Алгоритм неотложной помощи при обмороке. Оказание доврачебной помощи при обмороке

Если человек потерял сознание и внезапно упал, необходимо знать, что делать, а также осуществить оказание первой доврачебной помощи, которая включает:

Больной укладывается на твердую ровную поверхность, голову поворачивают на бок, а ноги слегка приподнимают (необходимо для притока крови к головному мозгу).
Помещение должно быть хорошо проветриваемым для притока свежего воздуха.
Одежда, которая сдавливает или стягивает тело, снимается.
Лицо омывают холодной водой.
К носу пострадавшего подносят тампон, смоченным нашатырным спиртом.
Если эти меры не оказывают должного эффекта, самолечение, а также потеря драгоценного времени может стать фатальным, следует вызвать неотложку.

Что такое обморок, почему возникает внезапная потеря сознания, первая помощь.

Патологическое состояние, при котором нарушается работа вегето-сосудистой системы, а человек внезапно теряет сознание и падает, называется обмороком. При первых симптомах подобного состояния важно знать, что делать. Оказание первой помощи при обмороке, а также спонтанной потере сознания существенно улучшает прогнозы. Обморок сопровождается резким снижением кровяного давления и частоты сердцебиения. Предобморочные симптомы проявляется в виде чрезмерного расширения вен на руках. Это приводит к недостаточному оттоку крови к сердцу, в результате чего сердечная ткань с мозгом не получают должного количества кислорода, а пострадавший на этом этапе внезапно теряет равновесие и падает. Оказание неотложной доврачебной помощи в соответствии с правильным алгоритмом действий позволит спасти жизнь пострадавшему. Важно не только знать, что делать, но и осуществить оказание первой помощи максимально быстро.

Особенности состояния при потере сознания или обмороке

Само по себе обморочное состояние отличается от или . Внезапная потеря сознания может не сопровождаться серьезными патологическими состояниями. Опасность возникает во время падения, когда легко .

Интересный факт. Потеря сознания может возникать у детей и молодых людей в возрасте до 21–22 лет. Причины потери сознания кроются в особенностях вегето-сосудистой системы, которая в этом возрасте оказывается неустойчивой к резким изменениям окружающей обстановки. Пострадавшие в такой ситуации также нуждаются в помощи, оказание которой ускорит наступление выздоровления.

Диагностика с правильным алгоритмом действий крайне важна потому, что причинами внезапной потери сознания могут быть серьезные патологические изменения.

Иногда пострадавший падает без признаков жизни. Особенно это встречается у молодых людей и детей. Причиной может являться врожденная патология крупных сосудов - аневризма. Это страшное заболевание, которое сопровождается расслаиванием стенок аорты, что приводит к ее разрыву. В такой ситуации наблюдаются обильные , а спасти человека практически не удается.

Причины обморока. Что нужно делать и знать

Причиной обморочного состояния могут быть психоэмоциональные воздействия, шок, потрясения или испуг. Эти воздействия приводят к резкому падению артериального давления. В результате кровь стремительно оттекает от головы, а мозг испытывает сильную гипоксию. Предшествовать потере сознания может моральное, а также нервное истощение.

Важно. Если своевременно не определиться с алгоритмом действий и не оказать первую неотложную помощь, в тканях мозга могут наступить необратимые биохимические изменения, что приведет к смерти. Оказание первой помощи критически необходимо.

Симптомы обморока

Отличительной особенностью кратковременной потери сознания или обморока является сохранение всех признаком жизни: дыхание больного выражено слабо, а пульс нитевидный. Глотательные функции, реагирование на яркий свет сохраняются. При обмороке остается вероятность западания языка, так как мышцы человека расслаблены. Со стороны центральной нервной системы отмечается головокружение, боли в лобной части.

Обморочное состояние иногда может перейти к продолжительной потере сознания. В таком случае основные жизненные функции человека нарушаются. Кровообращение не восстанавливается при переходе в горизонтальное положение, западение языка может привести к . Такое патологическое состояние требует оказания первой неотложной помощи при обмороке, так как возникает реальная угроза для жизни. Своевременная диагностика обморока также важна.

