Дюфастон: лекарство от эндометриоза, метод борьбы с бесплодием и контрацептив в одном наборе. Насколько эффективно лечение эндометриоза и миомы препаратом дюфастон

Эндометриоз – заболевание, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, начинает разрастаться в других органах и тканях. Особенность эндометрия заключается в том, что состоит он из особых, чувствительных к гормонам клеток.

Мигрируя в другие органы эти клетки, сохраняют эту особенность, которая ежемесячно проявляется небольшими кровотечениями. В свою очередь, эти кровотечения, случающиеся вне матки, приводят к воспалению, развитию анемии, образованию спаек и в итоге к бесплодию.

Согласно статистике эндометриозом страдает от 30 до 50% женщин в возрасте до 40 лет. Причем у 15% пациенток это заболевание протекает в тяжёлой форме и с осложнениями. Более того, именно эндометриоз является причиной бесплодия в 80% случаев у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Проявляется заболевание болями в животе, сбоями в менструальном цикле и невозможностью забеременеть. Иногда к этим признакам могут добавляться симптомы интоксикации, такие как постоянная слабость, тошнота и озноб.

Как помогает Дюфастон?

Чаще всего от эндометриоза страдают яичники, фаллопиевы трубы и шейка матки. Однако заболевание может затрагивать и другие органы, так как клетки слизистой оболочки способны проникать в любые ткани. Известны случаи, когда эндометрий обнаруживали даже в глазах.

Лечение эндометриоза всегда носит комплексный характер и одной из обязательных его составляющих являются гормональные препараты, содержащие гестагены. Одним из таких средств является Дюфастон.

Этот препарат представляет собой аналог женского полового гормона прогестерона. Механизм его действия заключается в способности увеличивать концентрацию прогестерона во второй части цикла и одновременно снижать эффекты действия на организм эстрогена. Ведь именно этот гормон считается основным виновником разрастания эндометрия.

Помимо этого, Дюфастон:

Снижает сократительную активность миометрия – мышечной оболочки матки.
Уменьшает боль, которой часто сопровождается эндометриоз.
Предотвращает образование простагландинов, которые активируют воспалительные реакции.
Нормализует кровоснабжение матки
Нормализует нерегулярный менструальный цикл.

Исследования показали, что помимо сдерживания разрастания слизистой оболочки матки Дюфастон при эндометриозе снижает риск перерождения здоровых клеток в опухолевые.

При всех положительных эффектах Дюфастон обладает еще одной важной особенностью – в низких и средних дозах он не препятствует зачатию. Более того, прием препарата на раннем сроке снижает риск прерывания беременности.

Особенности лечения

На сегодняшний день лечение эндометриоза Дюфастоном признается врачами одним из наиболее эффективных методов. Курс, дозировка и схемы лечения подбираются врачом индивидуально, в зависимости от стадии эндометриоза, особенностей гормонального фона и менструального цикла.

Курс лечения может составлять от 4 до 20 недель. Прием таблеток может начинаться в первой половине цикла, обычно с 5 дня или же, наоборот, с его середины, обычно с 11 или 16 дня, и продолжаться по 25 день.

Также в зависимости от диагноза определяется и доза препарата, которая может колебаться от 5 до 30 мг в сутки. При назначении препарата врач обязательно учитывает и тот факт, что в максимальных дозах Дюфастон способен подавлять овуляцию.

Дюфастон, как и все гормональные средства, является препаратом рецептурного отпуска. Как принимать это средство должен определять врач. Лечиться им самостоятельно нельзя!

Показания

Как правило, Дюфастон назначают на ранних стадиях возникновения эндометриоза. Причем чем раньше будет начат прием, тем более выраженным будет лечебный эффект. Однако этот препарат может использоваться и при многих других состояниях, вызванных изменениями гормонального фона. Так, показаниями к его назначению являются:

Бесплодие.
Высокая угроза прерывания беременности.
Нарушения менструального цикла.
Болезненные менструации.
После хирургического лечения эндометриоза для более быстрого восстановления.

Противопоказания и побочное действие

Несмотря на то что Дюфастон содержит вещества близкие по структуре к гормонам, которые в норме вырабатываются женским организмом, пить его можно не всегда. В инструкции по применению перечислены следующие противопоказания:

Тяжелые заболевания печени.
Синдром Дубина-Джонсона и синдром Ротора – генетические заболевания, также связанные с печенью.
Аллергические реакции на вещества входящие в состав Дюфастона, в том числе и вспомогательные компоненты.
Период кормления грудью, так как дидрогестерон выделяется с грудным молоком.

Что же касается побочных эффектов, то они встречаются довольно редко. В основном это:

Головокружение, головные боли, возникновение или обострение уже существующих приступов мигрени.
Маточные кровотечения.
Дискомфорт, иногда боль в груди.
Кожные аллергические реакции, такие как зуд, покраснение и раздражение.
Боли в животе, диспепсия, расстройство.
Нарушения со стороны печени, проходящая после отмены препарата желтуха.

