Ремантадин авексима инструкция по применению. От чего помогают таблетки Римантадин

Таблетка содержит 50 мг действующего вещества римантадина гидрохлорид .

Компания OLAINFARM выпускает медикамент в виде капсул, каждая из которых содержит 100 мг действующего вещества римантадина гидрохлорид и вспомогательные компоненты: жёлтый краситель под названием «солнечный закат», стеариновая кислота, картофельный крахмал, моногидрат лактозы. В состав плёночной оболочки входят 2 компонента: желатин и диоксид титана.

Форма выпуска

Римантадин выпускается в виде таблеток и капсул.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. В пачке из картона находится инструкция от производителя и 1-30 блистеров. Дополнительно медикамент выпускается в банках из полимера по 20 штук.

Капсулы имеют белую желатиновую оболочку. Внутри каждой капсулы оранжевый порошок (допускаются отклонения до коричневого или слабо розового оттенка) с единичными включениями белого окраса. Капсулы упакованы в специальные блистеры. В пачке из картона находится 3 блистера, в каждом из которых по 10 капсул.

Фармакологическое действие

Медикамент с противовирусной активностью . Действующее вещество произведено из . Противовирусный эффект достигается за счёт способности активного компонента ингибировать специфическую репродукцию вируса на ранней стадии сразу после его проникновения внутрь клетки.

Римантадин препятствует начальной транскрипции РНК. Фармакологический эффект проявляется при ингибировании вирусной репродукции на самых ранних сроках развития инфекционного процесса.

Действующее вещество проявляется противовирусную активность в отношении возбудителя , типа А (в особенности А2).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент почти полностью, хоть и медленно абсорбируется из просвета пищеварительного тракта. С плазменными белками Римантадин связывается на 40%. Показатель Vd у детей – 289 л/кг, а у взрослых 17-25. В носовом секрете концентрация Римантадина на 50% выше в сравнении с плазменной концентрацией.

Таблетки Римантадин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Схема лечения таблетками по 50 мг подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины, симптоматики основного заболевания, возраста пациента, сопутствующей терапии.

Передозировка

Зарегистрировано усиление выраженности негативных реакций, описанных в разделе «Побочное действие».

Взаимодействие

И иные лекарственные средства, закисляющие мочу, усиливают выведение Римантадина из крови, снижая его противовирусную активность. Всасываемость активного вещества уменьшается при одновременной терапии обволакивающими, вяжущими и адсорбирующими средствами. и снижают уровень максимальной концентрации действующего вещества на 11%.

Римантадин Актитаб способен подавлять активность противоэпилептических лекарственных препаратов. Гидрокарбонат натрия , и иные средства, защелачивающие мочу, замедляют экскрецию действующего вещества из организма, повышая тем самым активность Римантадина.

Циметидин способен снижать показатель клиренса медикамента на 18%.

Условия продажи

Таблетки Римантадин продаются в аптечных пунктах. Предъявлять рецептурный бланк от врача необязательно.

Условия хранения

Римантадин 50 мг необходимо хранить в сухом месте. Рекомендуется ограничить воздействие прямых солнечных лучей.

Противовирусное таблетированное лекарственное средство Римантадин применяется для лечения гриппа с 1968 года – именно тогда провели первые успешные клинические испытания. Была доказана его терапевтическая эффективность в отношении вирусов группы А, а также выраженное профилактическое действие в разгар ежегодных сезонных эпидемий. Что изменилось за 50 лет, и насколько целесообразно сегодня использование этого препарата?

Препарат продается без рецепта в аптеках, однако «назначать» его себе без врачебного предписания недопустимо. Таблетки противопоказаны беременным и детям, лицам с определенными хроническими патологиями. Поэтому при гриппе нужно обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и проконсультироваться по поводу приема противовирусных препаратов.

Поскольку лекарственное средство не прошло клинических испытаний на детях, в педиатрии Римантадин может применяться только с семилетнего возраста. Если есть необходимость противовирусной терапии у маленьких детей, следует принимать аналоги с меньшей дозировкой. Например, лекарственное средство Орвирем в виде сиропа, где концентрация действующего вещества значительно ниже (назначается только по достижении 1 года).

Фармакологическая группа

Римантадин относится к противовирусным препаратам.

