Линкомицин побочные эффекты у женщин. Цены и аналоги

Линкомицин (в форме гидрохлорида моногидрата) (lincomycin)

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы твердые желатиновые №0: корпус белого цвета, непрозрачный, крышечка зеленого цвета, непрозрачная; содержимое капсул - смесь порошка и гранул белого или почти белого цвета со слабым характерным запахом, допускается уплотнение содержимого капсул в комки, легко разрушимые при надавливании.

Вспомогательные вещества: сахароза - 52.5 мг, крахмал картофельный - 10.5 мг, магния стеарат - 3.5 мг.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид - 2%, желатин - до 100%.
Состав крышечки капсулы : краситель азорубин - 0.0016%, краситель бриллиантовый черный - 0.0958%, краситель синий патентованный - 0.1642%, краситель хинолиновый желтый - 1.1496%, титана диоксид - 1.3333%, желатин - до 100%.

5 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.
10 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
40 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.

Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.

Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.

К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.

Между линкомицином и существует перекрестная резистентность.

Фармакокинетика

После приема внутрь 30-40% абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Частично метаболизируется в печени. T 1/2 составляет около 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами, в т.ч. сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, раневая инфекция. В качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам.

Для наружного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину.

Дозировка

При приеме внутрь взрослым - по 500 мг 3-4 раза/сут или в/м - по 600 мг 1-2 раза/сут. В/в капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора или глюкозы 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь - 30-60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.

При наружном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в крови; при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.

Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении).

При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или возможен антагонизм противомикробного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, гепарином и магния сульфатом.

Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.

Особые указания

При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3-1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени.

В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин.

Беременность и лактация

Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

«Линкомицин», от чего помогает этот антибиотик? Лекарство предназначено для терапии широкого спектра заболеваний, вызванных грамположительными бактериями. Препарат «Линкомицин» инструкция по применению предлагает использовать при ангине, гайморите, отите.

Состав и форма выпуска

Производится в виде капсул и раствора для инъекций. Также выпускают мазь «Линкомицин-АКОС», которая распространяется в тубах по 10 или 15 г. Капсулы реализуются в упаковках, раствор в ампулах по 1 или 2 мл. Активным элементом препарата «Линкомицин», от чего помогает при инфекциях, выступает линкомицина гидрохлорид. Его содержание в таблетках составляет 250 мг.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство «Линкомицин», от чего проявляется его противомикробное действие, относится к ряду линкозамидов. Антибиотик обладает бактериостатическими свойствами, при увеличении дозировки проявляет бактерицидный эффект. Медикамент замедляет воспроизводство белков в клетках микробов.

В первую очередь препарат ведет борьбу с анаэробными грамположительными бактериями: стафилококками, стрептококками, клостридиями, бактероидами и другими микроорганизмами. Антибиотик не дает результата при воздействии на вирусы, грибковую инфекцию, грамотрицательные бактерии и энтерококки.

Уколы, таблетки, мазь «Линкомицин»: от чего помогает лекарство

Показания к применению уколов и таблеток включают инфекционные заболевания суставов и костей, органов дыхания, патологии мягких тканей и кожи. Лекарство назначают при:

• остеомиелите;
• ангине;
• абсцессе;
• гайморите;
• гнойных ранах;
• септическом артрите;
• отите;
• мастите;
• трахеите;
• фурункулезе;
• бронхите;
• роже;
• пневмонии.

От чего помогает мазь «Линкомицин»

Лекарство используют наружно при воспалениях и гнойных поражениях кожного покрова и мягких тканей. Препарат эффективен в случае, если патология спровоцирована чувствительными к активному веществу бактериями.

Показания в стоматологии

«Линкомицин» активно используют в стоматологической практике. Его назначают для терапии инфекций и нагноений, поражающих полость рта. В стоматологии лекарство показано при:

• пародонтите;
• гингивите;
• гнойных абсцессах;
• периодонтите.

Противопоказания

Лекарство «Линкомицин» инструкция по применению разрешает использовать не всегда. Антибиотик не назначают при:

• дисфункции печени и почек;
• повышенной чувствительности к активным веществам таблеток, мази «Линкомицин», от чего может развиться аллергическая реакция;
• беременности;
• кормящим грудным молоком женщинам.

