Стандартный анализ крови цик. Иммунные комплексы
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) в крови - показатель развития различных воспалительных процессов в организме и показатель активности течения аутоиммунных заболеваний. Основные показания к применению: аутоиммунные заболевания, ревматизм, коллагенозы, вирусные бактериальные и грибковые заболевания, гломерулонефрит, артриты, аллергия.
- Выявление иммунных комплексов в сыворотке крови.
- Контроль за эффективностью лечения.
- Оценка тяжести заболевания.
При каких заболеваниях делается Циркулирующие иммунные комплексы (CIC C1g)?
При длительной инфекции или при аутоиммунном заболевании персистенция антигена может приводить к болезни иммунных комплексов. При недостаточности комплемента происходит образование крупных, слабо растворимых комплексов с отложением их в тканях. Положительно заряженные антигены обладают способностью связываться с тканями, особенно с почечными клубочками, и способствовать локальному накоплению комплексов в почках. Увеличению отложения иммунных комплексов в тканях способствуют факторы, повышающие проницаемость кровеносных сосудов.
Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Циркулирующих иммунных комплексов (CIC C1g)?
Как проходит Циркулирующие иммунные комплексы (CIC C1g)?
- После венепункции набирают кровь в пустую пробирку или с гелем.
- В связи с тем, что у многих пациентов имеются нарушения иммунитета, следует соблюдать чистоту и сухость кожи вместе венепункции.
- Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
- При образовании гематомы вместе венепункции назначают согревающие компрессы.
Как подготовиться к сдаче Циркулирующих иммунных комплексов (CIC C1g)?
- Следует объяснить пациенту, что анализ необходим для оценки состояния его иммунной системы.
- Следует предупредить пациента, что для определения эффективности лечения анализ, возможно, придется повторить.
- Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
- Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
- Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.
Определение циркулирующих иммунных комплексов в крови – анализ, направленный на количественное исследование высокомолекулярных соединений, образующихся из специфических иммуноглобулинов и антигенов при их высокой концентрации. Повышенный уровень ЦИК в крови свидетельствует о риске их отложения в тканях и развития воспаления. Анализ выполняется при иммунологическом обследовании, результаты применяются в иммунологии, ревматологии, аллергологии, инфекционистике. Исследование используется для диагностики и мониторинга аллергических, аутоиммунных и хронических инфекционных заболеваний, гломерулонефрита. Биоматериалом является сыворотка венозной крови. Для выполнения анализа применяются иммуноферментные методы. Значения нормы – до 20 Ед/мл. Результаты подготавливаются в течение 3-4 рабочих дней.
Циркулирующие иммунные комплексы – соединения, которые состоят из специфических иммуноглобулинов, компонентов комплемента и антигена. Они образуются и циркулируют в крови при проникновении в организм чужеродного агента. Крупные ЦИК выводятся через печень и селезенку, остальные захватываются и перевариваются фагоцитами. Если в организм поступает большое количество антигена, уровень ЦИК тоже увеличивается. Фагоциты и органы выведения не справляются со своими функциями в полной мере. Происходит накопление циркулирующих иммунных комплексов в тканях и в органах, они повреждаются, развивается воспаление. Такое состояние называется болезнью иммунных комплексов или гиперчувствительностью III типа. Отложение ЦИК характерно для внутренних стенок сосудов, почечных клубочков, суставов. Клинически оно проявляет себя симптомами васкулита, гломерулонефрита, артрита. Патогенетические механизмы аутоиммунных болезней связаны с отложением в органах и тканях ЦИК.
Количество циркулирующих иммунных комплексов в крови увеличивается при затяжных персистирующих инфекциях, в клинической практике повышенный уровень ЦИК является признаком воспаления в организме, показателем, отражающим активность аутоиммунного заболевания. Кровь для анализа берется из вены. Исследование производится иммуноферментными методами. Полученные показатели используются в диагностических целях, а также для контроля течения заболеваний в ревматологии, иммунологии, аллергологии, нефрологии.
