Высокая температура у ребенка, лечение температуры у детей. Когда позвать доктора

Когда болеет ребёнок, мы не знаем, как помочь малышу быстрее выздороветь, и хотим «забрать» его болезнь себе. Возможно, если бы я раньше знала эту полезную информацию, то мне бы не пришлось мучиться многими вопросами и я была бы просто уверена в своих действиях.

Почему повышается температура у ребёнка: причины

Для начала нужно определиться, что повышенной температурой тела, или лихорадкой, называют общую защитную реакцию организма, которая проявляется в ответ на повреждение или заболевание. В течение первых дней жизни малыша она немного повышена, составляя в подмышечной впадине 37,0-37,4 градусов. В конце года его температура становится 36,0-37,0 градусов – и это нормально.

Лихорадка появляется по инфекционным и неинфекционным причинам. Сюда относят травмы, ожоги, психические расстройства, поражения центральной нервной системы, гормональные заболевания, неврозы, аллергические реакции.

Чаще всего у детей возникает инфекционная лихорадка, виновниками, причиной которой считаются пирогены (в переводе с греч. «огонь», «жар») - это те самые вещества, которые повышают температуру тела. Они бывают внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными). Если внешние пирогены поступают извне, то внутренние возникают непосредственно в организме человека, когда лейкоциты реагируют на появление чужеродных агентов, таких как бактерий.

Что же происходит в головном мозге? В нём находится центр терморегуляции, который «регулирует» температуру внутренних органов. И вот, когда начинают действовать эти самые пирогены, он начинает работать по-другому, более высокому температурному режиму.

Когда в организм попала инфекция, то его защитная реакция происходит следующим образом: на фоне повышенной температуры образуются антитела и увеличивается способность лейкоцитов лучше поглощать и устранять чужеродные клетки. Когда у человека жар до 39,0-39,5 °C, в его организме погибают все опасные микроорганизмы. Но это всё теория, позволяющая понять, почему и как это происходит. Тем не менее, это важно знать, чтобы при малейшем повышении не пичкать ребёнка жаропонижающими, ухудшая его иммунитет.

Нельзя измерять температуру, когда ребёнок сильно укутан (под одеялом), излишне возбуждён, плачет, дайте ему немного успокоиться. Во время болезни делайте это в одно и то же время, 3 раза в сутки, записывая результаты в температурный дневник. Это нужно врачу, который сможет оценить течение заболевания.
Вы не знаете, какая температура является нормой для вашего ребёнка? Тогда заранее измерьте её в здоровом состоянии 3 раза в день (вечерние показатели могут быть немного больше утренних на несколько сотых градуса). Температура в прямой кишке (ректальная) может быть на градус выше паховой или подмышечной.
Перед измерением стряхните ртутный градусник до 36,0 °С или ниже. Кожу в подмышечных складочках лучше насухо протереть, так как ртуть охлаждается под воздействием влаги. Для измерения в паху малыша положите на бочок. Чтобы удалось измерить в подмышечных впадинах, возьмите ребёнка на ручки и походите вместе с ним по комнате. Наконечник градусника должен полностью находиться в кожной складке.

Если у вашего ребёнка нормальное здоровье, нет поражений центральной нервной системы, склонности у судорогам, то сбивать температуру следует выше отметки 38,5 градусов. Так, при повышенных показателях организм эффективнее борется с инфекциями и они «погибают» в жару.

Когда заболела моя дочка, для понижения t нам прописали лишь детский Ибуфен (ибупрофен) с апельсиновым вкусом в виде сиропа. Вместо этого можно использовать детский парацетамол в таблетках (предварительно растолочь ложкой в бумаге), Нурофен, Эффералган, Панадол.