Препарат «Линкомицин»: инструкция по применению

Дозировка и способ использования уколов

По инструкции раствор может применяться внутривенно или внутримышечно. Взрослым пациентам уколы «Линкомицин» делают в суточной дозировке 1,8 г. В тяжелых случаях возможно повышение объема препарата до 2,4 г. Указанное количество вводят за три раза в день, через каждые 8 часов.

Раствор «Линкомицин» детям вводят капельно. Предварительно ампулу разводят в физрастворе. Дозировку детям рассчитывают исходя из их массы тела, на 1 кг веса приходится 10-20 мг лекарства.

Инструкция по применению капсул

Назначают таблетки «Линкомицин» при ангине, гайморите и других инфекционных патологиях. Лекарство принимают внутрь, целиком, запивая большим количеством воды. Капсулы пьют за час до или 2 часа после еды. Суточную дозу разделяют на три раза. Детям, вес которых более 25 кг, на 1 кг массы тела приходится 30 мг средства. В остальных случаях дозировка, как и при использовании инъекций.

Применение в стоматологии

В данной области назначают по 500 мг 3 раза в день. В сложных случаях лекарство дают 4 раза в сутки. Курс терапии занимает 1-2 недели, при остеомиелите может продолжаться до 21 дня. При заболеваниях печени или почек требуется индивидуальная схема лечения.

Инструкция по применению мази «Линкомицин-АКОС»

Лекарством обрабатывают пораженные области тела. Мазь наносят аккуратно тонким слоем, легкими движениями. Процедуру производят 2-3 раза в день.

Побочные действия

Лекарственное средство «Линкомицин», отзывы пациентов и врачей говорят об этом, может вызывать негативные явления со стороны пищеварительной, кровеносной, иммунной систем. К побочным эффектам относится:

• стоматит, нейтропения, крапивница;
• лейкопения, боли в эпигастрии;
• эксфолиативный дерматит, тошнота, рвота;
• тромбоцитопения, диарея;
• отек Квинке, глоссит, анафилактический шок.

Если быстро вводить лекарство в вену, у пациента может наблюдаться головокружение, общая слабость, понижение давления, флебит. Продолжительное применение больших доз медикамента может вызвать псевдомембранозный колит.

Особые указания

При нарушениях работы почек или печени дозировку снижают на треть или половину, одновременно увеличивают промежуток между приемами, осуществляя контроль за состоянием эти органов. При развитии псевдомембранозного колита лекарство заменяют препаратами «Ванкомицин» или «Бацитрацин».

Осторожность требуется соблюдать при использовании мази при дерматомикозах. Уколы в вену делают медленно. Антибиотик детям назначают только после 6 лет.

Недопустимо совместно принимать препарат «Линкомицин» и алкоголь. Спиртное снижает эффективность терапии. Кроме этого повышается риск появления побочных явлений.

Лекарство «Линкомицин» нельзя использовать в комплексе с глюконатом кальция, ампициллином, барбитуратами, сульфатом или теофиллином магния, канамицином, гепарином, новобиоцином. Действие антибиотика уменьшается в комплексе с противодиарейными средствами.

Аналоги

«Линкомицин» в некоторых случаях заменяют препаратами:

1. «Клиндамицин-Нортон».
2. «Линкомицина гидрохлорид».
3. «Далацин Ц».
4. «Линкоцин Клиндамицин».

Цена, где купить

В Москве мазь «Линкомицин – Акос» купить можно за 77-85, таблетки — за 120 рублей. В Киеве их цена составляет 17-56 гривен. В Минске препарат стоит 0,5-2,4 бел. рублей. Приобрести его в Казахстане можно за 300 тенге (Линкомицина гидрохлорид 30% 1 мл № 10 (уп.) БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ).

Мнения пациентов и врачей

Лекарство «Линкомицин», отзывы подтверждают это, быстро избавляет от негативах симптомов инфекционных патологий. Хорошо отзываются больные об уколах. Данная форма медикамента позволяет купировать недуг в краткие сроки. Хорошо помогает антибиотик и в стоматологии при воспалениях и гнойных болезнях.

