Трентал при гипертонии. Инструкция по применению трентала

Наименование:

Трентал (Trental)

Фармакологическое
действие:

Препарат улучшающий микроциркуляцию . Трентал содержит действующее вещество пентоксифиллин – производное ксантина. Препарат улучшает реологические свойства крови. Пентоксифиллин нормализует эластичность эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови. Снижает плазменные концентрации фибриногена, улучшает фибринолиз. Под действием препарата происходит накопление циклического аденозинмонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки, крови и других тканях организма. Кроме того, препарат блокирует действие фермента фосфодиэстеразы. Пентоксифиллин оказывает некоторое миотропное вазодилатирующее действие. Прием препарата приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления с повышением минутного систолического объема крови. Пентоксифиллин не приводит к значительному изменению частоты сердечных сокращений.

Наиболее значимое улучшение микроциркуляции и клеточного дыхания отмечают в тканях центральной нервной системы, конечностей и, в несколько меньшей степени, в почках.
Препарат стимулирует обменные процессы в центральной нервной системе, увеличивает количество аденозинтрифосфорной кислоты в клетках головного мозга, улучшает биоэлектрические показатели. При парентеральном введении стимулируется коллатеральное кровообращение.

При пероральном приеме препарата пентоксифиллин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови пентоксифиллина и его активного метаболита отмечается через 1 час после перорального применения. Для пентоксифиллина характерен эффект первого прохождения через печень. Метаболизируется преимущественно в печени, активный метаболит пентоксифиллина обладает аналогичным фармакологическим действием и рассматривается в фармакокинетике препарата наравне с неизменным пентоксифиллином. Препарат полностью метаболизируется в организме, выводится преимущественно почками, незначительная часть (около 5%) выводится с калом. Период полувыведения обычно составляет от 1,5 до 2 часов. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек отмечается более длительный период полувыведения. При нарушениях функции печени замедляется метаболизм препарата, в связи с чем, удлиняется период полувыведения и повышается биодоступность препарата.
Препарат не кумулирует в организме.

Показания к
применению:

Препарат применяют для лечения таких заболеваний :
- энцефалопатии атеросклеротического генеза (нарушения церебрального кровообращения, возникшие вследствие атеросклероза), ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия;
- нарушения периферического кровообращения различного генеза, в том числе вызванные сахарным диабетом, атеросклеротическими поражениями сосудов, воспалительными процессами;
- парестезии, болезнь Рейно и другие ангионейропатии.
Поражения тканей возникшие вследствие нарушения микроциркуляции, в том числе трофические язвы, гангрена, отморожения;
- недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудах глаза;
- нарушения кровообращения во внутреннем ухе, которое сопровождается потерей слуха;
- заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся явлением обструкции, в том числе бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит;
- нарушения сексуальной функции, связанные с недостаточностью кровообращения, в том числе сосудистая импотенция.

Способ применения:

Раствор для инъекций: Препарат вводят внутривенно струйно или капельно. Для приготовления раствора для инфузий в качестве растворителя применяют раствор Рингера, раствор натрия хлорида 0,9% или раствор глюкозы 5%. Назначают обычно по 100-600 мг пентоксифиллина 1 или 2 раза в сутки. Длительность инфузии зависит от дозы препарата и объема вводимого раствора, введение 100 мг препарата должно длиться не менее 60 минут. Пациентам с тяжелыми нарушениями кровообращения может быть назначена инфузия длительностью 24 часа. В таком случае дозу рассчитывают в зависимости от массы тела пациента, обычно назначают по 0,6 мг/кг массы тела в час. Независимо от тяжести заболевания и массы тела суточная доза препарата не должна превышать 1200мг. Обычно не назначают более 1,5 л инфузионного раствора в сутки.
Для внутривенного струйного введения доза обычно составляет 100 мг. При струйном введении препарата время инфузии должно быть не менее 5 минут. Внутривенное струнное введение препарата назначают 1-2 раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. При струйном введении необходимо следить, чтобы пациент находился в горизонтальном положении.
При необходимости параллельно проводят терапию препаратом Трентал в форме таблеток.

Таблетки: Доза препарата и курс лечения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды.
Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.
При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.

Побочные действия:

Для всех лекарственных форм :
В случаях, когда Трентал® используется в больших дозах или при высокой скорости инфузий, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки : гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
: ксеростомия, анорексия, атония кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.
Со стороны органов чувств : нарушение зрения, скотома.
Аллергические реакции : зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз, ЩФ.

Для таблеток дополнительно:
Со стороны пищеварительной системы : чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея.

Противопоказания:

Таблетки 100 мг и 400 мг



- острый инфаркт миокарда;
- беременность;

- детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Тяжелые сердечные аритмии (риск ухудшения аритмии);
- артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения АД, см. раздел «Способ применения и дозы»);

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- нарушенная функция почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов, см. раздел «Способ применения и дозы»);
- тяжелые нарушения функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов, см. раздел «Способ применения и дозы»);
- после недавно перенесенных оперативных вмешательств;
- повышенная склонность к кровоточивости, например в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

Раствор для инфузий

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;
- массивные кровотечения, обширные кровоизлияния в сетчатку глаза, кровоизлияния в мозг;
- острый инфаркт миокарда;
- тяжелые аритмии;
- тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;
- неконтролируемая артериальная гипотензия;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:

Артериальная гипотензия (риск снижения АД);
- хроническая сердечная недостаточность;
- нарушенная функция почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов);
- тяжелые нарушения функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов);
- повышенная склонность к кровоточивости, в т.ч. в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений);
- после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Для всех лекарственных форм

Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Беременность:

Противопоказано при беременности . На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка:

Таблетки 100, 400 мг

Симптомы : головокружение, позывы на рвоту, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Раствор для инфузий

Симптомы : слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).
Лечение : симптоматическое, особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. Судорожные припадки снимают введением диазепама.

1 таблетка содержит пентоксифиллина 100 мг;
в упаковке 60 шт.