Ни в коем случае нельзя давать детям Аспирин и Анальгин! Первый запрещён до возраста 15-ти лет, а второй вызывает аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. При выборе той или иной формы лекарства (сиропа, жевательных таблеток, жидкой микстуры, свечей), учитывайте время их действия: растворы или сиропы действуют максимум через полчаса, свечи - через 30–45 минут. Действие последних более длительное, но не каждой маме удаётся правильно использовать их (по крайней мере, у нас не получилось).

Что должна сделать мама при повышенной температуры у ребёнка

Уложите ребёнка в постель, отпаивайте его - так из организма быстрее уйдут токсины, образующиеся из-за действия вирусов. Предпочтительно давать тёплый чай с малиной, (только если нет аллергии), компот, клюквенный морс, цитрусовые соки (богаты витамином С). Походят фруктовые чаи, отвары трав. На тот момент я ещё кормила грудью, поэтому единственным выходом было частое прикладывание. Читайте: « ».
Проветривайте комнату как можно чаще, увлажняйте воздух, сделав дома влажную уборку. Можно повесить мокрое полотенце или поставить небольшую ёмкость с водой. Температура в помещении – не более 22 °С.
Не одевайте малыша во «сто одёжек», это чревато тепловым ударом. Оденьте его легко, укройте лёгким одеялом или пелёнкой.
В случае, когда отсутствуют жаропонижающие средства, можно использовать обтирание тёплой водой, но ни в коем случае не холодной и не спиртом - они только спровоцируют дрожь и озноб, а «сбитый с толку» организм увеличит выделение тепла. Для этого я стелила клеёнку, поверх неё - большую пелёнку. Малыша нужно раздеть и укрыть простынёй. Обтирайте влажной тряпкой голени, стопы, паховые складки, подколенные, локтевые сгибы, лицо, шею, подмышки. Продолжайте в течение 20–30 минут, следя за температурой воды. При необходимости разбавьте немного горячей, чтобы малыш не замёрз.

Видео о повышении температуры у ребёнка:

Здоровья Вашим деткам!

Наверное, нет ни одной мамы, ни молодой, ни со стажем, которую не пугало бы резкое повышение температуры у малыша, а действия испуганной мамы порой бывают непредсказуемы и не совсем адекватны. Давайте попробуем разобраться, что и в каких случаях следует делать.

Прежде всего стоит разделить понятия лихорадки и повышения температуры тела при перегревании организма. Перегревание может наблюдаться по самым разным причинам - при повышении температуры воздуха, при активной мышечной работе (прыжки на батуте отнесем сюда же), при употреблении двух тарелок бабушкиного горячего супа и т.п. В перечисленных случаях организм сохраняет установку на нормализацию температуры тела и даже если ваш ребенок допрыгался до 37.5-37.8 градусов, никаких экстренных мероприятий проводить не нужно. Просто убедитесь через полчаса, что температура нормализовалась.

С лихорадкой все обстоит значительно сложнее. Чтобы не перегружать себя и свою мнительность лишней информации, в настоящей статье ограничимся лихорадкой инфекционного генеза, оставив все остальное специалистам.

В первую очередь каждой маме стоит знать, что лихорадка - это не только зло, но и благо. Лихорадка инфекционного генеза - это защитно-компенсаторная реакция организма, в результате которой усиливается иммунный отклик: подъем температуры приводит к интенсификации метаболизма, повышению синтеза интерферонов, повышает бактерицидность крови за счет усиления фагоцитоза и повышения активности лейкоцитов, стимулирует образование антител. С одной стороны все выглядит хорошо - организм малыша учится бороться с инфекцией, а с другой и сама лихорадка может быть опасна для ребенка.

Разделяют два вида лихорадки - «красную» (или «розовую») и «белую».

Признаки красной (розовой) лихорадки: кожные покровы малыша розовые, теплые, малыш хорошо реагирует на жаропонижающие препараты и немедикаментозные жаропонижающие мероприятия. Теплоотдача соответствует теплопродукции, ребенок чувствует себя относительно хорошо.

