергивание мышц языка, дизартрия, судороги

Головная боль, головокружение, общая слабость, потеря сознания, сонливость, тремор

Частое мочеиспускание

Брадикардия или тахикардия, AV-блокада, остановка сердца

Снижение артериального давления

Усиление секреции бронхиальных желез, повышение тонуса бронхов

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилактический шок

Одышка, угнетение дыхания вплоть до остановки

Миоз, нарушение зрения

Артралгия

Обильное потоотделение

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • эпилепсия
  • гиперкинезы
  • ваготомия
  • ишемическая болезнь сердца
  • стенокардия, аритмии, брадикардия
  • бронхиальная астма
  • выраженный атеросклероз
  • тиреотоксикоз
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • перитонит
  • механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей
  • гипертрофия предстательной железы, сопровождающаяся затрудненным мочеиспусканием
  • острый период инфекционного заболевания
  • интоксикации у сильно ослабленных детей
  • период беременности и кормления грудью

Лекарственные взаимодействия

При миастении назначают в сочетании с антагонистами альдостерона, глюкокортикостероидами и анаболическими гормонами. Атропин, метацин и другие м-холиноблокаторы ослабляют м-холиномиметические эффекты. Продлевает и усиливает влияние деполяризующих миорелаксантов, ослабляет или устраняет — антидеполяризующих. С осторожностью назначают одновременно с неомицином, стрептомицином, канамицином, обладающими антидеполяризирующим эффектом. Совместное применение с местными и некоторыми общими анестетиками, антиаритмическими лекарственными средствами, нарушающими холинергическую передачу, может привести к ослаблению эффектов прозерина. Органические нитраты снижают эффективность прозерина.

Эфедрин потенцирует действие Прозерина.

При одновременном применении Прозерина с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.

Особые указания

Следует с осторожностью подбирать дозу Прозерина с учетом возможной высокой индивидуальной чувствительности к нему.

С осторожностью применяют при артериальной гипотензии, нарушении сердечного ритма, особенно при брадикардии, при преобладании тонуса n.vagus , гипертиреоидизме, болезни Аддисона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперсной кишки, при применении антихолинергических средств, детям, которые больны миастенией и применяют антибактериальные препараты, имеющие антидеполяризующий эффект (неомицин, стрептомицин, канамицин и др.), местные и общие анестетики, антиаритмические препараты, нарушающие холинергическую передачу.

При применении больших доз Прозерина необходимо предварительно или одновременно назначать атропина сульфат.

Из-за совпадения клинических симптомов миастенического криза (при недостаточной терапевтической дозе препарата) и холинергического криза (как следствие передозировки Прозерина) необходимо проведение тщательной дифференцированной диагностики.

С осторожностью препарат применяют больным пожилого возраста.

В период лечения запрещается управление автотранспортом и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Детям применяют подкожно (только в условиях стационара) в дозах, установленных в разделе "Способ применения и дозы".

Передозировка

Симптомы: связаны с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): брадикардия, гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошнота, усиление перистальтики, диарея, усиление мочеиспускания, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости, снижение артериального давления.

Лечение: дозу уменьшают или отменяют препарат. При необходимости вводят атропина сульфат (1 мл 0,1 % раствора), метацин. Терапия симптоматическая.

Прозерин - синтетический ингибитор холинэстеразы. Это эффективный, хорошо изученный препарат. При правильном назначении, он отлично работает и помогает решить широкий спектр разнообразных проблем в сфере неврологии.

Несмотря на многочисленные положительные результаты, принимать препарат без консультации доктора и предварительной диагностики категорически запрещено. У Прозерина немало побочных эффектов и большой список противопоказаний.

Описание препарата

Формы выпуска препарата

Медикамент выпускается в коробках из картона бело-синего цвета. В одной упаковке находятся 10 ампул в контурном картоне, в каждой по 1 мл препарата (прозрачная жидкость без осадка). Кроме самого лекарства, в коробке есть инструкция на двух языках и керамический режущий диск для открытия ампул. Есть упаковки и без диска, внутри специальные ампулы с местом для надлома.