Трентал раствор концентрированный для приготовления инфузий:
1 мл раствора содержит пентоксифиллина 20 мг (1 ампула - 100 мг);
ампулы по 5 мл, в упаковке 5 шт.

Трентал — это препарат снижающий вязкость крови и улучшающий микроциркуляцию. Пентоксифиллин, входящий в состав лекарства, и одновременно являющийся основным действующим веществом, уменьшает агрегацию тромбоцитов, восстанавливает эластичность тромбоцитов и улучшает фибринолиз, снижая концентрация фибриногена в плазме. Поэтому в данной статье мы детально рассмотрим инструкцию по применению Трентала, его цену, отзывы и дешевые аналоги.

Особенности препарата

Состав Трентала

  • В одной таблетке трентала содержится 100 миллиграммов пентоксифиллина и вспомогательные вещества (лактоза; крахмал; тальк; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат). Каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, состоящей из метакриловой кислоты сополимера; натрия гидроксида; макрогола (полиэтиленгликоль) 8000; талька; титана диоксида (Е171). В трентале 400 используются отличные от 100 мг вспомогательные вещества, а именно: повидон (ПВП); гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза); тальк; магния стеарат.
  • Раствор для инфузий в количестве одного миллилитра включает в себя 20 миллиграмм основного вещества (пентоксифиллина) и вспомогательные вещества (натрия хлорид, дистиллированная вода).

Лекарственные формы

  • Таблетки выпускаются двух видов по 100 и 400 миллиграмм. Они имеют круглую двояковыпуклую форму. Трентал 400 имеет продолговатую двояковыпуклую форму, а на одной из сторон надпись: «АТА».
  • Ампулы с лекарством изготавливаются из прозрачного стекла и имеют синий ободок в верхней части. Ампулы упакованы в картонную коробку, каждая из них содержит 5 миллилитров трентала. Раствор для инфузий не имеет цвета, он практически прозрачный.

В аптеках нашего государства можно приобрести трентал в таблетках и ампулах по цене от 140 до 1770 рублей. Цена зависит от дозировки и формы содержания препарата. Немаловажную роль в ценообразовании играет и регион, где лекарство продается.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Трентал улучшает текучесть крови (то есть ее реологические свойства). За счет активного вещества он воздействует на патологическую измененность эритроцитов, снижая агрегацию тромбоцитов и уменьшая вязкую структуру крови. В связи с этим значительно улучшается кровообращение в труднодоступных местах и зонах нарушенного кровообращения. Вместе с этим наблюдается незначительное расширение коронарных сосудов и слабое миотропное сосудорасслабляющее действие, а также уменьшение общего перефирического сопротивления.

Производное ксантина (пентоксифиллин) ингибирует фосфодиэстеразу и накапливает цАМФ в клетках форменных элементов крови и гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. При нарушении симптоматики мозгового кровообращения лекарство очень эффективно. Также препарат отлично справляется с окклюзионными поражениями периферических артерий. Это выражается в устранении судорог в икроножных мышцах, увеличении дистанции ходьбы и исчезновении постоянных болей в нижних конечностях.

Фармакокинетика

После применения таблеток или внутривенного раствора активное вещество крайне быстро и практически без остатка всасывается. Пентоксифиллин активно метаболизируется в печени и эритроцитах. Различные группы метаболитов образуются за счет окисления и расщепления основного действующего вещества (пентоксифиллина).

Фармакологическая активность метаболитов ни в чем не уступает пентоксифиллину. Основное вещество вместе со своими метаболитами не связываются с белками, содержащимися в плазме крови.

Период полувыведения происходит через 96 минут после приема таблеток, если препарат вводился инфузионно, то период полувыведения начнется уже через 70 минут. Выводится препарат через почки в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов, но порядка 4-5% выходят с калом. У людей с нарушением функции печени и почек наблюдается замедление периода полувыведения и выведения.

Показания

Показания к применению препарата Трентал:

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • ухудшение памяти;
  • последствия ;
  • ишемические и ;
  • нарушение концентрации внимания;
  • нарушения кровообращения в сосудистой оболочке и в сетчатке глаза;
  • нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза;
  • диабетическая ангиопатия;
  • «перемежающаяся» хромота;
  • посттромботический синдром;
  • трофические нарушения (трофическая язва голени, гангрена);
  • обморожения;
  • отосклероз;
  • снижение слуха;
  • дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха.

Нежелательно давать препарат детям, так как подтвержденных данных о воздействии трентала на организм ребенка нет. Беременным женщинам также не рекомендуется лечение данным лекарством, медики не располагают достаточным количеством данных о его воздействии в период вынашивания плода.

Основное действующее вещество трентала в небольших количествах способно проникать в грудное молоко. Поэтому в период кормления грудью лечащему врачу следует тщательно проанализировать решение о назначении препарата кормящей матери.

Инструкция по применению

Схема и дозировка применения трентала определяются лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания:

  1. Таблетки принимают внутрь не разжевывая во время или сразу после приема пищи, обильно запивая водой. Если дозировка таблеток 100 мг, то их пью 3 раза в сутки по одной пилюле. Со временем врач посоветует увеличить дозу до двух или трех таблеток за один прием. Максимальная одноразовая доза равна 400 мг. Суточная дозировка не должна превышать 1200 мг.
  2. Раствор для инфузий вводится капельницей внутривенно. Дозировка рассчитана на введение двух 5 мл. ампул два раза в день (вечером и утром). В особо тяжелых случаях капельница ставится три раза за сутки. После инфузии врач может назначить прием двух таблеток трентала 400 мг.

Требуется помнить, что для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, суточная дозировка препарата снижается.

Противопоказания

  • массивных кровотечениях;
  • обширных кровоизлияниях в сетчатку глаза;
  • остром ;
  • тяжелых атеросклеротических поражениях ;
  • неконтролируемой ;
  • возрасте до 18 лет;
  • беременности;
  • периоде лактации (грудного вскармливания);
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • повышенной чувствительности к другим метилксантинам.