Лекарственное средство Линкомицин ® из группы антибиотиков-линкозамидов характеризуется высокой бактериостатической активностью в отношении грамположительной патогенной микрофлоры. Используется для лечения гнойных инфекций различной локализации, выпускается в нескольких лекарственных формах. Резистентность к нему у возбудителей формируется достаточно медленно, что позволяет уже долгое время успешно применять препарат в различных областях медицины.

Линкомицин ® – инструкция по применению таблеток

В сферу противомикробной активности входят, преимущественно, грамположительные микроорганизмы, грамотрицательная микрофлора, а также некоторые грибы и простейшие. Поэтому часто назначается в составе комплексной терапии с аминогикозидами, с которыми линкомицин ® синергетически взаимодействует. С другим медпрепаратом своей группы () проявляет перекрёстную резистентность.

Кислотоустойчив, однако биологическая доступность при пероральном применении невысока – около 30%. Распределяется практически по всему организму, за исключением спинномозговой жидкости. Выводится с желчью и мочой, как в неизменённом, так и в виде метаболитов. Последнее свойство повышает риск дисфункции печени и почек, требуя постоянного врачебного контроля состояния пациента.

Наиболее удобной и практичной формой антибиотикотерапии является пероральное применение. Однако употребление капсул (ошибочно называемых иногда таблетками) в данном случае требует строгого соблюдения инструкции из-за особенностей фармакокинетики антибиотика. Невысокая биодоступность (не более 30-40% действующего вещества всасывается в пищеварительном тракте) не позволяет принимать капсулы на полный желудок. Наличие пищи тормозит процесс абсорбции и в результате усваивается не более 5% линкомицина. Оптимальная схема приёма в данном случае – за час до еды или спустя два после.

Форма выпуска и состав линкомицина ®

Действующим веществом является линкомицин ® , фермент, продуцируемый бактерией Streptomyces lincolniensis. Данное соединение останавливает рост и развитие патогенной клетки (то есть действует бактериостатически) за счёт механизма ингибирования белкового синтеза. В результате образуются необратимые структурные изменения, при этом при повышении дозы проявляются бактерицидные свойства препарата.

Исходное сырьё для производства лекарственных средств представляет собой кристаллический горький порошок белого цвета, легко растворяющийся в воде, но плохо – в спирте. В аптечных сетях представлены следующие формы выпуска Линкомицина ® :

• Таблетки (точнее, бело-жёлтые желатиновые капсулы), содержащие 250 мг действующего вещества каждая. В упаковке находится 6, 0 или 20 штук.
• Ампулы с инъекционным или инфузионным раствором, в 1 мл которого содержится 300 мг антибиотика. Объём – 1 или 2 мл, в картонной пачке – 10 штук.
• Мазь двухпроцентная для местного применения в алюминиевых тубах по 10 или 15 граммов.

Фото упаковки Линкомицина ® в форме порошка для приготовления раствора для в/м и в/в введения

Помимо основного активного компонента, каждая из перечисленных лекарственных форм включает в себя и дополнительные ингредиенты. Для капсул это сахароза, картофельный крахмал и составляющие желатиновой оболочки. Для ампул – вода для инъекций, эдетат динатрия и раствор гидроксида натрия. В состав мази включены твёрдый парафин, вазелин, картофельный крахмал и оксид цинка.

Фармакологическая группа

Антибиотики линкозамины.

Линкомицин ® в капсулах: от чего помогает?

Поскольку препарат оказывает системное воздействие на организм, то принимается во всех описанных выше случаях:

• инфекции дыхательных путей, спровоцированные грамположительными возбудителями;
• гнойные поражения суставов, мышц, костей и кожи (артрит, остеомиелит, раневая инфекция, рожа, пиодермия и прочие).
• лор-заболевания;
• эндокардит, эмпиема, сепсис;
• развитие послеоперационных осложнений.

Кожные инфекции обычно лечатся комплексно: кроме капсул рекомендуется местно использовать мазь, содержащую линкомицина ® гидрохлорид.