Основное действующее вещество

В составе препарата: прозерин и специальная вода для инъекций. Это вещество является искусственно изготовленным блокатором холинэстеразы.

На организм оно действует следующим образом. Снижается частота сокращений сердца, повышается выработка секрета потовых, слюнных и бронхиальных желез, снижается внутреннее глазное давление, сужается зрачок. Повышается тонус гладкой и скелетной мускулатуры. Развивается гиперсаливация, бронхорея, повышается кислотность сока в желудке, снижается глазное давление.

Для чего применяют?

Спектр болезней, при которых используется данный препарат, довольно широк. Среди них:

  • Проблемы с двигательным аппаратом в следствии травм мозга;
  • Атрофия глазного нерва и различные невриты;
  • Восстановление организма после менингита, энцефалита и полиомиелита;
  • Атония элементов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы;
  • Иногда используется при слабости родовой деятельности;
  • Миастения;
  • Остаточные нарушения нервно-мышечной передачи недеполяризирующими миорелаксантами;
  • Открытоугольная глаукома.

Противопоказания к применению

Независимо от лекарственной формы, Прозерин имеет ряд ограничений. Среди них:

  • Разные формы аритмии;
  • Бронхиальная астма;
  • Брадикардия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Стенокардия;
  • Тиреотоксикоз;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Язвы желудка 12-перстной кишки;
  • Перитонит;
  • Любые инфекционные заболевания в острой форме;
  • Выраженный атеросклероз;
  • Ваготомия, гиперкинезы;
  • Индивидуальная чувствительность к ингредиентам препарата.

Кроме вышеописанного, медикамент нельзя применять беременным на любом сроке и кормящим матерям.

Список противопоказаний у каждого пациента может расширится, поэтому если у вас есть хронические заболевания - обязательно скажите об этом врачу перед началом лечения.

Как правильно принимать

Как правильно делать укол

Препарат может вводится подкожно, внутривенно и внутримышечно. Суточная доза и длительность зависит от заболевания, в среднем рекомендации такие:

  • При миастении максимальная дневная доза - 0.5 мг. Курс обычно длительный, во время него пути ввода постоянно меняют.
  • В случае острого миастенического криза, когда затруднено дыхание, вводят 0.5-1 мл внутривенно. Когда состояние стабилизируется, раствор начинают вводить подкожно.
  • Для лечения послеоперационной атонии мочеполовой системы или ЖКТ, а также профилактики задержки мочи после хирургических вмешательств, препарат вводят по 0.25 мг внутримышечно или подкожно. В таком случае курс лечения длится три-четыре дня после операции.
  • Если Прозерин используется в виде антидота миорелаксантов, то препарат вводят по 0.5 - 2 мг внутривенно. Если есть необходимость, уколы повторяют.
  • Для детей максимальная доза - 00.05 мг на один год жизни. Лечения проводят только в стационаре, под тщательным наблюдением врача.
  • Если больному надо вводить большие дозы Прозерина, то для профилактики побочных эффектов одновременно вводят атропина сульфат
  • Вышеописанные рекомендации - это средние значения, которые не являются однозначными. Исходя из индивидуальных особенностей пациента, врач может менять дозы, длительность курса и способы введения.

Прозерин может взаимодействовать с другими препаратами и менять их действие, поэтому если вы принимаете или недавно принимали другие лекарства - сообщите об этом врачу перед началом лечения.

Побочные эффекты

При неправильно подобранной дозировке или непереносимости, препарат может вызывать многочисленные побочные эффекты во всем организме. Среди них: аритмия, диарея, сыпь, тремор, сонливость, слабость, снижение артериального давления, спазмы, головная боль, судороги, одышка, затруднения при дыхании, метеоризм, рвота, тошнота, и другие. При ухудшении самочувствия или передозировке количество медикамента уменьшают или вообще отменяют прием. На время курса лучше отказаться от вождения машины и иной деятельности, где нужна высокая концентрация внимания.

Цена и ближайшие аналоги

Средняя цена - приблизительно 50 российских рублей.

К близким по составу и эффекту медикаментам относятся: Оксазил, Убретид, Неостигмина метилсульфат, Армин, Амиридин.

Убретид Амиридин