Если вам поставили диагноз эндометриоз, не стоит огорчаться. Эта патология относится к тем заболеваниям, с которыми врачи научились справляться довольно успешно. Главное, не оставлять без внимания его проявления, вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его назначения.

Гормонотерапия в гинекологии включает в себя применение препарата Дюфастон при эндометриозе. Данный препарат имеет также особую ценность для тех, кто имеет проблемы с зачатием.

Прием Дюфастона при эндометриозе.

юфастон в лечении эндометриоза

Первоначально, хотелось бы отметить, что для лечения эндометриоза Дюфастон применяется только в том случае, если в организме присутствует дефицит прогестерона. Прогестерон – это женский половой гормон, который подавляет действие эстрогенов и подготавливает матку к принятию эмбриона, если зачатие не происходит, то уровень этого гормона значительно сокращается и нормальные месячные идут без участия прогестерона.

Дюфастон и эндометриоз.

Дюфастон или дидрогестерон относится к прогестагенам и является ретропрогестероном. Молекула дидрогестерона очень схожа с молекулой природного прогестерона. Дидрогестерон при приеме внутрь лучше усваивается (имеет высокую биодоступность), чем природный прогестерон, поэтому его можно использовать в более низких терапевтических дозах.

Кроме этого, он отличается от других гестагенов следующими свойствами:

Взаимодействует только с рецепторами прогестерона.
Имеет менее выраженный антиандрогенный эффект, чем прогестерон.
Не имеет андрогенного и эстрогенного эффекта.
Не обладает антигонадотропным действием.
Не вмешивается в работу гипофиза и надпочечников.

Дидрогестерон, взаимодействуя только с рецепторами прогестерона, обладает меньшим количеством побочных действий, возникающих из-за связи с рецепторами андрогенов, эстрогенов. Основное его воздействие – гестагенное, в этом он превышает активность прогестерона в 10-30 раз.

В лечении эндометриоза Дюфастон применяется из-за гестагенного воздействия на эндометрий. Эндометрий – это внутренний мышечный слой матки, который при избыточном разрастании или попадании в другие органы вызывает развитие эндометриоза. Гестагенная активность Дюфастона приводит к тому, что ослабляется воздействие эстрогенов и рост эндометрия останавливается, также он стабилизирует образование новых кровеносных сосудов и препятствует их неограниченному росту.

В инструкции первым пунктом в показаниях написан – эндометриоз, однако не всегда он назначается при данном заболевании.

С остав препарата

Дюфастон – это торговое название дидрогестерона, поэтому в составе 1 таблетки содержится 10 мг дидрогестерона и небольшое количество вспомогательных веществ, которые используются для формирования таблетки и изготовления оболочки (крахмал, лактоза и другие).

С пособ применения

Перед применением препарата Дюфастон от эндометриоза врач должен назначить анализы на гормоны. Если подтверждается прогестероновая недостаточность, то врач назначает определенную схему приема препарата при эндометриозе.

Пить Дюфастон при эндометриозе нужно по следующей схеме: 1 таблетка 2–3 раза в день с 5 по 25 день менструального цикла. Первый день менструального цикла – это первый день месячных.

Любые гормональные таблетки необходимо принимать в одинаковое время суток, в том числе Дюфастон. По второй схеме прием Дюфастона при эндометриозе осуществляется в непрерывном режиме в течение полугода.

П рием дюфастона при планировании беременности

В гинекологии Дюфастон активно используется при лечении бесплодия, как известно, он не относится к средствам контрацепции и не подавляет овуляцию.

Как правило, женщина, имеющая проблемы с зачатием, при планировании беременности должна добиться регулярного менструального цикла. Дюфастон помогает отрегулировать менструальный цикл, он также снижает количество маточных кровотечений, уменьшает болезненные ощущения. По результатам исследований после окончания курса лечения у 95% пациенток цикл не сбивался не менее 6 месяцев подряд.

Если при планировании беременности женщина сталкивается с проблемой нерегулярных месячных, то препарат назначают принимать с 11 по 25 день менструального цикла. С помощью этого достигаются следующие цели:

Естественный подъем прогестерона перед овуляцией совпадет с началом приема препарата.
Не будет подавляться производство собственного прогестерона.
Будет необходимая доза гормонов для поддержания овуляции.
Будет обеспечено все необходимое для подготовки эндометрия к принятию эмбриона.

При регулярном менструальном цикле и проблемах с зачатием обычно Дюфастон назначают с 16 по 25 день цикла. Пьют по 1 или 2 таблетки в сутки, обычно утром и вечером.

Дюфастон относится к тем лекарствам, которые поддерживают беременность. Если существует угроза выкидыша, то он назначается в дозе до 4 таблеток, затем каждые 8 часов принимается 1 таблетка до полного исчезновения симптомов.

В первые месяцы беременности прием Дюфастона необходим, если существует проблема невынашивания ребенка. В начале первого триместра, до тех пор, пока плацента не начнет вырабатывать прогестерон, желтое тело должно его вырабатывать. Однако, по разным причинам желтое тело может не вырабатывать должное количество гормона, поэтому беременность срывается. Для того чтобы восполнить дефицит прогестерона, активно используют различные гестагены, однако, не все из них подходят.