Состав таблетки Римантадин

После срока окончания патента в конце прошлого века лекарственное средство стали производить фармпредприятия разных стран. Сегодня в российских аптечных сетях и интернет-магазинах представлена продукция нескольких отечественных предприятий (ЗАО фармацевтическое предприятие «Оболенское», ОАО «Биосинтез», ООО «Атолл» и прочих). В состав таблетки входят:

  • действующее вещество в количестве 50 мг – римантадина гидрохлорид;
  • лактозы моногидрат;
  • стеарат магния или кальция;
  • крахмал (иногда тальк).

Гидрохлорид римантадина является производным адамантана, представляет собой порошок белого цвета с выраженным горьким вкусом. При пероральном употреблении в случае инфицирования организма вирусом гриппа А блокирует, прежде всего, инвазию в клетку. При уже внедрившемся возбудителе препятствует высвобождению его генома. В отношении вирусов В-группы проявляет антитоксический эффект. При всех прочих вирусных заболеваниях терапевтического эффекта не оказывает.

За счет особой полимерной структуры препарат достаточно медленно усваивается. Поэтому ежедневный однократный прием в профилактических целях позволяет обеспечить в крови нужную концентрацию. Действующее вещество при пероральном приеме достаточно полно усваивается, связывается с белками крови на 40%. Выводится тоже достаточно медленно, поэтому лицам с почечной недостаточностью и снижением клиренса креатинина требуется корректировка обычной схемы лечения.

От чего помогают таблетки Римантадин

Они, при регулярном приеме, помогают не заболеть гриппом. Одна таблетка в сутки на протяжение месяца, согласно заявлениям производителя, способна сохранить здоровье. В межсезонье, когда заболеваемость гриппом приобретает эпидемический характер, Римантадин в количестве всего одной таблетки помогает оставаться здоровым.

Кроме того, с помощью этого лекарства можно облегчить симптомы гриппа. Как известно, данное заболевание протекает на фоне повышенной температуры и полной утраты работоспособности. Как свидетельствуют отзывы о Римантадине, избежать продолжительного больничного можно. Всего за три-четыре дня он помогает вернуться к нормальной жизни, при этом не возникает характерных для гриппа осложнений.

Показания к применению Римантадин

В инструкции к препарату перечень показаний обозначен предельно лаконично. Применять Римантадин нужно в качестве терапевтического средства на начальном этапе заболевания гриппом. Либо для профилактики заболевания в результате инфицирования штаммами группы А. Показано лекарственное средство для облегчения симптомов интоксикации вирусами гриппа В-группы.

Противопоказания

Лекарственное средство, несмотря на его долгое существование на рынке фармацевтических препаратов, все еще не получило подтверждения безопасности в случае применения беременными женщинами. Как показали лабораторные исследования на животных, Римантадин в высоких дозах провоцирует развитие мутаций. Клинических испытаний на будущих матерях, естественно, не проводилось, поэтому Римантадин в период беременности (и лактации) принимать крайне нежелательно.

Нельзя также использовать данное ЛС для противогриппозной терапии у лиц следующих категорий:

  • детей младше 7 лет;
  • страдающих тиретоксикозом;
  • с заболеваниями почек и печени в острой стадии;
  • с непереносимостью лактозы и лактазной недостаточностью.

Основное противопоказание в данном случаеиндивидуальная непереносимость лекарственного средства и его составляющих веществ.

Способ применения Римантадин

Начинать прием лекарственного средства нужно не позднее, чем в первые 48 часов после появления первых болезненных симптомов. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее получится купировать признаки гриппа. Для взрослых пациентов схема применения следующая:

  • по 2 таблетки (то есть 100 мг) трижды в первый день;
  • 2 и 3 день – по 100 мг, но уже 2 раза с одинаковым интервалом;
  • 4 и 5 сутки – принимается та же разовая доза, но всего 1 раз в сутки.

Таким образом, лечение гриппа Римантадином занимает не более пяти дней, причем в первый можно принять полную суточную дозу (300 мг) единовременно. Детям, достигшим семилетнего возраста, тоже можно назначать таблетки пятидневным курсом, но по другой схеме. С 7 до 10 лет – по одной дважды в день, с 11 до 14 – три раза по 50 мг в сутки. Подросткам старше 14 показаны дозы для взрослых.

