Средство от гинекомастии. Гинекомастия – что это за болезнь и как ее лечить

Гинекомастией называется заболевание, при котором мужская грудь увеличивается в размере. Такое состояние вызывает не только дискомфорт, а также серьезную проблему со здоровьем, так как связано оно с нарушением гормонального фона. Эта патология, к сожалению наблюдается достаточно часто, и многие мужчины не знают как от нее избавиться. Помочь в этом вопросе сможет только доктор.

Причины развития гинекомастии

Этиология заболевания связана с недостатком в мужском организме гормона тестостерона и избытком эстрогенов. В некоторых случаях такой гормональный сбой обусловлен поступлением в организм натуральных эстрогенов, содержащихся в продуктах, например, в пиве.

Кроме этого, к развитию заболевания могут привести следующие патологии:

• гиперпролактинемия;
• прием стероидов;
• цирроз печени;
• заболевания почек и надпочечников;
• эндокринные нарушения;
• рак яичек, желудка, легких, поджелудочной железы;
• опухоли гипофиза;
• туберкулез;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• гипогонадизм.

Самым распространенным видом гинекомастии является – ложная, которая встречается у мужчин, страдающих ожирением.

Существует также физиологическая гинекомастия, которая наблюдается:

1. У младенцев, когда гормоны матери передаются через плаценту, признаки заболевания сохраняются до месячного возраста и проходят без каких-либо последствий;
2. У мальчиков-подростков, в случаях, когда наблюдается временный гормональный дисбаланс, проходит в течение двух лет;
3. В престарелом возрасте, когда у мужчины наблюдается снижение гормона тестостерона и значительное увеличение веса.

Зачастую гинекомастия развивается на фоне наследственной предрасположенности. В некоторых случаях причину гинекомастии установить достаточно сложно: такой вид заболевания называют идиопатическим.

Симптоматика заболевания

Заболевание может проявляться очень неприятной симптоматикой:

• импотенцией;
• нарушением либидо;
• усталостью и слабостью.

У малышей наблюдается опухание в области груди, в редких случаях появляется выделение молозива.

У взрослых мужчин наблюдается увеличение молочных желез до 10 см в диаметре и до 150 г в весе. Также можно обнаружить набухание соска и потемнение ореола вокруг него – это явление характерно для женщин в период лактации. Часто проявляется болезненность сосков, дискомфорт и напряжение, но чаще увеличение молочных желез у мужчин не связано ни с какими ощущениями.

У заболевания выделяют следующие стадии:

1. Пролиферирующая (развивающаяся): в этом случае достаточно будет медикаментозного лечения.
2. Промежуточная, во время которой происходит созревание железистой ткани. Эта стадия может длиться до года.
3. Фиброзная – в этот период развивается и разрастается соединительная и жировая ткань. Остановить эту патологии при помощи лекарственной терапии становится практически невозможно.

Диагностика гинекомастии

Для проведения полного обследования и выявления причины развития заболевания следует обратиться к хирургу, маммологу, эндокринологу и андрологу.

Специалист назначит:

• лабораторные анализы крови на гормоны;
• УЗИ молочных желез;
• томографию надпочечников или щитовидной железы.
• маммография;
• биопсия.

Физиологическую и возрастную гинекомастию не лечат. Гормональные нарушения, связанные с этим типом заболевания проходят сами после того, как произойдет стабилизация. Если у мальчиков выявлены высокие концентрации эстрогенов, проводится терапия гормональными препаратами:

• Тамоксифеном;
• Дегидротестостероном;
• Кломифеном;
• Даназолом;
• Тестолактоном.

Консервативная лекарственная терапия гинекомастии очень эффективна на начальных стадиях заболевания и у взрослых. Такое лечение уместно проводить в первые 4 месяца с начала возникновения начальных симптомов.

Если эстрогенов обнаружено в избытке, проводится антиэстрогенная терапия препаратом Тамоксифеном, который блокирует женские гормоны и не позволяет молочным железам развиваться.

Лечения гинекомастии, которая возникла на фоне приема гормональных препаратов (стероидов), не требуется, заболевание проходит сразу после прекращения их приема.

Ложная гинекомастия лечится при помощи коррекции веса, в редких случаях требуется липосакция.

Когда консервативные методы неэффективны проводится хирургическое лечение гинекомастии с целью удаления железистых тканей в груди и восстановления ее нормального контура.

Хирургические методы

Когда болезнь переходит в третью стадию лекарственной терапией вылечить ее не удастся, потребуется помощь хирургов. Существует несколько методик хирургического вмешательства для удаления ткани молочной железы. Способ выбирает лечащий врач вместе с пациентом.

Хирургическое вмешательство проводится для лечения истиной и ложной гинекомастии. Проводятся следующие виды операций:

1. Обычная мастоэктотомия: полное удаление молочной железы вместе с околососковым ореолом. В настоящее время такие операции проводятся только при онкологических заболеваниях.
2. Подкожная мастоэктомия проводится с помощью параареолярного разреза, при этом сосок и околососковая область не повреждается.
3. Мастоэктомия с липосакцией. Удаление молочной железы проводится с помощью параареолярного разреза, затем производится удаление жировой ткани для того чтобы восстановить нормальную форму груди.
4. Эндоскопия. Такая мастоэктомия может проводиться в тех случаях, когда увеличение молочных желез незначительное.

Последствия операции
После любого хирургического лечения потребуется восстановительный период, иногда врач назначает обезболивающие препараты.

В области груди могут некоторое время оставаться синяки и отеки. Для облегчения этого состояния потребуется носить в течение месяца специальное сжимающее белье.

На некоторое время придется отказаться от половой жизни и от физических нагрузок.

Для того чтобы вылечиться от этого заболевания, не прибегая к хирургическому вмешательству, нужно избавиться от вредных привычек и правильно питаться.

Если увеличение груди обусловлено лишним весом, помогут специальные физические упражнения.

Для регуляции нормального уровня тестостерона в мужском организме нужно включить в ежедневный рацион продукты, богатые цинком. К таким продуктам относятся:

• семена арбуза;
• баранина;
• говядина;
• устрицы;
• арахис;
• кунжут;
• говяжья печень.

Одновременно следует исключить продукты, в которых содержатся натуральные эстрогены:

• бобовые;
• семя льна;
• сыры;
• молочные продукты;
• шпинат;
• финики;
• абрикосы.

Заболевание гинекомастия очень серьезное и требует тщательного диагностирования, в первую очередь необходимо исключить наличие онкологии. Главное не впадать в отчаяние и четко понимать, что это заболевание лечится. Однако, нужно помнить, что прежде, чем лечить гинекомастию, следует исцелиться от заболеваний, симптомом которых является увеличение молочных желез.

Мальчики-подростки и мужчины с такой патологией испытывают множество неприятных ощущений и переживаний. В некоторых случаях гинекомастия вполне безобидна и проходит самостоятельно, но бывают и такие ситуации, когда такой гормональный дисбаланс требует лечения и постоянного наблюдения. Эта патология может способствовать развитию у мужчин и не должна оставаться без адекватного внимания. В нашей статье мы расскажем вам о причинах, видах, симптомах, методиках диагностики и лечении гинекомастии. Такие знания помогут вам избежать переживаний и осложнений.

Гинекомастией называют патологический рост молочных желез у мужчин. Она может развиваться в разные периоды жизни, начиная с первого месяца жизни и заканчивая пожилым возрастом. Рост молочных желез провоцируется гормональным дисбалансом, который сопровождается повышением уровня женских половых гормонов или снижением концентрации андрогенов.

Классификация и причины гинекомастии

Повышенный уровень эстрогенов может вызываться физиологическими и патологическими причинами, в зависимости от этого гинекомастия классифицируется на физиологическую или патологическую.

Физиологические гинекомастии характеризуются возрастными категориями:

• гинекомастия новорожденных: вызывается присутствием в организме мальчика эстрогенов из крови матери, которые во внутриутробном периоде были занесены в его кровь, такая патология исчезает самостоятельно через 2 недели (иногда через месяц), наблюдается у 70% мальчиков в первые дни жизни;
• пубертатная гинекомастия: вызывается гормональной перестройкой организма и исчезает самостоятельно через 1-2 года (на протяжении 2 лет эта патология наблюдается редко и называется стойкой пубертатной гинекомастией), наблюдается у 35-55% подростков 12-14 лет;
• гинекомастия у пожилых мужчин: вызывается возрастными изменениями, которые приводят к снижению уровня тестостерона или повышению уровня эстрогенов, наблюдается у мужчин 55-80 лет.

В отличие от физиологической формы этой патологии, патологическая гинекомастия является симптомом серьезного заболевания, которое провоцирует снижение уровня или повышение уровня эстрогенов. Причин ее возникновения множество:

• болезни яичек: анорхия (врожденное отсутствие двух или одного яичка), дефекты в синтезе тестостерона, синдром Клайнфельтера;
• злокачественные и ;
• онкологические заболевания: карцинома или аденома , опухоли яичка, легких, поджелудочной железы и желудка, хорионкарцинома;
• гермафродитизм;
• инфекционные заболевания: эпидемический паротит, герпетические поражения груди, орхит, , туберкулез легких;
• нарушения кровотока в области яичек;
• травмы яичек;
• гипертрофия ;
• опухоли гипофиза с гиперпролактинемией;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Патологическая гинекомастия может вызываться длительным приемом некоторых фармакологических препаратов:

• мочегонные средств, таких, как Верошпирон;
• гормональных средств для терапии раковых опухолей предстательной железы;
• средств для лечения ИБС и гипертонической болезни: Верампил, Нифедипин, Амлодипин, Энап, Каптоприл, Диротон, Капотен, Допегит;
• сердечных гликозидов, например, Дигоксин;
• антибактериальных, противомикробных и противомикотических средств: Изониазид, Трихопол, Кетоконазол;
• противовирусных средств для лечения ВИЧ-инфицированных;
• противоязвенных средств: Омез, Ранитидин;
• транквилизаторов: Диазепам, Седуксен, Реланиум;
• наркотических средств: героин, марихуана, алкоголь.

Чем опасна гинекомастия?

Физиологическая гинекомастия не опасна и самостоятельно регрессирует. Мальчик или мужчина может стесняться такого внешнего вида груди и испытывать некоторые комплексы, но понимание причины такого состояния или работа с психологом способны сгладить эти неприятные переживания.

Длительно протекающая патологическая гинекомастия, помимо того, что она сопровождает прогрессирующее основное заболевание, может становиться причиной развития рака молочной железы. Данное онкологическое заболевание достаточно редко встречается у мужчин, но сопровождается такими же тяжелыми последствиями, как и злокачественные опухоли груди у женщин. Появление выделений из соска кровянистого характера, плотных образований, изъязвлений, изменение внешнего вида кожных покровов над уплотнениями и увеличение близлежащих лимфоузлов – такие признаки должны насторожить мужчину и стать поводом для незамедлительного обращения к хирургу или онкологу.

Симптомы

Основными характерными симптомами гинекомастии являются увеличение молочной железы в размерах и рост груди. Следуют отметить, что увеличение груди у мужчины из-за разрастания жировой ткани не указывает на эту патологию и называется псевдо-гинекомастией.

Увеличение в размерах и нагрубание молочных желез у новорожденных мальчиков незначительны и не доставляют ребенку серьезных неудобств. При других видах гинекомастии грудь может увеличиваться до 15 см в диаметре и весить около 160 г. Чаще увеличиваются молочные железы с двух сторон. Иногда одна железа увеличена больше, чем другая. При односторонней гинекомастии, которая наблюдается реже, симптомы такие же, но это состояние существенно увеличивает риск развития рака груди.

Пациенты с такой патологией редко жалуются на болезненные ощущения, но отмечают чувство давления, дискомфорта и повышенной чувствительности сосков (особенно при ношении одежды). В ряде случаев гинекомастия сопровождается выделениями молочного цвета из сосков. Их ареолы могут гиперпигментироваться и расширяться в размерах до 3 см.

Гинекомастия, которая была вызвана гиперпролактинемией, сопровождается признаками поражения центральной нервной системы, олигоспермией и импотенцией. Нарушения потенции при других видах этой патологии наблюдаются только в случае значительного повышения уровня эстрогенов и существенного снижения количества тестостерона. В некоторых тяжелых случаях, либидо может полностью отсутствовать.

На повышение уровня эстрогена у мужчин могут указывать следующие признаки: изменение тембра голоса (он становится более высоким), чрезмерная раздражительность и плаксивость, . При патологической гинекомастии могут обнаруживаться изменения формы, отечность и припухлость яичек. Все вышеописанные признаки должны стать поводом для немедленного медицинского обследования.

В течении патологической гинекомастии можно выделить три стадии:

• пролиферирующую (первые 4 месяца): сопровождается начальными симптомами, которые могут регрессировать при адекватной терапии;
• промежуточную (около 4-12 месяцев): сопровождается созреванием и ростом тканей молочной железы;
• фиброзную: сопровождается появлением в молочной железы соединительной и жировой ткани, грудь с плотными уплотнениями, регресс патологического процесса на этой стадии практически невозможен.

Диагностика

Определение в крови уровня половых гормонов поможет выявить нарушения гормонального баланса в организме.

Предположительный диагноз устанавливается эндокринологом на основании жалоб, опроса и пальпации груди и подмышечных лимфоузлов пациента. Для подтверждения гинекомастии проводится УЗИ молочных желез и лимфоузлов.

Для выявления нарушений в гормональном балансе назначаются анализы крови для определения концентрации:

• тестостерона;
• эстрадиола;
• пролактина;

При повышении показателей хорионического гормона или этсрадиола пациенту незамедлительно назначаются исследования для исключения раковой опухоли. Может понадобиться проведение маммографии, биопсии и последующего гистологического анализа тканей молочной железы. В некоторых случаях для исключения онкологического процесса могут назначаться:

• УЗИ органов мошонки;
• компьютерная томография надпочечников.

При необходимости могут понадобиться дополнительные консультации врачей других специальностей: терапевта, невролога, уролога или онколога.

Лечение

Физиологическая гинекомастия новорожденных проходит самостоятельно. При пубертатной форме этой патологии медикаментозное лечение, как правило, не назначается. Подросток наблюдается у врача, а при отсутствии положительной динамики на протяжении полугода и значительном повышении уровня эстрогенов ему может назначаться гормональная коррекция. Для этого применяются такие препараты, как Даназол, Кломифен, Тестолактон, Дигидротестостерон, Тамоксифен. Также проводится психологическая работа с подростком, которая направлена на устранение комплексов и неврозов.

Лечение патологической гинекомастии может назначаться только врачом после установления причины ее появления. Вначале больному назначаться консервативная терапия, направленная на лечение основного заболевания, вызвавшего гормональный дисбаланс.

При пониженном уровне тестостерона пациенты принимают препараты на основе этого гормона. Такая терапия бывает эффективной в течение первых 4-х месяцев. Прием тестостерона не оказывает эффекта у пожилых мужчин и пациентов с нормальным уровнем андрогенов, и им назначается коррекция других гормонов. При повышенном уровне эстрадиола больному рекомендуется прием антиэстрогенов (Кломифен, Нолвадекс, Тамоксифен и др.).

Гинекомастия, которая вызывается приемом лекарственных препаратов, лечится путем замены фармакологического средства или снижением его дозировки.

При отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, длительно протекающей гинекомастии с фиброзными изменениями или выявлении злокачественного процесса в тканях молочной железы больному назначается хирургическое лечение.

В зависимости от распространенности и вида патологического процесса, могут проводиться такие операции:

• эндоскопическая мастэктомия: может проводиться при минимальном увеличении молочной железы, это малоинвазивная операция, выполняется при помощи эндоскопа;
• мастэктомия с сохранением ареолы: выполняется путем параареолярного доступа;
• мастэктомия с липосакцией: выполняется путем параареолярного доступа, дополнительно удаляется излишняя жировая ткань.

Эндоскопическая и подкожная мастэктомия хорошо приносятся больными. Пациент быстро восстанавливается после операции и уже через 2 дня его могут выписывать из стационара.

В послеоперационном периоде он должен соблюдать ряд рекомендаций: ограничивать физические нагрузки и на протяжении 2-3 недель носить специальное белье для коррекции мышечного контура и правильного сокращения кожи.

Через неделю пациент может приступать к нетяжелой работе, а через месяц разрешаются более интенсивные физические нагрузки или спортивные тренировки.

Прогнозы

Физиологическая гинекомастия в большинстве случаев характеризуется благоприятными прогнозами и исчезает самостоятельно. У 75% подростков гормональный фон восстанавливается в течение двух лет.

Гинекомастия не относится к числу опасных патологий. В некоторых случаях, если не лечить гинекомастию, разрастание железы может спровоцировать появление злокачественной опухоли, но чаще патологическому увеличению подвержены здоровые железистые или жировые ткани.

Об особенностях заболевания в следующем видео:

Далее в статье: гинекомастия — лечение в домашних условиях.

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции

Оперативное вмешательство показано при опухолевых поражениях или после длительного медикаментозного курса, не давшего положительных результатов. Однако чаще применяется консервативная терапия или без операции.

1. В начале заболевания эффективны препараты, содержащие тестостерон.
2. Если в организме наблюдается повышенное содержание эстрогенов, пациент получает подавляющие препараты. Хорошо зарекомендовал себя , уменьшающий влияние эстрогенов на молочные железы.
3. При и молодых людей часто назначаются препараты, стимулирующие самостоятельную выработку тестостерона. К ним относятся Кломифен, Даназол, Дигидротестостерон, Тестолактон.

Курс и дозировку назначает врач, обычно лечение не превышает 2-3 недель .

Кломифен при гинекомастии и другие препараты

Препараты от гинекомастии для мужчин :

В следующем видео описание действие антиэстрогенных препаратов, назначаемых при гинекомастии:

Народная медицина: лучшие рецепты

На вопрос, как убрать гинекомастию без операции, так же есть ответ и в народной медицине. В аптеке можно приобрести биодобавки, содержащие экстракт женьшеня, гинкго билоба, эхинацеи, коры йохимбе.

Эти растения стимулируют выработку тестостерона и естественным образом снижают количество женских половых гормонов .

Образ жизни, питание, упражнения

В продолжение темы: гинекомастия, как лечить дома, поговорим об образе жизни и правильном питании. Дополнить медикаментозное лечение необходимо изменением образа жизни.

Чтобы препараты действовали :

• важно исключить стрессы;
• больше отдыхать;
• обеспечить полноценный ночной сон.

Желательно увеличить двигательную активность .

1. Полезны прогулки на свежем воздухе, пробежки, плаванье, езда на велосипеде.
2. Возможны и занятия в спортзале без перенапряжения.
3. Утро стоит начинать с зарядки, запускающей обменные процессы и улучшающей общее состояние организма.
4. Важно укреплять мышцы груди и плечевого пояса, а также спину и пресс. Подойдут упражнения с гантелями, эспандером, резиновым жгутом.

Задача пациента – развить мышцы и уменьшить жировую прослойку, стимулирующую выработку эстрогена . Это поможет, как скрыть гинекомастию, так и улучшить самочувствие.

Обязательный пункт – отказ от вредных привычек. Алкоголь угнетает выработку тестостерона и вызывает резкий гормональный дисбаланс . Безобидное на первый взгляд пиво содержит фитоэстрогены, вызывающие рост массы тела с отложением жира по женскому принципу.

При имеющейся предрасположенности даже незначительные дозы этилового спирта способны ускорить развитие патологии и сильно ослабить эффективность медицинских препаратов.

Мужчинам, занимающимся профессиональным спортом и бодибилдингом, необходимо полностью исключить препараты, содержащие стероиды.

Теперь вы точно знаете, как избавиться от гинекомастии в домашних условиях. Не забывайте и про еще один очень важный момент – сбалансированная диета. Мужчинам с лишним весом необходимо похудеть, употребляя в день не более 2500 килокалорий (при условии средней физической нагрузки).

Необходимо исключить :

• копчености;
• соленья;
• гидрогенизированные жиры и сладости.

В меню включаются продукты, понижающие уровень эстрогенов.

К ним относится :

• брокколи;
• стручковая фасоль;

Полезны томаты в свежем виде, а также томатные соусы и соки, богатые ликопеном. Как видите, гинекомастия без операции вполне подлежит лечению.

Гинекомастия – неприятный дефект, вызывающий моральный и физический дискомфорт. Если необходимости в оперативном вмешательстве нет, вы знаете, как лечить гинекомастию у мужчин в домашних условиях. Медикаменты, подобранные врачом, дополняют народными рецептами, сбалансированной диетой и отказом от вредных привычек.

Такая болезнь, как гинекомастия, знакома многим мужчинам. Ее характерным симптомом является рост груди. Причем патология проявляется не только внешне, но и доставляет большой психологический дискомфорт. Из-за развиваются огромные комплексы. Лечить ее без операции можно, только если заболевание не запущено.

Что это за патология?

Гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой проводится различными препаратами и народными средствами, представляет собой рост грудных тканей, сопровождающийся изменением жировых структур и объема желез. Эта патология имеет и другие названия: деформация тканей, увеличение груди, гипертрофия

Диаметр груди при такой болезни может достигнуть 10 см, хотя в большинстве случаев этот показатель колеблется от 3-4 см. Если ничего не предпринимать, то гинекомастия способна привести к появлению злокачественного образования в молочной железе.

Увеличение груди возникает у представителей сильного пола всех возрастов. Например, старше 45 лет подвержены появлению гинекомастии около 60 % мужчин, младше 14 страдает от этой болезни 50-70 % детей, а до 45 - всего 40 % людей.

Иногда достаточно эффективным оказывается, когда обнаруживается гинекомастия у мужчин, лечение без операции. Фото, представленное ниже, позволяет увидеть, как выглядит грудь при этом заболевании.

Формы гинекомастии

Эту болезнь в медицине принято классифицировать на несколько форм: одно- и двустороннюю. В первом случае патология затрагивает лишь одну молочную железу, а во втором — обе.

Но чаще всего у пациентов с подобной проблемой наблюдается двусторонняя гинекомастия. При этой форме происходит увеличение сразу обеих желез. Помимо этого заболевание делят на следующие формы:

• Ложную. В груди откладывается жировая клетчатка, способствующая, как правило, ожирению. То есть не происходит разрастания ткани железы.
• Истинную. При такой форме патология разрастается, а иногда возникает гипертрофия железистой либо соединительной ткани грудной железы, другими словами, стомы.

Еще может быть физиологической и патологической. При физиологической форме увеличение тканей не выходит за пределы нормы, установленной в медицине. А вот при патологической гинекомастии, наоборот, подвергнутые гипертрофии ткани выходят за пределы нормы. Такую форму патологии лечат исключительно хирургическим путем.

Развитие гинекомастии у мужчин

Молочные железы у сильного пола в нормальном состоянии находятся недоразвитыми. орган состоит из коротких протоков, жировой и железистой ткани, а также соска. Его нормальное функционирование и развитие зависят от воздействия таких женских гормонов, как пролактин и эстрогены.

Содержание последних в организме мужчины не должно быть больше 0,001 % от общего количества андрогенов. Иногда по некоторым причинам происходит рост эстрогенов либо уменьшение чувствительности тканей к тестостерону. Под воздействием женских гормонов начинается рост мужских молочных желез с усиленным развитием железистой ткани. Гинекомастия приводит к росту и уплотнению груди.

Причины гипертрофии молочных желез

Истинная гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой проводится различными способами, возникает вследствие нарушений в организме. Такая патология может появиться в результате увеличения секреции пролактина. Происходит это, как правило, при гипотиреозе и опухолях гипофиза.

Но самая распространенная причина возникновения гинекомастии у мужчин — сбой в организме соотношения эстрогенов и тестостерона. Подобное состояние наблюдается при воспалении в яичках, аденоме предстательной железы, а также при гормонально-активных опухолях или возрастном гипогонадизме.

Еще к увеличению груди у мужчин могут привести патологии неэндокринной природы: травмы или герпетическое поражение грудной клетки, сердечно-сосудистая либо почечная недостаточность, ВИЧ-инфекции, цирроз печени.

Нередко причиной появления гинекомастии становятся болезни, которые сопровождаются нарушением метаболизма, например туберкулез легких, лишний вес или сахарный диабет.

Гинекомастия у сильного пола возникает часто из-за приема некоторых препаратов, которые негативно действуют на рецепторы тканей грудных желез. Ко всему прочему они усиливают выработку пролактина и эстрогенов, а еще способны оказывать токсическое влияние на организм. К этим препаратам можно отнести «Амиодарон», «Циметидин», анаболические стероиды, «Теофиллин», антидепрессанты, кортикостероиды или кремы, содержащие гормоны.

Гипертрофия молочных желез в некоторых ситуациях появляется из-за злоупотребления алкоголем или приема наркотических средств.

При этом многих интересует, если диагностирована гинекомастия у мужчин, лечение без операции у юношей, подростков возможно или нет. Стоит понимать, что избежать хирургического вмешательства получится лишь на ранних стадиях болезни.

Симптоматика патологии

Гинекомастия у мужчин, лечение без операции которой осуществляется разными методами, может проявляться нарушением либидо, слабостью, усталостью и даже импотенцией.

У детей при таком заболевании появляется отечность в области груди, а иногда возможно выделение молозива. Взрослые с этим диагнозом сталкиваются с ростом до 10 см молочных желез, вес которых достигает 150 г. Вдобавок ко всему может наблюдаться потемнение ареолы и набухание сосков, это явление характерно для слабого пола во время лактации.

Стадии заболевания

У этой неприятной болезни выделяют три этапа развития:

• Развивающаяся. Ее еще называют пролиферирующая форма. При такой стадии можно обойтись без операции. Для лечения достаточно будет медикаментозной терапии.
• Промежуточная. На этом этапе начинает созревать, длится такая стадия около года.
• Фиброзная. Во время этой стадии происходит разрастание и развитие жировой и соединительной ткани. Избавиться от гинекомастии на данном этапе при помощи лекарственных препаратов слишком трудно, практически невозможно.

Осложнения при гинекомастии у мужчин

Эта патология способна вызвать у больного комплекс неполноценности и оставить серьезные психологические последствия. Но самое опасное последствие, если она переродится в злокачественную опухоль. Согласно статистике, 20-60 % случаев развития рака груди у сильного пола происходит именно на фоне гинекомастии.

Если болезнь лечили хирургическим путем, то после операции могут появиться инфекционные осложнения, разрывы кожных покровов, шрамы или асимметрия груди. У взрослых мужчин, страдающих ожирением, после удаления слишком большого объема тканей может сформироваться недостаточность кровоснабжения. Из-за этого возникает некроз соска, чувствительность которого в итоге при изменении привычного положения будет снижаться либо полностью исчезать.

Методы определения гинекомастии у мужчин

В первую очередь врач осматривает пациента, проводит ощупывание яичек и грудных желез, выясняет семейный анамнез. Кроме этого, он оценивает выраженность вторичных половых признаков, узнает об имеющихся болезнях, наркотической и алкогольной зависимости.

При симптомах увеличения груди у мужчин по женскому типу представителей сильного пола направляют к эндокринологу. Диагностическое оборудование помогает обнаружить гормональные нарушения у пациента. Лабораторные обследования позволяют определить содержание в крови азота, эстрадиола, пролактина, тестостерона, мочевины, креатинина и ХГЧ.

Чтобы исключить опухолевые процессы, больного отправляют на компьютерную томографию надпочечников и мозга, а также на рентгенографию легких. Если у врача появились подозрения на рак яичек при повышении содержания тестостерона и хорионического гонадотропина, то проводится УЗИ органов мошонки. Дополнительно делается биопсия молочной железы и маммография.

Примерно 30% мужчин в своей жизни сталкиваются с проблемой увеличения молочных желез. Это проводит к возникновению у человека психологического дискомфорта, у него развиваются комплексы, он начинает стесняться одевать обтягивающую одежду или ходить на пляж. Кроме этого могут возникать и физические неудобства. Причиной такого состояния является гинекомастия.

Что такое гинекомастия и ее виды

Патологическое увеличение железистых тканей груди называется гинекомастией. Эта болезнь имеет две формы:

1. физиологическая:
   • гинекомастия новорожденных. Встречается у примерно 70% младенцев;
   • пубертатная. Ей страдают 30-60% юношей в возрасте 13-14 лет;
   • гинекомастия пожилых людей. Бывает у мужчин старше 50 лет.
2. патологическая:
   • истинная. Грудь увеличивается за счет разрастания железистой ткани;
   • ложная. Обычно встречается у мужчин, страдающих ожирением. Увеличение груди при этом типе вызвано ростом жировой ткани;
   • смешанная. Соединение первого и второго видов.

Показания к началу лечения

Физиологические формы гинекомастии в большинстве случаев не нуждаются в каком-либо лечении, необходимость в нем при паталогическом виде возникает в следующих случаях:

• заболевание у мужчины после 18 лет;
• продолжительность болезни более 3 лет;
• ожирение;
• поражение кожи (язвочки, гнойнички, родинки) на ареоле соска;
• появление выделений (особенно с кровью);
• увеличение подмышечных и поднижнечелюстных лимфоузлов;
• прощупываемые уплотнения в железе.

Начало лечения

Когда возникает необходимость начать лечение болезни, мужчине следует предпринять ряд шагов:

1. консультация у эндокринолога, хирурга и андролога;
2. обследование:
   • анализ крови (на гормоны, биохимический, общий);
   • УЗИ молочных желез;
   • при необходимости – пункция железы и биопсия.
3. ликвидация причин, способствовавших появлению заболевания (отмена анаболиков и лекарств, здоровый образ жизни и т.д.).

Лечение истинной гинекомастии гораздо сложнее, чем ложной, так как сохраняется опасность перерождения клеток в злокачественные. Обычно врачом предлагается оперативное лечение.

Лечение

Лечение гинекомастия осуществляется при помощи двух методов:

• консервативного лечения;
• оперативного вмешательства.

Соответственно в первом случае усилия врача направлены на устранение причины заболевания, а во втором – на удаление лишних тканей груди. Выбор метода зависит от вида болезни.

Лечение физиологической гинекомастии

Гинекомастия новорожденных не требует лечения и исчезает сама собой.

При подростковой гинекомастии у 75% юношей болезнь проходит без лечения в течение 2 лет, у 15% — в следующие 3 года. Тем не менее в ряде случаев концентрация эстрогенов может быть столь высока, что требуется применение гормональных препаратов (тестолактона, кломифена, дигидротестостерона, даназолтамоксифена). При отсутствии видимого результата, возможно оперативное вмешательство, включающее в себя удаление тканей грудной железы и липосакцию.

Лечение патологической гинекомастии

Лечение направлено на упразднение основной причины, спровоцировавшей заболевание.

1. Дисбаланс между тестостероном и эстрогенами. Задача лечения – восстановление необходимого баланса посредством применения различных лекарственных препаратов. Оно эффективно только на первой стадии гинекомастии у мужчин, когда корректировка увеличения грудных желез еще возможна (в течение первых 4 месяцев). Обычно назначаются следующие препараты:
   • тестостерон. Он применяется, если причиной болезни стал его низкий уровень. В настоящее время данный препарат назначается редко, поскольку, согласно наблюдениям врачей, лекарственный тестостерон под воздействием особых ферментов подвергается разрушению после выполнения своей основной функции (андрогенного воздействия на организм). Результатом этого процесса становится эффект ароматизации, вызывающий повышение количества эстрогенов. Таким образом, вместо того, чтобы вылечить гинекомастию, тестостерон ее усиливает;
   • антиэстрогенные препараты. Это такие лекарства, как блокаторы ароматазы и тамоксифена. Их механизм действия направлен на блокирование отрицательного влияния эстрогенов на организм мужчин.
2. Побочное действие ряда препаратов. Гинекомастия, спровоцированная приемом лекарственных средств, обычно исчезает после их отмены.

Если гинекомастия не корректируется при помощи консервативного лечения, то больному может потребоваться операция.

Показания к операции

Необходимость операции связана с рядом факторов:

• отсутствие эффекта при применении консервативной терапии;
• заболевание длится больше года;
• большой объем молочных желез;
• наличие опухолей;
• психологический дискомфорт пациента;
• ярко выраженный косметический дефект.

Виды операции

Мастэктомия – лечение гинекомастии при помощи операции. Она может быть трех видов:

• простая. В ходе операции происходит удаление не только тканей молочной железы, но и соска и ареола. В настоящее время такая операция не пользуется популярностью, поскольку в результате приводит к возникновению косметического дефекта;
• подкожная. Ткани молочной железы удаляются через периареолярный разрез. Может сочетаться с липосакцией;
• эндоскопическая. Обычно такая операция проводится у мужчин, имеющих грудь небольшого размера, выполняется она при помощи эндоскопа.

На вид оперативного вмешательства влияет тип гинекомастии и размер молочной железы:

• смешанная гинекомастия. Если у мужчин есть избыток жировой ткани вокруг грудных желез, то операция сочетается с липосакцией. Она проводится под наркозом, и пациент на один день остается в стационаре.
• истинная гинекомастия. Если грудь маленького размера, возможен вариант операции, проводящейся под местным наркозом, без необходимости оставаться в больнице.
• ложная гинекомастия. При наличии излишков жировых тканей делается липосакция. Обычно при операции применяется общий наркоз. Альтернативным вариантом может выступать липэктомия, когда часть жировой ткани остается с целью имитации контура накачанных мышц груди.

При грудных железах очень большого размера (любой вид гинекомастии) после операции возникает риск отвисания кожи, в таком случае необходима подтяжка груди с параллельным уменьшением соска.

Лечение народными методами

Некоторые мужчины, столкнувшись с этим заболеванием, начинают пытаться вылечиться, используя различные методы народной медицины. Однако следует отметить, что физиологическая гинекомастия проходит сама и без лечения, а справиться с патологической формой болезни без соответствующих препаратов или операции нельзя.

Методы народной медицины возможно использовать только в роли вспомогательных средств, например, различные травяные отвары, успокаивающие нервную систему.

Бесполезно и лечение гинекомастии у мужчин посредством специальных упражнений, так как они помогут удалить жир, но не железистую ткань и кожу.