Рецепт на линкомицин ® на латинском

Rp.: Lincomycinum 0.5
D.t.d. № 20.
S. По 1 таблетке 3 раз в день.

Показания к применению Линкомицина ®

Специфическое противомикробное действие и высокая эффективность позволяют успешно лечить такие заболевания, как:

• Локальные и генерализованные воспалительные процессы в организме (эндокардит, эмпиема плевры, абсцесс лёгкого, раневая инфекция, послеоперационные осложнения и сепсис).
• Поражения кожи, подкожной клетчатки, сопровождающиеся нагноением – рожа, пиодермия, флегмона и фурункулёз.
• Гнойные инфекции опорно-двигательного аппарата (например, остеомиелит, артрит).
• Острые и обострившиеся хронические заболевания всех отделов дыхательной системы. От лор-заболеваний (особенно эффективен Линкомицин ® при гайморите и среднем отите) до бронхита и пневмонии.

Противопоказания Линкомицина ®

Абсолютными противопоказаниями к применению являются беременность (антибиотик легко преодолевает плацентарный барьер), лактация, гиперчувствительность к линкозамидам и выраженная дисфункция таких органов, как печень и почки.

Не применяется для лечения менингита.

Умеренная дисфункция почек требует постоянного контроля состояния больного и коррекции дозы в сторону уменьшения. Кормящим женщинам следует временно перейти на искусственное вскармливание, сцеживая молоко в целях сохранения лактации.

Линкомицин ® и алкоголь

Совмещение любых медпрепаратов с алкогольными напитками нежелательно. Антибиотики создают дополнительную нагрузку на печень, поэтому усиливать её нецелесообразно. Восстановление гепатоцитов – долгое и дорогостоящее мероприятие, а в некоторых случаях токсичные антибактериальные препараты в сочетании с алкоголем могут привести к необратимым последствиям для печени.

Также этанол ускоряет процесс выведения линкозамидов из организма, уменьшая терапевтический эффект. Кроме того, сопровождающая застолье закуска препятствует всасыванию лекарства.

Побочные действия Линкомицина ® и медикаментозная совместимость

Антибиотикотерапия данным лекарственным средством может вызвать такие диспепсические расстройства, как тошнота, рвота, эпигастральные боли. Возможно развитие псевдомембранозного колита (характеризуется тяжёлой диареей), аллергических реакций, обратимых нарушений кроветворения, глоссита, стоматита, кандидоза гениталий и пищеварительного тракта. Местное применение чревато кожными высыпаниями, а внутривенное введение – флебитом или снижением АД и мышечной слабостью.

Линкомицин ® и алкоголь совмещать крайне нежелательно, так как последний ускоряет выведение лекарства из организма и создаёт дополнительную нагрузку на клетки печени. Комбинированная антибиотикотерапия возможна только в комплексе с аминогликозидами, активными по отношению к грамотрицательной патогенной микрофлоре (в результате препараты действуют синергетически).

Пенициллины и антибиотики других групп являются антагонистами Линкомицина ® . Любые противодиарейные препараты снижают эффективность антибиотика. Совместное применение с миорелаксантами, ингаляционным наркозом и опиатными анальгетиками нежелательно, так как возрастает риск блокады нервно-мышечной передачи и, соответственно, остановки дыхания. Также требует коррекции дозировка теофиллина, принимаемого на фоне лечения линкозамидами.

Дозировка и схема применения линкомицина ®

Ввиду особенностей усвоения и выведения, принимать капсулированную форму препарата нужно строго натощак, соблюдая двухчасовую паузу с приёмом пищи. Рекомендованная суточная доза для взрослого составляет 1,5 грамма, разделённых на 3 приёма. Детям, начиная с трёхлетнего возраста, можно назначать лекарство, исходя их формулы «30 мг на каждый кг массы тела в день» (в случае тяжёлого протекания болезни дозировку линкомицина ® можно увеличить вдвое).

Длительность курса обычно составляет 1-2 недели, однако антибиотикотерапия остеомиелита может потребовать 3 месяцев применения. Пациенты, страдающие дисфункцией почек и/или печени должны получать меньшее количество лекарства. Если препарат применяется повторно в течение короткого промежутка времени, обязателен мониторинг его состояния и контроль анализов.