Следует применять с осторожностью при:

  • артериальной гипотензиии (риск снижения АД);
  • нарушении функции почек при КК < 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов);
  • тяжелых нарушениях функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов);
  • повышенной склонностью к кровоточивости;
  • нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений);
  • после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Побочные действия

При применении трентала в больших дозах выявлены следующие побочные явления:

  • головная боль;
  • тревожность;
  • нарушения сна;
  • судороги;
  • гиперемия кожи лица;
  • приливы крови к лицу и к верхней части грудной клетки;
    • ;
  • рвота;
  • диарея.

Особые указания

  • При лечении тренталом следует постоянно контролировать артериальное давление.
  • Чтобы у больных сахарным диабетом не возникала гипогликемия, требуется периодически корректировать дозу.
  • Курение снижает терапевтическую эффективность лекарства.

Если вас интересуют таблетки Трентал 100, то инструкция по применению, отзывы, мой рассказ от чего и как принимать их наполнит чашу интереса к препарату... Рассмотрю же подробно этот фармпрепарат!

Трентал - состав и форма выпуска

Лекарство фарминдустрия выпускает в таблетированных формах по 100 миллиграммов. Действующий компонент представлен пентоксифиллином. В качестве вспомогательных соединений можно отметить наличие крахмала, присутствует гидроксид натрия, диоксид кремния, тальк, лактоза, кроме того, стеарат магния, диоксид титана, макрогол 8000, сополимер так называемой метакриловой кислоты.

Для покупки таблеток Трентал потребуется рецепт от доктора. Срок годности медикаментозного фармпрепарата составляет четыре года, хранить надо именно в том месте, куда нет доступа маленьким детям.

Трентал - действие

Лекарство Трентал обладает вазодилатирующим (сосудорасширяющим) эффектом. Основной компонент представлен пентоксифиллином, который улучшает микроциркуляционные процессы, а также расширяет кровеносные сосуды.

Лекарство подавляет фосфодиэстеразу, положительным образом воздействует на так называемые реологические свойства крови, нормализует микроциркуляцию, кроме того, увеличивает в эритроцитах концентрацию АТФ и цАМФ в тромбоцитах. За счет расширения коронарных артерий повышается к миокарду приток кислорода, в результате обеспечивается антиангинальный эффект.

Лекарственное средство нормализует оксигенацию крови за счет расширения сосудов легких. Фармпрепарат Трентал повышает тонус так называемой дыхательной мускулатуры, в частности диафрагмы, а также межреберных мышц. Лекарство воздействует на биоэлектрическую мозговую активность, увеличивает концентрацию АТФ.

В зоне нарушенного кровоснабжения лекарство нормализует микроциркуляцию. При так называемой перемежающейся хромоте этот медикамент способствует устранению болевого синдрома в покое, кроме того, избавляет человека от судорог в икроножных мышцах, которые возникают в ночное время, а также способствует более продолжительной дистанции ходьбы.

Активное вещество лекарства хорошо всасывается и метаболизируется в организме. Период полувыведения в среднем составляет полтора часа. Выводится фармсредство почками на 90 процентов, кроме того, через кишечник.

Трентал - показания к применению

Показаниями к использованию фармсредства являются следующие состояния, сопровождающиеся нарушением так называемого периферического кровообращения и нарушением трофических процессов в тканях:

Облитерирующий эндартериит;
Так называемая перемежающаяся хромота при диабетической ангиопатии;
Отморожение;
Трофические язвы голени;
Гангрена;
Варикозное расширение вен;
Посттромботический синдром;
Болезнь Рейно;
Церебральный атеросклероз;
Нарушение мозгового кровообращения;
Отосклероз;
Нейроинфекция вирусного происхождения;
Дисциркуляторная энцефалопатия;
После перенесенного инфаркта миокарда;
При ИБС;
Бронхиальная астма;
Импотенция сосудистого происхождения.

Используется в офтальмологии при остром нарушении кровоснабжения в сетчатке и в так называемой оболочке глаза.

Трентал - противопоказания к применению

Препарат Трентал не применяют при порфирии, при лактации, при остром инфаркте, непереносимости так называемых производных ксантина, при массивных кровотечениях, при беременности, при кровоизлияниях в сетчатку, при геморрагическом инсульте.

Трентал - побочные действия

Средство Трентал вызывает следующие побочные реакции: судороги, присоединяется тревожность, отмечается головокружения, фиксируется головная боль, характерно нарушение сна, регистрируется чрезмерная ломкость ногтей, кроме того, отечность, «приливы» крови к лицу, гиперемия кожи.

Прочие побочные реакции будут такими: холестатический гепатит, наблюдается обострение холецистита, характерна атония кишечника, возникает снижение аппетита, кроме того, сухость во рту, нарушение зрительного восприятия, падение кровяного давления, панцитопения.

Кроме того, гипофибриногенемия, наблюдается крапивница, лейкопения, а также тромбоцитопения, повышение ферментов печени, прогрессирование стенокардии, не исключена кардиалгия, аритмия, а также тахикардия. При развитии подобных проявлений следует проконсультироваться с доктором.

Трентал - применение и дозировка

Фармпрепарат Трентал принимают внутрь, доза назначается врачом. Лекарство запивают водой, употребляя по 100 мг трехкратно в сутки.

Трентал - передозировка препарата

Передозировка медикамента выражается в виде тонико-клонических судорог, присоединяется возбуждение, сонливость, слабость, тахикардия, обморок, снижение кровяного давления, рвота, головокружение. В подобной ситуации проводится экстренное промывание желудка, кроме того, вводят пациенту энтерособренты, а при необходимости больного госпитализируют.

Особые указания

Вдыхание табака понижает терапевтический эффект этого медикамента.

Трентал - отзывы

Лекарство Трентал оказывает положительное воздействие по мнению многих пациентов. Лишь некоторые высказывали нейтральное мнение по поводу этого фармсредства. В целом препарат эффективный.

Трентал - аналоги

Пентоксифиллин, Вазонит, Пентамон относятся к аналогам медикамента Трентал.

