Что это такое транквилизатор и как он действует? Чем отличаются транквилизаторы от антидепрессантов.

В последнее время значительно возросло количество людей, страдающих депрессией. Этому во многом способствует бешеный ритм современной жизни, увеличившийся уровень стрессов. Добавляются к этому также экономические и социальные проблемы. Все это не может отразиться на психическом и душевном здоровье людей.

Люди чувствуют изменения в психике, когда те отражаются на их работоспособности и социальных отношениях. Они обращаются к врачу за советом, и нередко он ставит им диагноз – депрессия.

Что это такое – депрессия, и чем она опасна

Прежде всего, нужно отметить, что не следует бояться этого диагноза. Болезнь не свидетельствует о том, что страдающий ей психически или умственно неполноценен. Она не влияет на когнитивные функции мозга, и в большинстве случаев ее возможно вылечить.

Однако депрессия – это не просто плохое настроение или грусть, которая может накатывать время от времени и на здоровых людей. При депрессии человек теряет всякий интерес к жизни, ощущает все время себя разбитым и усталым, не может принять ни одного решения.

Депрессия опасна тем, что она может влиять на весь организм, вызывая необратимые изменения в отдельных его органах. Кроме того, при депрессии портятся отношения с окружающими, становится невозможной работа, появляются мысли о самоубийстве, которые иногда могут и приводиться в исполнение.

Депрессия на самом деле не является следствием слабой воли человека, его недостаточных усилий по исправлению ситуации. В большинстве случаев она представляет собой биохимическую болезнь, обусловленную нарушением обмена веществ и уменьшением в мозгу количества некоторых гормонов, прежде всего, серотонина, норадреналина и эндорфина, выполняющих функции нейромедиаторов.

Поэтому, как правило, депрессию не всегда возможно вылечить немедикаментозными средствами. Хорошо известно, что при подавленном настроении человеку могут помочь смена обстановки, методы релаксации и аутотренинга, и т.д. но все эти способы требуют значительных усилий со стороны пациента, его воли, желания и энергии. А при депрессии их как раз-таки и нет. Получается замкнутый круг. И разорвать его без помощи препаратов, изменяющих биохимические процессы в мозгу, нередко бывает невозможно.

Классификация антидепрессантов по принципу действия на организм

Существует несколько вариантов классификации антидепрессантов. Одна из них основывается на том, какое именно клиническое воздействие препараты оказывают на нервную систему. Всего выделено три типа таких действий:

Седативное
Сбалансированное
Активирующее

Седативные антидепрессанты оказывают успокаивающее действие на психику, снимая тревогу и повышая при этом активность нервных процессов. Активирующие препараты хорошо борются с такими проявлениями депрессии, как апатия и заторможенность. Сбалансированные препараты обладают универсальным действием. Как правило, седативный или стимулирующий эффект препаратов начинает ощущаться уже с самого начала приема.

Классификация антидепрессантов по принципу биохимического действия

Эта классификация считается традиционной. Она основана на том, какие химические вещества включены в препарат, и как они воздействуют на биохимические процессы в нервной системе.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Большая и разнообразная по составу группа препаратов. ТЦА уже давно используются в практике лечения депрессий и имеют солидную доказательную базу. Эффективность некоторых препаратов группы позволяет считать их эталоном для антидепрессантов.

Трициклические препараты способны увеличивать активность нейромедиаторов – норадреналина и серотонина, тем самым уменьшая причины депрессии. Название группе дали биохимики. Оно связано с внешним видом молекул веществ этой группы, состоящей из трех соединенных вместе углеродных колец.

ТЦА – эффективные препараты, но имеют немало побочных эффектов. Они наблюдаются примерно у 30% пациентов.

К основным препаратам группы относятся:

Амитриптилин
Имипрамин
Мапротилин
Кломипрамин
Миансерин

Амитриптилин

Трициклический антидепрессант. Оказывает как антидепрессивное, так и легкое обезболивающее действие

Состав: 10 или 25 мг амитриптилина гидрохлорида

Лекарственная форма: драже или таблетки

Показания: депрессия, нарушения сна, нарушения поведения, смешанные эмоциональные расстройства, хронический болевой синдром, мигрень, энурез.

Побочные эффекты: возбуждение, галлюцинации, расстройства зрения, тахикардия, колебания давления, тахикардия, расстройства желудка

Противопоказания: инфаркт, индивидуальная непереносимость, лактация, интоксикация алкоголем и психотропными препаратами, нарушения проводимости сердечной мыщцы.

Применение: сразу после еды. Начальная доза – 25-50 мг на ночь. Постепенно суточная доза увеличивается до 200 мг за три приема.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО)

Это антидепрессанты первого поколения.

Моноаминоксидаза – фермент, осуществляющий разрушение различных гормонов, в том числе и нейромедиаторов. Ингибиторы МАО препятствуют этому процессу, благодаря чему количество нейромедиаторов в нервной системе увеличивается, что в свою очередь, ведет к активизации психических процессов.

Ингибиторы МАО – достаточно эффективные и дешевые антидепрессанты, но обладают большим количеством побочных эффектов. К ним относятся:

Гипотензия
Галлюцинации
Бессонница
Ажитация
Запоры
Головная боль
Головокружение
Сексуальная дисфункция
Нарушения зрения

При приеме некоторых препаратов также следует соблюдать специальную диету, чтобы избежать попадания в организм потенциально опасных ферментов, которые метаболизируются при помощи МАО.

Фото: Photographee.eu/Shutterstock.com

Наиболее современные антидепрессанты этого класса обладают способностью ингибировать лишь одну из двух разновидностей фермента – МАО-А или МАО-Б. Такие антидепрессанты имеют меньшее число побочных эффектов и называются селективными ингибиторами. Неселективные ингибиторы в настоящий момент применяются редко. Их основным преимуществом является низкая цена.

