Что смотрит детский уролог. Что нужно ребенку

После рождения малыша родителям приходится осваивать много новых навыков по уходу за младенцем. Навыки кормления, чистки ушей и носика, ухода за кожей, как правило, не вызывают у родителей смущения и осваиваются быстро, без каких-либо проблем. Однако уход за половыми органами ребенка порой ограничивается мытьем области подгузника. Части одной из важнейших систем организма - репродуктивной системы - иногда вызывают у родителей смущение. К чему приводит отсутствие необходимого ухода, какие особенности развития есть у мальчиков грудного возраста и на какие отклонения надо обязательно обращать внимание? По данному поводу информации в глобальной сети довольно много, но порой в ней непросто разобраться. IllnessNews консультирует .

Александр Георгиевич сегодня рассказывает об особенностях развития в соответствии с возрастом ребенка и возможных осложнениях, связанных с патологиями или несоблюдением правил ухода и гигиены, таких как фимоз, парафимоз и баланопостит.

Родители мальчиков часто сталкиваются с болезнью под названием фимоз, или сужение крайней плоти полового члена (penis), и воспалительными процессами, а некоторым мамам и папам, возможно, еще предстоит обнаружить осложнения в естественном развитии полового органа ребенка.

Это одна из основных причин, почему родители маленьких мальчиков обращаются к урологу. При данном состоянии обнажить, открыть головку полового органа не представляется возможным: крайняя плоть сужена и не «пропускает» головку наружу.

Анатомическое строение крайней плоти таково: этот участок кожного покрова состоит из двух листков, прикрепленных к основанию головки. Наружная часть покрыта тонким кожным эпителием, внутренняя часть - слизистой тканью, предохраняющей покровы головки от высыхания.

Несколько цифр из статистики, чтобы лучше представлять данную проблему. Врожденный, физиологический (анатомическое строение крайней плоти первого года жизни ребенка) фимоз встречается более чем у 95% мальчиков. К двум годам полноценное открытие головки полового органа отмечается у 20% мальчиков, к началу третьего года - около 50%.

Что самое важное, на что стоит обратить внимание: физиологический фимоз чаще всего самоустраняется в возрасте от 3 до 6 лет. Эти цифры весьма наглядно демонстрируют, что проблема решается сама. Для тех родителей, кто имеет основания предполагать, что особенности развития не позволят состоянию физиологического фимоза закончиться без помощи со стороны, или уже столкнулся с осложнениями, предлагаем следующую информацию.

Главным проявлением болезни является затруднение открытия головки. При этом жалобы могут полностью отсутствовать или проявляться только нарушением мочеиспускания уже на поздних стадиях заболевания.

Ребенок взволнован, ему приходится напрягаться. Моча, задерживаясь между листками крайней плоти, наполняет её в виде «шарика» и через узкое, а в некоторых случаях почти точечное отверстие, выходит тонкой струйкой и даже каплями, как на последней, самой тяжелой стадии фимоза.

Это далеко зашедшее осложнение, на этом этапе возможны серьёзные нарушения в оттоке мочи, что может быть причиной развития осложнений инфекционного характера в уретре. Но чаще всего возникает такое заболевание, как баланопостит. Это воспаление крайней плоти, головки полового члена. Иногда отмечается увеличение региональных (паховых) лимфатических узлов и повышается температура тела.

Пренебрежение правилами гигиены способствует скоплению выделений и развитию бактериальных инфекций в препуциальном мешочке смегмы (секреции желез крайней плоти). Есть ряд других, менее распространенных осложнений, но об этом мы поговорим, возможно, в следующий раз.

Существуют четыре степени сужения препуциального кольца при фимозе:

первая, самая легкая, характеризуется возможностью свободного выведения головки в спокойном состоянии, но при эрекции оно затруднено или доставляет болезненные ощущения;
при второй степени есть сложности с обнажением головки в состоянии покоя. При эрекции головку совсем не видно под крайней плотью, или заметна ее небольшая часть;
третья степень тяжести: сужение не позволяет увидеть головку ни при каких условиях, но ребенок еще может писать без затруднений, препятствий для выхода мочи нет;
при самой тяжелой степени фимоза крайняя плоть настолько сужена, что мальчик испытывает проблемы с мочеиспусканием.

А теперь попробуем исправить состояние, предпринять лечебно-профилактические меры, которые помогают ребенку избавиться от фимоза без оперативного лечения.

Комментарий эксперта

Екатерина Валова, психолог

Некоторые родители смущаются темы половых органов, опасаются реакции со стороны ребенка или испытывают стыд при возникновении необходимости манипуляций. Взрослые стараются избегать касаний или в целом внимания к данному вопросу, что может приводить к осложнениям в развитии, заболеваниям и необходимости оперативного вмешательства.

Намного проще избежать этого, используя простые методы и правила гигиены в раннем возрасте, когда ребенок еще мал, ткани податливы, а возможность каким-либо образом неверно повлиять на сексуальное воспитание ребенка исчезающе мала.

