Диагностика лейкоза: основные методы исследования организма. Лейкозы

При лейкозе расстраивается процесс дозревания и деления должным образом клеток крови, находящихся в костном мозге. Незрелые, патологически развивающиеся, белые кровяные тельца наполняют кровь. Срок здоровых клеток короток. Они погибают через некоторое количество времени, больные же лейкоциты продолжают свой путь по кругу. Нормальное существование организма становится невозможным.

Чтобы определить наличие заболевания, наряду с неспецифическими симптомами, учитывают следующие анализы:

  1. Обычный общий анализ крови при лейкемии может обнаружить заболевание, причем еще до проявления характерных симптомов.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. В дальнейшем берется на анализ костный мозг, делается биопсия лимфоузлов, УЗИ, МРТ, применяются методы лучевой диагностики.

Показатели крови в анализе при лейкозе

При остром заболевании лейкозные клетки метастазируются в очень короткие сроки. Молодые клетки становятся основой клеточного субстрата.

Хроническое заболевание, напротив, развивается долго и бессимптомно. Здоровые клетки заменяются раковыми бластами в течение долгих лет. Но, по анализу крови можно определить, что заболевание начинает свою разрушительную работу.

У взрослых

Белокровием недавно чаще заболевали люди после 60 лет. Но сейчас у 57% взрослых пациентов диагностируют миелобластный острый лейкоз. Причем, острый миелолейкоз поражает людей продуктивного, цветущего возраста – 30-50 лет. Экология расшатывает иммунитет. Рассмотрим показатели крови при лейкозе у взрослых.

Общий анализ крови при лейкозе показывает:

  • резкое снижение эритроцитов до 1-1,5х1012/л;
  • постепенно, но неуклонно уменьшается число ретикулоцитов. Оно доходит до 10-27 %;
  • увеличивается скорость оседания эритроцитов;
  • число лейкоцитов бывает как низким – 0,1х109/л, так и высоким – 00-300х109/л, в зависимости от характера рака;
  • в то же время количество тромбоцитов значительно уменьшается;
  • при хроническом лейкозе в крови нет клеток переходных форм. Только недозрелые молодые и немного зрелых;
  • ни базофилов, ни эозинофилов в крови больных не обнаруживается;
  • при развитии заболевания снижается уровень гемоглобина до 20 г/л.

ВАЖНО. Сдавать кровь для общего анализа нужно хотя бы раз в год. Исследование многих показателей позволяют определить начало лейкоза, когда еще нет других симптомов.


В сыворотке крови при биохимическом анализе видно повышение уровня:

  • мочевины;
  • мочевой кислоты;
  • гамма-глобулинов;
  • билорубина.

Также возрастает активность аспартатаминотрансфераза (АСТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ).

В то же время уменьшается уровень содержания глюкозы, альбумина и фибриногена.

Иммунологические анализы выявляют генетические поломки у 92% пациентов.

У детей

Дети чаще взрослых страдают от острого лимфобластного лейкоза. Недуг проявляется у трех-четырехлетних детей.

Хронический белокровие у ребенка начинается бессимптомно. Иногда выявить его можно по общему анализу крови. Как и у взрослых, анализ крови при лейкозе у детей характеризуется:

  • снижением числа эритроцитов;
  • уменьшением ретикулоцитов, происходящим постепенно;
  • возрастанием СОЭ;
  • заметной анемией;
  • изменением числа лейкоцитов (от минимума до повышенного уровня);
  • снижением числа тромбоцитов.

Эти изменения крови показывают возможное наличие лейкемии. Обследования ребенка позволяют выявить начало болезни и радикально излечить ее.

Как определяют лейкоз

Первые симптомы лейкоза у взрослых заметны не с самого начала болезни.

Тем не менее, вот какие это признаки:

  • слабость;
  • сильная утомляемость;
  • частые инфекционные болезни;
  • потеря аппетита;
  • боли в суставах;
  • кровотечения из носа, десен;
  • анемическая одышка;
  • гемофилия.

При миело- и монобластных лейкозах часто повышается температура. Увеличивается размер селезенки и почек, в то время, как печень не прощупывается.

При лимфобластном лейкозе увеличиваются паховые и подмышечные лимфоузлы. Иногда увеличивается в размерах одно из яичек. Даже, если нет боли, стоит срочно сделать анализ крови. Часто увеличение лимфоузлов сопровождаются сухим кашлем и одышкой.

В четверти случаев диагностируют лейкозный менингит. Его признаки: рвота, слабость, головная боль, судороги, неадекватное восприятие действительности, раздражительность, припадки, обмороки. Возможны ухудшения слуха и зрения. В спинномозговой жидкости увеличиваются показатели цитоза и бластных клеток.

Кожа краснеет или становится коричневой при поздних стадиях лейкимии.

Причины возникновения лейкоза

Причин, вызывающих это опасное заболевание немало:

  1. Инфекции, провоцирующие изменения клеток.
  2. Наследственность. Лейкоз часто наблюдается у родственников следующего поколения или через поколение.
  3. Клетки крови могут видоизменяться под воздействием химических токсинов.
  4. Некоторые лекарства, при превышении дозировки, вызывают лейкозогенный эффект.
  5. Радиационное облучение также может повредить хромосомы.

Не отчаивайтесь, если диагноз поставили вам или вашим родным. Диагноз очень тяжелый, но чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление. Необходимо наблюдаться у специалиста и упорно проводить все назначенные процедуры

Острый лейкоз (острая лейкемия) – это тяжелое злокачественное заболевание, поражающее костный мозг. В основе патологии лежит мутация гемопоэтических стволовых клеток – предшественников форменных элементов крови. В результате мутации клетки не дозревают, а костный мозг заполняется незрелыми клетками – бластами. Изменения происходят и в периферической крови – количество основных форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) в ней падает.

С прогрессирование заболевания опухолевые клетки выходят за пределы костного мозга и проникают в другие ткани, вследствие чего развивается так называемая лейкозная инфильтрация печени, селезенки, лимфоузлов, слизистых оболочек, кожи, легких, головного мозга, прочих тканей и органов. Пик заболеваемости острыми лейкозами припадает на возраст 2-5 лет, потом отмечается небольшой подъем в 10-13 лет, мальчики болеют чаще, чем девочки. У взрослых опасным периодом в плане развития острых лейкозов является возраст после 60 лет.

В зависимости от того, какие клетки поражаются (миелопоэзного или лимфопоэзного ростка), выделяют два основных вида острого лейкоза:

  • ОЛЛ – острый лимфобластный лейкоз.
  • ОМЛ – острый миелобластный лейкоз.

ОЛЛ чаще развивается у детей (80% всех острых лейкозов), а ОМЛ – у людей старшего возраста.

Существует и более детальная классификация острых лейкозов, которая учитывает морфологические и цитологические особенности бластов. Точное определение вида и подвида лейкоза необходимо врачам для выбора тактики лечения и составления прогноза для больного.

Причины острых лейкозов

Изучение проблемы острых лейкозов – это одно из приоритетных направлений современной медицинской науки. Но, не смотря на многочисленные исследования, точные причины возникновения лейкемий до сих пор не установлены. Ясно лишь то, что развитие недуга тесно связано с факторами, способными вызывать мутацию клеток. К таким факторам можно отнести:

  • Наследственную склонность . Некоторые варианты ОЛЛ практически в 100% случаев развиваются у обоих близнецов. Кроме того, не редкими являются случаи возникновения острой лейкемии у нескольких членов семьи.
  • Воздействие химических веществ (в частности бензола). ОМЛ может развиться после химиотерапии, проведенной по поводу другого заболевания.
  • Радиоактивное облучение .
  • Гематологические заболевания – апластическую анемию, миелодисплазию и т.п.
  • Вирусные инфекции , а вероятнее всего аномальный иммунный ответ на них.

Однако в большинстве случаев острой лейкемии врачам так и не удается выявить факторы, спровоцировавшие мутацию клеток.

В течение острого лейкоза выделяют пять стадий:

  • Предлейкоз, который часто остается незамеченным.
  • Первую атаку – острую стадию.
  • Ремиссию (полную или неполную).
  • Рецидив (первый, повторный).
  • Терминальную стадию.

С момента мутации первой стволовой клетки (а именно с одной клетки все и начинается) до появления симптомов острого лейкоза в среднем проходит 2 месяца. За это время в костном мозге накапливаются бластные клетки, не дающие созревать и выходить в кровяное русло нормальным форменным элементам крови, вследствие чего появляются характерные клинические симптомы недуга.

Первыми «ласточками» острого лейкоза могут быть:

  • Лихорадка.
  • Ухудшение аппетита.
  • Боль в костях и суставах.
  • Бледность кожи.
  • Повышенная кровоточивость (геморрагии на коже и слизистых, носовые кровотечения).
  • Безболезненное увеличение лимфатических узлов.

Эти признаки очень напоминают острую вирусную инфекцию, поэтому не редко больных лечат от нее, а в ходе обследования (включающего общий анализ крови) обнаруживают ряд изменений, характерных для острого лейкоза.

В целом картина болезни при острой лейкемии определяется доминирующим синдромом, их выделяют несколько:

  • Анемический (слабость, одышка, бледность).
  • Интоксикационный (ухудшение аппетита, лихорадка, снижение массы, потливость, сонливость).
  • Геморрагический (гематомы, петехиальная сыпь на коже, кровотечения, кровоточивость десен).
  • Костно-суставный (инфильтрация надкостницы и суставной капсулы, остеопороз, асептический некроз).
  • Пролиферативный (увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени).

Помимо этого, очень часто при острых лейкозах развиваются инфекционные осложнения, причиной которых является иммунодефицит (в крови недостаточно зрелых лимфоцитов и лейкоцитов), реже – нейролейкемия (метастазирование лейкозных клеток в головной мозг, которое протекать по типу менингита или энцефалита).

Описанные выше симптомы нельзя оставлять без внимания, поскольку своевременное выявление острого лейкоза значительно повышает эффективность противоопухолевого лечения и дает шанс больному на полное выздоровление.

Диагностика острой лейкемии состоит из нескольких этапов:


Существует два метода лечения острых лейкозов: многокомпонентная химиотерапия и трансплантация костного мозга. Протоколы лечения (схемы назначения лекарственных препаратов) при ОЛЛ и ОМЛ применяются различные.

Первый этап химиотерапии – это индукция ремиссии, основная цель которой заключается в уменьшении количества бластных клеток до необнаруживаемого доступными методами диагностики уровня. Второй этап – консолидация, направленная на ликвидацию оставшихся лейкозных клеток. За этим этапом следует реиндукция – повторение этапа индукции. Помимо этого, обязательным элементом лечения является поддерживающая терапия оральными цитостатиками.

Выбор протокола в каждом конкретном клиническом случае зависит от того, в какую группу риска входит больной (играет роль возраст человека, генетические особенности заболевания, количество лейкоцитов в крови, реакция на проводимое ранее лечение и т.п.). Общая длительность химиотерапии при острых лейкозах составляет около 2 лет.

Критерии полной ремиссии острой лейкемии (все они должны присутствовать одновременно):

  • отсутствие клинических симптомов недуга;
  • обнаружение в костном мозге не более 5% бластных клеток и нормальное соотношение клеток других ростков кроветворения;
  • отсутствие бластов в периферической крови;
  • отсутствие экстрамедуллярных (то есть расположенных за пределами костного мозга) очагов поражения.

Химиотерапия, хотя и направлена на излечение больного, очень негативно действует на организм, поскольку токсична. Поэтому на ее фоне у больных начинают выпадать волосы, появляется тошнота, рвота, нарушения функционирования сердца, почек, печени. Чтобы своевременно выявлять побочные действия лечения и следить за эффективностью терапии, всем больным необходимо регулярно сдавать анализы крови, проходить исследования костного мозга, биохимический анализ крови, ЭКГ, ЭхоКГ и т.д. После завершения лечения больные также должны оставаться под медицинским наблюдением (амбулаторным).

Немаловажное значение в лечении острых лейкозов имеет сопутствующая терапия, которая назначается в зависимости от появившихся у больного симптомов. Пациентам может потребоваться переливание препаратов крови, назначение антибиотиков, дезинтоксикационное лечение для уменьшения интоксикации, обусловленной заболеванием и применяемыми химиопрепаратами. Помимо этого, при наличии показаний проводится профилактическое облучение головного мозга и эндолюмбальное введение цитостатиков для предупреждения неврологических осложнений.

Также очень важен правильный уход за больными. Их необходимо оберегать от инфекций, создавая условия жизни, наиболее приближенные к стерильным, исключая контакты с потенциально заразными людьми и т.д.

Больным острыми лейкозами пересаживают костный мозг, потому что только в нем есть стволовые клетки, которые могут стать родоначальниками форменных элементов крови. Трансплантация, проводимая таким пациентам, должна быть аллогенной, то есть от родственного или неродственного совместимого донора. Показана эта лечебная процедура и при ОЛЛ, и при ОМЛ, причем пересадку желательно осуществлять во время первой ремиссии, особенно если есть высокий риск рецидива – возвращения болезни.

При первом рецидиве ОМЛ трансплантация вообще является единственным спасением, поскольку выбор консервативного лечения в таких случаях весьма ограничен и часто сводится к паллиативной терапии (направленной на улучшение качества жизни и облегчение состояния умирающего человека).

Главное условие для проведения трансплантации – полная ремиссия (чтобы «пустой» костный мозг мог заполниться нормальными клетками). Для подготовки больного к процедуре пересадки обязательно проводится еще и кондиционирование – иммуносупрессивная терапия, предназначенная для уничтожения оставшихся лейкозных клеток и создание глубокой депрессии иммунитета, которая необходима для предупреждения отторжение трансплантата.

Противопоказания к трансплантации костного мозга:

  • Серьезные нарушения функции внутренних органов.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Рецидив лейкоза, неподдающийся лечению.
  • Пожилой возраст.

Прогноз при лейкозе

На прогноз влияют следующие факторы:

  • возраст больного;
  • вид и подвид лейкоза;
  • цитогенетические особенности заболевания (например, наличие филадельфийской хромосомы);
  • реакция организма на химиотерапию.

Прогноз у детей с острой лейкемией намного лучше, чем у взрослых. Связано это, во-первых, с более высокой реактогенностью детского организма на лечение, а во-вторых, с наличием у пожилых пациентов массы сопутствующих заболеваний, не позволяющих проводить полноценную химиотерапию. Кроме того, взрослые пациенты чаще обращаются к врачам, когда заболевание уже запущенно, к здоровью же детей родители относятся обычно более ответственно.

Если же оперировать цифрами, то пятилетняя выживаемость при ОЛЛ у детей, по разным данным, составляет от 65 до 85%, у взрослых – от 20 до 40%. При ОМЛ прогноз несколько отличается: пятилетняя выживаемость отмечается у 40-60% пациентов моложе 55 лет, и всего у 20 % больных старшего возраста.

Подводя итог, хочется отметить, что острый лейкоз – это тяжелая болезнь, но излечимая. Эффективность современных протоколов ее лечения достаточно высокая, а рецидивы недуга после пятилетней ремиссии практически никогда не возникают.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Это довольно сложный процесс. Состоит из нескольких этапов. Сначала необходимо подтвердить наличие злокачественной болезни. Когда будет уверенность в том, что имеет место лейкемия, диагностику необходимо расширить.

Следующим этапом является определение конкретного типа и подтипа лейкемии и формы раковых клеток, из которых она происходит. Это необходимые данные, которые необходимо получить, чтобы начать эффективное лечение.

Симптомы лейкемии

Наиболее тяжелые и быстро нарастающие симптомы возникают в острых лейкозах . В основном, в это время появляются слабость, утомляемость, лихорадка , головная боль , головокружение, боли в костях и суставах, бактериальные и грибковые инфекции полости рта, легких, прямой кишки, а также кровотечения из различных частей тела: носа, слизистых оболочек полости рта, половых путей, желудочно-кишечного тракта.

У такого человека, врач во время исследования может почувствовать увеличенные лимфатические узлы, селезенку или печень. В таких случаях, сразу начинается предварительная диагностика лейкемии, так как задержка начала лечения, может быстро привести к смерти.

Случайный диагноз лейкемии

Это странно, но почти половина случаев хронической лейкемии выявляется случайно. Это связано с тем, что симптомы слабо выражены или их вообще нет. Кроме того, если проблемы развиваются медленно, мы к ним привыкаем и не замечают их присутствия. К тому же хронический тип лейкемии чаще встречается у людей старшего возраста, которые свои симптомы связывают со старостью.

К наиболее распространенным симптомам хронической лейкемией относится слабость, утомляемость, головная боль, головокружение, увеличение лимфатических узлов (гораздо чаще, чем при острых), печени, селезенки. В таких случаях, лейкемия выявляется случайно, при контрольных исследованиях крови (морфология).

Общий анализ крови в диагностике лейкемии

При подозрении на лейкемию первыми исследованиями, которые необходимо выполнить являются морфология мазка крови . Клетки крови, должны быть тщательно просмотрены и подсчитаны сотрудниками лаборатории. Составленный предварительный отчет с помощью компьютера не так точен. Компьютер относит клетки к различным группам исключительно на основании их размера, что часто бывает обманчивым. Человек делает это на основании внешнего вида всех элементов клетки.

В зависимости от типа лейкемии в крови происходят различные нарушения.

Диагностика острой миелоидной лейкемией

При острой миелоидной лейкемии наблюдается, как правило, большее количество лейкоцитов, однако нейтрофилов (крупнейшая популяция лейкоцитов) значительно мало. Кроме того, отмечается анемия и тромбоцитопения.

Благодаря исследованию мазка крови можно увидеть, что большинство лейкоцитов это бласты (незрелые клетки), более 20-95% всех лейкоцитов.

Диагностика острого лимфобластного лейкоза

При острой лимфобластной лейкемии морфология выглядит немного по-другому. Как правило, обнаруживается очень много лейкоцитов, остальные параметры крови такие же, как и при миелоидной. В мазке обнаруживаются лимфобласты.

Диагностика хронической миелоидной лейкемии

Хроническая миелоидная лейкемия имеет очень характерную морфологию. Часто именно на ее основе случайно распознается болезнь.

Всегда обнаруживается большое или очень большое количество лейкоцитов, среди которых преобладают нейтрофилы. В мазке обнаруживается до 10% бластов, происходящих из разных линий развития клеток крови.

Диагностика хронического лимфолейкоза

Хронический лимфолейкоз определяется большим количеством лимфоцитов. Чаще всего это зрелые лимфоциты B. Очень часто на этом основании при отсутствии каких-либо других симптомов, диагностируют хронический лимфолейкоз. Кроме того, иногда отмечается анемия и тромбоцитопения.

Диагностика лейкемии

Проведение подробной и хорошо структурированной диагностики особенно важно при острых лейкемиях . От появления первых симптомов лейкемии до осуществления лечения остается очень мало времени. Если не лечить острую лейкемию, то уже в течение нескольких недель с момента появления заболевания оно может привести к смерти.

Для диагностики лейкемии (особенно острой) используют следующие методы: общие исследования, необходимые для установления диагноза, дополнительные исследования, а также исследования для определения прогноза заболевания.

Отдельные группы тестов могут сочетаться между собой, так как с помощью одного метода можно, например, определить диагноз и прогноз.

Основные общие исследования

Первые симптомы лейкемии нельзя игнорировать. При возникновении симптомов, указывающих на лейкемию, врач сначала назначает общие исследования. Благодаря им становится понятно, что является ли причиной лейкемия или другая болезнь.

К общим исследованиям относятся, прежде всего, предметное обследование проводимое врачом. Кроме того, выполняется морфология крови, исследование системы свертывания, биохимия крови, общий анализ мочи.

В случае лейкемии, решающие значение имеют специфические отклонения (разные для каждого вида заболевания) в крови. Довольно часто встречаются отклонения в системе свертывания крови. Это заставляет врача расширить диагностику с целью на подтверждения диагноза и определение типа лейкемии и злокачественных клеток.

Исследования, подтверждающие диагноз

Обязательны для всех больных с диагнозом лейкоза, полученном при общих исследованиях. Если ранее Вам не сделали морфологию крови вручную (квалифицированный сотрудник лаборатории оценивает клетки крови под микроскопом), это должно быть первым подтверждающим исследованием.

Затем проводятся специализированные исследования. Необходимо проведение биопсии костного мозга. Обычно достаточно менее инвазивной биопсии костного мозга , без загрузки фрагментов кости. Полученный таким образом материал подвергается дальнейшим исследованиям: иммунофенотип, цитогенетические и молекулярные исследования.

Исследования для оценки прогноза

В повседневной клинической практике прогноз человека на выздоровление оценивается на основе общих и подтверждающих исследований и оценке общего состояния. Одним словом, для того, чтобы получить отнести пациента к группе риска, необходимо объединить результаты лабораторных исследований с клиническими симптомами и медицинским обследованием.

Дополнительные исследования

Это группа исследований, предназначенных для оценки общего состояния больного. С их помощью проверяет, как работают отдельные органы и нет ли других сопутствующих заболеваний, не связанных с лейкозом. Другие хронические заболевания, такие как ВИЧ или вирусный гепатит, могут затруднить лечение лейкемии.

Все инфекции у больных лейкемией, протекают тяжелее и их необходимо сразу же лечить сильными средствами. Кроме того, у женщин, всегда нужно выполнить тест на беременность. Беременность оказывает существенное влияние на выбор терапии.

Срок здоровых клеток короток. Они погибают через некоторое количество времени, больные же лейкоциты продолжают свой путь по кругу. Нормальное существование организма становится невозможным.

Какой анализ делают для диагностики лейкоза

Чтобы определить наличие заболевания, наряду с неспецифическими симптомами, учитывают следующие анализы:

  1. Обычный общий анализ крови при лейкемии может обнаружить заболевание, причем еще до проявления характерных симптомов.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. В дальнейшем берется на анализ костный мозг, делается биопсия лимфоузлов, УЗИ, МРТ, применяются методы лучевой диагностики.

Показатели крови в анализе при лейкозе

При остром заболевании лейкозные клетки метастазируются в очень короткие сроки. Молодые клетки становятся основой клеточного субстрата.

Хроническое заболевание, напротив, развивается долго и бессимптомно. Здоровые клетки заменяются раковыми бластами в течение долгих лет. Но, по анализу крови можно определить, что заболевание начинает свою разрушительную работу.

У взрослых

Белокровием недавно чаще заболевали люди после 60 лет. Но сейчас у 57% взрослых пациентов диагностируют миелобластный острый лейкоз. Причем, острый миелолейкоз поражает людей продуктивного, цветущего возраста –лет. Экология расшатывает иммунитет. Рассмотрим показатели крови при лейкозе у взрослых.

Общий анализ крови при лейкозе показывает:

  • резкое снижение эритроцитов до 1-1,5х1012/л;
  • постепенно, но неуклонно уменьшается число ретикулоцитов. Оно доходит до%;
  • увеличивается скорость оседания эритроцитов;
  • число лейкоцитов бывает как низким – 0,1х109/л, так и высоким –х109/л, в зависимости от характера рака;
  • в то же время количество тромбоцитов значительно уменьшается;
  • при хроническом лейкозе в крови нет клеток переходных форм. Только недозрелые молодые и немного зрелых;
  • ни базофилов, ни эозинофилов в крови больных не обнаруживается;
  • при развитии заболевания снижается уровень гемоглобина до 20 г/л.

ВАЖНО. Сдавать кровь для общего анализа нужно хотя бы раз в год. Исследование многих показателей позволяют определить начало лейкоза, когда еще нет других симптомов.

В сыворотке крови при биохимическом анализе видно повышение уровня:

  • мочевины;
  • мочевой кислоты;
  • гамма-глобулинов;
  • билорубина.

Также возрастает активность аспартатаминотрансфераза (АСТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ).

В то же время уменьшается уровень содержания глюкозы, альбумина и фибриногена.

Иммунологические анализы выявляют генетические поломки у 92% пациентов.

У детей

Дети чаще взрослых страдают от острого лимфобластного лейкоза. Недуг проявляется у трех-четырехлетних детей.

Хронический белокровие у ребенка начинается бессимптомно. Иногда выявить его можно по общему анализу крови. Как и у взрослых, анализ крови при лейкозе у детей характеризуется:

  • снижением числа эритроцитов;
  • уменьшением ретикулоцитов, происходящим постепенно;
  • возрастанием СОЭ;
  • заметной анемией;
  • изменением числа лейкоцитов (от минимума до повышенного уровня);
  • снижением числа тромбоцитов.

Эти изменения крови показывают возможное наличие лейкемии. Обследования ребенка позволяют выявить начало болезни и радикально излечить ее.

Как определяют лейкоз

Первые симптомы лейкоза у взрослых заметны не с самого начала болезни.

Тем не менее, вот какие это признаки:

  • слабость;
  • сильная утомляемость;
  • частые инфекционные болезни;
  • потеря аппетита;
  • боли в суставах;
  • кровотечения из носа, десен;
  • анемическая одышка;
  • гемофилия.

При миело- и монобластных лейкозах часто повышается температура. Увеличивается размер селезенки и почек, в то время, как печень не прощупывается.

При лимфобластном лейкозе увеличиваются паховые и подмышечные лимфоузлы. Иногда увеличивается в размерах одно из яичек. Даже, если нет боли, стоит срочно сделать анализ крови. Часто увеличение лимфоузлов сопровождаются сухим кашлем и одышкой.

В четверти случаев диагностируют лейкозный менингит. Его признаки: рвота, слабость, головная боль, судороги, неадекватное восприятие действительности, раздражительность, припадки, обмороки. Возможны ухудшения слуха и зрения. В спинномозговой жидкости увеличиваются показатели цитоза и бластных клеток.

Кожа краснеет или становится коричневой при поздних стадиях лейкимии.

Причины возникновения лейкоза

Причин, вызывающих это опасное заболевание немало:

  1. Инфекции, провоцирующие изменения клеток.
  2. Наследственность. Лейкоз часто наблюдается у родственников следующего поколения или через поколение.
  3. Клетки крови могут видоизменяться под воздействием химических токсинов.
  4. Некоторые лекарства, при превышении дозировки, вызывают лейкозогенный эффект.
  5. Радиационное облучение также может повредить хромосомы.

Не отчаивайтесь, если диагноз поставили вам или вашим родным. Диагноз очень тяжелый, но чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление. Необходимо наблюдаться у специалиста и упорно проводить все назначенные процедуры

© 2018 КардиоГид.ру - сайт о здоровье сердца и сосудов. Все права защищены.

К другим, менее распространенным видам хронической лейкемии (именуемым также хроническими лимфопролиферативными состояниями) относятся волосатоклеточный лейкоз, пролимфоцитарный лейкоз, Т-клеточная лейкемия (лимфома) взрослых, ретикулез Сезари, хронический миеломоноцитарный лейкоз, лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов и лейкемия тучных клеток. Эти разновидности не будут описаны в данной статье. Но многие изложенные здесь принципы могут быть применимы по отношению к ним.

Причины возникновения

  • воздействие радиации (трагедии Чернобыля, Хиросимы и Нагасаки). Люди, которые подверглись большим дозам облучения во время лучевой терапии других видов рака, имеют большие шансы приобрести лейкемию;
  • приём некоторых лекарств, употребляемых при химиотерапии, могут увеличить риск возникновения острой миелоидной лейкемии;
  • в качестве фактора повышенного риска выступают некоторые вирусы. Вирус Эпштейна-Бappa способствует развитию лимфоцитарной лейкемией. Но лейкемией заболевает лишь незначительная часть людей, зараженных вирусом.
  • ранее имевшиеся заболевания крови, такие как миелодисплазия (врожденное недоразвитие спинного мозга) и апластическая анемия;
  • наследственность. Синдром Дауна часто предвещает развитие острой миелоидной лейкемии.

    • Большинство людей подвергается воздействию этих факторов, но лишь у некоторых развивается лейкемия. Теория двойного удара объясняет это тем, что клетка становится раковой в результате как минимум двух изменений («ударов»), происходящих в течение некоторого времени.

    Симптомы

  • Лейкозные клетки – аномальные клетки, которые не могут выполнять функции здоровых клеток. Они не борются с инфекциями. Поэтому люди, болеющие лейкемией, часто заражаются инфекциями и простужаются.
  • Такие клетки вытесняют нормальные кроветворные клетки. Следствием этого является уменьшение красных кровяных клеток (эритроцитов) и тромбоцитов. Как известно, эритроциты транспортируют кислород, а недостаток этих важных составляющих крови ведёт к развитию анемии у пациентов, характерными признаками которой выступают бледность и утомляемость. Недостаток тромбоцитов также несёт за собой серьёзные последствия: кровоточивость и произвольное появление синяков.

    • Острая лейкемия характеризуется стремительным развитием симптомов. А при хронической форме симптомы могут не обнаруживать себя в течение продолжительного периода времени. Поначалу они слабо выражены, но затем постепенно ухудшаются. Как правило, врачи выявляют хроническую лейкемию во время обычного осмотра.

  • Слабость и утомляемость
  • Потеря аппетита и/или веса
  • Болезненные опухшие лимфатические узлы, печень или селезенка
  • Кровоточивость и образование синяков от малейшего прикосновения
  • Маленькие красные пятнышки под кожей (именуемые точечным кровоизлиянием или петехией)
  • Опухшие и кровоточащие десна
  • Потоотделение, особенно в ночное время суток

    При острых формах лейкоза аномальные клетки могут скапливаться в головном и спинном мозге, в результате чего возможны головные боли, рвота, помрачнение сознания, потеря контроля над мышцами и судороги, похожие на эпилептические (их называют конвульсиями). Помимо этого, лейкозные клетки образуют опухоли в различных частях тела, даже в яичках. Если лейкемия носит хронический характер, аномальные кровяные клетки постепенно могут аккумулироваться в разных органах, включая печень, селезенку, центральную нервную систему, яички и кожу.

    Когда необходимо обратиться к врачу?

  • боль в горле длится больше одной-двух недель;
  • по непонятной причине кровоточат десна, нос, глаза, появилась кровь в моче и каловых массах, на коже;
  • частые инфекционные заболевания, необъяснимая лихорадка и потоотделение;
  • лимфатические узлы не проходят в течение двух недель;
  • чувствуется необычная усталость или нехватка энергии;

    Диагностика

    Лечение

    Методы лечения

    Донорство костного мозга

    Поддерживающее лечение

    Побочные эффекты лечения

    Питание

    Последующее наблюдение больных лейкемией

    Психологическая поддержка

    Читать еще:
    Оставить отзыв

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

    Анализ крови при лейкозе - два вида информативных исследований

    Это грозное заболевание может быть обнаружено при помощи самого простого анализа крови из пальца. Ранняя диагностика дает возможность сохранить пациенту жизнь. Поэтому важно в профилактических целях проверять состав крови хотя бы раз в году.

    Лейкоз или рак крови?

    Нарушение процесса деления кровяных клеток, их дальнейшего функционирования может быть признаком ракового процесса в крови. Патология включает большую группу разновидностей болезни. Название «рак крови» является общим для всех.

    Если онкология затрагивает область костного мозга, и он в результате продуцирует злокачественные клетки, то такое нарушение называют лейкоз.

    Если процесс происходит вне тканей костного мозга, то такие патологии называют гематосаркома.

    Подготовка перед забором

    Состояние крови в виде количественного и качественного представительства клеток реагирует на повышенные нагрузки, воздействия, происходящие от диагностической аппаратуры, принятой недавно пищи, стрессов. Поэтому, чтобы определить лейкоз по анализу крови, перед анализом проводят несложную подготовку:

    • Забор крови чаще делают с утра, перерыв между приёмами пищи должен быть от восьми часов и более. Для общего анализа допускается шесть часов. Воду можно пить.
    • Если пациент принимает лекарства, желательно сделать перед процедурой перерыв в две недели. Если это условие выполнить сложно, необходимо хотя бы предупредить врача о том, какие принимаются препараты.
    • В случае проведения других исследований приборами или при помощи инструментов, рекомендуется сделать перед проверкой крови паузу на пару дней.
    • Не следует принимать жирную пищу за два дня до обследования.
    • Перед процедурой провести в спокойном состоянии хотя бы тридцать минут.
    • Курильщикам следует перед процедурой час не курить.

    Способы диагностики

    Самый распространённый и традиционный анализ крови, который называется общий или клинический способен определить лейкоз. Поэтому часто обнаруживается болезнь при прохождении профилактического обследования.

    Анемический синдром

    Возникает, если анализ крови информирует о недостаточном количестве гемоглобина. Это же название подходит к случаям, когда нехватка эритроцитов.

    Нарушение проявляется в самочувствии и внешним симптомам:

    • упадок сил,
    • выпадение волос,
    • кожные покровы выглядят бледными,
    • одышка,
    • искажённое чувство вкуса,
    • ногти принимают ложкообразную форму,
    • в ушах звенящий звук,
    • частые головокружения,
    • раздражительность,
    • сердцебиения, которые появляются при нагрузке, даже если она небольшая.

    Изменение количества тромбоцитов

    Эти клетки отвечают за то, чтобы не было кровотечений. При травмировании тканей, оперативных вмешательствах и других случаях кровь сворачивается благодаря тромбоцитам, защищая организм от кровопотерь.

    Нормальное число этих клеток 150 ÷350 тысяч в одном мкл.

    Отклонение количества тромбоцитов от нормы в сторону увеличения называют тромбоцитоз. Если уменьшение числа тромбоцитов – тромбоцитопения. Опасно, когда число уменьшается до 20 тысяч в одном мкл, происходят кровотечения.

    Тромбоцитопения может развиваться при гепатите, красной волчанке, остром лейкозе и и ряде других патологий. Тромбоцитоз сопутствует эритремии, раке поджелудочной железы, случается после операций.

    Изменение количества лейкоцитов

    Клетки, которые следят, чтобы в кровь не попадали вредоносные вирусы и бактерии называются лейкоциты.

    Отклонения в количестве лейкоцитов всегда бывает как следствие определённых патологий. Лимфоциты могут изменять своё количество за счёт всех разновидностей или части их.

    Могут быть случаи, когда общее количество лейкоцитарных клеток не изменяется, а перемены происходят в соотношении разновидностей лейкоцитов. Делятся на две группы:

    Общий анализ крови при лейкозе и его показатели

    На то, что пациент болён лейкозом, говорят показатели:

    • Увеличение СОЭ.
    • Изменение в количественном присутствии лейкоцитов. Оно может быть заметно занижено, или значительно повышено – это зависит от формы и степени развития болезни. Лейкоцитоз обозначатся значительным увеличением клеток.Лейкопения может сигналить о том, что присутствует острая форма разновидности лейкоза - монобластный. Колебания в показаниях количества лейкоцитов характерно для этой патологии. Особенно наблюдается у больных детского возраста.
    • Случается анизоцитоз – лейкоцитные клетки присутствуют в крови разных размеров.
    • Низкое присутствие тромбоцитов. Причём на начальной стадии возможно нормальное содержание. С развитием патологии усугубляется тромбоцитопения, и присутствие клеток опускается до 15 г/л.
    • Пониженное количество эритроцитов. С развитием патологии значение количества эритроцитов может быть 1.5÷1.0 х 102 л. Эти элементы предназначены для обеспечения внутриклеточного дыхания. Они транспортируют кислород и утилизируют углекислый газ.
    • Снижение присутствия до тридцати процентов наблюдается у ретикулоцитов. Эти клетки являются предшественниками эритроцитов.
    • Анемия проявляется не сразу. На ранней стадии она может не наблюдаться. Позже появляются её признаки, которые со временем усугубляются.Показатель гемоглобина может опуститься до значения вдвое ниже нормы и даже до 20 г/л. Для специалиста это важная информация, особенно если причин для анемии (например, кровопотери) других нет.
    • В составе крови отсутствуют разновидности лейкоцитов: базофилов, эозинофилов.

    Анализ для разного возраста пациентов проводится по одинаковому принципу. Острый лейкоз у детей встречается чаще лимфобластный, а у взрослых миелобластный. Хронический лейкоз - болезнь в основном взрослого населения.

    Биохимический

    На то, что у пациента обнаружен лейкоз, указывает такая картина крови:

    При остром лейкозе анализ помогает определить, к какому ростку кроветворения относятся бластные клетки.

    Так, острый лейкоз миелоидного вида может быть вызван поражением лейкемией клетки, которая относится к линии кроветворения:

    Точность постановки диагноза влияет на правильный выбор лечебных мероприятий. Диагностика лейкоза по анализу крови у детей и взрослых не имеет значительных отличий.

    Отличие острой лейкемии от хронической (по показателям)

    Анализ состава крови при острой фазе лейкоза обнаруживает такие признаки:

    • Повышенное содержание незрелых клеток лимфоцитов. Бластные клетки в зависимости от разновидности заболевших клеток могут быть представлены эритробластами, миелобластами, лимфобластами. Они составляют абсолютное большинство перед другими элементами.
    • Для острой формы характерен лейкемический провал – превалирование в составе бластных клеток и почти полное отсутствие промежуточных форм лейкоцитов.
    • Остальные виды клеток имеют заниженное количество.

    Если у пациента хронический лейкоз, то наблюдаются такие показатели в анализе крови:

    • Повышен уровень лейкоцитов за счёт зрелых зернистых форм. Эти элементы обнаруживаются в селезёнке, печени, крови, лимфоузлах. Бластные клетки если и присутствуют, то в незначительном количестве.
    • Число других видов клеток занижено.

    Как часто следует обследоваться?

    Проверка крови на клинический анализ должна производиться не реже раза в год. Если есть опасения, что возможно проявление лейкоза, то рекомендуется сдавать анализ дважды в году.

    Такое внимание к своему здоровью стоит проявлять людям:

    • у которых есть онкологические больные среди родственников,
    • персоналу, работающему с оборудованием, которое даёт ионизирующее излучение;
    • если профессиональная деятельность создаёт необходимость контакта с вредными химическими веществами.

    Как распознать лейкемию?

    Острая лейкемия, или острый лейкоз, представляют собой такие патологические процессы, при которых происходит избыточное размножение клеток костного мозга, при этом они не успевают дифференцироваться. А как известно, недифференцированные клетки не могут выполнять возложенные на них функции. Если не проводится соответствующее химиотерапевтическое лечение, то бесконтрольное размножение приводит к тому, что эти клетки полностью замещают нормальные, причем не только этого ростка.

    Общие клинические признаки лейкоза

    Симптомы лейкемии определяются двумя основными факторами. Речь идет о следующих:

    • выраженность патологического процесса по угнетению нормального кроветворения;
    • инфильтрация недифференцированными клетками кроветворения различных органов, которая приводит к нарушению функции того или иного пораженного органа.

    Начало заболевания связано с появлением неспецифических признаков, которые затрудняют процесс диагностики гемобластозов (лейкозы являются их разновидностью). Поэтому при появлении нижеперечисленных клинических признаков необходимо сразу же обратиться к врачу за квалифицированной помощью, которая включает тщательное обследование с целью уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

    Первыми клиническими проявлениями лейкемии могут быть:

    • беспричинное повышение температуры тела;
    • немотивированная слабость;
    • повышенная кровоточивость;
    • выраженное и внезапно возникшее чувство физического истощения и т.д.

    У человека, страдающего лейкемией, заболевание может начинаться с того, что длительное время температура остается незначительно повышенной (субфебрильная температура), появляется кровоточивость десен и легкое образование синяков при воздействии травмирующего фактора, а также развиваются различные инфекционные заболевания, которые часто рецидивируют. Это значительно нарушает состояние иммунитета, приводя к прогрессированию гемобластозов. В итоге происходит замыкание порочного круга, поддерживающего неуклонное усугубление патологического процесса.

    Также появление различных по интенсивности маточных кровотечений (метроррагий), которые не могут быть объяснены другими причинами, должно насторожить в отношении острого лейкоза. Еще к подозрительным признакам относится длительно неостанавливающееся кровотечение после различных стоматологических операций.

    Почему появляются основные клинические признаки

    Лихорадка и геморрагические проявления являются двумя основными признаками, которые с большой долей вероятности при сочетанном появлении могут указывать на острый лейкоз. Их появление связано с различными патогенетическими механизмами.

    Повышение температуры может иметь двоякое происхождение. С одной стороны, его можно объяснить частым присоединением различных инфекций, в том числе и тех, которые вызваны условно-патогенными микроорганизмами. Снижение количества зрелых лейкоцитов в крови приводит к значительному снижению иммунитета. В данном случае применение антибиотиков (с учетом чувствительности микроорганизмов) позволяет добиться снижения температуры тела. Однако иногда они оказываются неэффективными. Как правило, это свидетельствует о другом пути повышения температуры. Он связан с выделением пирогенных веществ опухолевыми клетками. Они оказывают непосредственное влияние на центр терморегуляции, приводя к изменению его установочной точки.

    Геморрагический синдром связан с токсическим повреждением тромбоцитов, которые становятся функционально неполноценными, поэтому не могут способствовать остановке кровотечения. Размножение клеток в костном мозге, которые являются источником образования опухолевого ростка, приводит также к развитию тромбоцитопении, то есть снижению уровня тромбоцитов в крови. При прогрессировании заболевания в патологический процесс вовлекается и печень, где происходит синтез основных факторов свертывания. Поэтому повышенная кровоточивость различных тканей имеет комбинированное происхождение.

    Другие клинические признаки заболевания

    Признаки лейкемии определяются и другими клиническими проявлениями. Обычно они появляются не на ранних стадиях, а при прогрессировании происходящих патологических изменений. К этим проявлениям относятся:

    • появление болей в области костей, которые связаны с увеличением опухолевой массы, приводящей к инфильтрации костной ткани;
    • отказ от пищи или значительное снижение аппетита, объясняющееся развитием интоксикации на фоне злокачественного процесса;
    • снижается вес и значительно уменьшается объем мышечной ткани, что объясняется усиливающимися катаболическими процессами (это связано с повышенным размножением клеток опухолевого ростка, которые требуют присутствия большого количества питательных веществ и энергии) и т.д.

    Также следует учитывать, что появление тех или иных симптомов зависит от гистологического строения опухолевых клеток. Так, гемобластозы из белого ростка крови проявляются иначе по сравнению с гемобластозами красного ростка. Рассмотрим более детально клинические проявления в зависимости от вида гемобластоза.

    Лейкоз из моноцитарных клеток в первую очередь проявляется развитием лейкемической инфильтрации десен. Это приводит к их набуханию и покраснению, что создает предпосылки для развития изъязвления, которое будет являться фактором риска инфицирования ротовой полости. Нелимфобластные лейкозы приводят к образованию лейкемидов в различных органах и тканях, особенно в коже. Лейкемиды представляют собой очаги отложения опухолевых клеток. Как правило, внешне они выглядят зелеными. Этот цвет обусловлен присутствием миелопероксидазы – фермента, участвующего в метаболических процессах. Лимфобластные лейкозы могут проявляться увеличением печени и лимфатических узлов. Миелоидная лейкемия может приводить к развитию тромбозов в различных органах с нарушением микроциркуляции в них. На этом фоне развиваются инфаркты сердца, легких, печени и другого органа.

    Таким образом, на фоне лейкозного поражения внутренних органов могут иметь место нарушения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной системы и т.д.

    Дифференциально-диагностические признаки лейкемии

    Появление клинических признаков, которые указаны выше, является поводом для тщательного обследования пациента. Цель такой диагностики – исключить лейкоз или выявить его на как можно более ранней стадии. Для этого используются дополнительные методы исследования.

    Самым распространенным является общеклинический анализ крови, который позволяет выявить тот или иной вид гемобластоза. В этом анализе определяется повышение количества клеток того или иного ростка, а также повышенное содержание бластных клеток (предшественников). Следует учитывать, что поражение более ранних предшественников клеток крови приводит к появлению большего вида опухолевых клеток. Так, при поражении миелоидного предшественника опухолевый процесс проявляется увеличением количества эритроцитов и тромбоцитов. В некоторых случаях может поражаться только один вид клеток, например, только лейкоциты или лимфоциты.

    Окончательный диагноз позволяет установить биопсия костного мозга. Полученный материал обязательно исследую под микроскопом, что позволит выявить конкретный вид лейкоза. А эти данные необходимы для проведения дифференцированного химиотерапевтического лечения, так как разные клетки отличаются различной чувствительностью к лекарственным средствам.

    В заключение необходимо отметить, острые лейкозы относятся к группе гемобластозов, то есть онкологическим процессам системы кроветворения. Первоначальные клинические признаки определяются выпадением тех функций, которые контролируются данным видом клеток. Однако постепенно процесс прогрессирует, поэтому страдают все функции, возложенные на систему крови. К тому же в патологический процесс может вовлекаться любой орган, так как все органы имеют свою систему кровоснабжения.

    Как распознать признаки лейкоза крови?

    При остром лейкозе крови люди живут от одного до шести месяцев после того, как было обнаружено заболевание. Поэтому очень важно знать, на какие проявления болезни надо обратить внимание ещё до того, как она дала о себе знать: на начальном этапе развитие недуга можно остановить. По этой же причине врачи рекомендуют раз в полгода сдавать общий анализ крови, который позволяет определить, сколько лейкоцитов отклонилось от нормы: если их число будет зашкаливать, это говорит о лейкозе.

    Что такое рак крови

    Лейкозом называют обширную группу болезней, которые характеризуются злокачественным заболеванием кроветворной системы, когда одна из клеток крови (к ним относятся эритроциты, тромбоциты или лейкоциты) начинает бесконтрольно клонировать сама себя, подавляя здоровые клетки. Наиболее часто злокачественный клон образуется из несозревших клеток, которые находятся в костном мозге. В более редких случаях наблюдается клонирование зрелого лейкоцита, тромбоцита или эритроцита.

    Для лейкоза характерно то, что злокачественные клетки, попав в кровоток, быстро рассредоточиваются по всему организму (скорость движения крови по большому кругу кровообращения не превышает тридцати секунд). В этом одно из основных отличий лейкоза от других злокачественных образований, которые характеризуются тем, что развиваются на одном месте, и лишь достигнув определенного момента развития, выпускают метастазы в другие ткани.

    Картина течения рака крови у детей и взрослых выглядит следующим образом. Одна из клеток крови во время созревания в костном мозгу или уже после выхода в кровь, начинает бесконтрольно делиться. Новые клоны вытесняют здоровые клетки, и когда их количество возрастает до такой степени, что в костном мозгу не помещаются, выступают в кровь. При этом они так и остаются до конца незрелыми, поэтому обязанности свои в полной мере исполнять не в состоянии.

    Из-за этого при лейкозах наблюдается высокое количество лейкоцитов, которые не справляются со своей основной задачей – защитой организма от патогенов. При этом клоны не погибают в положенное время, а остаются в крови, не позволяя здоровым клеткам нормально исполнять свою работу и вызывая патологические изменения.

    Точных причин, по которым клетка крови начинает безудержно делиться, не установлено. Считается, что болезнь может спровоцировать радиация, врожденные хромосомные недуги, продолжительный контакт с химикатами (в т. ч. бензином), курение. Повлиять на развитие рака крови может химиотерапия при лечении других форм рака.

    Наследственность на появление лейкемии особо не влияет, поскольку зафиксировано мало случаев, когда члены одной семьи болели этим видом рака. Если такое и происходит, у взрослых или детей обычно наблюдается хроническая стадия недуга.

    Типы лейкоза

    В зависимости от клинической картины заболевания у взрослых и детей выделяют острый и хронический лейкоз. Самой опасной является острая форма, когда в кровь из костного мозга выступают несозревшие злокачественные клетки. Симптомы болезни дают знать о себе довольно скоро после своего появления, и недуг быстро прогрессирует. Если говорить о том, сколько живут люди, если срочно не начать лечение, то этот срок составляет от одного месяца до полугода.

    При хронической форме взрослые и дети живут больше пяти-десяти лет. При правильном лечении, диете иногда наблюдается полное выздоровление. При этой форме раковые клетки некоторое время способны исполнять изначальное предназначение, из-за чего болезнь долго протекает без выраженных симптомов. Поэтому его обнаруживают обычно во время профилактического исследования или при лечении другого недуга. Симптомы хронической формы не так выражены, как при остром лейкозе, но через несколько лет болезнь активизируется, поскольку число раковых клеток возрастает.

    Различают следующие виды злокачественного заболевания кроветворной системы:

    • Хронический лимфоцитарный или острый лимфобластный лейкоз – клонируется несозревший лимфоцит, что находится в костном мозге.
    • Хронический миелоцитарный или острый миелобластный лейкоз – клонируется уже созревшая, но ещё не вышедшая в кровь клетка крови.

    Как хроническая, так и острая форма рака крови также подразделяется на подвиды, в зависимости от того, какие клетки оказались поражены. Наиболее часто рак крови вызван одним из видов лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы организма.

    Например, моноцитарный лейкоз характеризуется тем, что клонироваться начинает моноцит, один из видов лейкоцитов. Как и многие лейкозы, недуг может протекать как в острой, так и хронической форме. При хронической форме моноцитарного рака крови подавление эритроцитов и тромбоцитов не наблюдается довольно долго, хотя возможны симптомы анемии, которая в течение нескольких лет может быть единственным признаком заболевания. Также близко к нормальному общее количество лейкоцитов, хоть при более детальном исследовании заметно многоклеточное разрастание костного мозга.

    Ещё одним симптомом моноцитарного лейкоза у взрослых и детей может быть сильное ускорение СОЭ (скорость оседание эритроцитов). Причем этот признак может быть одним из самых ранних симптомов моноцитарного лейкоза при лабораторном исследовании крови. В отличие от острых стадий, у детей моноцитарный лейкоз может длиться более десяти лет, хоть недуг более характерен для взрослых людей после пятидесяти лет.

    Поскольку быстрое увеличение количества моноцитов у взрослых и детей бывает при туберкулезе, раке другого органа тела и некоторых других болезнях, чтобы определить наличие моноцитарного лейкоза необходимо время. Одним из основных отличий моноцитарного лейкоза является повышенное количество в крови и моче фермента лизоцима, чья концентрация в десятки раз превышает норму. При других формах рака крови такого повышения нет.

    Проявления лейкоза

    Распространяющиеся по организму злокачественные клетки поражают печень, селезенку, лимфатические узлы и другие органы. В них начинают развиваться патологические необратимые изменения, что сопровождают разные признаки. Среди них:

    • Чувство слабости, быстрая утомляемость.
    • Увеличение лимфоузлов, при этом они не болят.
    • Высокая температура без очевидных причин.
    • Сильная потливость во время сна.
    • Плохая заживляемость ран из-за нарушения свертываемости крови. По этой же причине наблюдаются носовые кровотечения, кровоточивость десен, красные точки на коже, синяки.
    • Может возникнуть неприятное ощущение в подреберье из-за увеличения селезенки или печени.
    • Боли в костях.
    • Человек часто болеет инфекционными болезнями (бронхитами, ангиной, пневмонией и др.).

    Также у детей и взрослых возможны мигрени, спутанное сознание, нарушение работы вестибулярного аппарата, проблемы со зрением. Иногда рак крови сопровождается судорогами, рвотой, тошнотой, одышкой, отеками на руках, в районе паха.

    Могут развиться аутоиммунные недуги, при которых лейкоциты начинают вырабатывать антитела для уничтожения здоровых тканей организма. Это вызывает полное разрушение клеток крови, что приводит к желтухе, анемии и к другим недугам.

    Надо заметить, что подобные симптомы характеризуют многие болезни, из-за чего их легко спутать. Поэтому даже при проявлении некоторых из них лучше обратиться к доктору, который и определит, есть лейкоз или нет.

    Диагностика лейкоза

    Чтобы диагностировать наличие недуга врач, расспросив о симптомах, назначает сдать общий анализ крови, который помогает узнать, сколько и какие именно клетки крови отклонились от нормы. Этот анализ является наиболее простым способом диагностировать лейкоз, поскольку при лимфобластной или другой форме лейкемии количество лейкоцитов зашкаливает, наблюдается пониженное число тромбоцитов и гемоглобина. Также обнаруживается очень большое число молодых клеток крови, которых в плазме здорового человека в такой концентрации нет.

    Получив неудовлетворительные анализы, врач назначает дополнительное обследование. Наиболее точные результаты позволяет получить биопсия костного мозга. Исследование подразумевает забор клеток костного мозга, что находятся внутри костей. Для этого применяют специальную иглу, с помощью которой прокалывается кость и вытягивается несколько клеток на анализ. После этого они отправляются на исследование. При помощи биопсии удается не только точно определить наличие лейкемии, но и определить её вид (например, моноцитарный лейкоз или лимфобластная лейкемия).

    При подтверждении диагноза надо сделать цитогенетику, которая позволяет более точно установить тип рака крови (острая лимфобластная, хроническая моноцитарная или другая). Чтобы узнать, насколько поражены другие органы, врач назначает пункцию спинномозговой жидкости, УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки и другие обследования.

    Особенности терапии

    Как именно лечить лейкоз, сколько времени и денег на это уйдет, во многом зависит от вида болезни. При хронической форме лимфоцитарной лейкемии врачи обычно назначают выжидательную тактику, пока не проявятся симптомы ухудшения состояния больного.

    Если назначить химиотерапию в то время, как признаков заболевания нет, химиотерапия способна навредить: больные обычно не нуждаются в лечении около пяти-десяти лет после диагноза. Иногда доктор может прописать препараты, регулярный прием которых позволяет замедлить течение недуга, продлить жизнь на несколько лет и даже вылечить болезнь. Также надо будет соблюдать здоровый образ жизни, следить за правильным питанием, можно для укрепления иммунитета использовать народные средства в виде настоев из трав.

    Надо заметить, что диета в этом случае употребления каких-либо особых продуктов питания не подразумевает. Достаточно придерживаться принципов правильного питания. Диета должна предусматривать поступление в организм с продуктами питания как можно больше марганца, никеля, кобальта, меди, цинка. Обязательно употребление антиоксидантов (витаминов С, А, Е), которые борются с радикалами и устраняют их токсическое влияние на организм.

    Также надо употреблять такие продукты питания, как овощи, фрукты, злаки, крупы, морепродукты. Надо отказаться от жирной свинины, говядины, баранины: эти продукты питания содержат много жирных кислот, которые засоряют сосуды, способствуют отложению на них холестерина, образованию тромбов. Также нежелательны продукты питания, содержащие кофеин, который мешает усвоению железа. Нельзя есть продукты, разжижающие кровь, поскольку люди с раком крови подвержены частым кровотечениям.

    При хроническом мейлоцитарном лейкозе ухудшение может наступить через три года (бластный криз). Он характеризуется тем, что в кровь выходит большое количество незрелых клеток, что вызывает обострение. После этого лечение нужно такое же, как и при острой форме лимфобластного лейкоза, когда народные средства, диета уже не помогут вылечить лейкоз или замедлить его развитие.

    При лимфобластном лейкозе назначается химиотерапия, лучевая терапия, переливание крови. Химиотерапия состоит из нескольких этапов и предусматривает ввод лекарств, действие которых направлено на уничтожение патологических клеток в костном мозге и в крови. При этом умирают также здоровые клетки, чем объясняется облысение, тошнота и другие последствия.

    Для замещения погибших раковых и здоровых клеток назначают переливание крови. Процедура предусматривает переливание больному её компонентов, эритроцитов или тромбоцитов, которые погибли при химиотерапии или других процедурах. Переливание крови может вызвать побочные эффекты, поэтому если после переливания самочувствие пациента ухудшилось, об этом надо сказать врачу.

    Если после лечения лимфобластный лейкоз вернулся, назначается пересадка или переливание костного мозга: сначала злокачественные клетки уничтожают химиотерапией, затем заменяют их стволовыми клетками донора. Процедуру эту могут выдержать не все, поэтому назначают детям и молодым людям.

    Сколько человек будет жить после лечения лимфобластного или другой формы острого лейкоза, зависит от здоровья, возраста, метода лечения, питания. У детей от 2 до 10 лет, если вовремя начать лечить болезнь есть возможность добиться отсутствия симптомов болезни на длительный период или вылечить его совсем. У взрослых, особенно после шестидесяти, таких шансов нет: чем старше пациент, тем меньше надежды. В любом случае, чем раньше болезнь обнаружена и начато лечение, тем дольше живут больные.

    • Лейкоз – злокачественная патология, поражающая систему кровообращения. Ее первичный очаг локализации – ткани костного мозга.

    Заболевание не имеет возрастных ограничений, но более чем в 90% выявленных случаев, недуг поражает взрослых людей. В последние несколько лет статистика заболевших лейкозом неуклонно растет.

    Патология может протекать как в острой, так и иметь хроническую форму течения. В первом случае ее клинические проявления будут более выраженными, во втором – симптоматика крайне размыта и не всегда болезнь можно вовремя диагностировать.

    Острая форма лейкоза характерна для лиц преклонных лет, тогда как хроническое проявление онкологии крови поражает людей молодого и среднего возраста . Именно в этой ситуации крайне важно внимательно следить за малейшими проявлениями болезни.

    Первые симптомы

    У подавляющего большинства пациентов с данным диагнозом на начальных стадиях его прогрессирования процесс протекает по-разному. Интенсивность проявляющих признаков определяется состоянием иммунных сил организма и общим физическим здоровьем человека.

    Данный симптом считается одним из самых неспецифичных и поэтому практически всегда до определенного момента игнорируется. Это состояние очень близко к проявлениям простуды на том этапе, когда еще ничего не болит, но человек понимает, что с ним что-то не так.

    Появляется мышечная слабость, сонливость, вялость. Часто этот «набор» сопровождается отечностью слизистой, головной болью, глазной слезоточивостью, свойственной вирусным заболеваниям.

    Пациент начинает принимать противопростудные средства, в силу своей направленности они дают некоторый результат, устраняя физический дискомфорт, что на неопределенное время размывает симптоматику, и человек продолжает не замечать серьезной угрозы.

    Анемия

    Лейкоз, особенно его миелоидная форма, провоцируют склонность к кровоточивости, появлению гематом, синяков даже при незначительном механическом воздействии, чего в норме быть не должно.

    Явление считается следствием нарушения клеточного строения тромбоцитов, при котором кровяные тельца утрачивают природную свертываемость . Во время такого состояния количество эритроцитов достигает предельно низкого уровня. Так возникает анемия. Именно из-за нее кожные покровы становятся бледнее обычного, что напрямую указывает на серьезные проблемы с кроветворением.

    Потливость

    Один из основных ранних признаков развития злокачественной аномалии крови. Особенно это актуально в случаях, когда в силу физиологических и анатомических особенностей ранее человек был не склонен к потливости.

    Явление возникает спонтанно, не поддается коррекции. В основном, это происходит в ночное время в процессе сна. Такая потливость в онкологической практике трактуется как профузная и является результатом поражающих процессов центральной нервной системы.

    Больные лейкозом фрагменты тканей – причина инфильтрации внешних эпителиальных покровов и желез, продуцирующих потовый секрет.

    Увеличение лимфоузлов

    Под поражающее действие прогрессирующей патологии попадают подчелюстные, ключичные, подмышечные и паховые узловые соединения, то есть, те их зоны, где имеются кожные складки. При этом их довольно просто обнаружить.

    Поскольку пораженные раком лейкоциты активно скапливаются и развиваются дальше в лимфоузлах, то их увеличение – процесс неизбежный. Аномальные ткани постепенно заполняют незрелые формы, и узлы многократно увеличиваются в диаметре.

    Они характеризуются эластичным и мягким внутренним содержанием, при этом механическое нажатие на опухоль сопровождается болью различной степени интенсивности, что не может не насторожить человека и требует консультации профильного специалиста.

    Если лимфоузел больше 2 см, это уже далеко не норма, а скорее всего, развивающаяся онкологическая патология.

    Увеличение печени и селезенки

    Стоит отметить, что эти признаки довольно специфичны и могут иметь совершенно другую подоплеку. Важно понимать пограничные состояния увеличения этих органов, чтобы адекватно судить о возможных рисках проявления онкологии.

    Что касается печени, то ее увеличение не является слишком выраженным и критичным. Больших размеров при таком диагнозе она практически никогда не достигает. Несколько доминирует в этом плане селезенка – она начинает активно расти уже на начальных этапах течения недуга и постепенно распространяется на всю площадь левой зоны брюшины.

    При этом орган меняет свою структуру – он становится плотным в центре, и более мягким по краям. Дискомфорта и болезненных ощущений не вызывает, что затрудняет диагностику данной аномалии, особенно у пациентов с избыточной массой тела.

    Основные симптомы

    По мере прогрессирования заболевания симптоматика его течения становится ярче. На этом этапе крайне важно обратить внимание на вторичные признаки лейкоза, поскольку несвоевременное обращение за медицинской помощью является основной причиной смертности у взрослых от рассматриваемой злокачественной патологии.

    Кровотечения

    Лейкоз крови у взрослых, независимо от его формы, нарушает нормальные процессы выработки тромбоцитов, которые напрямую определяют качество свертываемости крови. По мере прогрессирования недуга это состояние усугубляется, в результате чего фибриновые сгустки, способные остановить кровотечение, попросту не успевают сформироваться.

    В таком состоянии очень опасны даже неглубокие порезы, царапины. А носовые кровотечения чреваты серьезными потерями кровяной массы.

    У женщин на фоне заболевания характерны обильные менструации, нарушения цикла и спонтанные маточные кровотечения.

    Кровоподтеки

    Синяки и кровоподтеки появляются внезапно, а их природой возникновения не является механическая травма пораженного фрагмента тканей. В этом состоит специфика признака, а необъяснимость их появления – результат низкого содержания тромбоцитов в плазме крови и вызванной этим, низкой свертываемостью крови.

    Кровоподтеки могут появиться в любом участке тела больного, однако их преобладающее количество приходится на верхние и нижние конечности.

    Боли в суставах

    Болевой синдром в суставах отличается различной степенью интенсивности и является следствием большой концентрации больных клеток в головном мозге, в частности в тех областях, где концентрируется их максимальная плотность – в зоне грудины и тазовой кости в месте подвздошья.

    По мере увеличения стадии лейкоза у взрослого человека раковые клетки прорастают в мозговую жидкость, попадают в нервные окончания и вызывают локальную боль.

    Хроническая лихорадка

    Хроническое повышение температурных показателей тела больного многие связывают с внутренними воспалительными процессами, однако, если данное явление не имеет за собой явной симптоматики, то с большой долей вероятности можно заподозрить злокачественные онкологические поражения органов.

    Хаотичный рост числа лейкоцитов неизбежно вызовет биохимические процессы с высвобождающим действием компонентов, активизирующих деятельность гипоталамуса , который, в свою очередь, ответственен за увеличение температуры тела пациента.

    Частые инфекционные заболевания

    Хронический кашель, заложенность носовых ходов, приобретают практически регулярный характер, особенно при острой форме заболевания у взрослых.

    Причина этому явлению – низкая функциональная способность лейкоцитов, несущих ответственность за иммуномоделирование клеток. Пораженный лейкозом организм больше не может качественно и быстро бороться с возбудителями вирусных и простудных инфекций, проникающих из окружающей среды, и недуг приобретает регулярный характер.

    При таком состоянии у пациента нарушается микрофлора, что еще больше снижает восприимчивость к ОРВИ и простудам.

    Постоянное недомогание

    Постоянное чувство усталости и физической ослабленности даже после полноценного отдыха, связанное с этим состоянием чувство безразличия и депрессии, напрямую являются следствием падения уровня эритроцитов. Этот процесс возникает молниеносно и так же стремительно прогрессирует.

    Часто на фоне этого снижается аппетит, человек начинает терять массу тела, поскольку на опухолевую трансформацию раковых кровяных клеток взрослому организму требуются большие энергетические ресурсы. В результате больной становится слабым и обессиленным.

    Отличительные симптомы по типам

    Клинические проявления лейкоза у взрослого человека могут несколько отличаться и иметь более нестандартные проявления в зависимости от типа заболевания. Помимо общих признаков, свойственных патологии, выявлены следующие специфические симптомы развития опухолевых процессов крови.

    Хронический миелобластный лейкоз

    Проявления миелобластной онкологии в хронической стадии течения помимо общих признаков болезни чреваты:

    • учащенным сердцебиением или напротив, замедленным сердечным ритмом;
    • грибковыми поражениями полости рта – стоматит, ангина;
    • почечная недостаточность – проявляется, начиная с 3 стадии течения недуга;

    Хронический лимфобластный лейкоз

    Принадлежит к группе неходжинских проявлений лимфомы, основная причина которой – генетический фактор. На фоне заболевания развиваются:

    • сильные нарушения иммунной функции — влекут за собой резкое ухудшение состояния здоровья и дисфункцию ряда важнейших систем и отделов жизнедеятельности организма;
    • патологии мочеполовой сферы – наиболее часто диагностируется цистит, уретрит, и лишь в процессе их терапии выясняется истинная причина их появления;
    • склонность к нагноению – гнойные массы скапливаются в области подкожной жировой клетчатки;
    • легочные поражения – нередко именно они приводят к летальному исходу на фоне основного диагноза – лейкоза;
    • опоясывающий лишай – протекает тяжело, быстро поражает большие площади тканей, часто переходит на слизистые фрагменты.

    Острый лимфобластный лейкоз

    Течение заболевания сопровождают следующие отличительные признаки:

    • выраженная интоксикация организма – проявляется в различного рода вирусных, бактериальных инфекциях и воспалительных процессах;
    • рвотный рефлекс – сопровождается неконтролируемым течением. В составе рвотных масс присутствует большое количество кровяных фрагментов;
    • нарушение дыхательной функции , и как следствие, развитие сердечной недостаточности.

    Острый миелобластный лейкоз

    Заболевание, в отличие от других видов лейкоза, у больных во взрослом состоянии развивается крайне стремительно и уже на этапе формирования опухоли могут быть характерны сопутствующие конкретному типу рака, симптомы:

    • резкое, более 10% от общей массы тела, снижение веса – похудение происходит очень быстро, больной спустя пару месяцев спонтанно теряет жировую массу;
    • боль в области живота – вызвана ростом паренхиматозных отделов;
    • дегтеобразные испражнения – их причина – кровотечения ЖКТ;
    • высокое внутричерепное давление – происходит вследствие отека зрительного нерва и острой головной боли.

    Информационно-познавательное видео о симптомах болезни:

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .