Зачем серебрят зубы. Остановим кариес: о процедуре серебрения и альтернативных методах укрепления молочных зубов

«Серебро дороже золота» - глаголит народная мудрость. И не поспоришь, ведь известно, что цены на этот благородный металл на мировых биржах растут быстрее, нежели на золото.

Просто последнего в мире меньше, отсюда и баснословные ценники на нём в ювелирных магазинах.

Что касается серебра, то издавна оно приносит огромную пользу человечеству, обладая противомикробным и антивирусным действием.

Эти целебные свойства благородного металла много лет назад решили использовать и детские стоматологи в своей вечной борьбе с кариесом.


Серебрение молочных зубов заключается в мягкой их обработке 30% раствором азотнокислого серебра, получаемого взаимодействием драгоценного элемента с азотной кислотой.

Благодаря этому методу лечения, на поверхности образуется защитная антисептическая плёнка. Нитраты серебра очень эффективны в уничтожении кариесогенных и других бактерий, в сокращении количества налёта.

Следует отметить, что данная процедура не избавляет от кариеса полностью, она лишь консервирует инфекцию, не давая ей распространиться. Потому-то и подходит она только временным молочным зубам.

Показания

Серебрение лучше всего делать детям и при следующих обстоятельствах:

  1. Если на зубах были обнаружены белые мелообразные пятнышки , являющиеся следствием деминерализации эмали. Это явление – начальный этап кариеса.
  2. Повышенная хрупкость и истончённость эмали , определяемые по сколам и трещинкам на ней.
  3. Сверхчувствительность поверхности зубов , проявляющаяся в болезненных ощущениях при их соприкосновении со сладкой, кислой, горячей или холодной пищей.
  4. Если в рационе ребёнка не хватает фтора . В таком случае серебрение служит профилактикой возможного разрушения зубов.
  5. Стремление увеличить срок службы недавно поставленных пломб .
  6. Желание предотвратить рецидив кариеса .
  7. У ребёнка имеется предрасположенность к развитию кариеса , если от подобной проблемы страдали оба его родителя

Противопоказания

Процедура серебрения запрещается врачами в следующих случаях:

Преимущества

Серебрение вносит огромный вклад в дело ухода за полостью рта маленьких деток .

При этом оно обладает рядом неоспоримых достоинств:

  1. Абсолютная безболезненность и безопасность данной процедуры . Она способна заменить неприятное лечение бормашиной, способной нанести как нечаянную физическую, так и психологическую травму. Малыши идут на серебрение без слёз и страха.
  2. Доступность такого рода лечения . Обработка одной единицы стоит от 100 до 500 рублей в зависимости от выбранного препарата. В государственных клиниках серебрение, вообще, производят бесплатно.
  3. Гарантируемое сохранение коронок до появления новых, коренных . Это становится возможным благодаря «заморозке» развития кариеса и уничтожению опасных бактерий.
  4. Быстрота проведения сеанса серебрения . В среднем он длится всего 5 минут. За это время ребёнок не успеет заскучать. Родители же сэкономят дополнительные минуты.
  5. С задачей покрытия эмали нитратом серебра успешно справится даже студент-практикант . Искать высококвалифицированного врача не придётся.

Недостатки

Во многих странах, включая Россию, серебрение относят к довольно устаревшему в связи с его несовершенством способу заботы о зубах. Это справедливо, ведь у него есть некоторые недостатки:

  1. Самый серьёзный минус – отталкивающий внешний вид . Зубы с покрытием из азотнокислого серебра похожи на жертвы глубокого кариеса. Многие дети, узнав о последствиях такого лечения, согласны даже терпеть воздействие страшной бормашины, только бы сохранить свою лучезарную улыбку.
  2. Необходимость многократного (2 -3 раза в год) повторения процедуры серебрения . Она вызвана тем, что со временем слой серебра стирается под воздействием кислот, употребляемых в пищу фруктов, ягод и овощей.
  3. Не универсальность метода лечения . Например, жевательным зубам он не подходит. Мало того что для них он малоэффективен, так ещё и мешает обнаружению признаков возникновения кариеса.
  4. Серебрение бесполезно при пульпитном кариесе . При попадании препарата на нерв происходит его отмирание.

Попадание серебряного состава на слизистую полости рта чревато возникновением проблем – от аллергических реакций в виде зуда и покраснения до серьёзного химического ожога. Кроме того, препарат имеет отвратительный вкус.

О пользе и вреде метода смотрите в видеоматериале.

Описание процедуры

Серебрение происходит довольно просто, и в основном в стоматологическом кабинете. При этом у маленького пациента уже должен быть сформирован полный набор молочных зубов.

Для начала, врач осматривает полость рта и знакомится с историей болезни малыша. Если противопоказаний нет, то он приступает к делу:

  1. Эмаль тщательно очищается от налёта, изолируется от слюны и высушивается потоком воздуха.
  2. Врач окунает тампон в раствор с серебром и обрабатывает им гладкую поверхность зубов, протирая её в течение 5 минут.
  3. После, дентин и эмаль существенно плотнеют на несколько месяцев. Образуемая на них плёнка из нерастворимых солей серебра эффективно борется с микробами, уменьшая налёт.

