Сожгла горло лекарствами что делать. Профилактика ожогов горла

Ожог глотки – это повреждение слизистой оболочки глотки, вызванное высокой температурой, химическими веществами, реже электричеством или ионизирующим излучением. Сопровождается колющей или жгучей болью в области шеи, усиливающейся при глотании, дисфагией, гиперсаливацией, нарушением вкуса, кашлем, интоксикационным синдромом. Диагностика основывается на анамнестических данных, результатах физикального осмотра, фарингоскопии, ларингоскопии и лабораторных анализов. Лечение включает дезинтоксикационную, противошоковую и симптоматическую медикаментозную терапию.

Патогенез

Вне зависимости от степени тяжести ожог глотки последовательно проходит 3 стадии: альтеративно-деструктивную, репаративную и регенерационную. Различные этиологические варианты нозологии имеют свои патогенетические особенности. Повреждения, вызванные высокой температурой и кислотами, оказывают местное прижигающее действие по типу коагуляционного некроза. Это обусловлено нарушением целостности клеточных мембран на фоне растворения липидов – их основной структурной единицы. Контакт с агрессивными щелочами приводит к колликвационному некрозу, который формируется в результате образования водорастворимого альбумината – вещества, транспортирующего щелочь к здоровым тканям и вызывающего более глубокие поражения.

При выраженных ожогах патологический процесс распространяется не только на слизистую оболочку, но и на подслизистый и мышечный слой. Происходит резорбция химического вещества, что может приводить к гемолизу эритроцитов, токсической коагулопатии и ДВС-синдрому . Стадии репарации и регенерации характеризуются отторжением омертвевшей ткани, восстановлением нормальной слизистой оболочки или образованием рубца. При тяжелых ожогах полноценного выздоровления зачастую не происходит – возникают предпосылки к развитию стеноза гортани или воспалительных заболеваний.

Классификация

Основываясь на глубине поражения тканей, выраженности клинической картины, ожидаемой длительности и возможных результатах лечения выделяют три степени ожогов глотки:

I (легкая) степень. Характеризуется поражением только поверхностного слоя эпителия глотки. Поврежденные ткани отторгаются на 3-5 сутки, оставляя оголенной нормальную слизистую оболочку. Общее состояние больного не нарушается.
II (средняя) степень. Включает в себя сочетание интоксикационного синдрома и поражения глотки до уровня слизистого шара. Отторжение отмерших тканей происходит к концу первой недели, после чего остаются быстро заживающие поверхностные эрозии. На месте ожога формируется рубец.
III (тяжелая) степень. Проявляется повреждением всего слоя слизистой оболочки и нижерасположенных тканей на различную глубину, тяжелой интоксикацией. Струп отторгается через 13-15 дней, оставляя после себя глубокие эрозии, продолжительность заживления которых может колебаться от 7 дней до нескольких месяцев. Образовавшиеся рубцы часто вызывают клинически значимое сужение просвета глотки.

В зависимости от распространения процесса на другие органы и структуры различают следующие формы ожога глотки:

Изолированные или локальные. При этом варианте патологические реакции ограничивается полостью глотки.
Комбинированные. Сопровождаются вовлечением других отделов пищеварительного тракта, чаще всего – пищевода и желудка. Реже происходит поражение гортани.

Симптомы ожога глотки

Выраженность симптоматики зависит от тяжести патологического процесса и вовлечения других органов ЖКТ. Обычно пострадавший пытается выплюнуть проглоченную жидкость, это предотвращает поражение пищевода и желудка, но обеспечивает дополнительные повреждения слизистой оболочки рта, губ, языка. Из-за этого на них формируется плотный струп, цвет которого зависит от свойств этиологического фактора. При термических и химических ожогах, вызванных уксусной кислотой и щелочами, струп белый, азотной кислотой – желтый, серной либо хлористоводородной кислотой – черный или темно-бурый.

Основная жалоба пациента при любом этиопатогенетическом варианте ожога глотки – боль жгучего и/или колющего характера в верхней трети шеи, иногда иррадиирующая в нижнюю часть шеи. При комбинированной форме болевые ощущения также возникают за грудиной и в эпигастрии, часто сочетаются с рвотой, которая при II-III степени поражения имеет вид «кофейной гущи». Отмечается повышенное слюноотделение, кашель, нарушение вкуса. Еще один характерный симптом – затруднение глотания. При I степени нарушается проходимость только твердой пищи, при II степени твердая еда не проходит вовсе, а жидкая – с сильной болью. III степень проявляется невозможностью проглотить даже жидкость. Выраженные ожоги сопровождаются тяжелым интоксикационным синдромом – повышением температуры тела до 39,0-40,0 °C, ознобом, головокружением, общим недомоганием и слабостью.

Осложнения

Основное осложнение ожога глотки – деформация просвета органа и развитие стеноза, что характерно для тяжелых поражений. У детей даже при I и II степени могут возникать массивные реактивные процессы в виде отека гортани и глотки с выделением большого количества мокроты. Зачастую такие состояния приводят к значительному нарушению проходимости ЛОР-органов и выраженной дыхательной недостаточности . В зоне сформировавшихся рубцов создаются благоприятные условия для развития воспаления, повышается вероятность возникновения хронического фарингита , абсцессов или флегмон шеи. При вовлечении в патологический процесс пищевода отмечается риск перфорации, медиастинита , периэзофагита и образования пищеводно-трахеального свища . Тяжелые химические повреждения нередко сопровождаются резорбцией токсических веществ в системный кровоток и поражением внутренних органов, чаще всего – головного мозга, печени и почек.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает особых трудностей. Основная цель отоларинголога или хирурга – правильное определение степени тяжести и формы патологии, что необходимо для выбора соответствующей тактики лечения. С этой целью проводится:

Сбор анамнеза и жалоб. Играет ведущую роль в диагностике. Важно установить этиологический фактор, его концентрацию или температуру, размеры или объемы, длительность контакта со слизистой оболочкой. Также выясняются присутствующие субъективные симптомы и динамика их развития.
Физикальный осмотр. В первую очередь производится оценка работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, поскольку при тяжелом интоксикационном синдроме наблюдается тахипноэ, тахикардия , падение артериального давления. При ожогах уксусной кислотой, бытовой химией или аммиаком в выдыхаемом воздухе ощущается специфический запах.
Фарингоскопия и непрямая ларингоскопия . Ожог I ст. сопровождается гиперемией слизистой оболочки, слабовыраженным отеком. Аналогичные изменения могут возникать на внешней поверхности надгортанника, в межчерпаловидном пространстве и грушевидных синусах. При II ст. выявляются язвы, налет бело-серого цвета, реже – ожоговые пузыри с серозной жидкостью. III ст. проявляется участками глубокого некроза, распространяющегося в подлежащие ткани.
Лабораторные исследования. При легких ожогах изменения в ОАК отсутствуют. При II-III ст. наблюдается лейкоцитоз 9-18х10 9 г/л и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В биохимическом анализе крови может повышаться уровень креатинина, мочевины, АлАТ, АсАТ, калия, билирубина.
Цитология. Состав мазка-отпечатка при I ст. характеризуется наличием небольшого количества фагоцитов и бактериальной флоры. При II ст. присутствует большое количество микроорганизмов, клеток с признаками дегенерации, иногда – с элементами вакуолизации. III ст. дополняет признаки II ст. наличием распада ядерных клеток.
Фиброэзофагогастроскопия (ФЭГС). Процедура проводится не ранее 10 дня после ожога. Используется для определения сопутствующего поражения пищевода и/или желудка, развития рубцового стеноза. При повреждении на стенках органов возникают такие же изменения, как в глотке.