Линкомицина ® гидрохлорид уколы и мазь: инструкция по применению

Лекарственное средство в виде мази используется местно при гнойных поражениях эпидермиса. Показаниями к использованию являются флегмона, фурункулёз, рожистое воспаление и пиодермия. Может спровоцировать рост грибковой микрофлоры, поэтому лицам, страдающим дерматомикозами, следует применять с осторожностью и только с разрешения дерматолога. Наносится трижды в сутки на поражённые области.

Фото упаковки линкомицина ® от ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ»

Раствор линкомицина ® в ампулах применяется в тех же случаях, что таблетки и мазь, оказывая системное воздействие. Как внутримышечно, так и внутривенно, показано вводить взрослым 1,8 грамма действующего вещества в сутки, а детям – от 10 до 20 мг на каждый килограмм веса. Делается это с интервалом в 8 часов, при этом внутривенное применение требует чёткого соблюдения инструкции. 2 мл препарата разводятся в 0,25 л изотонического раствора и капельно вводятся со скоростью не более 80 капель в секунду. Более быстрое поступление препарата в кровь провоцирует мышечную слабость и снижение АД.

Линкомицин ® в стоматологии

В данной области медицины является одним из самых назначаемых препаратов ввиду своей способности накапливаться в костной ткани. Применяется для антибиотикотерапии гингивита, стоматита, периодонтита и других воспалительных процессах, сопровождающихся образованием гноя. Обычно назначается в виде мази (три раза в сутки наносится на поражённую область) или капсул. Однако при особенно тяжело протекающих патологиях пародонта могут применяться инъекции (в том числе, в десну).

Может использоваться для инъекций в сочетании с анальгетиком лидокаином. Имеет большое профилактическое значение после удаления зубов, так как помогает предотвратить развитие раневой инфекции и других воспалительных осложнений.

Линкомицин ® при беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан беременным женщинам, за исключением обоснованности его применения по жизненным показаниям. В других случаях, линкомицин рекомендовано заменить другим антибиотиком.

Во время приема линкомицина, грудное вскармливание рекомендовано временно приостановить.

Аналоги

В аптеках линкомицин ® продается под названиями:

• Линкомицина гидрохлорид ® ;
• Эколинком ® (линкомицин ®);
• Нелорен ® ;
• Линкомицин АКОС ® .

Линкомицин ® : отзывы о таблетках и уколах

Большая часть пациентов положительно отзывается о препарате. Отмечаются, прежде всего, его относительно невысокая стоимость и слабая выраженность побочного действия. Однако частые повторные курсы, судя по отзывам, снижают терапевтическую эффективность антибиотика и вызывают негативные явления со стороны печени и почек.

Тем не менее, правильное применение в полном соответствии с назначением помогает избавиться от многих серьёзных заболеваний. Например, большинством пациентов отмечена исключительная эффективность препарата Линкомицин ® при гайморите, гнойных поражениях кожи и воспалениях дыхательных путей. Таким образом, консультация врача и соблюдение его рекомендаций сделают лечение эффективным и помогут избежать негативных последствий.

Линкомицин - антибактериальное средство широкого спектра действия из группы линкозамидов. Код лекарства по АТХ (анатомо-терапевтическо-химической классификации) - J01FF01. Латинское название медикамента - Lyncomycin.

Состав и форма выпуска

Антибиотик выпускается в виде раствора для уколов и капсул. Также в продаже имеется мазь. Это лекарственная форма Линкомицина-Акос. Мазь помещена в тубы по 10 и 15 г. Готовые капли с линкомицином отсутствуют в продаже.

Капсулы

Раствор

Раствор разлит по ампулам. В 1 мл содержится 300 мг активного вещества (линкомицина). Ампулы помещены в картонные пачки по 10 шт. Раствор может вводиться в мышцу или внутривенно капельно.

Фармакологическое действие

Данный препарат в стандартной дозировке действует на микробов бактериостатически (препятствует их размножению и росту). В более высокой концентрации антибиотик оказывает бактерицидный эффект (убивает чувствительные бактерии). Лекарство не действует на грибки, простейшие и вирусы. Антибактериальный эффект обусловлен способностью линкомицина нарушать образование белка в бактериальной клетке.