Заключение

Перед приемом медикамента Трентал 100 пациенту следует проконсультироваться с доктором.

Трентал (Trental) – лекарственное средство для улучшения реологических свойств (текучести) крови.

В предыдущие десятилетия основными лекарствами для лечения ангиопатий центральных и периферических сосудов были миотропные спазмолитики. Но эти препараты устраняли лишь спазм, и практически не влияли на реологические свойства крови.

Все изменилось после того как в 1972 г сотрудники немецкой фармацевтической компании Хегст синтезировали Пентоксифиллин, который получил оригинальное название Трентал. Препарат сразу же стали применять в клинической практике.

В СССР Трентал используется с 1977 г. Некоторые зарубежные ученые ставят под сомнение эффективность Трентала. Тем не менее, препарат назначают до сих пор, и он отлично зарекомендовал себя в лечении сосудистых расстройств.

Под действием цАМФ повышается подвижность сперматозоидов. Поэтому Пентоксифиллин добавляют в культуры сперматозоидов во время проведения некоторых видов вспомогательных репродуктивных технологий.

Действующее вещество

Действующим веществом в препарате Трентал является Пентоксифиллин (Pentoxyphyllinum). Это производное метилксантина представляет собой белый кристаллический порошок, растворимый в воде.

Химическая формула: C 13 H 18 N 4 O 3 .

Название: 3,7-Дигидро-3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-1H-пурин-2,6-дион.

Механизм действия

Фармакологическое действие Пентоксифиллина, как и других ксантинов, основано на его способности блокировать фосфодиэстеразу (ФДЭ), и тем самым изменять содержание внутриклеточного кальция. Ионы кальция играют ключевую роль в сокращении гладкой и скелетной мускулатуры.

Под действием кальция происходит взаимодействие белков актина и миозина, обеспечивающих сокращение мышечных волокон. Сокращение гладкой мускулатуры кровеносных сосудов приводит к сосудистому спазму. При этом просвет кровеносного сосуда сужается.

Примечательно, что ведущая роль в формировании артериального давления (АД) и в снабжении тканей кислородом принадлежит мелким артериальным сосудам и капиллярам, т.н. микрососудам.

Крупные артерии – это всего лишь транспортные магистрали. Микрососуды включают в себя мелкие артерии и вены (артериолы и венулы), и мельчайшие капилляры. По этим микрососудам осуществляется микроциркуляция крови. Чтобы поддерживать микроциркуляцию на должном уровне, между микрососудами имеется большое количество обходных сосудов или коллатералей.

Непосредственное влияние на содержание внутриклеточного кальция оказывает цАМФ (циклический аденозинмонофосфат), который образуется из АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) под действием фермента аденилатциклазы. Под действием цАМФ содержание внутриклеточного кальция уменьшается, что ведет к расслаблению гладкой оболочки микрососудов.

ФДЭ – это фермент (точнее – группа ферментов), которые разрушают цАМФ, и тем самым стимулируют сосудистый спазм.

Пентоксифиллин блокирует ФДЭ. Автоматически это приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ, уменьшению количества внутриклеточного кальция и расслаблению сосудистой мышечной оболочки. Увеличение сосудистого просвета сопровождается улучшением притока крови и доставки кислорода к органам и тканям.

Расслабление микрососудов приводит к снижению общего периферического сопротивления (ОПС) сосудов, что влечет за собой гипотензию, уменьшение АД. Гипотензия сопровождается увеличением сократительной способности миокарда. Сердце в единицу времени перекачивает больший объем крови по расширенным сосудам, и это тоже способствует увеличению кровоснабжения (перфузии) тканей.

Пентоксифиллин действует практически на все микрососуды, расположенные в различных анатомических зонах. Устранение спазма коронарных (сердечных) сосудов улучшает кровоснабжение миокарда, снижает частоту приступов загрудинных болей при стенокардии и предотвращает развитие инфаркта миокарда.

То же самое в мозговых сосудах сопровождается улучшением мыслительных функций, устранением энцефалопатий (мозговых расстройств при различных заболеваниях), и уменьшением риска мозговых инсультов. А расширение легочных сосудов приводит к улучшению перфузии легочной ткани и к улучшению насыщения крови кислородом.

Однако сосудистый спазм – это не основная и далеко не единственная причина нарушения микроциркуляции крови. В основе микроциркуляторных расстройств лежит внутрисосудистый тромбоз в сочетании с патологическими изменениями сосудистой стенки.

Причем эти два фактора взаимосвязаны. В норме при неповрежденном эндотелии (внутренней сосудистой оболочке) кровь вместе с находящимися в ней форменными элементами свободно протекает по сосудистому руслу.

Тромбы не возникают, и все слои крови движутся с одинаковой скоростью (ламинарное течение). Воспалительный процесс, образование атеросклеротических бляшек изменяет свойства эндотелия.

К нему прикрепляются тромбоциты (адгезия). При этом активируются плазменные факторы свертывания крови, тромбоциты склеиваются между собой (агрегация). Образуется тромб, который укрепляется нитями фибрина.

В нем фиксируются эритроциты, придающие тромбу красный цвет. Из-за формирования тромбов и атеросклеротических бляшек ламинарное течение крови сменяется завихренным, турбулентным.

Вязкость крови повышается. Снижается доставка крови и кислорода к тканям и органам (ишемия). При полном прекращении перфузии органы и ткани подвергаются некротическим изменениям. Именно такой механизм, включающий в себя спазм, эндотелиальное воспаление, тромбоз и атеросклероз лежит в основе ангиопатий (поражений микрососудов) при различных заболеваниях.

Среди этих заболеваний – сахарный диабет, гипертоническая болезнь, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, варикозная болезнь, а также другие причины ангиопатий, в т. ч. обморожения, хронические травмы и вибрация. Помимо вышеупомянутых инфарктов, инсультов и энцефалопатий ангиопатии в различных анатомических зонах могут проявляться нарушениями зрения и слуха, похолоданием конечностей, перемежающейся хромотой, трофическими язвами.