Лечение и профилактика обморока

Здоровый образ жизни, а также регулярное занятие умеренными физическими нагрузками - главный фактор, который способствует нормальной деятельности вегето-сосудистой системы.

Во время падения важно своевременно среагировать, чтобы избежать серьезных травм (чаще головы).
Оказание первой доврачебной помощи при обмороке заключается в опрыскивании больного холодной водой.
Внутривенно вводится раствор глюкозы (если глотательные функции не нарушены, можно съесть сахарок или конфету).

Профилактические меры при обмороке направлены на поддержание нормального тонуса стенок кровеносных сосудов и включают:

Ноотропные препараты, улучшающие микроциркуляцию в коре головного мозга.
Природные адаптогены (женьшень), способствующие быстрому приспособлению к внезапно меняющейся обстановке.
Средства, повышающие тонус вен.
Витамино-минеральные комплексы. С помощью этих веществ удается нормализовать обмен веществ, а также повысить общих сосудистый тонус.
Диуретики. Если человек регулярно испытывает пониженное давление (гипотоники), целесообразно принимать кофе, зеленый чай, а также шоколад, а также другие продукты, содержащие природный диуретик - кофеин. Это соединение выводит из организма излишки жидкости, повышая общее кровяное давление. Вероятность внезапной потери сознания существенно сократится.

Совет. Избегайте чрезмерного перегрева в летнее время. Повышение температуры тела приводит к расширению вен, что способствует снижению общего кровяного давления. Летом количество обмороков и внезапной потери сознания, падений существенно возрастает.

Для улучшения тонуса вен можно применять контрастные души. Питание должно быть сбалансированным, а сон полноценным. Обеспечьте больного регулярными прогулками на свежем воздухе. Оказание первой доврачебной неотложной помощи на всех этапах при обмороке позволит избежать возможных осложнений, а также рисков для жизни.

Обморок может возникнуть у любого человека, даже у абсолютно здорового. Однако чаще всего кратковременная потеря сознания происходит вследствие кислородного голодания мозга, мощных эмоциональных переживаний, как результат сердечной недостаточности. Вне зависимости от причины, обморок – это страшно и опасно. Когда на твоих глазах человек теряет над собой контроль и просто падает, сложно сохранить самообладание. В такой ситуации нужно взять себя в руки, прекратить панику и начать действовать быстро и грамотно.

Причины обморока

Потеря сознания может быть спровоцирована чем угодно. Однократный обморок может быть следствием эмоционального потрясения или перенапряжения. Но если человек теряет сознание регулярно, его нужно непременно обследовать. Среди причин, способных вызвать обморок, можно отметить следующие:

Голод. Зачастую человек падает в обморок вследствие резкого снижения уровня сахара в крови. Это может случиться после длительного голодания, в процессе нахождения на строгой диете, после серьезных физических нагрузок. Сахар снижается ниже допустимой нормы, если человек не употребляет в пищу углеводов или их количество резко ограничено. Это можно наблюдать, когда женщины сидят на так называемых белковых диетах. Перед наступлением «голодного» обморока у пациента учащается дыхание, начинается дрожь, руки трясутся, ноги ватные, болит голова. Появляется чувство беспричинного беспокойства.
Низкий гемоглобин. Потеря сознания может наступить при анемии и серьезных кровотечениях. Снижение количества красных кровяных телец приводит к ухудшению кровоснабжения мозга. Если у вас кружится голова при наклоне и резком подъеме с кровати, стоит проверить кровь на уровень гемоглобина. Перед таким обмороком человек становится бледным, у него проступает холодный пот. Если потеря сознания наступает вследствие низкого гемоглобина, обморок длится обычно недолго.
Нехватка воздуха. При нахождении в душном, замкнутом помещении с большим количеством людей, происходит переизбыток углекислого газа, что вызывает кислородное голодание. Вывести человека из подобного состояние не сложно – его просто нужно вынести на свежий воздух и протереть лицо холодной водой.
Перегрев. Длительное нахождение под солнцем может стать причиной теплового удара. Тепловой обморок характеризуется учащенным сердцебиением, покраснением кожи, испариной на теле. Перед обмороком человек обычно испытывает жажду. Если пациент потерял сознание вследствие перегрева, его нужно перенести в прохладное помещение, брызнуть в лицо холодной водой.
Нарушения в работе сердца. При различных сердечных заболеваниях и низком артериальном давлении очень часто фиксируют кислородное голодание. Вследствие этого и наступает потеря сознания.
Переутомление. Когда человек долгое время работает без сна и отдыха, его начинают посещать первые симптомы приближающегося обморока – утомление, бледность, головокружения, покраснение глаз, слабый пульс, дрожание рук, снижение артериального давления. Причем такие симптомы могут возникнуть как от физического, так и умственного труда. Если вовремя не отреагировать на сигналы организма, может наступить потеря сознания. Если человек упал в обморок от переутомления, после возвращения сознания ему необходим отдых и постельный режим.
Эмоциональность. Есть люди, которые воспринимают все близко к сердцу. Любое нервное потрясение – страх, испуг, боль, радость или неожиданное известие может привести к всплеску эмоций и стать причиной обморока.
Отравление. Потеря сознания может наступить вследствие интоксикации организма лекарственными препаратами, алкоголем, различными химическими соединениями.

Кроме этого, в обморок зачастую падают будущие мамы, особенно в первом триместре беременности. Это происходит вследствие низкого давления у женщины, гормональной перестройки ее организма. Беременная женщина и без того чувствует себя не очень хорошо – ощущает тошноту, постоянную слабость, головокружения. А если организм испытывает дефицит еды или кислорода, он моментально реагирует на это обморочным состоянием.

Можно ли почувствовать приближение обморока

Безусловно, можно. Предшественники потери сознания – это шум в ушах, черные точки перед глазами, холодный пот, замерзание конечностей, ощущение духоты и нехватки воздуха, тошнота, слабость. Если вы почувствовали именно такие симптомы, нужно сразу же принять удобное положение тела, которое защитит вас от травм при падении. Ложитесь на спину и приподнимите ноги, чтобы усилить кровоснабжение головного мозга. Если вы находитесь на улице, нужно сесть на остановку или скамейку и опустить голову между колен. Расстегните при этом верхнюю пуговицу рубашки, ослабьте галстук, пояс. Когда вам немного полегчает, нужно выпить сладкий чай или воду.

Что делать, если прямо на ваших глазах человек потерял сознание? Хорошо, если неподалеку окажется врач – он сможет оказать неотложную помощь. Но не нужно сеять панику, если вы с проблемой один на один. Правильные и последовательные действия выведут больного из обморочного состояния.

Первое, что нужно сделать, это проверить сердцебиение человека. Если его нет, нужно делать массаж сердца и искусственное дыхание.
Если сердцебиение прослушивается (а оно может быть очень слабым), потерявшего сознание человека нужно положить спиной на ровную поверхность. Приподнимите ноги, подставив под них подушку или любой другой предмет. Такое положение обеспечивает максимальный приток крови к головному мозгу. Ни в коем случае не опускайте голову больного ниже уровня тела.
Голову пациента нужно повернуть в сторону, чтобы язык не запал – это может препятствовать нормальному дыханию.
Расстегните пострадавшему воротник, снимите галстук, попросите зевак отойти подальше. Так вы обеспечиваете пациента достаточным количеством кислорода.
Чтобы привести больного в чувство, можно дать ему понюхать нашатырного спирта. Капните немного нашатыря на ватный тампон и поднесите его к носу. Если под рукой нет нашатыря, используйте другие жидкости с резким запахом – уксус, спирт, бензин.
Если резкий запах не помогает, можно побрызгать на человека холодной водой. Ни в коем случае не бейте его по щекам – это абсолютно бесполезный способ.
После того, как больной пришел в чувство, он не должен делать резких движений. Нужно принять удобное положение тела и выпить стакан горячего сладкого чая.

Не поднимайте пациента, пока он не пришел в сознание, не теребите и не трясите его. Если человек не приходит в себя в течение 8-10 минут, нужно вызывать врача. До приезда бригады скорой помощи врач на том конце провода может дать некоторые рекомендации о том, как привести человек в чувство.

Профилактика обмороков

Если человек часто теряет сознание, нужно обязательно проконсультироваться с врачом по этому вопросу. Особенно, если обморок наступает у ребенка. После выяснения истинной причины обмороков, нужно соблюдать общие профилактические меры, которые позволят избежать провоцирующих факторов. Питание должно быть сбалансированным, ни в коем случае не ограниченным. В рационе должно быть достаточное количество углеводов, чтобы уровень глюкозы не снижался. Вы должны есть больше красного мяса, граната, печени и сухофруктов, чтобы нормализовать уровень гемоглобина.

Нагрузки должны быть умеренными, но регулярными – прогуливайтесь на свежем воздухе спокойным шагом. Это позволит вам нормализовать уровень артериального давления и насытить организм кислородом. Откажитесь от вредных привычек, не пренебрегайте выходными и отпуском, не допускайте перегрева, постарайтесь не находиться в тесных и закрытых помещениях и риск упасть в обморок будет минимальным. Кроме того, посоветуйтесь со своим лечащим врачом о приеме ноотропов – препаратов, улучшающих питание головного мозга.

Когда на твоих глазах человека падает в обморок – становится страшно. Однако навыки оказания первой помощи должны быть у каждого, даже если человека далек от медицины. Зачастую оказание первой помощи обуславливает дальнейшее состояние больного, а порой и спасает ему жизнь.

Видео: неотложная помощь при обмороке

Обморок – явление, с которым может столкнуться абсолютно каждый, даже здоровый индивидуум. Но наиболее частым провоцирующим фактором является кратковременное кислородное мозговое голодание, возникшее вследствие провоцирующих факторов.

Немаловажную роль играет такой момент, как неотложная помощь при обмороке.

Независимо от возбудителя процесса, обморок является страшным и опасным. Если человек, находящийся рядом, падает в обморок, окружающие приходят в состояние оцепенения и утрачивают способность к самообладанию. Поэтому мы рассмотрим, как оказать первую помощь при обмороке, чтобы пациент мог почувствовать себя хорошо уже через несколько минут. Рассмотрим, каковы причины его возникновения и приёмы борьбы.

Причинные факторы, вызывающие обморок

Потерять сознание можно из-за чего угодно. Однократное обморочное состояние может выступать в качестве следствия эмоционального перенапряжения и потрясения. Но если обмороки случаются на регулярной основе, больного нужно срочно обследовать.

Прежде чем обеспечить оказание первой медицинской помощи, необходимо разобраться с причинными факторами данного явления.

Голод. Зачастую человек испытывает негативное состояние вследствие чрезмерно сниженного в крови количества сахара. Это происходит вследствие продолжительного голодания, пребывания на диете. Предобморочное состояние предполагает учащение дыхательных сокращений, образование дрожи, тремора рук, проявление боли в голове. Начинается беспокойство без особой причины. В качестве первой помощи при потере сознания (обморока) необходимо покушать еды, но чтобы она была полезной.
Недостаточное содержание гемоглобина. Потеря сознательного состояния может проявиться и в случае анемии, кровотечений. Сокращение числа кровяных телец усугубляет ситуацию с мозговым кровотечением. Так что если головокружение появляется при резких физических перепадах, стоит проверить уровень данного вещества.
Недостаточное поступление воздуха. Если человек пребывает в помещении закрытого типа, где повышена духота, и имеется большое количества людей, оно насыщается углекислым газом, вследствие этого стартует процесс кислородного голодания. Первая медицинская помощь при обмороке предполагает тот факт, что необходимо вывести человека на улицу, чтобы он мог вдохнуть свежий воздух.
Перегрев. Продолжительное времяпрепровождение под прямыми солнечными лучами может выступать в качестве причинного фактора удара тепла. Для такого рода обморочного состояния характерно частое биение сердца, кожное покраснение, образование испарины. А перед данным состоянием человеку хочется пить.
Проблемы с функционированием сердечного ритма. Есть целая серия патологий сердечной мышцы, при которых развивается такое положение вещей, и возникает необходимость первой помощи при обмороке. Также явлением, усугубляющим ситуацию, может стать низкое давление, именуемое в сфере медицины гипотонией.
Состояние переутомления. Это частый причинный фактор данного явления. Когда человеку приходится длительно работать без отдыха и сна, он сталкивается с первыми признаками обморочного состояния. Чаще всего это утомление, бледность в области кожных покровов, кружение в голове.
Состояние эмоциональности. Есть категория людей, привыкших воспринимать все ситуации и обстоятельства близко к сердцу. Есть несколько видов нервных потрясений, которые могут привести к данной ситуации. Это такие эмоциональные всплески, как испуг, радость или страх.
Беременность. Оказание первой помощи при обмороке может потребоваться и тогда, когда представительница прекрасного пола находится в «интересном положении». Обычно данное состояние приходится на 1 триместр.

Каков алгоритм оказания первой помощи при обмороке

Начинать весь данный процесс необходимо с того, что вызвать скорую медицинскую поддержку. Это нужно для того, чтобы предотвратить вероятные осложнения и определить причинный фактор, породивший данное состояние. Первая помощь при обмороке и потере сознания предполагает определенный порядок операций.

Но для начала необходимо определить его характеристики, чтобы знать о них для обеспечения качественной помощи.

Длительность потери сознания в таком состоянии не превышает 5 минут;
если сознание длительно отсутствует, а также есть судороги, речь идет об эпилептическом припадке.

Алгоритм действий помощи при обмороке является достаточно простым, что позволит добиться хорошего результата.

Если изменение состояния больного произошло в условиях жаркой погоды, следует положить больного на поверхность твердого типа в тени. Если обморочное состояние случилось в стенах помещения, пациента кладут на пол.
Первая доврачебная помощь при обмороке включает в себя обязательное прощупывание пульса и определение частоты дыхания.
Под голову человека, который столкнулся с данным недугом, кладется валик.
Голова должна находиться в положении, повернутом на бок, чтобы предотвратить вероятность подавиться рвотой, если она начнется.
Важно обеспечить беспрепятственное кислородное поступление к телу и внутренним органам. Для этого оказание неотложной помощи при обмороке предполагает расстегивание одежды, сковывающей движение, открытие дверей и окон в помещении.
Нижние конечности должны пребывать в положении возвышенного характера, что даст гарантию поступления кислорода к мозговым тканям.
Оказание первой доврачебной помощи при обмороке подразумевает под собой мероприятие по протиранию височной области посредством нашатырного спирта. Для этого в растворе необходимо смочить вату и держать ее на дистанции.
Помощь оказывают достаточно легко. Одежка, в которой находится пострадавшее лицо, должна быть обрызнута водой, но эта мера допустима только в случае, если на улице теплое время года.
Оказание доврачебной помощи также включает в себя мероприятие, связанное с протиранием зон груди и лица посредством платка.

Данное мероприятие должно продолжаться до тех пор, пока человек не придет в себя, или пока не прибудет на место бригада скорой помощи. Когда больной вернулся в нормальное состояние, надо дать ему немного жидкости в виде чистой воды или чая.

В холодное время года эта жидкость должна быть горячей. После этого следует прием врача, даже если ситуация сложилась благополучно, и больному похорошело.

Особые ситуации обморока и выход из них

Обморочное состояние в летнее время

Если это случилось в летнее время, и наступил обморок, первой помощью при обмороке станет укладывание больного на диван. Затем нужно поднять его ноги и положить их прямо. Пояс и ворот одежды должны быть расстегнутыми, чтобы улучшился кровоток.

Лицо в качестве оказания первой помощи смачивается водой, также необходимо обеспечить передвижение воздуха. Если имеется нашатырный спирт, необходимо дать его понюхать, чтобы пациент пришел в себя.

Обморок в зимнее время на улице и помощь больному

С ситуацией, возникшей летом, казалось бы, все понятно, но что делать при обмороке в зимний период.

Необходимо положить больного на землю и расстегнуть всю верхнюю одежду. После этого расстегивается воротник, ослабляется шарфик, ноги поднимаются. Лицо должно быть растерто посредством снега.

Помощь при неотложных состояниях предполагает обеспечение защиты больного от переохлаждения.

Зимний обморок в помещении

При обмороках, случившихся в зимнее время, необходимо уложить больного на мягкую плоскость, лучше всего использовать диван. В помещении обязательно открыть форточку. Пострадавшему стоит поднять ноги и расстегнуть воротник и пояс.

Лицо при таком состоянии смачивается посредством воды, об этом также свидетельствуют основные правила оказания помощи раньше прибытия специализированной бригады. После прихода в себя отпоить пациента чаем или водой, главное, чтобы жидкость была теплой.

Первая помощь при обмороке в случае удара солнца или тепла

Последовательность действий в данной ситуации является очевидной: люди, заметившие ухудшение состояния, должны положить больного и устранить факт воздействия теплового источника. Также стоит перенести больного в помещение, которое проветривается. К голове прикладывается холодная емкость, то есть нужно сделать что-то наподобие компресса.

Если случится так, что человек столкнется с проблемой, вам не составит труда срочно помочь ему в столь экстренной ситуации и побороть пребывание в обморочном состоянии. Окажите ему помощь и проведите первичный перечень мероприятий.

Первая помощь при потере сознания довольно проста. Если человек упал в обморок, то необходимо:

Уложить его на ровную поверхность, желательно так, чтобы ноги были выше головы, это обеспечит приток крови к мозгу.
Обеспечить приток свежего воздуха (если в помещении душно, открыть окно).
Расстегнуть на пострадавшем стесняющую одежду (галстук, воротник, пояс).
Сбрызнуть лицо водой или протереть влажным полотенцем.
При наличии нашатырного спирта дать вдохнуть пары (смочить ватку и подержать на расстоянии пары сантиметров от носа).
Если обморок являлся результатом перегрева, нужно переместить человека в прохладное помещение, обтереть холодной водой, напоить холодным чаем или чуть подсоленной водой.

119 Коллапс – острая сосудистая недостаточность, при которой значительно уменьшается масса крови, циркулирующей в организме, и падает общий сосудистый тонус. Коллапс сердца зачастую способен привести к смертельному исходу, поэтому так важно оказать первую медицинскую помощь при его приступах. Такие страшные последствия обусловлены тем, что головной мозг перестаёт получать в достаточном количестве кислорода, которые доставляется к нему через кровообращение.

ПРИЧИНЫ КОЛЛАПСА

Причины коллапса могут быть очень разными – от перенесённых заболеваний до возрастных особенностей. Сердечно-сосудистый коллапс может быть вызван следующими причинами:

1. Большая потеря крови, которая может быть следствием разрыва какого-нибудь внутреннего органа или серьёзными наружными травмами тела.

2. Резкое изменение положения тела у лежачего больного.

3. Пубертальный период у девочек.

4. Различные перенесённые инфекционные заболевания (например, сыпной тиф, дизентерия, сибирская язва, токсический грипп, вирусный гепатит или пневмония).

5. Интоксикация организма (например, передозировка различных лекарств или пищевое отравление).

6. Нарушения ритма сердца: инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочных артерий, миокардит, гемоперикард.

7. Обезвоживание организма.

8. Сильный удар электрическим током.

9. Высокая температура окружающей среды: тепловой удар, например.

10. Сильные дозы ионизирующего излучения.

При оказании медицинской помощи нужно правильно определить причину, которая вызвала коллапс и направить все силы на устранение данного фактора.

СИМПТОМЫ КОЛЛАПСА

Признаки коллапса достаточно ярко выражены и их нельзя спутать с симптомами какого-либо иного сердечно-сосудистого заболевания. К ним относятся:

1. Самочувствие ухудшается очень внезапно.

2. Резкая головная боль.

3. Потемнение в глазах – зрачки больного расширяются, шум в ушах.

4. Неприятные ощущения в области сердца.

5. Слабость.

6. Резкое снижение артериального давления.

7. Кожные покровы моментально бледнеют, холоднеют и становятся влажными, а затем наблюдается цианоз (посинение кожных покровов).

8. Черты лица резко заостряются.

9. Нарушение дыхательного ритма: дыхание становится частым и поверхностным.

10. Пульс прощупать практически невозможно.

11. Низкая температура тела.

12. Возможна потеря сознания.

13. Больной покрывается липким потом.

Коллапс сосудов не так опасен для жизни человека, как сердечный коллапс, но тем не менее также требует неотложной медицинской помощи и лечения.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КОЛЛАПСЕ

Оказание неотложной помощи при коллапсе – дело несложное, но очень нужное. Это именно те элементарные медицинские моменты, которые должен знать каждый человек, чтобы избежать смертельного исхода близкого человека. Неотложная помощь при коллапсе может заключаться в следующих действиях.

1. Расположите больного следующим образом:

· он должен лежать в горизонтальном положении на спине,

· поверхность, на которой он лежит, должна быть жёсткая и ровная;

· голова должна быть слегка согнута,

· ноги должны быть слегка приподняты – так вы обеспечите приток крови к головному мозгу.

2. Избавьте больного от узкой, стесняющей одежды – расстегните все манжеты, пуговицы, воротник, ремень.

3. Вызовите как можно скорее врача или скорую помощь.

4. Обеспечьте больному приток свежего воздуха через открытое окно или балкон. Если это возможно, сделайте ингаляцию кислорода.

5. Согрейте больного, обложив его со всех сторон горячими грелками.

6. Дайте больному понюхать нашатырный спирт. Если он отсутствует под рукой, сделайте массаж мочек уха, ямочки верхней губы и висков.

7. Если коллапс вызван большой кровопотерей, нужно как можно быстрее остановить кровотечение.

8. Обеспечьте больному полный покой.

Помните, что ни в коем случае при коллапсе до приезда врача НЕЛЬЗЯ:

1. Давать больному корвалол, валокордин, но-шпу, валидол или нитроглицерин, которые только усугубят ситуацию, ещё больше расширив сосуды.

2. Давать воду и медикаменты, если больной находится в бессознательном состоянии.

3. Приводить больного в чувство резкими пощёчинами.

Врачом назначается медикаментозное лечение, которое направлено прежде всего на восстановление нормальной циркуляции крови в организме:

1. Внутривенная инфузия определённых растворов (хлорид натрия или Рингера), объём которых определяется следующими факторами:

· общим состоянием больного;

· цветом его кожных покровов;

· наличием диуреза;

· артериальным давлением;

· частотой сердечных сокращений.

2. Глюкокортикоиды: метипред, триамцинолон или преднизолон.

3. Вазопрессорные средства, которые вводятся внутривенно. К ним относятся мезатон и норадреналин.

4. Средства, которые снимают спазм: либо внутривенно раствор новокаина, либо внутримышечно раствор аминазина.

Доврачебная помощь при коллапсе играет очень важную роль в сохранении жизни больного.Именно в этом случае промедление смерти подобно. Скорая помощь, даже вовремя вызванная, может опоздать. Как оказать помощь больному, должен знать каждый человек, чтобы не растеряться в трудную минуту и спасти жизнь человека.

120 АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Анафилактический шок – самое грозное проявление аллергической реакции I типа. Чаще всего аллергеном являются лекарственные средства. Реакция возникает при любом способе ведения, но самым опасным является в/в. Частой причиной шока являются яды насекомых, поступающих в организм при ужалении. Особенно опасно ужаление в голову, шею.

Клиника имеет 3 периода:

1. продром: чувство жара, гиперемия кожи, возбуждение, беспокойство, страх смерти, головная боль, шум или звон в ушах, сжимающие боли за грудиной, зуд, крапивница, отёк Квинке, конъюнктивит, ринит, фарингит. Может быть отёк гортани. Наблюдаются явления бронхоспазма - экспираторная одышка и удушье. Спазм мускулатуры желудочно-кишечного тракта сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, поносом, дисфагией. Спазм матки приводит к болям внизу живота и кровянистым выделениям из влагалища. В мочевыводящих путях отёк сопровождается клиникой цистита. В моче эозинофилы. Иногда наблюдается поражение мозговых оболочек с появлением менингиальных симптомов: регидности затылочных мышц, головной боли, рвоты без предшествующей тошноты, судорог. При отёке лабиринта (органа равновесия, находящегося в полости внутреннего уха) развивается сидром Миньера: головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость походки. ЭКГ - нарушения ритма,

2. собственно шок: бледность, холодный пот, апатия, частый нитевидный пульс, падение АД. Могут быть непроизвольная дефекация и мочеиспускание,

3. обратного развития. АД нормализуется, но появляется озноб, повышается температура, пациента беспокоят слабость, одышка, боли в области сердца.

Течение: А молниеносное (крайне тяжёлое) - продрома нет, 2 стадия шока развивается через 3-10мин после введения аллергена. АД снижается иногда до 0 - коллапс. Пульс частый нитевидный;

Б тяжёлое - шок развивается через 15-60мин с выраженного продрома, но АД падает в меньшей степени, нет коллапса;

В средней тяжести - протекает как тяжёлое, но может самокупироваться.

Осложнения: 1. коллапс, 2. миокардит, 3. гломерулонефрит, 4. гепатит, 5. энцефалит, 6. миелит, 7. полиневрит, 8. синдром Лайела.

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

МЕРОПРИЯТИЕ

На догоспитальном этапе:

Вызвать врача через третье лицо

Уложить, приподняв ноги, голову на бок, под голову клеёнку, пелёнку, лоток

Обложить грелками, тепло укрыть

Постоянно следить за положением языка

Выше места подкожной инъекции жгут на 30минут, ослабляя каждые 10минут или лёд на место внутримышечной инъекции

Обколоть место инъекции 0,1% раствором адреналина (0,3-0,5мл развести 3-5мл физраствора)

Дать тёплый и влажный кислород 20-30%, в тяжёлых случаях 100%

В/в болюсно, а затем капельно физраствор до 1л

Адреналин в/м по 0,5мл в 4 разных участка тела каждые 10-15мин до восстановления сознания

60-150мг преднизолона п/к, в тяжёлых случаях в/в струйно с 10-20мл 40% глюкозы

1-2мл 2% супрастина в/м

Сальбутамол через небулайзер – 2 вдоха

0,3-0,5мл 0,1% атропина сульфата п/к

для оказания первой врачебной помощи

для улучшения оксигенации мозга

профилактика аспирации рвотных масс

уменьшить теплоотдачу

профилактика западения языка

сужение сосудов и прекращение поступления аллергена в кровь

улучшение оксигенации

увеличение ОЦК, повышение АД

повышение АД

для профилактики кожных проявлений

для снятия бронхоспазма

купирование брадикардии

Оценка эффективности: самочувствие улучшилось, показатели гемодинамики нормализовались.

Госпитализация в реанимационное отделение в положении лёжа на каталке для профилактики рецидива (шок может рецидивировать в течение 2-24 часов) и осложнений.