Было замечено, что фторосодержащий раствор не способен проникнуть внутрь. Это обеспечивает невредимость пульпы, а мощная защита на поверхности сохраняет здоровье твёрдых тканей.

Процесс создания антикариесной плёнки не требует использования абразивов и анастетиков. Вначале процедуру серебрения проводят раза 4 с интервалами в 2 дня, а затем повторяют каждые 4 месяца. Лечащий стоматолог поможет составить оптимальный график, подходящий именно вашему конкретному случаю.

Используемые препараты

Общепризнанно, что лучшее средство для серебрения – это японский препарат Сафорайд. В основе его формулы – диамин фтористого серебра.

Это значит, что он включает в себя как серебро, так и фтор, реминерализирующий эмаль. Компоненты данного средства легко встраиваются в ткани.

Ещё один плюс препарата в том, что он моментально убивает вредоносные бактерии, разносящие инфекцию кариеса.

Из недостатков Сафорайда можно выделить один – окрашивание проблемных зубов в коричневато-чёрный цвет.

Аналог Сафорайда – российский препарат Аргенат. Он также предназначен для лечения кариозных молочных единиц методом серебрения.

Аргенат хорош тем, что удобен в использовании, а восстановление серебра с его помощью происходит быстро и легко управляемо.

Главный компонент препарата – азотнокислое серебро. К сожалению, Аргенат - виновник в чёрном окрасе и способен обжечь дёсны.

В видео представлены препараты, используемые для серебрения и описан порядок процедуры.

Психологические последствия

Почернение зубов – побочный эффект серебрения. Естественно, он может вызвать комплексы у ребёнка. Здесь всё зависит от его окружения.

Если ребёнок на домашнем воспитании и проводит время только с бабушками, тётушками, сёстрами и братьями, то это временное неудобство можно легко перетерпеть.

Может быть и такое, что ребёнок ходит в детский сад, где уже есть ребята с чёрными от той же процедуры зубами. В этом случае, сверстники, привыкшие к такому явлению, вряд ли будут дразнить его.

В случае если после серебрения ребёнок стал считаться «белой вороной» и подвергаться ежедневным насмешкам, необходимо предпринять следующее. Попросите воспитателя объяснить малышам, почему их ровесник ходит с тёмными зубами и в чём выгода такого положения вещей.

Если педагог сумеет представить это в выгодном свете (ведь зубки этого мальчика или девочки будут самыми здоровыми в группе), то кто знает, может ребята попросят своих родителей о той же процедуре серебрения, и метод войдёт в моду.

Проведение в домашних условиях

Из отзывов о серебрении можно узнать, что многие, стремясь сэкономить, проводят эту химическую процедуру дома. Люди просто покупают необходимый препарат и на свой страх и риск обрабатывают ним зубы. Можно ли это делать? «Крайне нежелательно», - заявили бы опытные стоматологи, и были бы правы:

  1. Во-первых, в домашних условиях невозможно качественно очистить зубы от налёта.
  2. Во-вторых, у обычного обывателя вряд ли найдутся необходимые инструменты для сушки перед нанесением средства.
  3. В-третьих, неопытная рука легко может навредить занесением препарата на слизистую полости рта.

Так что, процесс серебрения следует доверить только специалисту.

Альтернативные мероприятия

Помимо серебрения и пломбирования, существует много других способов борьбы с кариесом и укрепления зубов. К современным методам лечения относятся:

  1. Фторирование. Это процесс пропитки специальным составом, содержащим фтор. Ионы этого элемента тормозят процесс кариозного разрушения эмали. Процедура идеально подходит для защиты до и после установления брекетов.

    Детям необходима во время смены зубов с молочных на коренные. Ведь они наиболее хрупки и уязвимы тогда, когда только прорезаются. В это время очень важна подпитка минералами.

  2. Реминерализация. В результате проведения минеральный состав зубов восстанавливается, а ослабленная эмаль уплотняется. Происходит её насыщение фосфатами и кальцием.

    Благодаря процедуре снижается порог чувствительности, а риск возникновения кариеса сводится к нулю. Реминерализация проводится обычно в комплексе с удалением зубного камня и отбеливанием эмали. Стоматологи советуют начинать проведение этой процедуры уже с 6 лет.

  3. Озонирование. Обеззараживающий полость рта метод лечения и профилактики возникновения кариеса. Заключается он в том, что с помощью газа проводится моментальная стерилизация зубных полостей.

    После обработки проблемных участков озоном, их покрывают специальным составом, исключающим возможность рецидива кариеса. После озонирования можно лечить зубы бормашиной. Малолетним детям вполне разрешается такое лечение.

  4. Запечатывание фиссур . Натуральные каналообразные углубления на поверхности жевательных зубов называются фиссуры. Из-за скопления большого количества бактерий они являются местами, где быстрее всего развивается кариес.