Если мама чувствует себя не очень уверенно, папа может взять на себя необходимость особого ухода за мальчиком после объяснений врача. Мужчины в силу опыта лучше знают, как можно и как не стоит обращаться с пенисом, чувствуют себя более уверенно и могут показать и объяснить сыновьям правила гигиены, не ощущая неловкости. Да и мальчикам, как считают специалисты, с возрастом проще с подобными вопросами обращаться к отцу.

В любом случае прививать гигиенические правила ухода за половыми органами с раннего детства так же важно, как обучать ребенка чистить зубы, мыть руки. Поэтому попытка отложить приучение ребенка к гигиене похожа на стремление не чистить и не лечить молочные зубы. Осложнения могут существенно повлиять на здоровье мальчика и его будущую жизнь.

Мамы и папы, купая малыша, уделяйте чуть больше внимания половому органу мальчика (о гигиене девочек также не забываем). Растягивайте крайнюю плоть, аккуратно натягивайте её на головку полового члена, без значительных усилий (иначе может возникнуть следующее осложнение, парафимоз) до момента, когда ребенок почувствует болезненность. Такое упражнение проводится ежедневно, в ванне или под теплым душем, когда кожа становится более эластичной, податливой, по 5-10 минут.

Суть упражнения заключается в предупреждении заболевания и его осложнений. Через определенный интервал времени (от 4 и более недель) можно заметить результат. Крайняя плоть свободно оттягивается и не препятствует открыванию головки. Со временем мальчик привыкает к данной процедуре, не чувствует дискомфорта, не противится и без слез воспринимает это упражнение. Дети постарше могут выполнять упражнение самостоятельно после обучения.

Почему важно проявлять терпение, не усердствовать излишне и не доверять ребенку сразу делать все самостоятельно без контроля? Неверное выполнение может привести к развитию парафимоза. Парафимоз является одним из осложнений фимоза. Его диагностируют по следующим симптомам: головка полового органа полностью оголена, узкая часть крайней плоти расположена за венечной частью, и ее обратное вправление значительно затруднено. Данное осложнение может возникнуть при чрезмерной настойчивости родителей или ребенка обнажить головку и, как следствие, приводит к ее ущемлению, отечности, нарушению кровообращения.

Парафимоз - острое состояние, требующее неотложного вмешательства. Что делать, если родители столкнулись с подобным явлением?

В первую очередь, необходимо попытаться вправить головку, «накрыть» ее крайней плотью, иногда этого достаточно и просто проделать. Если подобная манипуляция не удается - не надо продолжать попытки, нужно срочно обратиться к врачу. В ситуации, когда время упущено и появились видимые изменения в виде отека, самостоятельное вправление, в большинстве случаев, невозможно и необходимо оперативное пособие. В данной ситуации необходима вмешательство специалиста (уролога-хирурга).

Занимается пороками и аномалиями развития мочеполовой системы у мальчиков и девочек, лечением ее дисфункции (например, проблемы недержания).

Что входит в компетенцию врача Детского уролога

В компетенцию детского уролога входит осмотр ребенка, сбор анамнеза, назначение необходимого обследования и определения метода лечения.

Детский уролог работает с детьми от 0 до 18 лет, которые имеют врожденные пороки, приобретенные заболевания и повреждения мочевыделительных и репродуктивных органов.

Какими заболеваниями занимается Детский уролог

В списке болезней, с которыми андрологам приходится сталкиваться чаще всего, около 45 наименований: от водянки и грыжи у новорожденных до инфекций, передающихся половым путем, у подростков.

У грудничков часто отмечается патология крайней плоти и полового члена, у малышей постарше – до 5–6 лет – те же грыжа и водянка, иногда в этом возрасте обнаруживается отсутствие яичка.

В следующие 4–6 лет никаких новых болезней не появляется, остаются лишь невылеченные в раннем возрасте. У подростков довольно широко распространены варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика и яичка) и киста придатка яичка. Сегодня у 11,4% детей регистрируется та или иная патология крайней плоти.

Например, фимоз в различных его проявлениях, включая функционально узкую крайнюю плоть. Встречаются также различные формы задержки полового развития.

Наиболее распространенные детские урологические заболевания:

Гидронефроз (болезнь почек из - за нарушения оттока мочи), пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточник из мочевого пузыря), киста почек, поликистоз почек (замещение нормальной ткани почек кистами), мегауретер (расширение мочеточника), дисфункция мочевого пузыря нейрогенного характера, пиелонефрит (воспаление почки), экстрофия мочевого пузыря (отсутствие передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки), цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря).

Какими органами занимается врач Детский уролог

Почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра, простата, мочеиспускательный канал, яички, половой член, придатки яичков.

Когда следует обращаться к Детскому урологу

- болезненность, затрудненность мочеиспускания, редкое или учащенное мочеиспускание;
- выявление на ультразвуковом обследовании пороков развития мочеполовой системы;
- обнаружение неопущенного яичка (крипторхизм);
- отек яичка;
- суженное мочеиспукательное отверстие у мальчиков.

Когда и какие анализы нужно делать

Заболевания предстательной железы (простатоспецефический антиген общий, простатоспецефический антиген свободный, концероэмбриональный антиген).
- Диагностика заболеваний почек (креатинин в моче, мочевина в моче, кальций, калий, натрий, хлориды, фосфор неорганический, общий анализ мочи, креатинин, мочевина).
- Сексуальное здоровье (гепатит В, герпес, кандидоз, сифилис).
- Сексуальное здоровья (исследование соскоба) – Ureaplasma parvum/ Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Candida albicans, HPV HCR – генотипирование, вирус герпеса I-II типа.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский уролог

Эндоуретральная или трансректальная электрическая стимуляция (ЭС), состоящая в раздражении биоструктур простаты электрическими импульсами.

Электрическую стимуляцию можно успешно сочетать с проведением медикаментозной терапии, с лазерным лечением,с лечением магнитных полей, термо- и вакуумтерапией, озонотерапией.

Лазерная терапия (квантовая терапия) - это терапевтическое воздействие на организм человека электромагнитным излучением оптического диапазона (светом), с успехом применяется для лечения заболеваний в урологии, венерологии, дерматологии. Лечение лазером это перспективный и современный метод лечения при котором улучшается общее состояние и самочувствие, усиливается микроциркуляция и насыщение крови кислородом.

Метод ЭКО - это экстракорпоральное оплодотворение (то есть проведенное вне тела), представляющее собой вершину в развития репродуктивных технологий.

Смысл данной технологии заключен в проведении оплодотворения (слияния женской и мужской половых клеток) в специальном инкубаторе лаборатории.

Диагностика предстательной железы.
- Катетеризация мочевого пузыря.
- Бужирование мочеиспускательного канала
- Пункционная биопсия.
- Цистоманометрия.
- Урофлоуметрия.

В период младенчества правильный гигиенический уход ограничивается ежедневным купанием ребёнка и подмыванием, после того как малыш опорожнится. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не реже одного раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом. Для этого лучше использовать детское мыло или специальные детские средства для купания.

Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Мальчикам обмывают половой член, не сдвигая крайнюю плоть. Если же вы всё же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру следует выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребёнку. Следует помнить, что зона головки полового члена содержит большое количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психической травме и страху. Сразу же после похода в туалет головка, а также крайняя плоть должна быть возвращена на место, во избежание развития парафимоза - ущемления головки в крайней плоти.

Желательно, после рождения (на первой неделе жизни) проконсультировать мальчика у врача-андролога, занимающегося вопросами мужской репродуктивной системы, который осмотрит ребёнка и определит, есть ли у него какая-нибудь патология или нет.

При отсутствии возможности обратиться к андрологу, малыша должен осмотреть уролог или детский хирург. В дальнейшем необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры, особенно в период начала полового созревания.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

13.03.2019

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и международных нефрологических организаций и обществ, число людей с заболеваниями почечной системы сегодня составляет порядка 10% населения планеты, и эта цифра растет с каждым годом

12.04.2018

Технология глубинной стимуляции мозга дает отличные результаты при терапии болезни Паркинсона. Она позволяет эффективно контролировать течение болезни Паркинсона и других неврологических заболеваний и значительно снижать двигательные расстройств

Медицинские статьи

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Лактостаз - это состояние, обусловленное задержкой грудного молока в железе и ее протоках. С той или иной степенью выраженности лактостаза встречается каждая женщина в послеродовом периоде, особенно если роды были первыми.

Чтобы врач смог провести в пределах одного приема всевозможные диагностические тесты, необходимо правильно подготовиться к осмотру.

Перед тем, как отправиться к доктору за 2 дня до похода не следует заниматься сексом.
Накануне и в день приема поставить очистительную клизму, для которой можно использовать водопроводную воду или приобрести в аптеке Микролакс.
Заранее подготовить список жалоб и вопросов, ответы на которые хотелось бы получить у специалиста.
Вспомнить, какие препараты принимались в последнее время.
При наличии свежих анализов, консультаций, УЗИ простаты и других исследований с готовыми результатами, их надо взять с собой для ознакомления с ними доктора.

Где найти врача уролога

Конечно же, для решения такой деликатной проблемы, как лечение простатита, большинство мужчин хотят попасть на прием к более опытному врачу. Если пациент не ограничен в деньгах, то лучше обратиться в частную клинику с хорошей репутацией. Плюсом такого выбора является возможность прохождения полного обследования здесь же. Но, для начала, чтобы сэкономить средства, можно получить первичную консультацию по месту жительства в своей поликлинике. А затем по результатам заключения доктора и пройденным анализам можно судить о компетентности данного специалиста.

Зачем уролог проверяет простату

Согласно статистическим данным ежегодно частота осложнений у мужчин, связанных с воспалением предстательной железы растет. Обследование простаты на приеме у врача уролога, входит в список обязательных манипуляций для мужчин, возраст которых старше сорока лет.

Своевременно проведение УЗИ простаты позволяет выявить развитие патологии на ранних стадиях.