При использовании мази образуется защитная пленка.

К антибиотику чувствительны следующие микроорганизмы:

• штаммы стафилококков, которые вырабатывают пенициллиназу;
• стрептококки;
• коринебактерии дифтерии;
• бактероиды;
• бактерии clostridium spp;
• микоплазмы.

Отмечается перекрестная устойчивость микробов к линкомицину и клиндамицину.

От чего помогает Линкомицин?

Препарат применяется при следующих патологиях:

• сепсисе (генерализованной воспалительной реакции на фоне попадания бактерий и токсинов в кровь);
• остеомиелите (гнойном воспалении костной ткани);
• абсцессе легкого (гнойной полости);
• раневых инфекциях;
• гайморите;
• септическом поражении внутренней оболочки сердца и клапанов;
• эмпиеме плевры;
• воспалении легких;
• тяжелой форме ангины и гнойном среднем отите (является препаратом резерва и используется при невозможности применения других антибиотиков);
• пиодермии.

Лекарство широко применяется в гинекологии и стоматологии. Антибиотик может назначаться при флюсе и пародонтозе. В данном случае препарат применяется в виде капель, которые наносятся на десну или зуб.

При бронхите

При воспалении бронхов данное лекарство используется при непереносимости препаратов 1 линии (пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов).

Как принимать Линкомицин?

Капсулы нужно пить после еды, так как прием пищи ухудшает всасывание лекарства. Разовая доза при лечении взрослых равна 500 мг. Кратность приема лекарства составляет 3-4 раза в сутки. При лечении детей дозировка зависит от их веса. После 14 лет суточная доза составляет 30-60 мг/кг.

При заболеваниях кожных покровов антибиотик применяется в форме мази. Она наносится тонким слоем на кожу 2-3 раза в день. При внутримышечном введении раствора разовая доза составляет 600 мг. Антибиотик вводится внутримышечно 1-2 раза в сутки. В тяжелых случаях лекарство вводится в вену медленно при помощи капельницы по 600 мг 1-2 раза в день. Детская дозировка составляет 10-20 мг/кг. Кратность введения - 2-4 раза в день.

Как колоть?

Инъекции ставят в верхний наружный квадрант ягодицы. Перед введением проверяют целостность ампул, срок годности и состояние раствора. До укола обрабатывают руки и кожу спиртом и выпускают пузырьки воздуха из шприца при наборе лекарства. При капельном введении Линкомицина антибиотик разводят в 250 мл раствора Натрия хлорида.

Сколько принимать?

Средняя длительность терапии антибиотиком равна 7-14 дням.

Особые указания

При лечении Линкомицином нужно знать следующее:

• при возникновении колита на фоне приема антибиотика лекарство нужно отменить и назначить другой медикамент (Бацитрацин или Ванкомицин);
• при дисфункции почек или печени дозировку следует уменьшить или увеличить промежуток между приемом капсул;
• при длительном лечении рекомендуется контролировать функции печени и почек посредством анализов мочи и крови.

При беременности и кормлении грудью

В период лактации лечение Линкомицином запрещено. Препарат не назначается и во время вынашивания плода.

В детском возрасте

При нарушениях функции почек

При почечной патологии дозировка лекарства уменьшается на 1/2 или 1/3 от стандартной или увеличивается интервал между приемом препарата в течение суток. При затянувшемся лечении оценивается функциональное состояние почек.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности лекарство не используется.