    Чтобы избежать проблем, дантисты рекомендуют герметизацию этих труднодоступных для чистки ниш. Суть в том, что изолируются фиссуры от контакта с враждебной средой. Герметизация осуществляется посредством нанесения слоя защитной плёнки (силанта-герметика) на соприкасаемую с пищей поверхность. Герметизация фиссур прекрасно подходит как детям, так и взрослым.

Одним из методов профилактики и лечения детского кариеса считается серебрение зубов: покрытие зубной поверхности, на которой появились первые признаки кариеса, специальным составом. Как это происходит? 30-процентный раствор нитрата серебра (с добавлением фтора и других специальных составляющих) наносится на зуб в области поражения. После этого на эмале появляется защитная серебряная пленка, которая проникает довольно глубоко в поражённые кариесом ткани зуба, препятствуя разрушительному кариозному процессу.

Методика «серебрения» зубов основана на антисептических свойствах нитрата серебра. Оседая на поверхности эмали и проникая вглубь, создаётся прочная антисептическая плёнка, препятствующую прикреплению и развитию бактерий. К несчастью, эта «плёнка» абсолютно не защищает от продуктов жизнедеятельности бактерий (кислоты) которые продолжают «разъедать» эмаль под серебром.

Серебрение зубов эффективно только при начальной стадии кариеса в стадии пятна (белесоватые меловидные пятна, которые быстро переходят в следующую стадию – образование кариозной полости). Серебрение кариозных «дырок» не только бесполезно, но и опасно, т.к. соли серебра могут спровоцировать ожог пульпы зуба (нерва зуба) – зуб может начать болеть.

При проведении этой процедуры "серебром" покрывают только гладкие поверхности зубов: передние, нёбные, язычные и щёчные поверхности молочных зубов, предварительно тщательно их очистив от зубного налёта специальной щеточкой с пастой. Основной возраст когда целесообразно проводить серебрение - до 2,5 - 3 лет, т.к. обычно к этому времени заканчивается формирование прикуса молочных зубов. В более старшем возрасте с ребёнком уже можно "договориться" и провести хотябы минимальные лечебные процедуры.

Серебрение молочных зубов – это альтернатива стоматологическому лечению, при котором обязательно использование бормашины. Далеко не каждый маленький ребенок способен спокойно и невозмутимо перенести процедуру сверления и последующего пломбирования зуба, а серебрение зубов – это процедура, которую легко высидит даже самый маленький пациент. При этом, надо отметить, что кариозный процесс при этом полностью не останавливается и в будущем такие зубы требуют терапевтического лечения.

Существенным недостатком серебрения является изменение цвета зубов. Осевшее на поверхности зуба серебро делает его чёрным. Задача этой процедуры замедлить кариозный процесс, улучшить гигиену и отодвинуть сроки пломбировки – это временная процедура, которую необходимо повторять КАЖДЫЙ МЕСЯЦ. Когда ребёнок станет постарше и спокойно будет сидеть в кресле врача стоматолога передние серебрённые зубки можно отреставрировать .

ФОТО: серебрение кариозных "дырок" в жевательных молочных зубах у ребёнка. Врачи посеребрили кариозные полости в молочных жевательных зубах 5-ти летнего ребёнка, хотя ребёнок спокойно мог бы "высидеть" лечение (пломбирование). В результате зуб разболелся вечером этого же дня.

В КЛИНИКЕ БЕЙБИСМАЙЛ СЕРЕБРЕНИЕ ЗУБОВ НЕ ПРОВОДИТСЯ, Т.К. ЭТА ПРОЦЕДУРА МОРАЛЬНО УСТАРЕЛА И НЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТ НЕОБХОДИМОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА.

Если вы решились на серебрение...

Если вы всё же, решили посеребрить зубки Вашем у ребёнку примите несколько советов:

  • Не серебрите зубы ребёнку если он старше 3 лет. В более старшем возрасте с ребёнком можно найти контакт и провести более адекватное лечение;
  • Не серебрите зубы если на них уже образовалась кариозная полость - КАРИЕС НЕ ОСТАНОВИТСЯ! Серебрение может спровоцировать развитие пульпита молочного зуба и зуб заболит;
  • Серебрить можно только гладкие поверхности молочных зубов. Целосообразно серебрить только передние молочные зубы. Серебрение жевательной поверхности зубов бесполезно и часто приводит к тому, что чёрный "серебряный" налёт в области фиссур зубов может длительное время скрывать развивающийся кариозный процесс
  • Перед проведением процедуры серебрения детский стоматолог должен тщательно очистить поверхность зуба, который он собирается серебрить. Серебрение зубного налёта бесполезно. Посеребрённый зубной налёт "отвалится" от поверхности зуба и малыш его проглотит;
  • Процедуру серебрения необходимо повторять не менее одного раза в месяц;
  • СЕРЕБРЕНИЕ ЗУБОВ ПОЗВОЛЯЕТ ОТЛОЖИТЬ СЛОЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДО ОПРЕДЕЛЁННОГО МОМЕНТА, ПОКА РЕБЁНОК НЕ ПОДРАСТЁТ И НЕ ПОЗВОЛИТ ПРОВЕСТИ ЛЕЧЕБНЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ В ПОЛОСТИ РТА. Помните это профилактическая процедура, снижающая вероятность прогрессирования кариеса зубов. В более старшем возрасте желательно серебрённые зубы ВЫЛЕЧИТЬ. И не верьте тем врачам, которые говорят, что передние молочные зубы не лечат, т.к. это не правда.