При белой лихорадке наблюдается выраженная централизация кровообращения и спазм периферических сосудов: кожа ребенка бледная, голова и туловище горячие, ступни и ладони выраженно холодные, наблюдаются тахикардия и повышение систолического (верхнего) артериального давления, теплоотдача теплопродукции не соответствует, возможны бред и судороги, жаропонижающие средства не оказывают действия, либо их эффект ничтожен.

Итак, какую температуру необходимо снижать, а какую лучше просто переждать, вооружившись флаконом валерьянки?

Большинство вирусов нейтрализуется при температуре 39 градусов. Поэтому очевидно, что для исходно здорового ребенка (старше 1 года) легко переносимая температура (розовая лихорадка) до 39 не является поводом для приема жаропонижающих средств и достаточно легко поддерживается на одном уровне при помощи обильного питья. При повышении выше 39 такая температура как правило легко сбивается простым обтиранием губкой, смоченной теплой водой. Возможен прием парацетамола и ибупрофена. Для малышей до года и детей с фебрильными судорогами в анамнезе верхняя планка несбивания температуры снижена до 38 - 38.5 градусов.

При белой лихорадке планка несбиваемой температуры снижается. Если ребенок плохо переносит температуру, жалуется на головную боль, дрожит, такую температуру надо сбивать, даже если она не перешагнула через планку 38.5. Проблема в том, что обычные способы снижения температуры при белой лихорадке не работают, т.к. в результате выраженной централизации кровообращения теплопродукция превосходит теплоотдачу, и для эффективного снижения температуры необходимо сперва восстановить микроциркуляцию. В домашних условиях можно использовать присутствующие почти в каждом доме но-шпу и корвалол, положить малыша на шерстяное одеяло, растереть ручки и ножки, надеть шерстяные носки, а когда ребенок согреется, использовать обычные жаропонижающие средства. Помимо но-шпы и корвалола для снятия спазма периферических сосудов в домашних условиях возможно использовать папаверин, никотиновую кислоту, дибазол. Стоит знать, какие именно из этих препаратов присутствуют в доме, прежде, чем звонить на педиатрическую подстанцию скорой помощи.

Нередким явлением при белой гипертермии являются фебрильные судороги. Первое, что должны сделать родители при начале пароксизма - взять себя в руки, ребенка положить на спину и повернуть голову набок, освободить от одежды, измерить температуру, в процессе вызвать скорую и ждать, внимательно наблюдая за ребенком. Температуру во время приступа можно снижать только обтираниями теплой водой и охлаждением головы (мокрого прохладного полотенца вполне достаточно). Ни в коем случае не пытайтесь во время приступа давать ребенку лекарства, разжимать челюсти, поить и отвлекать шоколадками. Как правило приступы простых фебрильных судорог длятся не более 15 минут, но даже если приступ прошел, не стоит отменять вызов скорой - обязательно дождитесь врача.

Еще одно неприятное явление, на которое мамы редко обращают внимание, касается уже не повышения, а снижения температуры. Нормальным снижением считается снижение на 1-1.5 градуса в час, резкое снижение температуры на 2.5-3 и более градусов называется критическим и может привести к опасному для жизни ребенка коллапсу. Если ваш малыш реактивный и склонен к резким скачкам температуры, возможно, вам стоит всерьез рассмотреть предложение врача продолжить лечение в стационаре.

Чего делать нельзя ни в коем случае.

Наши бабушки и даже мамы широко использовали для снижения температуры растирания уксусом и водкой. Не стоит прислушиваться к этим советам - во-первых, эти процедуры усиливают интоксикацию, а во-вторых, обтирание губкой, смоченной обычной теплой водой (32-35 градусов), намного эффективнее.

Еще один печальный опыт старшего поколения - промывание желудка холодной водой и холодные клизмы. И то, и другое способно спровоцировать развитие судорог.