Пентоксифиллин не только расширяет сосуды, но и действует на все звенья патогенеза (механизма развития) ангиопатий. Под действием препарата увеличивается содержание не только цАМФ, но и АТФ. Накопление АТФ в структурах головного мозга еще больше повышает его устойчивость к ишемии. При этом улучшается мышление и память, регрессируют явления энцефалопатии.

Правда, препарат не применяют при геморрагическом инсульте (кровоизлиянии в мозг), т.к. улучшение микроциркуляции может увеличить объем излившейся из разорванного сосуда крови. Накопление АТФ в эритроцитах повышает их эластичность и предотвращает деформацию.

Тем самым улучшается доставка кислорода к тканям. Препарат препятствует высвобождению из форменных элементов некоторых биологически активных веществ. Одно из этих веществ, ФНО (фактор некроза опухоли), оказывает прямое повреждающее действие на эндотелий сосудов. Этот же фактор играет ведущую роль в адгезии и агрегации тромбоцитов.

Блокирование Пентоксифиллином выброса ФНО и других веществ-медиаторов воспаления из форменных элементов, в частности, из лейкоцитов, предохраняет эндотелий от повреждения и препятствует образованию тромбов. Кроме того, Пентоксифиллин активирует некоторые компоненты системы фибринолиза, действие которой направлено на растворение уже сформировавшихся тромботических сгустков.

Таким образом, улучшение реологических свойств крови под действием Пентоксифиллина сопровождается целым рядом положительных эффектов, среди которых – гипотензивный (снижение АД), антиангинальный (урежение приступов стенокардии), нейропротекторный (защита ЦНС) и ангиопротекторный (защита сосудов от повреждения), и улучшение микроциркуляции в различных сосудах, в т.ч. и в коллатеральных. В то же время на фоне выраженной гипотензии и перераспределения внутриклеточного кальция возможны нарушения ритма и учащение приступов стенокардии.

Однако эти побочные эффекты наблюдаются редко, и препарат хорошо переносится большинством пациентов. К нему не формируется привыкание и зависимость. Есть и другие положительные эффекты Пентоксифиллина. Будучи ксантином, он расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. Устранение бронхоспазма в сочетании с улучшением легочного кровообращения может принести существенную пользу при бронхиальной астме.

Однако при данном заболевании Трентал применяется не самостоятельно, а в сочетании с другими лекарственными средствами. А еще Трентал способствует ускоренному заживлению ран. Обусловлено это не только улучшением микроциркуляции, но и повышением продукции фибробластов (соединительнотканных клеток), а также повышением активности ферментов коллагеназ, стимулирующих регенераторные процессы и препятствующих образованию рубцов.

Технология синтеза

Пентоксифиллин получают в ходе нескольких последовательных химических реакций. В производстве таблеток наряду с основным веществом используют и вспомогательные – кальция фосфат двуосновной, микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза, тальк, стеарат магния, поливинилпирролидон. Оболочка таблеток состоит из диэтилфталата, диоксида титана, сополимера метакриловой кислоты. В таблетки пролонгированного (удлиненного) действия ретард включены магния стеарат, тальк, кальция фосфат двухосновной, этилцеллюлоза.

Формы выпуска

  • Таблетки 100 мг, таблетки ретард с продленным действием 400 мг;
  • Раствор для инфузий (внутривенного капельного введения) 2% в ампулах по 2 и 5 мл.

Трентал производится индийскими филиалами транснациональных фармацевтических компаний Хегст и Авентис. Пентоксифиллин – это российская продукция, производимая несколькими фирмами.

Соответственно, стоимость Трентала будет выше, чем Пентоксифиллина. Помимо этих препаратов есть и другие с действующим веществом Пентоксифиллином:

  • Агапурин – таблетки, инфузионный раствор. Зентива, Словакия.
  • Вазонит – таблетки. Ланнахер, Австрия.
  • Пентилин – таблетки, раствор для инфузий. КРКА, Словения.
  • Флекситал – таблетки. Сан, Индия.
  • Тренпентал – таблетки. Брынцалов, Россия.

Масса таблеток и концентрация растворов везде одинакова. Исключение составляют таблетки ретард Вазонит и Агапурин, масса которых равна 600 мг. Зарубежные фирмы производят данный препарат под названиями Дартелин, Пентомер, Пентоксин, Флекситал, Артал. Но эти препараты почти не известны нашему потребителю.

Показания

  • Нарушения мозгового кровообращения – энцефалопатии при церебральном атеросклерозе, последствия перенесенных ишемических инсультов.
  • Нарушения периферического кровообращения – различные виды ангиопатий, в т. ч. обусловленные синдромом Рейно, облитерирующим атеросклерозом, сахарным диабетом, и проявляющиеся трофическими язвами, перемежающейся хромотой.
  • Зрительные и слуховые расстройства, обусловленные нарушением микроциркуляции во внутреннем ухе, в сетчатой и сосудистой оболочке глаза.

Дозировки

Внутрь Трентал принимают по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в день. В дальнейшем доза может быть повышена до 2 таблеток (200 мг) 2-3 раза в день. Таблетки принимают во время или сразу же после еды, не разжевываются, проглатываются целиком, запиваются небольшим количеством воды. Максимальная разовая доза Трентала – 400 мг, суточная – 1200 мг.

Внутривенно капельно вводят 100 мг Трентала (5 мл 2% раствора), предварительно растворенного в 200 или в 400 мл физраствора. Инфузии проводятся 1 или 2 раза в сутки. Продолжительность инфузий – 1,5-3 часа. При некоторых тяжелых мозговых расстройствах, гангренах длительность инфузий может быть увеличена.

В перерывах между двухкратными инфузиями принимают 2 таблетки ретард по 400 мг. Во время использования препарата необходим тщательный контроль общего состояния пациента и уровня АД. Резкое снижение АД крайне нежелательно, особенно у пациентов с мозговыми расстройствами, т.к. при этом еще больше ухудшается мозговая перфузия.

