Алкоголь и антибиотики — совмещение антибиотиков и алкоголя. Антибиотики и алкоголь совместимость и последствия

Алкоголь и антибиотики несовместимы – кажется, это аксиома. Известна она всем, кто принимал или принимает эти препараты и доказательств не требует. Считается, что алкоголь полностью блокирует их действие, практически мгновенно разрушает печень, может вызвать тяжелые аллергические реакции и даже спровоцировать инфаркт. Но так ли это на самом деле?

Проведенное врачами британских клиник исследование показало, что примерно 81% из 300 опрошенных пациентов уверен, что алкоголь снижает, а то и вовсе блокирует действие принимаемых антибиотиков. А примерно 71% считали, что даже бокал сухого вина повышает риск развития серьезных побочных эффектов. Но так ли это на самом деле?

Доля истины в этих утверждениях все же есть, но все будет зависеть от вида алкоголя:

• Вино в большом количестве содержит танины и соли кальция. Первые являются природным адсорбентом и способны связывать и выводить из организма различные вещества, в том числе и лекарственные. А соли кальция, которых в хорошем вине тоже немало, с некоторыми из них, например, с препаратами тетрациклинового ряда могут образовывать прочные нерастворимые соединения – хелаты и тем самым действительно снижать их эффективность.
• Игристые вина и шампанское – опасны из-за высокого содержания углекислого газа. Эти вина способны изменять кислотность лекарства и разрушать оболочку у кишечнорастворимых таблеток еще в желудке, тем самым тоже снижая их эффективность.
• Водка, коньяк и другие крепкие напитки – отличаются высоким содержанием этилового спирта, который, так же как и некоторые препараты, влияет на нервную систему, печень и метаболизм клеток. Если принять антибиотик вместе с этими напитками, то разрушительное их действие усилится в несколько раз.
• Пиво, отличается высоким содержанием сахара и дрожжей. Сами по себе эти компоненты на лекарство не влияют, но пить их вместе все же не стоит. Любой антибиотик способен нарушать естественную микрофлору организма человека и провоцировать рост патогенных грибков рода Candida, вызывая молочницу. Дрожжи и сахар этот процесс могут ускорять и усиливать.

Эффекты от сочетания с алкоголем

Существует мнение, что несовместимость антибиотиков и алкоголя была придумана врачами еще во времена Второй мировой войны и что на самом деле никаких доказательств этого утверждения не существует. Более того, проведенные учеными исследования доказали, что в большинстве случаев это не так.

За некоторым исключением, антибиотики с алкоголем не взаимодействуют. Совместимо лекарство со спиртными напитками или нет, в обязательном порядке будет указано в инструкции к нему.

Действительно, при приеме некоторых лекарственных средств пить алкоголь вполне можно. Правда, в любом случае, в минимальном количестве. Однако для ряда препаратов такое сочетание все же недопустимо.

Какие антибиотики запрещены?

Несовместимость препаратов и спиртных напитков развивается в том случае, когда они метаболизируются по таким же или очень похожим механизмам, что и этиловый спирт. Существует всего три варианта несовместимости:

• Токсическое воздействие на нервную систему, которое развивается при сочетании антибиотиков, угнетающе действующих на центральную нервную систему. К таким средствам относятся в основном противотуберкулезные препараты, такие как Циклосерин или Этионамид.
• Нарушение метаболизма препарата и токсическое воздействие на печень. В организме человека, в печени существует особый фермент под названием – цитохром Р450 2С9. Именно он отвечает за метаболизм большинства лекарственных средств, причем не только антибиотиков и он же помогает организму утилизировать этиловый спирт. Поэтому при одновременном приеме антибиотиков и спиртного они вступают в конкуренцию за этот фермент. Чаще всего алкоголь препарат вытесняет и в итоге он выводится медленнее и в организме его накапливается больше чем нужно. К таким антибиотикам относится Эритромицин и практически все противогрибковые препараты, такие как Итраконазол или Кетакотазол.
• Развитие дисульфирамподобной реакции. Существуют препараты, которые способны влиять на метаболизм этилового спирта. Итогом такого влияния становиться накопление в организме продукта его разложения – уксусного альдегида. Это вещество, в свою очередь, вызывает состояние похожее на тяжелое похмелье, с головной болью и болями в желудке, тошнотой, рвотой. Такой способностью обладают: Метронидазол, Тинидазол и Орнидазол, а также большинство антибиотиков цефалоспоринового ряда, например, препарат Цефотетан и сульфаниламид Ко-тримоксазол.

При приеме лекарств способных вызвать дисульфирамподобную реакцию врачи рекомендуют воздержаться от приема алкоголя в течение 72 часов после того, как курс лечения будет завершён.

Какие антибиотики разрешены?

Совместимость, алкоголь и антибиотики – кажется, эти три слова в одном предложении просто не могут существовать. Однако есть препараты, которые вполне мирно способны уживаться со спиртными напитками. Правда, это не означает, что их можно запросто запить бокалом вина, но вот выпить этот самый бокал спустя 4 часа после приема таблетки вполне допустимо.