Третье, чего стоит избегать - прием жаропонижающих препаратов, которыми в свое время снижали температуру нам. Не стоит давать малышу амидопирин, аспирин и анальгин. Препаратами выбора для наших детей являются ненарушающий функцию тромбоцитов парацетамол и ибупрофен.

Четвертое - наверное, среди современных российских мам не найдется ни одной, которой хотя бы раз в ранней молодости во время болезни не дали таблетку жаропонижающего на ночь «для профилактики». Не стоит повторять ошибок - оно так не работает. Жаропонижающие препараты принимают только при наличии жара.

Пятое - мёд. Не стоит давать ребенку до 5 лет мёд во время болезни. Особенно не стоит давать его во время болезни в первый раз. Это достаточно сильный аллерген и во время болезни при усиленном иммунном отклике его употребление просто опасно.

Шестое. Не стоит полагаться на опыт интернет-сообществ и пичкать ребенка пять дней жаропонижающими, свято веруя в то, что температура при вирусной инфекции 5 дней - это нормально. Это ненормально (это раз). И не стоит запускать бактериальную инфекцию, откладывая прием антибиотиков (это два). Возьмите за правило записывать все значимые события (эпизоды повышения температуры, изменения кашля, отделяемого из носа, изменения аппетита и т.п.) - так будет намного проще увидеть динамику и вовремя заметить развитие бактериальной инфекции. Почему записывать? Потому что болезнь ребенка - это стресс для матери. И ни одна мать не сможет объективно оценить динамику по памяти - подъемы температуры сливаются в один, попытка вспомнить количество доз лекарств сводится к воспоминаниям о сопутствующих истериках и т.п. Записывайте)

Седьмое. Не стоит менять градусники - сейчас достаточно сложно найти термометр, показывающий эталонную температуру. Измеряя температуру все время одним и тем же градусником, вы по крайней мере будете видеть динамику. Также не стоит измерять температуру ушными инфракрасными термометрами при ангине и отите - вы будете измерять температуру в очаге воспаления, а вовсе не температуру тела. При ангине даже при температуре в р-не 37 градусов ушной инфракрасный термометр вам покажет минимум 39. И будет прав. Если вы хотите найти инфракрасный термометр на все случаи жизни - обратите внимание на инфракрасные лобные термометры.

Восьмое. Не стоит налегать на жаропонижающие во время приема антибиотиков при бактериальной инфекции - совмещая прием этих препаратов, вы лишаете врача (да и себя тоже) шанса понять работает антибиотик или нет.

Девятое. Не стоит слишком уж активно уговаривать ребенка поесть, если он не хочет. Потеря аппетита - абсолютно нормальное явление при болезни и голодный организм борется с инфекцией намного успешнее, чем сытый.

А вот запомнившийся из детства чай из листьев малины и малиновый морс, содержащие неопасные для малышей количества салициллатов, не утратили своей актуальности и вполне подойдут и нашим детям.

Данная статья ни в коем случае не является инструкцией по самолечению и предназначена только для того, чтобы вы знали, как следует действовать в той или иной ситуации, чего ждать от врачей, чего делать не следует и о чем говорить во время звонка врачу или на педиатрическую подстанцию скорой помощи (телефон в Новосибирске 225-35-13)

Простудные заболевания не всегда приводят за собой повышение температуры тела. Если нет серьезного воспалительного процесса либо организм ослаблен и не борется с вирусом, гипертермии может не быть. Но когда у заболевшего ребенка градусник показывает больше 37 – у мамы начинается паника. В ход пускаются все средства домашней детской аптечки и разнообразные народные методы.