Серебрение молочных зубов у детей на начальной стадии развития кариеса – не является новинкой. Но эта процедура широко рекламируется, в связи с чем от родителей маленьких пациентов мы получаем массу вопросов: что это за процедура, она полезна или вредна, каковы её преимущества и недостатки? Эта статья является ответами на все эти вопросы. Сейчас мы предлагаем вместе разобраться, стоит ли делать такую процедуру детям, в каких случаях она оправдана.

Доктор, а что это такое?

Серебрение молочных зубов – это стоматологическая процедура для профилактики кариеса молочных зубов, её суть состоит в обработке зубов веществом на основе нитрата серебра. После использования данного метода поверхность молочных зубов получает антибактериальную защиту.

Данная процедура часто применяется для профилактики кариеса у детей, которые панически боятся стоматологического вмешательства с помощью бормашины и стоматологических инструментов. Так же метод используют для лечения пациентов до 3-х лет, чтобы у них не формировался страх посещения стоматолога.

Посеребрение молочных зубов – это абсолютно безболезненная и несложная процедура, занимающая около 20-30 минут. Раствор нитрата серебра наносится на ватный тампон, которым обрабатываются зубки ребенка, пока эмаль не станет темно-серого или черного цвета. В зависимости от специфики проблемы – обработка может быть проведена разово или 2-3 этапным курсом, с интервалом в 2-4 дня. Повторно, посеребрение можно провести через 4-6 месяцев.

Обратите внимание, такая процедура – это не полноценное лечение, а профилактика и способ отстрочить развитие кариеса до того момента, когда ребенок позволит провести полноценное лечение. Она эффективна для устранения кариеса, но только в одном случае – на стадии белого пятна, когда кариес только начинает образовываться. Данную процедуру еще используют выборочно для продления срока службы пломбы.

Серебрение зубов для детей: польза или вред?

Сказать однозначно, стоит ли пользоваться такой услугой стоматолога – сложно. Но если есть возможность полечить зубы ребенка полноценно, то лучше решить проблему этим путем!

В любом случае у такого метода есть и преимущества, и недостатки.

Преимущества:

  • невысокая цена;
  • отсутствие дискомфорта у ребенка во время процедуры;
  • посеребрение зубов на стадии белого пятна дает шанс, что молочные зубы выстоят до естественной смены на постоянные, и это поможет избежать ортодонтических проблем с прикусом в дальнейшем.

Недостатки:

  • посеребрение зубов у детей – это не лечение, а профилактика, поэтому не устранит проблему, если требуется ставить пломбу или лечить глубокий кариес;
  • нитрат серебра – это черные пятна на зубах после процедуры, не каждый ребенок психологически готов к такому изменению своей улыбки;
  • метод не эффективен для жевательных групп зубов;
  • при глубоком кариесе, вещество может нанести вред дентину, вызывав даже гибель пульпы.

Необходимо так же учитывать возможность аллергических реакций на препарат.

Сколько стоит серебрение зубов у детей?

Цена этой процедуры, в отличие от полноценного лечения кариеса, значительно ниже. В среднем стоимость варьируется от 150 до 700 рублей. Перед обработкой зубов проводится тщательная чистка поверхности эмали.

Но стоит ли рассматривать данный способ, как возможность сэкономить на лечении кариеса? Однозначно нет! Это недорогой способ профилактики. Но если его использовать, игнорируя тревожные симптомы развития кариеса, то в будущем придется потратить на лечение в 3-4 раза больше.

Серебрение зубов у детей – есть противопоказания:

  • соматические заболевания и аллергические реакции;
  • повышенное содержание уровня фтора в пище, воде, из-за чего на зубах может образовываться коричневый налет;
  • кариес средней и глубокой стадии.

Серебрение кариеса молочных зубов ребенка — психологические последствия

Следует обращать внимание не только на физическое здоровье ребенка, но и на психологический фактор. После серебрения зубы, как указывалось выше – чернеют. Поэтому возможные насмешки со стороны сверстников могут обернуться проблемой для психики чувствительного или легковозбудимого ребенка. Не каждый родитель считает это проблемой, но вероятность есть.

Стоит ли делать серебрение зубов в домашних условиях?

Не смотря на то, что вы узнали, что данная процедура достаточно проста, не занимает много времени – самостоятельно обрабатывать зубы ребенку крайне не рекомендуется. Обусловлено это спецификой: только специалист может определить степень поражения зубов кариесом, учесть наличие или отсутствие сопутствующих проблем. Поверхность зубов должна быть тщательно вычищена, препарат при обработке не должен попадать на слизистую, язык – иначе есть риск ожогов.

Отзывы родителей о серебрении молочных зубов ребенка

Думается, что отзывы из интернета и общение с родителями, которые прошли через данную процедуру еще до обращения к нам, дадут вам тоже ценную информацию по данной теме. Ознакомьтесь с ними.

