Спазм капилляров лечение. Методы выявления заболевания

Спазм сосудов, или ангиоспазм – это вызванное чрезмерным сокращением мышц стенок сосудов сужение их просвета, приводящее к нарушению кровообращения и ишемии.

Ангиоспазм нельзя назвать самостоятельным заболеванием, он является симптомом разнообразных патологических процессов.

Спровоцировать приступ могут самые разнообразные причины, начиная атеросклерозом и заканчивая аутоиммунными заболеваниями.

Что такое и от чего происходит сосудистый спазм, какими симптомами он проявляется, и как облегчить состояние больного?

Когда спазм артерий — нормальная реакция?

В зависимости от того, что повлекло за собой ангиоспазм, его делят на:

• Физиологический – вызванный естественными причинами;
• Патологический – развившийся вследствие нарушений работы сосудистой системы.

Физиологический ангиоспазм возникает из-за переохлаждения, стресса, травм. Это своего рода защитная реакция: перекрывая периферический кровоток, организм уменьшает потерю тепла при низкой температуре окружающей среды, а при кровопотере – спасает от кислородного голодания внутренние органы.

Спазм мелких сосудов, наряду с выбросом адреналина и норадреналина, гипергликемией, резким учащением сердцебиения, туннельным зрением, ослаблением перистальтики кишечника и ускорением мгновенных рефлексов – важная часть реакции на опасность, которую называют «Fight, Flight, Freeze» («Бей, беги или замри»).

Проявляющийся внешне резким побледнением кожи, физиологический ангиоспазм предупреждает массивную кровопотерю в случае ранения.

Это состояние не несет серьезной угрозы и естественным образом проходит вскоре после того, как человек перестает испытывать стресс.

Патологический сосудистый спазм

Патологический ангиоспазм, в отличие от физиологического, часто возникает без видимой причины. В зависимости от пораженной зоны, охватывающей бассейн спазмированного сосуда, выделяют следующие наиболее распространенные виды сосудистого спазма:

Многие женщины хорошо знают, что такое ангиоспазм сосков – разновидность спазма сосудистой периферии, вызывающая серьезные проблемы при грудном вскармливании. Его приступы случаются только во время лактации.

Приступы ангиоспазма обычно длятся около 20-25 минут.

Их частые повторения чреваты:

Спазмы сосудов головного мозга нередко приводят к инсульту, коронарных артерий – к инфаркту миокарда, сосудов сетчатки глаза – к нарушениям зрения вплоть до полной слепоты.

Механизм развития

Спазмы в разных зонах сосудистой системы возникают по разным причинам, и патогенез этого состояния недостаточно изучен.

Но механизм их всегда примерно одинаков: они возникают из-за проблем с транспортировкой сквозь мембраны клеток ионов таких микроэлементов, как кальций, натрий и калий.

Недостаток натрия и калия вместе с повышающимся притоком ионов кальция приводит к тому, что вместо нормального цикла сокращения и расслабления сосудистой стенки та остается в сокращенном состоянии.

Следует помнить, что спазму подвергается не кровеносный сосуд полностью, а небольшой его участок.

Чаще всего сокращение гладкой мускулатуры стенок крупных сосудов возникает в местах расположения тромбов, атеросклеротических бляшек, очагов воспаления. Обнаружена связь церебральных спазмов с оставленными инсультом рубцами и кровоизлияниями в мозгу.

Симптомы ангиоспазма

Так как патологическому сужению могут быть подвержены практически любые крупные кровеносные сосуды, разновидности этого состояния многочисленны и зависят от локации спазма. Поэтому следует рассмотреть их по отдельности.

Церебральный ангиоспазм проявляется:

Следует разделять ангиоспазм и определение, часто рассматриваемое, как его синоним – вазоспазм. В первом случае приступ проходит достаточно быстро, а во втором сужение просвета сосудов носит длительный характер.

Спазм сосудов сердца симптомы дает следующие:

• Периодически возникающие боли в области сердца;
• Ощущение давления на грудь, схожее с ощущениями при обычной стенокардии;
• Страх смерти, подавленность.

Это состояние известно также как стенокардия Принцметала. Чаще всего приступ начинается во время сна или при нахождении в вертикальном положении.

Именно сердечный ангиоспазм – основная причина внезапного инфаркта миокарда у молодых людей в возрасте до 40 лет, не страдающих от атеросклероза.

При спазме магистральных артерий наблюдаются достаточно разнообразные явления:

«Нога командора». Сужение кровеносных сосудов ног (с руками такое случается значительно реже) приводит к чувству бегающих мурашек, онемению, бледности и похолодению конечности.

Если нарушения кровотока затягиваются надолго, конечность синеет, особенно ярко цианоз заметен в области ногтевого ложа.

Нередко при восстановлении нормального кровообращения нога заметно отекает, начинаются мышечные боли.

Спазм пальцевой артерии приводит к схожим симптомам, которые локализуются в пределах одного пальца.

Посинение наблюдается редко. Очень часто «мертвый палец» возникает при болезни Рейно.

«Брюшная жаба» — приступ болей сдавливающего характера в области живота при спазме сосудов брыжейки.

Боли в области различных внутренних органов – практически единственное заметное без обследования проявление ангиоспазма других крупных сосудов.

Ишемия и последующие некротические изменения, к которым может повлечь сужение просвета крупных артерий, часто бывают опасными для жизни, потому что способны привести к инфаркту оставшихся без питания органов.

Симптомы спазма периферических сосудов:

• Онемение конечностей, чувство бегающих мурашек, жжение;
• Синюшный сетчатый узор – сетчатое ливедо, или отдельные цианозные пятна на коже конечностей. После завершения приступа цианоз сменяется покраснением;
• Потливость;
• Временное ухудшение зрения, мушки перед глазами при сужении просвета глазных артерий;
• «Белая лихорадка» — патологическая реакция организма на повышение температуры при инфекционных заболеваниях. Кожа верхних и нижних конечностей, лицо больного бледнеют, покрываются холодным потом, начинается озноб, но общая температура тела не понижается.

Частые повторяющиеся периферические спазмы способны привести к развитию трофических язв и сухой гангрены.

Пениальный ангиоспазм проявляется аналогичным образом и ограничивается зоной половых органов. Со временем ишемия тканей приводит к необратимой эректильной дисфункции.

Ангиоспазм у детей

Проблемы с сердечно-сосудистой системой часто считаются проблемой людей старшего возраста. Но ангиоспазмы могут возникнуть и у ребенка.

Особенно часто они проявляются в виде «белой лихорадки» , однако иногда это бывают и спазмы артерий головного мозга.

У новорожденных к ним приводят:

• Недоношенность и тяжело прошедшие роды;
• Применение вакуум-экстрактора;
• Вредные привычки со стороны матери – курение, алкоголизм.

Так как младенец не может сказать о том, что испытывает дискомфорт и боли, понять это можно только по косвенным признакам – плаксивости, проблемам со сном, беспричинной рвоте и отказу от еды. Тяжесть проявлений зависит от зоны поражения. С возрастом склонность к ангиоспазму обычно проходит.

Частые приступы ангиоспазма во младенчестве могут привести к отмиранию нервных клеток из-за ишемии и отставанию в развитии в будущем.

Церебральный артериоспазм иногда встречается и у подростков.

Приступы проявляются так же, как и у взрослых, и обычно бывают спровоцированы стрессами и нагрузками в учебном заведении на фоне гормональной перестройки. Это обычно преходящее явление, заканчивающееся вместе с завершением полового созревания.

Причины ангиоспазма

К сужению артериальных и венозных стенок приводят в первую очередь различные заболевания.

Повлечь за собой как тяжелый артериоспазм, так и умеренный сосудистый спазм могут и внешние факторы:

Так как ангиоспазм – не заболевание в прямом смысле слова, а лишь следствие нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, для предотвращения новых приступов необходимо устранение повлекших его причин.

В зависимости от заболевания лечение может быть как консервативным, так и оперативным – при опухолях, аневризмах, крупных тромбах без хирургического вмешательства больной может погибнуть.

В качестве профилактики возникновения новых приступов рекомендуется:

Как быстро снять спазм сосудов?

Что необходимо делать при спазме, чтобы облегчить состояние больного?

В первую очередь, чтобы снять артериальный спазм, требуются препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру, такие как:

• Но-шпа;
• Темпалгин;
• Дротаверин.

Эффективны также НВПС :

• Найз;
• Кеторол, и вазоактивные антагонисты кальция.

При сужении периферических сосудов помогает массаж и согревание затронутой конечности.

