Т4 (свободный): норма. Гормон Т4 (свободный): анализ крови на гормоны щитовидной железы

Название «гормоны» происходит от греческого hormao, что означает «возбуждать» или «приводить в движение». Эти биологически активные вещества имеют различную химическую природу. Именно благодаря гормонам, которые продуцируются органами внутренней секреции, происходит регуляция метаболизма и осуществление физиологических функций организма.

Изучено несколько десятков активных веществ, продуцируемых эндокринными железами и имеющих гормональную активность. Среди них и Т4, синтезируемый щитовидной железой. Его называют также тетрайодтиронин или тироксин.

Основная функция Т4 – это ускорение диссимиляции, то есть процессов энергетического обмена (катаболизма). Именно нормальное содержание тироксина способствует:

Нахождение гормона Т4 в крови

Молекулы Т4 рождаются в тиреоидных фолликулах щитовидной железы. Частично они завлекаются специфическим белком, который осуществляет транспортировку, – тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Он доставляет гормоны Т4 во все уголки человеческого тела.

Незначительное количество тетрайодтиронина остается в несвязанном состоянии. Его называют свободным гормоном Т4. Именно он гарантирует биологическое действие на организм и его результаты. Концентрация тироксина в крови отражает степень функционирования щитовидки. Поэтому содержание гормона имеет решающее значение для того, чтобы определиться с наличием или отсутствием патологий этой эндокринной железы.

Норма гормона Т4 у женщин

В утренние часы для женщин характерен наибольший уровень Т4. После наступления полудня он постепенно снижается и в ночное время падает до минимума.

Похожая ситуация наблюдается и в различные времена года. С наступлением октября и до конца марта концентрация Т4 в крови у представительниц прекрасного пола максимальная. В летние месяцы она существенно снижается.

Нормальные показатели тетрайодтиронина таковы:

В период вынашивания ребенка в гормональном фоне женщины изменения неизбежны.

Количество тироксина общего значительно возрастает и составляет (пмоль/л):

  • минимум – 75,0;
  • максимум – 230,0.

Касательно свободного Т4 – его допустимое содержание растет в первом триместре, а затем постепенно уменьшается:

Выход количества свободного тироксина за пределы нормы может негативно отразиться и на вынашивании малыша, и на исходе беременности, и даже на состоянии родившейся крохи. Поэтому необходимо постоянно контролировать уровень гормонов и оперативно корректировать любые нежелательные отклонения.

Следует учитывать, что если у женщины присутствует патология органов эндокринной системы, то вероятность беременности резко падает. Очень часто такие недуги нарушают репродуктивную функцию и провоцируют бесплодие.
Вовремя начатая терапия исключит подобные проблемы.

Уровень тироксина в здоровом женском организме остается почти неизменным на протяжении многих лет. Его норма лишь немного снижается ближе к климаксу. Связано это с неизбежной перестройкой организма и его адаптацией к несколько изменившимся условиям.

В зрелом и преклонном возрасте допустимо содержание свободного Т4 в женской крови от 8,0 до 18,0 пмоль/литр.

Гормон Т4: норма у мужчин

Нормальное содержание общего тироксина в мужской крови несколько выше, чем в женской. У совершеннолетнего представителя сильного пола уровень гормона Т4 таков (пмоль/л):

  • минимум – 64,3;
  • максимум – 160,0.

Свободный Т4 должен находиться в диапазоне от 10,1 до 23,0 пмоль/л. То есть его верхнее значение немного выше нормы для женщин.

После достижения зрелых лет тироксин общий может уменьшиться до 129, а свободный – до 18 пмоль/л без негативных последствий для организма.

Гормон Т4: норма у детей

У новорожденного малыша тироксина вырабатывается больше, чем у взрослых, поэтому и норма его выше. Количество гормона свободного должно составлять от 22,0 до 49,0, а общего – 120,0-250,0 пмоль/литр.

В подростковом периоде содержание в крови тироксина приблизительно такое же, как и у взрослых представителей соответствующего пола.

Превышение нормы Т4

Симптомы

Увеличение гормона Т4 по сравнению с установленной нормой сопровождается такими симптомами, как:

  • излишняя потливость, особенно во время сна. При этом ощущается не жар, а холод;
  • необоснованная раздражительность, справиться с которой невозможно;
  • утомляемость даже при незначительных умственных или физических нагрузках;
  • учащенное биение сердца;
  • дрожание кистей рук;
  • снижение веса без изменения образа жизни, без дополнительных усилий;
  • ощущение того, что сердце периодически перестает биться и словно замирает.

При повышении гормона Т4 происходит ускоренный распад энергетических субстанций и выброс дополнительной энергии. Она направляется в различные участки тела и искажает обычные физиологические реакции, превращая их в слишком бурные и абсолютно неприемлемые. Например, спокойное состояние заменяется раздражительностью, умеренное сердцебиение – тахикардией, обычная скорость нервной реакции становится слишком высокой, и руки начинают дергаться.

Такое положение провоцирует сброс веса. Но назвать его естественным и желательным нельзя, поскольку причинами выступают нарушения нормального функционирования сердечной мышцы и нервной системы.

Если это состояние не изменить и не вернуть гормон Т4 в норму, то в скором времени произойдет ослабление костной ткани и остеопороз, что неизбежно закончится переломами.

Причины

Когда повышается уровень общего Т4, то у пациента можно заподозрить:

  • токсическую аденому;
  • тиреотропиному, хотя ее вероятность очень низкая;
  • Т4-резистентный гипотиреоз;
  • ВИЧ-инфекцию.

Сверхнормативное значение свободного тироксина возможно в таких случаях:

  • Тиреотоксическая аденома.
  • Лечение с применением гепарина.

Увеличение тироксина и общего, и свободного может быть вызвано:

  • Излишним весом.
  • Хроническими печеночными недугами.
  • Синдромом невосприимчивости к тиреоидным гормонам.
  • Нефротическим синдромом.
  • Миеломой с завышенным удельным весом IgG.
  • Токсическим зобом.
  • Хориокарциномой.
  • Послеродовой дисфункцией щитовидки.
  • ТТГ-независимым тиреотоксикозом.
  • Семейной дизальбуминемической гипертироксинемией.

Гормон Т4 ниже нормы

Снижение уровня Т4 ниже оптимального уровня приводит к недостаточной функции щитовидки – гипотиреозу. Проявляется он такими возможными симптомами:

  • быстрое и необоснованное увеличение веса;
  • сухость кожных покровов;
  • нетерпимость к холоду;
  • нарушение менструального цикла;
  • отечность, особенно утром и с приближением вечера;
  • выпадение волос, вплоть до быстрого облысения (у мужчин).

В детском возрасте недостаток гормона опасен тем, что есть большая вероятность задержки физического и умственного развития.

Гипотиреоз бывает:

  • Первичный, врожденный или приобретенный, появившийся из-за наличия:
    • зоба эндемического;
    • воспаления щитовидки: аутоиммунного тиреоидита. Последствием его развития является недостаточное количество гормона Т4;
    • хирургического удаления щитовидки.
  • Вторичный:
    • нейроэндокринное расстройство – синдром Шихана;
    • патологический процесс в гипофизе.
  • Третичный:
    • травмы черепа и головы;
    • воспаление в гипоталамусе.

Кроме этого, причинами гипотиреоза могут быть:

  • Передозировка препаратов, используемых для лечения избыточной функции щитовидки при наличии токсического зоба.
  • Последствия употребления радиоактивного йода, который использовался для терапии тиреотоксикоза.
  • Соблюдение бесконтрольной диеты, бедной на белки и йод.
  • Контактирование со свинцом.
  • Пристрастие к наркотикам, в частности, к героину.
  • Значительное и слишком быстрое снижение веса у людей, страдающих ожирением.

Как получить корректный результат анализа на гормон Т4

Материалом для определения содержания гормона Т4 служит венозная кровь. Для того чтобы результаты анализа были максимально корректными, необходимо:

  • минимум за три дня до проведения процедуры не употреблять препараты, в составе которых есть йод;
  • за месяц отказаться от лекарств, содержащих гормоны щитовидки;
  • за сутки избегать интенсивных занятий спортом;
  • не допускать стрессов и психологических перегрузок;
  • накануне не курить и не употреблять крепкие напитки.

Можно выпить чистую негазированную воду. Непосредственно перед забором крови необходимо привести нервы в состояние покоя и тихонько посидеть с полчаса. Если назначено несколько процедур, то кровь нужно сдать в первую очередь.

Забор материала на анализ проводится утром и на пустой желудок. Во избежание субъективных ошибок провести процедуру желательно дважды и по возможности в разных лабораториях.

Определять уровень тироксина, как и остальных гормонов, необходимо в процессе ежегодного профилактического осмотра. Если у человека присутствуют заболевания щитовидки, то такую процедуру стоит проводить ежеквартально. Это поможет контролировать ситуацию, вовремя проходить терапию и вести нормальный образ жизни, не снижая ее качества.

Эндокринная система человека состоит из желез, способных вырабатывать гормоны, разные по своей структуре и функции. Эти вещества принимают участие в регулировании всех функциональных и биохимических процессов в человеческом организме. Особенно важна норма свободного Т4 у женщин репродуктивного возраста.

Когда в организме происходит сбой, то сигналом об этом являются различные заболевания. С целью их диагностики нередко используется методика определения свободного гормона Т4 в крови.

Т4 представляет собой вещество гормональной природы, вырабатываемое в ткани щитовидной железы. Под действием йода, в щитовидной железе вырабатывается предшественник этого гормона - тиреоглобулин, который в дальнейшем видоизменяется в тироксин (Т4).

Функция гормона - стимуляция процессов распада химических компонентов в организме, в результате чего образуются энергетически значимые химические соединения. Под влиянием этого вещества происходит ускорение обменных процессов, увеличение теплопродукции и стимуляция выработки витамина А в ткани печени. Кроме того, тироксин оказывает благоприятное воздействие на обменные процессы в сердечной мышце (миокарде).

Повышение концентрации тироксина в крови влечет за собой снижение массы тела, повышение раздражительности и увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардию).

Снижение концентрации гормона чревато формированием противоположной симптоматики. Скачки показателей тироксина наиболее характерны для представительниц женского пола, поэтому каждой женщине рекомендовано проходить исследование с определенной периодичностью.

Назначение анализа на уровень тироксина ведется по таким показаниям:

  • использование гормональной контрацепции, в том числе ;
  • формирование симптоматики гипотиреоза или тиреотоксикоза;
  • увеличение размеров щитовидной железы;
  • при обследовании женщин с , а также при подозрении на бесплодие;
  • контроль уровня гормонов после хирургического вмешательства на щитовидной железе;
  • комплексное обследование беременных женщин;
  • плановые осмотры людей, проживающих в зонах с неблагоприятным климатом;
  • снижение либидо и потенции;
  • при развитии диффузно- токсического зоба;
  • задержка полового развития;
  • выпадение волос;
  • резкое увеличение или снижение массы тела.

Разделением норм свободного Т4 у женщин ведется по возрасту и другим индивидуальным критериям.

Как подготовиться к анализу

Чтобы исследование на уровень Т4 было максимально информативным и достоверным, женщине необходимо правильно подготовиться. Прежде всего необходимо за 1 месяц до предполагаемого исследования отказаться от приема лекарственных препаратов, оказывающих влияние на функциональное состояние щитовидной железы.

За 3-4 дня до забора крови для определения нормы свободного тироксина Т4 у женщин категорически запрещено употреблять лекарственные или поливитаминные средства, содержащие йод. Накануне дня исследования не рекомендовано курить и употреблять алкогольные напитки, необходимо избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Сдавать кровь для исследования анализа нормы свободного Т4 у женщин нужно в утреннее время суток, на голодный желудок. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов. В противном случае результаты будут ошибочными.

В день забора крови не запрещено употреблять обычную воду без газа. Перед тем как сдать кровь, женщина должна спокойно посидеть в течение получаса. Если на один день было намечено несколько диагностических процедур, то взятие крови на тироксин должно осуществляться в первую очередь.

Более точную информацию о подготовке к анализу на Т4, каждая женщина получает во время консультации у медицинского специалиста, направляющего ее на исследование.

Как проводится анализ

Манипуляция по забору крови для определения нормы свободного гормона Т4 у женщин является стандартной, и не отличается от взятия крови из вены с целью других исследований. Медицинский специалист фиксирует на плече пациентки жгут, обрабатывает область локтевого сгиба антисептическим средством, осуществляет забор крови и накладывает на место укола ватный тампон, смоченный раствором антисептика.

Взятую кровь помещают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию для исследования. Через несколько дней женщина может прийти за результатами исследования.

Норма у женщин по возрасту

Оценка уровня гормона тироксина особенно актуальна для женщин репродуктивного возраста, так как это вещество оказывает влияние на способность к зачатию и вынашиванию здорового ребенка.

Нормальные показатели гормона склонны меняться с возрастом женщины. Ниже приведена таблица норм свободного Т4 у женщин различного возраста.

В зависимости от характера патологических изменений, уровень свободного тироксина может увеличиваться или снижаться.

Норма гормона при беременности

В период вынашивания ребенка каждая женщина должна пройти обязательное обследование, включающее контроль уровня свободного Т4 в организме.

Показатели гормона могу варьироваться в зависимости от срока беременности. В , норма свободного Т4 при беременности составляет от 110 до 130 нМ/л.

Во 2 и 3 триместре, норма Т4 при беременности составляет от 120 до 140 нм/л. Если у беременной женщины имеются отклонения от этих показателей, ей рекомендовано консультация врача эндокринолога и акушер-гинеколога. Важно помнить, что свободный тироксин играет большую роль в обеспечении нормального процесса беременности.

В течение первых 3 месяцев беременности гормон регулирует нормальное развитие центральной нервной системы плода, поэтому его дефицит может послужить причиной врожденных аномалий развития нервной трубки.

В организме беременной женщины наблюдается физиологическое увеличение выработки тироксинсвязывающего глобулина, который связывает Т4 в кровяном русле. Определение уровня общего Т4 во время беременности является нецелесообразным, так как у будущей мамы он всегда повышен.

Нередко встречаются ситуации, когда у беременной женщины повышен уровень Т4. При этом женщина может быть полностью здоровой. Если показатель существенно превышает обозначенную норму, то будущей маме назначают медикаментозную терапию. Такая терапия имеет свои риски, поэтому ее проводят с большой осторожностью, под контролем уровня гормонов.

Отклонения от нормы

Стандартная норма ТТГ и свободного Т4 у женщин разного возраста склонна меняться. При развитии некоторых патологических состояний, у женщины может развиваться отклонение от указанной нормы.

Повышение уровня

Увеличение концентрации свободного тироксина влечет за собой появление таких симптомов, как снижение веса, повышенная потливость, чрезмерная утомляемость, учащение сердечного ритма, раздражительность.

Послужить причиной увеличения Т4 в организме могут:

  • гепатиты вирусной и невирусной этиологии;
  • острая форма тиреоидита;
  • гипертиреоз.

Гипертиреоз провоцирует высвобождение большого количества свободной энергии в организме. Этот процесс оказывает негативное влияние на весь организм в целом. Чрезмерная раздражительность на фоне стимуляции нервной системы вызывает бессонницу, неврозы и неврастении.

При гипертиреозе развивается тремор (дрожание верхних и нижних конечностей). У человека появляются синие круги под глазами, лицо становиться впалым. При выраженном гипертиреозе формируется экзофтальм (пучеглазие).

Для снижения концентрации гормона, женщине потребуется комплексная терапия основного заболевания, которое привело к изменению показателей Т4.

Снижение уровня

При снижении показателя тироксина в организме, у человека развивается состояние под названием гипотиреоз.

Развивается оно по следующим причинам:

  • на фоне проведения лекарственной терапии радиоактивным йодом:
  • после хирургического вмешательства по поводу частичного или полного удаления щитовидной железы;
  • при развитии тиреоидита аутоиммунной природы;
  • на фоне неправильной терапии токсического зоба, когда была превышена дозировка лекарственных препаратов.

Снижение уровня тироксина в организме нередко возникает по причине стойкого йододефицита.

Если причиной гипотиреоза является нехватка йода, то женщине рекомендовано включать в рацион такие продукты:

  • йодированная соль:
  • морская рыба;
  • морепродукты;
  • морская капуста;
  • грецкие орехи.

Часто причиной гипотиреоза становится неполноценное питание и увлечение диетами для похудения. Если женщина практикует голодание, то ее организм перестает пополнять запасы йода. Не исключены ситуации, когда допущены погрешности в выполнении анализа.

Обследование на уровень свободного тироксина является важным диагностическим методом, актуальным для любого возраста и пола. При соблюдении всех правил подготовки, женщина сможет получить максимально достоверные результаты, а также рекомендации относительно лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы.

Полезное видео о гормонах щитовидной железы

Мне нравится!

Эндокринные процессы в человеческом организме регулируются щитовидной железой, путем синтеза ею определенных гормонов. На женское здоровье значительное влияние оказывает тиреоидный гормон Т4 – тироксин. Норма Т4 у женщин обеспечивает правильное функционирование всего организма. Выработка этого гормона происходит в фолликулярных клетках щитовидной железы, а его количество регулируется тиреотропным гормоном ТТГ. Эти два гормона тесно связаны между собой, и если есть отклонения от референсных значений одного, то и второй не будет соответствовать норме.

Любые нарушения количества гормонов вызывают проблемы в работе пищеварительной, нервной и репродуктивной системе.

Чаще всего на приеме у эндокринолога пациенты задают вопрос: за что отвечает гормон Т4?

Под действием тироксина в женском организме происходят следующие процессы:

  • синтез белков, что приводит к насыщению кислородом всех тканей организма;
  • нормализуется работа внутренних органов;
  • активизируется работа центральной нервной системы;
  • нормализуются репродуктивные функции;
  • регулируется скорость обмена веществ;
  • приходит в норму работа сердечной мышцы;
  • контролируется выработка витамина А в печени.

Кроме описанных выше функций, Т4 препятствует образованию бляшек и тромбов в сосудах, снижает уровень холестерина в крови.

Определения форм тироксина

Для врачей существует два понятия для гормона Т4 общий и Т4 свободный. Работа щитовидной железы оценивается его содержанием в обеих формах. Около 99% тироксина от общего количества находится в связанном с транспортным белком состоянии. Изменение количества клеток глобулина приводит к отклонению от нормы тироксина. При этом количество свободного Т4 почти не меняется, что дает возможность судить о состоянии тиреоидного статуса.

Референсные значения Т4

Женский организм вырабатывает меньше тироксина, чем мужской. Поэтому так важно при сдаче анализов в лаборатории указывать пол исследуемого.

Анализ на количество гормона Т4 рекомендуют сдавать утром, когда его концентрация в крови максимальная. Пик выработки гормона происходит с 8 утра до 12 часов дня. К вечеру количество производимого тироксина уменьшается, и с 23 часов вечера до 4 часов утра его концентрация в организме минимальна.

Кроме времени суток на количество Т4 влияют погодные условия и время года. В холодные месяцы концентрация тироксина значительно меньше, чем в теплые.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Хотя каждая лаборатория использует свои референсные значения для обозначения Т4, нормальными показателями являются:

  • общий T4 – от 54 до 156 нмоль/л;
  • свободный FT4 – от 10,3 до 24,5 пмоль/л.

В норме показатели тироксина остаются неизменными на протяжении всей жизни. Исключением являются женщины, в состоянии менопаузы и беременные.

При наступлении климакса замедляются все репродуктивные процессы в организме и необходимость в Т4 снижается до 80–100 нмоль/л.

Его максимальная концентрация определяется в третьем триместре, и составляет 120–140 нмоль/л. Очень важно отслеживать какая норма тироксина производится организмом беременной женщины. В случае выявления проблем со щитовидной железой, врач назначит препараты, которые приводят иодсодержащие гормоны к правильным показателям.

Как подготовиться к анализу

Подготовка к анализу включает следующее:

  1. Перед проведением анализа запрещено принимать пищу – кровь необходимо сдавать натощак. Лучшее время для сдачи крови с 8 до 10 утра.
  2. Человек, который сдает анализ, должен находиться в спокойном состоянии, необходимо исключить психоэмоциональные и физические воздействия.
  3. Перед проведением первичного исследования, не рекомендован прием препаратов, которые влияют на работу щитовидной железы.
  4. Для правильной расшифровки результатов анализа, лаборанту необходимо сообщить о приеме всех лекарственных препаратов.

Расшифровка результатов анализа и возможные заболевания

Получив результаты анализа, врач говорит, какая норма гормона должна быть и какие есть отклонения.

Снижение уровня Т4 от нормы может говорить о следующих нарушениях и заболеваниях:

  • пониженное количество йода в организме;
  • воспалительные процессы в гипофизе;
  • нарушение обмена веществ, дистрофии;
  • повышенные физические и эмоциональные нагрузки;
  • наличие доброкачественных новообразований в щитовидной железе;
  • прием лекарственных препаратов, влияющих на работу щитовидной железы;
  • оперативные вмешательства, травмы черепа в анамнезе.

Повышение уровня Т4 от нормы может свидетельствовать о следующих нарушениях и заболеваниях:

  • аритмия;
  • заболевания печени;
  • миелома;
  • ожирение;
  • послеродовая дисфункция.

Для женщин очень важным является поддержание гормона Т4 в норме, ведь от его концентрации в организме зависит женская красота, здоровье, возможность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Как только удается привести в норму гормон тироксин уходят проблемы с лишним весом, репродуктивные функции восстанавливаются, улучшается общее состояние здоровья.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная часть общего тироксина, которая играет важную роль в обмене веществ.

Синонимы русские

Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин.

Синонимы английские

Thyroxine, Free T4.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Пмоль/л (пикомоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не есть в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

В ходе анализа определяется концентрация в крови не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина (Т4). Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови, и позволяют выявить уровень только активной части гормона. Чаще всего данный тест назначают совместно с измерением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) – регулятора функции щитовидной железы. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом. Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина (Т4), стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.

Тироксин (Т4) составляет около 90 % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В крови Т4 встречается либо в свободном, либо в связанном с белками-глобулинами виде. Основная часть всего тироксина – в связанном виде и лишь 0,1 % – в свободном. Именно свободная фракция гормона Т4 является наиболее биологически активной.

Если щитовидная железа не в состоянии производить необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза. У больных с пониженным уровнем Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл. В случае если уровень свободного Т4 выше нормы, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица.

Наиболее распространенной причиной нарушения баланса тиреоидных гормонов является аутоиммунное поражение железы. Это может быть Базедова болезнь (вызывает гипертиреоз с повышенным показателем свободного Т4) или тиреодит Хасимото (вызывает гипотиреоз – свободный Т4 понижен).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля за их лечением.
  • Для диагностики причин женского бесплодия.
  • Для диагностики врожденного гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипертиреоза: учащенном сердцебиении, повышенной раздражительности, снижении массы тела, бессоннице, дрожании рук, слабости, быстрой утомляемости, диарее (в некоторых случаях), повышенной чувствительности к свету, нарушении зрения, отечности вокруг глаз, их сухости, покраснении, выпячивании глазных яблок.
  • При симптомах гипотиреоза: увеличении массы тела, сухости кожи, запорах, непереносимости холода, отеках, выпадении волос, нерегулярных менструациях у женщин. При запущенном гипотиреозе могут развиться такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз иногда вызывает задержку физического и умственного развития – кретинизм.
  • При профилактическом (например, ежегодном) обследовании вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
  • Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы – периодически вместе с исследованием тиреотропного гормона (не реже 1 раза в 3 месяца).
  • Беременным, предрасположенным к заболеваниям щитовидной железы либо страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов (они могут привести к прерыванию беременности либо врожденной патологии плода).
  • В первые дни жизни новорожденным, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма Т4 свободного)

При беременности

Причины повышения уровня Т4 свободного

  • Диффузный токсический зоб.
  • Тиреоидит.
  • Аденома щитовидной железы.
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз.
  • Ожирение.
  • Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
  • Заболевания почек.
  • Хроническая патология печени (гепатит, цирроз и пр.).
  • Гепаринотерапия.

Причины понижения уровня Т4 свободного

Что может влиять на результат?

  • Уровень тироксина может быть повышенным при приеме следующих лекарственных препаратов: амиодарона, левотироксина, пропранолола, пропилтиоурацила, аспирина, даназола, фуросемида, тамоксифена, вальпроевой кислоты.
  • Прием анаболических стероидов, фенитоина, карбамазепина, тиреостатиков, клофибрата, препаратов лития, метадона, октреотида способен снижать уровень тиркосина.


Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невропатолог, хирург.