К таким антибиотикам относятся:

1. Препараты пенициллинового ряда, такие как Амоксициллин, Аугментин или его аналоги.
2. Некоторые препараты группы фторхинолонов, такие как Ципрофлоксацин, Левофлоксацин или Моксифлоксацин.
3. Некоторые препараты группы цефалоспоринов, такие как Цефалексин.
4. Группа макролидов, например, Азитромицин.
5. Препарат из группы линкозамидов – Клиндамицин.

Но все же, несмотря на то, что в большинстве случаев антибиотики и алкоголь вполне совместимы, чтобы сделать их прием максимально безопасным и действенным, от спиртного на время лечения лучше отказаться.

Если же сделать это нет никакой возможности, то помните, что разрешенное количество – это не более одного бокала вина, шампанского или 50 мл крепкого напитка за весь курс приема лекарства.

Курс лечения антибиотиками является достаточно длительным (не менее 1-2 недель), поэтому у многих людей возникает вопрос о совместимости их с алкоголем. Многие слышали, что такое сочетание очень опасно, но оказывается – не всегда. Сложилось несколько мифов, в которых могут путаться даже некоторые врачи.

Алкоголь ослабляет действие антибактериальных препаратов

НЕТ . На лечебный эффект средств данной группы спиртные напитки в большинстве случаев не влияют. Исключение представляет лишь терапия на фоне хронического употребления алкоголя, которое может иметь место при алкоголизме. В данном случае иногда возможно более эффективное расщепление действующего вещества, вызванное увеличением количества ответственных за это ферментов. Хотя чаще происходит наоборот – выведение антибиотика замедляется, он скапливается и вызывает побочные эффекты.

Но спиртные напитки могут помешать выздоровлению в других отношениях. Ведь очень важными являются такие факторы при лечении, как отдых и питание. Алкоголь же препятствует здоровому сну, мешает поглощению жизненно важных питательных элементов с пищи, повышает уровень сахара в крови, истощает организм. При хроническом или резком и большом употреблении спиртных напитков иммунная система может страдать настолько, что любые лекарства будут малополезными.

Алкоголь не совместим со всеми антибиотиками

НЕТ . Большинство видов антибиотиков, которые чаще всего назначаются, никак не взаимодействуют с алкоголем. Существуют разные теории, почему люди давно считают иначе. Согласно одной из них, так у врачей было принято наказывать пациентов при лечении заболеваний, передающихся половым путем, запрещая им пить спиртные напитки. Также есть версия, что это ошибочное мнение пошло со времен Второй мировой войны, когда в Северной Африке был большой дефицит пенициллина, и его добывали обратно с мочи леченных раненых, а употребление пива мешало данному процессу. Поэтому врачи говорили солдатам, что пить алкоголь во время лечения опасно.

Прием алкоголя во время терапии антибиотиками может вызвать серьезные побочные эффекты

ДА . Хотя выше сказано, что с большинством антибактериальных средств никаких проблем не возникнет, но есть также те, во время лечения которыми категорически не рекомендуется употреблять спиртные напитки. Дело в том, что некоторые препараты метаболизируются теми же или аналогичными ферментами в организме, что и этанол. Зависимо от того, как часто и в каких количествах употребляются спиртные напитки, уровень этих ферментов может уменьшаться. В результате в организме будет скапливаться большее количество действующего вещества препарата и продукта распада алкоголя (ацетальда), что вызовет усиление побочных эффектов и такое явление, как дисульфирамподобная реакция.

Дисульфирамподобная реакция – комплекс симптомов, развивающийся на фоне скопления в организме продукта распада этанола, что приводит к интоксикации. Этот принцип применяется для лечения алкоголизма при помощи дисульфирама, в результате развивается нехватка ферментов, что не позволяет организму нормально расщеплять и выводить алкоголь – пациенту становиться плохо, и он не может больше пить. Но в случае с антибиотиками – это побочный эффект, который может наблюдаться при приеме некоторых препаратов.

Антибиотики, при которых алкоголь запрещен

Самым известным среди них является метронидазол . Он используется при лечении различных кишечных, стоматологических, кожных, легочных инфекций. Во многих источниках говорится, что при сочетании терапии этим средством и приема алкоголя, может возникать дисульфирамподобная реакция. Но это утверждение достаточно спорное, так как исследования, проведенные в 2003 году, не обнаружили никаких доказательств этого.

Позже было проведено еще небольшое исследование, в котором финские мужчины принимали метронидазол в течение пяти дней, и они не испытывали никаких побочных эффектов после употребления алкоголя. Все же авторы данных испытаний признают, что это не исключает возможности того, что некоторые люди могут пострадать, и правило несовместимости алкоголя с антибиотиком метронидазолом остается в силе.

Также имеется перечень антибиотиков, прием которых более опасен на фоне употребления спиртного. Сюда относится в первую очередь группа цефалоспорины (цефотетан , цефтриаксон ), а также тинидазол , линезолид и эритромицин . Их взаимодействие с алкоголем хорошо известно, и врачи обычно предупреждают об этом.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

Этанол может содержаться не только в алкогольных напитках, но и в некоторых лекарствах, например, сиропе от кашля. Поэтому для предотвращения возможных неприятных последствий следует изучать состав.

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Не все антибиотики имеют последствия взаимодействия с алкоголем, но избегание употребления спиртных напитков во время болезни является важным.

11.12.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Антибиотики и алкоголь

В современном обществе бытует мнение, что сочетание антибиотиков и алкоголя недопустимо, поскольку отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека. По сути, это правильно, спиртное разрушает организм, антибактериальные препараты усиливают нагрузку на печень. Однако антибиотики и алкоголь взаимодействуют друг с другом индивидуально. Есть группы лекарственных средств, строго запрещённые к приёму вместе со спиртом, а есть медикаменты, не наносящие значительного ущерба организму при встрече с этанолом.

Современное общество, к сожалению, не уделяет вопросам санитарной грамотности должного внимания. При наличии огромного количества доступной информации медицинского характера, её качество не всегда соответствует нашим ожиданиям. Поэтому так важны публикации, отвечающие на конкретные, вопросы. Одним из них является совместимость антибиотиков и алкоголя, окружённая множеством мифов, легенд.

Легенды

Есть две основных версии, которые объясняют причины медицинского запрета алкоголя во время лечения антибактериальными препаратами:

• Существовали периоды в истории медицины, когда распространение венерических заболеваний выходило из-под контроля, становилось опасным для общества. В такой ситуации медикам не оставалось ничего другого, как ввести полный запрет на употребление алкоголя в период лечения болезни. Так они пытались предотвратить дальнейшее распространение заболеваний, передающихся половым путём, надеясь, что состояние полной трезвости хотя бы на время гарантирует отсутствие случайных половых связей в состоянии алкогольного опьянения. Удивительно, но «страшилка» оказалась удивительно живучей. В неё верят до сих пор.
• Вторая «легенда» нетривиальна. Она говорит о том, что во время второй мировой войны в армии не хватало антибиотиков и врачи научились фильтровать их для повторного использования из мочи. Но при этом урина должна была быть полностью свободной от спиртного. Для этого солдатам строго настрого запретили пить спиртное.

Мифов гораздо больше, многие из них необходимо развеять.

Спиртное ослабляет действие антибиотиков

Вопреки общепринятому мнению обывателя о том, что алкоголь является преградой для эффективного действия лекарств, осложняет течение болезни в сочетании с антибактериальной терапией, жизнь не подтверждает ни то, ни другое. На практике доказано, что спиртное не обладает способностью блокировать медикаменты.

Бытующее заблуждение на счёт крепких напитков чревато опасными последствиями. Часто человек, выпив бокал вина, решает не принимать назначенную терапию, уверенный в её бесполезности. Он самовольно снижает дозу антибиотика, невольно способствуя развитию резистентности к лекарству, вызывая устойчивость бактерий к препарату.

Нужно помнить, что эффективность антибиотика пропорциональна его концентрации в крови. Поэтому перерыв в курсе лечения, вызванный приёмом этанола, способен свести к нулю достигнутые результаты. Содержание антибактериального вещества в крови должно быть постоянным, его поступление - непрерывным.

Алкоголь нельзя сочетать со всеми антибиотиками

Строго говоря, этанол и лекарства - вещи несовместные, несмотря на отсутствие их взаимодействия друг с другом. Однако следует оговориться: есть антибиотики (например, цефалоспорины или метронидазол), которые вступают в реакцию со спиртом, замедляют его расщепление в организме, повышая уровень уксусного альдегида.

А это – яд, вызывающий интоксикацию в виде рвоты, головокружения, одышки, приливов крови к лицу, голове, болей в сердце. Кстати, на этом основывается действие многих антиалкогольных препаратов. Пациент принимает их во время курса лечения и чувствует себя плохо. Попытка выпить алкоголь вызывает тошноту, головную боль. Это заставляет пьющего человека отказаться от вредной привычки. Такая особенность некоторых антибиотиков требует тщательного анализа их фармакологических свойств, делает препаратами выбора индифферентные к этанолу медикаменты.

Алкоголь вообще неразумно сочетать с какими-либо лекарствами. Он оказывает разрушающее действие на печень. Антибиотики (как и другие препараты) также обладают способностью увеличивать отрицательные нагрузки на печёночные клетки. И хотя спирт и лекарства в своём большинстве не вступают во взаимодействие между собой, это не отменяет негативной роли каждого из них в воздействии на главный фильтр организма.

Все антибиотики выводятся из организма в течение недели после окончания терапии. Это говорит о том, что лечится и пить – противоестественно, поскольку поражённые алкоголем печёночные клетки в лучшем случае просто не воспримут лекарства, а в худшем - дадут извращённую реакцию на них в виде осложнений. Возникнут последствия приема антибиотиков и алкоголя.

