Периодические боли при межреберной невралгии. Что такое невралгия

Невралгия - это состояние, когда поражается периферический нерв. На вопрос, что такое невралгия, каждый врач ответит, что это пронизывающая, резкая и жгучая боль в месте поражения нерва.

Как известно, для неврита свойственно выпадение нервной функции, а вот что касается невралгии для нее характерно раздражение. , языкоглоточная, а также воспаление бедренного, лучевого и тройничного нерва.

Причины возникновения невралгии

Среди самых распространенных причин можно выделить такие как травма ноги, интоксикация, сильный стресс, демиелинизирующий процесс, панические атаки, резкое повышение температуры, тонус мышц, а также опухоли и воспаления.

Диагностика

Диагностировать невралгию может врач невролог. Для диагностики заболевания проводят неврологический осмотр человека, у которого есть все явные признаки. Для установления точного диагноза, нужно внимательно изучить более подробно все заболевания, которые могли вызвать невралгию, особенно если это ноги.

Иногда врачи прибегают к дополнительному обследованию инструментального типа - эллектронейрографии, но она проводится только тогда, когда возникает травмирование проекции нерва. Бывают случаи, когда требуется полное обследование позвоночника (МРТ), а также если было оказано воздействие на структуры нерва, такое бывает при протрузии или грыже между позвоночных дисков и при опухоли в мягких тканях.

Невралгия тройничного нерва

Пациенты ее часто называют невралгией лицевого нерва. Нерв тройничного типа - это V пара нервов, находящихся в черепно-мозговой области, а она, в свою очередь, отвечает за чувствительность и двигательную активность ротовой полости и лица. Верхнечелюстная и глазничная отрасль нерва являются чувствительными, а вот третья ветвь имеет волокна двигательного типа иннервирующие челюстные мышцы. Тройничный нерв отвечает за тактильную, болевую, поверхностную и глубокую чувствительность лица. По мкб 10 невралгия возникает когда 5 нерв защемляется отеком или опухолью.

Невралгия имеет периферические и центральные причины:

• Периферического генеза. Такие причины возникают при первичной невралгии. Это боль, которая появляется в результате вируса, токсического поражения, инфекции, высокой температуры, раздражениях сосудистого и токсико-аллергического типа. Также причины могут быть такие, как мальформация, озноб, патологически извитые сосуды и сдавливание сосудами тройничного нерва. Невралгия вторичного типа - это боль, возникающая при болезнях зубов, рассеянном склерозе, заболеваниях верхне-шейного отдела позвоночника, ЛОР органов, БАСе, опухоли цереброспинального перехода, а также при различного рода травмах;
• Центрального генеза. Это боль при пароксизме в корково-подкорковом генезе - эпилептические и гипоталамические пароксизмы, а также дистрофии. Пароксизм - это когда болезнь проявляется неожиданно, а острая боль длится всего несколько и тут же прекращается. Также могут случаться панические атаки, озноб особенно после того, как человек принимал алкоголь. В данной ситуации в качестве лечения применяется только противосудорожная терапия, а некоторые врачи применяют такое лечение и для невралгии по код мкб 10.

Симптомы

Основные признаки возникновения такой болезни, как невралгия - это боль имеющая кратковременный либо продолжительный характер, при этом облегчить мучения не смогут сразу никакие лекарства. В основном боль локализируется в тех местах, где произошло поражение нервной ветви. В качестве причины могут выступать повышение температуры, сильный стресс, озноб, травма мышц и в области спины, копчика и поясничного отдела позвоночника.

Часто боли сопровождаются слюнотечением, которое невозможно сдерживать, слезотечением и покраснением (гиперемия). Причиной возникновения боли может стать банальное жевание, касание курковых точек, бритье или разговор. Когда происходит поражение лучевого нерва и нижнечелюстной ветви может произойти мышечная атрофия, а также спазмы, озноб, боль в области копчика и панические атаки.

Идиопатический тип протекает на протяжении длительного времени. Периодически происходят обострения, после чего обычно следуют ремиссии. Длительность и частота повторений являются индивидуальными для каждого человека, все зависит от причины и от того, как она проявляется.

Невралгия крылонебного узла

Крылонебный узел является парасимпатическим нервным образованием. Он объединяет 2 ветвь в тройничном нерве, лицевой нерв, а, именно, его парасимпатическую часть, симпатическую в сонной артерии и имеет связь с анастомозами.

Причина такого заболевания в основном появляется из-за воспаления лор органов и высокой температуры.

Симптомы

Самые распространенные симптомы - это нарастающая боль, имеющая односторонний характер, озноб. Такие симптомы являются самыми яркими, когда человек ощущает резкую боль у корня носа, в глазницах, языке, шее и в висках. Также бывают симптомы, когда происходит покраснение глаз, могут случатся панические атаки, озноб, резкое повышение температуры, слезотечение, мышечная отечность, блефароспазм. Такая невралгия очень опасна и при наступлении сильных болевых ощущений, которые часто появляются ночью практически никакие лекарства не помогают, особенно при мкб 10. Иногда человек ощущает настолько сильную боль, когда ему кажется, что боль отдает аж в ноги, а у некоторых начинаются панические атаки и они не могут ничего делать.

Часто первые симптомы могут появиться после того, как человек пережил сильный стресс или травму мышц. Иногда признаки могут потревожить после сильной боли в области копчика, лучевого нерва, поясничного отдела позвоночника, а также спине. Лечение назначается только после проведения множества анализов и точного подтверждения диагноза.

Межреберная невралгия

Проявляется резкой болью в области нерва и усиливается при вдохе или движениях. Человек, у которого есть такие признаки боится пошевелить телом. Иногда боль может отдавать в область спины, копчика и поясничного отдела позвоночника. Если пациент чихнет или покашляет в момент обострения болевых ощущений могут возникнуть панические атаки. Пережив такие симптомы, у пациента может произойти резкое повышение температуры, озноб и стресс.

Причины, которые вызывают межреберную невралгию:

• частая причина - это переохлаждение, повышение температуры;
• резкие движения поясничного отдела позвоночника;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• чрезмерные физические нагрузки на грудную клетку, шею и ноги;
• заболевания, имеющие воспалительный характер;
• травма или заболевание грудного отдела позвоночника;
• травмирование ребер;
• сильный и затяжной кашель.

Перед тем как начинать лечение межреберной невралгии необходимо полное и тщательное обследование всей грудной клетки, позвоночника, всей спины, копчика и даже крестца. Если боль локализируется в левой стороне, требуется дополнительное обследование сердца. Также врач назначает сдать анализ крови общего типа и сделать рентгенографию грудного отдела позвоночника.

Лучевой нерв

Первые симптомы невралгии лучевого нерва могут появиться после сдавливания нерва или травмы. Также для такого заболевания, как неврит лучевого нерва характерны симптомы, когда человек безвольно списывает кисти и ничего не может делать. При вытягивании руки вперед кисть начинает просто-напросто свисать. При этом движение мышц значительно затрудняется.

Чаще всего первые симптомы заболевания лучевого нерва появляются после пережитой травмы предплечья. Неврит лучевого нерва является самой распространенной, поскольку этот нерв больше всего подвергается сдавливанию. Если человек всю ночь находится в неудобном положении или спит положив голову на вытянутую руку, то может не только появится боль в области крестца, копчика и спины, но и развиться невралгия.

Основные симптомы, которые появляются у человека при таком заболевании - это отсутствие возможности согнуть пальцы в пястно-фаланговом суставе. Кисть принимает когтеобразное положение.

Лечение невралгии

При появлении должен назначать невролог.

Зачастую врачи прописывают принимать лекарства, обладающие противосудорожным эффектом, витамины В. В качестве местного лечения - гели и мази, особенно они эффективны при болях в копчике, спите и при тонусе мышц. Если у человека есть панические атаки, ему прописывается курс успокоительного. Также часто рекомендуется лечение в санаторно-курортных условиях.

Важно знать, что при невралгии не стоит заниматься самолечением, а принимать только те лекарства, которые прописывает врач.

Если невралгия имеет вторичный характер или код по мкб 10, лечение проводится у соответствующего доктора. Такой тип невралгии могут отличаться резким повышением температуры, появляется озноб и часто тянущая боль в области копчика. Вторичную невралгию лечат только после избавления от первичного заболевания.

1. Когда невралгия тройничного и лучевого нерва пребывает в острой стадии можно применять облучение УФО или Солюкс, а также лучи инфракрасного типа (но дозировка должна быль слаботепловой). Происходит облучение области лучевого, тройничного нерва, спины, копчика. Облучают и шейный отдел позвоночника и больную половину лица.
2. Для заболевания в стадии ремиссии лечение в основном проводится специальным массажем зоны воротника и лица, а также аппликации из парафина и грязи для зоны копчика, лица и воротника. Морские и сероводородные ванны.

При регулярных и длительных обострениях невралгии, а особенно, тройничного нерва и только когда точно установлена причина, прибегают к хирургическому вмешательству (микроваскулярная декомпрессия). При этом разделяют сам нерв и сосуды, которые его сдавливают. Если существует необходимость проведения операции и применения общего наркоза, нужно быть готовым к тому, что может временно онеметь лицо, снизиться слух, а иногда возникают панические атаки.

Применение физиотерапевтических процедур используется для снижения болевого синдрома. Такие процедуры обладают седативным действием, активизируют роботу биологически активных точек, улучшают трофику и кровообращение, а также при их помощи вводятся лекарства.

Профилактика

Для того чтобы сделать более эффективным лечение, важно стараться не находится долго на холодном воздухе, поскольку после этого может случиться резкое повышение температуры и озноб, а это может вызвать панические атаки. Важно также вести здоровый образ жизни, проводить лечение хронических заболеваний, принимать комплекс витаминов группы В и делать лечебную физкультуру.

В человеческом организме существует двенадцать пар межреберных нервов. Все они отходят от передних ветвей грудных нервов, отходящих от спинного мозга. Их основное назначение - иннервация кожи и мышц груди и частично живота. Веточка самого последнего межреберного нерва доходит до ягодичной области. Межреберная невралгия - это раздражение или повреждение межреберных нервов (например, вследствие воспалительного процесса).

Межреберная невралгия - причины заболевания

Фото: Переохлаждение, как причина межреберной невралгии

Существует две основополагающие причины межреберной невралгии: раздражение или сдавление как самих нервных стволов, так и места их отхождения от спинного мозга. К появлению болевого импульса вследствие повреждения межреберных нервов приводят:

• переохлаждение;
• тесное белье (обычно у худеньких женщин, носящих бюстгальтеры с элементами, впивающимися в тело);
• заболевания органов брюшной полости (благодаря общим нервным сплетениям может возникнуть эффект отраженной боли);
• длительное нахождение в одном и том же положение, статические нагрузки;
• резкий неудачный рывок;
• травма;
• нарушение метаболизма;
• стресс, перегрузки;
• возрастные изменения в сосудистой системе.

Невралгическая боль может иметь вирусную природу. Существуют вирусы, поражающие нервную систему, и самым часто встречающимся из них является герпес. Перенесший болезнь человек и не подозревает, что вирус не исчез, а «спрятался» в его нервной системе, чтобы активироваться много лет спустя. Межреберные нервы могут пострадать и сразу же, при первой атаке возбудителя.

Характеристики герпетической невралгии: боль чаще всего односторонняя, в анамнезе есть указание на поражение герпесом, кожные высыпания, зуд, температуру. Иногда опоясывающий герпес повреждает и нервы, иннервирующие мышцы; тогда сопутствующим симптомом будет мышечная слабость с одноименной стороны.

Раздражение межреберных нервов возникает по следующим причинам:

1. остеохондроз (защемление нервного корешка, из которого отходит грудной нерв);
2. спондилит;
3. опухоль спинномозгового происхождения;
4. гормональная спондилопатия.

Все эти болезни относятся к патологии либо позвоночника, либо спинного мозга. Они сопровождаются сдавлением начальных сегментов грудных нервов, веточками которых и являются межреберные стволы.

Невралгия может быть и результатом гипертонуса мышцы - как правило, мышцы спины, лопатки или плеча, из группы разгибателей.

Отличительная черта - усиление болевого синдрома при движении, сопровождающемся растяжением напряженной мышцы.

Некоторые лекарственные препараты при длительном приеме способны пагубно воздействовать на миелиновую оболочку нервных волокон и провоцировать развитие межреберной невралгии и других невропатических синдромов.

Симптомы

Межреберная невралгия хорошо известна в народе - это пронзительная, резкая, жгучая боль в межреберье. Выраженный болевой синдром не позволяет человеку вдохнуть. Иногда заболевание сопровождается локальным мышечным подергиванием - за счет нарушения проводимости нервного импульса, усиленным потоотделением (реакция организма на воспаление, боль), ощущением покалывания в грудной клетке, изменением цвета кожных покровов на бледный или красный оттенок.

Отмечается усиление болевого синдрома при движениях, особенно, если причиной является мышечный гипертонус, кашель, чихание, смена положения. На приеме у врача боль определяется пальпаторно - при воздействии на конкретные точки: в околопозвоночной области, в межреберье, расположенной на грудной клетке.

Часто невралгическая боль иррадиирует в сердечную область, под лопатку, в поясничную область и даже под ключицу. В месте поражения отмечается онемение.

Боли при межреберной невралгии распространяются по ходу нерва, часто имеют опоясывающий характер.

МКБ-10

По МКБ-10 межреберную невралгию причисляют к классу G58.0 (иначе «межреберная невропатия»). Общая группа: поражения отдельных нервов или сплетений.

Важный этап в лечении любого заболевания - это его диагностика. Правильно поставленный диагноз - это уже половина лечения. Так, межреберная невралгия слева может быть схожа с сердечной патологией, поэтому необходимо тщательное обследование на этапе обращения пациента к врачу.

Основные отличительные черты заболеваний сердца и невралгии:

1. невралгическая боль сохраняется продолжительное время, на всем протяжении суток;
2. интенсивность болевого синдрома зависит от движений, дыхания, кашля; она усиливается при пальпации пораженной зоны;
3. боль не купируется приемом нитропрепаратов;
4. обычно нет изменений АД или сердечного ритма.

На втором месте стоит гастрит или язвенная болезнь желудка. Боли при межреберной невралгии резкие, жгучие, их местоположение - боковая область грудной клетки, то при патологии желудка - обычно разлитая, колющая, располагающаяся под левым подреберьем или в эпигастрии.

Язва и гастрит чаще дает знать о себе ночью, боль зачастую связана с приемами пищи, снять её можно приемом лекарственных средств, влияющих на кислотность желудка. Не возникает характерной для невралгии одышки, ощущения не затрудняют дыхания.

Иногда картину межреберной невралгии может имитировать плевропневмония, плеврит или иные поражения плевры (поскольку сама легочная ткань не может вызывать боль из-за отсутствия в ней нервных рецепторов). Если с гастритом и сердечной болью все просто: они обычно служат причиной боли в левой половине грудной клетки, то повреждение плевры может сформировать болевой синдром с любой стороны.

Поэтому межреберная невралгия справа требует дифференциальной диагностики с заболеваниями плевры. Отличительные черты последних: боль при глубоком вдохе (при невралгии приступ провоцируется даже поверхностным дыханием), при кашле, при наклоне в левую сторону, если пораженная зона локализуется справа, и наоборот (при невралгии усиление интенсивности болевого синдрома происходит при наклоне в больную сторону).

Наблюдаются и иные симптомы легочной патологии: ухудшение общего состояния, подъем температуры, отделение мокроты. Для дифференцировки выполняют рентгенографию органов грудной клетки.

Не стоит забывать и о столь распространенной почечной колике. В отличие от нее, приступ невралгии утихает в покое, при снижении глубины дыхания; зависит от движений и положения тела. Боль при колике носит схваткообразный характер, при невралгии боль чаще жгучая, острая.

Диагностика

Диагностика направлена на выявление причины невралгии. Её основой является тщательно собранный анамнез, жалобы пациента, пальпаторные навыки врача. В большинстве случаев для постановки диагноза хватает этих трех составляющих.

В некоторых случаях необходим более тщательный подход - например, при длительном болевом синдроме, с трудом купирующемся обычными анальгетиками или частых рецидивах. И то, и другое должно навести на определенные подозрения в отношении наличия опухоли или иной причины сдавления нервного корешка. Тогда врач обязан назначить дополнительное обследование:

• общие анализы мочи и крови;
• электронейрографию - обычно в тех случаях, когда есть указания на травму;
• электрокардиографию и УЗС сердца - для дифференциальной диагностики с заболеваниями сердца (межреберная невралгия слева может имитировать картину инфаркта);
• МРТ или КТ (с контрастированием) для исключения опухолевого процесса, межпозвоночной грыжи, иной патологии позвоночника;
• при перенесенном герпесе в анамнезе или подозрении на таковой - анализ на антитела к вирусу герпеса.
• Невралгия и беременность

Межреберная невралгия при беременности имеет под собой те же причины: воспаление, раздражение, защемление нервного корешка. Беременные имеют некоторую предрасположенность к невралгическим болям: недостаток витаминов при плохом питании может отразиться на состоянии нервных волокон, и тогда шанс развития нарушений становится значительно выше.

Конечно, подобное состояние, как и любое другое, требует лечения. К сожалению, при беременности запрещены все лекарственные средства, которые обычно используются в терапии невралгии. Поэтому прибегают к лечебному массажу, некоторым физиотерапевтическим методикам. Процедуры следует доверить специалисту, который не усугубит положение и не спровоцирует осложнения.

Важно, чтобы будущая мама сама выполняла ряд физических упражнений в качестве профилактики и лечения невралгии. Лечебно-физкультурный комплекс подбирается с учетом индивидуальных особенностей женщины, срока беременности, тяжести состояния, наличия сопутствующей патологии.

Лечение межреберной невралгии

Как лечить межреберную невралгию? Терапия невралгии подразделяется на два этапа: снятие симптоматики и собственно устранение причины, вызвавшей процесс раздражения и воспаления.

Важно: соблюдать покой. В первые дни заболевания рекомендуют постельный режим, при этом матрас должен быть достаточно жестким. Следует избегать резких движений, рывков, поворотов, подъема тяжестей. Врачи советуют носить на протяжении первой недели заболевания корсет, но не более того, чтобы не сформировалась мышечная слабость.

Из медикаментозной лечения используют:

1. противовоспалительные средства группы НПВС, обладающие анальгезирующим действием (ибупрофен и диклофенак, пироксикам, целебрекс);
2. миорелаксанты (обычно толперизон,сирдалуд, баклосан, тизанидин)- поскольку в большинстве случаев развитию болевого синдрома предшествует мышечный спазм;
3. существуют препараты, сочетающие в себе действие миорелаксанта и анальгетика (например, миалгин);
4. комплекс витаминов группы B – тиамин, пиридоксин и цианокобаламин, желательно в виде внутримышечных инъекций (препараты мильгамма и комбилипен способствуют быстрой регенерации поврежденных нервных волокон);
5. по необходимости - седативные лекарственные средства;
6. при выраженном болевом синдроме - сухое тепло на пораженную зону - электрическая грелка, горчичник, перцовый пластырь, или нагретый в мешочке песок;
7. можно использовать нанопласт, механизм действия которого заключается в использовании магнитного поля.

Таблетки для лечения межреберной невралгии следует принимать строго по времени, системно, не ожидая очередного болевого приступа. В том случае, если пациент страдает язвой желудка и НПВС ему противопоказаны, можно использовать кетопрофен в капсулах. Капсула растворяется только в кишечнике, что полностью исключает контакт слизистой желудка с раздражающим веществом. Эффективны в этом случае будут и ректальные свечи

Изнуряющий, выраженный болевой синдром - показание к блокаде с помощью лидокаина или новокаина, компрессам с димексидом.

Постановка блокады обычно выполняется по Мареву. Основным показанием является как раз-таки межреберная невралгия. Пациент лежит на спине, рука отведена в сторону. Врач находит край грудной мышцы и 2-е межреберье. На уровне второго-третьего ребра вначале анестезируют кожу, затем иглу двигают глубже почти до шести сантиметров и медленно вводят раствор. Лекарственный препарат разливается по внутренним поверхностям грудных мышц и вверх, между лестничными мышцами.

Место блокады зависит от места проявления заболевания, но техника проведения всегда та же: поверхностное обезболивание, затем глубокое введение растворов. Используют не только раствор новокаина, но и противовоспалительные средства, например, глюкокортикостероиды.

Если заболевание протекает уже довольно продолжительное время, все дополнительные причины исключены - используют глюкокортикостероиды.

В некоторых случаях приходится прибегнуть к хирургическому лечению, если причиной невралгии является межпозвонковая грыжа или опухоль.

При вертеброгенной природе заболевания рекомендуют физиотерапевтические методы лечения (УФ-облучение, фонофорез и электрофорез с новокаином, диадинамические токи), курс мануальной терапии, массажа, лечебно-физкультурные комплексы, иглорефлексотерапия, лазерное лечение.

Важно! Чтобы исключить хронизацию заболевания и частые рецидивы, необходимо проведение профилактических мероприятий, к которым относятся:

1. исключение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей;
2. отказ от алкоголя (алкоголь влияет на уровень витаминов группы B, снижая их концентрацию);
3. снижение психоэмоциональных перегрузок, стрессов, переутомления.

При появлении болей, схожих с указанной симптоматикой, рекомендуется сразу обратиться к врачу. Самостоятельное лечение, отсутствие обследования может привести к серьезным осложнениям в том случае, если вы неверно интерпретировали клинику заболевания.

Лечение в домашних условиях

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях нежелательно по вышеуказанным соображениям. Однако в некоторых ситуациях (болезнь застала врасплох, а больница слишком далеко, или к неврологу очередь длиной в месяц), такое возможно. Для этого необходимо знать симптомы и лечение межреберной невралгии.

Тщательно проанализируйте клинические проявления: постарайтесь убедиться, что боль вызвана межреберной невралгией. При малейших сомнениях лучше все же обратиться к врачу.

Если вы уверены в причине своего состояния, следуйте следующим рекомендациям:

1. Покой. Необходим строгий постельный режим, минимум двигательной активности. Это поможет избежать лишнего раздражения нервных волокон.
2. Сухое тепло. Тепло устранит мышечный спазм и ликвидирует болевой синдром. Если у вас нет грелки, используйте любые подручные средства: только что сваренное и завернутое в полотенце яйцо, нагретый в мешочке песок, сухой горчичный порошок, перцовый пластырь. Если боль локализована в области сердца, тепло прикладывать нельзя! Если нет ничего из указанных средств, подойдет теплый шерстяной шарф или свитер.
3. Подойдут разогревающие мази - нанесите их в небольшом количестве на болезненную область. Примите любой противовоспалительной нестероидный препарат, который найдется в аптечке. Если есть свечи - лучше воспользуйтесь ими.
4. Можно воспользоваться народными средствами: смазать пораженную зону соком хрена или редьки, приложить распаренные и завернутые в ткань семена льна.
5. Лечебная ванна с морской солью и шалфеем может облегчить боль. Приготовьте настой шалфея (4 столовые ложки на 200 мл воды залить кипятком, настаивать час). Наполните ванну водой температурой 37-38 градусов, вылейте в нее настой и добавьте морскую соль в объеме 50-60 г. Длительность процедуры - десять минут. Ванну лучше принимать на ночь. После растереть тело досуха, надеть теплые, шерстяные вещи.
6. Отличное средство - точечный массаж. Боль можно устранить воздействием на две биоактивные точки. Одна из них находится между основаниями четвертого и пятого пальцев ступни (с обеих сторон) - на нее надавливают трижды, по одной минуте. Давление должно оказываться подушечкой большого пальца руки.

Вторая точка расположена у основания четвертого пальца кисти. Перед массажем тщательно разомните безымянные пальцы.

Профилактика

Во избежание рецидива приступа невралгии рекомендуют соблюдать простые правила:

Своевременно лечить проблемы с позвоночником;

1. Делать физическую зарядку, разминаться после длительного нахождения в одном и том же положении;
2. Избегать стрессов;
3. За компьютером и в офисе стараться держать спину выпрямленной, сохраняя осанку;
4. Подобрать удобное с точки зрения ортопедии кресло, если ваша работа преимущественно сидячая.

Межреберная невралгия является патологией, заключающейся в сильном раздражении и (или) сдавливании межреберных нервов. По мучительности и силе боли - это самая неприятная болезней, которая существует сегодня. Боли в грудной клетке, которые возникают при данной болезни, часто принимают за симптомы заболеваний сердца. Очень важно обратиться вовремя в больницу, ведь эта болезнь может нуждаться в различных методах лечения, и промедление будет стоить очень дорого.

Проявление межреберной невралгии

Межреберная невралгия может проявляться как постоянной болью, так и в виде периодических болевых приступов. Покалывание, жжение, онемение - ощущения, которыми обычно сопровождается боль.

Мышцы спины сильно напряжены; боль во время кашля, чихания, смеха. Болеть может как одна сторона грудной клетки, так и вся , также может наблюдаться потеря чувствительности.

Боль: сигнал невралгии

Главный симптом межреберной невралгии - это боль в области ребер.
Резкие перепады артериального давления, повышенная потливость, онемение в области пораженных нервов - вот проявление межреберной невралгии.

Боль наблюдается при прощупывании (пальпации) определенных участков - например, области между ребрами, вдоль грудной клетки или позвоночника. Резкой болью сразу же "отзывается" прощупывание участка грудной клетки, где расположен поврежденный отрезок нерва. При межреберной невралгии очень часто наблюдается боль, которая усиливается при выдохе и вдохе - во время приступа острой боли дышать становится так больно, что дыхание как бы "перехватывает", в процессе вдоха малейшее расширение груди отзывается резкой болью.

Иногда боль может отдавать под лопатку, под сердце, в данных случаях межреберную невралгию часто принимают за сердечные боли. Но если сердечные лекарства, к примеру, нитроглицерина, боли не пропадают, вывод становиться очевиден, это другое заболевание, в данном случае межреберная невралгия.

Бывает и так, что боли отдают под поясницу , и тогда заболевание можно спутать с болями в почках. Межреберные нервы направлены к разным органам, и из-за этого просто невозможно предугадать, как проявит себя данное заболевание у человека.

При возникновении болей непонятного происхождения необходимо вызвать скорую помощь, чтобы квалифицированный медицинский работник смог диагностировать и быстро облегчить состояние человека.

Симптомы невралгии и симптомы болезни сердца: как отличить

Поскольку болевой синдром в области грудной клетки характерен и для некоторых заболеваний сердца, и для , выявление характера болевого синдрома позволяет дифференцировать данные заболевания и поставить верный диагноз. Хотя боль является основным признаком и болезней сердца, невралгии, по своему характеру болевые ощущения при этих двух заболеваниях кардинально разные. Главный симптом межреберной невралгии - это постоянная "неугасающая" боль, которая может наблюдаться в течение очень длительного периода, не снимаемая обыкновенными лекарственными препаратами и сильно усиливающаяся при любом движении тела. А вот для сердечно-сосудистых заболевании характерна краткосрочная боль, которая проявляется периодически, и легко подавляется сердечными лекарственными средствами. Боль, которая вызвана сердечно-сосудистым заболеванием не усиливается вследствие движений тела.

Межреберная невралгия: неотложная помощь

При межреберной невралгии назначается иммобилизация (покой на очень жесткой постели, к примеру, с деревянным шитом под матрасом), анальгетики: амидопирин по 0,25-0,5 г, ацетилсалициловая кислота по 0,5-1 г, анальгин по 1 мл 50% раствора внутримышечно или 0,5 г внутрь, ибупрофен по 0,2-0,4 г, индометацин по 0,025 г, реопирин 5 мл внутримышечно и (или) по 1 таблетке внутрь, вольтарен по 0,025 г, баралгин 5 мл внутримышечно и (или) по 1 таблетке внутрь. Указанные средства назначаются врачом порознь или в разных комбинациях. Также применяются местнораздражающие средства (перцовый пластырь, горчичники, обезболивающие растирания).

Купирование боли при межреберной невралгии

В начале лечения основное внимание уделяется уменьшению и купированию болевого синдрома.
Физиотерапевтические методы , такие как магнитные поля, импульсные токи, электрофорез и ультразвук, гирудотерапия, с различными лекарствами будут очень эффективны при купировании болевого синдрома. Кроме того, достаточно широкое применение для лечения данного заболевания нашли иглорефлексотерапия, кинезитерапия и массаж.

Эти же методики применяются для ремиссии заболевания, чтобы предотвратить его рецидив. При неэффективности перечисленных мероприятий для лечения данного заболевания или же наличии развивающегося опухолевого применяется хирургическое лечение.

Межреберную невралгию могут спровоцировать множество заболеваний. Самостоятельное купирование болевого синдрома может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания. Поэтому обращение к квалифицированному специалисту является условием правильного и успешного лечения.

- Вернуться в оглавление раздела " "

Нервные клетки и окончания пронизывают тело человека, являясь передатчиками сигналов от центральной нервной системы. Их слаженная работа и взаимосвязь абсолютно со всеми органами обеспечивают функционирование организма в соответствии с сиюминутными потребностями. Как и все остальные органы, нервные окончания становятся очень уязвимыми под воздействием вирусов, бактерий, переохлаждения, усиленных физических нагрузок. В зоне повышенного риска находятся нервы, путь которых пролегает через узкие проходы и отверстия.

Лечением невралгии занимается невролог. Он выявляет причину ее возникновения и определяет этиологию заболевания, которое может быть как первичным (то есть возникнуть самостоятельно под влиянием различных обстоятельств), так и вторичным (быть дополнительным проявлением другого недуга). Предвестником болезни чаще всего бывает мышечный спазм, с разной степенью интенсивности переходящий в острую боль.

Классификация

Несмотря на то, что невралгия может поразить любой нерв, наиболее распространенными являются следующие ее виды:

• Невралгия седалищного нерва возникает из-за ущемления нервных корешков, находящихся в основании позвоночного столба. В результате человек чувствует сильную боль внизу поясницы, которая может распространяться на область копчика и спускаться ниже, в одну из ног. Эта разновидность невралгии сковывает движения и в особо тяжелых случаях может полностью обездвижить больного. Воспаление седалищного нерва нередко бывает вызвано начавшимися патологическими процессами в позвоночнике.
• Невралгия тройничного нерва, берущего начало чуть выше ушной раковины и разветвляющегося практически по всему лицу – одна из самых мучительных и болезненных разновидностей заболевания. Подвергшийся ей человек периодически испытывает выматывающие приступы жгучей боли, мешающей ему принимать пищу, общаться, осуществлять другие привычные действия.
• Межреберная невралгия встречается преимущественно у людей среднего и старшего возраста как результат поражения одного из нервов, расположенных в межреберных каналах.
• Невралгия затылочного нерва проявляется появлением сильных болезненных ощущений в районе затылка с постепенным переходом к основанию шеи. Иногда боль распространяется на лицо, из-за чего у человека возникают судороги. Приступы заболевания учащаются во время кашля и других нагрузок на затылочные мышцы.
• Невралгия бедренного нерва может ощущаться пациентом на любом из участков по всей области его пролегания. Бедренный нерв берет свое основание в нижней части позвоночного столба, проходит сквозь ягодицу и спускается по задней части ноги до самой пятки. В связи с этим заболевание практически всегда сопровождается хромотой, невозможностью принять удобную позу в положении сидя или лежа, ограничением движения.
• Невралгия языкоглоточного нерва своей симптоматикой напоминает невралгию тройничного нерва. Она точно так же проявляется болями пароксизмального характера в области лица с небольшим смещением в сторону гортани и миндалин. Неприятные ощущения обостряются во время глотания холодной или горячей пищи, при зевании, кашле, смехе, громком разговоре.
• Невралгия крылонебного узла отличается от других видов заболевания тем, что сильно обостряется в ночное время суток. Боль распространяется в основном на шею, виски, глаза, шею, небо, но может переходить и на ключицы, плечи, кисти рук.

Боль при невралгии бывает разная – в одних случаях она резко начинается и через несколько секунд постепенно затихает, достигнув своего пика. В других болезненные ощущения могут не прекращаться несколько дней и носить при этом тупой, ноющий, выматывающий пациента, характер.

Причины

Вызвать воспаление нерва может один или совокупность следующих факторов:

• герпес и другие вирусные инфекции;
• переохлаждение;
• травма;
• отложение солей, воспаление связок и суставов;
• заболевания легких;
• остеохондроз, любые воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• опоясывающий лишай;
• воспаление пазух носа;
• ожирение;
• радикулит, ;
• анемия, гипертония, поражения периферических сосудов;
• стресс;
• алкогольная интоксикация;
• ослабленный иммунитет.

К группе риска относятся также пациенты, имеющие в анамнезе сахарный диабет, злокачественные и доброкачественные опухоли.

Симптомы невралгии

Очевидно, что главным симптомом, объединяющим абсолютно все типы невралгии, является боль. Но, поскольку болевые ощущения сопровождают и другие заболевания (например, межреберную невралгию часто путают с сердечной, а языкоглоточную – с зубной болью), при постановке диагноза необходимо принимать во внимание общую картину недомогания, которую могут дополнять такие симптомы:

• субфебрильная температура;
• онемение в зоне поражения;
• парестезия (покалывание, жжение, чувство стянутости кожи, другие фантомные ощущения);
• повышение или снижение чувствительности в больной области;
• судороги;
• подергивание мышц;
• ограничение подвижности;
• усиление боли в ночное время или просто в горизонтальном положении.

При резком приступе невралгии больной может испытывать озноб, жар, повышенное потоотделение, головокружение.

Диагностика

При первом обращение пациента с жалобой на боли, своими признаками напоминающие невралгию, врач проводит осмотр и пальпацию больного места, а также расспрашивает пациента о характере и продолжительности беспокоящих его симптомов. В отдельных случаях может возникнуть необходимость в проведении дополнительных исследований – рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ.

Лечение невралгии

В процессе лечения воспаленного нерва первоочередной задачей является снятие болевого синдрома. С этой целью используется укол , назначаются перорально анальгетики, противовоспалительные и противосудорожные препараты, местное обезболивание мазями и кремами, содержащими змеиный и пчелиный яд.

Хорошие результаты показывает применение физиотерапевтических методов: иглоукалывания, массажей проблемных зон, парафиновых грязевых и озокеритовых аппликаций, электрофореза, лазерной терапии, УФО, облучения специальными лампами, ванн с морской солью, лечебной физкультуры.

В дальнейшем неврологу необходимо определить, к какому типу относится заболевание. Если оно носит первичный характер, то симптоматического лечения будет достаточно, если же вторичный, следует провести лечение болезни, спровоцировавшей приступ. После диагностики терапия основного заболевания и проявлений невралгии, как правило, совмещаются.

В случае, если консервативное лечение не дает результатов и больной не испытывает ощутимого облегчения, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве (микроваскулярной декомпрессии), в ходе которого осуществляется высвобождение нерва из сдавливающих его сосудов. Частичное или полное удаление поврежденных нервных окончаний на сегодняшний день считается радикальным решением и применяется только в самых запущенных случаях.

К самым современным способам избавления от невралгии относится лечение гамма-ножом (кибер-ножом), но использовать этот метод можно только при воспалении тройничного, затылочного, языкоглоточного и других нервов, расположенных в голове.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, невралгию проще и дешевле предупредить, чем вылечить. С этой целью стоит придерживаться нескольких простых правил:

• Одеваться в соответствии с погодой, избегать сквозняков и переохлаждения.
• При любых физических нагрузках стараться не делать слишком резких движений.
• Перед занятиями спортом обязательно разогревать мышцы специальными упражнениями.
• Правильно поднимать тяжести: чтобы поднять груз весом больше 5 кг, следует сначала присесть на корточки и подниматься вместе с грузом, обхватив его руками и держа перед собой. Нельзя поднимать тяжелые предметы стоя, согнувшись в пояснице, – это чревато ущемлением нерва и его последующим воспалением. Если возникла необходимость нести за спиной тяжелый рюкзак или мешок, делать это следует, слегка наклонившись вперед.
• Следить за питанием – оно должно быть богато витаминами группы В и магнием, которые так необходимы нервной системе. В холодное время года стоит принимать специальные комплексы витаминов и минералов для нервной системы, предварительно проконсультировавшись с врачом.
• Вовремя лечить вирусные инфекции и другие болезни. При наличии в анамнезе хронических заболеваний регулярно проходить обследования и курсы терапии.
• Во избежание интоксикации ограничить употребление алкогольных напитков.

Для лечения и профилактики невралгии и других заболеваний нервной системы также показано посещение специализированных санаториев, в которых можно пройти курсы грязелечения и других эффективных методов борьбы с приступами боли.

Осложнения

Вопреки широко распространенному заблуждению, воспаление нерва не может пройти само по себе. Даже если боль на время затихает, она обязательно даст о себе знать опять через какое-то время. При отсутствии адекватного лечения пораженный орган начинает хуже функционировать, деформируется. Особенно это характерно для межреберной невралгии и воспаления седалищного нерва – эти заболевания часто меняют осанку человека не в лучшую сторону, способствуют появлению хромоты. Кроме того, межреберная невралгия затрудняет дыхание, из-за чего у больного появляются головокружения и обмороки, падает уровень гемоглобина в крови.

Запущенные воспаления затылочного и лицевого нервов чреваты нарушением мимики, искажением черт лица, его онемением. Важно помнить о том, что любая продолжительная сильная боль выматывает человека, нарушает его сон, негативно сказывается на психическом состоянии, способствует появлению хронической усталости.

Прогноз

Лечение первичной невралгии обычно имеет хорошие прогнозы и занимает 2-4 недели. Если же воспаление нерва оказывается проявлением другого недуга, то в этом случае избавление от негативных симптомов полностью зависит от правильно назначенной терапии основного заболевания.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Чрезвычайно сильные приступы боли при невралгии являются самым фундаментальным признаком подобного заболевания. Возникающие у больного болевые ощущения имеют такую силу, что лицо пострадавшего способно полностью перекоситься от страданий.

Человек при этом, испытывает мощнейшее ощущение страха.

Опасаясь повторно испытать сильнейшее чувство боли, попавший под влияние заболевания больной старается всячески минимизировать двигательную активность повреждёнными нервами.

Такие элементарные вещи, как чистка зубов, бритьё, приём пищи, кашель, наконец, обыкновенный чих - все эти действия способны причинить существенные страдания. Болевые ощущения при невралгии могут вызвать даже небольшие, минимальные по амплитуде мускульные движения повреждённым нервом. Учитывая сказанное, на протяжении фазы обострения, пострадавшие люди стараются практически не отвечать на задаваемые вопросы, или, в крайнем случае, их ответы односложны.

Бывают ситуации, когда и такая форма общения затруднительна, тогда объяснение осуществляется жестами, наконец, просто письменно.

Причины невралгии

Про невралгию нельзя сказать, что подобное заболевание отличается редкостью проявления. По статистике, практически 20% пациентов, которые обращаются за медицинской помощью по поводу мучающих их болей, подвержены этой болезни. Единожды проявившись, болевым ощущениям при невралгии свойственно неожиданно обостряться. Среди провоцирующих, возникновение болезни факторов, можно выделить следующие:

• грипп
• существенное переохлаждение организма
• подъём тяжелых грузов
• нервно-эмоциональные перегрузки
• сквозняк

Симптомы невралгии

Именно боль можно считать ключевой жалобой пациентов при невралгии. Формы проявления болевых ощущений могут кардинально разниться: рвущие, острые, стреляющие, жгущие. Факторов, способных спровоцировать возникновение приступа предостаточно: волнение, прикосновение, переохлаждение, движение, наконец, иногда, болевые приступы могут возникнуть спонтанно, без всякой на то причины.

Место локализации боли при невралгии, находится в прямой зависимости от нерва, который оказался поражённым. Тройку лидеров составляют следующие: тройничный, межрёберный, затылочный. Кроме того, под поражающее воздействие болезни могут попасть ключевые отделы позвоночника: поясничный, крестцовый, шейный, грудной. При таких обстоятельствах, болезнь именуется “люмбаго”, или более известно - радикулит.

Не стоит забывать про такие провоцирующие возникновение болезни факторы, как чрезмерная физическая нагрузка, длительное нахождение в неудобном положении.

Виды невралгии

Наиболее распространёнными формами невралгии считается: межрёберная (её ниже мы рассмотрим особенно подробно), верхнегортанная, затылочная, языкоглоточная, копчиковая, болезнь Рота. Итак, давайте более детально остановимся на некоторых.

1. характеризуется просто “невыносимыми” болевыми ощущениями. Данная форма недуга считается максимально болезненной. Прекрасная половина человечества, особенно в возрасте после сорока лет, в большей степени подвержена подобному заболеванию.

Сила кратковременных болевых ощущений в области лица, нижней челюсти, настолько велика, что пациенты кричат, возможно, непроизвольное выделение слёз, значительно повышается слюноотделение. Кожный покров, приобретает изначально бледноватый оттенок, а в дальнейшем краснеет.

Возможна потеря сознания.

Продолжительность приступов составляет от нескольких секунд до пары минут.

Завершится он способен также внезапно, как и начаться.

2. Когда невралгия затрагивает затылочный нерв , то характер боли в области затылка является ломящим, стучащим. Далее, постепенно, она способна распространиться по всей поверхности головы. Отдаваться может в висках, глазах. Становиться существенно сильнее при повороте головы, во время прощупывания шеи, даже при постоянном кашле, чихе. При этом нередки рвотные позывы, тошнота.

3. Проблемы с языкоглоточным нервом, возникают по причине воспалительных процессов, а также сосудистых, опухолевых патологий в задней черепной ямке. Перечень весьма широкий, вот лишь некоторые: атеросклероз сосудов, базальный арахноидит, тонзиллит. Среди провоцирующих приступ обстоятельств, особенно следует выделить:

• употребление пищи, причём независимо горячая она или холодная
• громкий разговор
• глотание
• зевание
• касание корня языка, миндалин
• приступ кашля

Временной интервал, на протяжении которого могут продолжаться болезненные ощущения может составлять от мгновения (1-2) секунды до пяти минут, а в некоторых ситуациях возможно дольше. Проблемная ситуация может повториться, причём с различной частотой: от нескольких раз на протяжении дня до пары приступов в неделю.

Иногда бывает так, что болевые ощущения становятся постоянными, при этом, вполне вероятно, что им будут сопутствовать слабый пульс, обморочное состояние.

4. Болезнь Рота, при которой поражается наружный кожный нерв бедра, сопровождается сильной болью в ноге, причём во время движения её интенсивность стремительно нарастает.

5. Копчиковая невралгия отличается характерными болями в соответствующей области, причём при нагрузке их сила возрастает. Подобная форма невралгии, весьма часто беспокоит человека после травм, а у женщин, причиной возникновения подобного заболевания способны стать проблемные роды.

6. В завершении данного списка, речь пойдет про , при которой, колоссальные проблемы испытывают грудные нервы, которые “располагаются” между рёбер. Поскольку нервная сеть распространяется на весь организм, то боль во время подобной формы невралгии, способна проявляться в разных местах грудной клетки.

Причин для зарождения подобного недуга предостаточно, К числу наиболее “популярных” можно отнести: воспалительный процесс, получение травмы, компрессионное сжатие. Немного расшифрую вышесказанное. С годами, наш позвоночник испытывает “просадку”, по причине уплотнения, потери эластичности межпозвонковых дисков.

Кроме того, существует ещё целый список причин, которые способны спровоцировать развитие болезни:

• аневризма аорты
• чрезмерное физическое напряжение в совокупности с переохлаждением
• сахарный диабет
• гастрит
• гепатит

Не стоит сбрасывать со счетов сердечные заболевания, которые вносят свою, немалую негативную лепту в развитие недуга, из-за недостаточного количества крови, поступаемового к нервным окончаниям. У людей преклонного возраста, обычно, перечисленные выше причины, проявляются комплексно.

Учитывая такое множество провоцирующих возникновение болезни факторов, возникают существенные затруднения с оперативностью постановки правильного диагноза, а соответственно, своевременностью назначения квалифицированного лечения. Больному приходится посетить несколько врачей, прежде чем точно выяснится причина боли.

По большей степени, заболевание затрагивают людей взрослых, поскольку с возрастом могут наблюдаться некоторые изменения в состоянии сосудов. Для детей, подобное заболевание редкость.

Боль при невралгии в данном случае может носить диаметрально противоположный характер: приступ (неожиданно возникающая), постоянно ноющая. Иногда, “маршрут” следования боли, протекает по ходу всего нерва, захватывая позвоночник, грудную клетку, поясницу. Ощущения, которые при этом испытывает больной: , покалывание.

Нередко боль, возникающую при межрёберной невралгии, путают с иными заболеваниями, поскольку нервные окончания проходят везде, то болезнь можно легко спутать с почечной коликой, сердечными недугами.

Лечение межрёберной невралгии

Если вовремя, а самое главное правильно начать терапевтический процесс, то с данным заболеванием, вполне успешно можно справиться. Комплексность лечения выходит на первый план, поскольку главная задача ликвидировать причину заболевания.

Острая фаза болезни предусматривает постельный режим на протяжении нескольких дней. При приступах, способно помочь тепло, в лёгкой, сухой форме. Например, допустимо будет перевязка грудной клетки шерстяным платком, постановка горчичников на спину. Нелишнем будем использование мазей, с обезболивающим, противовоспалительным эффектом.

Конечно, при возникновении сильной боли, будет крайне сложно обойтись без анальгетиков. Сложность ситуации заключается в том, что со временем, эффективность принимаемого обезболивающего препарата снижается.

Высокие показатели эффективности при данном виде невралгии можно получить при использовании физиотерапии, причём во всём её многообразии (ультразвук, магнитные поля). Помимо этого, применяют иглоукалывание, лазерную терапию.

Среди витаминов, особенное внимание следует уделить группе B. Ежедневная физическая нагрузка должна быть скорректирована, желательно не допускать сильных эмоциональных потрясений.

Когда обострение отступает, то будет весьма полезна: сульфидные, хлоридно-натриевые, радоновые, лечебные грязи.

Стоит упомянуть про ещё один важный момент лечения. Когда во время межрёберной невралгии, больной жалуется на боли в области сердца, то для исключения сердечных патологий, в качестве возможных причин, настоятельно рекомендуется посетить кардиолога.

Возможно, Вам удастся самостоятельным образом различить, что именно вас беспокоит: невралгия или сердечная боль. Вот небольшие рекомендации. Невралгическая боль не дает покоя человеку постоянно, независимо от того день, ночь на дворе. Если ощупывать область рёбер, во время поворота, резкого движения, она стремительно усиливается.

Напротив, приступ стенокардии провоцирует боль резко возникающую, и аналогично заканчивающуюся. Временной интервал до пяти минут. Неприятные ощущения сохраняются при глубоком входе, выдохе, довольно часто им сопутствует нарушение ритма, колебания артериального давления.

Боли при невралгии способны доставлять невыносимые страдания человеку, поэтому следует крайне внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать необходимые профилактические меры.

Своевременно интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.