У пациентов с нарушенной функцией печени и почек возможно замедление расщепления и выведения Пентоксифиллина, что может потребовать снижения принимаемых доз.

Фармакодинамика

Принимаемый внутрь Пентоксифиллин практически полностью всасывается в ЖКТ. Его биодоступность в среднем равна 19%. В печени препарат подвергается метаболическим превращениям с образованием нескольких метаболитов.

Основной из них – 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин физиологически активен, причем его концентрация в плазме крови в 2 раза выше, чем неизмененного Пентоксифиллина. Также препарат метаболизируется в эритроцитах. Выводится в большей степени с мочой в виде метаболитов (более 90%) и через кишечник (около 4%).

Период полувыведения для неизмененного Пентоксифиллина составляет 0,4-0,8 часа, а для метаболитов – 1-1,6 часа. У лиц пожилого возраста, с нарушением функции печени и почек вследствие замедления выведения Пентоксифиллин может накапливаться в организме.

Побочные эффекты

  • Сердечно-сосудистая система: снижение АД, нарушения сердечного ритма, боли в сердце, прогрессирование имеющейся стенокардии
  • ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, судорожный синдром.
  • Кровь: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, замедление свертывания крови.
  • ЖКТ: ощущение сухости во рту, снижение аппетита, застой желчи (холестаз), холестатический гепатит с повышением уровня печеночных ферментов, спонтанные желудочно-кишечные кровотечения.
  • Кожа: покраснение кожи, ощущение приливов крови к верхней части тела и к лицу, зуд, крапивница, отеки, повышенная ломкость ногтей.
  • Иммунная система: анафилактический шок.
  • Глаза: снижение остроты зрения, сужение полей зрения.

Данные побочные эффекты возникают в случае превышения рекомендуемых доз Трентала.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость Пентоксифиллина и других метилксантинов;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Любые массивные кровотечения;
  • Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг);
  • Кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • Возраст до 18 лет.

Препарат с осторожностью назначают при хронической сердечной недостаточности, аритмиях сердца, патологии печени и почек, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, склонности к кровотечениям.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Гипотензивные препараты – усиление эффекта, выраженное снижение АД.
  • Антикоагулянты, тромболитики, нестероидные противовоспалительные средства – усиление эффекта, опасность кровотечений
  • Инсулин, сахароснижающие таблетированные средства – усиление действия, опасность гипогликемических состояний.
  • Циметидин – повышение содержания в плазме крови Пентоксифиллина, риск побочных эффектов.
  • Другие метилксантины – нервное возбуждение.

Курение снижает эффективность Трентала.

Беременность и лактация

Трентал противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

Хранение

Хранить при температуре не выше 25 0 С. Срок годности – 4 года. Препарат отпускается по рецепту врача.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

Трентал – популярно лекарственное средство, предназначенное для лечения заболеваний, связанных с нарушением кровообращения. Плюсы препарата – широкая сфера применения и небольшое количество противопоказаний. Рассмотрим подробнее, какими свойствами обладает Трентал, в каких случаях назначается и как правильно его применять при различных заболеваниях.

Трентал – это оригинальный препарат, аналоги которого выпускаются под различными торговыми названиями. Они имеют схожее действие, однако не всегда такое сильное, как оригинал. Поэтому специалисты стараются назначать именно Трентал, так как он прошел более полные клинические исследования и имеет в основе более качественное сырье.

Лекарственная группа и сфера применения

Трентал – входит в группу вазодилаторов, а точнее, ангиопротекторов – средств, улучшающих периферическое кровообращение. МНН препарата, аналогичное действующему веществу, – Пентоксифиллин.

Трентал используется в различных медицинских областях, но чаще всего его применяют для лечения неврологических заболеваний. Также его часто назначают своим пациентам кардиологи, офтальмологи, урологи, ортопеды, ревматологи и другие узкие специалисты.

Формы выпуска и стоимость

Самая популярная форма выпуска Трентала – таблетки, дозировкой 100 и 400 мг – их часто назначают пациентам для домашнего лечения. В стационарах преимущественно назначают концентрат для приготовления раствора, который выпускается только в дозировке по 100 мг – его используют для внутривенного или внутримышечного введения.

Трентал выпускается только одним производителем – компанией Санофри. Ориентировочная стоимость представлена таблице (Таблица 1).

Таблица 1 – Стоимость Трентала

В зависимости от показаний и состояния пациента, врачи назначают наиболее подходящую форму препарата и отмечают, что наибольшую эффективность показывают таблетки с пролонгирующим эффектом и раствор.

Состав

Активное вещество раствора и таблеток Трентал – пентоксифиллин. Но вспомогательные компоненты каждой из форм препарата отличаются:


Пентоксифиллин – это производное ксантина. Особой популярностью пользуется пролонгированный пентоксифиллин, который при приеме внутрь высвобождается очень медленно – около 12 часов – что позволяет поддерживать равномерную терапевтическую дозировку на протяжении этого времени.

Фармакологические свойства

Трентал – это мощные ангиопротектор, способствующий улучшению микроциркуляции крови и насыщению тканей кислородом. Препарат предотвращает склеивание тромбоцитов, оседание лейкоцитов на стенках сосудов, снижает уровень фибриногена и повышает эластичность эритроцитов.

Свойства Трентала:


Трентал показал свою эффективность при заболеваниях сосудов нижних конечностей. После курса лечения наблюдается значительное улучшение – удлиняется продолжительность ходьбы, устраняются неприятные симптомы, проходят судороги.

При приеме таблеток активный компонент очень быстро всасывается и, проходя через печень, образует активный метаболит. При использовании раствора наблюдается высокий объем и скорость распределения по тканям. Период полувыведения – около 1,5 часов, который удлиняется у пациентов с дисфункциями печени и почек. Препарат выводится вместе с мочой в виде водорастворимых метаболитов.

Показания и противопоказания

Трентал назначается при самых различных состояниях, сопровождающихся нарушением кровообращения и питанием тканей. Имеет широкую область применения и применяется в различных сферах медицины.

Показания к применению:

Трентал используется для нормализации легочного кровообращения и устранения бронхиального спазма при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме.

Его часто назначают ревматологи в составе комплексной терапии для нормализации кровообращения и устранения симптомов при ревматоидном артрите, синдроме Рейно, системной склеродермии.

Уколы Трентала используют для улучшения питания тканей после ожогов, обморожений и некоторых дерматологических заболеваний. Его часто назначают ортопеды для устранения симптомов при остеохондрозе, дегенеративных поражениях позвоночных дисков и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания:

  1. Индивидуальная гиперчувствительность к производным ксантина.
  2. Инфаркт миокарда в остром периоде.
  3. Большие потери крови.
  4. Кровоизлияния в тканях головного мозга и сетчатке.
  5. Порфирия.
  6. Беременность и лактация.
  7. Детский возраст.

Трентал с осторожностью назначают, если у пациента диагностирован атеросклероз коронарной артерии и сосудов головного мозга в тяжелой форме, нарушения сердечного ритма, ХСН или нестабильная гипертония. При приеме таблеток требуется осторожность, если у пациента наблюдаются язвенные заболевания ЖТК или тяжелые нарушения печени и почек.

Инструкция по применению

Каждая из форм Трентала имеет определенную инструкцию по применению, которой необходимо придерживаться.

Таблетки 100 мг

Таблетки дозировкой 100 мг обычно назначают после снятия острых состояний с помощью уколов и капельниц. Рекомендованная доза – от 300 до 600 мг в сутки, но при необходимости дозировку повышают до максимальной – 1200 мг. Пациентам с нарушениями работы печени и почек назначают сниженные дозировки препарата и не доводят дозу до максимальной.

В начале лечения назначают прием по 1 таблетке трижды в сутки во время или после приема пищи. При хорошей переносимости дозировку повышают до 200-400 мг за один прием (2-4 таблетки). Повышение дозировки должно быть постепенным, если у пациента присутствуют заболевания с сосудистым стенозом, гипотонией и тяжелыми формами ишемической болезни.

Если у пациента развиваются побочные явления со стороны пищеварительных органов или резкое снижение давления, то необходимо снизить дозировку или полностью отменить лечение.

Таблетки 400 мг

Пролонгированные таблетки содержат в себе максимальную разовую дозу – 400 мг, поэтому их назначают принимать по 1 штуке 2-3 раза в сутки. Кратность приема назначается индивидуально, в зависимости от показаний.

Обычно сначала назначают принимать по 1 таблетке 2 в сутки, затем дозировку могут увеличить, однако не допуская превышения максимальной суточной дозы – 1200 мг. При печеночной недостаточности и нарушениях работы почек назначают принимать не более 800 мг в сутки.

Если у пациента нестабильная гипертония, склонность к ортостатическим перепадам давления или тяжелые заболевая сердца, то ему рекомендуется начать лечения с приема обычных таблеток (100 мг). И только при хорошей переносимости назначают таблетки пролонгированные (400 мг).

Препарат в уколах

Трентал используется в уколах для внутримышечного и внутривенного введения. Их ставят 1-3 раза в сутки. Чтобы приготовить раствор, 1 ампулу концентрата разводят в 50 мл. физиологического раствора. Внутривенное введение должно быть очень медленным и длиться не менее 5 минут. Пациенту рекомендуется находиться в горизонтальном положении, чтобы лучше переносить введение препарата.

Внутримышечное введение используют крайне редко, если нет возможности применения таблеток или постановки капельниц. Выполнять инъекционное введение должен только медик, поэтому их использую только в условиях стационарного лечения или пациенту предлагают ежедневно приходить в больницу на уколы.

Капельное введение

Введение препарата посредством капельниц – наиболее эффективный способ применения концентрата. С помощью инфузий можно поддерживать более длительное нахождение препарата в крови и избежать развития побочных явлений, которые часто появляются после уколов.

Концентрат разводят в физрастворе, 5 % растворе декстрозы или в растворе Рингера. На одну ампулу препарата нужно брать по 200-250 мл растворителя. Инфузии должны быть продолжительными, не менее 1-1,5 часов.

В тяжелых случаях, при гангренах или сильных болях ставят длительные капельницы – в течение суток вводят 1200 мг. Иногда суточную дозу делят на две капельницы – вводят по 600 мг 2 раза в день на протяжении 6 часов.

Если в капельницах используют менее 1200 мг препарата, то лечение можно дополнять таблетками. Индивидуальную схему лечения врач корректирует, как только меняется самочувствие пациента.

Применение у детей

Так как Трентал очень мощный препарат, его применение в детском возрасте противопоказано. Его назначение возможно только в крайних случаях и по строгим показаниям.

Врачи предпочитают назначать электрофорез с Тренталом – такой способ позволяет доставить лекарство непосредственно к очагу поражения. Чаще всего такой способ используют при дисплазии бедренных суставов и нарушении кровотока в шейном отделе позвоночника. При ДЦП используется метод гальванического воротника – это один из видов электрофореза.

Также Трентал назначают, если у ребенка присутствуют ярко выраженные симптомы синдрома вегетативной дисфункции. Дозировка и способ применения назначается лечащим врачом – самостоятельное назначение препарата строго запрещено. Если ребенок случайно проглотил таблетку, то необходимо срочно промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.

Трентал при беременности

Не было проведено необходимых клинических исследований касательно влияния Трентала на человеческий плод, но исследования, проводимые на животных, показали, что препарат оказывает легкое тератогенное воздействие, если его использовать на ранних сроках беременности. Именно поэтому в инструкции к препарату указано, что он противопоказан при беременности.

Но в некоторых случаях Трентал может назначаться беременным женщинам, в частности, чтобы нормализовать кровообращение и предотвратить развитие осложнений. Самые частые показания – старение плаценты, фетоплацентарная недостаточность и поздний гестоз.

Препарат улучшает свойства крови, улучшает ее текучесть и распределение по всем тканям. В результате нормализуется общее состояние, проходят симптомы гестоза, устраняются отеки.

Также его назначают, если у матери есть такие хронические заболевания, как бронхиальная астма, ХОБЛ, сердечная недостаточность или мочекаменная болезнь. При этом его назначают только, если нет возможности применения более безопасных препаратов, например, Курантила.

Применение Трентала необходимо, если наблюдается нарушение кровообращения в системе мать-плацента-плод. При этом состоянии плод начинает испытывать кислородное голодание, которое приводит к поражению и отмиранию нервных клеток головного мозга.

В результате происходит задержка развития, а в самых тяжелых случаях – внутриутробная гибель плода. При несвоевременном лечении ФПН у ребенка наблюдаются осложнения: задержка физического развития, неврологические заболевания, дисфункции внутренних органов.

Врачи стараются избегать назначения Трентала до 20 недели беременности, пока не формируются внутренние органы. Более раннее назначение возможно только в самых крайних случаях, когда нет возможности подобрать другое лечение.

Обычно назначают не более 600 мг в сутки, то есть по 1-2 таблетки 3 раза в день. Иногда врачи поднимают дозировку до 800, и в этом случае назначают по 1 пролонгированной таблетке два раза в сутки.

Но чаще всего специалисты назначают капельницы с Тренталом – они оказывают более быстрый эффект, и активный компонент быстрее выводится из организма. Рекомендуется введение 100-200 мг 2-3 раза в сутки.

Во время терапии обязательно отслеживают состояние беременной женщины. Если появляются побочные реакции, то дозировку снижают в 2 раза или назначают другой препарат.

Некоторые особенности применения

Пентоксифиллин – универсальный препарат, который используется в самых разных сферах. Следует более подробно рассмотреть некоторые особенности его использования.

При простатите

Трентал назначают в составе комплексного лечения простатита для нормализации кровообращение в сосудах и мелких капиллярах. Применение препарата позволяет ускорить отток жидкости, предотвратить развитие отечности и воспалительного процесса. Трентал наиболее эффективен, если простатит возник из-за сосудистых нарушений.

Длительность терапии и дозировка подбираются в индивидуальном порядке. Рекомендованная доза – по 200-400 мг 2-3 раза в сутки в виде таблеток или капельниц. При тяжелом течении болезни назначают максимальную суточную дозировку 1200 мг.

При болях в яичках

Боли в яичках у мужчин могут говорить о развитии различных серьезных заболеваний, но самые частые причины – варикоцеле, орхит, эпидидимит. В этих случаях Трентал назначают, чтобы улучшить питание тканей, повысить сосудистый тонус и предотвратить развитие отечности.

Обычно длительность лечения не менее 2 недель. Стандартная дозировка – по 800-1200 мг в сутки, разделенных на 3 приема. Специалисты стараются назначать пролонгированные таблетки, чтобы быстрее добиться терапевтического эффекта.

При остеохондрозе

Трентал часто входит в схему лечения остеохондроза. Его применение позволяет нормализовать поставку крови к межпозвоночным дискам и улучшить отток лимфы и это приводит к снятию и устранению неприятных симптомов: болей, шума в голове, головокружений, слабости и других.

При обострении пациенту необходимо стационарное лечение и капельницы с Тренталом. А в период ремиссии назначают прием таблеток в течение 1-3 месяцев несколькими курсами. Дозировка подбирается в зависимости от остроты симптоматики остеохондроза.

При саркоидозе легких и у курильщиков

При многих заболеваниях Трентал используется как сосудистый препарат, но при саркоидозе легких его назначают, как противовоспалительное средство, за счет воздействия на макрофаги. Также его применение позволяет бороться с развитием фиброза за счет нормализации кровообращения и торможения деструктивных процессов. Его назначают одновременно с витамином Е и глюкокортикостероидами.

Дозировка препарата назначается в зависимости от степени саркроидоза, но стандартная дозировка – 200 мг утром и вечером. Следует отметить, что действие Трентала снижается в несколько раз, если пациент не отказывается от курения.

Возможные побочные действия

Трентал способен вызывать не только полезный терапевтический эффект, но и провоцировать развитие побочных реакций.

Общие негативные реакции организма

Побочные реакции от таблеток чаще всего выражаются нарушением работы желудочно-кишечного тракта, в частности,. диспепсическими расстройствами, снижением аппетита, сухостью во рту, тошнотой, рвотой, повышенным газообразованием, снижением перистальтики кишечника.

Со стороны ЦНС наблюдаются:

  • Снижение давления, ортостатические нарушения.
  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Слабость.
  • Судорожные состояния.
  • Проблемы со сном.

Другие побочные действия:

  1. Обострение холецистита, холестатический гепатит.
  2. Покраснение кожи лица, ощущение жара.
  3. Кожные высыпания, крапивница.
  4. Анафилактический шок.
  5. Аритмические состояния, стенокардия, тахикардия.
  6. Зрительные дисфункции.
  7. Повышенная ломкость ногтей.

Симптомы передозировки выражаются сердечными дисфункциями, сильной рвотой, потерей сознания, внутренними кровотечениями. Появление этих признаков требует срочной медицинской помощи.

Совместимость с алкоголем

Сочетание Трентала с алкоголем категорически недопустимо, так как может привести к развитию тяжелых побочных реакций. Самые частые из них – нарушение сердечной деятельности – снижение или учащение ЧСС, ортостатическая гипотензия, острая сердечная недостаточность.

Сочетание алкоголя и Трентала повышает риск развития судорог и увеличивает нагрузку на печень. Усиливаются побочные эффекты со стороны пищеварительных органов из-за сильной интоксикации.

Употребление таблеток после принятия последней дозы алкоголя должно происходит через 14 часов у мужчин и через 20 часов у женщин. Также мужчина не должен пить алкоголь раньше, чем через 24 часа после принятия лекарства, а для женщин этот интервал длиннее – 32 часа. После длительного лечения необходимо дождаться, пока организм отдохнет от лекарства и только через 14 дней принимать алкогольные напитки.