Важно! Спирт способен образовывать токсические вещества при взаимодействии с добавками, которые включены в большинство спиртных напитков. Именно они вызывают самые неожиданные, печальные последствия после приёма алкоголя.

Так в чем опасность совмещения?

Сочетание антибиотика и этанола индивидуально, зависит от разновидности (группы) лекарственного соединения. На этот счёт существуют две теории, не имеющие научного обоснования, но активно принимающиеся во внимание практикующими врачами при назначении того или иного препарата:

• Одна из них положена в основу каждой инструкции по применению препарата. Её суть состоит в том, что этанол нарушает всасываемость медикаментов. Научные исследования не дали этому подтверждения: всасывание лекарственных препаратов практически не меняется при употреблении алкоголя во время лечения.
• Вторая теория основывается на возможности совместного токсического влияния алкоголя и антибиотиков на печень. Но она также не подтверждена научными изысканиями.

Верить этим теориям или нет - личное дело каждого. Но заболевания, которыми страдает человечество, имеют разные сроки лечения, а жизнь не стоит на месте. Поэтому могут возникнуть ситуации, когда необходимо выпить бокал вина: свадьба, поминки, юбилей, Новый год, день рождения, иные поводы. Значит, следует чётко знать, что может произойти при сочетании разных спиртных напитков (вино, пиво, водка) и лекарственных средств.

Прием антибиотиков с вином

Вино кажется наименее опасным спиртным напитком для одновременного употребления с антибиотиками. Но это не так. Сочетание вина и антибиотиков может привести к следующим побочным эффектам:

Аллергия

Даже в том случае, если отдельно определённый сорт вина и вид антибиотика не вызывают сенсибилизации организма, то при их смешивании происходит аллергическая реакция антиген-антитело, проявляющаяся сыпью, одышкой, сердцебиением, вплоть до анафилактического шока, который без экстренного вмешательства может привести к летальному исходу.

Ещё один аспект негативного влияния красного сухого вина связан с тем, что виноград, из которого оно производится, выращивают с применением антибактериальных препаратов. Поэтому в напитке уже могут присутствовать следы антибиотиков.

Дополнительный приём таблеток, внутривенные или внутримышечные инъекции усугубляют ситуацию, повышая концентрацию вредных веществ, вызывая аллергию. Она появляется на любом этапе лечения: в первые дни приёма препарата, в середине терапии, в последние сутки.

Другие последствия

• Даже незначительная доза этанола при совместном приёме с антибиотиками может спровоцировать опьянение с психическими расстройствами, алкогольный делирий, абстинентный синдром, похмелье.
• Отсутствие результата от лечения - частое следствие сочетания антибиотика и спирта. В этом случае прибегают к продлению курса терапии или смене группы антибиотика. Но и тогда эффективность не оптимальна, возможны рецидивы. Всё зависит от реакции печени, её пораженных токсинами клеток.
• Желудочно-кишечный тракт также реагирует на алкоголь и антибиотики. Этанол усиливает кровообращение, расширяет сосуды органов пищеварительного тракта, усиливает перистальтику, вызывая диспепсические расстройства. Кроме того, он меняет проницаемость кишечной стенки и усиливает выведение лекарственных препаратов. Поэтому антибиотики не успевают подействовать в организме. Лечение становится некачественным, неполноценным.
• Одним из непредсказуемых последствий сочетания медикаментов и вина является дисульфирамподобная реакция: диспепсия, тошнота, рвота, мигрень, озноб, судороги. Максимальная степень проявлений - летальный исход вследствие интоксикации, обезвоживания организма.

С пивом

Любимый многими напиток - слабоалкогольный, но всё-таки содержит этанол. Отсюда – все «неприятности» при сочетании с антибиотиками. Антимикробные препараты способствуют подавлению инфекций, для этого их концентрация в крови должна быть постоянной. Пиво не воспринимается как алкоголь, особенно мужчинами, поэтому легко пьётся во время лечения, пагубно снижая концентрацию лекарств. Кроме того:

• Пиво замедляет процесс выведения лекарств из организма, вызывая симптомы интоксикации.
• Популярный напиток стимулирует ферментную активность, тем самым быстро расщепляя антибиотики, препятствуя их эффективности. Недолеченность (при правильно рассчитанной врачом дозировке) является полной неожиданностью для больного, становится причиной рецидивов, обострений следовой инфекции.
• Пиво губительно для печени, усиливает нагрузку на почки.
• При постоянном приёме напиток провоцирует развитие стресса, апатии, депрессии, угнетая ЦНС.
• Пиво влияет на стенки кровеносных сосудов, увеличивает их проницаемость. Такая нестабильность в работе кровеносной системы приводит то к повышению АД, то к его понижению. Перепады АД чреваты развитием коллапса, острой сердечной недостаточности.

С крепким алкоголем

Если говорить о крепком алкоголе, нужно чётко понимать, что он исключает совмещение с антибиотикотерапией из-за возможных непредсказуемых последствий. Есть ряд правил, позволяющих разобраться, почему это так:

• Крепкий алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что его приём нарушает рекомендуемую частоту приёмов препарата. Застолье не позволяет соблюсти правильные промежутки. Поэтому, чтобы не нарушить рекомендуемую аннотацией кратность приёма, следует избегать провоцирующих моментов.
• Ослабление эффективности антибиотиков из-за приёма спирта приводит к побочным эффектам и осложнениям, значит, нужно тщательно выбирать группу назначаемого препарата.
• Антибиотики принимают курсами, перерыв в которых, связанный со спиртными напитками нежелателен. Иногда группа лекарств меняется в ходе терапии.
• Иногда организм распознаёт молекулы алкоголя как молекулы лекарства. Это немного сбивает его с толку, делает возможным замену действующего вещества алкогольной «пустышкой». Что, в свою очередь, способствует недолеченности пациента, рецидивированию, хронизации патологического процесса.

Антибиотики, при которых алкоголь запрещен

Вся сложность ситуации заключается в научной недоказанности, утверждения о том, что «алкоголь нельзя пить с антибиотиками, потому что…». Однако у практикующих врачей есть проверенный временем и наблюдениями за результатами терапии список антибактериальных препаратов, противопоказанных при употреблении спиртного. Они вместе с этанолом, однозначно, вызывают множество побочных явлений.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

В Интернете можно найти несколько таблиц, которые предлагают чёткое название препарата, не рекомендованного к приёму с алкоголем. Справедливости ради, нужно отметить, что сюда можно включить практически весь спектр антибиотиков. Тем не менее наиболее опасными считаются следующие лекарственные средства.

Последствия употребления спиртного

Если говорить о препаратах антибактериального действия (антибиотики), то побочный эффект от их применения с алкоголем сводится к выраженной дисульфирамподобной (токсической) реакции. А вот средства на основе анальгина и парацетамола заслуживают особого внимания:

В нём есть вещество метамизил, которое усиливает токсическое действие алкоголя на организм человека. Причём, установить связь между дозой анальгина, крепостью спиртного напитка нельзя. Метамизил даже в минимальной концентрации (полтаблетки анальгина) влияет на этанол, многократно усугубляя побочные эффекты от его приёма.

Кроме того анальгетик контролирует седативное действие спиртного, помогая алкоголю подавить сознание человека, его волю. Обычно, в процессе опьянения одна стадия последовательно следует за другой. В случае с Анальгином - практически сразу наступает третья, проявляющаяся агрессивностью. На смену ей приходит глубокий сон с тяжёлым утренним похмельем.

Возможно развитие корсаковского синдрома с расстройством памяти, потерей ориентации в месте и времени. Опасно это тем, что происходит невосполнимая потеря клеток головного мозга. Всё это заставляет пациента даже в случае экстренной необходимости в приёме Анальгина выждать 12 часов после приёма этанола в любом варианте (простуда, мигрень, другие причины, особенно в домашних условиях).

Это – гепатотоксичное средство, повышающее вместе с алкоголем риск развития цирроза печени. Пара-ацетаминофенол - основа препарата. Он расщепляется с образованием токсина, который способен обезвредить только глутатион - мощный антиоксидант, входящий в ферментную систему человека.

Если его мало, токсин накапливается в главном фильтре организма и поражает гепатоциты. А спирт катастрофически снижает количество глутатиона. Соответственно, Парацетамол и алкоголь не совместимы.
Игнорирование этой истины ведёт к циррозу.

Вообще, распространено мнение о том, что домашний приём таблеток со стаканом молока защищает организм от вредного воздействия лекарств. В случае с алкоголем - это полный абсурд. Наш совет прост: строго соблюдайте инструкцию по приёму препарата. Питание и лечение – разные вещи.

Важно! Спирт может быть и в препаратах, которые принимает каждый из нас в сезон простуды или ежедневно: сиропы от кашля, сердечные и успокаивающие настойки. При этом его действие на организм не меняется. Это нужно учитывать.

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Часто можно услышать отзывы пациентов о том, что укол антибактериального или иного средства безопасен при приёме алкоголя, поскольку лекарство попадает сразу в очаг воспаления, практически не контактирует с этанолом.

Это – очередное заблуждение. И спиртное, и медикаменты циркулируют в крови. Именно там они взаимодействуют или не вступают в реакции друг с другом. Поэтому, по сути, алкоголь противопоказан при приёме лекарств, во избежание непредсказуемых последствий.

Но есть антибиотики, сочетание этанола с которыми не приносит катастрофических последствий. Их тоже нужно знать. Это - наш резерв на всякий «пожарный случай»: Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав, Моксифлоксацин, Клиндамицин, Левофлоксацин, Кофлекс, Ципрофлоксацин, Юнидокс Солютаб, Цефтриаксон, Цефпиром.

Итог: соблазн пренебречь запретом на одновременное употребление спирта и лекарств велик, но не оправдан. Здоровье нужно беречь, избегая любых сомнительных предприятий, что в полной мере относится к совмещению этанола и медикаментов.

В жизни человеку постоянно приходится сталкиваться с различными микроорганизмами. Многие бактерии приносят пользу человеческому организму, способствуя хорошему пищеварению и здоровой работе ЖКТ. Но есть и опасная патогенная микрофлора, активизация которой приводит к появлению разнообразных инфекционных заболеваний. На помощь человеку в данном случае приходят антибиотики.

Современные медики категорично против употребления алкоголя при курсе антибиотикотерапии. Такое убеждение возникло не на пустом месте, оно подтверждено многочисленными исследованиями и существующей практикой. Спиртное и антибиотические лекарства не совместимы. Но всегда ли? Есть ли исключения из правил, можно ли пить вино при приеме антибиотиков, например, сухое, натуральное и качественное? Ведь такой напиток может приносить и пользу.

Или дисульфирамоподобная реакция, которая возникает при сочетании спиртного и антибиотика. Это основное объяснение, на котором базируется запрет такого совмещения . Эспераль – медикамент аверсивного влияния (действие, которое вызывает неприязнь и отвращение). Его успешно используют наркологи при лечении алкоголизма в качестве комплексной терапии.

В результате использования Эспераля у пьющих людей отмечается развития крайне неприятной симптоматики. Это и становится основой лечения, когда человек испытывает отвращение даже при виде алкоголя.

Главным активным веществом препарата является дисульфирам. Принцип его воздействия на организм человека заключается в купировании процесса распада спиртного на воду и углекислый газ. Спиртовые метаболиты скапливаются в организме и вызывают резко негативную реакцию в виде:

• тремора;
• тахикардии;
• обильной рвоты;
• общей слабости;
• головокружении;
• расстройств ЖКТ;
• сильной тошноты;
• болей в животе и голове.

Это происходит по причине интоксикации организма и в худшем случае даже может привести к летальному исходу . Эффект взаимодействия этилового спирта, который входит во все без исключения алкогольные напитки, и антибиотика был открыт и изучен в середине прошлого столетия ученым из Дании Мортенсеном-Ларсеном. После многолетних клинических исследований мир получил эффективное, хотя и чрезвычайно опасное лекарство от алкоголизма.

Эффект Эспераля наркологи успешно используют при лечении алкоголизма

Совместимость антибиотиков и вина имеют те же последствия. Ведь вино, неважно какого рода и вида, содержит в своем составе этиловый спирт. Поэтому в данном случае человеку придется столкнуться со всеми вытекающими мучительными последствиями.

Все ли антибиотики опасны при опьянении

Рассказывая об ужасах дисульфирамоподобной реакции, нельзя причислять к «будущим мучителям» абсолютно все препараты, относящиеся к антибиотическому ряду. Далеко не все подобные лекарства реагируют данным образом. Поэтому рассуждая, можно ли выпить бокал вина при приеме антибиотиков, в первую очередь следует уточнить вид используемого лекарства.

Не сочетаемые препараты

Следует знать, какие виды антибиотических препаратов абсолютно не совместимы с любым, даже слабоалкогольным напитком. Итак, список потенциально опасных медикаментов представлен в следующей таблице:

Также помните, что этиловый спирт может входить в состав и некоторых лекарств, в частности, в сиропах от кашля. Поэтому в период лечения данными антибиотиками нельзя употреблять не только вино, но и лекарственные препараты на спиртовой основе .

Алкоголь при лечении антибиотиками может давать совершенно непредсказуемую реакцию

Сочетание с алкоголем возможно

Есть и некоторые виды антибиотических средств, на эффективность которых этиловый спирт никак не может воздействовать. И при сочетании вина с этим рядом антибиотиков негативных последствий не наблюдается. Несмотря на это врачи крайне не рекомендуют сочетать любые виды антибиотических средств со спиртными напитками.

Даже если такое сочетание возможно, в результате этого тандема происходит угнетение иммунной системы. Лишь в особо крайних случаях при лечении таким препаратами употребить алкоголь можно (только в крайне умеренном количестве). Это следующие лекарства, которые часто используются для борьбы с инфекциями:

• Кефлекс (Цефалексин);
• Клеоцин (Клиндамицин);
• Амоксил (Амоксициллин);
• Ципро (Ципрофлоксацин);
• Зитромакс (Азитромицин);
• Левакин (Левофлоксацин);
• Аугментин (Амоксициллин);
• Авелокс (Моксифлоксацин).

Антибиотики и вино несовместимы: последствия

Несмотря на то что далеко не все антибиотические средства, принятые на фоне опьянения, реагируют негативно, врачи ставят категорическое табу на антибиотикотерапию на фоне опьянения . Следует понимать, что сочетание антибиотиков и вина последствия может вызывать и скрытые.

Негативное воздействие на печень

Прием антибиотического средства с одновременным употреблением спиртного крайне негативно сказывается на работе и состоянии печени. Ведь именно этот орган занимается нейтрализацией (расщеплением и выводом) всех метаболитов веществ, попадающих в организм. В случае объединения алкоголя с лекарством, на печенку ляжет тройная нагрузка, с которой она может не справиться.

Сочетание спиртного и антибиотика может негативно сказаться на работе печени

В случае наличия у пациента каких-либо проблем с печенью, употреблять вино (и иной алкоголь) во время лечения любым видом антибиотика запрещается.

Учитывайте, что печень нейтрализует остатки лекарственного препарата не сразу, а по истечении нескольких суток после приема. Дополнительная нагрузка, которую вызывает вино, тормозит и затрудняет очищение организма от опасных остатков. В итоге это может привести к различным осложнениям.

Неэффективность терапии

Когда остатки антибиотиков, вовремя не выведенные печенью, начинают накапливаться в организме, бактерии постепенно вырабатывают к ним устойчивость. Так проявляется толерантность организма. Это развитие событий приводит к тому, что патология, от которой пытается избавиться пациент, не уходит, а лишь убирает видимую симптоматику, успешно развиваясь и дальше .

Приходится продлевать и без того длительный курс антибиотикотерапии, используя уже более агрессивные лекарства. Это также сказывается на общем здоровье. В частности, на той же печени. Хотя современные антибиотики, используемые при лечении, практически все отличаются мощным воздействием.

При тяжелых случаях прием вина на фоне антибиотикотерапии может спровоцировать развитие цирроза печени

Поэтому активное употребление любого спиртного во время антибиотикотерапии может даже спровоцировать развитие цирроза печени. Опасность данного заболевания кроется в его бессимптомности на первых стадиях. Цирроз способен привести человека и к летальному исходу.

Проблемы в работе внутренних органов

Каждый человек, который учился в школе и помнит биологию, знает, что любое вещество, оказавшись в организме, проходит несколько стадий расщепления. Этот процесс многоступенчатый и оканчивается он лишь тогда, когда от исходного соединения не остаются базовые составляющие:

• вода;
• жиры;
• белки;
• углеводы;
• аминокислоты.

Молекулы алкогольных напитков при расщеплении порой оказываются схожими с молекулами антибиотиков. Сочетаясь, они вынуждают внутренние органы и системы функционировать неправильно, давая сбои. Например, сочетание спиртовых молекул с антибиотиком Трихопол (они имеют идентичную формулу) воспринимается организмом, как тетурам.

Тетурам – вещество, купирующее продуцирование печеночного фермента дегидрогеназы, с помощью которого происходит нейтрализация метаболитов этанола.

В данном случае явных признаков дисульфирамоподобной реакции не будет. Но зато пациенту придется столкнуться с сильными головными болями, учащением сердцебиения, тахикардией. Причем сбои в работе сердечно-сосудистой системы будут происходить даже после одного бокала сухого вина . Поэтому следует помнить, что такое лечение может привести к печальным для здоровья итогам.

Иные последствия

Винный тандем с антибиотическими препаратами может отозваться на человеке совершенно непредсказуемо. Ведь организм каждой личности индивидуален и в своих реакциях. По наблюдениям медиков достаточно распространены и иные неприятные последствия.

Аллергические реакции

Чаще такая реакция возникает при употреблении вина на фоне лечения антибиотиков пенициллинового ряда и цефалоспоринов. Угнетение иммунной системы, спровоцированное винно-лекарственным тандемом, и отзывается у пациента в виде аллергических проявлений. Чаще эти симптомы развиваются в виде кожных местных реакций, но были случаи и тяжелого проявления аллергии вплоть до отека Квинке.

Отек Квинке — одно из смертельно опасных осложнений употребления алкоголя и антибиотиков

Расстройства ЖКТ

Антибиотики и спиртное, действуя в организме одновременно, провоцируют массовую гибель полезных бактерий, которые заселяют желудочно-кишечный тракт . Происходит серьезное нарушение состава кишечной микрофлоры. Агрессивные антибиотики и сами являются причиной дисбаланса.

При прохождении курса антибиотикотерапии больным советуют одновременно принимать противогрибковые препараты во избежание развития кандидоза.

Кандидоз – это заболевание, спровоцированное активным ростом грибков, которые в здоровом организме сдерживаются полезными бактериями. Причем к бурному развитию такой патологии может способствовать даже безалкогольное пиво.

Поражения ЦНС

В некоторых случаях у легкомысленных больных могут наблюдаться и различные нейротоксичные эффекты при сочетании вина и антибиотика. Они выражаются в появлении сильного головокружения, мигрени. Иногда врачами фиксировались случаи иных расстройств:

• полиневрит;
• токсическая нефропатия;
• поражения вестибулярного аппарата;
• поражение глазного и слухового нерва.

Когда можно выпить

В идеале увлекаться алкоголем не стоит вообще, а уж тем более на время прохождения курса антибиотикотерапии . Вспомнить о приятном расслаблении можно лишь после окончания полного курса лечения антибиотиками. И то не сразу. Ведь организму требуется время, чтобы очиститься от остатков лекарства. Поэтому вкусить ароматного вина можно лишь спустя 3-4 суток с момента приема последней пилюли антибиотика.

Вопрос совместимости приема употребления алкоголя волновал всякого, кто хоть раз страдал от болезни во время праздничных дней и шумных застолий. Кроме того совместимость антибиотиков и алкоголя также беспокоила сообщества ученых химиков и фармакологов в разных странах мира, так как многие лекарственные средства для лечения различных заболеваний содержат в себе определенное количество этанола и его производных. Нужно было знать, допустим ли совместный прием этих эффективных симптоматических лекарств и препаратов-антибиотиков.

Почему опасно сочетание антибиотиков и алкоголя

Проведенные специалистами лабораторные исследования на животных и пациентах-добровольцах показали различные результаты для каждой из групп антибиотиков. В одних случаях сочетание таких средств и алкоголя не давало существенных изменений и не понижало эффективность лекарств. В других производные от химической реакции этанола и антибиотика в организме оказывали разрушительное действие на внутренние органы, подавляли эффект фармпрепаратов и провоцировали образование негативных побочных эффектов.

Врачи-специалисты не рекомендуют совместное употребление алкогольных напитков и препаратов для воздействия на бактерии, поскольку во внутренней среде организма спирты и лекарства могут вступить в дисульфирамоподобную реакцию, в результате которой происходят токсические поражения печени, развивается . Кроме того агрессивному воздействию подвергается центральная нервная система больного.

Постепенно отравление продуктами этой реакции будет сопровождаться угнетением дыхательного центра, скоплением альдегида уксуса в организме. Проявятся расстройства моторики желудочно-кишечного тракта. Пациент будет пребывать в крайне тяжелом, постепенно ухудшающемся состоянии из-за кислородной недостаточности, одышки, неукротимой рвоты и обезвоживания. В свою очередь частый отход рвотных масс вызывает нарушения баланса полезных электролитов в организме, без которых не возможно нормальное функционирование сердца и сосудов, физиологическое движение крови по нужному руслу.

В последующем пациент будет страдать от нарушений сердечного ритма, приливов крови к конечностям и голове или, наоборот, побледнению и похолодению из-за недостаточного кровоснабжения.

Совместное употребление алкоголя и любых антибиотиков оказывает мощный седативный эффект. Успокоительное и нейтрализующее воздействие на человека будет настолько велико, что в некоторых случаях может возникнуть риск летаргии.

Наиболее опасным последствием употребления алкоголя совместно с антибиотиками считается токсическое поражение печени . Лекарственный компонент и этиловый спирт вступают в конфликт за связывание с ферментом, отвечающим за физиологичное выведение из организма токсинов. Блокирование этого вещества этиловым спиртом чревато деструктивными изменениями в органе, накоплением вредных производных и последующим усугублением интоксикации.

Совместимость различных видов антибиотиков и алкоголя

Небольшое количество слабоалкогольного напитка может пройти безболезненно для организма в случае использования перечисленных ниже видов антибиотических веществ. Важно помнить о том, что перед тем, как праздновать что-либо, употребляя алкоголь, во время лечения лекарствами, содержащими эти компоненты, стоит посоветоваться с лечащим врачом о допустимости такого сочетания в конкретном клиническом случае.

Частично совместимы с алкоголем следующие антибиотики:

• амоксициллин - препарат не дал интенсивной реакции во время лабораторных испытаний, однако эффективность лечения может быть снижена, поскольку этиловый спирт препятствует всасыванию амоксициллина в желудочно-кишечном тракте;
• пиперациллин и ампициллин - существенно снизится всасывание и распределение этанола в крови во время приема этих препаратов. Не стоит пить больше, если не чувствуется даже легкого опьянения. Избыток спирта в организме может привести к негативной реакции;
• азитромицин - употребление алкогольного напитка может понизить эффективность лекарства и привести к постепенному переходу инфекции в хроническую;
• моксифлоксацин - понижается скорость выведения лекарственного средства. Положительный эффект от препарата не будет угнетен.

Большинство антибиотиков нельзя сочетать с алкоголем, поскольку может произойти не только инактивация лекарственного средства, но и токсическая реакция организма:

Более подробная информация о совместимости антибиотиков и алкоголя представлена в таблице.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

Чтобы максимально снизить риск возникновения побочных эффектов лучше всего прекратить прием антибактериальных препаратов за 3 суток до употребления любого количества алкоголя. Приостанавливать курс лечения, не посоветовавшись предварительно с врачом-специалистом, нельзя.

Применение любого алкоголя приведет к обезвоживанию организма, замедлению процессов восстановления и спровоцирует перепады давления. Кроме того это всегда риск, так как очень малое количество антибиотиков не теряют своего положительного эффекта при совместном употреблении с алкогольными напитками, даже слабой крепости, такими как вино или пиво.

Пиво считается одним из наиболее опасных напитков в контексте употребления его с антибиотиками. Помимо спирта оно содержит газы, ускоряющие протекание негативных химических реакций и понижающие выведение токсических веществ из организма . Поэтому во время лечения не рекомендуют принимать даже безалкогольное пиво, обладающее таким же газовым составом и провоцирующим процессы брожения в организме при его употреблении.