С профилактической целью, когда наблюдаются вспышки гриппа эпидемического характера, принимать Римантадин взрослым нужно на протяжение месяца ежедневно. Достаточно всего одной таблетки 50 мг, как и детям. Но последним курс профилактики нужно сократить вдвое – до 15 суток. Существуют также особенности приема людьми преклонного возраста и пациентами со сниженным клиренсом креатинина до значений менее 10 мл в минуту. Им нужно и для лечения, и для профилактики однократно принимать по 2 таблетки всего раз в сутки.

Совместимость таблеток Римантадина и алкоголя

Можно ли совмещать лечение препаратом с употреблением спиртных напитков? В инструкции, прилагаемой к таблеткам, прямого запрета на совмещение таблеток с алкоголем нет. Однако в разделе с особыми указания имеется упоминание о том, что действующее вещество может отрицательно повлиять на внимательность и скорость реакции. Рекомендуется даже отказаться по возможности от вождения автомобиля и работы со сложными механизмами, поскольку такая деятельность требует предельной концентрации.

Поэтому алкоголь употреблять в период лечения или прохождения профилактического курса Римантадина крайне нежелательно. К тому же метаболизируется противовирусное средство в клетках печени, что создает определенную нагрузку на них. Этанол в этот период может привести к необратимым процессам в органе, чреватыми циррозом и злокачественными опухолями. К тому же не стоит усугублять плохое самочувствие при гриппе и вероятные побочные эффекты от Римантадина алкоголем и последствиями его приема.

Побочные эффекты

Негативные реакции со стороны организма на препарат отмечаются достаточно редко. Как правило, они ограничиваются незначительными расстройствами пищеварения и нервной деятельности. На что могут жаловаться пациенты при приеме Римантадина с профилактической или лечебной целью:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • снижение концентрации;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • диспепсия;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм.

Вероятны также аллергические реакции на действующее вещество. Они могут проявляться в виде кожного зуда, крапивницы и прочих высыпаний.

Аналоги Римантадина

Отечественные и зарубежные предприятия выпускают структурный аналог препарата под несколькими торговыми названиями:

  • Ремантадин – в таблетках по 50 мг или капсулах, содержащих 100 мг действующего вещества.
  • Орвирем – сироп, в 5 мл которого находится 10 мг римантадина (можно назначать детям с 1 года).
  • Альгирем – аналогичное Орвирему по составу и дозировке лекарственное средство в виде сиропа.

Кроме того, разными фармацевтическими компаниями производятся препараты под названием Римантадин с добавлением постфикса (например, Римантадин-Авексима, Римантадин-Актитаб).

Ремантадин и Римантадин – в чем разница и что лучше?

Принципиальной разницы в препаратах, отличающихся на одну букву, нет. У обоих одинаковое действующее вещество – римантадина гидрохлорид, а вспомогательные компоненты на усвояемость и эффективность никак не влияют. Запатентованный американскими исследователями более 50 лет назад Римантадин выпускался и выпускается только в дозировке 50 мг. Латышские коллеги американцев, несколькими годами позже усовершенствовавшие процесс синтеза и получившие собственный патент, назвали лекарство Ремантадином и с недавних пор начали выпускать его в дозе 100 мг.

Срок действия патента, кстати, исчисляется 25 годами, по истечении которых любое фармпредприятие может свободно производить лекарство. Поэтому сегодня аналог Римантадин на аптечных полках присутствует не только в виде Ремантадина, но и как Орвирем, Альгирем, Полирем. Зачем нужен препарат с дозировкой в 100 мг, если состав аналогичен? Скорее всего потому, что за прошедшие годы Римантадин утратил эффективность против основных штаммов, вызывающих грипп типа А – H3N2 и H1N1. Это послужило основанием считать препарат устаревшим и неэффективным, но производители не собираются упускать выгоду. В данном случае речи о том, какой из них лучше, не идет – они одинаковы и устарели оба.



Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 50 мг римантадина.

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая,таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Фармакокинетика. После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Связь с белками плазмы - около 40%. Vd: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем в плазме. Сmax действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг 1 раз/сут - 181 нг/мл, при 100 мг 2 раза/сут - 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T1/2 - 24-36 ч; 75-85% от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде.