Что делает врач уролог на приеме

Прежде, чем идти к доктору мужчины интересуются, как проходит осмотр простаты у уролога. Во время посещения врач выясняет жалобы пациента и собирает анамнез. Для представления общей картины заболевания осматривает пациента, пальпирует половые органы мужчины и проверяет простату.

Для получения полной картины о состоянии больного доктор назначает дополнительные исследования:

эндоскопическое исследование почек;
гистологическое исследование пораженных тканей;
цистоскопическое исследование слизистой мочеиспускательного канала;
проведение МРТ или КТ;
катетеризацию мочевого пузыря с целью определения остаточного объема мочи;
биохимический анализ крови.

Врач обращает внимание во время осмотра мужчины на следующее:

в каком состоянии его наружные половые органы;
есть или нет увеличение паховых лимфоузлов;
ощупывая пальцем предстательную железу, оценивает ее состояние. При подозрении на патологию назначается УЗИ простаты.

Обследование пациента важно для своевременной диагностики развития гиперплазии с перерождением в злокачественную форму. В чем особенность терапии на ранних этапах развития воспалительного процесса? В том, что заболевание поддается медикаментозному лечению с дальнейшим восстановлением функционирования предстательной железы.

Осмотр врача уролога

На приеме лечащий врач в обязательном порядке оценивает состояние предстательной железы.

Для осмотра пациент принимает ложится на бок, поджимая коленки.
Доктор в стерильных перчатках, предварительно обработав анус пациента вазелиновым маслом, вводит указательный палец в прямую кишку обследуемого, одновременно ощупывая и производя массаж простаты.
Во время массажа простаты из уретры у мужчин происходит выделение секрета. Уретральный секрет врач берет для исследования на наличие воспаления и для определения половых инфекций.

Симптомы воспалительного процесса:

Определение узлов и уплотнений;
сильная боль при ощупывании;
наличие неподвижности железы, изменение ее размера, а также границ расположения.

Если у мужчины во время массажа простаты проявляется эрекция, то это признак физиологической реакции, который говорит об отсутствии патологии со стороны половой системы. В таком случае не требуется никаких дополнительных манипуляций.

Врач уролог: лечение заболеваний

Если причиной воспалительного процесса стала инфекция, то назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. При отсутствии должного лечения простатита, уретрита или цистита возможно развитие осложнений, приводящих к выработке мужских половых гормонов.
При аденоме простаты на ранних стадиях развития болезни проводится медикаментозное лечение антиандрогенными препаратами. При запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Нарушение потенции (импотенция). Потенция у мужчины представляет собой способность совершения полового акта. Если данная функция ослаблена, то причину надо искать не только среди патологии в мочеполовой системе, а также и среди других заболеваний. Лечение импотенции требует выявления и устранения причины, вызвавшей патологию. Одна из возможных причин – снижение в крови уровня тестостерона.
Преждевременное семяизвержение может развиться при отсутствии лечения органических поражений органов мочеполовой системы.
Лечение мужского бесплодия направлено на выявление и устранение причин снижения фертильности.

Массаж простаты у врача уролога

Когда медикаментозное лечение оказывается недостаточным, чтобы вылечить простатит, уролог может порекомендовать массаж простаты.

Во время процедуры происходит усиление кровообращения в железе. Это способствует лучшему проникновению к органу антибиотиков. Также стимулируется выработка секрета и его выход из железы.

В результате происходит восстановление проходимости протоков простаты. Что позволяет эффективнее лечить простатит и благоприятно влияет на исход болезни.

По окончании курса терапии обязательно проводится контрольное урологическое обследование пациента:

(УЗИ) ультразвуковая диагностика простаты;
по контрольному мазку на посев определяется наличие или отсутствие инфекции. Брать мазок рекомендуется спустя две недели после окончания курса лечения. При хороших результатах мазка и анализа крови можно судить о правильности лечения.

Если вам нужен врач уролог, обращайтесь к грамотным специалистам.

Многие люди считают, что уролог — это мужской врач. На самом деле этот специалист лечит и мужчин и женщин, и даже детей. Родители, получая у педиатра направление для своего чада в урологию, часто удивляются, зачем? В этой статье вы узнаете кто такой детский уролог, когда нужно вести к нему ребенка, какие заболевания и как лечит этот специалист.

Кто такой детский уролог

Даже маленькие дети не защищены от урологических заболеваний. Обнаружить их и справиться с ними поможет специальный врач — детский уролог. Основная сфера его внимания – проблемы и отклонения детской мочеполовой системы. Детский уролог занимается приобретенными и врожденными заболеваниями и травмами маленьких пациентов обоего пола от 0 до 18 лет.

Хороший детский уролог – это специалист:

имеющий обширный опыт работы с детьми;
умеющий находить психологический контакт с ними;
применяющий современные средства диагностики и лечения.

Когда следует обратиться к детскому урологу

Существуют определенные признаки нарушения работы детской мочеполовой системы. Родители должны непременно показать ребенка урологу, если:

в результатах плановых (они периодически проводятся для всех детей) анализов мочи появились изменения;
изменилась моча ребенка (появление неприятного запаха, изменение цвета, мутность);
трудности с мочеиспусканием (болезненность, редкое мочеиспускание, недержание мочи);
полное отсутствие мочеиспускания;
болевые ощущения в зоне почек (иногда сопровождаются рвотой и вздутием живота).