Лечение ожога глотки

Лечебные мероприятия осуществляются в максимально короткие сроки. Ведущую роль играет медикаментозная терапия. Комбинация препаратов зависит от формы, степени тяжести и этиологии. При ожогах глотки применяется:

Дезинтоксикационная терапия. Играет важнейшую роль при химических ожогах, заключается в нейтрализации ядовитого вещества антидотом на протяжении первых 6 часов. При необходимости проводится внутривенная инфузия плазмозаменителей, ощелачивание крови и форсированный диурез. При комбинированных формах выполняется зондовое промывание желудка холодной водой.
Патогенетическое и симптоматическое лечение. Подразумевает нормализацию АД и реологических свойств крови, устранение болевого синдрома, профилактику бактериальных осложнений. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, прямые антикоагулянты, ненаркотические и наркотические анальгетики, спазмолитики, кортикостероиды, холинолитики, растворы коллоидов и кристаллоидов, препараты крови.
Медикаментозное дестенозирование. Показано при распространении патологического процесса на гортань, развитии выраженного отека и асфиксии. Выполняется с использованием антигистаминных препаратов, хлорида кальция и преднизолона. При неэффективности требуется трахеостомия .
Пластика гортани . Необходима при выраженном стенозе. Предполагает иссечение рубцовой ткани, мобилизацию небных дужек, мягкого неба, временную имплантацию трубчатого протеза с целью рекалибровки просвета гортани.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ожоге глотки зависит от этиологии, степени тяжести, адекватности и своевременности оказания медицинской помощи. Несвоевременно или неправильно оказанная медицинская помощи при тяжелых комбинированных ожогах приводит к летальному исходу. Длительность терапии может колебаться от 3-5 суток до 2 и более недель. При полноценном лечении повреждений I-II ст. обычно наблюдается полное выздоровление, при III ст. – формирование рубцового стеноза. Специфические превентивные меры не разработаны. Профилактика сводится к предотвращению проглатывания химических веществ, бытовых средств и кипящих жидкостей, вдыхания раскаленного дыма и пара.

Ожог горла – распространенное нарушение, которое заключается в травмировании слизистых. Это может происходит под действием химических элементов или горячих веществ. В большей степени таким повреждениям подвержены дети. Однако иногда проблемы возникают и у взрослых. Данное нарушение может привести к опасным последствиям, потому так важно заниматься его профилактикой. Если же повреждение произошло, следует срочно обратиться к врачу.

Причины ожога

Довольно часто неумелое применение препаратов для горла приводит к опасным последствиям. Попытки смазать воспаленные слизистые йодом или другими концентрированными средствами провоцируют серьезный ожог слизистой горла.

Как правило, данное нарушение обусловлено употреблением горячих веществ – кипятка, чая, продуктов питания. Также к ожогу могут приводить химические элементы:

ядовитые испарения;
спирт;
кислоты высокой концентрации;
щелочи;
люголь.

Симптомы ожога горла

Для ожога горла характерны достаточно острые симптомы:

болевые ощущения при глотании;
выраженная выработка слюны;
жжение в гортани;
тошнота и рвота;
повышенная температура;
припухлость лимфатических узлов;
шок – характерен для сложных травм.

Повреждение структур горла провоцирует аномальные изменения. У больного может возникать кашель, ощущение нехватки воздуха. В целом состояние пациента определяется количеством вредного вещества и тяжестью его реакции.

Степени ожогов

По происхождению травмы все ожоги делят на термические и химические. В первую категорию входят повреждения, обусловленные проглатыванием горячих жидкостей, раскаленного воздуха или пара.

Поражения кипящей водой считаются обширной формой. При этом страдает полость рта и небо. В редких ситуациях травмируются трахея, гортань или пищевод. Термический ожог характеризуется резким появлением симптомов, которые носят достаточно выраженный характер.

Химические травмы обусловлены употреблением щелочи или кислоты. Такие поражения представляют опасность для жизни. Для них характерно возникновение острой местной боли. Очень опасны хронические ожоги, которые связаны с постоянным попаданием вредного элементы на слизистые.

При влиянии химических элементов возникает специфический запах изо рта. При попадании в организм щелочи есть риск возникновения маслянистой рвоты, в которой присутствуют частицы слизистой. Под разъедающим действием данного вещества травмируется глотка и мышцы.

Любые виды ожогов имеют несколько степеней тяжести – все зависит от уровня поражения тканей. Итак, выделяют такие формы повреждений:

Первая степень – в этом случае травмируется только поверхностный слой эпителия. Для этого состояния характерен отек и гиперемия слизистых. Самочувствие человека страдает не слишком сильно. Иногда присутствует небольшое жжение или болевой синдром в горле.
Вторая степень – представляет собой более серьезное поражение тканей. В этом случае образуются пузыри, покрытые серыми пленками. К окончанию второй недели недуга наблюдается отделение налета. Понемногу повреждения заживают, а на их месте образуются рубцы. Больной в течение 2 недель испытывает слабость. При этом может повышаться температура до 38 градусов.
Третья степень – сопровождается сложной интоксикацией организма. Для этого состояния характерно отмирание поврежденных тканей. Данная форма нарушения сопровождается образованием струпьев. Спустя пару недель они отторгаются, после чего в их области формируются язвенные дефекты. По мере их заживления образуются рубцы. Это приводит к нарушению функций глотки и даже пищевода.

Первая помощь при ожоге слизистой

Прогноз повреждения напрямую зависит от качества и скорости оказания первой помощи. Вначале нужно осмотреть место происшествия и опросить очевидцев. Это поможет определить фактор поражения. После этого следует осмотреть пораженный участок. При воздействии кислоты на слизистых появляются сухие струпья. Если же к повреждению приводит щелочь, травмированные области остаются влажными.

При термическом поражении следует немедленно выпить прохладой воды. Также можно принять измельченный лед или выполнить полоскание обезболивающим раствором. Благодаря холодным жидкостям удается остановить дальнейшее распространение ожога. Лед рекомендуется рассасывать в ротовой полости. Для снижения боли допустимо принять раствор лидокаина или новокаина.

Для облегчения состояния человека следует обеспечить ему доступ свежего воздуха. Обязательно нужно соблюдать голосовой режим. После получения травмы нужно исключить из меню любые продукты, которые способны спровоцировать раздражение поврежденных слизистых или замедлить восстановление тканей.

Методы терапии

Лечение ожога горла напрямую зависит от степени сложности и зоны локализации повреждения. Как правило, терапия пострадавших со второй или третьей степенью поражения осуществляется в условиях стационара. В легких случаях ожог можно лечить дома под врачебным контролем.

Обычно лечение включает такие составляющие:

Помимо медикаментозной терапии, немаловажное значение имеет соблюдение специальной диеты. В отдельных ситуациях пострадавшим показано потребление жидкой и протертой пищи. Также следует делать прохладные компрессы на поврежденный участок.

Как правило, врачи советуют употреблять холодные блюда – тушеные овощи, каши. Непременно нужно есть растительное и сливочное масло. Данные продукты употребляют в чистом виде 4 раза в сутки.

Из домашних методов лечения рекомендуется обработка пораженных зон полезными маслами – оливковым или облепиховым. Также можно проводить орошения гортани маслом персика или шиповника. Эти средства обладают успокаивающими и восстановительными свойствами. Это способствует регенерации слизистых оболочек в короткие сроки.

К действенным народным средствам относят полоскания теплыми травяными настоями. Для их приготовления следует применять шалфей, ромашку, дубовую кору. Внутрь можно принимать сливки, сметану, яичный белок. Отличным средством при ожоге является холодный бульон.

При ожоге горла у детей запрещено применять народные методы. Это обусловлено высокой вероятностью развития аллергии и отечности слизистых оболочек. Как следствие, есть риск удушья.

В сложных случаях не удастся обойтись без оперативного вмешательства. Обычно такие манипуляции показаны при образовании язвенных поражений и рубцов, вследствие чего нарушается функционирование пищеварительной системы. Довольно часто приходится выполнять операции на пищеводе, гортани, трахее.

Чего нельзя делать?

Отсутствие своевременной терапии может привести к длительной регенерации слизистых. В результате риск развития инфекции существенно увеличивается. Чтобы избежать усугубления ситуации, больные должны четко придерживаться всех предписаний специалиста.

При ожоге горла строго запрещено принимать горячие блюда. Это оказывает на пораженные слизистые раздражающее действие. Также не следует употреблять твердую пищу и алкоголь. Помимо этого, следует исключить курение. Нежелательно в период восстановления громко говорить.

Если же не помочь человеку при поражении второй или третьей степени, есть риск опасных последствий. К ним относят следующее:

коллапс;
появление крупных рубцов на глотке или пищеводе;
удушье;
остановка дыхания вследствие повреждения нервов.

Появление рубцовых изменений вызывает нарушение работы гортани и пищевода. В сложных ситуациях они могут полностью утратить свои функции.

Ожог горла – опасное нарушение, которое может привести осложнениям. Чтобы избежать этого, сразу после получения травмы нужно срочно обратиться к специалисту и четко следовать его рекомендациям.

Ожог горла (гортани) – это термическая травма по причине разрушающего влияния веществ. После их попадания на эпителий горла происходит повреждение поверхностных, иногда глубоких тканей мышц и связок.

Слизистые оболочки – самые нежные ткани в организме человека. Чувствительность, являясь полезной особенностью слизистых, делает их уязвимыми для различных травм и повреждений. Чаще негативное воздействие внешних факторов испытывают рот, пищевод, в результате чего возникает ожог горла. Травмы могут на годы лишить человека естественных способностей (глотание, прием пищи).

Симптоматика ожоговых поражений:

жжение;
болевой синдром;
слюноотделение;
температура;
тошнота (рвота).

Если поражение распространилось на гортань и трахеи, добавляются:

хрип, пропадание голоса;
сухой надрывный кашель;
нехватка воздуха;
сильная отечность ротовой полости, дыхательных путей;
увеличение лимфоузлов.

При тяжелых и крайне тяжелых степенях наблюдаются:

уничтожение поверхностных слоев кожи;
кровавые волдыри, раны;
травматический шок, остановка дыхания.

Причины поражения

Причины ожогов горла разнообразны:

Беспечность, невнимательность. Едкие спирты, кислоты, уксус внешне неотличимы от воды, принимаются за безопасную жидкость и выпиваются.
Недосмотр родителей. Ребенок до 3-4 лет без присмотра пробует на вкус все, до чего может дотянуться.
Ожог дымом при вдыхании кальяна.
Несоблюдение техники безопасности на производстве. Речь идет о производственных ожогах носоглотки, пищевода, полученных при вдыхании ядовитых паров.
Повреждение кварцем на процедуре кварцевания.
Как результат самолечения.
Намеренное употребление опасных жидкостей или веществ при попытке покончить с собой.

В зависимости от воздействующего фактора, ожоги, согласно Международной классификации болезней, подразделяются на две группы:

термические ();
химические (код по МКБ T28.6).

В первом случае люди могут травмировать рот, небо, горло, трахеи, пищевод (иногда носоглотку) слишком горячей едой, острыми продуктами и приправами (острый перец), кипятком или сильно нагретым паром.

Во втором – список химических агентов, которыми можно обжечься, значительно шире:

алкоголь, содержащий ядовитые разъедающие спирты;
этиловый спирт;
нашатырный спирт;
аммиак;
ацетон;
серная, соляная кислоты, их пары;
лимонная кислота;
уксус;
хлорка, пары хлора;
каустическая сода.

По статистике, чаще всего люди получают алкогольные и спиртовые ожоги глотки.

Алкоголем и спиртом

Спиртовой ожог происходит при глотании медицинского спирта 70-96% и настоек на основе водки. Пострадавший теряет вкусовые ощущения, испытывает слабость, боль в области груди, шеи, желудка. На стенках пищевода образуется белый фибриновый налет из омертвевших тканей, по виду напоминающий белок вареного яйца.

Спиртовые ожоги – самые неопасные из химических (за исключением повреждения пищевода). Спирт образует на слизистой пленку, блокирующую его внедрение в глубокие слои, и сильного поражения, как правило, не возникает. Никаких специальных процедур, манипуляций для восстановления слизистой не потребуется: с течением времени ткани восстановятся сами.

В случае более серьезной травмы пострадавший нуждается в госпитализации: специалисты установят, были ли обожжены внутренние органы. В зависимости от результатов диагностики будет выбрано лечение. До госпитализации больной нуждается в оказании первой помощи.

Горячей пищей или жидкостью

Термический ожог слизистой горла вызывают:

горячее питье (еда, вода, чай);
воздух;
пар (лечение фарингита травяными ингаляциями).

При I степени ожога гортани ее слизистая оболочка краснеет, отекает.

При II степени – дополнительно возникает серо-белый налет с заполненными жидкостью пузырями.

При III степени (самой тяжелой) – фиксируется некроз (отмирание) тканей.

Помимо первичной травмы, может возникать воспаление носоглотки с образованием гнойных, кровяных выделений – результат отделения мертвой ткани. При крайней степени поражения могут отделяться основные хрящи гортани и надгортанник.

Желудочным соком

Встречающейся формой повреждения является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – выброс желчи в гортань, оказывающий на ее нежные ткани эффект химического ожога горла. При систематическом рефлюксе могут развиться язва и рак пищеварительной системы.

Ожоги гортани желудочным соком могут провоцировать:

слабый сфинктер желудка, кишечника или перегруженный пищей желудок, открывающийся при наклоне вперед;
сильная окислительная реакция, выброс желчи из-за съеденной жирной или сладкой еды;
открывание сфинктера во время сна либо после спиртного.

При повреждении желудочным соком человек испытывает:

изжогу, отрыжку в сопровождении газов и кислоты;
боль, раздражение в горле;
усиление выработки желчи после жирной, острой, сладкой еды;
позывы к рвоте;
сдавленность в грудном отделе.

Химическими веществами

Отличие химических ожогов от термических состоит в том, что первые, попадая в организм, продолжают разрушать клеточные структуры до момента полной некротизации (кислоты, спирт, уксус). Если кислоты производят коагуляцию мышечных белков, формируя сухой струп и блокируя попадание в глубокие слои мышц, то щелочи ведут себя более агрессивно, создавая влажную среду омертвения клеток, растворяя белки,углубляя зону поражения.

В бытовых условиях люди часто получают травмы при использовании некоторых лечебных средств. Распространенный народный способ лечения фарингита, тонзиллита спиртовыми настойками, или (аптечными лекарствами «Йокс», «Люголь») провоцирует ожог слизистой.

Первая помощь при ожоге горла и трахеи

Качество и быстрота оказания экстренной помощи пострадавшему определяет прогноз болезни.

Осматривается зона поражения (видимая). Сухой струп указывает на кислотный ожог, влажная желеобразная поверхность слизистых оболочек – на щелочной.

Дать пострадавшему прохладной воды (пить мелкими глотками, задерживая в поврежденном участке).
Прополоскать рот и горло растворами анестезирующих препаратов.
При кислотном – нейтрализовать действие кислоты, дав выпить раствор пищевой соды (2 г на 1 л воды).
При щелочном – дать разведенную уксусную или лимонную кислоту (3-4 г на 1 л).
Очистить организм от агрессивного вещества можно небольшим количеством растительного масла или стаканом молока. Затем вызвать рвоту.
Открыть форточки, обеспечить приток воздуха.
Вызвать скорую.

Дальнейшее лечение

На первом этапе бригада скорой помощи вводит пострадавшему зонд и делает промывание желудка 10 литрами воды, перед которым для обезболивания предлагают выпить 100 мл обезболивающего. После зондирования пищевода для снятия болевого шока также вводятся анальгетики.

В отделении клиники проводится комплексное лечение, которое состоит во введении лекарственных средств по стимуляции сердечной деятельности, а также работы почек, легких, гормональных препаратов, обезболивающих.

В первые несколько дней пострадавшему предстоит лечиться питьем 100 мл 5%-ного раствора новокаина. Также можно принимать небольшое количество разведенного с антибиотиком растительного масла.

В условиях стационара

Если повреждение слизистой глотки лечится на дому под наблюдением врача, то ожоги 2-й и 3-й степеней можно вылечить только в стационарных условиях.

Препараты	Названия
Обезболивающие	анальгин, тримекаин, лидокаин; наркотические: налтрексон, фентанил, промедол.
Дезинтоксикационные (внутривенно)	глюкозо-солевые р-ры, р-р Рингера, лазикс.
Антибиотики	сульфаниламид, фторхинолон, макролид, цефалоспорин.
Антисептики (полоскания)	мирамистин, анестезин, аквалор, тантум верде.
Успокоительные	персен, реланиум, афобазол, валосердин.
Антигистаминные	хлорид кальция, димедрол, супрастин.
Ранозаживляющие (ускорение регенерации и эпителизации)	аевит, аекол, ретинол, метилурацил, солкосерил.

В крайних случаях применяются хирургические методы. Показание к операции: деформации, рубцы, язвы, которые привели к дисфункции глотки и пищевода.

В домашних условиях

При домашнем лечении ожогов в легкой форме хорошие результаты дают народные средства и элементарная физиотерапия:

травяные полоскания горла (полоскать отварами ромашки, календулы);
охлажденные шейные компрессы;
спринцевание ротовой полости, гортани маслами шиповника, персика;
ингаляции;
смазывание горла облепиховым маслом.

Эффективна диета для быстрого восстановления слизистой: питание с употреблением только протертых прохладных продуктов.

Причины и симптомы

Ожог горла может произойти по различным причинам. В быту подобное повреждение происходит при заглатывании кипятка или слишком горячей пищи. На производстве ожоговые повреждения горла часто происходят в результате случайного или преднамеренного попадания в полость рта химических реагентов или иных вредных веществ. В кабинете у стоматолога ожоги горла происходят по причине неправильного использования замораживающих или прижигающих лекарственных веществ. Травматическое повреждение горла случается и в результате попыток самоубийства путем проглатывания или приема внутрь вредных или горячих реагентов.

Ожоговые повреждения практически всегда захватывают не только поверхность горла, но и распространяются на носоглотку и пищевод. При ожогах парами часто захватывается не только полость рта, но повреждаются и бронхи, трахея, вся гортань. Ожог представляет собой серьезное повреждение слизистой рта, а от того, как скоро будет оказана пострадавшему помощь, зависит его дальнейшее благополучное исцеление.

Основными симптомами ожога горла являются:

Жгучая боль в ротовой полости, которая усиливается во время глотания или приема жидкости или пищи.
Покраснение и отек поврежденных поверхностей горла.
Повышенное слюнотечение.
Тошнота.
Головная боль.
Рвота.
Повышение температуры тела.

Если в совокупности с горлом повреждаются ожогом трахеи или бронхи, то у пострадавшего может наблюдаться кашель, нехватка воздуха и изменение голосового тембра. При сопутствующем повреждении пищевода появляется резкая боль в области живота, которая при кашле усиливается до мучительного состояния. В некоторых случаях у пострадавших образуется длительная икота, сопровождающаяся резкими болевыми ощущениями.

Степени и виды ожогов горла

Ожоговые повреждения горла подразделяются на 2 подвида: термические и химические.

Термические ожоги возникают в результате воздействия на горло горячих паров, повышенных температур (горячая жидкость, пища).
Химические ожоги характерны попаданием в ротовую полость всевозможных химических веществ (щелочей, кислот, сплавов металлов).

Термический ожог считается более легким по сравнению с химическим, так как действие горячих веществ кратковременное и быстро нейтрализуются прохладной водой. При химическом ожоге травматическое повреждение на горло будет продолжаться до тех пор, пока окончательно не нейтрализуется раздражающий реактив. Часто случается так, что несвоевременная помощь при химическом ожоге чревата тем, что повреждение распространяется на глотку, в трахеи, в пищевод пострадавшего.

Ожог горла имеет 4 степени тяжести:

Первая степень считается легкой стадией повреждения. Симптомами полученных травм являются покраснение и небольшая отечность горла. Пострадавший испытывает незначительную боль и неприятные ощущения в горле во время приема пищи или употребления жидкостей.
Вторая степень относится к средним стадиям повреждений. Помимо отека и покраснения у пострадавшего наблюдается побеление слизистой или образование водянистых пузырьков. В некоторых случаях у пострадавшего появляется рвота, болезненность обостряется и приносит мучительные страдания, особенно, во время сглатывания слюны.
Третья степень (тяжелая стадия). Ко всем вышеперечисленным симптомам ожога присоединяется ухудшение общего состояния пострадавшего. Ожог часто распространяется и на другие органы, охватывая пищевод и органы дыхания. На поверхности слизистой наблюдается частичный некроз тканей, пострадавший испытывает острую боль, которою можно снять только обезболивающими препаратами.
Четвертая степень не сочетается с жизнью. В данном случае происходит полный ожог слизистых поверхностей, травматическое повреждение охватывает гортань и пищевод, в результате чего повреждаются нервные окончания, а у пострадавшего останавливается дыхание.

Первая помощь и лечение

После травматического повреждения горла пострадавшего необходимо отвезти в медицинское учреждение, для этого на место происшествия вызывается бригада «Скорой помощи». Пока медицинская помощь не прибыла, важно оказать пострадавшему первую помощь. Чем быстрее сделать все необходимые процедуры по оказанию помощи, тем легче и быстрее будет дальнейшее исцеление. Своевременное оказание медицинской первой помощи способствует и исключению появления негативных последствий.

При термическом ожоге пострадавшему важно дать выпить прохладной воды. Жидкость принимается маленькими глотками, пострадавший должен стараться задержать прохладную воду около поврежденного места подольше. Воду можно заменить на маленькие кусочки льда, которые рассасываются во рту и проглатываются внутрь. При острых болевых ощущениях больному дают выпить анестетик.
При химическом ожоге сначала выясняется провокатор ожога. В том случае, если повреждение произошло щелочами, то горло промывается разведенной в воде лимонной или уксусной кислотой. При ожоге кислотами ротовая полость обрабатывается известковой содой или мыльным раствором. После обработки нейтрализующим активатора ожога раствором пострадавшему нужно выпить небольшое количество растительного масла, молоко или взбитый в пену и разведенный водой белок яйца. Можно медленно скушать небольшой кусочек сливочного масла.
Пострадавшему важно обеспечить достаточный доступ свежего воздуха.
Во избежание инфицирования при наличии водянистых пузырей в горле нужно обработать полость рта растровом марганцовки.

Ожог горла требует длительного лечения, которое нужно проводить под руководством медицинского специалиста. Как происходит лечение ожогов ротовой полости?

Средства лечения

В медицинской практике используются многие средства лечения ожогов горла. В каждом индивидуальном случае назначаются индивидуальные препараты. Общая схема лечения следующая:

Анальгетики - Промедол, Морфин, Омнопон.
Успокаивающие препараты - Валериана, Бром.
Средства, устраняющие процесс отравления, - Гемодез, Глюкоза, Реополиглюкин.
Антибиотики в каждом случае индивидуальные.
Полоскания отваром ромашки, шалфея, лекарственными средствами (Анестезин).

Нередко результатом химического ожога становятся серьезные деформации гортани, бронхов или трахеи. После заживления раны на указанных органах образуются рубцы, шрамы, которые затрудняют дыхание человека. В таких случаях проводятся хирургические операции, помогающие восстановить нормальную работоспособность органов дыхания.