Юлия : «Думаю серебрить или нет решает, конечно, врач, но наш ОПЫТ НЕГАТИВНЫЙ. Серебро смывалось очень быстро с зубов. Еще три раза серебрили повторно. Мы упустили тот момент, когда у сына полезли новые верхние зубки. Да и их было не видно, за черной челюстью. А главной проблемой было то, что остальные молочные зубы, которые не серебрились, своевременно менялись, а посеребренные оставались на месте. Естественно новый верхний ряд зубов стал расти внутри. Понадобилось хирургическое вмешательство, это было ужасно. Слава Богу вылечили, теперь все в порядке».

Татьяна : «По непонятным причинам зубки начали разрушаться у ребенка примерно в 1г 5 мес. Посоветовали посеребрить. В результате зубки стали черные и продолжили разрушаться. Примерно через полгода мы попали к врачу, которая вылечила оставшиеся пеньки и нарастила зубки, и объяснила, что серебрение на самом деле не помогает в подобных случаях, а только усугубляет ситуацию — хрупкие зубки становятся еще более хрупкими…»

Алиса : «Понимаю, конечно, что все зависит от состояния зубов, от выбора врача и его взгляда на эти вещи, но на мой взгляд серебрение стоит делать только в том случае, если это единственный и оптимальный выбор. Необходимость в серебрении у нас возникла еще в 2 года. В поликлинике предложили посеребрить, и я согласилась. В принципе, результатом довольно, так как процедура недорогая. Разве что большой минус был в том, что зубки почернели. Сама процедура серебрения — минутная. Через два года врач нам рекомендовала альтернативу, которая не дает потемнения, но более дорогую. Это фторирование зубов — это уже без черных пятен».

Какие существуют альтернативы серебрению зубов?

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое серебрение молочных зубов,
  • серебрение зубов у детей – отзывы о разных препаратах,
  • какая бывает альтернатива серебрению молочных зубов.

Статья написана практикующим врачом-стоматологом.

Серебрение зубов у детей представляет из себя метод импрегнации серебра на пораженные кариесом участки зуба. Применение раствора серебра приводит к уплотнению размягченных кариесом тканей зуба (эмали и дентина), а также к их дезинфекции от кариесогенной микрофлоры. В результате кариес приостанавливается в развитии.

Серебрение зубов детям проводят, как правило, только в возрасте 2-3 лет. Это связано с тем, что в таком возрасте ребенок еще не дает врачу нормально пролечить кариозный зуб. С детьми старше 3-3,5 лет, как правило, уже можно договориться и провести нормальное лечение зуба с постановкой пломбы (тут все будет зависеть только от умения и желания детского стоматолога найти контакт с ребенком).

У детей до 3-х лет кариес развивается очень быстро и к тому же безболезненно. Наиболее часто кариесом в таком возрасте поражаются –

  • передние поверхности центральных резцов (в пришеечной области),
  • жевательные поверхности четвертых зубов.

Кариес у детей до 3-х лет, как правило, бывает циркулярным, т.е. охватывает всю пришеечную област (рис.4-5). Если кариес возникает до года, то к 2,5 годам коронка зуба просто отламывается. В проекции корней таких зубов обязательно со временем появляются (рис.6) или открываются свищи с гнойным отделяемым, что говорит об хроническом гнойном процессе в области верхушек корней этих зубов (сайт).

Серебрение зубов: плюсы и минусы

В общем-то плюсов у этой методики нет совсем, но часто это единственный метод, который можно применить у детей самого младшего возраста. Серебрение является временным методом: оно не лечит зуб, а лишь дает отсрочку развития кариеса, на короткий промежуток времени.

Серебрение может быть достаточно эффективным, только если родители малыша обращаются в момент, когда у ребенка кариес находится (это начальная стадия кариеса). В этом случае кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали, причем без нарушения целости ее поверхности (рис.Х).

В дальнейшем белые пятна могут трансформироваться –

  • в темные пятна (это кариес в стадии темного пятна),
  • поверхностный кариес (когда происходит разрушение только поверхностного слоя эмали, без проникновения кариеса в находящийся под эмалью дентин),
  • средний кариес (кариес проникает на всю глубину эмали + поражает дентин),
  • и далее, если последний не лечится – в пульпит и периодонтит.

Так вот, если серебрение зубов может быть эффективным :
1) когда у ребенка кариес находится в стадии белого или темного пятна, т.е. когда целостность эмали еще не нарушена,
2) либо если кариес пока находится в пределах толщины эмалевого слоя (без проникновения в дентин).

Но даже в этом случае обработка пораженных зубов должна проводится не единожды, а 3-6 раз в год (вплоть до смены временного зуба на постоянный, либо до того момента, когда ребенок позволит этот зуб нормально пролечить). Следует иметь в виду и следующее: при наличии белых пятен на эмали проводить серебрение хотя и можно, но все же не нужно, т.к. эту стадию кариеса лучше всего лечить реминерализирующей терапией (о ней мы расскажем ниже) + хорошей гигиеной.

ВАЖНО:

  • Если вместо белых пятен у ребенка есть настоящие кариозные дефекты –
    если кариозные дефекты проникают в дентин (дентин – это слой тканей зуба, расположенный под тонким слоем эмали), то в общем то серебрение в этом случае – это почти бесполезный метод. Дентин (особенно у детей) очень рыхлый и мягкий, и поэтому кариес распространяется в нем очень быстро. Поэтому при среднем кариесе нужно проводить его серебрение уже каждый месяц, но даже в этом случае нет никакой гарантии, что кариес не перейдет в пульпит.

    Если ребенок мал для полноценного лечения зуба путем пломбирования – импрегнация зуба серебром должна использоваться только как временное средство, позволяющее «дотянуть кариес» до того момента, когда ребенку исполнится 3 года, и он может дать его полноценно пролечить. Причем – может сильно отличаться друг от друга.

  • Возможность химического ожога пульпы –
    серебрение молочных зубов при вскрытом дентине (особенно при кариозных полостях средней глубины) может приводить к химическому ожогу пульпы зуба и развитию пульпита. Это связано с тем, что химические вещества могут легко проникнуть в нерв в зубе, если остался лишь тонкий слой не пораженных кариесом тканей зуба, отделяющих дно кариозной полости от нерва. При развитии пульпита зуб непременно начнет болеть. Поэтому доктор должен уметь выбрать правильное время нанесения раствора серебра на зуб, чтобы раствор не проник слишком глубоко.

Стоимость серебрения зубов –

Серебрение зубов – цена за обработку одного зуба составит от 100 до 500 рублей, что будет зависеть от выбранного препарата. В частных клиниках обработка препаратом российского производства обойдется в среднем в 200 рублей, а препаратом японского производства «Saforide» – около 400-500 рублей.

В детской стоматологической поликлинике по месту жительства вам могут оказать эту услугу бесплатно, но опять же только препаратами российского или белорусского производства.

Альтернатива серебрению молочных зубов –

Выбор альтернатив не велик. Это либо реминерализация, либо глубокое фторирование.

1. Реминерализующая терапия –

Цель реминерализующей терапии – насытить ослабленные участки эмали минералами (прежде всего кальцием). Реминерализирующими гелями можно обрабатывать зубы как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях, но нужно учитывать, что главное условие эффективности терапии – это чистые зубы. Если гигиена остается на прежнем уровне, а на зубах присутствует мягкий бактериальный зубной налет и/или твердый зубной камень – эффективность такой терапии стремится к нулю.

Показания к применению курса реминерализующей терапии –

Предпочтительнее делать такую терапию на приеме у стоматолога, т.к. врач перед нанесением геля всегда чистит зубки полировочными щетками и пастами, что усиливает проникновение кальция, а также в стоматологическом кабинете возможно применение более концентрированных и эффективных препаратов, чем те, которые можно применять дома.

Реминерализующая терапия проводится курсом вплоть до момента исчезновения меловидных пятен, и поэтому длительность курса четко не определена. Примером реминерализирующего геля для домашнего применения может служить гель ROCS (производство Россия) –

Варианты геля могут быть со вкусами клубники или фруктов. Гель содержит активные компоненты –

  • глицерофосфат кальция,
  • ксилитол (нормализует кислотность в полости рта).

Параллельно с использованием такого геля важно применять (либо фторидом натрия, либо еще лучше – аминофторидом). Это необходимо, чтобы кальций закреплялся в зубной эмали, а не вымывался быстренько оттуда. По ссылке выше Вы можете подобрать такую пасту для ребенка младшего возраста (безопасные дозировки фтора для детей 1-3 лет – от 250 до 500 ppm).

Важно : делать реминерализующую терапию при кариозных очагах, выходящих за пределы слоя зубной эмали (т.е. проникающих в дентин) – бессмысленно для лечения таких очагов. Она будет полезна только при кариесе в стадии белого пятна, и для профилактики появления кариеса на других, пока еще здоровых зубах. Т.е. если у вашего ребенка уже типичный средний кариес, то ему уже показано именно пломбирование зуба, и лишь в худшем случае – серебрение.

2. Глубокое фторирование зубов –

Цель глубокого фторирования – насытить ослабленные участки эмали фтором, чтобы уменьшить вымывание кальция из зубной эмали, а также увеличить твердость зубной эмали. Отмечается, что глубокое фторирование эффективно не только при белых меловидных пятнах, но также и при поверхностном кариесе. Проникая глубоко в эмаль, фтор убивает кариесогенные микроорганизмы и укрепляет ткани зуба.

Эффективность фторирования зависит во многом от дозировки фторида в препарате. Статистика показывает, что при высоких концентрациях фторида уплотнение размягченной кариесом эмали происходит у 84% пациентов.

Показания к применению глубокого фторирования –

  • кариес в виде белых меловидных пятен на поверхности эмали,
  • поверхностный кариес в пределах толщины эмали,
  • предупреждение появления новых очагов кариеса.

Проводить фторирование однозначно нужно только на приеме у стоматолога, т.к. концентрации профессиональных средств для фторирования очень высокие (около 20000 ppm), и применение таких препаратов должно осуществляться только стоматологом.

Выводы:




Причины развития раннего детского кариеса –

Причины развития раннего детского кариеса могут быть объективными – связанными с физиологическими и анатомическими особенностями временных зубов, а также с факторами, в которых несомненно виноваты прежде всего родители (и на наш взгляд, еще и сотрудники женских консультаций, которые не хотят или не могут научить родителей правильно ухаживать за зубами ребенка).

  • Слабая минерализация эмали временных зубов –
    эмаль временных зубов очень пористая, слабо насыщена минералами (прежде всего кальцием), и поэтому такая эмаль сильнее подвержена разрушению кариесогенными микроорганизмами, чем более минерализованная эмаль детей старшего возраста и взрослых. Эта особенность строения эмали делает все нижеследующие факторы еще более разрушительными для детских зубов.

    Чтобы поддержать детскую эмаль в борьбе с кариесом, укрепить ее – существуют специальные методы профилактики детского кариеса:
    → фторирование зубной эмали,
    → методика ,
    → ну и конечно, правильная гигиена, правильный режим питания и правильный выбор зубной пасты.


  • Заражение ребенка кариесогенными бактериями –
    когда вы пробуете еду ребенка, облизывая его ложку, таким образом вы заражаете полость рта ребенка патогенной кариесогенной микрофлорой. Нужно понимать, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и ранний кариес связан в том числе и поведением родителей (у которых в полости рта полно зубного камня, кариеса, налета), и они при этом целуют ребенка в губы или облизывают его ложку.

Многие родители пренебрежительно относятся к здоровью молочных зубов своих детей, полагая, что они через несколько лет все равно сменятся на постоянные.

Это ошибочное положение, оно чревато проблемами в будущем с зубами ребенка.

К сожалению, самое распространенное заболевание. Этому способствуют наследственность, некачественный уход и плохое питание. Серебрение молочных зубов – прекрасная возможность сохранить их здоровье.

Показания

Процедура назначается стоматологом в следующих случаях:

  1. как ступень лечения кариеса на этапе возникновения белого пятнышка;
  2. повреждение эмали, трещинки, сколы;
  3. повышенная чувствительность зубов;
  4. недостаток фтора (для );
  5. в местах установки пломб для продления срока их службы и снижения риска рецидива.

Следует понимать, что серебрение молочного зуба имеет список показаний и ограниченный, и без достойных на то оснований проводить ее нельзя. Она показана только на стадии деминерализации зубной эмали.

Серебрение зубов у детей имеет ряд противопоказаний, процедуру проводить нельзя, если в питании ребенка много пищи и питья, содержащего фтор, и при и , в этом случае может быть нанесен вред.

Серебрение молочных зубов: за и против

Прежде чем решаться на предложение стоматолога провести серебрение молочных зубов, следует ознакомиться подробнее со всеми преимуществами и недостатками операции.

Главное достоинство – простота и абсолютное отсутствие болевых ощущений.

Это важно, поскольку речь идет о маленьких пациентах, которые часто боятся лечить зубы.

Процесс установки пломбы длительный и утомительный, а серебрение производится быстро. Материал нетоксичный, он предотвращает размножение бактерий. Это прекрасный способ профилактики кариеса.

Важно и то, что он защищает зубы на этапе деминерализации. Воспользовавшись этими услугами стоматолога, можно спокойно дождаться появления коренных зубов.

Серебрение имеет и свои недостатки, к ним можно отнести:
  • серебряная пленка служит недолго, она стирается под воздействием пищи, поэтому процедуру необходимо регулярно повторять;
  • по сути, серебрение – это не лечение, оно просто помогает отложить лечение на некоторое время. Разрушение может продолжаться, и в дальнейшем все же придется воспользоваться услугами стоматолога;
  • после процедуры часто наблюдается потемнение эмали, и многих детей это расстраивает;
  • для обработки эмали используется достаточно активный состав раствора нитрита серебра, он может вызвать ожог слизистой;
  • многие отмечают не стишком приятный привкус состава;
  • перед проведение серебрения следует тщательно вычистить зубную эмаль, это повышает общую стоимость процедуры. Чистку детям провести сложно, особенно, если ребенок непоседливый и активный.

Еще одной проблемой может стать окружение. Отличие цвета зубов малыша от других ребят будет заметно. Следует выяснить, как относятся сверстники к таким деткам. При необходимости, воспитатель может поговорить с одногруппниками, объяснить различия в цвете зубок.

Не стоит забывать и о психологических последствиях серебрения зубов у детей. Прежде чем решиться на эту процедуру, родителям стоит все обговорить с ребенком, объяснить последствия, дать ему выбор – лечить зубки с помощью бормашины или согласиться на обработку нитритом серебра.

Как проводится процедура?

Серебрение молочных зубов проводится в России достаточно часто, несмотря на то, что методика считается устаревшей.

Популярность серебрение завоевало благодаря тому, что это доступный и не затратный способ избежать обычного лечения.