Из-за высокой усвояемости дидрогестерона и за то, что он имеет избирательную рецепторную активность, его повсеместно назначают при существовании такой проблемы.

Рецепторная избирательность позволяет уменьшить риски половых изменений у женского и мужского пола. Так, по причине того, что он не связывается с рецепторами андрогенов, у женского эмбриона значительно снижаются риски появления вторичных мужских признаков, с другой стороны, он обладает менее значительной антиандрогенной активностью, поэтому риски недоразвития мужских половых органов (например, гипоспадии) также значительно снижаются.

Для восполнения прогестероновой недостаточности в первом триместре он назначается по 2 таблетки в сутки до 20-й недели и затем дозу постепенно снижают, так как внезапное прекращение приема препарата может привести к выкидышу.

П обочные эффекты

Очень многие побочные эффекты начинается в том случае, если перед применением препарата не был определен уровень гормонов в крови. Нормальный уровень естественного прогестерона является противопоказанием для приема Дюфастона и искусственное его повышение может вызвать множество побочных действий.

Список возможных побочных реакций, который прилагается в инструкции:

Достаточно редко может развиваться индивидуальная непереносимость препарата, которая проявляется в высыпаниях на коже, зуде, крапивнице. Крайне редким явлением является отек Квинке и отеки по всему телу.
Головные боли, мигрени относятся к более частым побочным явлениям.
Крайне редко под действием препарата может начаться усиленное разрушение эритроцитов, что приведет к возникновению гемолитической анемии.
Редким явление также будет небольшие нарушения в работе печени, при этом женщина может испытывать слабость, недомогание, желтуху, болевые ощущения в области живота.
Возможно, возникновение прорывных кровотечений, при этом их останавливают увеличением ежедневной дозы.
Может возрасти чувствительность молочных желез.

Кроме этого списка женщины, принимающие Дюфастон при эндометриозе, выделяли следующие побочные явления:

Быстрая прибавка веса.
Перед и после месячных появление мажущих выделений, которые не исчезали долгое время.
Грудь увеличивалась в размерах и начинала болеть.
Происходило разрастание миомы, кист яичников.
Выпадение волос, появление угрей и прыщей.
Резкие перепады настроения.
Тошнота, боли в желудке.

Возможно, эти побочные явления связаны с тем, что перед лечением на содержание гормонов, возможно, это были непредсказуемые последствия, ведь гормональное лечение очень индивидуально и то, что подходит одному, не подходит второму.

П ротивопоказания

Список противопоказаний в инструкции относительно мал, выделяют следующие моменты:

Индивидуальная непереносимость дидрогестерона или вспомогательных веществ, содержащихся в таблетках.
Тяжелые функциональные расстройства и заболевания печени.
Если во время предыдущей беременности, женщина сталкивалась с кожным зудом.

Кроме этого, требует особого внимания наличие гормонозависимых опухолей, необходимо выяснить: не являются ли они прогестеронзависимыми, не увеличивались ли они во время беременности или предыдущих гормональных терапий.

Э ффект от приема препарата

Однозначно ответить на вопрос: помогает Дюфастон при эндометриозе или нет – нельзя! При условии избытка эстрогенов и недостатка прогестерона терапия Дюфастоном эндометриоза будет способствовать предотвращению гиперплазии эндометрия, будет препятствовать его аномальному разрастанию. В таком случае препарат должен быть эффективен для лечения эндометриоза.

Однако, по последним исследованиям русской академии наук (РАН) было доказано, что циклическое применение Дюфастона при эндометриозе не превышает эффективности плацебо в отношении болевого синдрома, его необходимо принимать непрерывно.

Любой гормональный препарат имеет определенный непредсказуемый эффект, поэтому его действие очень индивидуально и необходимо во время приема препарата строго отслеживать динамику развития эндометриоза, своевременно производить все диагностические процедуры, чтобы сразу отреагировать на ухудшение ситуации.

С тоимость препарата

На сегодняшний день цена Дюфастона колеблется от 7,5 $ до 10 $ за упаковку из 20 таблеток. От 12 $ и выше за упаковку из 28 таблеток. Производство – США или Нидерланды.

Дюфастон при эндометриозе часто назначается врачами. Это гормональный препарат, который позволяет устранить причину недуга и его последствия, одно из которых – бесплодие. Назначают средство как при эндометриозе, когда клетки внутреннего слоя матки распространяются и разрастаются за ее пределами, так и при гиперплазии эндометрия, при которой патология локализуется в самом органе.

Лечение Дюфастоном позволяет многим женщинам приблизить долгожданную беременность. Ведь этот препарат нормализует выработку , который регулирует процессы оплодотворения, прикрепления плодного яйца к стенкам матки и его развития. Дефицит гормона препятствует наступлению беременности. Также он может провоцировать эндометриоз. Но прежде чем лечить заболевание, необходимо учесть важные нюансы. Ведь Дюфастон может как способствовать зачатию, так и являться контрацептивом. Все зависит от особенностей его применения.

Прием препарата при и гиперплазии эндометрия позволяет уменьшить количество выделяемых эстрогенов и андрогенов и повысить уровень прогестерона, который содержится в препарате. Это способствует нормализации процессов в матке. Слой эндометрия сужается, и тормозится его разрастание. Стабилизация состояния проявляется в исчезновении , уменьшении болей перед месячными и мажущих выделений после них.

Женщина, не планирующая беременеть в ближайшее время, обязательно должна знать, как пить Дюфастон при эндометриозе правильно. Ведь неграмотный прием может увеличить шансы забеременеть, что в данном случае . Если единственная цель пациентки – вылечить эндометриоз, то пить Дюфастон нужно по стандартной схеме.

Последняя предусматривает начало приема препарата с 5 по 25 день . Если болезнь находится на начальной стадии, обычно назначается по одной таблетке два или три раза в сутки. При более прогрессирующих формах врач может увеличить дозу.

Пациентки, начинающие курс, интересуются, сколько нужно пить при эндометриозе Дюфастон. Длительность курса опять же зависит от стадии заболевания. Но обычно лечение занимает относительно долгое время. Это может быть и полгода, и даже больше.

Прием Дюфастона при планировании беременности

Многие женщины после принятия решения стать матерью проходят комплексное обследование, в результате которого может обнаружиться эндометриоз, зачастую протекающий на ранних стадиях бессимптомно. Заболевание может препятствовать наступлению беременности и даже вести к . Поэтому лечить его всем нужно обязательно.

Крайне важно знать, как принимать Дюфастон при наличии эндометриоза, если хочется поскорее стать мамой. Для планирующих беременность существует специальная схема, которая способствует установлению максимально благоприятного для зачатия гормонального фона, нормализует уровень прогестерона в крови. И если причина не наступления оплодотворения именно в его дефиците, то препарат окажется эффективным.

Согласно инструкции по применению Дюфастона при эндометриозе планирующими мамами, первый прием препарата должен состояться в день . Чтобы определить этот момент с максимальной точностью, можно сделать специальный или УЗИ яичников. Ориентироваться на собственные подсчеты не стоит, ведь таким образом легко ошибиться – цикл у всех разный, и он может сбиваться.

При стандартном промежутке между менструациями, составляющем 28 дней, овуляция наступает примерно на 15-е сутки с первого дня предыдущих месячных. То есть прием препарата следует начинать с третьей недели цикла. Обычная доза предусматривает две таблетки в сутки дважды в день. Между приемами должно проходить ровно 12 часов.

Ответ на вопрос о том, сколько пьют Дюфастон при эндометриозе женщины, планирующие беременность, очень прост – как минимум, до наступления оплодотворения. А в большинстве случаев примерно до 20 недели гестации. Как правило, доктора советуют продолжить прием даже тогда, когда зачатие уже произошло.

Это объясняется тем, что прогестерон отвечает не только за оплодотворение и прикрепление яйца к маточной стенке, но и за его сохранение в детородном органе. Дефицит гормона может привести к . Прием Дюфастона при эндометриозе на беременность уже наступившую окажет самое благотворное влияние, максимально снизив риск. Ведь препарат содержит столь необходимый для сохранения ребенка прогестерон.

При серьезной угрозе выкидыша необходимо принять 40 мг Дюфастона сразу, а далее пьют по 10 мг каждые 8 часов. И так до полного исчезновения тревожных признаков. Затем следует перейти к обычной схеме.

Применение Дюфастона в составе комплексной терапии

Лечение гиперплазии эндометрия Дюфастоном будет гораздо эффективнее, если применять препарат в ходе комплексной терапии. Она предполагает поочередный прием нескольких гормональных средств. Схема разрабатывается лечащим доктором после прохождения женщиной всех необходимых обследований. От результатов анализов зависит доза лекарств и длительность курса.

Стандартная схема предусматривает прием препарата на основе эстрогенов в первые 14 дней цикла. На протяжении двух следующих недель данные лекарства отменяются, а вместо них принимают Дюфастон по две таблетки в сутки. Такая очередность сохраняется и далее.

Сколько месяцев пьют Дюфастон при эндометриозе в комплексе с эстроген-содержащими препаратами, зависит от результатов лечения. Обычно курс бывает длительным. Но следует помнить, что такая терапия оказывает противозачаточный эффект. Планирующим беременность она не подходит. Правда, и тем, кто не хочет пока иметь детей, не стоит полностью полагаться на данный . Стопроцентной гарантии он все же не дает.

Прием Дюфастона после операции

В некоторых случаях женщинам при заболеваниях репродуктивной системы требуется хирургическое лечение. Скажем, при . В ходе реабилитации после оперативного вмешательства нередко назначают Дюфастон. Ведь он способствует нормализации гормонального фона.

Как правильно принимать Дюфастон в этом случае, врач решает в индивидуальном порядке. Схема зависит не только от состояния женщины, но и от ее планов. Желающие поскорее забеременеть будут пить препарат по одной инструкции, а те, кто хочет это отсрочить, - по другой.

Эффективность применения

Каждый человек, начиная лечение тем или иным препаратом, хочет знать, насколько эффективно средство. Ведь никому не хочется тратить впустую время и деньги. Спрогнозировать, поможет ли Дюфастон при эндометриозе, железистой гиперплазии эндометрия и других патологиях, можно, опираясь на отзывы специалистов и пациенток, прошедших курс. В целом они положительные.

Вот основные направления, в которых действует препарат:

влияние на работу яичников с целью уменьшения выработки ими эстрогенов и увеличения – прогестерона;
торможение разрастания эндометрия в полости матки;
замедление роста новообразований в мышечных тканях.

При лечении Дюфастоном железистой гиперплазии эндометрия и эндометриоза можно с большой уверенностью рассчитывать на положительный результат. Патологическое деление клеток приостанавливается, и со временем очаги поражений заменяются нормальной тканью. Особенно высоки шансы выздороветь, если начать лечение на ранней стадии. При запущенных формах гормональная терапия может занять много времени, а иногда ее одной бывает недостаточно - требуется и хирургическое вмешательство.

Но не только при эндометриозе актуально применение Дюфастона. Зачастую его назначают и в целях профилактики. Препарат нейтрализует действие простогландинов, которые нарушают маточное кровообращение, провоцируют сильное сокращение мышц органа и, как следствие, - боли. Лекарство уменьшает объем менструальных выделений. Женщины, принимающие его, становятся менее раздражительными, наблюдают улучшение состояния кожи. К тому же данное средство - отличная профилактика рака, поскольку оно предотвращает перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные.

Не хуже, чем при эндометрите, Дюфастон зарекомендовал себя и при лечении бесплодия. Даже женщины, которые жили с таким диагнозом много лет и уже потеряли надежду, пройдя соответствующее лечение, нередко становятся мамами. Если же проблема не столь серьезна, а просто имеются гормональные нарушения, Дюфастон поможет обязательно. Незаменим он и в тех случаях, когда имеет место плода. В качестве профилактики выкидыша препарат пьют в первой половине беременности.

Рекомендаций относительно того, сколько времени принимать препарат для полного выздоровления, нет. Патология в каждом конкретном случае протекает индивидуально. Зависит все от того, сколько в крови прогестерона и как он усваивается организмом. Также большую роль играет причина болезни.

Иногда лекарственное средство нужно принимать несколько лет с периодическими перерывами, до тех пор, пока угроза рецидива не пропадет. В других случаях хватает одного курса терапии. Патология может пройти сама собой или после зачатия.

Итак, сколько принимать Дюфастон при эндометриозе и других отклонениях здоровья, какова дозировка и периодичность - зависит от конкретной ситуации. Чтобы эффективность была максимальной, нужно обратиться в медицинское учреждение, пройти диагностику и дождаться рекомендаций врача. Назначать препарат себе самостоятельно нельзя, так как это чревато негативными последствиями.

Противопоказания

Средство имеет высокую степень безопасности и может назначаться женщинам любого возраста. Но определенный список противопоказаний все же имеется, хоть и небольшой. Перед тем как принимать Дюфастон при гиперплазии эндометрия и подобных патологиях, следует убедиться в их отсутствии у себя.

Препарат нельзя принимать при :

повышенной чувствительности к входящим в его состав компонентов;
почечной недостаточности в хронической форме;
предрасположенности к тромбозам и тромбоэмболии;
лактации;
серьезных заболеваниях печени;
субмукозного типа;
экстрагенитальном эндометриозе выраженного типа.

Женщинам, уже имеющим опыт приема Дюфастона при гиперплазии эндометрия, эндометриозе или при беременности и столкнувшимся с такими реакциями, как кожный зуд, высыпания, шелушения и т. д., повторять сомнительный эксперимент не стоит - вероятна аллергическая реакция. Перед началом терапии желательно пройти комплексное обследование на предмет выявления противопоказаний. Иначе можно серьезно навредить здоровью.

Побочные эффекты

Как уже отмечалось выше, Дюфастон относится к безопасным средствам. Он мягко и щадяще воздействует на женский организм, не оказывая негативного влияния на работу печени, обменные и другие важные процессы. И все же побочные эффекты возможны. О них следует узнать перед началом курса.

Прием препарата может вызвать :

повышенную чувствительность молочных желез вплоть до болезненности;
головные боли;
отечность;
маточное кровотечение;
крапивницу;
отек Квинке.

Последние три осложнения весьма маловероятны. Но готовой нужно быть ко всему, и при наличии тревожных симптомов обращаться за медицинской помощью.

Подводя итог всего вышесказанного, можно констатировать, что лечение эндометриоза Дюфастоном характеризуется высокой эффективностью. Особенно, если начато оно было на ранней стадии заболевания. Препарат нормализует гормональный фон и оказывает благотворное влияние на репродуктивную сферу и на организм в целом. Риск же негативных воздействий минимален.

Эндометриозом называется гинекологическое заболевание, при котором происходит патологическое разрастание клеток эндометрия за пределы слизистой оболочки матки или в брюшную полость малого таза. Различают две формы патологии: генитальную и экстрагенитальную. Первая поражает только органы репродуктивной системы, вторая может локализоваться на стенках кишечника, почках, мочевом пузыре, послеоперационных спайках.

Гетеротопии (очаги) эндометриоза ежемесячно кровоточат в соответствии с менструальным циклом. Так как выхода наружу кровь не имеет, происходит воспаление патологических и окружающих тканей. Это вызывает острую боль внизу живота, которая может отдавать в поясницу, прямую кишку, бедро. Очаги поражения постепенно формируют кисты, заполненные темной жидкостью, способствуют образованию спаек, что может в дальнейшем привести к бесплодию.

Эндометриоз развивается на фоне повышенного уровня эстрогенов и дефицита прогестерона, также к возможным причинам относится наследственный фактор, ослабление иммунной системы, инфекционные, воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Симптомы заболевания проявляются особенно остро при экстрагенитальной форме и имеют смазанную клиническую картину при внутреннем поражении матки, яичников. К основным признакам патологии относится:

болезненный половой акт;
нарушение менструального цикла;
интенсивные боли внизу живота, усиливающиеся во время месячных;
дискомфорт при мочеиспускании, дефекации;
очень обильные месячные;
кровянистые выделения до начала и после окончания критических дней;
межменструальные кровотечения;
предменструальный синдром.

Насколько интенсивно проявляются симптомы заболевания, зависит от локализации очага поражения.

Одним из эффективных способов лечения эндометриоза является прием Дюфастона. В составе этого препарата присутствует дидрогестерон (аналог прогестерона), который прекращает разрастание эндометрия, снижает активность эстрогенов, андрогенов, кортикостероидов. Лекарство не нарушает процесс овуляции, не вызывает появления мужских половых признаков, не влияет на обмен веществ, работу головного мозга, свертывание крови и ее липидный состав.

Показания к применению Дюфастона:

недостаток прогестерона;
эндометриоз;
предментсруальный синдром;
нерегулярные менструации;
бесплодие;
дисфункциональные кровотечения;
угроза выкидыша.

Дюфастон при эндометриозе снижает сократительную способность матки, тонус мышц, риск самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности. А также препарат снимает болевой синдром, уменьшает менструальные кровопотери, предотвращает перерождение патологических клеток в раковые.

Заместительная гормональная терапия в комплексе с показана женщинам в период менопаузы, после хирургического удаления матки для предотвращения разрастания эндометрия.

Возможные побочные эффекты:

мигрень, головокружение;
тошнота;
увеличение печени;
отеки ног;
аллергические реакции: кожный зуд, эритема, сыпь.

Побочные действия возникают редко и пропадают после привыкания организма. В некоторых случаях могут развиваться прорывные кровотечения, проблема устраняется с помощью увеличения дозы препарата.

Методы терапии эндометриоза

Дюфастон противопоказан при хронических заболеваниях печени и при индивидуальной непереносимости действующего вещества. Во время беременности принимать лекарство можно - оно не оказывает негативного влияния на развитие плода, не накапливается в организме.

Дидрогестерон способен проникать в грудное молоко, поэтому при необходимости срочного проведения терапии лактацию прекращают.

Лечение эндометриоза Дюфастоном проводится по схеме, которую подбирает лечащий врач индивидуально для каждой пациентки. Суточную дозу (10 мг) делят на 2–3 приема. Пить таблетки начинают с 5 дня менструального цикла и заканчивают на 25 сутки, либо проводят непрерывный курс.

В качестве заместительной гормональной терапии Дюфастон при эндометриозе принимают в комплексе с эстрогенами по 10 мг/с в течение 14 дней каждый менструальный цикл. При необходимости дозу могут увеличивать в 2 раза. Такое лечение с осторожностью назначают женщинам, страдающим заболеваниями почек, мигренью, сахарным диабетом, эпилепсией, патологиями сердечно-сосудистой системы.

При бесплодии, вызванном дефицитом , препарат принимают с 11 по 25 сутки менструального цикла в течение 3–6 месяцев. Пьют таблетки 2 раза в день по 10 мг. Лечение проводится под контролем врача. Необходимо периодически делать кольпоцитологию для оценки эффективности терапии и коррекции дозы.

Как при эндометриозе принимать Дюфастон женщинам на этапе планирования беременности? Лечение назначают девушкам, у которых в анамнезе есть невынашивание ребенка, очаги поражения эндометрия в матке. Суточная дозировка составляет 10 мг, ее делят на 2 приема. Пить таблетки начинают с 11 по 25 день менструального цикла. Терапию не прекращают даже после наступления беременности, но с 20 недели дозу постепенно уменьшают.

Дюфастон при миоме матки

Миома – это доброкачественное образование, формирующееся из мышечной ткани матки. Чаще всего патология обнаруживается у женщин во время климакса или после наступления менопаузы. Одной из причин появления недуга считается эндометриоз на фоне дефицита прогестерона и высокого уровня эстрогенов. Вокруг гетеротопий в матке формируются узлы из гладкомышечных клеток, которые могут достигать 10 см в диаметре.

На начальных стадиях миома протекает бессимптомно, болевые ощущения возникают только при перекруте ножки у основания узла. Характерными признаками являются дисфункциональные кровотечения, нарушение цикла. Узлы большого размера могут сдавливать мочевой пузырь и увеличивать живот.

Гормональная терапия Дюфастоном помогает устранить очаги эндометриоза, остановить рост опухоли, нормализовать гормональный фон женщины. Если симптомов разрастания эндометрия нет, препарат не назначают, так как он может ускорить рост узла. Если наступила беременность при миоме, то препарат необходимо принимать до 20 недели пока прогестерон не начнет синтезировать плацента и пропадет угроза выкидыша.

Терапия должна проводиться под постоянным контролем врача, в случае продолжения роста патологии, подбирают другую методику лечения, возможно, удаление матки или вылущивание узла.

Противопоказания к приему Дюфастона при миоме матки:

подозрение на злокачественную опухоль;
размер узла больше 12 недель;
подслизистая форма миомы;
узлы вызывают деформацию матки;
перекрут и некроз ножки.

В указанных случаях показано только хирургическое вмешательство.

В наш непростой век погони за учебой, трудоустройством, карьерой упускается нечто важное и естественное: зачатие, долгожданная беременность и рождение ребенка. Причины, по которым процесс беременности не наступает у здоровой женщины, многочисленны, но главным виновником, как отмечают гинекологи и акушеры, признан эндометриоз.

Эндометриоз – это анормальный процесс доброкачественного разрастания ткани эндометрия за границами слизистой оболочки матки, спровоцированный гормональными нарушениями, наследственностью и другими причинами. Такая патология выявляется при осмотре врачом полости матки с применением эндоскопа, подтверждается результатами ультразвукового и гистологического исследования. При установлении диагноза обязательно следует провести правильное лечение, что поможет избежать осложнения болезни, такого как, нарушение репродуктивной функции. Зачатие возможно даже при подобной патологии, если тщательно выполнять предписания специалистов.

Планирование беременности при лечении эндометриоза и благоприятное ее течение

Эндометриоз, вернее, его последствия в виде обширных постоянно растущих очагов, препятствуют проникновению яйцеклетки в маточную полость. Бесплодие возникает в зависимости от стадии места расположения пораженных тканей по причинам:

образования кисты яичников;
спаек и непроходимости маточных труб;
поражение полости матки.

Научно доказано сосуществование не вылеченного эндометриоза и , если яйцеклетке удалось закрепиться. В период вынашивания ребенка, процесс разрастания тканей прекращается, поскольку ведется естественная гормональная терапия.

Внимание! Продолжительная лактация, появляющаяся , способствует стагнации патологии и на несколько лет стабилизирует ситуацию. По окончании кормления ребенка, лучше обратиться к врачу для излечения от эндометриоза.

Если эндометриоз был выявлен во время наступления беременности, то необходимо понимать, насколько имеющиеся нарушения в работе половой системы женщины могут вызывать риск выкидыша. Врачи не рекомендуют беременность при наличии патологии по следующим причинам:

повышенные шансы внематочной беременности;
ранний выкидыш;
нарушения при имплантации яйцеклетки во время проведения ЭКО;
последствием аборта по показаниям может стать неконтролируемое разрастание эндометрия;
угроза выкидыша во втором триместре беременности;
угроза разрыва матки в последнем триместре при аденоминозе (внутреннем эндометриозе).

В период, когда срок вынашивания эмбриона достигнет 9 недель, начнет развиваться плацента и риск выкидыша резко снижается. В этот период влияние на беременность патологии перестает быть угрожающим. Начинается естественная гормональная терапия:

заканчиваются кровотечения;
исчезают симптоматические боли, характерные при эндометриозе;
прекращаются выделения слизи и крови из задней кишки, если таковые были следствием патологии.

Беременность при таком заболевании не только возможна, но и является естественной терапией, также огромным плюсом является не распространение патологии на ребенка, находящегося в плаценте.

Не смотря на возможное зачатие и беременность, врачи обращают внимание на то, что лечить эндометриоз нужно до беременности.

Способы лечения эндометриоза

Планирование беременности включает в себя обязательное лечение патологии, особенно если болезнь достигла 3-4 стадии. Стратегия в лечении эндометриоза вырабатывается в зависимости от ситуации и характера заболевания:

если пациентка уже имеет детей, и не намерена планировать беременности, при отсутствии болезненных симптомов врач применяет выжидательную тактику;
ликвидация очагов разрастания эндометрия при помощи лапароскопии;
гормональная терапия.

Главным принципом гормонального лечения от эндометриоза является постоянное подавление эстрогенов.

Способность дюфастона помогать при лечении эндометриоза

Основной действующей субстанцией препарата является гормон дидрогестерон последнего поколения. Одна таблетка содержит 10 мг действующей субстанции гормона дидрогестерона. По своей структуре очень близок к природному прогестерону, что наделяет его уникальными свойствами:

не обладает широким спектром андрогенных эффектов свойственных синтетическим прогестагенам, созданным на основе мужского гормона тестостерона;
имеет термогенную активность – способность лекарства упорядочить цикл, сохраняя возможность забеременеть и спасти беременность при угрозе абортирования;
лечит прогестероновую недостаточность, что снижает угрозу привычных выкидышей;
уменьшает эффекты ПМС: снижает раздражительность, нервную возбудимость;
выравнивает дисменореи (нерегулярность цикла) и не нарушает менструальную функцию;
показан при терапии дисфункциональных кровотечений матки;
не влияет на гемостаз, метаболизм углеводов и печени;
не способствует возникновению отеков;
не подавляет овуляцию, так как не является контрацептивным средством;
не влияет на здоровье плода.

При перроральном приема препарат моментально всасывается из ЖКТ, достигая терапевтической концентрации через два часа. За 24 часа с мочой выводиться 75% препарата, а через три дня лекарство выводится полностью.

Основным показанием к использованию является прогестероновая недостаточность, обусловленная состояниями:

Дюфастон способен помогать как агент заместительной гормонотерапии, нейтрализуя пролиферативное действие эстрогенов на эндометрий для женщин с наступившей в интактной матке (климакс). Назначать дюфастон при эндометриозе будет гинеколог, в зависимости от стадии развития заболевания.

Как гласит инструкция, препарат противопоказан лицам с индивидуальной чувствительностью к любым субстанциям препарата, подросткам младше 18 лет, и кормящим матерям, по причине способности гормона попадать в молоко. С осторожностью назначают женщинам, у которых ранее отмечались симптомы кожного зуда в период вынашивания ребенка. Побочные эффекты дюфастон имеет, но гораздо менее выраженные, чем у подобных препаратов. Наблюдаются:

головные боли, мигрени;
отмечены единичные случаи изменения работы печени;
в редких случаях повышенные прорывные кровотечения, прекращающиеся при снижении дозы препарата;
аллергические реакции, в числе которых кожный зуд и крапивница, очень редко возникает отек Квинке;
повышенная чувствительность груди;

Любой отмеченный пациенткой случай проявления побочных эффектов, возникающих во время гормонотерапии, незамедлительно сообщается лечащему врачу. При уменьшении порции лекарства практически сразу наблюдается полное исчезновение неприятных симптомов. Дюфастон это препарат совместимый с приемом алкоголя, потому что особенных противопоказаний производитель в отношении спиртных напитков не накладывает. Однако врачи строго рекомендую воздерживаться от приема алкоголя.

Лечение гормонами: как принимать дюфастон при эндометриозе и планировании беременности

Гормональная терапия назначается в зависимости от поражения очагами эндометрия, чаще всего это первая и вторая стадия эндометриоза.

Внимание! Полного излечения гормонотерапия не гарантирует. После отмены препарата симптомы обычно возвращаются.

Благодаря особенностям дюфастона, т.е. схожести активной субстанции с натуральным прогестероном препарат назначают пациенткам при следующих состояниях:

В период вынашивания ребенка, препарат сохраняет беременность за счет поддержания нормального уровня прогестерона в организме матери, что существенно снижает шанс выкидыша. Снижает способность матки и тонус мышц.
При угрожающем выкидыше, женщина моментально принимает 40 мг, потом по 10 мг каждые 8 часов до полного исчезновения симптомов.
При терапии миомы матки. Уменьшенные порции лекарства способны воздействовать на истощение маточных образований, но бОльшие дозы могут вызвать рост доброкачественных опухолей. Выписывать препарат и указывать, сколько времени пить препарат может только квалифицированный гинеколог.
на фоне существующей миомы. Вынашивание плода, осложненное миоматозными образованиями, поддерживается гормонотерапией, которая позволяет закрепиться яйцеклетке на эндометрии и развиться в полноценный плод. Дозировка лекарства по 10 мг дважды в день оправдана до 20-й недели, в этот момент плацента уже самостоятельно вырабатывает прогестерон. Если же риск выкидыша все еще возможен, врач, принимает решение об уменьшении дозировки и продолжения терапии до улучшения состояния пациентки.
При лечении бесплодия, причина который симптом лютеиновой недостаточности. Ежедневный прием 10 мг препарата с 14-ого по 25-1 день цикла, курс является непрерывным в течение полугода.
При образовании миоматозных узлов, осложненных эндометриозом. Гормонотерапия дюфастоном помогает в устранение мимоматозной опухоли, под строгим контролем лечащего врача, который по показателям определяет, продолжительность лечения и благоприятный эффект.
При эндометриозе. Дидрогестерон прекращает разрастание эндометрия, снижает активность эстрогенов, адрогенов, кортикостероидов. Суточную дозу (10 мг) делят на утренний и вечерний прием, препарат необходимо пропить на 5-1 день менструального цикла и заканчивать на 25 день, либо проходить непрерывный курс.
При планировании беременности. Препарат нормализует гормональный фон и не имея контрацептивного эффекта не подавляет овуляцию.
Коррекция состояний связанных с менструальным циклом. Средство снимает раздражительность в период ПМС, выравнивает нерегулярность цикла, уменьшает дисфункциональные кровотечения матки.