Побочные эффекты Линкомицина

При приеме таблеток и введении раствора возможны следующие последствия:

1. Изменения состояния органов желудочно-кишечного тракта (рвота, боль в животе, тошнота, признаки глоссита, стоматит, диарея, высокий уровень билирубина и печеночных ферментов в крови). При длительной терапии Линкомицином может развиться псевдомембранозный колит (острый воспалительный процесс в толстой кишке). Данная патология проявляется диспепсией и симптомами интоксикации организма (повышением температуры, слабостью, головной болью).
2. Местные реакции (признаки воспаления вен). Возникают при инъекционном (внутривенном) введении Линкомицина.
3. Аллергия. Проявляется в виде высыпаний, дерматита (воспаления кожи), отека Квинке, крапивницы или анафилактического шока.
4. Изменения со стороны крови (снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и нейтрофилов). Подобная реакция является временной и не приводит к опасным осложнениям.
5. Развитие кандидоза на фоне активизации грибков. Причина - нарушение микрофлоры. Поражаться могут кожные покровы и слизистые.
6. Слабость мышц.
7. Падение артериального давления.
8. Головокружение.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию Линкомицина являются:

• тяжелая дисфункция почек;
• печеночная недостаточность тяжелой степени;
• вынашивание плода;
• лактация;
• непереносимость лекарства.

Лекарственные взаимодействия

Линкомицин - антибиотик из группы линкозамидов. В отличие, скажем, от синтезированного в лаборатории ампициллина, линкомицин является естественным продуктом жизнедеятельности микроорганизмов: его продуцируют актиномицеты Streptomyces lincolnensis и некоторые их «родственники». Механизм действия линкомицина схож с таковым у гентамицина: антибиотик связывается с 50S (гентамицин - с 30S) субъединицей рибосом и самым прямым образом вмешивается в процесс образования пептидных связей, вследствие чего нарушается считывание генетической информации и «на выходе» синтезируются дефектные белки. Правда, в отличие от того же гентамицина, линкомицин образует обратимые связи с рецепторами указанной рибосомальной единицы, которые впоследствии разрываются, отсюда и характер фармакологического эффекта: не бактерицидный (уничтожающий), а бактериостатический, тормозящий рост и развитие микроорганизмов. Тем не менее, линкомицин в высоких дозах способен оказывать и бактерицидное действие. Это утверждение справедливо и для средних дозировок препарата применительно к высокочувствительным к линкомицину бактериям.

Линкомицин успешно применяется в борьбе с инфекциями, вызванными грамположительными (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp.) и грамотрицательными (Bacteroides spp., Mycoplasma spp.) микроорганизмами.

Особая ценность линкомицина состоит в том, что он эффективен в отношении бактерий, проявляющих резистентность к ряду других антибиотиков, например, те же пресловутые Staphylococcus spp. Устойчивость к линкомицину развивается медленно, однако может иметь место и явление перекрестной устойчивости (например, между линкомицином и клиндамицином).

В пассиве у линкомицина беспомощность в отношении грамотрицательных бактерий, Enterococcus spp., вирусов, грибов, простейших, относительная бесполезность в борьбе с Neisseria spp., Corynebacterium spp., спорообразующими анаэробами (во всяком случае, линкомицин здесь явно проигрывает эритромицину).

Линкомицин выпускается в капсулах, растворе для в/в и в/м инъекций и мази для наружного применения («линкомицин-акос»). Капсулы принимаются за 1-2 часа до приема пищи. Рекомендуемые дозы: 1-1,5 г суточная и 0,5 г разовая (для взрослых) и 30-60 мг на 1 кг суточная (для детей). Длительность антибактериального курса в среднем составляет 1-2 недели. Для инъекционной формы линкомицина суточная доза составляет 1,8 г (взрослые) и 10-20 мг на 1 кг (дети). Длительные терапевтические курсы требуют тщательного контроля за деятельностью печени и почек. Линкомициновая мазь применяется наружно: ее наносят тонким слоем на инфицированный участок кожных покровов 2-3 раза в сутки.

Фармакология

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.

Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.

Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.

К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Фармакокинетика

После приема внутрь 30-40% абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Частично метаболизируется в печени. T 1/2 составляет около 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.

Форма выпуска

1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь взрослым - по 500 мг 3-4 раза/сут или в/м - по 600 мг 1-2 раза/сут. В/в капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2-3 раза/сут.

При местном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.

Взаимодействие

При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.

Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.

Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении).

При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами, в т.ч. сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, раневая инфекция. В качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам.

Для местного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

При нарушении функции печени следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 - 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушении функции почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 - 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функции почек.

Применение у детей

Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь - 30-60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.

Особые указания

При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3-1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени.

В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин.