Лечение красным светом каких заболеваниях. Методы и средства терапии и реабилитации

Кванты видимого света обладают большей энергией, видимое световое излучение может влиять на биохимические процессы, вызывая фотохимический эффект. Оно способно приводить атомы в возбужденное состояние, повышая способность веществ вступать в химические реакции. В спектр видимого света входит семь основных цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый. В последнее десятилетие в физиотерапии сформировалось новое направление – фотохромотерапия, основанное на применении узкополосного светодиодного излучения разных цветов. Наиболее изучено применение красного, зеленого и синего светодиодного оптического излучения

Проникает в биологические ткани на глубину 25 мм, поглощаясь в эпидермисе и собственно коже. Около 25% падающей энергии доходит до подкожной жировой клетчатки.

Красный цвет: При воздействии на локальные кожные зоны красный цвет изменяет местную температуру в облученных тканях, вызывает расширение сосудов, увеличение скорости кровотока, что проявляется легкой гиперемией. Он повышает тонус поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, стимулирует созревание коллагеновых структур. Отмечается выраженная стимуляция иммунитета и увеличивает количество эритроцитов. Красный цвет активизирует регенерацию поврежденных тканей, что используется для более быстрого заживления раневых и язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек, укрепляет мышечно-связочный аппарат, Однако необходимо обратить внимание, что при длительных воздействиях, особенно при нейровегетативной лабильности, красное излучение может вызвать беспокойство, агрессивность и локомоторную реакцию.

Красный цвет: показано применение при лечении психоастении, ипохондрии, вялых параличах, ревматизме, хронических колитах, запорах, травмах – ушибы, растяжениях связочного аппарата суставов, ОРВИ, пневмонии в стадии рассасывания.

Красный цвет противопоказан при лихорадочных состояниях, нервном возбуждении, выраженном отеке и инфильтрации тканей, нагноительных процессах.

Зеленое излучение поглощается более поверхностными тканями – эпидермисом и дермой, в подкожную жировую клетчатку проникает лишь 5% излучения. Глубина проникновения зеленого излучения в ткани составляет 3-5 мм.

Зеленый цвет: обладает седативным действием т.е. уравновешивает процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, улучшает вегетативную регуляцию, обладает мягким успокаивающим эффектом на эмоциональное состояние человека. В результате нормализации сосудистого тонуса и нормализации кровенаполнения сосудов снижается повышенный уровень артериального давления. Отмечено благоприятное действие зеленого цвета на микроциркуляцию, оказывает умеренное антиспастическое действие, что приводит к уменьшению отечности тканей. Обладая десенсибилизирующим эффектом уменьшает кожный зуд.

Зеленый цвет: показано применение при стрессе, синдроме хронической усталости, нерно-психических перегрурказ школьников, неврозе, неврозе навязчивых движений, головной боли, мигрени, невралгии, бронхиальной астме, пневмонии, ОРВИ, ушибах, остеохондрозе,

Полностью задерживается эпидермисом и дермой.

Синий цвет ускоряет процессы фотодеструкции билирубина, что ускоряет его распад до веществ, легко выводимых из организма и не оказывающих нервно-токсичесого действия при желтухе новорожденных.(неонатальной гипербилирубинемии). Синее излучение тормозит нервно-психическую деятельность. Оно понижает возбудимость различных нервных образований, замедляет скорость нервной проводимости и обладает обезболивающим действием. Обладает релаксирующим, противовоспалительным, бактерицидным, эпителизирующим действием.

Синий цвет: показано применение при перевозбуждении, чувстве беспокойства, нарушении сна, головных болях, вегето-сосудистой дистонии, аденоидите, воспалении уха, горла, носа, поллинозах, аллергическом кашле, пневмонии, дисбактериозе, диарее, остеохондрозе, экземе.

Аппарат фотохромотерапии «Спектр ЛЦ»

Зеленый свет физиотерапия

Назначала невропатолог. Говорит "что-то вы пальцы ног подворачиваете, надо вам на зеленые лампы походить". А сегодня мы пришли - а там этими лампочками нам стали светить на ШЕЮ сзади. Скажите, что это за прибор - я хоть в интернете пороюсь.:009:

Что это? может ещё кому-нибудь назначали? от каких недугов?

Пугаюсь, что экспериментируют на детях. 015:

На шею вам правильно светили - потому что вначале нужно снять тонус в области шеи, а уже потом - ниже. Это не эксперименты-методика официально зарегистрирована и работает больше 10 лет.

Нам тоже делали на шею, очень помогло.

а вам от чего делали и что стало?

На шею вам правильно светили - потому что вначале нужно снять тонус в области шеи, а уже потом - ниже. Это не эксперименты-методика официально зарегистрирована и работает больше 10 лет.

Зеленый свет физиотерапия

Светолечением называется дозированное воздействие на организм инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения.

О целительном воздействии солнечных лучей на организм человека известно с доисторических времен. В медицине это направление получило название светолечения (или фототерапии - от греческого photos-свет). Известно, что солнечный спектр на 10% состоит из ультрафиолетовых лучей, 40%- лучей видимого спектра и 50%-инфракрасных лучей. Эти виды электромагнитных излучений широко применяются в медицине. В искусственных излучателях обычно применяются нити накаливания, нагреваемые электрическим током. Они используются как источники инфракрасного излучения и видимого света. Для получения ультрафиолетового излучения в физиотерапии применяется люминесцентные ртутные лампы низкого давления или ртутно-кварцевые лампы высокого давления. Энергия электромагнитного поля и излучения при взаимодействии с тканями организма превращается в другие виды энергии (химическую, тепловую и др.), что служит пусковым звеном физико-химических и биологических реакций, формирующих конечный терапевтический эффект. При этом каждый из типов электромагнитных полей и излучений вызывает присущие только ему фотобиологические процессы, которые определяют специфичность их лечебных эффектов. Чем больше длина волны, тем глубже проникновение излучения.Инфракрасные лучи приникают в ткани на глубину до 2-3 см, видимый свет - до 1см, ультрафиолетовые лучи - на 0,5-1 мм.

Лечебный эффект инфракрасного облучения определяется механизмом его физиологического действия - он ускоряет обратное развитие воспалительных процессов, повышает тканевую регенерацию, местную сопротивляемость и противоинфекционную защиту. Нарушение правил проведения процедур может привести к опасному перегреву тканей и возникновению термических ожогов, а также к перегрузке кровообращения, опасной при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Абсолютными противопоказаниями являются опухоли (доброкачественные или злокачественные) или подозрение на их наличие, активные формы туберкулеза, кровотечение, недостаточность кровообращения.

Развитие полупроводниковой технологии за последние несколько лет привело к созданию ряда приборов медицинского назначения с использованием полупроводниковых светодиодов большой яркости и различного спектра. Клинические испытания этих приборов показали их высокую эффективность и открыли дополнительные перспективы для технических решений в области свето- и цветотерапии.

Противопоказания - опухоли, острые воспалительные процессы и хронические воспалительные процессы в стадии обострения, кровотечения, гипертоническая болезнь III стадии, недостаточность кровообращения II-III стадии, активные формы туберкулеза и др.

Применение низкоинтенсивного лазерного излучения основано на использовании большого числа разнообразных явлений, связанных с действием излучения оптического диапазона на биологические ткани и клетки. В основе действия низкоинтенсивного лазерного излучения на биологические системы лежат фотофизические, фотохимические, фотобиологические процессы.Энергия низкоинтенсивного лазерного излучения, поглощенная клетками и тканями, оказывает активное биологическое действие. Такой вид облучения с успехом применяется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, ревматоидном артрите, при длительно незаживающих ранах, язвах, полиневрите, артрите, бронхиальной астме, стоматите.

ВВЕРХ

Инфракрасное облучение

Инфракрасным излучением называется оптическое излучение с длиной волны более 780 нм. Источником инфракрасного(ИК) излучения является любое нагретое тело. Инфракрасное излучение составляет до 45-50% солнечного излучения, падающего на Землю. В искусственных источниках света (лампа накаливания с вольфрамовой нитью) на его долю приходится 70-80% энергии всего излучения. Происходящее при поглощении энергии ИК излучения образование тепла приводит к локальному повышению температуры облучаемых кожных покровов на 1-2 °С и вызывает местные терморегуляционные реакции поверхностной сосудистой сети.

Сосудистая реакция выражается в кратковременном спазме сосудов (до 30 с), а затем увеличении локального кровотока и возрастании объема цирулирующей в тканях крови. Выделяющаяся тепловая энергия ускоряет тканевой обмен веществ. Активация микроциркуляторного русла и повышение проницаемости сосудов способствует дегидратации воспалительного очага и удалению продуктов распада клеток. Активация пролиферации и дифференцировки фибробластов приводят к ускорению заживления ран и трофических язв. Также осуществляется нейрорефлекторное воздействие на внутренние органы, которое проявляется расширением сосудов этих органов, усилением их трофики.

Лечебные эффекты - противовоспалительный, лимфодренирующий, сосудорасширяющий.

Показания:подострые и хронические негнойные воспалительные заболевания внутренних органов, ожоги отморожения, вяло заживающие раны и трофические язвы, заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом, вегетативные дисфункции, симпаталгия.

Инфракрасное излучение бывает коротковолновым, средневолновым, длинноволновым. Инфракрасные лучи возникают в веществе при его нагревании и поглощаются веществом, т.е. лучи служат средством переноса тепла, передачи тепловой энергии. Обычно для получения инфракрасного излучения в медицине используют специальные инфракрасные лампы, электрические нагревательные элементы, квантовые (лазерные) полупроводниковые генераторы.

Теплота определяется беспорядочным колебательным движением микрочастиц (электронов, молекул, атомов и т.д.). Она присуща всем материальным частицам. Передача тепла от более нагретых тел к менее нагретым осуществляется тремя способами: проведением, конвекцией, излучением. Тело человека как поглощает, так и излучает тепло. Любое воздействие на организм инфракрасными лучами приводит к повышению функциональной активности молекул. Ускоряются размножение клеток, ферментативные процессы, регенерация.

Инфракрасное излучение стимулирует образование в тканях биологически активных веществ (брадикинин, гистамин, ацетилхолин), которые определяют скорость кровотока.

На тепловые лучи реагируют терморецепторы кожи, слизистых, гипоталамуса и спинного мозга (реагирующие на повышение температуры притекающей крови). Импульсы из терморецепторов по афферентным путям поступают в центры терморегуляции (гипоталамус, спинной мозг), откуда возвращаются по афферентным путям и расширяют сосуды, усиливают потоотделение и т.д. Красные и инфракрасные лучи поглощаются дермой, но 30% лучей проникают глубже - до 3-4 см, достигая подкожно-жирового слоя и внутренних органов. Средние и длинноволновые лучи поглощаются эпидермисом.

На коже человека под влиянием инфракрасного излучения появляется эритема в месте воздействия, которая имеет пятнистый характер, не имеет четких границ и исчезает после прекращения облучения. Инфракрасное излучение широко применяется в косметологии при работе с лицом: для расслабления мимической мускулатуры, улучшения кровообращения, расширения пор, через которые активно выводятся продукты обмена. Инфракрасное излучение применяется в сочетании с лечебной гимнастикой и массажем. Оно ускоряет рассасывание гематом, инфильтратов, улучшает общую и местную гемодинамику.

ВВЕРХ

Хромотерапия

Хромотерапия - раздел фототерапии, в котором применяются различные спектры видимого излучения.

На долю видимого излучения приходится до 15% излучения искусственных источников и до 40% спектрального состава солнечного света.

Для каждого цвета можно определить определенный спектр видимого излучения:

  • Фиолетовый нм
  • Синий нм
  • Зеленый нм
  • Желтый нм
  • Оранжевый нм
  • Красный нм

    Видимое излучение представляет гамму различных цветовых оттенков, которые оказывают избирательное действие на возбудимость корковых и подкорковых нервных центров, а следовательно модулируют психоэмоциональные процессы в организме.

    Красное и оранжевое излучения возбуждают корковые центры и подкорковые структуры, синее и фиолетовое - угнетают их, а зеленое и желтое уравновешивают процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга и обладают антидепрессивным действием. Огромную роль в жизнедеятельности и работоспособности человека играет белый свет. Именно его недостаток вследствие сокращения продолжительности дня в осенне-зимний период приводит к развитию сезонной эмоциональной депрессии (seasonal affective disorder, SAD), основными симптомами которой являются сонливость, малоподвижность, булимия, анорексия.

    Белый свет в 5 раз повышает содержание мелатонина в головном мозге и адаптивную функцию эпифиза. Он угнетает серотонинергические и активирует адренергические нейроны ствола головного мозга, в результате чего восстанавливается соотношение серотонина и адреналина, а также фаз сна и бодрствования у больных.

    При поглощении видимого излучения в коже происходит выделение тепла, которое изменяет импульсную активность чувствительных волокон кожи, активирует рефлекторные и местные реакции микроциркуляторного русла и усиливает метаболизм облучаемых тканей. Синее и голубое излучения вызывают фотобиологическое разрушение гематопорфирина, входящего в состав билирубина, что успешно используется в терапии желтухи новорожденных, повышает энергетические возможности организма за счет усиления синтеза энергии в митохондриях клеток. Кроме того, в отличие от других диапазонов оптического излучения, синий свет интенсивно поглощается многочисленными фоторецепторами биологического объекта, вызывая фотохимические реакции, обеспечивающие его нормальную жизнедеятельность.

    Хромотерапия с применением синего и красного света применяется в лечении угревой болезни.

    ВВЕРХ

    Ультрафиолетовое облучение

    Ультрафиолетовое излучение - несет наиболее высокую энергию. По своей химической активности оно значительно превосходит все остальные участки светового спектра. Вместе с тем ультрафиолетовые лучи имеют наименьшую глубину проникновения в ткани - всего до 1 мм. Поэтому их прямое влияние ограничено поверхностными слоями облучаемых участков кожи и слизистых оболочек. Наиболее чувствительна к ультрафиолетовым лучам кожа поверхности туловища, наименее - кожа конечностей.

    Применение ультрафиолетовых лучей в лечебных целях при хорошо подобранной индивидуальной дозе и четком контроле дает высокий терапевтический эффект при многих заболеваниях. Он складывается из обезболивающего, противовоспалительного, десенсибилизирующего, иммуностимулирующего, общеукрепляющего действия. Их использование способствует эпителизации раневой поверхности, а также регенерации нервной и костной ткани.

    Показаниями к использованию ультрафиолетового излучения служат острые и хронические заболевания суставов, органов дыхания, женских половых органов, кожи, периферической нервной системы, раны (местное облучение), а также компенсация ультрафиолетовой недостаточности с целью повышения сопротивляемости организма различным инфекциям, закаливания, профилактики рахита, при туберкулезном поражении костей.

    Противопоказания:опухоли, острые воспалительные процессы и хронические воспалительные процессы в стадии обострения, кровотечения, гипертоническая болезнь III стадии, недостаточность кровообращения II-III стадии, активные формы туберкулеза и др.

    Ультрафиолетовое излучение подразделяют на три области:

  • длинноволновые лучи (УФА) нм
  • средневолновые (УФБ) нм
  • коротковолновые (УФС) - менее 280 нм

    В длинноволновом диапазоне выделяют спектр УФА00 нм и УФА-2 - (нм).

    Ультрафиолетовое облучение повышает активность защитных механизмов, оказывает десенсибилизирующее действие, нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного (жирового) обмена. Под влиянием ультрафиолетовых лучей улучшаются функции внешнего дыхания, увеличивается активность коры надпочечников, усиливается снабжение миокарда кислородом, повышается его сократительная способность.

    Дефицит ультрафиолетовых лучей ведет к авитаминозу, снижению иммунитета, слабой работе нервной системы, появлению психической неустойчивости.

    Ультрафиолетовое излучение оказывает существенное воздействие на фосфорно-кальциевый обмен, стимулирует образование витамина D и улучшает все метаболические процессы в организме. Коротковолновые ультрафиолетовые лучи при длительной экспозиции вызывают денатурацию белковых полимеров, которые теряют свою биологическую активность. Облученная клетка сначала теряет способность к делению, а затем погибает. Этот эффект используется для обеззараживания и стерилизации при помощи специальных ламп коротковолнового ультрафиолетового спектра. Процессы фотолиза и денатурации, вызванные ультрафиолетовым облучением, происходят в шиповидном слое эпидермиса; при этом освобождается гистамин, биогенные амины, ацетилхолин. Эти продукты фотохимической реакции ведут к развитию эритемы, которая возникает спустя 2-8 часов после облучения.Интенсивная ультрафиолетовая эритема всего тела влечет за собой усиление остро и хронически протекающих воспалительных процессов. Поэтому стоит избегать одновременного облучения всей поверхности тела средне- и коротковолновыми ультрафиолетовыми лучами или строго контролировать процесс облучения.

    Строго дозированное ультрафиолетовое излучение обладает десенсибилизирующими свойствами, усиливает фагоцитоз, ускоряет процессы газообмена. В месте воздействия ультрафиолетовых лучей усиливается кровоток и лимфоток, улучшается регенерация эпителия, ускоряется синтез коллагеновых волокон. В дерматологии для терапии применяется ультрафиолетовое излучение в средневолновом и длинноволновом спектрах.

    Максимальным пигментообразующим действием обладают длинноволновые ультрафиолетовые лучи. Поэтому в косметических установках для загара (соляриях) используются источники длинноволнового ультрафиолетового излучения. В соляриях, в отличие от естественных условий, применяются фильтры, которые поглощают коротковолновые и средневолновые лучи. Облучение в соляриях начинается с минимального времени, а затем постепенно продолжительность инсоляции увеличивается. Передозировка ультрафиолетовыми лучами приводит к преждевременному старению, снижению эластичности кожи, развитию кожных и онкологических заболеваний.

    ВВЕРХ

    Лазерное облучение

    LASER (Light Amplification by Stimulated Emission) - усиление света с помощью вынужденного излучения. Лазерное излучение имеет фиксированную длину волны (монохроматичность), одинаковую фазу излучения фотонов (когерентность), малую расходимость пучка (высокую направленность) и фиксированную ориентацию векторов электромагнитного поля в пространстве (поляризацию).

    Происходящая при избирательном поглощении лазерного излучения активация фотобиологических процессов вызывает расширение сосудов микроциркуляторного русла, нормализует локальный кровоток и приводит к дегидратации воспалительного очага. Активируются репаративные процессы в тканях. Лазер также вызывает деструкцию оболочки микроорганизмов на облучаемой поверхности. Уменьшение импульсной активности нервных волокон приводит к снижению болевой чувствительности.

    Наряду с местными реакциями путем сегментарно-метамерных связей формируются рефлекторные реакции внутренних органов.

    Лечебные эффекты: противовоспалительный, репаративный, гипоальгезивный, иммуностимулирующий, бактерицидный.

    Показания: заболевания костно-мышечной системы (деформирующий остеоартроз, обменные, ревматические и неспецифические инфекционные артриты), периферической нервной системы (невриты, невралгии, остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом), сердечно-сосудистой (ишемическая болезнь сердца, патология сосудов нижних конечностей), дыхательной (бронхит, пневмония), пищеварительной систем(язвенная болезнь, хронический гастрит, колит), болезни мочеполовой системы (аднексит, эндометрит, эрозия шейки матки, простатит), болезни кожи (длительно не заживающие раны и трофические язвы, ожоги, пролежни, зудящие дерматозы, фурункулез), заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, отит, ларингит), диабетические ангиопатии.

    Для лазеров в терапевтических целях чаще всего используют оптическое излучение красного и инфракрасного диапазонов, генерируемое в импульсном или непрерывном режимах. Практически во всех первых аппаратах в качестве «рабочего» инструмента использовался He-Ne лазер, что делало аппараты довольно громоздкими, не всегда удобными в эксплуатации и довольно дорогими. В настоящее время в клинической практике нашли применение твердотельные, полупроводниковые лазеры. В последнее время появился ряд научных работ, в которых приводятся сведения, что монохроматичность и когерентность лазерного излучения не являются основными факторами, обуславливающими положительное воздействие лазерного излучения. Однако терапевтический результат применения полупроводниковых лазеров остается неизменно высоким, в том числе и в исследованиях с привлечением контрольных групп пациентов, что позволяет сделать вывод о клинической эффективности лазерного излучения.

    Зелёный свет (физиопроцедура)

    Она осмотрела нас, сказала что в целом все хорошо, головку хорошо очень держим и лёжа, и вертикально, во все стороны крутим. делаем попытки ползти лёжа на животе)) высоко подняв попу и отталкиваясь))))))) руки не понимает, конечно, пока, что надо вперёд чередуя переставлять, но попытки серьёзные в итоге отталкивается, руки уходят под тельце, а она головой бороздит себе путь))))) похвалила, что ночью кушать не просыпаемся и спим 8-10 часов и что предметы стараемся схватить, держать в руке и пытаться пробовать на вкус. Ну и доча как давай там агукать с ней, когда она её стала по имени звать)) пожилая медсестра была в восторге как-будто редко детишек видит, которые агукают)))))

    … и вот, вроде как все хорошо, но на шее есть складочка, которую сказали растирать от шеи вниз по спине, как бы вдоль позвоночника, что бы она быстрее разглаживалась. В связи с этим, а так же для общего укрепления шеи направила нас на физиопроцедуру эту, «зелёный свет»… Кто делал? Как эффект?)) мы только недавно закончили курс серьёзного массажа с остеопатическим уклоном (тонус шейного отдела убирали и асимметрию справа, тк была сильная зажатость мышц именно там), повторный курс будем делать в 5,5 мес, что бы подготовить косточки и суставчики сесть/ползти/пойти (в последующем). Так вот от массажа реально эффект глобальный видно, а от физиопроцедуры что-нибудь было у вас заметно?))

    Пысы: я на севере полжизни в школе отходила в грязелечебницу курсами весна/осень… там были серьёзные комплексы: и физиопроцедуры, и грязями обертывания да прогревания, и минеральные ванны, и бассик, и гидромассаж, и лечебные души… ну и толку то)))) не знаю))) все это конечно, безусловно, было приятно и полезно (наверняка), но не в тех местах, где надо)))) тоже по направлению от невропатолога ходила с диагнозом ВСД по гипертоническому типу и головнями болями вследствие этого… Хотя, кто знает, как бы жилось сейчас, если бы не ходила в детстве на эти процедуры..

    Цветотерапия

    Цветотерапия (хромотерапия) – применение с лечебно-профилактическими целями видимого излучения (нм).

    Видимое излучение (белый свет) представляет собой электромагнитные волны с длиной волны от 760 до 400 нм. Видимое излучение представляет собой гамму цветовых оттенков, оказывает избирательное действие на возбудимость корковых и подкорковых нервных центров, вследствие чего модулирует психо-эмоциональные процессы в организме. Источником видимого света на Земле является Солнце. Видимый свет играет важную роль в жизнедеятельности человека: определяет суточные и сезонные биоритмы, служит источником рефлекторной и условнорефлекторной деятельности. Кванты видимого света обладают большей энергией, чем кванты ИК излучения, поэтому наряду с тепловым действием видимое световое излучение может влиять на биохимические процессы, вызывая фотохимический эффект. Выделение тепла при поглощении излучения кожей модулирует функции термамеханочувствительных волокон. Изменение их импульсной активности инициирует сегментарно-рефлекторные реакции, направленные на улучшение регионарного кровообращения, микроциркуляции, усиление трофики и нормализацию функций органов облучаемой области, активизируется иммуногенез кожи, поступление в кровь биологически активных веществ. В спектр видимого света входит семь основных цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый. В последнее десятилетие в физиотерапии сформировалось новое направление – фотохромотерапия, основанное на применении узкополосного светодиодного излучения разных цветов. Наиболее изучено применение красного, зеленого и синего светодиодного оптического излучения.

    Каждый компонент света (инфракрасный, красный, зеленый, желтый, оранжевый, синий и др.) обладает специфическим действием и может применяться для оптимального лечения той или иной патологии.

    Приведем некоторые данные о роли длины волны (цвета излучения), признанные в современной фотохромотерапии.

    Инфракрасное излучение, поглощаясь преимущественно молекулами нуклеиновых кислот и белков глубоколежащих тканей организма, приводит к избирательной активации белоксинтезирующих систем клеток, а также к выраженному теплообразованию. В результате расширения сосудов и ускорения кровотока происходит дегидратация (уменьшение отека) в очаге

    воспаления, удаление продуктов аутолиза клеток и усиление обменных процессов в облучаемых тканях. Повышение кровотока и обмена белков и аминокислот существенно ослабляют активность воспалительного процесса и стимулируют пролиферацию пораженных тканей.

    Инфракрасное излучение показано к применению при подострых воспалительных заболеваниях внутренних органов, последствиях травм и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при вялых параличах и парезах мышц.

    Красный цвет проникает в биологические ткани на глубину 25 мм, поглощаясь в эпидермисе и собственно коже (дерме). Около 25% падающей энергии доходит до подкожной жировой клетчатки. Красный цвет поглощается преимущественно ферментами (каталаза, церулоплазмин), а также хроматоформными группами белковых молекул и, частично, кислородом. В XIX веке он использовался в медицине при инфекционных заболеваниях (оспе, кори, скарлатине).

    При воздействии на локальные кожные зоны красный цвет изменяет местную температуру в облученных тканях, вызывает расширение сосудов, увеличение скорости кровотока, что проявляется легкой гиперемией. Он повышает тонус поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, стимулирует созревание коллагеновых структур. Отмечается выраженная стимуляция иммунитета и эритропоэза. Красный цвет активизирует репаративную регенерацию поврежденных тканей, что используется для более быстрого заживления раневых и язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек. Однако необходимо обратить внимание, что при длительных воздействиях, особенно при нейровегетативной лабильности, красное излучение может вызвать беспокойство, агрессивность и локомоторную реакцию.

    Красное излучение избирательно поглощается молекулами ферментов дыхательной цепи (цитохромоксидаза, цитохром С), антиоксидантной системы (супероксиддисмутаза) и индукторов репаративной регенерации (щелочная фосфатаза). Последующая активация катаболических процессов и стимуляция фибробластов соединительной ткани усиливают репаративную регенерацию пораженных тканей. Снижая импульсную активность нервных проводников кожи, красное излучение приводит к снижению болевой чувствительности в облученных зонах. Воздействуя на биологически активные точки и зоны, оно способно вызвать рефлекторные реакции внутренних органов, сегментарно связанных с облученнымиметамерами, и стимулировать клеточный и гуморальный иммунитет. Красное излучение показано к применению при хронических негнойных воспалительных заболеваниях внутренних органов, ожогах и отморожениях, вялозаживающих ранах и трофических язвах, заболеваниях периферической нервной системы с болевым синдромом (миозиты, невралгии). Красный цвет противопоказан при лихорадочных состояниях, нервном возбуждении, выраженном отеке и инфильтрации тканей, нагноительных процессах.

    Зеленое излучение поглощается более поверхностными тканями – эпидермисом и дермой, в подкожную жировую клетчатку проникает лишь 5% излучения. Глубина проникновения зеленого излучения в ткани составляет 3-5 мм. Оно избирательно поглощается флавопротеидами дыхательной цепи и белковыми комплексами ионов кальция и способно изменять клеточное дыхание в облучаемых тканях. Зеленый цвет относится к гармонизирующим, так как уравновешивает процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, улучшает вегетативную регуляцию, обладает мягким успокаивающим эффектом на эмоциональное состояние человека. В результате нормализации сосудистого тонуса и нормализации кровенаполнения сосудов снижается повышенный уровень артериального и внутриглазного давления. Отмечено благоприятное действие зеленого цвета на микроциркуляцию, что приводит к ликвидации отечности тканей (Кирьянова В.В. и др., 2003). Кроме того, зеленое излучение оказывает умеренное антиспастическое действие. Восстанавливая угнетенную патологическим процессом активность симпато-адреналовой системы, зеленое излучение существенно ослабляет интенсивность воспаления и аутоиммунных дефектов, снижает частоту сердечных сокращений и величину артериального давления. Кроме того, зеленое излучение уменьшает выход гистамина из нейтрофилов и уменьшает кожный зуд. Зеленое излучение показано к применению при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь I-II стадии, облитерирующие заболевания периферических артерий, хроническая венозная недостаточность), вегетативных дисфункциях нервной системы, при гипертонусе поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры.

    Синее излучение полностью задерживается эпидермисом и дермой. Синее излучение избирательно поглощается молекулами пиридиновых нуклеотидов гематопарфирина. Последующая активация дыхательной цепи способствует усилению гликолиза и липолиза в клетках и ускоряет процессы фотодеструкции билирубина до веществ, легко выводимых из организма и не оказывающих нейротоксического действия при желтухе новорожденных (неонатальная гипербилирубинемия) и заболеваниях печени. Кроме того, оно понижает возбудимость нервных проводников кожи и уменьшает ее тактильную и болевую чувствительность. Синее излучение тормозит нервно-психическую деятельность. Под влиянием синего цвета происходит значительное удлинение хронаксии двигательных нервов. Это лежит в основе его применения при заболеваниях периферической нервной системы, особенно при невралгических болевых синдромах. Есть указание на антиспастические и противовоспалительные свойства синего цвета. Синее излучение показано к применению при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, нарушениях пигментного обмена у новорожденных (гипербилирубинемия, гематопорфирия), заболеваниях ЛОР органов, кожи, хроническом вирусном гепатите.

    По данным швейцарской фирмы Zepter international cosmetics, световое излучение различного цвета имеет следующие особенности воздействия на человека.

    Красный свет активизирует заблокированную в глубине энергию, повышает динамичность, выводит стагнированные, инертные и редуцированные процессы на уровень, обостряет чувства. Красный свет по своему действию является противоположным синему.

    Синий свет успокаивает, сдерживает, охлаждает и структурирует энергию, возвращает порядок в сверхактивные, ускользающие и воспалительные процессы. Синий свет по своему действию является противоположным красному.

    Желтый свет укрепляет, тонизирует, не возбуждая, продлевает энергию, усиливает слишком слабые процессы, укрепляет нервы. Желтый свет по своему действию находится между красным и синим.

    Зеленый свет уравновешивает, расслабляет, успокаивает, поддерживает физическую и психическую энергию в динамическом равновесии, смягчает напряженные и болезненные процессы, приносит глубокое умиротворение. Зеленый свет является по своему действию промежуточным между синим и желтым.

    Оранжевый свет согревает, стимулирует, энергия возбуждается мягче, чем при красном свете и может спокойнее наращиваться, расслабляет судорожные процессы. Оранжевый свет является по своему действию смесью красного и желтого.

    Фиолетовый свет приглушает, уменьшает, трансформирует энергию на высоком уровне, способствует духовным процессам, смягчает нервные раздражения и боли. Фиолетовый свет является по своему действию смесью красного и синего.

    Кроме того, установлено, что глубина проникновения светового излучения в биоткань человека, а также поглощение и отражение, зависят в сильной степени от длины волны излучения. Так, в области диапазона0 нм наблюдается так называемая оптическая прозрачность биотканей, что означает наиболее глубокое проникновение в организм. Глубина проникновения излучения с длиной волны 950 нм может достигать 40 – 70 мм и уменьшается с уменьшением длины волны от красного к синему излучению. Синее излучение имеет наименьшую глубину проникновения из перечисленных цветов излучения (до нескольких мм). Энергетические характеристики излучения, используемого в фотохромотерапии, определяются тем обстоятельством, что любая функциональная система и на уровне клетки, и на уровне ткани работает на очень низком энергетическом уровне, в силу чего большое количество подведенной энергии не повышает, а наоборот, угнетает функцию системы. Ввиду этого в фотохромотерапии получили применение источники излучения, позволяющие реализовать плотности мощности от 0,1 до 500 мВт/см2. Их излучение подразделяют на мягкое (0,1 - 2 мВт/см2), среднее (мВт/см2) и жесткое (мВт/см2). Мягкое излучение применяют в рефлексотерапии для облучения точек акупунктуры, среднее используют при воздействии на рефлексогенные зоны, а жесткое – для воздействия через кожу на отдельные органы. Что касается поглощенной тканями энергии, то экспериментальными и клиническими исследованиями определены границы плотности потока мощности излучения и дозы воздействия на поле, обеспечивающие биостимулирующий эффект и равные, соответственно, 0,мВт/см2 и 3 – 9 Дж/см2. При этом следует учитывать, что предел насыщения биотканей зависит от длины волны излучения и для излучения с длиной волны 630 нм (красный свет) составляет около 4 Дж/см2 на зону облучения. Однако, эти величины весьма вариабельны у конкретного субъекта и при конкретной патологии, а также на протяжении курса лечения.

    ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ, РАЗРАБОТКА И ИССЛЕДОВАНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ

    АППАРАТУРЫ ДЛЯ ФОТОХРОМОТЕРАПИИ А.Б. Веселовский, В.В. Кирьянова, А.С. Митрофанов,

    Н.Н. Петрищев, Г.Д. Фефилов, Л.И. Янтарева;

    • Светолечением называется дозированное воздействие на организм инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения.
    О целительном воздействии солнечных лучей на организм человека известно с доисторических времен. В медицине это направление получило название светолечения (или фототерапии - от греческого photos-свет). Известно, что солнечный спектр на 10% состоит из ультрафиолетовых лучей, 40%- лучей видимого спектра и 50%-инфракрасных лучей. Эти виды электромагнитных излучений широко применяются в медицине. В искусственных излучателях обычно применяются нити накаливания, нагреваемые электрическим током. Они используются как источники инфракрасного излучения и видимого света. Для получения ультрафиолетового излучения в физиотерапии применяется люминесцентные ртутные лампы низкого давления или ртутно-кварцевые лампы высокого давления. Энергия электромагнитного поля и излучения при взаимодействии с тканями организма превращается в другие виды энергии (химическую, тепловую и др.), что служит пусковым звеном физико-химических и биологических реакций, формирующих конечный терапевтический эффект. При этом каждый из типов электромагнитных полей и излучений вызывает присущие только ему фотобиологические процессы, которые определяют специфичность их лечебных эффектов. Чем больше длина волны, тем глубже проникновение излучения.Инфракрасные лучи приникают в ткани на глубину до 2-3 см, видимый свет - до 1см, ультрафиолетовые лучи - на 0,5-1 мм.

    Инфракрасное излучение (тепловое излучение, инфракрасные лучи) проникают в ткани организма глубже, чем другие виды световой энергии, что вызывает прогревание всей толщи кожи и отчасти подкожных тканей. Более глубокие структуры прямому прогреванию не подвергаются. Область терапевтического применения инфракрасного излучения довольно широка: негнойные хронические и подострые воспалительные местные процессы, в том числе внутренних органов, некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, периферических сосудов, глаз, уха, кожи, остаточные явления после ожогов и отморожений.
    Лечебный эффект инфракрасного облучения определяется механизмом его физиологического действия - он ускоряет обратное развитие воспалительных процессов, повышает тканевую регенерацию, местную сопротивляемость и противоинфекционную защиту. Нарушение правил проведения процедур может привести к опасному перегреву тканей и возникновению термических ожогов, а также к перегрузке кровообращения, опасной при сердечно-сосудистых заболеваниях.
    Абсолютными противопоказаниями являются опухоли (доброкачественные или злокачественные) или подозрение на их наличие, активные формы туберкулеза, кровотечение, недостаточность кровообращения.

    Видимое излучение (видимый свет) - участок общего электромагнитного спектра, состоящий из 7 цветов (красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый). Обладает способностью проникать в кожу на глубину до 1 см, однако действует, главным образом, через зрительный анализатор - сетчатку глаза. Восприятие видимого света и составляющих его цветовых компонентов оказывает опосредованное влияние на центральную нервную систему и тем самым на психическое состояние человека. Желтый, зеленый и оранжевый цвета оказывают благоприятное воздействие на настроение человека, синий и фиолетовый -отрицательное. Установлено, что красный и оранжевый цвета возбуждают деятельность коры головного мозга, зеленый и желтый уравновешивают процессы возбуждения и торможения в ней, синий тормозит нервно-психическую деятельность. Видимое излучение имеет более короткую длину волны, чем инфракрасные лучи, поэтому его кванты несут более высокую энергию. Однако влияние этого излучения на кожу осуществляется главным образом примыкающими к границам его спектра инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, оказывающими тепловое и химическое действие. Так, в спектре лампы накаливания, являющейся источником видимого света, имеется до 85% инфракрасного излучения.
    Развитие полупроводниковой технологии за последние несколько лет привело к созданию ряда приборов медицинского назначения с использованием полупроводниковых светодиодов большой яркости и различного спектра. Клинические испытания этих приборов показали их высокую эффективность и открыли дополнительные перспективы для технических решений в области свето- и цветотерапии.

    Ультрафиолетовое излучение несет наиболее высокую энергию. По своей активности оно значительно превосходит все остальные участки светового спектра. Вместе с тем ультрафиолетовые лучи имеют наименьшую глубину проникновения в ткани - всего до 1 мм. Поэтому их прямое влияние ограничено поверхностными слоями облучаемых участков кожи и слизистых оболочек. Наиболее чувствительна к ультрафиолетовым лучам кожа поверхности туловища, наименее - кожа конечностей. Чувствительность к ультрафиолетовым лучам повышена у детей, особенно в раннем возрасте. Ультрафиолетовое облучение повышает активность защитных механизмов, оказывает десенсибилизирующее действие, нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного (жирового) обмена. Под влиянием ультрафиолетовых лучей улучшаются функции внешнего дыхания, увеличивается активность коры надпочечников, усиливается снабжение миокарда кислородом, повышается его сократительная способность. Применение ультрафиолетовых лучей в лечебных целях при хорошо подобранной индивидуальной дозе и четком контроле дает высокий терапевтический эффект примногих заболеваниях. Он складывается из обезболивающего, противовоспалительного, десенсибилизирующего, иммуностимулирующего, общеукрепляющего действия. Их использование способствует эпителизации раневой поверхности, а также регенерации нервной и костной ткани.
    Показаниями к использованию ультрафиолетового излучения служат острые и хронические заболевания суставов, органов дыхания, женских половых органов, кожи, периферической нервной системы, раны (местное облучение), а также компенсация ультрафиолетовой недостаточности с целью повышения сопротивляемости организма различным инфекциям, закаливания, профилактики рахита, при туберкулезном поражении костей.
    Противопоказания - опухоли, острые воспалительные процессы и хронические воспалительные процессы в стадии обострения, кровотечения, гипертоническая болезнь III стадии, недостаточность кровообращения II-III стадии, активные формы туберкулеза и др.

    Лазерной (квантовой) терапией называется метод светолечения основанный на применении квантовых (лазерных) генераторов, излучающих монохромные, когерентные, практически нерассеивающиеся пучки лазерного излучения. Высокоэнергетический лазерный луч применяется в хирургии ввиде "светового скальпеля", в офтальмологии -- для "приваривания" сетчатки глаза при ее отслаивании.
    Применение низкоинтенсивного лазерного излучения основано на использовании большого числа разнообразных явлений, связанных с действием излучения оптического диапазона на биологические ткани и клетки. В основе действия низкоинтенсивного лазерного излучения на биологические системы лежат фотофизические, фотохимические, фотобиологические процессы.Энергия низкоинтенсивного лазерного излучения, поглощенная клетками и тканями, оказывает активное биологическое действие. Такой вид облучения с успехом применяется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, ревматоидном артрите, при длительно незаживающих ранах, язвах, полиневрите, артрите, бронхиальной астме, стоматите.

    МОТИВАЦИЯ

    В настоящее время применение различных видов светолечения как с лечебной, так и с профилактической целью получило широкое распространение.

    ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

    Научиться использовать методики светолечения в комплексной терапии различных заболеваний.

    ЦЕЛЕВЫЕ ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

    Понимать действие ультрафиолетовых и инфракрасных лучей. Уметь:

    Определять показания и противопоказания к применению светолечения;

    Оценить эффективность лечения светом;

    Самостоятельно назначать процедуры светолечения.

    Изучить принципы устройства аппаратуры.

    БЛОК ИНФОРМАЦИИ

    Лучистую энергию испускает любое тело при температуре выше абсолютного нуля. При температуре 450-500 °С излучение состоит только из инфракрасных лучей. Дальнейшее повышение температуры обусловливает излучение видимого света - красное и белое каление. При температуре выше 1000 °С начинается ультрафиолетовое излучение. Солнце - естественный

    источник всех видов излучения, от инфракрасного до коротковолнового ультрафиолетового. В искусственных калорических излучателях, используемых в качестве источников инфракрасного и видимого света, применяют нити накаливания, нагреваемые электрическим током. Для получения ультрафиолетового излучения в физиотерапии применяют люминесцентные, например ртутно-кварцевые лампы.

    Биологическое действие светового излучения зависит от степени его проникновения в ткани. Чем больше длина волны, тем сильнее действие излучения.

    Лечебное применение инфракрасных лучей

    Используют излучение с длиной волны 3-4 мкм, обладающее небольшой энергией и вызывающее только тепловой эффект. Такое излучение проникает на глубину 2-3 см. Под действием тепла усиливается обмен веществ, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов, проявляется транквилизирующее и болеутоляющее действие, что вместе с усилением кровотока способствует обратному развитию воспалительных процессов.

    Лечебное применение видимого света

    Видимое излучение - участок общего электромагнитного спектра, состоящий из семи цветов (красный, оранжевый, жёлтый, зелёный, голубой, синий, фиолетовый). Воздействие видимым светом (длина волны от 0,76 до 0,4 мкм) оказывают в сочетании с инфракрасным излучением, так как спектр ламп накаливания, применяемых для получения видимого света, содержит свыше 85% инфракрасных лучей. Кванты излучения видимого света обладают большей энергией, поскольку частота их излучения выше частоты излучения инфракрасного диапазона. Именно поэтому они способны приводить атомы в возбуждённое состояние, повышая способность вещества к биохимическим реакциям.

    Излучение обладает способностью проникать в кожу на глубину до 1 см, однако действует главным образом через зрительный анализатор - сетчатку глаза. Восприятие видимого света и составляющих его цветовых компонентов опосредованно влияет на ЦНС и тем самым - на психическое состояние человека. Существуют различные виды классификации цветового воздействия на организм человека. По качеству воздействия выделяют активные (жёлтый, оранжевый, красный) и пассивные цвета (сине-фиолетовая группа).

    Активные цвета являются, в основном, утомляющими; зелёно- жёлтые, зелёный, голубой - бодрящими. Установлено, что красный и оранжевый цвета возбуждают деятельность коры головного мозга, зелёный и жёлтый уравновешивают процессы возбуждения и торможения в ней, синий тормозит нервно-психическую деятельность.

    Длина волны видимого излучения меньше длины волны инфракрасных лучей, поэтому его кванты несут более высокую энергию. Однако влияют на кожу главным образом инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, примыкающими к границам видимого спектра и оказывающими тепловое и химическое действие.

    При несфокусированном луче лазера световая энергия, погло- щённая клетками и тканями, оказывает активное биологическое действие.

    Показания к применению инфракрасного и видимого излучения:

    Негнойные воспалительные процессы;

    Травмы суставов и мышечно-связочного аппарата;

    Ожоговая болезнь;

    Невралгии. Противопоказания:

    Недостаточность кровообращения;

    Острые и хронические гнойные процессы. Используемые приборы:

    Лампы инфракрасных лучей (например, «ЛИК-5М»);

    Источники сочетанного теплового и видимого излучения:

    ❖ лампы «Соллюкс» - стационарная («ЛЛС-6М») и настольная («ЛСН-1М»);

    ❖ ручной рефлектор с синей лампой.

    В зависимости от размера облучаемого участка тела воздействие светом осуществляют либо настольными, либо передвижными облучателями. Кроме лампы накаливания облучатели снабжены рефлектором, чтобы придать излучению нужное направление, и арматурой, позволяющей устанавливать излучатель на нужном расстоянии.

    Лечебное применение ультрафиолетовых лучей

    Диапазон ультрафиолетовых лучей принято делить на три области.

    Участок А (длина волны 0,4-0,32 мкм) охватывает наиболее длинноволновое ультрафиолетовое излучение (ДУФ), обладающее выраженным пигментообразующим действием. Лучи

    этого спектра применяют в сочетании с фотосенсибилизирующими препаратами для лечения больных псориазом.

    Участок В (длина волны 0,32-0,28 мкм) относится к средневолновому ультрафиолетовому излучению (СУФ) и обладает выраженным эритемообразующим и антирахитическим действием.

    Лучи участка С (длина волны меньше 0,28 мкм) называют коротковолновыми (КУФ); они обладают отчётливым бактерицидным действием, используемым для дезинфекции.

    Облучение ультрафиолетовыми (УФ) лучами вызывает в коже фотохимические процессы, вследствие которых изменяются белковые структуры клеток, выделяются гистамин и другие биологически активные вещества, оказывающие сильное влияние на кровообращение и питание тканей. Через 2-8 ч заметны проявления реакции: расширение капилляров, усиление кровотока, повышение проницаемости капилляров и клеточных мембран, изменение водного обмена и гидрофильности клеточных коллоидных растворов, а также соотношения катионов и анионов, ионов калия и кальция. Перечисленные реакции внешне проявляются чётко ограниченным покраснением облучённого участка и небольшой отёчностью кожи, т.е. эритемой. Наряду с изменениями в облучённом участке кожи аналогичные, но менее выраженные процессы происходят во внутренних органах: в лёгких, желудке, печени, мочевом пузыре, а также в эпителии необлучённых симметричных участков кожи. К облучению УФ-лучами весьма чувствительна вегетативная нервная система, что проявляется снижением артериального давления, расширением кровеносных сосудов, уменьшением содержания сахара в крови, стимуляцией функции щитовидной железы. Небольшие дозы УФ-излучения оказывают стимулирующее влияние на кроветворение после тяжёлых инфекционных болезней и при других вторичных анемиях. При эритемных дозах УФ-облучения проявляется заметное аналгезирующее действие, наступающее после максимального развития эритемы. Важную роль играет действие УФ-лучей, способствующее образованию витамина D, что широко используют в профилактических целях.

    Показания к применению УФ-лучей:

    Пневмонии;

    Бронхиты;

    Бронхиальная астма;

    Ревматоидный артрит;

    Рожистое воспаление кожи;

    Невриты и радикулиты;

    Инфицированные раны;

    Кроме того, УФ-облучение применяют для закаливания и профилактики рахита.

    Противопоказания к назначению УФ-лучей:

    Злокачественные новообразования;

    Активный туберкулёз лёгких;

    Гипертоническая болезнь;

    Выраженный атеросклероз;

    Заболевания почек с недостаточностью их функции;

    Повышенная функция щитовидной железы;

    Заболевания нервной системы с резким истощением;

    Системная красная волчанка;

    Недостаточность кровообращения.

    Аппаратура и общие указания о выполнении процедур

    Для получения длинноволновой части УФ-спектра используют прибор «ЭОД-10» индивидуального пользования и «ЭГД-5» для групповых облучений. Кроме того, применяют:

    Портативный облучатель с ограниченной коротковолновой частью спектра «УФО-01-250»;

    Облучатели общего спектра «ОКР-21», «ОКР-21М»;

    Облучатель настольный «ОКН-ИМ», для групповых облучений - четырёхтубусный «УГН-1»;

    Облучатель коротковолновый «БОД-1».

    Длительность облучения при использовании инфракрасного и видимого излучения составляет от 15 до 40 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения назначают 20-25 процедур. В лечебной практике применяют различные дозы УФ-лучей. В зависимости от выраженности выделяют следующие эритемы:

    Слабые (1-2 биодозы);

    Средней интенсивности (3-4 биодозы);

    Сильные (более четырёх биодоз).

    При общем облучении курс лечения начинают с 1 / 2 или 1 / 4 биодозы, постепенно доводя их до одной биодозы и более. На курс лечения назначают 15-20 сеансов через день.

    Фототерапия (светотерапия, светолечение) - это лечебная технология, которая заключается в воздействии на ткани организма импульсами видимого, ультрафиолетового и инфракрасного излучения.

    В фототерапии есть возможность регулировать глубину проникновения света, плотность энергии световой вспышки, количество импульсов в каждой вспышке, продолжительность импульса и интервалы между ними. При этом ненужные длины волн отсекаются специальными оптическими фильтрами. Все это способствует максимальной оптимизации лечебного процесса в зависимости от решаемой проблемы и индивидуальных особенностей организма человека.


    Показания к светотерапии

    Под воздействием света в коже активизируются обменные процессы, усиливается выработка коллагена, эластина, разрушаются меланин и билирубин. Поэтому светолечение очень широко применяется в косметологии и дерматологии.

    • возрастные изменения кожи (морщины, старческие пятна, дряблость);
    • пигментация кожи (темные и светлые пятна);
    • шрамы и рубцы;
    • нежелательный волосяной покров на теле;
    • акне (угревая сыпь), постакне, расширенные поры;
    • купероз (расширенные сосуды) и другие сосудистые заболевания (гемангиомы, невусы, эритемы, телеангиэктазии);
    • псориаз, нейродермит, экзема;
    • желтуха новорожденных.

    Кроме того, фототерапия клинически эффективна для лечения

    • аффективных расстройств (сезонных и несезонных депрессий),
    • синдрома позднего засыпания,
    • рассинхронизации биологических часов, связанной с резкой сменой часовых поясов.

    Обезболивающий и рассасывающий эффект инфракрасных лучей применяется

    • при подострых и хронических воспалительных процессах,
    • невралгических и мышечных болях,
    • для усиления обменных процессов в организме: лечение и ускорение заживления ран и трофических язв у больных сахарным диабетом.

    Ультрафиолетовое излучение используется при ультрафиолетовой недостаточности, общем ослаблении организма и снижении иммунитета.

    В качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства ультрафиолет эффективен в терапии:

    • некоторых форм артритов;
    • заболеваний периферической нервной системы (невралгии, невриты, радикулиты);
    • мышечных патологий (миозиты);
    • болезней органов дыхания (бронхиты, плевриты);
    • гинекологических заболеваний.

    Светотерапия активно применяется для лечения

    Свет обладает выраженным десенсибилизирующим свойством, поэтому фототерапия показана больным, страдающим

    • различными аллергиями ,
    • бронхиальной астмой ,
    • артритами аллергического происхождения.

    Коротковолновое ультрафиолетовое излучение отлично обеззараживает воздух - кварцевание ультрафиолетом применяется во всех помещениях лечебно-профилактических и детских учреждений.

    Противопоказания

    Применение световых лучей, а именно, ультрафиолетовых, противопоказано при:

    Проведение процедуры фототерапии

    Специальной подготовки к процедуре не требуется. Только в косметологии врач может порекомендовать дополнительную чистку лица за несколько дней до назначенной даты. Также доктор заранее выясняет, нет ли у пациента противопоказаний к фотолечению.

    Для улучшения проникновения световых лучей в кожу и для защиты ее от ожогов врач смазывает поверхность облучаемой области специальным гелем. Затем производится непосредственно обработка проблемного участка. После выключения аппарата доктор удаляет остатки геля с кожи пациента, наносит лекарственное средство для минимизации отека и раздражения, а также дает дополнительные рекомендации по уходу за обработанной кожей в домашних условиях.

    Длительность одного сеанса определяется тяжестью проблемы пациента и может составлять до 30 минут. Частотность процедур рассчитывает только врач, исходя из диагноза, степени течения заболевания, наличия осложнений, возраста и индивидуальных особенностей организма больного.

    Например, фототерапия с целью решения косметологических проблем или омоложения проводится по схеме: основной курс - до 10 сеансов через 3 недели каждый. Эффект от лечения сохраняется на 2-3 года. Поддерживающий курс - 1 раз в полгода (до 35 лет) и 1 раз в квартал (после 35 лет).

    Побочные эффекты и осложнения

    Во время процедуры пациент чувствует приятное тепло и пощипывание. После сеанса обработанная светом кожа может покраснеть, припухнуть, зудеть. Эти симптомы считаются нормальной реакцией и исчезнут самостоятельно в течение короткого времени. Очень редко для устранения подобных проявления требуется применение медикаментозных средств.

    После фототерапии, назначенной для лечения депрессий и синдрома позднего засыпания, могут появиться:

    • повышенная возбудимость;
    • нервозность;
    • тревога;
    • раздражительность;
    • головные боли;
    • слезотечение;
    • тошнота.

    О появлении этих симптомов следует немедленно сообщить лечащему врачу. Возможно, процедуру придется временно отменить или скорректировать длительность и дозировку светолечения.

    Безопасность фототерапии

    Хотя ультрафиолет считается очень агрессивным излучением, изменяющим структуру ДНК человека, в современных световых лампах уровень интенсивности излучения минимален и совершенно безопасен для здоровья. Кроме того, большинство аппаратов для фотолечения оснащены системой регуляции и контроля минимальной эритемной дозы (МЭД), которая подбирается индивидуально путем предварительного тестирования.

    На заметку: МЭД - это доза ультрафиолетового излучения, вызывающая покраснение (эритему) через 12-24 часа на одном из облучаемых участков кожи. Тестирование обычно проводится на коже, не подвергаемой слишком часто воздействию солнечного света, например, на коже ягодиц. После облучения через сутки смотрят реакцию: если эритема становится едва различима, но неярко выражена, то эта доза облучения считается минимальной. Терапевтическая (лечебная) МЭД составляет 70% от дозировки, установленной в процессе теста.

    Пройти курс светолечения можно в лечебном (государственном или частном) учреждении.

    Светолечение - метод физиотерапии, заключающийся в дозированном воздействии на организм больного инфракрасного (ИК) или ультрафиолетового (УФ) излучения.

    Свет представляет собой поток электромагнитных колебаний оптического диапазона, т. е. имеющих длину волны от 400 мкм до 2 нм. Такие колебания излучаются отдельными порциями - квантами или фотонами, обладающими различной энергией.

    В основе биологического действия света лежит поглощение физической энергии его квантов тканями и преобразование ее в другие виды энергии, прежде всего тепловую и химическую, которые в свою очередь оказывают местное и общее воздействие на организм. Известно, что энергия кванта обратно пропорциональна длине волны, т. е. чем волна короче, тем выше энергетический потенциал. Световой поток только кажется однородным. Луч света, пропущенный через призму спектроскопа, распадается на ряд спектральных полосок красного, оранжевого, желтого, зеленого, голубого, синего и фиолетового цвета. Широко известен феномен разложения белого солнечного света, который лежит в основе многоцветья радуги после дождя. Радуга возникает в результате преломления лучей солнца в мельчайших капельках воды как в призме спектроскопа.

    Лучистую энергию испускает любое тело при температуре выше абсолютного нуля (-273 °С). Дальнейшее повышение температуры обусловливает излучение видимого света - всем известно красное и белое каление. При температуре выше 1000 °С начинается УФ-излучение.

    Биологическое действие светового излучения зависит от глубины его проникновения в ткани. Чем больше длина волны, тем сильнее действие излучения. ИК-лучи проникают в ткани на глубину до 2-3 см, видимый свет - до 1 см, УФ-лучи - на 0,5-1 мм.

    ИНФРАКРАСНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ

    Инфракрасное излучение (тепловое излучение, инфракрасные лучи) - участок общего электромагнитного спектра. ИК-лучи проникают в ткани организма глубже, чем другие виды световой энергии, - до 2-3 см, что вызывает прогревание всей толщи кожи и отчасти подкожных тканей. Более глубокие структуры прямому прогреванию не подвергаются.

    Прямое действие ИК-лучей ограничивается участком облучения, но оно опосредованно распространяется на весь организм. Облучение больших участков тела (световые ванны) обусловливает общее перегревание, сопровождающееся усиленным потоотделением. Поэтому местная гипертермия вызывает и общую реакцию организма.

    Местное прогревание в зоне облучения прежде всего воздействует на терморецепторы кожи и практически сразу вызывает реакцию ее сосудов. Вначале наступает спазм, возникающий рефлекторно в ответ на раздражение терморецепторов. Он довольно быстро сменяется расширением сосудов кожи и усилением кровотока в них. Биологическая сущность этого явления заключается в терморегуляции тканей вследствие усиления периферического кровообращения, вызванного разницей температуры крови в нагретых и ненагретых тканях. Фаза активной гиперемии кожи характеризуется покраснением облучаемого участка, еще в ходе процедуры появляется эритема, постепенно исчезающая после прекращения облучения. Этим она отличается от стойкой ультрафиолетовой эритемы, возникающей после определенного скрытого периода. Кроме того, после эритемы при инфракрасном облучении обычно не остается пигментных пятен

    Активная гиперемия в зоне облучения кожи сопровождается повышением проницаемости стенок капилляров. Происходит усиленный выпот жидкой части крови в ткани и одновременное повышенное всасывание тканевой жидкости. В связи с этим повышается тканевый обмен, активизируются окислительно-восстановительные процессы.

    Интенсивное нагревание кожи приводит к распаду ее белковых молекул и высвобождению биологически активных, в том числе гистаминоподобных, веществ, что способствует расширению сосудов и повышению проницаемости их стенок.

    Нарушение правил проведения процедур инфракрасного облучения может привести к опасному перегреву тканей и возникновению термических ожогов I и даже II степени, а также перегрузке кровообращения, опасной при сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Лечебный эффект инфракрасного облучения определяется механизмом его физиологического действия. Светолечебные процедуры с инфракрасным облучением применяются главным образом для местного действия даже на обширных областях тела. Усиление местной микроциркуляции оказывает выраженное противовоспалительное действие, ускоряет обратное развитие воспалительных процессов, повышает тканевую регенерацию, местную сопротивляемость и противоинфекционную защиту. Генерализованное действие инфракрасного облучения проявляется антиспастическим действием, в частности на гладкомышечные органы брюшной полости, что нередко сопровождается и подавлением болевых ощущений, особенно при хронических воспалительных процессах.

    Область терапевтического применения ИК-излучения довольно широка. Оно показано при негнойных хронических и подострых воспалительных местных процессах, в том числе внутренних органов, ожогах и отморожениях, плохо заживающих ранах и язвах, различных спайках и сращениях, миозитах, невралгиях, последствиях травм костно-мышечной системы.

    Инфракрасное облучение противопоказано при злокачественных новообразованиях, тенденции к кровотечениям, острых гнойно-воспалительных заболеваниях.

    Аппаратура

    В большинстве физиотерапевтических аппаратов источником инфракрасного и видимого излучения служат лампы накаливания. Температура нити накаливания в них достигает 2800-3600 °С. Испускаемые ими в небольшом количестве УФ-лучи почти полностью поглощаются стеклом лампы.

    Лампа Минина состоит из рефлектора параболической формы с деревянной рукояткой, в котором помещается излучатель мощностью 25 и 40 Вт. Нередко используется лампа синего цвета. Простота и портативность аппарата позволяют применять его в домашних условиях. Расстояние при облучении 15-30 см, оно регулируется по ощущению приятного тепла. Продолжительность процедур 15-20 мин, ежедневно. Курс лечения 10-15 процедур.

    Лампа «Соллюкс» представляет собой значительно более мощный источник излучения мощностью 200-500 Вт. Лампа заключена в параболический рефлектор со съемным тубусом, смонтированный на стационарном или переносном штативе. Облучатель устанавливают на расстоянии 40-80 см от поверхности тела больного. Продолжительность процедуры 15-30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур.

    Ванна светотепловая представляет собой каркас с фанерными стенками, на внутренней поверхности которого в несколько рядов расположены лампы накаливания мощностью по 25-40 Вт (рис. 56). В зависимости от назначения ванны может быть использовано 12 (ванна для туловища) или 8 (ванна для конечностей) ламп. Во время процедуры больной, частично или полностью обнаженный, находится в положении лежа на кушетке, каркас ванны устанавливают над соответствующей частью тела, накрывают простыней и шерстяным одеялом. Во время процедуры больной подвергается воздействию видимого и инфракрасного излучения и нагретого до 60-70 °С воздуха. Процедура продолжается 20-30 мин, проводится 1-2 раза в день. Курс лечения 12-15 процедур.

    Лампа Минина Лампа «Соллюкс» стационарная.

    Ванна светотепловая.

    Методика

    При проведении процедуры медицинская сестра должна точно следовать назначению врача, в котором следует указать вид аппарата, область облучения, его продолжительность, число процедур на курс, интервалы между ними. Может быть оговорена интенсивность облучения по ощущениям больного. Область облучения отмечается графически на схеме назначения.

    Примеры назначения. 1. Облучение лампой «Соллюкс» области эпигастрия. Интенсивность - до ощущения приятного тепла. Продолжительность 20-30 мин, ежедневно. Курс 15 процедур.

    2. Ванна светотепловая на область почек. Интенсивность - до ощущения выраженного тепла (вызвать интенсивное потоотделение). Продолжительность от 30 мин до 1 ч, ежедневно. Курс 15 процедур.

    Подготовка больного к процедуре состоит в осмотре области облучения, ее обнажении, занятии больным нужной позы, предупреждении его об интенсивности тепла, которое он должен ощущать во время процедуры. При распространении облучения на область лица глаза больного нужно защитить специальными очками. Во время процедуры необходимо следить, чтобы облучатель не находился непосредственно над облучаемой поверхностью, во избежание в случае повреждения аппарата попадания его раскаленных частей на тело больного. После окончания процедуры необходимо выключить аппарат, обтереть насухо облученный участок тела, осведомиться о состоянии больного и предложить ему отдохнуть 20-30 мин в комнате отдыха. Отдых должен быть более продолжителен, если больному предстоит выйти на улицу в холодную погоду. Этапы выполнения процедуры приведены на схеме 10.