Правильное лечение простуды у детей позволяет добиться быстрого выздоровления

Маленькие дети болеют вирусными инфекциями намного чаще взрослых, что объясняется анатомическими особенностями их дыхательной системы, которая заканчивает свое формирование к десятилетнему возрасту. Вентиляция легких у малышей хуже из-за того, что ребра изначально расположены к позвоночнику под прямым углом, а не под наклоном, как у взрослых. Это мешает диафрагме двигаться с широкой амплитудой, что приводит к ее утомляемости. Циркуляция воздуха в органах дыхания слабей, по этой причине малышу приходится дышать чаще, чем взрослому, значит, вероятность попадания вируса в детский организм намного выше.

К тому же, дыхательный путь в теле ребенка короче, что способствует быстрому и почти беспрепятственному проникновению вируса вглубь организма.

Иммунитет у детей также несовершенен. После окончания грудного вскармливания защитные функции слабеют и начинается формирование собственной иммунной системы, которая не имеет большого опыта в борьбе с инородными белками. К тому же детская любознательность не дает сидеть чаду на месте и помнить о правилах гигиены. Он все щупает, трогает и тянет в рот. К тому же дети стремятся к общению. А учитывая то, что вирусы передаются респираторным и контактным путем, это несет дополнительную нагрузку на защитные функции маленького организма.

Чем лечить ребенка при простуде с температурой

Многие родители считают, что сами знают, как лечить свое чадо и допускают ряд серьезных ошибок в процессе терапии. У каждого препарата есть свои противопоказания и побочные действия, которые часто не учитываются при самостоятельном применении. Некоторые лекарства вовсе не совместимы либо действуют друг против друга, чего не может знать человек без медицинского образования.

Если у ребенка температура, нужно подобрать подходящие лекарства, чтобы не усугубить ситуацию

Еще хуже обстоит ситуация, когда родители пытаются вылечить ребенка от любой болезни без разбора с помощью антибиотиков. При первом же кашле, чихании, насморке мамы прибегают к антибактериальным препаратам, забывая, что вирус – не бактерия! Направление и принцип действия у данных медикаментов совсем другие и на вирусы они не имеют влияния.

Назначения врача в каждом отдельном случае могут отличаться или быть абсолютно разными. Это зависит не только от установленного диагноза – ОРЗ, ОРВИ, фарингит, синусит, ларингит и т.д. Чтобы составить полную клиническую картину нужно установить причину болезни (переохлаждение либо заражение), стадию его развития с учетом индивидуальных особенностей организма и хронических заболеваний, при наличии таковых.

Среди противовирусных препаратов,педиатры часто назначают Римантадин, Арбидол, Ингаверин, Виферон. Они бывают быстродействующими и замедленного действия. Поэтому, чтобы не ждать выздоровления уже на следующий день приема, следует уточнить у врача тип прописанного ним медикамента.

Какая температура при простуде у детей

Очень важно при простуде ребенка следить за его температурой тела. Если она не достигает отметки в 38 градусов, не стоит сильно переживать и начинать интенсивное лечение. Необходимо дать организму время на «самооборону» и выработку антител. В следующий раз иммунная система будет знать, как действовать при проникновении подобного вируса и отреагирует быстрей, чем он успеет распространиться.

Пускать болезнь на самотек тоже не стоит. Прежде всего нужно принять меры во избежание интоксикации организма. Следует начать поить больного большим количеством теплой жидкости (чаи, отвары, компоты), давать ему больше витаминов, желательно в природном виде (фрукты, ягоды), промывать нос и полоскать горло, следить за соблюдением постельного режима и правильного микроклимата в комнате.

Желательно пить побольше жидкости

При затяжном характере заболевания и долгом отсутствии сдвигов в лучшую или в худшую сторону – в организме может медленно развиваться воспалительный процесс, вплоть до пневмонии. Когда же недуг стремительно набирает обороты, у ребенка нарушается дыхание, усиливается кашель, пропадает аппетит и проявляется гипертермия, нужно обязательно обратиться к педиатру за назначением жаропонижающих лекарств.

Если температура при простуде у ребенка превышает 38 градусов, врач подберет необходимое жаропонижающее средство с учетом возраста и общего состояния . Это могут быть такие препараты, как Ибупрофен, Патацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган.