Мальчика непременно следует отвести к детскому урологу, если у него наблюдается:

отек (водянка) яичка;
болезненность, отечность, покраснение в области полового члена;
(неопущение яичка);
невозможность обнажения головки пениса;
другие пороки развития.

Посещение детского уролога может потребоваться и девочке. Как правило, причины могут быть следующими:

отсутствие (до 15 лет) месячных;
сбой установившегося цикла;
избыточное оволосение (заметные волосы на груди, верхней губе, подбородке, бакенбарды);
выделения из влагалища (коричневые, зеленые или желтые, имеющие неприятный запах).

Профилактические осмотры

Отсутствие тревожных симптомов не означает, что ребенка не нужно вести к урологу. Профилактический осмотр обязателен до 1 года, в 3 года и 14 лет.

До года посещение детской урологии позволит определить генетические пороки развития половых органов: сужение крайней плоти, неопущение яичек, уменьшение полового члена и яичек. Подобные болезни лучше лечить как можно раньше.
Три года – это возраст, когда у мальчиков могут появиться болезни вроде грыжи, водянки. Их также следует выявить как можно раньше.
У 14-летнего мальчика существует вероятность развития болезней сосудов яичек, поэтому визит к урологу также обязателен.

Как проходит прием в детской урологии

Прием у детского уролога начинается со сбора анамнеза (наследственность, перенесенные болезни, информация о здоровье). Далее врач проводит комплексный осмотр: оценивает состояние половых органов и почек малыша, исследует его живот. Осмотр маленького ребенка всегда проводится в присутствии мамы или папы. Если нужно – применяются дополнительные инструменты диагностики:

, мошонки;
урофлоуметрия;
рентгенография;
видеоцистоскопия;
(ПЦР, ИФА, биохимические, бактериологические и общеклинические анализы).

Оснащенность урологической клиники современным диагностическим оборудованием – одно из ярких доказательств ее качества.

Как лечит детский уролог

Индивидуальный курс лечения ребенка составляется урологом на основании результатов исследования, анамнеза. Это могут быть:

малоинвазивные хирургические операции, характеризующиеся минимальной травматичностью;
физиотерапевтические процедуры;
медикаментозная терапия.

Все родители должны помнить, что многие хронические заболевания, связанные с мочеполовой сферой, родом из детства. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры у . Также посетите наш раздел .

Многие пациенты мужского пола стесняются обращаться за консультацией к узким специалистам из-за деликатности осмотра. На приеме у уролога можно выявить основные воспалительные заболевания, угрожающие здоровью. Как подготовиться к осмотру и для чего нужны ежегодные проверки простаты - читайте в нашей статье.

Узкие специалисты помогают наиболее точно диагностировать причину беспокойства пациента. При проблемах с гормонами стоит посетить андролога или эндокринолога, женщины обращаются к гинекологу, мужчины - к урологу.

Однако не стоит относить специалиста только к мужскому доктору. Уролог - это универсальный доктор, который помогает выявить и справиться с патологией мочевыводящих путей мужчине и женщине. При обращении к терапевту общего профиля он направит пациента с симптомами боли в члене, придатках и проблемах с мочеиспусканием именно к урологу.

Отдельно можно выделить детского врача. Есть уролог для взрослых и для детей. Такое разделение обусловлено физиологическими и анатомическими отличиями строения организмов.

Наука «урология» относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у такого специалиста можно получить и неотложную хирургическую помощь. Также уролог выполняет прямо на осмотре некоторые виды физиотерапевтических процедур.

Плановые осмотры

Для сохранения здоровья органов малого таза рекомендуется ежегодного проходить профилактические осмотры. Женщинам без необходимости и без видимых симптомов заболевания нет необходимости посещать уролога.

У мужчин большинство болезней протекает в скрытой форме. Это первая причина, почему стоит планово посещать специалиста. Такая проверка поможет обнаружить развитие болезни на начальной стадии и купировать ее.

Что входит в плановый ежегодный осмотр:

сдача анализов мочи и крови;
ректальный осмотр простаты;
дополнительно: проверка почек, мочевого пузыря, лимфатических узлов.

Большая часть урологических заболеваний на ранних стадиях не проявляется никакими видимыми симптомами, и очень часто время для их своевременного лечения бывает упущено. Поэтому здоровым мужчинам без жалоб мы рекомендуем обращаться на осмотр к урологу в первый раз в 14 лет и далее ежегодно.

По показаниям

Если у мужчины или женщины были ранее обнаружены патологии развития мочевыводящих путей, то посещать урологический кабинет придется чаще. Чтобы контролировать развитие болезни и продлить стадию ремиссии заболевания, строго следуйте рекомендациям врача.

Показания для обращения к врачу:

хронические заболевания органов мочеполовой системы;
вторичное проявление простатита у мужчин;
проблемы с мочеиспусканием любой формы;
новообразования на предстательной железе, мочевом пузыре, почках;
раковые заболевания;
врожденные дефекты строения и аномалии развития.

В данном случае обращаться к урологу придется чаще, чем 1 раз в год. Рекомендуется проходить проверку, в том числе лабораторную диагностику, минимум 1 раз в 3-4 месяца.

С какими жалобами идут к урологу

Если мужчинам нужно проходить осмотр мочеполовой системы у уролога, то женщины чаще обращаются с такой проблемой к гинекологу. Но есть жалобы общие и у парней, и девушек. В таком случае не стоит рисковать своим здоровьем и нужно срочно записаться на прием.

Основные жалобы, с которыми обращаются за консультацией и лечением к урологу:

Подозрительные у мужчин. Женщина при обнаружении аналогичных симптомов обратится за помощью к гинекологу. Выделения из мочеиспускательного канала могут быть как в пределах нормы, так и признаком венерических заболеваний. Они могут быть связаны с воспалительными явлениями в выделительном канале и простате после переохлаждения. Так же может проявляться осложнение какого-либо заболевания других органов. Уролог назначит бактериологический посев, анализы ПЦР и УЗИ простаты.
Зуд и жжение в уретре. Это практически универсальный симптом, который может говорить о наличии множества заболеваний. Однако при периодическом проявлении можно заподозрить аллергическую реакцию на латекс, лубрикант или проявление простатита, инфекции. Уточнить причину неприятных ощущений сможет только врач.
Появление болевого синдрома. Резь может ощущаться в области паха, в яичках, на головке пениса, вокруг ануса и даже отдавать в поясницу. Причин такой боли достаточно много: от вчерашней тренировки на велосипеде до развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
Проблемы с мочеиспусканием. По такому вопросу обращаются к урологу и женщины, и мужчины. Такой признак говорит о проблемах с почками, замедлении метаболизма или о возрастных изменениях организма. У мужчин так проявляется начальная стадия простатита, которая при бездействии чревата переходом в хроническую форму.
Наличие крови в моче или сперме, а также другие примеси. Это опасный признак, говорящий о наличии запущенного воспалительного или инфекционного процесса. Появление гноя или крови - симптом хронического заболевания, доброкачественной гиперплазии внушительного размера или даже рака.
Появление сыпи, язвочек, эрозии или пятен. В таком случае мужчине следует позаботиться о гигиене половых органов и срочно обратиться к урологу для проверки на наличие инфекции. Высыпания, покраснения и появление странных пятен - признаки ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).
Развитие эректильной дисфункции. При понижении либидо мужчины часто стесняются обратиться к врачу. Но зря, ведь импотенция развивается стремительно и, если не предпринять меры, становится необратимой. При этом специалист ищет причину вялой потенции или ее отсутствия. Проблема может быть и более глубокой, связанной с нарушением гормональной системы, заболеваниями сосудов, внутренних органов или мочеполовой системы. Даже психологические проблемы вызывают дисфункцию.
Астено-вегетативный синдром у мужчин. С такой проблемой также можно пойти на урологический осмотр. Этот синдром проявляется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, раздражительностью, психологической нестабильностью, потливостью, тахикардией и общей апатией.
Подозрение на наличие заболевания. Урологу можно задать любые деликатные вопросы, которые тебя беспокоят: маленький размер полового члена, отсутствие эякуляции, жалобы на боль или . Даже если патология окажется надуманной, стоит проверить свои подозрения.

Важно следить за своим здоровьем, даже если открытых проблем с мочевыделительными органами нет. Иногда в силу возрастных изменений проявляются вопросы с потенцией, мочеиспусканием. В таком случае уролог поможет подобрать поддерживающую терапию.

Список урологических болезней

Среди болезней выделительной системы есть исключительно мужские патологии и общие заболевания. К универсальным можно отнести цистит, уретрит, которые бывают и у женщин. Из-за анатомических отличий строения половых органов у мужчин возникают специфические патологии.

Список наиболее часто встречаемых урологических болезней у мужчин:

Эректильная дисфункция. Это проблемы с твердостью полового члена, когда область кавернозного члена пениса не заполняется артериальной кровью в той мере, чтобы обеспечить полноценную эрекцию. Чаще всего болезнь появляется у мужчин после 45 лет, курильщиков и больных сахарным диабетом.
. Проблемы с предстательной железой наблюдаются у 70% мужчин на планете старшего возраста. При этом железистая ткань может увеличиваться, мешая нормальному процессу мочеиспускания и в некоторых случаях вызывая снижение фертильности.
Фимоз. Это сужение крайней плоти. У мальчиков в возрасте до 3 лет головка спрятана за складкой пениса, выходить она начинает к шестилетнему возрасту. На начальной стадии пациент ощущает боль из-за невозможности свободно отодвинуть крайнюю плоть. На последней - понадобится операция, что освободить головку.
Баланопостит. Это воспалительный процесс на головке полового органа. На слизистой оболочке и кожном покрове появляются подозрительные высыпания, язвы. Заболевание может быть как следствием невылеченной инфекции, так и причиной развития фимоза (сужения крайней плоти).

Это список можно продолжать долго. Реже встречаются дефекты развития, в некоторых случаях бывает приапизм - продолжительная эрекция. Нередко заболевания мочевыделительных органов становятся следствием медикаментозного лечения.

Общие болезни, которые встречаются у мужчин и женщин:

Энурез. Это недержание мочи, которое может быть частичным или полным. Встречается у представителей обоих полов, может проявляться в любом возрасте. У женщин чаще возникает после родов и проходит без лечения через несколько дней. Причиной в большинстве случаев является нервное напряжение или дефекты анатомического строения.
Цистит. Это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется жжением в уретре при мочеиспускании. В острой форме может вызывать сильную боль. Особенно часто такая патология беспокоит девочек дошкольного и младшего школьного возраста.
. Воспалительный процесс, происходящий на слизистой оболочке мочевыделительного тракта. По симптоматике схож с циститом, схема лечения также практически не отличается.
Пиелонефрит. Это бактериальное заболевание, вызванное попаданием микроорганизмов в почки, что вызывает воспалительный процесс. Опасность данного заболевания состоит в том, что инфекция может распространиться по мочевыводящим путям.

Не занимайтесь самолечением. Терапия назначается только по результатам лабораторных исследований и в зависимости от выявленного возбудителя. Антибактериальные средства подбираются в зависимости от чувствительности микроорганизмов к лекарствам.

Самостоятельные эксперименты над организмом могут только усугубить ситуацию. Помните, что большинство урологических заболеваний передается половым путем. Рекомендуется использовать презерватив во время полового акта, чтобы избежать инфицирования.

Подготовка к приему

Осмотр мужчины или женщины у уролога занимает обычно не более 15-20 минут. За это время врач расспросит пациента, осмотрит органы мочевыделительной системы, возможно выполнит УЗИ.

Общие требования перед осмотром уролога:

исключение половых контактов за 24 часа до посещения уролога;
отказ от приема обезболивающих препаратов для точной постановки диагноза;
отказ от предварительного использования антибактериальных средств.

Применение анальгетиков может помешать определить место локализации боли. Врач не сможет поставить правильный диагноз. По схожей причине нельзя проводить гигиену половых органов перед осмотром с использованием дезинфицирующих средств (Хлоргексидин, Фурацилин). Результат бактериологического посева в таком случае будет неверным.

Для осмотра женщин в некоторых случаях используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты, чтобы избежать посторонних выделений смазки.

Мужчине необходимо очистить прямую кишку для того, чтобы врач мог провести пальцевое обследование простаты. Не стоит пугаться и стесняться эрекции, которая возникает во время такого обследования - это нормально. Хуже, если эрекция не возникнет. Очистительную клизму можно заменить приемом слабительного препарата накануне.

Как проходит обследование у уролога

Многих пациентов волнует вопрос, что делают на приеме у уролога. Многие мужчины избегают проверки простаты, так как ректальное прощупывание задевает их мужскую честь и унижают достоинство.

Осмотр предстательной железы - исключительно медицинский вопрос. Больше проблем со стеснением возникает у пациентов подросткового возраста. Некоторые специалисты рекомендуют перед плановым осмотром принять несколько капель растительного успокаивающего средства на основе валерианы.

Ничего ужасного в кабинете уролога не происходит. Обследование начинается с обычной беседы. Отвечайте на вопросы врача подробно, это поможет точной диагностике. Если имеются хронические болезни, врачу нужно знать, какие лекарства принимает пациент постоянно.

Параллельно врач изучает вашу амбулаторную карту, просматривает анализы, результаты которых должны быть в ней подклеены. Если прием первичный, уролог обязательно назначает , некоторые из которых можно сдать прямо в кабинете.

Мужчины

Осмотр мужчин отличается от пальпации внутренних органов женщин. Следуйте просьбам врачам, можно сообщить заранее, что осмотр первичный.

Как происходит прием мужчины:

Пальпация. Пациент ложится на кушетку, врач вручную осматривает внутренние органы брюшной полости и почки. Сильно увеличенные органы можно обнаружить на данном этапе пальпаторного осмотра. Также специалист исследует состояние внутренних и наружных половых органов. Это мошонка, половой член, предстательная железа и лимфатические паховые узлы.
Ректальная проверка предстательной железы. Может проводиться стоя или в коленно-локтевой позе. Врач вводит в область прямой кишки палец, чтобы ощупать состояние простаты, в некоторых случаях для этого используют УЗИ-датчик.
Забор анализов. Уролог при подозрении на бактериальное инфицирование может взять общий мазок из уретры, который поможет выявить наличие микроорганизмов. Также на осмотре берется образец простаты, если в этом есть необходимость.

Осмотр простаты у мужчин может вызывать боль только при наличии острого простатита. В других случаях процедура безболезненна. Отбросьте стеснения, так как сохранение своего здоровья важнее задетой мужской чести.

Женщины

В некоторых случаях в кабинете у уролога можно заметить наличие гинекологического кресла. Но в очень редких случаях узкий специалист занимается осмотром половых органов женщины. Прием немного отличается от проверки мужского здоровья.

Этапы урологического обследования женщин:

Беседа. Пациентка сообщает о своих проблемах, описывает симптомы, которые беспокоят ее. Врач также попутно изучает анамнез женщины, наличие других заболеваний. Рассказывать урологу стоит обо всех подозрительных проявлениях отклонения работы мочевыделительной системы.
Пальпация. Врач предложит прилечь или проведет осмотр в положении стоя. Происходит пальпация органов малого таза: мочевого пузыря, почек. Также исследуется состояние лимфатических узлов.
Инструментальное исследование. При необходимости уролог использует такие современные диагностические средства как ультразвук, лабораторные исследования, инструментальные и эндоскопические методы.

Так же, как и у мужчин, проводится забор уретральных выделений. Основное отличие - отсутствие исследования женских половых органов и предстательной железы, так как простаты у женщин нет. Инструментальная диагностика проводится только в случае явного проявления симптомов и врачебного подозрения на наличие патогенного развития болезни.

Иногда на приеме у уролога мужчины замыкаются в себе и не могут рассказать о деликатных проблемах. Одна из самых распространенных причин этого - осмотр мужчины у уролога женщины.

Даже несмотря на то, что в кабинете у специалиста решаются медицинские вопросы, мужчину охватывает паника. С психологической точки зрения пациент не хочет показывать свои слабые стороны.

Советы мужчине, если уролог женщина:

Думайте о здоровье. В первую очередь вы пришли не флиртовать, знакомиться или заводить семью в урологическом кабинете, а решить свою проблему.
Врач видел и не такое. Помните, что ежедневно уролог осматривает огромное количество пациентов, через 20 минут к ней попадет другой стесняющийся мужчина.
Медицинская этика. Врач не имеет право говорить о маленьком размере пениса и распространять информацию о наличии заболеваний.

Успокойтесь и заходите смело в кабинет врача. Если уролог женщина, это не значит, что она плохой специалист. Доверьтесь ее медицинскому чутью, не делайте разделений по половому признаку и следуйте указаниям врача.

Зная, что проверяет уролог у мужчин, можно подготовиться и физически, и психологически заранее. Также на приеме уролог может использовать дополнительные инструментальные методы диагностики. Самые распространенные виды описаны в таблице.

Дополнительные урологические процедуры	Описание и виды
Эндоскопические методы	Метод, позволяющий исследовать мочеиспускательный канал. Применяются такие способы, как уретроскопия, фиброоптика, цистоскопия, нефроскопия, пиелоскопия
Физическое исследование	Способы, помогающие наиболее точно определить состояние внутренних органов. К ним относятся ультразвуковое исследование, обзорная рентгенография, экскреторная урография, инфузионная урография, ретроградная уретеропиелография, антеградная пиелоуретерография
Инструментальная диагностика	Метод диагностики заболеваний мочеиспускательного канала у мужчин и женщин. Исследование мочевого пузыря при помощи катетера, бужирование мочеиспускательного канала, пункционная биопсия - извлечение кусочка ткани для исследования

На этом список диагностических методов не заканчивается. При невозможности исследовать часть внутренних органов назначается операция. Хирургическое вмешательство поможет поставить диагноз и даже стать методом экстренного лечения.

Как выбрать специалиста

Выбор специалиста зависит не только от наличия уролога в бесплатной поликлинике, но и финансового положения пациента. Можно записаться на прием в частный центр, чтобы получить более быстрые результаты лабораторных анализов.

Не все виды диагностики можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства. Можно записаться на прием к местному урологу, а дополнительно пройти исследование мочевыводящих путей в медицинском центре на платной основе.

Стоимость приема уролога обойдет от 500 рублей, а сдача анализов - от 1500 рублей. В центральных регионах России стоимость за услуги врача еще выше.

Найти хорошего врача несложно, можно просто найти информацию о специалисте в интернете. Каждый частный центр имеет свой сайт, на котором описывает достижения своих работников, есть странички с отзывами.

Несколько советов, чтобы выбрать лучшего врача:

Выбирайте узкий медицинский центр. Лучше, если это будет урологическая клиника или частный медицинский кабинет, в котором каждый уголок собран для диагностики и лечения заболеваний мочевыводящих путей.
Исследуйте отзывы. Спросите совета у соседки, подруги, разыщите на форуме страничку, посвященную приему определенного специалиста.
Оцените процент выздоровевших пациентов. Чем выше результативность лечения, тем ответственнее уролог подходит к выполнению своей работы.
Новизна медицинского учреждения. При наличии нового оборудования повышается шанс точно диагностировать наличие определенных заболеваний.

Некоторые мужчины выбирают врачей только сильного пола, стесняясь женского осмотра. Другие предпочитают опытных специалистов в возрасте. Выбор также зависит от личных предпочтений. Главное - сделать первый шаг, обратившись за помощью.

Видео

Как происходит осмотр у уролога - узнайте подробнее из видео.