Своевременное снятие спазма поможет избежать возможных осложнений, к которым может повлечь нарушение питания тканей. Но следует помнить, что полностью избавиться от приступов можно только после полного обследования организма, выяснения непосредственной их причины и ее устранения.

Видео: Аневризма сосудов головного мозга

(в основном, мелких артерий) мозга называется церебральным ангиоспазмом. Раньше эта болезнь считалась прерогативой только людей пожилого возраста. В настоящее время из-за ряда определенных причин (например, ухудшения экологической обстановки, ускорения темпа современной жизни и, как следствие, возникновения непредвиденных стрессовых ситуаций) недуг значительно «помолодел». Сейчас им довольно часто страдают даже люди, не достигшие тридцатилетнего возраста (а иногда и дети). Несвоевременное лечение ангиоспазма сосудов головного мозга, а также выявление причин его появления может привести к весьма серьезным последствиям для здоровья человека. Одним из самых опасных осложнений болезни является инсульт. Современные высокотехнологические инструментальные методы исследования позволяют с высокой точностью диагностировать болезнь даже на ранней стадии, а также подобрать эффективные способы лечения.

Разновидности болезни

Различают две основные формы церебрального ангиоспазма:

• Первичную. При этой разновидности спазматическое сужение артерий является первичной и единственной патологией кровоснабжения мозга. Эту форму недуга врачи довольно часто называют еще церебральным сосудистым кризом.
• Вторичную. Кризисное состояние возникает как реакция на другие заболевания, протекающие в организме человека. То есть причиной сбоев в нормальном снабжении мозговых клеток кровью (и, естественно, кислородом) является основная патология (например, остеохондроз шейного отдела позвоночника).

Независимо от того, является ли первичным или вторичным ангиоспазм сосудов головного мозга, лечение этой потенциально опасной болезни должно быть оперативным. При первых симптомах (даже незначительных) лучше проконсультироваться со специалистом и в случае необходимости пройти необходимые клинические обследования.

Основные причины

Основными причинами ангиоспазма сосудов головного мозга первичной формы, как правило, являются:

• предрасположенность к болезни, передающаяся по наследству, которая наблюдается более чем у половины пациентов;
• нарушения в работе вегето-сосудистой системы;
• перенесенные ранее черепно-мозговые травмы.

Вторичная форма спазма может быть связана с:

• гипертонической болезнью;
• различными сердечными заболеваниями (аритмией, стенокардией и так далее);
• неврозами и общей психоэмоциональной неустойчивостью;
• атеросклерозом мозговых и сонных артерий;
• воспалениями мозга (энцефалитом или менингитом);
• остеохондрозом (особенно шейного отдела позвоночника);
• нарушениями нормального функционирования эндокринной системы;
• заболеваниями печени, почек или щитовидной железы.

Причины бытового характера

Причинами возникновения ангиоспазма сосудов головного мозга могут быть факторы, на которые мы редко обращаем внимание в нашей повседневной жизни. Болезнь может быть вызвана:

• частым недосыпанием или переутомлением;
• эмоциональными стрессами и сильными переживаниями (даже положительного характера);
• чрезмерным употреблением спиртосодержащих напитков;
• резкими изменениями погодных условий (перепадами наружной температуры или атмосферного давления);
• отравлением химическими или высокотоксичными веществами;
• недостатком кислорода (то есть порой простым пренебрежением регулярного пребывания на свежем воздухе);
• частым употреблением напитков с повышенным содержанием кофеина (например, крепкого чая, кофе, "Кока-Колы" и так называемых «энергетиков»);
• курением;
• побочными эффектами действия некоторых лекарственных препаратов.

Лечение ангиоспазма сосудов головного мозга, вызванного вышеописанными причинами, в большинстве случаев не требуется. Для этого достаточно просто пересмотреть свой образ жизни и избавиться от вредных привычек. И все будет хорошо.

Внешние симптомы проявления болезни

Симптомы ангиоспазма (причины и лечение может определить только квалифицированный специалист) зависят от формы заболевания. Внешне болезнь сопровождается:

• кратковременной дезориентацией в пространстве или обмороком;
• головокружением и общей слабостью;
• частичным онемением мышц лица или конечностей;
• головной болью (которая обычно проявляется в затылочной части или висках);

• рассеянностью зрения;
• расстройствами внимания и памяти.

Острая (ангиодистрофическая) форма спазма может дополняться:

• невнятной речью или ее полным отсутствием;
• отечностью лица;
• отсутствием координации движений;
• нарушением зрения;
• потерей сознания.

Важно! В тяжелых случаях (в зависимости от степени выраженности симптоматики и внешнего вида человека) лечение ангиоспазма сосудов головного мозга требуется незамедлительно. От того, насколько оперативно будет осуществлен вызов неотложной медицинской помощи, иногда зависит не только здоровье, но и жизнь больного. Порой счет идет на минуты.

Методы инструментальной диагностики

Прежде чем определиться с тем, как лечить ангиоспазм сосудов головного мозга, специалист, внимательно выслушав жалобы пациента, может назначить различные инструментальные исследования. Это позволит определить не только причину появления болезни, но и назначить эффективную медикаментозную терапию для скорейшего выздоровления. Современные методы диагностики позволяют определить даже легкую степень патологии кровеносных сосудов. В зависимости от тяжести заболевания, назначают проведение:

• магнитно-резонансной и компьютерной томографии внутричерепных и шейных сосудов;
• дуплексного сканирования;
• ультразвукового обследования сосудов шеи и головы;
• контрастного рентгена.

Внимание! Своевременно проведенная диагностика позволяет не только оперативно вылечить заболевание, но и избежать серьезных последствий ангиоспазма сосудов головного мозга, а также его рецидивов. Лишний раз не поленитесь и сходите на консультацию к врачу. Ваше здоровье в ваших руках.

Первая помощь в домашних условиях

Лечение ангиоспазма сосудов головного мозга (по отзывам пациентов, уже перенесших это заболевание) следует начинать только под надзором специалистов. До приезда медиков следует осуществить общедоступные методы оказания первой помощи, которые помогут купировать приступ. Итак, при первых признаках заболевания, необходимо:

• умыться холодной водой;
• сделать прохладную десятиминутную ванночку для ног;
• обеспечить свободный доступ свежего воздуха в помещение;
• сделать самомассаж (без усилий) висков, затылка и шеи;
• принять горизонтальное положение, постараться максимально успокоиться и расслабиться.

Медикаментозное лечение

В настоящее время для лечения такого заболевания, как ангиоспазм, разработали и успешно применяют достаточно большое количество разнообразных препаратов. Естественно, подбирает и назначает их прием только квалифицированный врач-невролог (на основании причин, вызвавших патологию, и степени ее тяжести).

Важно! Самолечение может только усугубить течение болезни и серьезность ее последствий.

Для купирования спазма и снятия болевого синдрома могут быть назначен прием таблеток или инъекций спазмолитических препаратов («Но-Шпы», «Дротаверина», «Папазола», «Андипала», «Спазмалгона»).

При лечении ангиоспазма сосудов головного мозга (по отзывам квалифицированных медицинских специалистов, подтвержденных опытом многолетней практики) эффективно действие «Эуфиллина», «Дибазола», «Церебролизина», «Стугерона», «Кавинтона», «Цераксона» и «Актовегина», которые существенно помогают нормализовать процессы кровообращения.

Если приступ сопровождается состоянием сильного эмоционального возбуждения или повышенной тревоги, врач может назначить прием транквилизаторов («Реланиума», «Седуксена») или антидепрессантов («Амитриптилина», «Азафена»). Хотя в большинстве случаев бывает достаточно общеизвестных успокоительных средств (например, настоек валерьяны или пустырника).

Немедикаментозные методы лечения

К уже прописанным лекарственным препаратам лечащий врач может назначить дополнительные физиотерапевтические процедуры. Например, одним из весьма эффективных методов для лечения ангиоспазма сосудов головного мозга при остеохондрозе (по отзывам пациентов) является специальный профессиональный массаж.

Предотвратить негативные последствия болезни также помогают сеансы электрофореза (с применением брома, кальция или магния) и выполнение специальных лечебных гимнастических упражнений (естественно, под руководством специалиста).

Общеукрепляющие водные процедуры, такие как регулярное посещение бассейна или принятие контрастного душа, имеют весьма положительный эффект в борьбе с недугом.