Приобретая назначенное лекарство необходимо обращать внимание фармацевта на то, что оно предназначено ребенку, следовательно на упаковке должна быть пометка «детский».

Многие из таких медикаментов довольно безопасны и назначаются даже новорожденным, но их компоненты способны вызывать различные аллергические реакции. Поэтому стоит внимательно следить за реакцией детского организма на прием жаропонижающих средств.

Ибупрофен можно дать, если температура превысила 38 градусов

Ни в коем случае нельзя давать детям до 16 лет для снижения температуры аспирин (ацетилсалициловой кислоты)! При гипертермии он поражает печень, головной мозг и может спровоцировать у ребенка кровоизлияние. К слову, во многих случаях он опасен и для взрослых людей.

Что дать ребенку при простуде с температурой

Понятно, что ни одна мама не сможет сидеть, сложа руки, и смотреть, как «горит» ее малыш в ожидании участкового врача. Но помимо медикаментов существуют народные методы, не раз выручающие в ситуациях, когда доктора рядом нет.

Компресс . Смоченные в прохладной воде салфетки накладываются малышу на лоб, виски и конечности. Как только они нагреваются, их следует смочить заново или сменить.
Обтирание . Можно протирать тело смоченной в теплой воде тканью, охлаждая его таким образом. Не нужно усердствовать и растирать кожу, особенно не стоит использовать уксус, пары которого могут ухудшить общее состояние больного.
Охлаждение воздухом . Разденьте и раскройте ребенка минут на 10 и дайте его телу немного подышать и остыть природным путем. Такую процедуру нельзя делать после проветривания комнаты, чтобы не переохладить малыша.
Обильное питье . Жидкость также охлаждает тело. Употребляемые напитки должны быть не горячими, чтобы не нагревать тело еще больше. Их температура должна быть комфортной, чтобы снизить общий градус организма.
Растирание . Можно растереть ножки и ручки ребенка водкой, но ни в коем случае не спиртом. Наносить такое средство на грудь и спину не стоит – при егоиспарении возможен ожог нежной слизистой поверхности дыхательных путей. Также водочный запах при высокой температуре может вызвать тошноту и рвоту, что только усугубит состояние больного.

Компрессы помогают сбить температуру

Помните, во время болезни, главное – не навредить и не ухудшить состояние малыша . Не нужно набивать ребенка лекарствами на свое «всезнающее» усмотрение. Если ему станет хуже, он вряд ли сможет четко объяснить свое состояние. Поэтому не пренебрегайте знаниями медиков – обращайтесь за квалифицированной помощью.

Высокая температура у ребенка — это самая распространенная жалоба, с которой мамы обращаются к педиатру. При возникновении такой ситуации в семье часто возникает паника, особенно если ребенок совсем маленький. Важно знать правила снижения температуры и научиться понимать, когда необходимо экстренное вмешательство медиков.

В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4 С в подмышечной впадине). К году она устанавливается в пределах нормы: 36,0-37,0 градусов С (чаще 36,6 градусов С). Повышенная температура тела (лихорадка) — общая защитная реакция организма в ответ на заболевание или повреждение.

Но хочу отметить сразу, что не стоит заниматься самолечением!!! Это важно! Ситуации бывают разные, в связи с этим я и решил написать такой важный обзор, но все что будет сказано ниже, это только для Вашего личного ознакомления, это нужно знать, чтобы не было паники. ВСЕ ЖЕ ЕСЛИ У РЕБЕНКА ТЕМПЕРАТУРА ВЫСОКАЯ — ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА И ДЕЙСТВУЙТЕ СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЙ ВРАЧА!

В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т.п.).