Показания
Исследование циркулирующих иммунных комплексов применяется для выявления и контроля заболеваний, в основе патогенеза которых лежит механизм гиперчувствительности III типа. Оно показано пациентам с аллергическими и аутоиммунными патологиями, хроническими персистирующими инфекциями, поражением почечных клубочков (гломерулонефритом). Основанием для назначения исследования может послужить наличие суставного синдрома, повреждений хрящевой ткани и сосудистых стенок, нарушение функции почек и/или печени. Иногда анализ выполняется в рамках комплексного иммунологического обследования при беременности, при подготовке к операции, при наличии онкологического заболевания.
Исследование циркулирующих иммунных комплексов является надежным диагностическим инструментом, который выявляет патогенетический механизм заболевания и отражает активность процесса. Его значимость повышается при хронических инфекциях и аутоиммунных патологиях со стертой симптоматикой – показатель считается маркером воспалительного процесса в организме. Однако результат анализа отражает количество ЦИК в крови, а не в тканях, поэтому судить о стадии заболевания нельзя. Еще одним ограничением теста является его невысокая специфичность – повышение показателя происходит при многих заболеваниях, поэтому для постановки диагноза используются данные различных исследований: лабораторных, инструментальных, клинических.
Подготовка к анализу и забор материала
Материалом для анализа на циркулирующие иммунные комплексы является кровь. Ее забор выполняется в утренние часы, до приема пищи. Специальной подготовки к процедуре сдачи крови не требуется. За полчаса рекомендуется отказаться от курения, интенсивных физических нагрузок, избегать эмоционального напряжения. Кровь берется из локтевой вены методом пункции. Доставляется в лабораторию в герметичной пробирке в этот же день.
Концентрация циркулирующих иммунных комплексов определяется в сыворотке венозной крови, поэтому перед исследованием пробирку помещают в центрифугу. Форменные элементы отделяются, остается жидкая часть – плазма. Из нее удаляют факторы свертывания. Полученная сыворотка подвергается процедуре иммуноферментного анализа. В данном случае он основан на способности ЦИК связываться с C1q компонентом комплемента. Образующиеся комплексы увеличивают плотность исследуемого образца, которая измеряется с помощью фотометра. На основе полученных данных рассчитывается уровень ЦИК. Подготовка результатов анализа занимает до 4 рабочих дней.
Нормальные значения
Уровень циркулирующих иммунных комплексов в крови в норме не превышает 20 Ед/мл. Физиологические факторы не влияют на этот показатель, однако примерно у 10% здоровых людей определяется умеренное повышение уровня ЦИК в крови без других признаков заболеваний. Поэтому результат данного анализа всегда интерпретируется в комплексе с клиническими данными и показателями других иммунологических тестов.
Повышение уровня ЦИК
Снижение уровня ЦИК
Снижение уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови имеет диагностическое значение при мониторинге заболеваний, причиной в этом случае является положительный ответ на терапию. Например, при инфекции количество ЦИК в крови уменьшается при сокращении количества возбудителей. Низкие показатели анализа при первичном обследовании являются нормой.
Лечение отклонений от нормы
Исследование циркулирующих иммунных комплексов в крови имеет диагностическую значимость в различных областях клинической практики, позволяет определять патогенетический механизм заболеваний, отслеживать их развитие, выявлять скрытые воспалительные процессы. С результатами анализа необходимо обратиться к лечащему врачу (иммунологу, ревматологу, аллергологу, инфекционисту).
Различные антигены постоянно проникают в наш организм и нейтрализуются иммунными антителами. Соединение, которое образуется в результате этого взаимодействия, носит название циркулирующие иммунные комплексы. Это абсолютно нормальный процесс, постоянно протекающий в человеческом организме, при условии, что антитела справляются, а мононуклеарные фагоциты разрушают и утилизируют остатки уничтоженных чужеродных микроорганизмов. Однако если образуется избыток антигенов (вирусов, инфекций, бактерий и т.д.), с которым антитела не справляются, образуются иммунные комплексы, которые, оседая в сосудах, почках или других органах, вызывают разрушение их тканей. Такие циркулирующие иммунные комплексы являются основной причиной системных аутоиммунных заболеваний . Системная красная волчанка, эндокардит, аутоиммунный гепатит , гломерулонефрит - вот основные очень опасные заболевания, которые вызывают иммунные комплексы, в избытке концентрирующиеся в крови.