Основные селективные ингибиторы МАО:

Моклобемид
Пирлиндол (пиразидол)
Бефол
Метралиндол
Гармалин
Селегилин
Разагилин

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Эти препараты относятся к третьему поколению антидепрессантов. Они сравнительно легко переносятся пациентами и имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с ТЦА и ингибиторами МАО. Не столь опасна и их передозировка по сравнению с другими группами препаратов. Основное показание для лечения препаратами – большое депрессивное расстройство.

Фото: Sherry Yates Young/Shutterstock.com

Принцип работы препаратов основан на том, что нейромедиатор-серотонин, использующийся для передачи импульсов между нейронами контактами, при воздействии СИОСЗ не возвращается обратно в клетку, передающую нервный импульс, а передается другой клетке. Таким образом, антидепрессанты типа СИОЗС увеличивают активность серотонина в нервной цепочке, что благотворно влияет на клетки мозга, затронутые депрессией.

Как правило, препараты данной группы особо эффективны при депрессиях сильной степени тяжести. При депрессивных расстройствах малой и средней степеней тяжести эффект препаратов не так заметен. Впрочем, ряд врачей придерживается и другого мнения, заключающегося в том, что при тяжелых формах депрессии предпочтительнее использовать проверенные ТЦА.

Терапевтический эффект СИОЗС проявляется далеко не сразу, обычно после 2-5 недель приема.

К классу относятся такие вещества, как:

Флуоксетин
Пароксетин
Циталопрам
Сертралин
Флувоксамин
Эсциталопрам

Флуоксетин

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Оказывает антидепрессивное действие, снимает чувство угнетенности

Форма выпуска: Таблетки по 10 мг

Показания: депрессия различного генеза, обсессивно-компульсивное расстройство, нервная булимия

Противопоказания: эпилепсия, склонность к судорогам, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, глаукома, аденома, склонность к суицидам, прием ингибиторов МАО

Побочные действия: гипергидроз, озноб, серотониновая интоксикация, расстройства желудка

Применение: вне зависимости от приема пищи. Обычная схема – один раз в день, утром, по 20 мг. Через три недели доза может быть увеличена вдвое.

Аналоги Флуоксетина: Депрекс, Продеп, Прозак

Другие типы препаратов

Существуют также другие группы препаратов, например, ингибиторы обратного захвата норадреналина, селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина, норадренергические и специфические серотонинергические препараты, мелатонинергические антидепресанты. Среди подобных препаратов можно отметить Бупропион (Зибан), Мапротилин, Ребоксетин, Миртазапин, Тразадон, Агомелатин. Все это хорошие антидепрессанты, проверенные на практике средства.

Бупропион (Зибан)

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина. Антагонист никотиновых рецепторов, благодаря чему широко используется при терапии никотиновой зависимости.

Форма выпуска: Табетки 150 и 300 мг.

Показания: депрессия, социофобия, никотиновая зависимость, сезонные аффективные расстройства.

Противопоказания: аллергия на компоненты, возраст до 18 лет, одновременный прием с ингибиторами МАО, нервная анорексия, судорожные расстройства.

Побочные действия: крайне опасна передозировка средства, которая может вызвать эпилептические припадки (2% пациентов при дозе в 600 мг). Также наблюдаются крапивница, анорексия или отсутствие аппетита, тремор, тахикардия.

Применение: лекарство следует принимать один раз в сутки, утром. Типичная доза составляет 150 мг, максимальная суточная доза – 300 мг.

Антидепрессанты нового поколения

Это новые препараты, к которым в основном относятся антидепрессанты класса СИОЗС. Среди лекарств, синтезированных относительно недавно, хорошо показали себя препараты:

Сертралин
Флуоксетин
Флувоксамин
Миртазалин
Эсциталопрам

Разница между антидепрессантами и транквилизаторами

Многие полагают, что хорошим средством для борьбы с депрессией являются транквилизаторы. Но на самом деле, это не так, хотя транквилизаторы часто используются для лечения депрессий.

В чем же состоит разница между этими классами препаратов? Антидепрессанты – это препараты, которые оказывают, как правило, стимулирующее действие, нормализуют настроение и снимают проблемы психики, связанные с недостатком определенных нейромедиаторов. Данный класс препаратов действует в течение долгого времени, и не оказывает влияния на людей со здоровой нервной системой.

Транквилизаторы же, как правило, это средства быстрого действия. Они могут использоваться для борьбы с депрессией, но в основном, в качестве вспомогательных препаратов. Суть их воздействия на психику человека состоит не в коррекции его эмоционального фона в долгосрочный период, как у препаратов от депресии, а в подавлении проявлений негативных эмоций. Они могут использоваться как средства для уменьшения страха, тревоги, возбуждения, панических атак и т.д. Таким образом, это скорее противотревожные и успокаивающие средства, чем антидепрессанты. К тому же при курсовом лечении большинство транквилизаторов, особенно препараты диазепинового ряда, вызывают привыкание и зависимость.

Можно ли купить антидепрессанты без рецепта?

Согласно действующим в России правилам отпуска лекарственных средств, для получения в аптеках психотропных препаратов требуется назначение врача, то есть, рецепт. И антидепрессанты тут не являются исключением. Поэтому теоретически сильные антидепрессанты без рецептов купить нельзя. На практике, конечно, фармацевты, могут иногда закрывать глаза на правила в погоне за прибылью, но это явление нельзя считать само собой разумеющимся. И если вам выдадут лекарство без рецепта в одной аптеке, то это не значит, что и в другой будет такая же ситуация.

Можно купить без назначения врача лишь препараты для лечения легких депрессивных расстройств типа Афобазола, «дневные» транквилизаторы и препараты на растительной основе. Но в большинстве случаев их трудно отнести к настоящим антидепрессантам. Правильнее было бы отнести их к классу седативных препаратов.

Афобазол

Противотревожное, анксиолитическое и легкое антидепрессивное средство российского производства без побочных эффектов. Безрецептурный препарат.

Формы выпуска: Таблетки 5 и 10 мг

Показания: тревожные расстройства и состояния различного генеза, нарушения сна, нейроциркуляторная дистония, алкогольная абстиненция.

Побочные эффекты: побочные эффекты во время приема препарата встречаются крайне редко. Это могут быть аллергические реакции, расстройства работы желудочно-кишечного тракта, головные боли.

Применение: желательно принимать препарат после еды. Разовая доза составляет 10 мг, суточная – 30 мг. Курс лечения составляет 2-4 недели.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам таблеток, возраст до 18 лет, беременность и лактация

Чем опасно самостоятельное лечение депрессии

При лечении депрессии необходимо учитывать множество факторов. Это состояние здоровья пациента, физиологические параметры его организма, разновидность заболевания, другие принимаемее им препараты. Самостоятельно проанализировать все факторы и подобрать лекарство и его дозировку таким образом, чтобы оно было бы полезно и не принесло бы вреда, сможет далеко не всякий больной. Только специалисты – психотерапевты и невропатологи, обладающие большим практическим опытом, смогут решить эту задачу и сказать, какие лучше антидепрессанты использовать конкретному больному. Ведь одно и то же лекарство, употребляемое разными людьми, приведет в одном случае к полному излечению, в другом – не окажет никакого эффекта, в третьем – может даже усугубить ситуацию.

Практически все препараты от депрессии, даже самые легкие и безопасные, могут вызвать побочные эффекты. А сильных препаратов без побочных эффектов просто не существует. Особенно опасно длительное бесконтрольное применение препаратов или превышение дозировки. В таком случае может возникнуть интоксикация организма серотонином (серотониновый синдром), которая может привести к летальному исходу.

Как получить рецепт на препарат?

Если вы полагаете, что у вас депрессия, то рекомендуется обратиться к врачу-психотерапевту или невропатологу. Только он может тщательно изучить ваши симптомы и назначить подходящий в вашем случае препарат.

Растительные препараты от депрессии

Самые популярные на нынешний день растительные препараты для поднятия настроения содержат в себе экстракты мяты, ромашки, валерианы, пустырника. Но наибольшую эффективность при депрессии продемонстрировали препараты, содержащие зверобой.

Механизм терапевтического действия зверобоя пока точно не выяснен, но ученые полагают, что содержащийся в нем фермент гиперицин способен ускорять синтез норадреналина из дофамина. Также в зверобое содержатся и другие вещества, оказывающие благотворное влияние на нервную систему и другие системы организма – флавоноиды, танины, эфирные масла.

Фото: Ron Rowan Photography/Shutterstock.com

Препараты зверобоя – легкие антидепрессанты. Они помогут далеко не при всякой депрессии, особенно при ее тяжелых формах. Тем не менее, эффективность зверобоя при легких и средних депрессиях была доказана серьезными клиническими исследованиями, в которых он показал себя не хуже, а по некоторым параметрам даже лучше, чем популярные трициклические препараты от депресии и СИОЗС. К тому же препараты зверобоя имеют сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Их можно принимать детям, начиная с 12 лет. Среди негативных эффектов приема препаратов зверобоя следует отметить явление фотосенсибилизации, заключающееся в том, что при воздействии на кожу солнечных лучей во время курса лечения препаратом на ней могут появляться высыпания и ожоги.

Лекарственные средства на основе зверобоя продаются без рецепта. Поэтому если вы ищете средства от депрессии, которые можно принимать без рецептов врачей, то этот класс препаратов может быть лучшим выбором.

Некоторые препараты на основе зверобоя:

Негрустин
Деприм
Гелариум Гиперикум
Нейроплант

Негрустин

Антидепрессивное и противотревожное средство на основе экстракта зверобоя

Форма выпуска: существует две формы выпуска – капсулы, содержащие 425 мг экстракта зверобоя и раствор для внутреннего приема, разлитый во флаконы 50 и 100 мл.

Показания: легкие и средние депрессии, депрессия ипохондрического типа, состояние тревоги, маниакально-депрессивные состояния, синдром хронической усталости.

Противопоказания: фотодерматит, эндогенная депрессия, беременность и лактация, одновременный прием ингибиторов МАО, циклоспорина, дигоксина и некоторых других препаратов.

Побочные эффекты: экзема, крапивница, усиление аллергических реакций, расстройства ЖКТ, головные боли, железодефицитная анемия.

Применение: три раза в день принимается по капсуле Негрустина или 1 мл раствора. Детям до 16 назначается 1-2 капсулы в день. Максимальная суточная доза составляет 6 капсул или 6 мл раствора.

Список популярных препаратов по алфавиту

Название	Действующее вещество	Тип	Особые свойства
Амитриптилин		ТЦА
Агомелатин		мелатонинергический антидепрессант
Адеметионин		легкий атипичный антидепрессант	гепатопротектор
Адепресс	Пароксетин
Азафен	Пипофезин
Азилект	Разагилин
Алевал	Сертралин
Амизол	Амитриптилин
Анафранил	Кломипрамин
Асентра	Сертралин
Аурорикс	Моклобемид
Афобазол		анксиолитический и противотревожный препарат	может использоваться при легких депрессиях, безрецептурный
Бефол
Бупропион		атипичный антидепрессант	применяется при лечении никотиновой зависимости
Вальдоксан	Агомелатин
Велбутрин	Бупропион
Венфлаксин
Гербион Гиперикум	гиперицин
Гептор	Адеметионин
Гиперицин		атипичный антидепрессант	препарат растительного происхождения, безрецептурный
Депрекс	Флуоксетин
Депрефолт	сертралин
Деприм	гиперицин
Доксепин		ТЦА
Зибан	Бупропион
Золофт	сертралин
Иксел	Милнаципран
Имипрамин		ТЦА
Каликста	Миртазапин
Кломипрамин		ТЦА
Коаксил	Тианептин
Ленуксин	Эсциталопрам
Леривон	Миансерин
Мапротилин		тетрациклический антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина
Мелипрамин	Имипрамин
Метралиндол		обратимый селективный ингибитор МАО типа А
Миансан		Миансерин
Миансерин		ТЦА
Миасер		Миансерин
Милнаципран		селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина
Мирацитол	Эсциталопрам
Миртазапин		норадренергический и специфический серотонинергический антидепрессант	препарат нового поколения
Моклобемид		селективный ингибитор МАО типа А
Негрустин	гиперицин
Нейроплант	гиперицин
Ньювелонг	Венфлаксин
Пароксетин		СИОЗС
Паксил	пароксетин
Пипофезин		ТЦА
Пиразидол	Пирлиндол
Пирлиндол		обратимый селективный ингибитор МАО типа А
Плизил	пароксетин
Продеп	флуоксетин
Прозак	флуоксетин
Разагилин
Ребоксетин		селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина
Рексетин	Пароксетин
Ремерон	Миртазапин
Селегилин		селективный ингибитор МАО типа В
Селектра	Эсциталопрам
Серената	Сертралин
Серлифт	Сертралин
Сертралин		СИОЗС	препарат нового поколения
Сиозам	Циталопрам
Стимулотон	Сертралин
Тианептин		атипичный ТЦА
Тразадон		антагонист/ингибитор обратного захвата серотонина
Триттико	Тразадон
Торин	Сертралин
Феварин	Флувоксамин
Флувоксамин		СИОЗС	препарат нового поколения
Флуоксетин		СИОЗС
Ципралекс	Эсциталопрам
Ципрамил	Циталопрам
Циталон	Циталопрам
Циталопрам		СИОЗС
Эйсипи	Эсциталопрам
Элицея	Эсциталопрам
Эсциталопрам		СИОЗС

Список антидепрессантов производства России и Украины:

Азафен	МАКИЗ Фарма
Адепресс	Верофарм
Амитриптилин	АЛСИ Фарма, Московский Эндокрин Завод, Алвивлс, Верофарм
Афобазол	Фармстандарт
Гептор	Верофарм
Кломипрамин	Вектор Фарм
Мелипрамин	Эгис Рус
Миасер	Фарма Старт
Иксел	Сотекс
Пароксетин	Березовский фармацевтический завод, Алвилс
Пиразидол	Фармстандарт, Луганский ХФЗ
Сиозам	ВероФарм
Стимулотон	Эгис Рус
Торин	Верофарм
Триттико	Си Эс Си Лтд
Флуоксетин	Вектор Медика, Медисорб, Производство Медикаментов, Валеант, Озон, Биоком, Российский кардиологический научно-производственный комплекс, Вектор Фарм
Циталопрам	АЛСИ Фарма
Эйсипи	ВероФарм
Эсциталопрам	Березовский фармацевтический завод

Примерная цена препаратов

Название	Цена, от
Адепресс	595 руб.
Азафен	25 руб.
Амитриптилин	25 руб.
Анафранил	331 руб.
Асентра	732 руб.
Афобазол	358 руб.
Вальдоксан	925 руб.
Гептор	979 руб.
Деприм	226 руб.
Золофт	489 руб.
Иксел	1623 руб.
Каликста	1102 руб.
Кломипрамин	224 руб.
Ленуксин	613 руб.
Леривон	1060 руб.
Мелипрамин	380 руб.
Миратазапин	619 руб.
Паксил	728 руб.
Пароксетин	347 руб.
Пиразидол	171 руб.
Плизил	397 руб.
Разагилин	5793 руб.
Рексетин	789 руб.
Ремерон	1364 руб.
Селектра	953 руб.
Серената	1127 руб.
Серлифт	572 руб.
Сиозам	364 руб.
Стимулотон	422 руб.
Торин	597 руб.
Триттико	666 руб.
Феварин	761 руб.
Флуоксетин	31 руб.
Ципрамил	1910 руб.
Ципралекс	1048 руб.
Циталопрам	386 руб.
Эйсипи	439 руб.
Элицея	597 руб.
Эсциталопрам	307 руб.

Из очень большой группы психотропных препаратов нейролептические и транквилизирующие средства представляют наибольший интерес для анестезиолога-реаниматолога.

Нейролептики. Они обладают многогранным действием на организм. Одним из основных проявлений его является своеобразное успокаивающее действие, сопровождающееся торможением реакции на внешнее раздражение, подавлением чувства страха, ослаблением психомоторного возбуждения, эмоциональной напряженности и антипсихотическим эффектом. В обычных дозах не обладают выраженным снотворным действием, но могут способствовать наступлению дремотного состояния и сна, усиливают эффекты анальгетиков, общих и местных анестетиков. Кроме того, многие из них оказывают противорвотное действие. Препараты этой группы обладают дофаминолитической, ?-адренолитической, серотонинолитической, антигистаминной и м-холинолитической активностью. Нейролептики, угнетая проведение импульсов в синапсах ретикулярной формации ствола мозга, уменьшают ее активирующее влияние на кору больших полушарий.

Многочисленная группа нейролептиков представлена главным образом производными фенотиазина (аминазин, тизерцин) и бутирофенона (галоперидол, дроперидол).