Народные средства

К лечению ангиоспазма сосудов головного мозга народными средствами необходимо подходить с осторожностью и только после соответствующих рекомендаций лечащего врача. Ведь они являются всего лишь дополнительными «помощниками» к основным лекарственным препаратам для устранения болезни. К тому же, специалист, изучив медицинскую карту пациента, может уберечь его от побочных эффектов одного или нескольких ингредиентов.

Наиболее простые для осуществления в домашних условиях народные рецепты в борьбе с ангиоспазмом:

• 3-4 лавровых листика заливаем 250-300 мл воды, кипятим в течение 5-7 минут, даем настояться (около часа), процеживаем и принимаем по нескольку глотков на протяжении всего дня.
• Чай, приготовленный из листьев аниса, тысячелистника, валерианы и пустырника, который пьем вместо традиционного напитка.
• Безалкогольные настои шиповника или боярышника.
• Смешиваем лимон и чеснок (предварительно измельченные в блендере или на терке) с медом (в соотношении 1:1:1), принимаем натощак по одной чайной ложке. Самодельное лекарство храним в холодильнике.
• Ароматизация воздуха в помещении с помощью эфирных масел лаванды, мяты, жасмина или валерианы. Для этого достаточно вылить несколько капель одного из перечисленных средств на ватный тампон и положить его недалеко от больного.

Гомеопатические препараты

Хотя эти средства относятся к так называемым нетрадиционным методам лечения, они достаточно успешно применяются для устранения патологий сосудов головного мозга. Для снятия болевого синдрома (в зависимости от его локализации) принимают «Брионию», «Цимицифугу», «Белладонну» и «Коффеу», для устранения последствий недосыпания и умственного перенапряжения - «Коккулюс». Антидепрессивный и успокаивающий эффект оказывает «Нервохеель». Комплексный препарат «Траумель С» обладает не только быстро купирующими свойствами, но и способствует нормализации нарушенных функций кровоснабжения мозга.

Важно! Использование средств гомеопатии возможно только после консультации со специалистом, который, выяснив индивидуальные особенности состояния пациента, сможет рекомендовать конкретный препарат (естественно, в дополнение к медикаментозному лечению).

Профилактика

Соблюдение простых профилактических мер позволит в значительной мере снизить риск появления заболевания:

• прежде всего, обеспечиваем себе ежедневный сон (не менее 8-10 часов, а для лиц преклонного возраста лучше и больше);
• избегаем стрессовых ситуаций, эмоциональных потрясений и переутомлений;
• выполняем комплекс ежедневных физических упражнений (которые с успехом можно заменить велосипедными или пешими прогулками в ближайшем парке);

• стараемся бороться с вредными привычками (сводим потребление никотина и алкоголя к минимуму, а еще лучше полностью отказываемся от них);
• исключаем из рациона или в значительной степени уменьшаем потребление жирных сортов мяса, копченостей, кофе, черного чая (в особенности крепкого), шоколада, майонеза, жареных блюд, едим больше свежих овощей, фруктов и зелени;
• проводим общеукрепляющие закаливающие водные процедуры.

Описанные выше общедоступные меры помогут вам укрепить стенки кровеносных сосудов и предотвратить появление спазма.

Возможные осложнения и последствия

При проведении своевременного и эффективного лечения, ангиоспазм сосудов головного мозга в большинстве случаев (до 70-80 %) не приводит к серьезным осложнениям. Однако, если на приступы (даже кратковременные) не обращать должного внимания, это может привести к образованию тромбов, закупорке сосудов, кровоизлиянию, инсульту или аневризме. Самыми тяжелыми последствиями болезни (из-за неоказания оперативной медицинской помощи) могут быть паралич (полный или частичный) или даже преждевременная смерть.

Важно! Чтобы уберечь детей от таких серьезных последствий болезни, как замедление развития, проблем со слухом (или зрением), расстройств неврологического характера или ишемии, родителям при первых симптомах патологии необходимо срочно обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Ангиоспазм сетчатки глаза

Ангиоспазм сосудов сетчатки - что это такое? Это болезнь, которая появляется, в основном, вследствие резкого сужения просвета главной черепной артерии. Основными симптомами являются:

• кратковременная «затуманенность» зрения;
• внезапное появление «мушек», темных пятен, искр, светящихся колец или линий перед глазами.

Лечение болезни осуществляют путем устранения основной причины, вызвавшей патологию, как правило, при одновременном участии офтальмолога, невролога и терапевта. Игнорирование ангиоспазма сосудов сетчатки может привести к таким осложнениям, как дистрофия, глаукома или даже полная потеря зрения. Регулярная обследование у офтальмолога (с исследованием глазного дна и сосудов сетчатой оболочки глаз) позволяет выявить болезнь на ранней стадии и предотвратить ее нежелательные последствия. Своевременное применение седативных и дегидратирующих препаратов (в качестве медикаментозного лечения) оказывает в большинстве случаев положительный эффект.

Важно! Так как в период начальной стадии негативные процессы можно легко купировать, то чем раньше начато лечение, тем меньше риск возникновения необратимых патологий глаз.

Потенциальные пациенты

К группе риска можно смело отнести:

• заядлых курильщиков с многолетним стажем;
• людей, злоупотребляющих алкогольными напитками;
• лиц, имеющих значительные проблемы с «излишками» собственного веса;
• пациентов с «букетом» недолеченных хронических заболеваний;
• лиц, имеющих близких родственников, уже перенесших инсульт или инфаркт;
• людей, проживающих в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• лиц, предрасположенных к нервным срывам и плохо переносящих различные стрессовые ситуации.

В заключение

Единовременно возникший и оперативно купированный спазм, как правило, не приводит к серьезным последствиям для общего физического здоровья человека. Однако периодическое повторение инцидентов должно заставить любого пациента принять неотложные меры по профилактике заболевания и незамедлительному обращению за квалифицированной медицинской помощью при первых симптомах заболевания. Необходимо помнить, что ангиоспазм относится к патологиям, успех лечения которых во многом зависит от того, насколько быстро оно начато. Так называемое «лечебное окно», на протяжении которого оказанная помощь будет наиболее эффективной, составляет всего 5-7 часов. Предотвратить этот серьезный недуг (как, впрочем, и многие другие) поможет регулярное медицинское обследование.

Дата публикации статьи: 29.07.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: какое именно состояние называют спазмом сосудов. Почему он возникает, симптомы патологии. Какие виды сосудов чаще поражает спазм, и чем он опасен для человека. Диагностика и лечение.

Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) – это патологическое сокращение мышечных волокон стенки артерии, вызывающее сужение просвета и нарушение нормального тока крови. На фоне ангиоспазма возникает острый недостаток кислорода в тканях, что отличает его от физиологического сужения сосудов (вазоконстрикции) – элемента внутренней регуляции движения крови по капиллярам и артериям.

Ангиоспазм

Патологический процесс поражает только артерии мышечного и смешанного типа (разделены по содержанию гладкомышечных клеток). Эластический тип (аорта и легочные артерии) не страдает. При ангиоспазме средняя оболочка сосуда сокращается, а внутренняя (интима) гофрируется и, выступая в просвет, еще больше нарушает кровоток.

Строение различных типов вен и артерий. Нажмите на фото для увеличения

Механизм развития вазоспазма до конца не изучен. Известно, что он связан с нарушением движения ионов калия, натрия и кальция через клеточные стенки. При патологии блокируются оба вида каналов для их перемещения, что приводит к сбою регуляции процессов сокращения-расслабления в стенке артерии.

Этот блок вызван двумя причинами, которые могут действовать как самостоятельно, так и совместно:

1. Биохимические изменения на уровне гормонов.
2. Нарушение иннервации стенки сосуда с преобладанием симпатического влияния.

На фоне вазоспазма резко снижается приток артериальной крови, несущей необходимые для нормальной жизнедеятельности тканей кислород и питательные вещества, возникает зона ишемии. Это состояние и дает клинические проявления, которые зависят от зоны с нарушенным кровотоком.

Вазоспазм возникает в артериях среднего размера или диаметра, что связано с их ведущей ролью в регулировке кровообращения в организме. Они в большей степени реагируют на внутренние и внешние воздействия, в норме вызывающие вазоконстрикцию.

Визуализация процессов вазоконстрикции и вазодилатации

По симптомам различают ангиоспазм следующих локализаций	Последствия и опасность патологии
Венечный (сердечные артерии)	Нарушение питания тканей ведет к процессу омертвения тканей, что проявляет себя при периферических формах спазма
Церебральный (сосуды головного мозга)	Поражения головного мозга или сердца на фоне другой патологии (атеросклеротические изменения, воспаление, тромбоз) способствуют возникновению инсульта или инфаркта с риском смерти
Глазного дна (внутренняя сонная артерия)	Спазм сосудов глаза ведет к снижению и потере зрения
Брюшной (сосуды брыжейки)	Нарушение кровотока в кишечнике может закончиться непроходимостью, тяжелой интоксикацией и потребовать оперативного вмешательства
Периферический (артерии верхней и нижней конечностей)

Учитывая неясность развития патологических нарушений при вазоспазме, возможности полного излечения нет. Пациенты получают посиндромную терапию, рекомендации по исключению факторов риска и лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы, если они есть.

Ангиоспазм может проходить самостоятельно в течение 20–30 минут, но неприятные ощущения от симптомов заболевания, а также повышение риска развития острого нарушения кровотока обычно требуют коррекции.

Пациентов с вазоспазмом наблюдают и лечат врачи многих специальностей. Учитывая обширность поражения организма, может потребоваться помощь кардиолога, терапевта, невролога, окулиста, сосудистого и общего хирурга.

Причины спазма сосудов

Четкие причины, вызывающие патологическое сокращение стенки артерий, до настоящего времени неизвестны.

Факторы риска возникновения заболевания	Заболевания, которые могут вызвать патологический процесс
Молодой возраст (30–50 лет)	Артериальная гипертензия
Личностные акцентуации (истероидный, эмоционально-лабильный, циклоидный типы)	Поражение сосудов атеросклерозом
Тяжелые психоэмоциональные нагрузки	Воспаление сосудистой стенки (васкулит)
Несовершенство нервной регуляции (так называемая вегето-сосудистая дистония)	Тромбоз
Чрезмерное употребление вазоактивных веществ (никотин, кофе, энергетические напитки, алкоголь)	Системные болезни (склеродермия, волчанка, ревматоидный артрит)
Использование наркотических препаратов	Ганглионеврит (воспалительное поражение симпатических нервных узлов)
Брюшной тип ожирения	Нарушение функции гипоталамуса
Недостаток сна	Травматизация симпатических нервных образований
Вибрация
Переохлаждение

Характерные симптомы

Симптомы спазма сосудов и степень ухудшения самочувствия пациента зависят от локализации патологического процесса и наличия сопутствующих болезней.

Если соматическое состояние удовлетворительное, то ангиоспазм в области глазного дна или брюшной полости переносится относительно хорошо, хотя в период проявлений болезни выполнять любые привычные дела достаточно сложно – необходим перерыв.

Поражение сердечных и церебральных артерий протекает более тяжело и ограничивает пациента в любой деятельности, причиняет значительный психологический дискомфорт.

Периферический тип спазма отличает прогрессирующее течение с постепенным присоединением изменений в тканях. Пациенты могут потерять трудоспособность.

Венечный, или сердечный, тип

Проявления возникают без связи с нагрузкой или стрессом, часто в ранние утренние часы. Длительность приступа – от 5 до 30 минут. Кратность – от одного в сутки до одного в несколько месяцев. Вне приступов никаких симптомов болезни нет.

Кровоснабжение сердца. Нажмите на фото для увеличения

Проявления:

• Внезапная, резкая, жгучая боль в груди.
• Выраженное потоотделение.
• Частые сердечные сокращения более 100 в минуту.
• Интенсивная головная боль.
• Тошнота, реже – рвота.
• Снижение давления.
• Одышка в покое.
• Выраженная слабость.
• Нарушение сознания – от помрачнения до глубокого обморока.
• Бледность кожного покрова.
• Различные формы тахиаритмии – не всегда.

Церебральный, или мозговой, тип

Обычно нет никаких триггерных механизмов – спазм развивается на фоне полного здоровья в любое время суток. У некоторых пациентов приступ возникает при изменении атмосферного давления, употреблении определенной пищи или напитков, резком звуковом или световом воздействии, повышении АД. Длительность приступа – до получаса, иногда дольше.

Кровоснабжение мозга. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы:

• Интенсивная головная боль различной локализации: от определенной зоны или половины до диффузной формы, распространяющейся на всю волосистую часть.
• Боль может распространяться на шею, околоушную и глазничную часть.
• Любые внешние воздействия часто усиливают интенсивность болевого синдрома.
• Позывы на рвоту или рвота.
• Мелкие черные точки перед глазами, световспышки.
• Чувство покалывания, легкого ознобления в разных частях тела.
• Потеря равновесия на фоне головокружения.
• Помрачнение сознания и психотические нарушения – редко.

Офтальмический, или глазной, тип

Приступ начинается без причины, предсказать его появление невозможно.

Кровоснабжение глаза

Признаки:

1. Внезапное снижение зрения.
2. Появление «мушек», молний или темных пятен перед глазами.

Брыжеечный, или брюшной, тип

Четко связан с приемом пищи: проявления возникают через 20–40 минут после еды. В связи с нарушениями процессов усвоения питательных веществ состояние пациентов медленно прогрессивно ухудшается.

Кровоснабжение брюшной полости. Нажмите на фото для увеличения

Как проявляется:

• Болевой синдром во всех отделах живота с нарастающей интенсивностью.
• Мучительная тошнота, периодически – рвота пищей.
• Усиленная работа кишечника, слышная на расстоянии.
• Вздутие.
• Обильный жидкий стул в течение часа–двух после приема пищи.
• Потеря массы тела.
• Депрессия.
• Бессонница.

Периферический тип

Периферический кровоток. Нажмите на фото для увеличения

Провоцирующие факторы: низкая температура, никотин, стрессовые ситуации. Приступ спазма продолжается от нескольких минут до часа на более поздних стадиях заболевания. Поражаются пальцы на руках и ногах, иногда – подбородок и кончик носа.

Симптомы:

• Онемение, покалывающие ощущения в кистях и стопах.
• Потом кожный покров в зоне поражения резко бледнеет.
• Окончание приступа характеризует болевой синдром и выраженное покраснение пальцев конечностей.
• По мере развития заболевания появляется легкое синюшное окрашивание и умеренный отек (присоединение ).
• Для крайней фазы заболевания характерно омертвение тканей с формированием изъязвлений, некрозом кончиков пальцев и расплавлением костных структур.

Диагностика

Вазоспазм – это диагноз исключения, то есть даже при изначальных подозрениях на спазм артерий необходимо провести дообследование пациента с целью исключить другие заболевания сердца и сосудистой системы.

Опрос

Стоит на первом месте в диагностике всех форм ангиоспазма. В ходе него обязательно уточняют:

1. Все виды жалоб.
2. Время их появления.
3. Наличие провоцирующих приступ факторов.
4. Заболевания, которыми болел или болеет пациент в настоящее время.
5. Какие лекарственные и нелекарственные препараты использует в настоящее время.
6. Наличие факторов риска ангиоспазма.
7. Особенности трудовой деятельности и отдыха.

Осмотр

Можно выявить только характерные проявления для второй и третьей фазы периферического спазма. Другие виды не имеют типичных внешних симптомов.

Кроме этого оценивают показатели работы сердечно-сосудистой системы (пульс, давление, внешний осмотр доступных артерий, вен) с целью выявления других болезней.

Лабораторные исследования

Типичных изменений нет. При брюшном типе определяют неспецифическую патологию внутреннего обмена (низкий уровень белковых фракций, изменение электролитного состава, снижение уровня гемоглобина).

Электрокардиография

Изменения, соответствующие острой недостаточности кровотока в миокарде, выявляются на фоне приступа венечного типа. Они проходят вместе с окончанием болевого синдрома.

Исследование дополняют лекарственными и физическими пробами. При спазме они отрицательные.

Другие виды патологии протекают без типичных изменений на кардиограмме. Они могут появиться, если у пациента есть другие сердечные проблемы.

Суточный контроль ЭКГ

Показан пациентам с подозрением на вазоспазм сердечных артерий для выявления приступа и определения степени нарушения ритма.

Ультрасонография с дуплексным обследованием

Обследуют сердце, артерии шеи, головы и конечностей для выявления:

• атеросклеротических изменений;
• тромбозов;
• аномалий строения;
• аневризм.

Истинный вазоспазм никак не проявляет себя вне приступа болезни. При периферическом типе можно вызвать приступ путем проведения холодовой пробы, что используют для верификации диагноза.

Ангиография

Самый достоверный метод исследования всей сосудистой системы, позволяющий окончательно установить диагноз спазма сосудов.

Ангиограмма здорового и спазмированного сосуда

Ограниченное использование связано с необходимостью специального оборудования и врачебного состава.

Может быть заменена использованием сосудистой программы при проведении томографии любого типа.

Методы лечения

Ангиоспазм – заболевание, причины и механизмы которого продолжают изучать в настоящее время. Учитывая этот факт, вылечить патологию полностью не удается. У части больных отмечают хороший ответ на лечение, у других его практически нет. Предсказать эффект лечения невозможно.

Как снять спазм сосудов для достижения улучшения состояния – далее в статье.

Консервативные и лекарственные методы

Группа препаратов	Представители
Периферические вазодилататоры – действуют на мелкие и средние артериальные сосуды, вызывая их расширение	Нитроглицерин (все формы) Натрия нитропруссид
Спазмолитики – влияют на клетки гладкой мускулатуры, в том числе и в стенках мелких сосудов, оказывая расслабляющее действие	Дротаверин Платифиллин Эуфиллин Диазепам
– используют в связи с их способностью расслаблять артериальную стенку, снимая сужение	Нифедипин Алпростадил Верапамил Дилтиазем Никардипин
Блокаторы серотониновых рецепторов – не дают серотонину активировать клетки мышечной оболочки сосудов и вызывать спазмирование	Кетансерин
Лекарства для улучшения текучести крови – разжижают кровь, ускоряя ее продвижение по сосудистому руслу и снижая возможность формирования сгустков	Реополиглюкин Пентоксифиллин Дипиридамол
Дезагреганты – препятствуют соединению или склеиванию тромбоцитов, профилактируя образование тромбов	Ацетилсалициловая кислота

Также спазм сосудов частично снимает:

• иглорефлексотерапия – введение тонких игл в специальные рефлексогенные зоны, что вызывает расслабление мышечных волокон;
• физиолечение – тепловые процедуры, вызывающие расширение сосудистой сети.

Хирургические методы

При неэффективности лекарств или прогрессировании заболевания проводят оперативное лечение:

1. Пересечение симпатических нервных волокон, идущих к зоне с вазоспазмом, или полное удаление нервных узлов.
2. Установка сосудистых стентов (специализированных медицинских «сеток» для механического расширения зоны сужения).

Установка стента

Прогноз для жизни

Излечения от патологии нет. Но проведение лечения помогает улучшить самочувствие пациента и снизить риск осложнений болезни.

При периферическом виде частота приступов значительно снижается при смене климатической зоны проживания, отказе от никотина и профилактике переохлаждения.

Оперативные методы лечения при брюшном типе приводят к значительному улучшению качества жизни у заболевших.

Венечный тип без атеросклеротических изменений артерий сопровождается риском летального исхода в 0,5 % случаях, при их наличии – увеличивается до 25 %.

Ангиоспазм (вазоспазм) — это патология сужение оболочек сосудов, которую вызывает много факторов. При каждом спазматическом приступе, артерии ощущают дефицит молекул кислорода, и на этом фоне у них могут развиться необратимые для них последствия.

Немалое количество людей испытывают его довольно часто. Данная патология значительно помолодела и сильно набирает обороты распространения.

Ангиоспазмом (вазоспазмом) болеет много активных людей, которые не достигли 40-летнего возраста.

Данная патология не только неприятное явление, но она еще и опасна для жизни, так, как может спровоцировать серьезные осложнения.

Ангиоспазм сосудов — это достаточно известное явление, и сосудистый вазоспазм (ангиоспазм) испытали многие люди.

Нельзя недооценивать опасности вазоспазма и относиться пренебрежительно к данному заболеванию.

Лечить данную патологию необходимо при проявлении первой симптоматике, тем более медикаментозное лечение, начатое своевременно дает положительные результаты в снятии неприятной симптоматике и предотвращение перехода ангиоспазма в осложнённую форму.

Механизм возникновения вазоспазма (ангиоспазма)

Основа вазоспазма начинается с нарушения транспортирования по системе кровотока молекул натрия, ионов калия и молекул кальция.

Если происходит дефицит таких металлов, как натрий и молекулы калия, тогда это приводит к не упорядоченному сокращению мышц гладких волокон, а переизбыток кальциевых ионов приводит к тому, что оболочки сосудов находятся в постоянном напряжении, и происходит в них спазмирование, не позволяющее сосудам снижать их тонус.

Ангиоспазм артерий — это патология, которая имеет четкую локальность в месте поражения артерии:

• Артериальный очаг воспалительного процесса;
• Очаг тромбирования сосуда;
• При аневризме артерии.

Вазоспазм не распространяется на все русло кровотока, но при частом ангиоспазме оболочек артерий, развивается ишемия системы кровотока.

Спазмы имеют анатомический (физиологический) тип, а также патологический тип.

Физиологический тип

Сужение оболочек сосуда системы кровотока имеет физиологическую этиологию и выступает в качестве защитных функций в сосудистой системе.

Если происходит охлаждение организма, тогда периферические артерии при помощи спазма уменьшают тепловую потерю в организме.

В момент кровотечения при травмировании, сосудистые спазмы, сужая просвет, уменьшают объем потерянной крови.

При ангиоспазме в ситуации стресса, повышается индекс АД и в состав крови происходит выброска адреналина, которая мобилизует в организме все возможные силы, чтобы побороть стресс.

Патологический тип

Патологический тип ангио, или вазоспазма, это когда реакция организма на фактор провокатор спазма настолько силен, что этому есть симптоматика.

Симптомами патологического типа ангиоспазма являются:

• Белые кожные покровы;
• Синюшность кожных покровов;
• Низкая температура тела в местах спазмов;
• Покалывание кожных покровов, или же их болезненность в местах вазоспазма.

Холодные кожные покровы при спазме не зависят от того, какая температура воздуха окружает человека.

Ангиоспазм — это первый признак нарушения в работе сердечного органа и системы кровотока.

На первоначальном этапе спазмы бывают короткими по времени и не иметь ярко выраженную симптоматику.

Но также ангиоспазм может иметь и довольно тяжелые последствия:

• Происходит усиление отёчности клеток тканей, на месте локализации спазма;
• Нарушена проницаемость сосудов мелкого диаметра (капилляров), что сказывается на потере молекул белка в системе кровотока;
• Оболочки венул ослабляются, что может спровоцировать патологию парез стенок артерий, который приводит к нарушению функциональности системы кровотока;
• Частое возникновение спазмов сосудов приводит к ишемии. Первые признаки ишемии начинают проявляться уже практически в самом начале патологического процесса ангиоспазма;
• При развитой патологии вазоспазма происходит проявления некроза клеток тканей, который может привести к утрате органа.

Почему спазмируются сосуды?

Причины, вызывающие спазмы в оболочках артерий, еще до конца не изучены, и ни один доктор не сможет дать четкое заключение о первопричине патологии.

Но существуют факторы риска, что могут спровоцировать вазоспазмы, а также существуют заболевания, при которых возникают сосудистые спазмы оболочек:

Факторы риска ангиоспазма	Патологии, провоцирующие вазоспазм
возраст, что не превышает 50 лет	гипертоническая болезнь с высокими цифрами АД
повышенная личностная эмоциональность	системная патология атеросклероз, что поражает артерии различного диаметра
стрессовые, или же панические ситуации	воспалительные процессы в оболочках артерий - васкулиты
вегетососудистая дистония	патология тромбоз
алкогольная и никотиновая зависимости, а также большое употребление напитков с содержанием кофеина	системные заболевания:
	· патология склеродермия;
	· красная волчанка;
	· артрит ревматоидного типа.
прием наркотических веществ	воспалительный процесс в симпатических узлах нервных волокон - болезнь ганглионеврит
ожирение, имеющий брюшной тип	нарушения в функциональности мозгового органа - гипоталамуса
бессонница и малое количество ежедневного сна	травматизм симпатических волокон нервной системы
постоянная вибрация (работа за компьютером)
охлаждение организма, особенно актуально в зимний период времени.

Причины спазмов сосудов

Виды патологии

Виды ангиоспазма классифицируются по локальности очага спазмирования артерий:

• Вазоспазм артерий периферической сферы — это нарушение в работе капилляров и ареол с маленьким диаметром просвета. Данной патологии чаще всего подвергаются периферические отделы верхних конечностей — кисти и пальцы на руках;
• Происходит процесс сужения магистрального русла — осложнения такого ангиоспазма намного сложнее и опаснее;
• Вазоспазм венечных артерий;
• Вазоспазм церебральных сосудов.

Название ангиоспазма согласно локальности	вазоспазм и его последствия
ангиоспазм венечных артерий	нарушения в кровоток в системе, или же отражается на периферии системы кровотока
вазоспазм церебрального типа средней мозговой артерии	происходит поражение органов - головного мозга и сердечного органа пор причине развития других системных патологий:
	· прогрессирование атеросклероза;
	· воспалительные процессы в оболочках сосудов;
	· тромбирование сосудов.
	Данные патологии церебральных и коронарных артерий, могут спровоцировать спазмы, приводящие к кровоизлияниям в мозге (инсульту) и инфаркту миокарда, что чаще всего заканчиваются летальным исходом.
спазмы дна глазного органа - ангиоспазм ВСА	причина спазма глазных артерий обоих глаз может привести к полной утрате зрения.
брюшной тип спазмов - спазмы артерий брыжейки	нарушения в функциональности сосудов брыжейки приводит к непроходимости в отделах кишечника, и лечение данной патологии только при помощи оперативного хирургического вмешательства
ангиоспазм периферических отделов - конечности

Признаки ишемии проявляются как нарушения в функциональности органов, в которых происходит локализация ангиоспазма.

Этиология возникновения вазоспазмов неясна и причины полностью не изучены, поэтому происходят затруднения в лечении. Angiospasmus относится к патологиям, которые полностью не излечивают, а лечение происходит при помощи поддерживающей терапии, а также терапии, для снятия симптоматики спазмов.

Также параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний, системы кровотока, а также сердечного органа, которые и являются провокаторами спазмирования сосудов.

Ангиоспазм довольно часто длиться не более 30 минут и проходит самостоятельно.

Симптоматика зависит от вида спазма, а также степени развития болезни. Всегда необходимо помнить о том, что вазоспазм может стать причиной смертельно опасного осложнения.

Симптомы вазоспазма

Симптоматика патологии заметна только тогда, когда это связано со спазмированием капилляров. В данном случае проявляется белизна кожи, и пропадает чувствительность участков локализации очагов.

Спазмирование сосудов большого диаметра, можно определить только по внешней симптоматике:

• Спазм есть призом синдрома , или болезни Рейно. Проявляется спазм белыми участками на пальцах, теряется чувствительность места спазма и происходит похолодание в месте очага;
• Ливедо сетчатого типа — это спазм, проявляемый на бедрах, в виде синеватого участка на бедрах, что проявляется сеткой, и кожа вокруг него становится белой и холодной;
• Спазмирование магистральных артерий — приводит к проявлению спазма на ногах. Симптоматика схожа на симптомы синдрома Рейно;
• Венечные спазмы схожи на сердечный приступ и проявляются, как стенокардия — с болью за грудиной и одышкой;
• Церебральный спазм проявляется в спазмах сосудов шеи , симптомы ярко выраженные, особенно если ангиоспазм происходит по причине потери функциональности сосудистых бассейнов, спровоцированных атеросклерозом. Происходит поражение артерий головы.

Чем опасен ангиоспазм?

Опасность венечного спазма в том, что нарушается кровоснабжение сердечного органа, что ведет к омертвлению клеток тканей, которое может привести к некрозу клеток миокарда.

Сенечный ангиоспазм чаще всего является причиной инфаркта миокарда со смертельным исходом.

Вазоспазм церебрального типа — это первая патология, которая в осложнённой форме проявляется мозговым кровоизлиянием.

Церебральный вазоспазм (мозга)

Церебрального типа вазоспазм — это резкое сужение оболочек мозговых артерий, которое приводит к нарушению кровотока в мозге и поражению клеток мозговых волокон нервной системы.

Провоцирует мозговой спазм — атеросклероз, заболевание невроз, артериальная гипертензия, а также остеохондроз шейных позвонков.

Симптоматика церебрального типа вазоспазма:

• Боль в голове;
• Неясность зрительного органа, мушки и точки в глазах;
• Слабость тела;
• Тошнота;
• Кружение головы.

Если спазмы проходят за короткий промежуток времени, тогда они имеют такую симптоматику, если продолжаются долго и возникают часто, тогда это приводит к ишемическим атакам транзиторного типа, или же ишемическому типу инсульта. Многие спазмы проходят бессимптомно.

Больные при неврозе и вегетососудистой дистонии в момент спазмирования артерий испытывают паническое состояние, а также тревогу и принимают спазмы, как нечто такое, что приводит к смерти.

Сильный страх, что приступ спазма может повториться, приводит больного в нервное напряжение, которое провоцирует новый спазм.

Ангиоспазм коронарного типа

Признаки приступов ангиоспазма в сердечном органе, это приступ патологии стенокардия.

Внезапное сужение венечных артерий провоцирует ишемию миокарда, которая проявляется в такой симптоматике:

• Болезненность за грудной клеткой;
• Боль сжимающего характера;
• Болезненность, отдающая под левую лопатку и в руку.

Коронарный спазм чаще всего бывает в ночное время, и поражает активных людей до 40-летнего возраста, у которых нет патологии атеросклероз.

Провоцирует данный вид спазма переохлаждение организма, алкоголизм, никотиновая и наркотическая зависимость.

Вазоспазм сетчатки глаза — это не отдельная болезнь, а вторичная патология таких заболеваний:

• Гипертоническая болезнь в период гипертонических кризов;
• Синдром Рейно;
• Переохлаждение организма;
• Гестоз в тяжелой степени;
• Эндокринное заболевание сахарный диабет.

Данный спазм не меняет структуру сосудистой оболочки.

При артериальном спазме глазного органа происходит следующая симптоматика:

• На короткое время проявляется в глазах туман;
• Боль в голове;
• Темные пятна в глазах.

При диагностике глазного яблока и дна, выявляется сужение главного зрительного сосуда и его ветвей.

Вазоспазм периферической сферы

Вазоспазм периферии изучен лучше всего, потому что сужение сосудов в конечностях проявляются яркой симптоматикой и имеют довольно большой список заболеваний, которые являются его провокаторами:

• Синдром, а также болезнь Рейно;
• Атеросклероз магистральных сосудов;
• Макроангиопатия диабетического типа;
• Микроангиопатия по причине сахарного диабета.

Кожные покровы в момент спазма приобретают белый вид и синюшность, а период между спазмами имеют мраморный вид.

Длительный период времени повторяющиеся спазмы провоцируют нарушение в метаболизме, которое может привести к развитию трофических язв, а также гангрены конечности.

Синдром Рейно

Диагностика

При диагностическом исследовании вазоспазма сосудов головного мозга, а также периферии и коронарного ангиоспазма применяются такие инструментальные методы изучения:

• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• УЗИ с допплерографией;
• МР-ангиография (магнитно-резонансная);
• ЭКГ (электрокардиография);
• Суточное исследование ЭКГ;
• ЭХО-кардиография;
• Реовазография периферических артерий;
• Рентгенография;
• Дуплексное сканирование методом ультрасонографии;
• Метод офтальмоскопии.

Лабораторное исследование проводится такими видами анализов:

• Общий анализ состава крови — не выявление уровня в крови гемоглобина;
• Кровь на сахар;
• Липидный анализ — индекс холестерина;
• Биохимия крови на выявление белковых соединений.

Только после тщательного изучения клинических анализов и результатов диагностики, можно поставить диагноз ангиоспазм (вазоспазм) сосудов.

Лечение ангиоспазма

Лечение артериальных спазмов имеет длительный период терапии, потому что терапевтические методики направлены на облегчение симптоматики, а также на лечение патологий-провокаторов спазмирования сосудов.

• Препараты, предназначенные для терапии сопутствующих патологий, и спазмолитики для консервативного лечения;
• Немедикаментозное терапевтическое лечение, включающее: физиотерапевтические тепловые процедуры и иглоукалывание в рефлекторные зоны;
• Хирургическое оперативное вмешательство.

Противоспазматические препараты

Группа лекарственных препаратов	Наименование
Вазодилататоры, которые действуют на расширение артерий малого диаметра и капилляров периферии	препарат Нитроглицерин
Спазмолитические препараты - снимают мышечные, нервные, а также сосудистые спазмы, расслабляют оболочки артерий	· препарат Дротаверин;
	· средство Спазмалгон;
	· лекарство Эуфиллин;
	· препарат Диазепам.
Блокаторы КК – антагонисты кальция	· препарат Верапамил;
	· лекарство Нифедипин;
	· медикамент Делтазем.
Блокаторы рецепторов серотонина - снижают активность вещества и не дают сжиматься оболочкам сосудов	препарат Кетансерин
Антиагреганты - разжижающие кровь препараты предотвращают от тромбирования плазмы крови.	антикоагулянт Аспирин
#rowspan#

Хирургические методики лечения

Если консервативная медикаментозная методика лечения вазоспазма неэффективна и заболевание прогрессирует, проводится методика оперативного избавления от очага патологии: Метод стентирования

Профилактические мероприятия и немедикаментозное лечение

Нет возможности лечить ангиоспазмы без соблюдения культуры питания (диеты), а также адекватных физических нагрузок.

Диета заключается в том, чтобы уменьшить, или полностью убрать из рациона холестерин содержащие продукты. Атеросклероз — это главный провокатор многих видов заболевания вазоспазм, а также гипертонической болезни и сосудистых патологий. Информация о заболеваниях сосудов —

Физические нагрузки и активность при болезни вазоспазм — это главная борьба с гиподинамией, которая негативно влияет на состояние системы кровотока, а также провоцирует ожирение.

Отдых на свежем воздухе, умеренный вид спорта не только наладят кровообращение в организме, но и благоприятно влияют на работу сердечного органа.

Следует отказаться от никотиновой зависимости и от приема алкогольных напитков. Ограничить употребление чая, а также кофеиносодержащих напитков, которые вызывают вазоспазм.

Постоянно принимать витаминные комплексы, которые не только укрепляют оболочку сосудов, но и иммунную систему.

Данная немедикаментозная методика эффективна не только в лечении болезни вазоспазм артерий, но и как профилактические мероприятия сосудистых и сердечных патологий.

Видео: Как снять спазм сосудов головного мозга.

Прогноз на жизнь при болезни вазоспазм

Полностью излечиться от патологии ангиоспазм невозможно.

Проведение медикаментозного и немедикаментозного лечения способно снять неприятную и болезненную симптоматику, и не дать возможности вазоспазму принять осложнённую форму.

Ангиоспазм иначе называют вазоконстрикция. Само слово спазм означает судорогу или конвульсию. А слово вазоконстрикция конкретизирует: Vaso – сосуд и латинское constrictio означает стягивание или сужение. Вот и получается сужение или судорога сосудов (точнее сосудистой стенки).

Стенка сосуда представляет собой мышцу, которая может изменять просвет сосуда, что влияет на параметры потока крови. Эта способность называется компенсаторным механизмом.

Например, в результате травмы у человека возникло кровотечение. Конечно же включается в работу свертывающая система. Однако управляемый спазм сосудов даст возможность сузить сосуды, тем самым уменьшив кровоток, что позволит уменьшить кровопотерю.

С другой стороны, ангиоспазм может возникнуть в результате развивающейся патологии, что может плохо сказаться на общем состоянии организма.

Спазм, или спастическая реакция – это внезапное сокращение поперечно – полосатых или гладких мышц, для которого не характерно быстрое, немедленное расслабление.

Ввиду того, что в сосудах человека находится мышечная стенка, которая включает в себя гладкие мышцы, процесс развития спазма характерен и для сосудов.

Таким образом, ангиоспазм (вазоспазм, вазоконстрикция) – это сужение сосудов различного калибра, что приводит к возникновению нарушения кровообращения, обменных процессов в органах и тканях.

Важно! Каждый новый спазм, повторяющийся в одном и том же участке сосуда, увеличивает сужение сосудистого просвета и все больше приводит к недостатку кислорода, усугублению ишемии, развитию некроза.

Для ангиоспазма более присущ локальный характер. Чаще всего такое явление развивается в очагах тромбов, воспалительных реакций, аневризм, эмболов различного характера.

Причины развития вазоспазма

Ведущими причинными факторами развития ангиоспазма являются следующие:

• Курение – самый сильный фактор развития патологии.
• Алкогольная зависимость.
• Прием наркотических средств.
• Расстройства нейроэндокринной регуляции.
• Атеросклероз.
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы.
• Остеохондроз.
• Несбалансированное питание, приводящее к ожирению, нарушению обменных процессов.
• Злоупотребление чаем и кофе.
• Несоблюдение режима дня.
• Низкая физическая активность.
• Редкое пребывание на свежем воздухе.
• Перегрузки организма физического и умственного характера.
• Стрессы.
• Депрессии.
• Метеозависимость.
• Длительные переохлаждения.
• Длительное пребывание под открытым солнцем.
• Отравление некоторыми химическими соединениями.
• Заболевания сосудов воспалительного характера.
• Новообразования.
• Заболевания соединительной ткани.

Важно! У многих курильщиков уже в начале выкуривания сигареты ощущается боль чаще всего в области сердца, левой руки, ноги или в голове. Это происходит по причине развития резкого спазма сосудов, что и становится причиной развития болевых ощущений. Именно так реагируют сосуды на никотин, который молниеносно приводит в активность симпатическую нервную систему и стимулирует выброс адреналина.

Как развивается спазм сосудов

Основой ангиоспазма является дисфункция клеток гладких мышц в сосудах, что ведет к избыточному накоплению кальция и потере способности к расслаблению. Наиболее часто такому проявлению подвержены артерии. Такие реакции возникают вследствие стимулирующих процессов сосудодвигательного центра, который расположен в продолговатом мозге.

Нервные импульсы, которые проходят к стенкам сосудов, «заставляют» стенки сосудов сжиматься и уменьшать сосудистый просвет.

Но, так как причин развития сосудистого спазма немало, в каждом отдельном случае процесс развития патологического состояния будет отличаться.

Общими патогенетическими реакциями будут такие:

• Любая причина развития спастической сосудистой реакции ведет к нарушению транспортного обмена через мембраны клеток ионов кальция, натрия и калия.
• Нарушение сбалансированного состава электролитов ведут к сбою в регуляции сокращений мышечных стенок сосудов.
• Постоянное поступление в клетки кальция, его накопление, ведут к тому, что сосуды приходят в состояние спазмирования, а процесс расслабления быстро не наступает, что не позволяет реализовываться процессам снижения тонуса сосудов.

Важно! При развитии ангиоспазма необходимо учитывать, что такое проявление может быть, как физиологическим, так и патологическим.

Ангиоспазм у здорового человека

Более того, в стрессовых ситуациях, особенно опасных для жизни, такое явление спасает человеку жизнь, так как стимулирует выброс адреналина, мобилизуя и приводя в максимальную активность все силы человека.

Такой механизм запускается при раздражении сосудодвигательного центра в продолговатом мозге, от которого к сосудам поступает информация, приводящая к сужению сосудов и повышению артериального давления.

Важно! Благодаря физиологической вазоконстрикции реализуется компенсаторное снижение емкости сосудистого русла.

Венозный спазм при травмах является одним из наиболее важных приспособительных реакций, так как с его помощью человек способен переносить недостаток объема циркулирующей крови до 25%. При этом не развивается артериальная гипотензия, что помогает больному миновать тяжелый гиповолемический шок.

Патологический ангиоспазм

Патологические реакции, ведущие к спазму сосудов, развиваются при неправильном распознавании организмом поступающих сигналов. В системе продолговатого мозга образуется нарушение координационных функций, что ведет к нарушенному управлению стенками сосудов. Сосудистый центр утрачивает контроль над процессами расслабления и сокращения сосудов, что является причиной развития ишемии в различных органах.

Длительные, постоянные, затяжные эпизоды ангиоспазма запускают ряд реакций, которые оказывают повреждающее действие на органы:

• В зоне ишемии мелкие венулы приходят в состояние пареза, а это в свою очередь вызывает нарушение локального кровообращения.
• Так как проницаемость в стенках капилляров повышается, это становится причиной усиленной потери белка и развития тканевого отека.
• После этого, особенно если не устранить своевременно причину, наблюдается потеря функций ишемизированного участка с последующим развитием некроза.

Важно! Даже на самые маленькие признаки необходимо обращать внимание, так как ангиоспазм на начальных этапах остается незамеченным, впоследствии приводя к серьезным причинам вплоть до развития летального исхода.

Как проявляется вазоконстрикция

Наиболее опасными являются спазмы сосудов головного мозга, сердца, глаз, рук и ног. Для того, чтобы понять, как распознать тот или иной процесс в организме человека, более подробно следует остановиться на разновидностях ангиоспазма.

Ангиоспазм мозговых сосудов (церебральный)

Церебральный ангиоспазм сопровождается резким сужением мозговых сосудов, ведущий к поражениям нервной ткани. Наиболее подвержены этому пациенты с атеросклерозом, артериальной гипертензией, вегетативными нарушениями, нервными расстройствами.

Также, такие приступы могут развиваться на фоне полного покоя и здоровья человека.
Ведущими причинами церебрального ангиоспазма является:

• Остеохондроз, в частности шейный.
• Изменения шейного отдела позвоночника.
• Малая подвижность, ведущая к дегенерации межпозвонковых хрящей, сдавлению сосудов.
• Изменение атмосферного давления.
• Употребление в пищу некоторых видов продуктов.
• Резкие световые и/или звуковые раздражители.

Клинически это выражается такими признаками:

• Головные боли.
• Головокружения.
• Тошнота различной степени выраженности.
• Слабость, повышенная утомляемость.

Перечисленные симптомы характерны для кратковременных спастических реакций, а вот длительное и частое пребывание сосудов в состоянии патологического спазма ведет к стойкому нарушению кровотока в головном мозге, что реализуется в:

• Транзиторные ишемические атаки.
• Инсульты.

Важно! При хорошем развитии коллатерального кровообращения признаки ангиоспазма могут отсутствовать.

Ангиоспазм сосудов сердца (коронарный)

Коронарный ангиоспазм – основа приступов стенокардии, что сопровождается стойким, внезапным сужением коронарных сосудов. Это, в свою очередь, ведет к ишемии миокарда и развитию типичной загрудинной боли сжимающего характера с иррадиацией в левую руку.

Такие приступы не связаны с нагрузками, стрессами. Развиваются наиболее часто рано утром и длятся не более 30 минут. Количество таких атак зависит от выраженности сосудистого спазма. При этом развиваются симптомы, характерные для стенокардии покоя:

• Сильное потоотделение.
• Беспокойство.
• Резкая, внезапная боль в области сердца.
• Учащение сердечного ритма.
• Выраженная головная боль.
• Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.
• Возможно нарушение сознания.
• Появление одышки в покое.
• Бледность.

Важно! Сужение коронарных сосудов без выраженного атеросклероза чаще всего становится причиной развития инфаркта миокарда в молодом возрасте. Наиболее часто это возникает под воздействием наркотиков, стресса, переохлаждения.

Вазоспазм сосудов сетчатки глаза

• Болезнь Рейно.
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Гестозы тяжелой степени выраженности.
• Чрезмерные переохлаждения.

Важно! Спазм сосудов сетчатки может развиваться спонтанно, без видимых причин.

Во время развития ангиоспазма сетчатки пациенты предъявляют следующие жалобы:

• Мелькание мушек перед глазами.
• Неприятные ощущения в области глаз.
• Преходящее снижение зрения.
• Затуманивание зрения.
• Головная боль.

Как правило, такие изменения со стороны зрения, продолжаются не более одного часа, гораздо реже – более часа.

Периферическая вазоконстрикция

Такая реакция является неотъемлемой частью следующих состояний:

• Болезнь/синдром Рейно.
• Атеросклероз крупных артериальных сосудов.
• Диабетическая ангиопатия.
• Курение.
• Стресс.

Клинически это выражается развитием:

• Бледности, приобретением синюшности.
• Похолодания дистальных отделов или полностью всех верхних и/или нижних конечностей в зависимости от калибра пораженных артерий.
• Нарушением чувствительности.
• Развитием онемения, боли, покалывания.
• Появлением мраморного оттенка кожи.
• Образованием трофических язв.
• Развитием гангрены.
• Появлением сетчатого ливедо.

Брыжеечный ангиоспазм

Имеет четкую связь с приемом еды, так как проявляется уже через 15 – 40 минут. Развивается преимущественно по причине нарушенного
всасывания различных питательных веществ. Сопровождается такими клиническими признаками:

• Нарастающая боль во всем животе без четкой локализации.
• Длительная тошнота.
• Возможна рвота непереваренной пищей.
• Усиленная перистальтика кишечника.
• Метеоризм.
• Появление через 2 – 3 часа после еды сильной диареи.
• Прогрессирующая потеря массы тела.
• Нервные расстройства по типу депрессии.
• Нарушение сна.

В целом, все проявления ангиоспазма можно разделить на три категории в зависимости от выраженности процесса:

• Выраженный – характерен для поражения коронарных и крупных мозговых сосудов.
• Умеренный – поражение сосудов среднего и мелкого калибра.
• Периферический – вовлекает сосуды мелкого калибра.

Сосудистый спазм у детей

• Неправильный образ жизни матери во время беременности.
• Травмы во время родов.
• Внутриутробные инфекции.
• Тяжелые роды.
• Врожденная патология сосудов.
• Применение в родах вакуумного экстрактора.
• Эмоциональные перегрузки у ребенка.
• Гормональная перестройка детского организма.
• Усталость вследствие высокой умственной деятельности.
• Малоподвижный образ жизни.
• Инфекции.
• Высокая температура.

Симптоматически спазм сосудов у детей выражается развитием определенных признаков:

• Повышенным беспокойством.
• Нарушенным аппетитом вплоть до его отсутствия.
• Плачем.
• Бессонницей.
• Недостаточным набором веса.
• Понижением массы тела.
• Появлением головных болей.
• Снижением зрения.

Важно! У детей часто с возрастом при соблюдении режима, здорового образа жизни, правильного питания развиваются защитные механизмы, которые позволяют восстанавливаться сосудистым стенкам.

Первая помощь при ангиоспазме

Во многих случаях устранить спазм сосудов можно и в домашних условиях, но важно помнить, что при этом не устраняется основная его
причина, а купируется лишь только симптом, который является признаком какого – либо заболевания.

Для того, чтобы снять сосудистый спазм, необходимо произвести следующие манипуляции:

• Умыться холодной водой.
• Принять горизонтальное положение.
• Выпить спазмолитическое средство (но – шпа, спазмалгон, баралгин, аспирин и пр.) в сочетании с корвалолом и/или настоем валерианы.
• Сделать массаж висков, затылка.
• Выпить теплой сладкой воды.
• При сильном переохлаждении необходимо усиленно растереть руки и ноги.

Но, для того, чтобы эффективно воздействовать на спазм сосудов, необходимо комплексное лечение и медицинское наблюдение.

Диагностика

• Сбор анамнестических данных.
• Внешний осмотр.
• Исследование анализа крови на уровень гемоглобина, общий белок и его фракции, электролитный состав крови.
• УЗИ сердца, шеи, головы.
• Ангиография.
• Рентгенологическое исследование шеи.
• МРТ в сосудистом режиме.
• Офтальмоскопия.

После обнаружения очага/очагов патологии необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Лечение вазоспазма

Терапия спазма сосудов длительная и комплексная. В этом применяются несколько направлений:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапевтические методы.
• Хирургическое лечение.

Основная цель применения лекарственных средств заключается в снятии спазма, давления, устранении нервного перенапряжения. Для этого применяются следующие группы препаратов:

• Спазмолитики чистые или комбинированные – темпалгин, но – шпа и пр.
• Триптаны (суматриптан) – назначаются при мигрени, когда обычные спазмолитки не показаны.
• Средства, содержащие кофеин (аскофен).
• НПВС – ибупрофен, парацетамол, нимесулид.
• Ноотропные препараты – пирацетам, кавинтон, циннаризин.
• Гипотензивные средства различных групп при артериальной гипертензии, ИБС, атеросклерозе.
• Гиполипидемическая терапия при подтвержденных повышенных уровнях холестерина и его фракций.
• Седативная терапия, которая подбирается строго индивидуально.
• Нитроглицерин (по показаниям).
• Вазодилатирующие средства, которые эффективны при периферическом ангиоспазме (пентоксифиллин).
• Тромболитики, антиагреганты при развитии тромбоза.
• Витамины.

Физиотерапевтические методы также эффективны и во многих случаях демонстрируют отличный эффект:

• Иглорефлексотерапия.
• Массаж.
• Электрофорез.
• Лечение кислородом.
• Лечебная гимнастика.
• Дарсонвализация.

При неэффективности указанных выше методов терапии спазма сосудов, необходимо только хирургическое вмешательство:

• Пересечение симпатических нервных волокон, которые проходят к очагу спазма.
• Полное удаление нервных узлов.
• Стентирование.
• Тромбэктомия.

Но, даже самое эффективное и лучшее лечение не будет успешным без ведения здорового образа жизни, отказа от курения и алкоголя, достаточного пребывания на свежем воздухе, закаливания, физической активности.

Профилактика

Как уже было изложен выше, основой профилактики ангиоспазма является соблюдение здорового образа жизни.

Оптимальным вариантов является соблюдение норм и требования к пациентам, страдающим атеросклерозом, артериальной гипертензией, так как это заболевания сопровождаются спазмом сосудов.