Как уже было сказано, процесс, при котором образуются циркулирующие иммунные комплексы - норма человеческого организма. Однако, опять же, до тех пор, пока организм справляется с антигенами. То есть, для того, чтобы эти иммунные комплексы не вредили организму, необходим сильный иммунитет , ответ которого на проникновение антигенов может с ними справляться до того, как они нанесут вред здоровью человека.
Циркулирующие иммунные комплексы в крови человека связаны с эритроцитами, и в этом случае они весьма редко могут повреждать сосуды или органы. Более опасными являются находящиеся в плазме крови свободные циркулирующие иммунные комплексы. Норма их концентрации составляет 30-90 МЕ/мл. Превышение верхней границы говорит о том, что, возможно, в организме развивается системное заболевание . В частности, доказана связь этого явления с развитием системной красной волчанки. Также это является указанием на развитие иммунной патологии . Циркулирующие иммунные комплексы, норма которых превышена, могут появляться также помимо крови в других биологических жидкостях. Этот процесс является указанием на развитие злокачественных новообразований или воспалительных процессов. Однако о таких тяжелых заболеваниях речь может идти лишь в тех случаях, когда количественные показатели циркулирующих иммунных комплексов превышены в 2 или более раза.
Грубо говоря, для человеческого организма образование циркулирующих иммунных комплексов - это рулетка. Сегодня антитела справились с антигеном, уничтожили его и утилизировали останки, а завтра проник такой сильный антиген, что иммунная система просто не справилась с ним. Запустился патологический процесс. Пока мы поняли, что организм болен и установили причину этого, болезнь уже глубоко пустила корни, а, как мы узнали из этой публикации, болезни, имеющие такую природу, очень опасны.
Как же избежать такого риска? Путь только один: не пускать антигены в организм. Звучит это весьма просто и логично, но, к сожалению, очень трудновыполнимо в современных условиях агрессивной среды нашего обитания. Дело в том, что немедленному уничтожению со стороны иммунных клеток подлежат лишь те антигены, о которых точно известно, что это враг. Когда же иммунитет не знаком с вновь прибывшим одноклеточным организмом, он не нападает сразу, а вступает с ним в реакцию, образуя циркулирующие иммунные комплексы. Если же антиген сразу уничтожается, ничего подобного не происходит, следовательно, нет и рисков.
Чтобы дать иммунным клеткам информацию обо всех опасных антигенах, необходимо принимать Трансфер фактор. Это единственный препарат, который содержит концентрат из цепочек, состоящих из 44 аминокислот. На этих образованиях содержится вся необходимая информация об опасных антигенах, которые нельзя пускать в организм, а следует сразу уничтожать. Эта информация называется иммунной памятью, и она универсальна для всех млекопитающих. Пептидные цепочки, носящие название трансфер факторы - это уникальные образования, которые хранят огромное количество иммунной информации, полученной за миллионы лет эволюции. Компания 4Life выделяет трансфер факторы из коровьего молозива . Молозиво для всех млекопитающих - это тот незаменимый компонент, который содержит трансфер факторы в максимальной концентрации, чтобы мать могла их передать своему ребенку.
Препарат Трансфер фактор сегодня необходим всем для восстановления функций иммунных клеток. Взрослые, дети, беременные женщины, новорожденные младенцы, пожилые люди - принимать его нужно всем и каждому. Безопасность препарата подтверждена клиническими исследованиями , рекомендательным письмом Минздрава России , 3000 исследований и научных работ, а так же положительным опытом приема тысяч людей во всем мире.
Одним из механизмов осуществления иммунологического контроля за постоянством внутренней среды организма животных является удаление из него экзо- и эндогенных антигенов путем образования иммунных комплексов (см.
Раздел 3.4).
Иммунные комплексы, состоящие из молекул антигена и антител, связанных с их антигенными детерминантами, являются постоянными компонентами сыворотки крови человека и животных, обеспечивая нормальное течение иммунологических процессов в здоровом организме. Нормальный низкий уровень первичных малоаффинных иммунных комплексов частично формируется естественными антителами, характеризующими состояние гуморального звена иммунной системы здорового организма. Уровень иммунных комплексов может повышаться при внедрении извне или активизации уже имеющихся в организме чужеродных антигенов.
Общий уровень иммунных комплексов в сыворотке крови в постнаталь- ный период изменяется от минимальных значений у новорожденных до определенных показателей у взрослых животных. В частности, у крупного рогатого скота содержание иммунных комплексов в крови достигает нормативных показателей взрослых животных к 18-месячному возрасту (С. И. Логинов, П. Н. Смирнов, А. Н. Трунов, 1999). Содержание иммунных комплексов в крови новорожденных телят ниже, чем у новорожденных детей, у которых иммунные комплексы могут образовываться за счет трансплацентарной миграции из организма матери антител (1ёО). У теленка, как и у большинства новорожденных сельскохозяйственных животных, образование иммунных комплексов вначале происходит преимущественно за счет антител, поступающих в кровь из молозива, а затем за счет аутосинтеза антител, обусловленного постоянной стимуляцией различными антигенами (как пищевыми, так и инфекционными и другими агентами), в том числе нормальной микрофлорой желудочно-кишечного тракта.
Процесс образования иммунных комплексов отражает, с одной стороны, процесс антителообразования в ответ на чужеродные антигены, а с другой - интенсивность удаления антигенов из организма. Этот процесс, являясь нормальным механизмом выведения антигена из организма, в некоторых случаях может быть причиной болезни. Значение иммунных комплексов в патологии животных определяется их свойствами, которые, в свою очередь, зависят от входящих в состав комплекса антигена, антител и их соотношения в составе комплекса.
Уровень циркулирующих иммунных комплексов связан с функциональным состоянием фагоцитарной системы и находится в обратной зависимости от ее поглотительной емкости (С. И. Логинов и др., 1999). В норме большая часть циркулирующих иммунных комплексов удаляется из организма через печень, частично селезенкой. Мезенхимальные клетки почек участвуют в элиминации растворимых иммунных комплексов (при гломерулонефрите) с сохранением крупных нерастворимых иммунных комплексов, которые более сильно связываются с мезенхимальными клетками и отлагаются в мезенхиме без разрушения.
На выведение иммунных комплексов из организмов и повреждающее действие на ткани влияет их размер. Иммунные комплексы с низкой молекулярной массой обычно легко выводятся из организма через почки без предварительной переработки фагоцитами, хотя они могут длительно циркулировать в крови и откладываться субэндотелиаль- но, вызывая дистрофические процессы в сосудистой стенке. Крупные иммунные комплексы сравнительно мало патогенны, в норме они быстро фагоцитируются и элиминируются. Однако иногда процесс фагоцитоза иммунных комплексов приводит к выбросу из фагоцитирующих клеток пептид-гидролаз, повреждающих ткани.
Чаще других в состав иммунных комплексов входят 1уМ и 1§С. Иммунные комплексы крупных размеров, содержащие 1дО, фагоцитируются лучше, чем 1§М-содержащие того же размера. Еще слабее фагоцитируются иммунные комплексы, содержащие 1§А, неспособные взаимодействовать с Рс-рецептора- ми фагоцитов.
Наиболее патогенными являются иммунные комплексы среднего размера, которые формируются при некотором избытке антигена. Время их циркуляции достаточно велико, и при высокой концентрации в крови именно эти комплексы запускают цепь последовательных иммунопатологических процессов (агрегация тромбоцитов; образование микротромбов в капиллярах; привлечение и активация фагоцитов; выброс пептид-гидролаз, гистамина, цитокинов, простагландинов, лейкотриенов и других биологически активных веществ гра- нулоцитами и моноцитами/макрофагами). Это приводит к повышению проницаемости сосудов, развитию воспаления, часто сопровождающегося деструкцией тканевых структур (разрушение коллагена, базальной мембраны, развитие фибринозного некроза стенки сосудов и периваскулярных тканей).
Избыток антигена, при котором формируются наиболее патогенные иммунные комплексы, возможен в результате генетических нарушений в системе 1г-генов, ведущих к недостаточному син
тезу антител и соответственно к формированию комплексов с избытком антигена; к снижению синтеза антител ведет и дефицит Т-хелперов. Избыток антигена может быть и при снижении фагоцитарной функции клеток (гранулоци- тов и моноцитов/макрофагов), в результате чего нарушаются представление и элиминация антигенов. Дисфункция фагоцитов может приводить к длительной циркуляции комплексов в крови, а также к развитию частых инфекционных осложнений у человека и животных с иммунокомплексными заболеваниями.
Повреждающее действие иммунных комплексов обычно начинается после их субэндотелиального отложения и усиливается в случае наличия в составе иммунных комплексов компонентов комплемента в силу их способности привлекать в очаг поражения эффекторы иммунного воспаления. Возможно патогенное действие комплексов и без отложения в тканях за счет освобождения (при участии циркулирующих иммунных комплексов - ЦИК) биологически активных веществ.
Иммунокомплексная патология может проявляться как на местном уровне, так и на системном. Классическим проявлением местной патологии является феномен Артюса, а системной - сывороточная болезнь.
Феномен Артюса может быть воспроизведен путем повторного (через
5 сут) подкожного введения кроликам антигена (сыворотки крови лошади). В месте введения появляется отек, а в последующем - гиперэргическая воспалительная реакция с некрозом. При этом в крови накапливаются антитела. При повторном введении антигена локально формируется большое количество иммунных комплексов, образующихся при взаимодействии введенного антигена с накопившимися антителами, которые и обусловливают местное проявление феномена.
Сывороточная болезнь развивается при повторном внутривенном введении животным высоких доз антигена (гипериммунной сыворотки или сыворотки от реконвалесцентов). На
6- 7-е сутки после введения высоких доз антигена у животного в сыворотке крови начинают накапливаться антитела, которые после повторного введения антигена участвуют в формировании внутрисосудистых иммунных комплексов, в том числе нерастворимых, способных откладываться в различных органах и тканях. Проявлением сывороточной болезни являются общие (лихорадка) и локальные (системные васкули- ты, артриты, нефрит) поражения, зависящие от мест отложения иммунных комплексов.
Наличие иммунных комплексов имеет место при многих заболеваниях, в том числе при инфекционных, бактериальных (стрептококковых, стафилококковых, пневмококковых), вирусных (гепатит В, цитомегаловирусная болезнь новорожденных, алеутская болезнь норок, чума плотоядных, инфекционная анемия лошадей, лейкоз и пара- грипп крупного рогатого скота), паразитарных (малярия, трипаносомоз, лей- шманиоз), почечных (гломерулонефрит, 1§А-нефропатия), идиотипических воспалительных процессах, иногда называемых коллагенозами (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия), а также при некоторых гематологических, неопластических, кожных, неврологических, эндокринных, желудочно-кишечных заболеваниях.
При атеросклерозе, эндоартериитах иммунные комплексы откладываются на внутренней стенке сосудов, вызывая их диффузное воспаление; при заболеваниях, индуцируемых стрептококковой инфекцией (диффузный гломерулонефрит, хронический ревматизм),- вдоль базальных мембран почечных клубочков, в ткани сердца.
Как известно, для нормального функционирования иммунной системы и организма в целом необходима постоянная антигенная нагрузка за счет небольших доз экзо- и эндоантигенов, вызывающих невысокую, чаще поликлональную активацию иммунной системы с образованием иммунных комплексов, обеспечивающих гомеостаз «равновесности». При многих вышеуказанных заболеваниях содержание иммунных комплексов в крови может быть значительно повышено.
При специфическом иммунном ответе механизм образования ЦИК стереотипен для различных заболеваний (С. И. Логинов и др., 1999). При ин- фекционно-воспалительных процессах наиболее универсальным является гуморальный иммунный ответ, независимо от природы этиологического фактора завершающийся образованием плазматических клеток и синтезом специфических антител. При первичном иммунном ответе вначале повышается уровень 1еМ, достигающий максимума в течение 2 нед, с последующим снижением. Динамика содержания в сыворотке крови 1^0 и 1§А аналогична, но начало их синтеза отсрочено во времени [«переключение» синтеза 1§М на 1^0 и (или) 1§А]. Проявлением иммунологической элиминации антигена, происходящей на всех этапах продукции антител, является образование циркулирующих иммунных комплексов, улавливаемых при их достаточно высоком уровне.
С. И. Логинов и др. (1999) различают четыре фазы развития гуморального иммунного ответа при инфекционно-воспалительных заболеваниях человека и животных (по динамике продукции 1еМ).
В первой фазе происходит увеличение продукции 1§М и отсутствие ярко выраженного образования циркулирующих иммунных комплексов, что совпадает с ранними признаками начала заболевания и развития воспалительного процесса. Подключение в первой фазе продукции 1§С и (или) 1цА расценивается как развитие вторичного иммунного ответа на повторный контакт.
Во второй фазе имеют место максимальный уровень продукции 1ёМ, выраженная продукция 1§С и (или) Г^А, начало образования циркулирующих иммунных комплексов, что соответствует пику воспалительного процесса. Высота уровня 1^0 и (или) 1§А зависит от генетически детерминированной силы иммунного ответа, природы возбудителя, состояния иммунной системы на момент заболевания.
В третьей фазе происходит падение уровня 1§М ниже нормы, наблюдают повышенную или несколько пониженную продукцию 1^0 и (или) 1§А, высокий уровень циркулирующих иммунных комплексов.
В четвертой фазе наблюдается нормативное значение 1§М; продукция 1^0 и (или) 1§А соответствует, как правило, третьей фазе, т. е. возможно снижение ниже нормы. В этот период клинически проявляются признаки завершения воспалительного процесса с последующей нормализацией уровня 1^0 и (или) 1§А и ЦИК.
Последовательная смена фаз продукции иммуноглобулинов и ЦИК имеет место при остром течении воспалительных заболеваний (С. И. Логинов и др., 1999), после завершения которых (т. е. при выздоровлении) наблюдается нормализация показателей гуморального звена иммунной системы.
Фазы гуморального иммунного ответа имеют непосредственную связь с Т-клеточным звеном иммунитета. В первой и второй фазах иммунного ответа усиление продукции антител стимулируется влиянием Т-хелперов на В-лимфоциты с последующим повышением формирования ЦИК (во вторую и третью фазы). В четвертую фазу снижение уровня ЦИК обусловлено усилением Т-супрессии синтеза антител.
С. И. Логинов и др. (1999) у коров с острой и хронической патологией органов размножения (серозный, катаральный, гнойно-катаральный маститы, абсцессы вымени, катарально-гнойные эндометриты) установили четкую зависимость подъема и спада уровней ЦИК от стадии воспалительного процесса, т. е. их взаимосвязь с клиническим течением заболевания: в первой стадии заболевания - нормативное значение ЦИК; в третьей («развернутая стадия» заболевания) - подъем до максимальных значений уровня циркулирующих иммунных комплексов; в четвертой стадии (выздоровление или ремиссия) - снижение до нормативных показателей.
При хроническом течении (гнойно-катаральный мастит, абсцесс вымени) или обострении заболевания после ремиссии возможно развитие пятой стадии, во время которой наблюдается стойкое повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов. Клинически пятая стадия проявляется ухудшением общего состояния, снижением упитанности и удоя у коров, лейкоцитозом, в тяжелых случаях возобновляются клинические признаки заболевания.
Таким образом, у животных и человека при острых и хронических инфекционно-воспалительных процессах фазы развития гуморального иммунитета аналогичны и взаимосвязаны с клиническим течением болезни. Выраженное повышение содержания циркулирующих иммунных комплексов в конце острого и особенно в течение хронического заболевания свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. Это обусловлено нарушением процесса удаления антигена из организма, его персистенцией в крови и состоянием постоянной активации гуморального звена иммунитета, что ведет к формированию иммунных комплексов и повышению возможности отложения их в тканях с последующим повреждением.
Cтраница 1
Иммунные комплексы, образованные в результате взаимодействия антител с антигеном, существуют, как правило, в растворимой форме. Обычно они выводятся почками или утилизируются макрофагами. Однако при некотором избытке антигена, могут образовываться нерастворимые комплексы, выпадающие в виде преципитата. Неспособность фагоцитов элиминировать эти преципитаты (в результате низкой активности или их неспособность связывать некоторые классы антител, IgA, например) также резко усугубляет эти процессы. Чаше всего иммунные комплексы откладываются на эндотелии сосудистых стенок и на базальной мембране.
Образование иммунных комплексов антиген-антитело также может усиливать, либо ингибировать иммунный ответ. Иммунные комплексы, активируя комплемент, способны дольше удерживаться на фолликулярных дендритных клетках и эффективнее активировать В-клетки. Все это усиливает адаптивный иммунный ответ по гуморальному типу.
Схема образования иммунных комплексов при разном соотношении антиген - антитело: 1 - избыток антител приводит к растворимым иммунным комплексам; 2 - эквивалентное количество антигена и антител ведет к образованию наибольшего количества преципитата; 3 - избыток антигена приводит к растворимым1 комплексам.
Активизируется взаимодействием с иммунным комплексом.
Образующиеся цитотропные антитела, цитотоксичные иммунные комплексы и эффекторные лимфоциты повреждают ткани, а высвобождающиеся при этом биогенные амины вызывают патофизиологические реакции и в конце концов - развитие клинических проявлений аллер-гоза.
Лекарство и специфическое антитело образуют иммунные комплексы, которые прикрепляются к мембране красного тельца и вызывают их поражение.
Доказано, что антитела и иммунные комплексы могут быть причиной некоторых болезней. Терапия многих таких иммуноло-гически обусловленных заболеваний связана с использованием иммунодепрессантов, которые неспецифически подавляют иммунную систему хозяина. Другим методом терапии может быть специфическое удаление из кровообращения иммунных веществ, которые при этой болезни и являются патологическими. Шенкейн и др. удаляли антитела против БСА из плазмы положительно иммунизированных кроликов, пропуская их кровь через иммуно-сорбент, приготовленный связыванием БСА с бромацетилцеллюло-зой.
От комплемента зависит и локализация иммунных комплексов в центрах размножения лимфоузлов. Это очень важно для формирования В-клеток памяти.
Что такое антиген, антитело, иммунный комплекс.
Феномен Артюса, связанный с фиксацией иммунных комплексов на клетках эндотелия. Описанный выше механизм (тип III) приводит к поражению этих клеток, повышению проницаемости кровеносных сосудов. Это влечет за собой клинические проявления - отек, геморрагии и некроз на месте введения антигена.
Гиперчувствительность иммунокомплексного типа, обусловленная образованием иммунных комплексов IgG с растворимым антигеном.
Комплемент участвует в процессинге (разрушении) иммунных комплексов благодаря их связыванию с СЗ - компонентом.
Тем самым обеспечивается очистка крови от циркулирующих бактерий и иммунных комплексов. Причем эта очистка может происходить непосредственно, при контакте опсо-низированной бактерии и фагоцита, а может быть опосредована через связывание бактерий с эритроцитарным рецептором CR-1 и захватом всего этого эритроцита мононуклеарным фагоцитом.
В основе феномена лежит реакция на локальное формирование большого количества иммунных комплексов, образующихся при взаимодействии введенного антигена с накопившимися антителами.