Лимфома кишечника у кошек виды. Как классифицируются лимфомы кошек? Симптоматика и виды заболевания

Лимфома у кошек (лимфосаркома) – одно из наиболее распространённых злокачественных опухолевых (раковых) заболеваний лимфатической системы, диагностируемых в ветпрактике у представителей семейства Кошачьи.

При данной болезни лимфоидные клетки проникают в различные ткани и отделы лимфоидной системы ткани по всему организму. Лимфому чаще всего выявляют у кошек в возрасте пяти-семи лет, однако бывают случаи, когда раковая болезнь поражает животных до двух-трёх лет. При этом у молодых питомцев новообразование, как правило, вирус-ассоцирована, у взрослых – нет.

Причины возникновения

Механизм развития любых онкозаболеваний заключается в генетических мутациях патологических (раковых) клеток, которые не только быстро размножаются, но и вытесняют здоровые клеточные структуры, мешая их нормальному функционированию. Этиология во многом связана с иммунодефицитным состоянием, которое, как правило, обусловлено породной предрасположенностью и генетически (наследственно).

Важно! Лимфому наиболее часто выявляют у кошек абиссинской породы, а также у сиамцев и их помесей.

Возможные причины:

Этиология лимфосарком у кошек довольно сложна. Под воздействием эндо- и экзофакторов, которые оказывают неблагоприятное воздействие на весь организм животных, в лимфоцитах происходят необратимые изменения, которые приводят к ускоренному самопроизвольному делению, бесконтрольному размножению патологических (мутирующих) клеток. Именно в них накапливаются генетические изменения, которые приводят к развитию раковой опухоли.

Также стоит отметить, что при лимфолейкозе в патологический процесс вовлекается костный мозг. Раковые клетки распространяются по всему организму с крово- и лимфотоком, проникая в различные внутренние органы и ткани.

Симптомы лимфосаркомы у кошек

Симптоматика, клиническая картина зависит от стадии заболевания, локализации новообразования, общего состояния иммунной системы, возраста, индивидуальных особенностей организма.

У кошек диагностируют несколько разновидностей лимфом, в зависимости от анатомической области поражения:

  • Мультицентрическую (многоочаговая, при которой поражается более одного органа).
  • Алиментарную (опухоль локализуется в ЖКТ).
  • Медиастенальную (поражение лимфоузлов в грудной клетке).
  • Экстранодальную (сердце, глаза, нервы, почки).
  • Кожная.

Лимфома у кошек может быть выявлена в гуди, спинном мозге, почках, кишечнике, носовой полости.

К сожалению, владельцы пушистых питомцев обращаются в ветеринарную клинику только после явного проявления клинической симптоматики онкозаболевания, поскольку на начальных стадиях развития болезнь практически не проявляет себя длительный период времени.

Важно! Отметим, что данное онкозаболевание имеет пять стадий развития. Поэтому рекомендуем очень внимательно следить за своим питомцем!

Насторожить должны следующие проявления:

  • резкое снижение активности, полная апатия;
  • снижение, отсутствие аппетита, полная анорексия;
  • потеря веса;
  • плохое состояние шёрстного покрова;
  • постоянная сонливость;
  • нарушения пищеварения;
  • судороги, парезы, внезапные мышечные спазмы;
  • повышенная жажда;
  • кахексия, одышка, затруднённое частое дыхание;
  • увеличение, болезненность лимфатических узлов по всему телу, в т. ч и региональных.

При лимфоме отмечают признаки острой анемии. Слизистые слабовлажные, приобретают бледно-розовый, белесый, синюшный оттенок. Если опухоль локализована в грудине, в полости скапливается патологический экссудат, что затрудняет дыхательную функцию.

Более точный диагноз можно получить после прохождения МРТ, сдачи общего биохимического анализа крови, который покажет изменения лейкоцитарной формулы.

Лечение лимфомы у кошек

Лечебные методики, которые зависят от стадии, локализации опухоли, возраста, должен назначать ветеринар. Отметим, что лечение даёт позитивные результаты только на начальной стадии развития онкоболезни. При этом 100% гарантии на полное излечение питомца не даст не один специалист. Раковые болезни имеют склонность к рецидивам, поэтому даже после полного излечения, не исключено повторное появление болезни.

При постановке диагноза ветеринары учитывают данные анамнеза, результаты гистологии, цитологии, комплексного обследования, биохимии крови, УЗИ, других исследований, которые были проведены в клинике.

В целом лимфомы поддаются лечению химиотерапией, но только на начальных стадиях развития. В большинстве случаев пушистые пациенты хорошо переносят химиотерапию. Чаще всего применяют комбинированную ХТ. Чтобы избежать развития побочных эффектов, после курса химии назначается поддерживающая, общеукрепляющая терапия.

Важно! Лечение направлено на нормализацию общего состояния животных, а также на снижение количества раковых клеток, предотвращение их деления. Помимо этого ветеринары делают всё возможное, чтобы избежать ремиссии.

В редких случаях, и только при выраженной интоксикации, где существует риск побочных эффектов, в ветпрактике при диагностировании лимфосаркомы применяют монохимиотерапию. При данной методике используют один препарат (циклофосфан, доксорубицин). Лечение даёт непродолжительный эффект и в целом, малоэффективно.

Если раковая опухоль нарушает функционирование органов, тканей, требуется хирургическое вмешательство. К примеру, в случае непроходимости кишечника, нарушениях работы ЖКТ. При этом оперативный метод не является основным при лечении опухолей у животных и чаще всего имеет симптоматический характер.

После профессионально проведённого лечения кошки нуждаются в постоянном внимании, заботе, должном уходе. Даже если лечение прошло успешно, владельцы своевременно обратились в клинику, нужно два-три раза в год возить кошку на профилактические обследования.

Прогноз

Что касаемо прогноза, если лечение проведено квалифицированным ветварчом-онкологом, терапия была начата на начальных стадиях болезни, после курса ХТ средняя продолжительность жизни животных составляет два-три года. При этом питомец будет жить привычной жизнью, без каких-либо особых ограничений.

Неблагоприятный прогноз отмечают при плохой реакции лимфы на химиотерапевтические препараты, а также в том случае, если болезнь имеет вирусную этиологию.

Лимфома у кошек также называется лимфосаркомой. Это распространенное онкологическое заболевание, которое обычно излечивается химиотерапией. Прогноз зависит от местоположения и вида опухоли.

Основные предрасполагающие факторы

В классическом понимании этого слова, лимфома не является злокачественной опухолью. Но этот тип новообразований часто агрессивно метастазирует. Перерожденные лимфоциты распространяются по всему телу.

В последнее время лимфому диагностируют у пожилых кошек.

Зависимости между лимфомой, породой и половой принадлежностью животного нет. Несколько лет назад этот диагноз ставился 4-5 летним кошкам. Сегодня возраст поднялся до 9-10 лет.

Причиной этого является своевременная диагностика и вакцинация животных от FeLV. Также ограничивается общение питомцев с инфицированными особями.

Примерно у 20% животных с этим диагнозом обнаруживается вирус FeLV.

В группу риска входят питомцы с .

Причины и классификация

К иным причинам, по которым возникает и прогрессирует лимфома, следует отнести:

Основные типы

Новообразование состоит из разросшейся лимфоидной ткани. Опухоль может появиться в любом месте.

Лимфома классифицируется следующим образом:

  1. Многополюсная.
  2. Медиастинальная.
  3. Алиментарная.
  4. MALT-лимфома.

Опухоль 1 типа состоит из множественных узелков и поражает несколько органов. Сопутствующей патологией является . Прогноз неблагоприятен.

Новообразование 2 типа тоже сопровождается лейкемией. Опухоль растет на вилочковой железе и затрагивает все относящиеся к ней узелки.

Лимфома 3 типа поражает пищеварительный тракт и относящиеся к нему узелки. Она в меньшей степени связана с лейкемией.

Лимфома у кошек подразделяется на 4 типа.

MALT-лимфома представляет сбой внеузловое новообразование из клеток маргинальной зоны. Преимущественно поражается желудок. Это наиболее коварный тип лимфомы. Ранняя диагностика всегда затруднена.

Опухоли бывают индолентными и агрессивными. В первом случае опухоль растет спокойно, а прогноз относительно благоприятен. Во втором случае животному требуется незамедлительная помощь ветврача. Прогноз зависит от его действий и типа лечения.

Механизм развития

Изменения в лимфоцитах происходят под воздействием этиологического фактора. Затем в ДНК развиваются аномалии, в клетках появляются мутации и отклонения. Наблюдается бесконтрольное деление клеток, что приводит к росту новообразования.

Если сопутствующей патологией является лимфолейкоз, то в патологический процесс оказывается вовлечен костный мозг. Злокачественные клетки агрессивно размножаются и распространяются к иным тканям и органам.

Симптомы заболевания

Клиническая картина зависит от того, где находится лимфома.

Обычно ее выявляют в:

  • кишечнике;
  • груди;
  • почках;
  • спинном мозге;
  • носовой полости.

Лимфома кишечника поражает пожилых животных, перешагнувших восьмилетний порог. У питомца отсутствует аппетит, вес снижается. Кошку тошнит, стул очень жидкий. Лейкоз обычно отсутствует.

Лимфома груди встречается у молодых особей в возрасте 2-3 лет. Дыхание быстрое, поверхностное, иногда затрудненное. Может присутствовать отек легких. Разбухшие узелки на шее и груди хорошо прощупываются и видны невооруженным глазом. чаще присутствует.

Лимфома может обнаружиться в самых разных участках тела кошки.

Почечная лимфома диагностируется у питомцев среднего возраста. Кошка становится апатичной, ее аппетит снижается. Наблюдаются признаки полиурии и полидипсии. Лейкоз присутствует.

Лимфома спинного мозга выявляется у животных молодого и среднего возраста. Болезнь, сопровождающаяся параличом конечностей, протекает очень тяжело.

Лимфома носовой полости поражает питомцев преклонного возраста. Дыхание затруднено, слизистые набухают. . Лейкоз отсутствует.

Встречается и многополярная лимфома, очаги которой встречаются во всех органах и тканях. Клиническая картина меняется в зависимости от пораженного органа.

Особенности диагностики лимфомы

Установление диагноза происходит поэтапно.

Ветеринарный врач назначает:

  1. Осмотр кожного покрова.
  2. Осмотр слизистых.
  3. Пальпацию поверхностных узелков.
  4. Оценку шерстного покрова.
  5. Оценку мышечной массы.
  6. Исследование крови.
  7. Рентген-обследование.
  8. Цитологию.
  9. Открытую биопсию.

Также проводится гистологическое и иммуногистохимическое исследование.

Диагноз ставится только после комплексного обследования. Определив, насколько тяжело протекает патологический процесс, ветврач разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Как проводится лечение

Установив диагноз, ветврач назначает лучевую и химиотерапию. Длится лечение достаточно долго. Средняя продолжительность — 3-4 недели.

Важно. Нельзя пытаться лечить кошку народными средствами. Иначе клиническая картина усугубится, а драгоценное время будет потеряно.

Особенности лучевой терапии

Животному назначается прием:

  1. Винкристина.
  2. Циклофосфамида.
  3. Доксорубицина.
  4. Хлорамбуцила.
  5. Преднизолона.

Если лимфоме предшествовал лейкоз, назначается L-Аспарагиназа. Эти медикаменты способствуют купированию воспалительного процесса и подавлению дальнейшего роста новообразования. Лучевая терапия назначается при начальных стадиях болезни.

Назначение химиотерапии

Кошки достаточно хорошо переносят химиотерапию. При появлении тяжелых побочных эффектов, лекарство может быть заменено более щадящей альтернативой. Иногда по решению ветврача в лечении наступает небольшой перерыв.

Одним из эффективных методов лечения лимфомы является химиотерапия.

Если у кошки выявляется лимфома и лейкоз, то единственно верным способом лечения является жесткая химиотерапия. Одновременно врач пересаживает красный костный мозг.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается только тогда, когда возникает необходимость в кишечниковой обструкции или в ликвидации солитарных масс. Также операция показана при необходимости получения образцов для гистопатологии.

Продолжительность ремиссии и прогноз

Большинство современных медикаментов позволяют проводить длительные химиотерапевтические курсы. Токсическое воздействие на организм при этом минимально. Совокупность этих факторов дает устойчивую ремиссию лимфомы.

Продолжительность жизни питомца зависит от стадии патологии.

Статистика выживаемости выглядит так:

  • 12 месяцев — 65%;
  • 24 месяца — 30%;
  • 36 месяцев — 15%.

Шансы на выздоровление зависят от расположения новообразования, а также от того, насколько рано оно было выявлено. Играют роль и такие факторы, как наличие иммунодефицита и вируса лейкемии.

Примерно 67-69% животных показывают отличный результат после химиотерапии. Продолжительность жизни у них увеличивается на 4-6 месяцев. У 38% питомцев наблюдается полная ремиссия. Продолжительность жизни увеличивается на 24 месяца и больше.

Более подробные данные о выживаемости представлены в следующей таблице:

В таблице представлены данные по выживаемости при лимфоме.

Если животное лечится только Преднизолоном, то продолжительность жизни варьируется от 1,5 до 2 месяцев.

Важно. Если кошку не лечить, то после диагностирования лимфомы она проживет 1-1,5 месяца.

Меры профилактики

Главной профилактической мерой является недопущение развития синдрома иммунодефицита и лейкоза.

Если питомец часто гуляет и участвует в выставках, то его необходимо вакцинировать. Если животное не представляет племенной ценности, рекомендована . Лучше всего это делать , в 7-8 месяцев.

Очень важен мониторинг состояния четвероногого пациента. Еженедельно проводится подсчет тромбоцитов. Также ветврач назначает прохождение физикального обследования. Клинический анализ крови сдается по рекомендации специалиста. Рентген-обследование назначается при необходимости.

Диета назначается в индивидуальном порядке. Обычно ветеринары не рекомендуют переход на другие корма. Но если это жизненно необходимо для питомца, то переход должен быть постепенным, мягким.

Лимфома у кошек - злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, состоящей из лимфоузлов, объединенных системой мелких сосудов. При лимфомах злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек и, по некоторым данным, занимает первое место среди всех типов рака у кошек.

Лимфомы у кошек, в зависимости от гистологической классификации, делятся на две большие группы: В-клеточные лимфомы и Т-клеточные лимфомы. В зависимости от клинических признаков лимфомы кошек разделяются на:

  • лимфосаркому средостения,
  • алиментарную лимфосаркому,
  • множественную лимфосаркому и
  • лимфолейкоз кошек.

Отдельно выделяют относительно новый тип: MALT-лимфому - это внеузловая лимфома из клеток маргинальной зоны, поражающая, преимущественно, желудок и представляющая значительные трудности в ранней диагностике. Также все лимфомы подразделяются на индолентные и агрессивные. Индолентные лимфомы являются наиболее спокойными и неагрессивными видами заболевания, имеющие относительно благоприятный прогноз. Агрессивные формы требуют незамедлительного лечения и имеют осторожный прогноз при лимфомах кошек.

Рис. 1. Метастатическое поражение головного мозга при лимфосаркоме.

Этиология лимфом у кошек

Этиология развития лимфом у кошек сложна. В первую очередь причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения данной болезни. К другим причинам, вызывающим развитие лимфосарком у кошек, относят ионизирующее излучение, хроническое отравление солями тяжелых металлов, ухудшение экологической обстановки в городах и прочие неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Механизм развития лимфом крайне сложен, в сильно упрощенном варианте он выглядит так. Под воздействием этиологического фактора (вирус лейкоза кошек или другого) происходят изменения в лимфоцитах - они накапливают генетические изменения. Далее эти изменения приводят к развитию аномалий в ДНК, появлению отклонений и мутаций в клетках, самой важной из которых является подавление контроля над делением клеток, в результате чего клетки начинают бесконтрольно делиться, приводя к образованию опухоли. При лимфолейкозе в процесс вовлекается костный мозг, где опухолевые клетки начинают активно размножаться и распространяются током крови и лимфы в другие органы и ткани.

Симптомы лимфомы у кошек

Симптомы лимфом у кошек различны и зависят от вида лимфосаркомы, поразившей животное. Наиболее характерными симптомами является снижение активности, вялость, утомляемость, снижение веса. При развитии средостенной (или медиастинальной) лимфосаркомы отмечают выраженное затруднение дыхания. Кошка часто принимает вынужденную позу: вытягивает шею, пытается вдохнуть побольше воздуха. Связано это с развитием крупного опухолевого поражения вилочковой железы - тимуса и со сдавлением легких опухолевой тканью. Также часто при лимфосаркоме тимуса у кошек отмечают скопление жидкости в грудной клетке, что приводит к еще большему сдавлению легких. При алиментарной лимфосаркоме, поражающей желудочно-кишечный тракт, часто отмечают появление рвоты и запоров, иногда развиваются поносы. Происходит развитие опухолевых поражений брыжеечного лимфоузла, кишечника, желудка. Часто развивается полная кишечная непроходимость , требующая экстренной хирургической операции. При множественной лимфосаркоме основным симптомом является увеличение лимфатических узлов о всему телу. При тщательном осмотре отмечают также увеличение селезенки и печени. При всех типах лимфом у кошек частой является анемия - снижение уровня гемоглобина в крови, а изменение количества лейкоцитов может происходить как в сторону увеличения (лейкоцитоз), так и в сторону их уменьшения (лейкопения).

Рис. 2. Лимфосаркома брыжеечного лимфоузла кошки.

Диагностика лимфом у кошек

Диагностика лимфом у кошек многоэтапный процесс. Необходимо провести тщательный осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, пальпировать поверхностные лимфоузлы животного, оценить качество шерстного покрова и мышечной массы. При исследовании крови обращают внимание на развитие анемии, уровень лейкоцитов, повышение ферментов в сыворотке крови: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз (АлТ, АсТ). При проведении ультразвуковой диагностики отмечают состояние лимфоузлов брюшной полости, селезенки, печени, почек, наличие опухолевых поражений кишечника. По данным рентгенологического обследования проводят оценку лимфоузлов грудной клетки и тимуса, оценивают состояние легочной ткани. Следующим шагом в диагностике лимфом у кошек проводят цитологическую диагностику пораженных лимфоузлов, определяют причину их увеличения и наличие в нем опухолевых клеток. Далее проводят открытую биопсию и берут материал (лучше пораженный узел целиком) для проведения гистологического и иммуногистохимического анализа. Также проводят исследование крови на носительство вируса лейкоза кошек. Только после всех диагностических процедур можно поставить точный диагноз, сделать вывод о тяжести патологического процесса, определить прогноз и разработать оптимальную для каждого конкретного случая схему лечения.

Рис. 3. Цитологическая картина лимфомы.

Лечение лимфом у кошек

Лечение лимфом у кошек заключается в применении различных схем химиотерапии. Принцип действия химиотерапии сводится к введению цитотоксических препаратов и уничтожению ими всех активно делящихся клеток. К сожалению, под удар химиотерапии попадают не только злокачественные клетки, но и клетки костного мозга, половых желез, внутренних органов. Данный факт необходимо строго учитывать при расчете доз химиотерапии для лечения лимфосарком кошек. Животному, страдающего лимфомой, предстоит проходить длительные курсы химиотерапии для достижения контроля над заболеванием. Большинство кошек переносят сеансы химиотерапии хорошо и ведут обычный образ жизни. Химиотерапия лимфосарком представляет собой введение цитотоксических препаратов, поэтому животному необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача и осуществлять контроль крови и роста опухоли вплоть до исчезновения симптомов (ремиссии) данного заболевания.

Продолжительность ремиссии при лимфоме у кошек

Поскольку большинство лимфом кошек хорошо чувствительны к химиотерапии, а современные препараты и новые разработанные схемы лечения позволяют проводить длительные курсы химиотерапии с наименьшим токсическим воздействием на организм, то появляются все основания рассчитывать на длительную стойкую ремиссию данного онкологического заболевания. Продолжительность жизни кошек с лимфосаркомой различна и напрямую зависит от стадии заболевания. В среднем 1 год с лимфомой переживает около 65% кошек, 2 года около 30% и более 3-х лет - 15%.

Даже в самом тяжелом случае лимфосаркому кошек квалифицированный врача предложит проведение сеансов химиотерапии, так как чувствительность опухоли к цитостатикам может оказаться очень высокой и можно будет добиться полной ремиссии заболевания.

Рис. 4. Кот до сеанса химиотерапии. Видно заполнение легких жидкостью по причине лимфомы средостения.

Рис. 5. Тот же пациент через 7 дней, после сеанса химиотерапии. Отчетливо видны улучшения, лимфома средостения не визуализируется.

Лимфосаркома (лимфома) – одно из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний у кошек. Это рак лимфоцитов (тип клеток крови) и лимфоидной ткани. Лимфоидная ткань в организме находится в лимфатических узлах, селезенке, печени, желудочно-кишечном тракте и костном мозге.

Причины

У кошек доказано, что причиной развития лимфосаркомы может стать поражение вирусом лейкоза (Feline leukemia virus). Вирус иммунодефицита кошек (Feline immunodeficiency virus) также повышает риск развития лимфосаркомы. Вирус-индуцированная лимфосаркома обычно развивается у молодых кошек. Кошки в возрасте чаще страдают лимфомой, не связанной с вирусной инфекцией.

Типы

В зависимости от пораженного органа или системы лимфосаркома делится на несколько типов. В тяжелых случаях и на поздних стадиях заболевания, поражается несколько систем.

Желудочно-кишечный тракт

Лимфома с поражением желудочно-кишечного тракта – наиболее частая форма заболевания. Поражению может подвергаться желудок, кишечник, печень, мезентеральные лимфоузлы. Основные симптомы лимфомы желудочно-кишечного тракта:

  • Отказ от еды
  • Рвота
  • Понос
  • Потеря веса

Медиастинальная лимфома

Опухолевое перерождение лимфатической ткани в средостении. Средостение – грубо говоря, пространство между легкими. Пораженные лимфоузлы могут значительно увеличиваться и давить на легкие. В грудной полости может начать скапливаться жидкость. Все это приводит к развитию дыхательной недостаточности.

Почечная лимфосаркома

Тип лимфомы с преимущественным поражением почек. Основной симптом – развитие почечной недостаточности: снижение аппетита, снижение веса, повышенная жажда, повышенное образование мочи, рвота.

Лимфома костного мозга

Лимфома костного мозга также называется лейкозом. Костный мозг – важнейший кроветворный орган. У кошек при его поражении чаще всего развивается недостаточность клеток крови. Анемия – недостаточность эритроцитов; лейкопения – недостаточность иммунных клеток – лейкоцитов или тромбопения – недостаточность тромбоцитов – клеток свертывающей системы. Основные симптомы при данном виде лимфомы:

  • Быстрая утомляемость, бледность слизистых оболочек.
  • Частые инфекционные заболевания
  • Снижение свертываемости крови, кровотечения, кровоподтеки, гематомы.

Внешние лимфатические узлы

Редкий вид лимфомы с преимущественным поражением подкожных регионарных лимфоузлов. Владелец может отмечать подкожные набухания, рвоту, отказ от еды.

Кроме перечисленных, достаточно редко лимфосаркома может поражать и другие органы и системы, например, кожу, головной и спинной мозг, нос и т.д.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится на основании обнаружения специфических клеток в мазках из пораженных органов и тканей. Для получения таких мазков проводится биопсия. В зависимости от пораженной области, биопсия может проводиться под местной анестезией, например, биопсия регионарных лимфоузлов. Под общей анестезией – биопсия костного мозга. Иногда для проведения адекватной биопсии необходимо провести хирургическое вмешательство – биопсия желудочно-кишечного тракта. Кроме биопсии для установления диагноза и уточнения общего состояния кошки могут потребоваться:

  • Рентгенография
  • Магнитно-резонансная томография
  • Анализы крови и мочи

Лечение лимфосаркомы кошек в основном заключается в назначении химиотерапии. Дополнительно может потребоваться хирургическое лечение или облучение. Лечение всегда должен назначать ветеринарный специалист-онколог.

Большинство кошек хорошо переносит химиотерапию, тяжелые осложнения возникает не более чем в 5-10% случаев. Тяжелыми осложнениями считаются: анемия, рвота, отказ от еды, значительное снижение иммунитета.

Химиотерапия проводится курсами. Как правило, это 1 прием препарата в неделю в течение первых 4-6 месяцев. Если за это время достигается стойкая ремиссия – промежуток между приемом препаратов может увеличиться до 2х недель и выше.

Прогноз

Лимфосаркома, как правило, хорошо отвечает на химиотерапию. До 60% случаев удается достичь ремиссии. То есть, отсутствия видимых поражений и симптомов. Ремиссия, к сожалению, не является истинным излечением. Микроскопические количества опухолевых клеток почти всегда остаются в организме. Средняя продолжительность ремиссии и жизни при лимфосаркоме кошек составляет около 6-8 месяцев. Как правило, продолжительность ремиссии зависит от типа лимфосаркомы и тяжести состояния кошки на момент постановки диагноза. Если достигается стойкая ремиссия на срок от полутора лет и более, как правило, прием препаратов прекращается. К сожалению такой прогресс удается получить только в 10-15% случаев. Повторной ремиссии, как правило, добиться гораздо сложнее.

Статья подготовлена Кузнецовым П.А.,
ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»

У кошек. Опухоль происходит из лимфоцитарных клеток, отвечающих за формирование иммунного ответа, защиту организма. Лимфома может развиваться в различных органах и поражать жизненно важные системы. Так, опухоль часто обнаруживается в желудочно-кишечном тракте, почках, печени, лимфатических узлах, костном мозге, коже, в грудной полости и носовых ходах. Наиболее часто лимфома поражает кишечник пожилых кошек. Кошки, инфицированные вирусом лейкоза кошек и вирусом иммунодефицита особенно подвержены риску развития опухолевого процесса.

Лимфома является наиболее частой причиной формирования гиперкальциемии (повышенный уровень кальция в крови) у кошек.

Классификация лимфом

У кошек выделяют несколько видов лимфомы. Клиническая картина, прогноз, скорость течения патологии зависит от типа поражения.

По локализации опухоли различают алиментарную, медиастенальную, мультицентрическую форму лимфомы, а также лимфому висцеральных органов (почек, печени), лимфому центральной нервной системы, кожи. По морфологии клеточного состава: крупноклеточную и мелкоклеточную лимфому.

Алиментарная форма.

Типично поражение желудочно-кишечного тракта, окружающих лимфоузлов. Вирус лейкоза при данном типе лимфомы встречается значительно реже. Является наиболее распространенной формой лимфомы у кошек.

Медиастенальная лимфома.

Опухоль локализована в грудной клетке. Чаще всего у кошек выявляется вирус лейкоза, однако есть пациенты, у которых вирусологическое исследование дает отрицательный результат.

Мультицентрическая лимфома.

Характерно поражение большого числа лимфоузлов, множественная инфильтрация внутренних органов. Заболевание часто ассоциировано с вирусом лейкоза кошек. Прогноз достаточно плохой. Выявление вируса лейкоза кошек всегда ухудшает прогноз.

Признаки

Клинические симптомы зависят от формы лимфомы.

Алиментарная форма:

  • вялость , летаргия;
  • потеря веса.

Медиастенальная форма:

  • затрудненное, частое дыхание;
  • потеря аппетита;
  • потеря веса;
  • снижение активности, летаргия.

Мультицентрическая форма:

  • увеличение, болезненный отек поверхностных лимфоузлов (подчелюстные, подмышечные, паховые);
  • потеря аппетита;
  • потеря веса;
  • депрессия.

Прочие симптомы зависят от того, какие внутренние органы вовлечены в патологический процесс.

Диагностика

Врач проводит полное физикальное обследование пациента, подробно опрашивает владельца о симптомах. При выявлении хрипов, патологических шумов во время аускультации легких проводится рентгенография грудной клетки. На снимках, как правило, хорошо визуализируются опухолевые массы, свободная жидкость.

При подозрении на алиментарную лимфому проводится УЗИ - исследование брюшной полости, позволяющее установить повреждение кишечника, увеличение лимфоузлов.

Обязательная лабораторная диагностика включает в себя общий клинический и биохимический анализы крови, цитологическое исследование аспирата, полученного при пункции измененных лимфоузлов. Пункцию чаще всего берут из поверхностных лимфоузлов. При увеличении лимфоузлов, расположенных в брюшной полости, проводится чрезкожная биопсия . Очень качественные образцы врач получает при диагностической лапароскопии/лапаротомии. В этом случае на анализ берется кусочек измененной ткани (стенка кишечника) или весь лимфоузел. Материал направляется на гистологическое исследование.

Цитологическое и гистологическое исследование необходимо для окончательной постановки диагноза. Только при выявлении опухолевых клеток под микроскопом и подробном описании их морфологии можно точно определить, какой вид лимфомы у вашего питомца и какая схема химиотерапии наиболее подходит пациенту.

Лечение

Лимфома относится к крайне агрессивному виду злокачественных опухолей. На сегодняшний день разработано несколько основных схем химиотерапии, позволяющих добиться ремиссии заболевания (исчезновения клинических признаков, опухолевой инфильтрации на определенное время). Длительность лечения составляет, как правило, 4-6 месяцев.

При выявлении отдельных хорошо отграниченных опухолевых масс в кишечнике показано их хирургическое удаление (особенно, когда опухоль вызывает обструкцию/непроходимость кишечника). Облучение может быть использовано при назальной лимфоме (опухоль инфильтрирует носовые ходы).