Суть метода заключается в том, чтобы покрыть эмаль специальным составом, который образует защитную пленку.

Действие основано на антисептических свойствах нитрата серебра, состав предотвращает развитие бактерий.

Процедура проводится только малышам после 2,5-3 лет, когда прикус сформирован. С детьми более младшего возраста еще сложно договориться.

Проводится серебрение следующим образом:

  1. зубная эмаль тщательно вычищается. Для нанесения раствора требуется гладкая и чистая поверхность;
  2. обычный тампон вымачивается в растворе, в течение нескольких минут стоматолог им протирает поверхность молочных зубов, пока не появится серый налет.

На все манипуляции уходит не более 20 минут. Используется для обработки один из препаратов – сафорайд или аргинат.

Применять методику в домашних условиях не рекомендуется. Родители не всегда могут правильно определить степень поражения эмали кариесом, что повышает риск нанесения вреда ребенку. Тщательно вычистить поверхность эмали самостоятельно вряд ли получится.

Как часто требуется проводить процедуру?

Традиционно серебрение проводится трижды, процедуры повторяются через 2-7 дней. Возможно в течении года прибегать к этим манипуляциям до пяти раз.

Фото

Серебрение зубов: фото

Серебрение молочных зубов: фото до и после

Стоимость

На серебрение молочных зубов цена за один зубик составляет 150-300 рублей, окончательная цена зависит от выбранного препарата для серебрения.

Альтернатива

В связи с тем, что метод серебрения молочных зубов довольно устаревший и имеет ряд недостатков, стоматолог может предложить альтернативные способы борьбы с кариесом молочных зубов.

Современные методы ничуть не уступают по эффективности серебрению.

Более того, они могут применяться в случаях, когда серебрение зубов по каким-то причинам противопоказано.

Это также позволяет избежать потемнения эмали, что для некоторых ребят весьма важно. Единственный недостаток, альтернатива серебрению молочных зубов зачастую обходятся значительно дороже.

Наибольшее распространение получили следующие методы:

Импрегнация серебром или фторирование – сходства и отличия

Одним из распространенных методов обеспечения сохранности молочных зубок является фторирование.

Существуют две разновидности этой методики:

  • Простое фторирование. Эта процедура часто проводится в целях профилактики кариеса. Это поверхностная обработка эмали специальным лаком или гелем в целях ее укрепления. Эти материалы не проникают вглубь эмали, поэтому как таковой защиты нет;
  • Глубокое фторирование . В этих манипуляциях используется другой состав, содержащий большее количество ионов фтора. Вещества проникают в глубину тканей зуба и укрепляют их.

Эта методика может применяться не только на начальных этапах образования кариеса, но и при глубоком поражении, в чем заключается основное преимущество фторирования перед серебрением.

Технические особенности проведения процедуры фторирования заключаются в следующем:

  1. Стоматолог производит тщательное очищение зубной эмали от налета и разного рода загрязнений. Для этого используются специальные инструменты, которые обеспечивают качество работы. От первого этапа зависит эффективность всех остальных манипуляций и конечный результат лечения;
  2. Поверхность зубов высушивается теплым воздухом, что позволяет реминерализирующей жидкости более плотно контактировать с эмалью;
  3. Эмаль обрабатывается запечатывающей жидкостью, содержащей ионы фтора. После чего поверхность снова высушивается;
  4. Ватный тампон пропитывается раствором гидроокиси меди и кальция, с его помощью зуб обрабатывается со всех сторон. Создается защитный слой за счет реакции образования кристаллов фтористого кальция, они заполняют дентинные каналы, в результате ткань эмали становится крепче.

По сравнению с серебрением, фторирование имеет ряд преимуществ. Стоит отметить, что это более новая методика в большинстве случаев заменяет устаревшую процедуру серебрения, создавая более оптимальный вариант защиты от кариеса детских зубов.

К положительным моментам ее применения можно отнести:

  • существенное увеличение прочности эмали;
  • операция проводится 1-2 раза в год, в то время как серебрение следует делать раз в 3-4 месяца;
  • важно, что эмаль не меняет цвет, смотрится это более эстетично;
  • чувствительность эмали снижается;
  • процедура разрешена на зубах с запущенным кариесом, проводится она перед установкой пломбы;
  • фторитование может проводиться с двухлетнего возраста, когда малыш уже может какое-то время усидеть на месте, пока врач проводит манипуляции.

Противопоказанием к применению процедуры является непереносимость компонентов препарата, с помощью которого проводится обработка зубной эмали. Неэффективно фторитование в случаях, когда зуб поражен кариесом настолько, что его уже невозможно спасти.

Не стоит забывать о правильном уходе за полостью рта, своевременным посещением стоматолога и сбалансированном питании. Полноценное меню должно включать все необходимые для развития ребенка минералы, витамины, микроэлементы.

Молочные зубы у малышей достаточно слабые и требуют защиты. При этом какую именно процедуру выбрать – серебрение или фторирование молочных зубов – решать родителям. Главное, не бездействовать и сделать все, чтобы сохранить здоровье зубов, а значит и обеспечить здоровое будущее малыша.