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Она развивается в ответ на действие пирогенов (от греч. pyros — огонь, pyretos — жар) — веществ, повышающих температуру тела. Пирогены подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Бактерии, попадая в организм, активно размножаются и в процессе их жизнедеятельности выделяются различные токсические вещества. Некоторые из них, являющиеся внешними пирогенами (поступившими в организм извне), способны повышать температуру тела человека. Внутренние пирогены синтезируются непосредственно самим организмом человека (лейкоцитами — клетками крови, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий и т.п.).

В головном мозге наряду с центрами слюноотделения, дыхательным и т.п. находится центр терморегуляции, «настроенный» на постоянную температуру внутренних органов. Во время болезни, под воздействием внутренних и внешних пирогенов, терморегуляция «переключается» на новый, более высокий температурный уровень. Повышенная температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией организма. На ее фоне синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени.

При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,0-39,5 С. За счет высокой температуры микроорганизмы снижают темпы своего размножения, утрачивают способность вызывать заболевания.

Как правильно измерять температуру у ребенка?

Желательно, чтобы малыш имел свой личный градусник. Перед каждым применением не забывайте протирать его спиртом или теплой водой с мылом. Чтобы узнать, какие показатели являются нормой для вашего малыша, измерьте у него температуру, когда он здоров и спокоен. Желательно измерить ее подмышкой и в прямой кишке. Сделайте это утром, днем и вечером. Если малыш заболел, измеряйте температуру три раза в сутки: утром, днем и вечером. Каждый день примерно в одно и то же время на протяжении болезни, особенно это важно для детей группы риска. Результаты измерений записывайте. По температурному дневнику врач может судить о течении заболевания. Не измеряйте температуру под одеялом (если новорожденного сильно укутать, его температура может сильно повыситься). Не измеряйте температуру, если малыш напуган, плачет, излишне возбужден, дайте ему успокоиться. Наиболее безопасным является электронный термометр.

В каких областях тела можно измерять температуру у ребенка?

Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим.

Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, — 37,6 градусов С. Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности. Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка.

Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту. Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом. Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.

В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут. Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.

Какую температуру следует снижать?

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 39,0-39,5 градусов С. Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты. К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно.

Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем — судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

Как снижать температуру у ребенка?

Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, — опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).
Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.
Обтирание. Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает «сбитому с толку» организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла. Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар. Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него — ребенка. Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб.При высыхании тряпочки ее следует намочить снова. Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру. Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела. Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.
Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.
Использование жаропонижающих средств. Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные). ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности. Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет . Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.
При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.
На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.
Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.
При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.
Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.

Чего не следует делать, если у ребенка повысилась температура.

Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если вашему малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным. Старайтесь не допускать чрезмерной активности: это может привести к повышению температуры.
Не ставьте ребенку клизму, если врач специально не прописал ее.
Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.
Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней: это может помешать отдаче тепла через кожу.

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

Измеренная, температура в подмышечной впадине — 39,0-39,5 градусов С, ректальная температура превысила 40,0 градусов С.
У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются).
Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
У ребенка на коже появились лиловые пятна.
Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.
Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т.п.).
Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину.
Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
Температура 37,0-38,0 градусов С сохраняется длительно (более недели).
Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

Высокая температура у ребёнка (38-39 или выше), что делать? обновлено: Сентябрь 11, 2017 автором: Субботин Павел

Показатель на градуснике от 38 и выше – признак развития инфекционного заболевания. Гипертермия может спровоцировать серьезные последствия для детского организма, поэтому при первом же проявлении симптома нужно срочно обратиться к педиатру, а также использовать жаропонижающие средства. Как и чем сбивать температуру 38 у ребенка, рассмотрим далее.

Причины гипертермии

В нормальном состоянии температура тела не должна превышать 36.6 градусов. Даже незначительное увеличение данного показателя может сигнализировать о патологиях в организме.

Повышение до 38 градусов и больше свидетельствует, что иммунная система начала активную борьбу с болезнетворными бактериями или вирусами.

По сути, гипертермия – это защитная реакция организма, которая помогает ему справиться с патогенами. Изменение температурного режима способствует угнетению инфекции, вследствие чего иммунной системе удается быстрее справиться с заболеванием.

Но в некоторых случаях механизм дает сбой. Если повышенная температура держится у ребенка больше 4-5 дней подряд, это может спровоцировать необратимые изменения в головном мозге, который просто не способен нормально функционировать при лихорадке. Нарушенная терморегуляция тела в некоторых случаях приводит к летальным исходам, поэтому при обнаружении проблемы нужно тотчас обратиться за помощью ко врачу.

Стоит отметить, что жар не всегда свидетельствует о развитии инфекционных заболеваний. Температуру до 38 включительно могут вызвать:

перегрев,
тепловой удар,
нервное перевозбуждение,
инфекции мочевых путей,
прорезывание зубов у детей до 1 года,
детские инфекции (корь, ветрянка, скарлатина)
мозговые инфекции (менингит, энцефалит)
укусы насекомых
прием лекарственных препаратов.

Если порог в 38 градусов пройден, причину стоит искать в следующих заболеваниях:

отит и ОРВИ;
грипп и ангина;
бронхит и мононуклеоз;
гастроэнтерит и диарея;
эндокринные патологии,
реакция на вакцинацию (прививка от кори, гриппа, коклюша).

Симптомы и клиническая картина

К основным признакам повышения температуры у детей можно отнести:

вялость и капризность;
сухость губ и покраснение глаз;
беспокойство и сильную жажду;
потливость и озноб;
покраснение щек и лба;
учащенное сердцебиение и потерю аппетита.

При возникновении вышеперечисленных признаков нужно сразу же измерить температуру. Если она превышает 38 градусов, желательно использовать медикаменты для ее понижения.

Стоит ли сбивать высокую температуру?

Различают следующие виды гипертермии:

субфебрильная (не более 38 градусов);
умеренная (38-39 градусов);
высокая (39-40 градусов);
лихорадочная (40 и выше).

Если гипертермия субфебрильная, сбивать ее нежелательно. Это может ослабить иммунную защиту организма и спровоцировать развитие патогенов.

Как правило, жизнедеятельность большинства болезнетворных микроорганизмов затрудняется при температуре около 38 градусов. Лечение жаропонижающими средствами может только усугубить течение болезни.

Также следует учесть, что у месячного ребенка в норме температура тела составляет 37.5-38 градусов. Это связано с тем, что механизм терморегуляции у новорожденного сформирован не до конца.

Как и чем лечить ребенка при температуре 38?

Срочно вызовите врача.
Не снижайте температуру до 38.5 градусов с помощью медикаментозных препаратов.
Исключите звуковые и световые раздражители в помещении.
Если ребенок на грудном вскармливании, приложите его к груди или дайте сцеженное молоко — источник иммуноглобулина и антител.
Если присуствует аппетит, кормите малыша легкоусвояемой пищей (например, овощным или фруктовым пюре).
Обеспечьте обильное питье. Лихорадка провоцирует обезвоживание, что чревато еще большими нарушениями в терморегуляции тела. Справиться с проблемой поможет минеральная вода без газа и подсластителей, а также ромашковый чай.
Сделайте обертывание. Хлопковую ткань нужно смочить в обычной воде и обернуть ей тело ребенка.
Ни в коем случае не прикладывайте ко лбу лед и не делайте клизм с прохладной водой. Также не рекомендуется делать уксусные или водочные обтирания, так как они сушат кожу.
Старайтесь поддерживать в комнате температурный режим не более 21 градуса. За счет теплообмена со средой температура тела должна снизиться на 1-2 градуса.
Если наблюдается умеренная гипертермия (38,5-39 градусов), для борьбы с ней можно использовать жаропонижающие средства.

К числу самых эффективных и безопасных детских жаропонижающих препаратов относятся.