Левомепромазин (тизерцин) отличается большой активностью и быстротой наступления седативного эффекта, что позволяет применять его при острых психозах. Показанием для применения препарата служат психомоторное возбуждение различной этиологии, психотические состояния, протекающие с явлениями страха, тревоги, двигательного беспокойства. Высокая активность отмечена при алкогольных психозах. Назначают внутрь или парентерально. Лечение возбужденных больных начинают с парентерального введения 25 – 75 мг препарата, (при в/в введении разводят в 10 – 20 мл 40 % глюкозы). Суточная доза составляет до 250 мг в/м или до 100 мг в/в. Далее переходят на таблетированную форму (по 100 – 400 мг в сутки).

Препарат противопоказан при артериальной гипотензии, выраженной сердечной недостаточности, поражении печени и кроветворной системы.

Галоперидол – один из наиболее активных нейролептиков. Применяется при состояниях, сопровождающихся галлюцинациями, психомоторным возбуждением, в т.ч. при алкогольном психозе. Как противорвотное средство может применяться при рвоте различного происхождения. Для купирования возбуждения назначают в/м по 2 – 5 мг 2 – 3 раза в сутки, по достижении эффекта переходят на прием внутрь по 10 – 40 мг в сутки в 2 – 3 приема.

В качестве противорвотного назначают внутрь по 1,5 – 2 мг.

Противопоказан при поражениях ЦНС с пирамидной и экстрапирамидной симптоматикой, необходимо соблюдать осторожность при сердечной недостаточности, заболеваниях почек.

Дроперидол будет подробно рассмотрен в разделе, посвященном нейролептаналгезии.

Транквилизаторы избирательно уменьшают эмоциональную напряженность, чувство тревоги и страха. Помимо транквилизирующего эффекта, они оказывают миорелаксирующее и противосудорожное действие. Расслабление мышц связано не с блокадой проведения импульсов в нервно-мышечных синапсах, а с влиянием препаратов на полисинаптические спинальные рефлексы («центральные релаксанты»). В отличие от нейролептиков средства этой группы не оказывают выраженного антипсихотического эффекта. Основной механизм их транквилизирующего действия объясняют уменьшением возбудимости подкорковых образований (таламуса, гипоталамуса, лимбической системы), ответственных за возникновение эмоциональных реакций, и торможением взаимодействия между ними и корой головного мозга.

Хлозепид (хлордиазепоксид, элениум) является исторически первым транквилизатором группы бензодиазепинов. Оказывает успокаивающее действие, обладает противосудорожной активностью, потенцирует действие снотворных и анальгетиков, снотворный эффект умеренный. Его применяют для премедикации и в послеоперационном периоде. Противопоказан при острых заболеваниях печени и почек, миастении. Применяют по 5 – 10 мг внутрь.

Сибазон (диазепам, седуксен, реланиум) близок по своему действию к хлозепиду, но с более выраженным транквилизирующим эффектом. Применяют для премедикации, а также в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными препаратами для достижения атаралгезии во время хирургических вмешательств и в послеоперационном периоде. Для премедикации у взрослых применяют по 5 – 10 мг внутрь, а во время операции - по 10 мг внутривенно (2 мл 0,5% раствора).

Феназепам является диазепиновым производным и по анксиолитическим свойствам превосходит другие препараты этой группы, также оказывает выраженное миорелаксирующее и снотворное действие, усиливает эффекты снотворных и общих анестетиков. Феназепам используют для премедикации, назначая взрослым 5 - 10 мг внутрь.

Нозепам (тазепам) вызывает более слабое действие, чем диазепам, благодаря чему переносится лучше. Назначается внутрь по 20 – 30 мг.

Лоразепам обладает более выраженной транквилизирующей активностью, чем нозепам. Назначают внутрь 2,5 – 5 мг.

Мепротан (мепробамат, андаксин) является производным пропандиола. Он оказывает выраженное успокаивающее действие на центральную нервную систему, кроме того, тормозит передачу возбуждения во вставочных нейронах спинного мозга, таламуса и гипоталамуса, что проявляется миорелаксирующим эффектом («центральная миорелаксация»). Он также усиливает действие снотворных средств и анестетиков, обладает противосудорожной активностью. Практически не влияет на вегетативную нервную систему, дыхание, кровообращение, гладкую мускулатуру. Используют его в качестве средства для премедикации, назначая взрослым по 0,1 - 0,2 г внутрь. Возможны аллергические реакции.

Амизил является производным дефинилметана. Обладает многосторонней фармакологической активностью: транквилизирующим, спазмолитическим, противогистаминным, местноанестезирующим и противосеротониновым действием. Кроме того, оказывает выраженное холинолитическое влияние на центральные холинергические системы (преимущественно м-холинорецепторы), поэтому его относят к центральным холинолитикам. Он также блокирует эффекты возбуждения блуждающего нерва. Амизил усиливает действие снотворных, барбитуратов, анальгетиков и местных анестетиков. Его применяют в анестезиологической практике для премедикации и в послеоперационном периоде. Противопоказан при глаукоме. Обычно для премедикации назначают 1 – 2 мг в таблетках внутрь.

Депрессивные состояния и прочие проблемы в деятельности психики могут купироваться самыми разными лекарственными составами. Такие медикаменты должны подбираться исключительно квалифицированным доктором, который определит причины развития болезни и будет учитывать все индивидуальные особенности пациента. Одними из наиболее распространенных препаратов для купирования подобных нарушений являются антидепрессанты и транквилизаторы. Но в чем разница между такими лекарственными средствами? Какое действие они оказывают на организм? Как правильно их применять для достижения ожидаемого эффекта?

Транквилизаторы

Транквилизаторы призваны уменьшать чувство страха, тревоги и снимать эмоциональную напряженность. От них развивается миорелаксирующий, снотворный, и противосудорожный эффекты. Такие медикаменты чаще всего используются с целью купировать тревожные синдромы, которые находятся на непсихотическом уровне и развиваются в рамках пограничных состояний.

Между такими лекарственными средствами и антидепрессантами есть ряд существенных отличий.

Транквилизаторы и антидепрессанты являются представителями различных химических групп, соответственно, они оказывают разное действие на организм. Так первые препараты представлены медикаментами производными бензодиазепина – Реланиумом, Седуксенеом, Сибазоном, Феназепамом, Мезапамом, Лорафеном, а также Канаксом. Значимая доля таких лекарственных составов оказывают снотворное воздействие, обладают выраженными расслабляющими свойствами и эффективно купируют чувство страха, напряжение психики.

Эффект от их потребления наблюдается и у совершенно здоровых людей, и у тех, которые страдают от невротических и неврозоподобных состояний. Другие представители транквилизаторов обычно имеют сходный состав с бензодиазепиновыми составами, либо содержат определенные части бензодиазепина. Чем меньше у них схожести с уже перечисленными медикаментами, тем меньший эффект они оказывают – меньшее снотворное а также расслабляющее воздействие, при этом обычно возрастает частота побочных действий и увеличивается цена.

Ближе всего к группе бензидиазепиновых препаратов находятся дневные транквилизаторы, которые не способны вызывать сонливость и вялость, однако их эффективность довольно небольшая по сравнению с тем же феназепамом. К таким препаратам относят гидазепам, медазепам, а также градаксин и пр.

Большая часть транквилизаторов при продолжительном потреблении провоцируют развитие лекарственной зависимости. Именно поэтому доктора советуют принимать их исключительно краткими курсами – не более одного месяца. При этом стоит учесть, что зависимость не может сформироваться при эпизодическом потреблении в небольшой дозировке, к примеру, при нечастых приступах страха. Дозировка пациенту подбирается таким образом, чтобы он мог вести нормальную двигательную активность. Если сравнивать транквилизаторы с антидепрессантами, то первые лекарственные средства чаще всего довольно неплохо переносятся и крайне редко провоцируют побочные эффекты. У значительного количества соматически слабых больных такие медикаменты оказывают в дополнение еще и положительное вегетостабилизирующее воздействие.

Антидепрессанты

Антидепрессанты – это препараты выбора для лечения депрессивных состояний. Они, регулируя численное содержание норадреналина, серотонина и дофамина, нормализуют работу мозга, измененную в результате депрессии.
В зависимости от того, к какой группе относится медикамент, его спектр действия может отличаться, и именно по такому эффекту и происходит классификация подобных препаратов. Так есть средства, которые обладают стимулирующими либо успокаивающими свойствами, устраняют тревогу, или же оказывают выраженное снотворное воздействие. Кроме того есть составы, которые совершенно не обладают снотворным эффектом. Подобные медикаменты способны оптимизировать патологические изменения настроения при депрессивных состояниях. Также они могут наладить процессы мышления, повысить заторможенную двигательную активность и положительно сказаться на концентрации внимания. Так для достижения стимулирующего воздействия используют Имипрамин, Моклобемид и Флуоксетин, а для успокоения – Амитриптилин, Доксепин, Флувоксамин. Кроме того есть лекарства с более широким спектром действия, которые способны справляться и с тревогой и с заторможенностью, к таковым можно отнести Мапротилин, Кломипрамин и пр.

Антидепрессанты обычно используются длительно – в течение полугода и даже более, соответственно, такие средства не способны вызывать зависимость. Есть ряд лекарственных препаратов такого типа, которые оказывают выраженное стимулирующее воздействие, поэтому они могут спровоцировать обострение разного рода психических расстройств и стать причиной перехода депрессии в стадию маниакальности. Такие медикаменты могут назначаться исключительно доктором.

Как мы уже выяснили, разовое потребление антидепрессантов бессмысленно, их стоит принимать курсово и довольно длительно. Учитывая определенные особенности действия подобных медикаментов, терапия ними должна начинаться с потребления минимального количества лекарства, после дозировка повышается до терапевтической дозы. Лечение заканчивается постепенным снижением суточного количества. При подобной схеме потребления получается справиться с некоторыми побочными эффектами антидепрессантов.

Заключение

Нами была рассмотрена тема «Транквилизаторы и антидепрессанты - разница, применение, классификация, механизм действия». Еще раз нужно подчеркнуть, что оба типа препаратов могут назначаться исключительно доктором.

Терапия депрессивного синдрома, как и других нарушений психической деятельности, подразумевает использование различных медикаментов. Выбор препаратов основывается на причинах возникновения патологии и выраженности её клинических симптомов. Помимо этого, врач должен учитывать индивидуальные особенности организма больного. На сегодняшний день, в лечении психических заболеваний используются транквилизаторы и антидепрессанты. Среднестатистическому обывателю недоступно понимание разницы между этими категориями лекарственных средств. В данной статье мы разберем, чем отличаются транквилизаторы от антидепрессантов, принцип их использования и целесообразность применения.

Транквилизаторы относятся к психотропным препаратам, то есть оказывают влияние на центральную нервную систему

Препараты из группы транквилизаторов применяются для снятия эмоциональной напряженности, снижения тревожности и избавления от беспричинного страха . Большинство из медикаментов этой категории оказывают противосудорожное, снотворное и миорелаксирующее действие. Подобные лекарства применяются для купирования симптомов тревожных расстройств, что занимают не психотическую позицию и формируются в пределах пограничного состояния.

Давайте рассмотрим отличия транквилизаторов от антидепрессантов на конкретных примерах. В первую очередь следует сказать о том, что данные препараты представляют совершенно разные химические группы. Это говорит о том, что их воздействие на человеческий организм существенно отличается. В группу транквилизаторов входят лекарственные средства, основанные на бензодиазепине. Среди этих препаратов следует выделить «Канакс», «Лорафен» и «Реланиум». Каждый из этих медикаментов обладает снотворным действием, что помогает снять нервное напряжение, устранить чувство страха и снизить уровень тревожности.

Следует обратить внимание на то, что их воздействие распространяется не только на людей с невротическими и психическими расстройствами, но и на тех, чья психика абсолютно здорова.

Помимо средств, основанных на бензодиазепине, в группу транквилизаторов входят препараты, которые имеют в своем составе лишь определенные составляющие этого вещества. По словам специалистов, эффективность таких средств значительно ниже, чем у представителей первой группы. Также следует упомянуть, что подобные средства имеют множество различных негативных побочных действий и высокую стоимость.

Существуют отдельные представители группы транквилизаторов, которые не оказывают снотворного действия. Подобные препараты именуются «дневными». Их эффективность в несколько раз ниже бензидиазепиновых средств, однако, и они обладают своими достоинствами. К таким достоинствам можно отнести отсутствие вялости и сонливости после их применения. В данную группу входят такие медикаменты, как «Градаксин» и «Гидазепам».

Антидепрессанты - это вещества, устраняющие симптомы депрессии

Разбирая вопрос о том, в чем отличие антидепрессантов от транквилизаторов, следует упомянуть, что последние способствуют возникновению медикаментозной зависимости. Из-за этой особенности подобных лекарственных средств, специалисты рекомендуют применять их коротким курсом. Максимальная длительность одного курса не должна превышать тридцати дней. Важно обратить внимание, что зависимость не формируется в случае эпизодического употребления транквилизаторов. Подобный метод приема используется в случае с редкими паническими атаками.

Несомненным достоинством транквилизаторов является их легкая переносимость и редкое возникновение негативных воздействий на организм. Также следует упомянуть о том, что у людей со слабым здоровьем, прием транквилизаторов оказывает положительное воздействие на вегетососудистую систему.

Среди медикаментов этой группы следует выделить высокую эффективность следующих средств:

«Спитомин»;
«Атаракс»;
«Феназепам».

Что такое антидепрессанты

Антидепрессанты используются в качестве ключевой составляющей медикаментозной терапии депрессивного синдрома. Их действие направлено на регулировку синтеза дофамина, серотонина и норадреналина. Помимо этого, прием антидепрессантов позволяет нормализовать мозговую активность, что подвергается изменениям в результате развития депрессивного расстройства.

Существует несколько категорий, на которые подразделяются все препараты из группы антидепрессантов. Принадлежность к одной из категорий определяет принцип действия и эффективность лекарственного средства. В зависимости от принадлежности, подобные средства оказывают успокаивающее или стимулирующее воздействие, снижают степень тревожности или нормализуют ночной сон. Также существуют лекарства, где в спектре действия отсутствует снотворный эффект.

Медикаменты, входящие в группу АД, устраняют нарушения в эмоциональном восприятии, которые развиваются под влиянием депрессии. Помимо этого, они способствуют нормализации мышления, устраняют заторможенность двигательной активности и оказывают положительное влияние на способность концентрации внимания.

Среди стимулирующих антидепрессантов следует выделить «Флуоксетин» и «Имипрамин». Противоположным воздействием обладают такие медикаменты, как «Флувоксамин» и «Амитриптилин». Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, существуют препараты, обладающие широким спектром терапевтического воздействия, которые используются для снижения тревожности и устранения заторможенности. К этой категории препаратов относятся «Кломипрамин» и «Мапротилин».

Транквилизаторы - это синтетические вещества, ослабляющие чувство страха, тревоги, внутреннего напряжения, активизирующие при этом положительные реакции

Антидепрессанты и транквилизаторы: в чем разница? Разбирая этот вопрос, следует обратить внимание на то, что антидепрессанты используются длительным курсом. Благодаря отсутствию медикаментозной зависимости, подобные препараты можно принимать на протяжении шести месяцев без перерыва. Однако, важно сказать о том, что медикаменты с выраженным стимулирующим действием могут оказать негативное воздействие на организм и привести к развитию расстройств психики, имеющих острую форму выраженности. В некоторых случаях, длительное использование антидепрессантов может стать причиной развития маниакальной формы депрессивного расстройства. Из-за этой особенности препаратов из категории АД, их применение рекомендуется только после назначения специалистом.

Основываясь на вышесказанном можно сделать вывод, что разовое использование антидепрессантов - нецелесообразно. Подобные препараты применяются исключительно длительными курсами. Начать курс лечения следует с минимальной дозировки, постепенно её увеличивая. По окончании курса лечения, рекомендуется постепенно снижать суточную дозу. Данная схема приема позволяет предупредить развитие многих побочных действий, характерных для препаратов из группы антидепрессантов.

Заключение

Подводя итог всему вышесказанному, приведем краткий список ключевых отличий транквилизаторов от антидепрессантов:

Данные препараты имеют разную химическую основу, и различаются механизмом воздействия на организм.
Для того чтобы добиться необходимого терапевтического эффекта, антидепрессанты следует принимать на протяжении длительного отрезка времени. В отличие от них, транквилизаторы используются непродолжительными курсами в минимальной дозировке.
В сравнении с антидепрессантами, транквилизаторы наделены меньшим количеством негативных побочных действий.

Вопрос о том, что лучше транквилизаторы или антидепрессанты, нецелесообразен, поскольку последние применяются для улучшения настроения, а первые - для избавления от панических атак и беспочвенного страха. Также следует обратить внимание на то, что транквилизаторы используются в различных областях медицины, в то время как антидепрессанты, применяются исключительно в психиатрии.

Сегодня лечением депрессии не занимается разве что ленивый. Одним для поднятия настроения достаточно пройтись по магазинам, другим — провести неделю на теплом побережье, а третьи отдают предпочтение таблеткам. Существует два вида таких препаратов — транквилизаторы и антидепрессанты. В чем разница между ними, и как принимать эти лекарства?

Таблетки хорошего настроения: в чем их различие?

Основное отличие между препаратами в том, что транквилизаторы — это лекарства, призванные уничтожить любые проявления депрессии:

помочь справиться с чувством бесконечной тоски, одиночества и тревоги;
снять раздражительность;
приглушить страх и отчаяние.

Действие этих медикаментов проявляется уже через несколько минут после приема таблетки и длится до 24 часов. Но если после этого пропустить очередную дозу, негативные чувства и волнения нахлынут вновь с новой силой.

В свою очередь, антидепрессанты не способны столь быстро «перевернуть» состояние нервной системы. Чтобы получить эффект от приема лекарств, понадобится пропить целый курс таблеток. Но когда пилюли все-таки начнут действовать, их работа будет направлена на истребление проблемы в корне, а не на временное устранение последствий.

Отказаться от приема транквилизаторов больному бывает очень сложно. Возникает так называемый синдром отмены, сопровождающийся множеством негативных симптомов:

потливостью;
судорогами;
возникновением новых эмоциональных тревог и переживаний;
учащенным сердечным ритмом;
нарушением координации движений;
заторможенностью реакции.

А вот «спрыгнуть» с антидепрессантов значительно легче. За длительный курс приема активные вещества уже успеют в достаточном количестве накопиться в крови и тканях, а значит, будут иметь воздействие на ЦНС еще некоторое время после отказа от препарата.

В большинстве случаев транквилизаторы и антидепрессанты назначаются совместно: одни должны помочь избавиться от симптомов, пока другие будут искать и устранять причину их возникновения.

Долой депрессию: список лучших препаратов

Если еще несколько десятилетий назад любые психологические расстройства лечились валерьянкой, а в тяжелых случаях морфием, то сегодня фармакологический рынок просто пестрит разнообразными новинками. Разобраться в химическом составе и принципах действия того или иного лекарства человеку без высшего медицинского образования будет достаточно сложно. Именно поэтому выбор лекарственного средства должен осуществляться только лечащим врачом.

В медицинской практике антидепрессанты делятся на несколько групп, и каждая из них имеет свои противопоказания, принцип действия и химический состав. Так, различают препараты со смягчающим, стимулирующим и смешанным типом воздействия. При депрессиях, когда пациента преследуют панические атаки, постоянное чувство дискомфорта, страх, человек становится агрессивным по отношению к окружающим, чаще всего назначаются селективные ингибиторы:

«Опра»;
«Селектра»;
«Прозак»;
«Алевал»;
«Золофт»;
«Адепресс»;
«Плизил» и др.

Людям преклонного возраста, у которых болезнь не только выражается нервным возбуждением, но и сопровождается расстройствами сна, медики рекомендуют гетероциклические антидепрессанты:

«Триттико»;
«Нефазодон»;
«Леривон»;
«Ремерон».

Когда депрессия приводит к развитию других заболеваний, а также сопровождается боязнью общественности и открытого пространства, в ход идут ингибиторы моноаминоксидазы:

«Бефол»;
«Аурорикс»;
«Транилципромин».

Но самой большой популярностью сегодня пользуются «таблетки счастья» нового поколения:

«Дебитум», «Залокс», «Асентра» считаются лучшими антидепрессантами для женщин. Выбор этих медикаментов предпочтителен, когда депрессия появилась на фоне сильного переедания, постоянных страхов и тревог.
«Алвента», «Велаксин» рекомендуются к применению при серьезных отклонениях в работе центральной нервной системы. Например, при развитии шизофрении, эпилепсии, раздвоении личности.
«Люксотил», «Адепресс», «Рексетин» показывают хорошие результаты при наличии у пациента заторможенных реакций: тоски, апатии, безразличия. Они снимают симптомы тревожности, низкой самооценки, борются с суицидальными состояниями.
«Прамолан», «Инсидон», «Опипрамол» наиболее предпочтительны при депрессиях, сопровождающихся алкогольной зависимостью. Они предотвращают появление судорог, снимают тошноту и рвоту, стабилизируют работу нейронов.

Транквилизаторы же список препаратов имеют не столь широкий. В фармакологии их разделяют на три группы, отличающиеся друг от друга по принципу воздействия на организм человека.

Чтобы быстро устранить чувство тревоги и страха, наладить нормальный сон и избавить пациента от навязчивых состояний назначают такие средства:

«Бромазепам Ланнахер»;
«Лексотан»;
«Элениум»;
«Мезепам»;
«Бромидем»;
«Имован».

Транквилизаторы, объединяющие в себе свойства антидепрессантов, способны успокоить нервную систему, снять перенапряжение мышц и аннигилировать флегматичность. К ним относятся:

«Буспирон Сандоз»;
«Золигдем»;
«Ивадал».

Эти лекарственные средства допустимы в сочетании с алкоголем, из-за чего часто назначаются людям, склонным к злоупотреблению спиртными напитками.

Обратите внимание!

Транквилизаторы и антидепрессанты нельзя принимать без рецептов врачей, как и назначать дозировку и длительность приема самостоятельно. Эти медикаменты не относятся к разряду легких и безвредных лекарственных средств. У большинства таблеток имеется целый перечень противопоказаний и побочных эффектов, которые при резком отказе от препарата незамедлительно дадут о себе знать.

Кроме того, депрессия нередко бывает спровоцирована наличием появления каких-либо новообразований в коре головного мозга. В результате бесконтрольный прием транквилизаторов и антидепрессантов не только не поможет, но и усугубит проблему — приведет к активному развитию процесса. Помните, что доверять свое здоровье необходимо только действительно квалифицированным и опытным специалистам!