Способ применения и дозы:

Внутрь после еды, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни.

Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза/сут; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза/сут; в четвертый и пятый день по 100 мг 1 раз/сут. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.

Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза/сут; от 11 до 14 лет - 50 мг 3 раза/сут. Старше 14 лет - дозы для взрослых.

Принимают в течение 5 дней.

Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг 1 раз/сут в течение до 30 дней. Детям старше 7 лет - 50 мг 1 раз/сут в течение до 15 дней.

Особенности применения:

Применение при нарушениях функции печени. Запрещено применение препарата пациентам с острыми заболеваниями печени.

С осторожностью применять при .

Применение при нарушениях функции почек. Запрещено применение препарата пациентам с острыми и хроническими заболеваниями почек.

Применение у детей. Запрещено применение препарата детям младше 7 лет.

Применение у пожилых пациентов. У лиц пожилого возраста препарат может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития .

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, потеря аппетита, боли в эпигастрии, .

Со стороны ЦНС: , бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.

Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Парацетамол и кислота аскорбиновая снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.

Противопоказания:

— острые и хронические ;

— тиреотоксикоз;

повышенная чувствительность к римантадину;

— беременность и период лактации;

— дети до 7 лет;

— при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы (т.к. в состав препарата входит лактоза).

С осторожностью: при , атеросклерозе сосудов головного мозга, печеночной недостаточности, заболеваниях ЖКТ.

Передозировка:

Симптомы: возбуждение, .

Лечение: , симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе

Условия хранения:

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности 5 лет.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Римантадин Авексима – противовирусное лекарственное средство, обладающее способностью нарушать рост, развитие, размножение и передачу генетического материала от вирусной частицы гриппа А организму человека. Подходит для лечения как взрослых, так и детей.

Медикамент выпускается Ирбитским химико-фармацевтическим заводом в России, основанным в 1942 году на базе эвакуированного предприятия «Акрихин». В настоящее время препараты, выпускаемые этой фармацевтической компанией, пользуются высокой популярностью, отвечают всем стандартам производства и качества. Это препараты для лечения заболеваний пищеварительного тракта и болезней обмена веществ, ферменты поджелудочной железы, адсорбенты, глюконат кальция, спазмолитики, антибактериальные медикаменты.

Грипп - острое заболевание, вызванное инфекционным агентом, с поражением слизистой полости рта, горла, трахеи, бронхов, в тяжелых случаяхлегочной ткани. Этиологический фактор – вирус гриппа. Заболевание в Международной классификации десятого пересмотра входит в группу ОРВИ, но принципиально отличается от всех патологий этой группы. Вирусы гриппа очень вариабельны, способны быстро мутировать, на настоящий момент насчитывается более двух тысяч штаммов. Летальность – до пятисот тысяч человек каждый год. Основной мерой профилактики гриппа считается вакцинирование. Вакцину может получить любой человек старше шести месяцев, имеющий страховой медицинский полис, бесплатно прямо в амбулаторно-поликлиническом учреждении. Кроме того, в сезоны простудных заболеваний необходимо носить средства индивидуальной защиты, маски, не вступать в контакты с заболевшими.

Вирус гриппа впервые был обнаружен в тридцатые годы. Относится к семейству ортомиксовирусов. Размеры частицы – до ста двадцати нанометров, в центре находится рибонуклеиновая кислота в оболочке. Восприимчивы к вирусу все возрастные группы, наиболее тяжело болеют пожилые люди вследствие ослабления у них иммунной системы. Человек заражается от болеющего гриппом, который выделяет вирусные частицы в окружающую среду, чихая и кашляя. Таким образом, механизм передачи инфекции – воздушно-капельный с частичками слюны, воздуха. Наибольшую опасность для окружающих больной представляет с начала болезни и до седьмого дня. Очень часто возникают эпидемии, особенно это характерно для тесных коллективов в детских садах, школах, секциях. Группа риска по заражению вирусом гриппа – это пожилые люди с ослабленной иммунной системой, беременные женщины, дети с не полностью сформировавшимися механизмами защиты, пациенты с хроническими формами заболеваний. Входные ворота для вирусной инфекции – слизистые оболочки дыхательных путей, куда вирус попадает воздушно-капельным путем. Здесь же вирус начинает размножаться, приводя к гибели клетки мерцательного эпителия. Появляются первые симптомы: кашель, чихание, отделение слизи, ринит. Затем вирус попадает в кровь, появляется синдром интоксикации, проявляющийся повышением температуры, чувством озноба, болью в мышцах, головными болями различной локализации и степени выраженности. В тяжелых случаях нарушается проницаемость сосудистой стенки, возникают геморрагии. Осложнения обусловлены снижением иммунных сил организма и течением основного инфекционного процесса.

Специфических проявлений для гриппа нет, по своим симптомам он напоминает любые другие ОРВИ. Время от момента заражения до появления первых симптомов – до трех дней. Типичные первые признаки: повышение температуры тела до сорока градусов, озноб, миалгии, головная боль различной степени выраженности, слабость, снижение работоспособности. Может возникать надсадный сухой кашель и боли за грудиной при откашливании. Длиться такое состояние может до пяти дней. При тяжелых формах течения болезни могут развиваться осложнения вплоть до отека мозга. Основные осложнения: присоединение вторичной инфекции с развитием воспаления легочной ткани, абсцесса, эмпиемы плевры, синусита, фронтита, трахеита, воспаления мозговых оболочек, вещества головного мозга, нервов. Для диагностики патологии назначают ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований: клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, рентгенография органов грудной клетки. Дополнительными и специфическими методами исследования, позволяющими провести дифференциальную диагностику, являются: мазок из горла на наличие вирусных частиц, методы иммунофлюоресцентной диагностики, серологические исследования на определение специфических антител.

Для лечения в качестве этиотропной терапии используют противовирусные препараты нескольких классов. Антибиотики для терапии не применяют! Или возможно их использование только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Противовирусные лекарственные средства подавляют рост, развитие и размножение инфекционного агента в организме человека, снижают симптомы и возможность осложнений. Возможен прием гамма-глобулинов с высокой концентрацией готовых антител, позволяющих справиться с заболеванием быстрее и эффективнее. Кроме того, применяют интерфероны или их индукторы, оказывающие стимулирующее действие на иммунную систему. Симптоматическое лечение включает в себя прием медикаментов, облегчающих дыхание через нос, снижающих частоту кашля, сбивающих температуру и облегчающих головную боль.

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая,таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Фармакокинетика

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Связь с белками плазмы - около 40%. V d: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем в плазме. С max действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг 1 раз/сут - 181 нг/мл, при 100 мг 2 раза/сут - 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T 1/2 - 24-36 ч; 75-85% от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде.

При хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические.

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) - 60 мг, крахмал картофельный - 37 мг, кальция стеарат - 1.5 мг, тальк - 1.5 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь после еды, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни.

Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза/сут; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза/сут; в четвертый и пятый день по 100 мг 1 раз/сут. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.

Принимают в течение 5 дней.

Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг 1 раз/сут в течение до 30 дней. Детям старше 7 лет - 50 мг 1 раз/сут в течение до 15 дней.

Передозировка

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

Взаимодействие

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Парацетамол и кислота аскорбиновая снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.

Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Показания

Профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

Противопоказания

  • острые заболевания печени;
  • острые и хронические заболевания почек;
  • тиреотоксикоз;
  • повышенная чувствительность к римантадину;
  • беременность и период лактации;
  • дети до 7 лет;
  • при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы (т.к. в состав препарата входит лактоза).

С осторожностью: при артериальной гипертензии, атеросклерозе сосудов головного мозга, печеночной недостаточности, эпилепсии, заболеваниях ЖКТ.

Особенности применения

Применение при нарушениях функции печени

Запрещено применение препарата пациентам с острыми заболеваниями печени.

С осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Запрещено применение препарата пациентам с острыми и хроническими заболеваниями почек.

Применение у детей

Запрещено применение препарата детям младше 7 лет.

Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза/сут; от 11 до 14 лет - 50 мг 3 раза/сут. Старше 14 лет - дозы для взрослых.

Для профилактики гриппа д етям старше 7 лет - 50 мг 1 раз/сут в течение до 15 дней.

Применение у пожилых пациентов

У лиц пожилого возраста препарат может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК.

Особые указания

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.