Где делают узи новорожденным. УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – высокоинформативный и безболезненный метод диагностики, в основе которого лежит принцип эхолокации. Поскольку УЗИ абсолютно безопасно и не имеет возрастных ограничений, его делают и новорожденным детям. В этой статье мы рассмотрим, какие виды УЗИ существуют и с какой целью их назначают.

Нейросонография

Нейросонография – это УЗИ головного мозга. Такую диагностику проводят как во время внутриутробного развития плода, так и после появления ребенка на свет. Данное исследование просто необходимо при мониторинге состояния здоровья недоношенных детей, а также в тех случаях, если роды были трудными или беременность у женщины протекала с осложнениями.

Для недоношенных малышей показаниями к назначению нейросонографии являются следующие состояния:

родовые травмы;
судороги;
внутричерепное давление;
асфиксия (удушение пуповиной при развитии).

Для доношенных малышей первого месяца жизни:

подозрения на патологии;
быстрый рост или необычная форма головы.

Важным условием для выполнения диагностики является возраст малыша. Дело в том, что примерно в 12-16 месяцев большой родничок зарастает и после этого УЗИ головного мозга уже сделать не возможно. Плотная кость не будет пропускать ультразвук. Наиболее оптимальный возраст для данного исследования – первые месяцы жизни.

Чтобы обеспечить хорошую проводимость ультразвука, голову грудничка смазывают специальным гелем. Во время исследования специалист водит по ней датчиком, который изучает эхогенность структуры черепа и мозга. В целом диагностика занимает до 5-10 минут.

УЗИ суставов

Это одно из самых распространенных обследований новорожденных. Как показывают статистические данные, почти 30% детей рождаются с разными аномалиями: от вывиха бедра, до врожденной дисплазии (недоразвитости ткани суставов). Подобного рода патологии важно обнаружить в первые три месяца, чтобы терапия была максимально эффективной и не затягивалась надолго.

Так как скелет новорожденного малыша состоит по большей части из хрящей, ультразвуковое излучение хорошо отражается от тканей. Поэтому УЗИ суставов дает возможность следить за динамикой патологического процесса и корректировать схему лечения.

УЗИ забрюшинного пространства и органов брюшной полости

Цель такой диагностики – исследование желчного пузыря, почек, печени, поджелудочной железы и других органов.

Показанием к назначению являются следующие состояния: подозрения на наличие воспалительного процесса в организме ребенка, дискинезия желчевыводящих путей, подозрение на боли в животе.

УЗИ сердца (эхокардиография)

Основная цель исследования – увидеть работу сердца, оценить его строение, изучить внутренние структуры. УЗИ сердца новорожденного дает широкие возможности для диагностики заболеваний и выбора более точной тактики лечения.

Эхокардиография назначается новорожденным в следующих случаях:

обнаружены сердечные шумы;
ребенку трудно сосать грудь или он вовсе отказывается от кормления;
при сосании или плаче у новорожденного синеет область вокруг рта;
внезапная потеря сознания или периодическое похолодание конечностей;
быстрое утомление, усиленное потоотделение и отдышка;
воспаление легких;
сухой лающий кашель при нормальной температуре;
умеренно повышенная температура при отсутствии симптомов заболевания;
заметная пульсация вен на шее;
дрожание «под ложечкой»;
плохая прибавка в весе;
обнаружены изменения на ЭКГ;
плохая наследственность.

Все эти признаки могут указывать на наличие различных патологий. При их обнаружении необходимо обратиться за консультацией к педиатру и кардиологу.

Существуют и другие виды УЗ-диагностики. Все они (включая описанные выше) не занимают много времени, при необходимости могут повторяться многократно и, самое главное – легко переносятся детьми. К тому же, не зависимо от того, какие виды УЗИ назначит врач, особой подготовки они не требуют – ребенок просто должен быть сытым и спокойным.

В педиатрии (в неонатологии в частности) распространенным методом диагностики является ультразвуковое сканирование. Благодаря ему выявляются различные поражения внутри черепа, заболевания внутренних органов, пороки развития. С каждым годом метод ультразвуковой диагностики совершенствуется. Появляются новые аппараты, которые позволяют специалистам получать изображения более высокого качества и оценивать различные внутренние структуры, являющиеся труднодоступными для визуализации.

Для всех грудничков (особенно для недоношенных новорожденных детей) обязательным исследованием в первый месяц жизни является . Оно позволяет специалистам:

беспрепятственно оценивать структуры внутреннего органа;
своевременно выявлять геморрагически-гипоксические поражения мозга, вентрикуломегалию, пороки развития;
оценивать развитие патологического процесса;
определять эффективность терапевтических мероприятий.

К структурам, которые могут исследоваться после рождения ребенка в 1 месяц, относится вилочковая железа. Это источник гормоноподобных веществ и гормонов, центральный орган иммунитета. УЗ-диагностика вилочковой железы назначается по показаниям. Одним из них является подозрение на тимомегалию (увеличение). Ультразвуковое сканирование также позволяет выявлять врачам гипоплазию вилочковой железы (ее уменьшение), кистозные изменения.

При наличии у грудничка рвоты или синдрома срыгивания врачи назначают УЗИ желудочно-кишечного тракта в 1 месяц жизни. Цель его проведения - это выяснение причины появления подозрительных симптомов, подтверждение или опровержение функциональных и органических изменений (например, желудочно-пищеводного рефлюкса, снижения моторной функции желудка, атрезии или стеноза двенадцатиперстной кишки).

Ультразвуковая диагностика также может назначаться для исследования эндокринных и половых желез, органов брюшной полости, мочевыделительной системы, опорно-двигательного аппарата. В некоторых случаях требуется обследование сердца. Показанием к выполнению УЗИ этого органа в 1 месяц жизни часто выступает шум в области сердца. Ультразвуковая диагностика позволяет специалистам выявить врожденные пороки, внутрисердечные образования, инфекционный эндокардит и прочие патологические состояния.

Виды ультразвукового исследования

Одна из разновидностей УЗ-диагностики - это краниальная сонография. Под этим термином понимается исследование головного мозга. Во время него датчик, имеющий частоту от 5 до 12 МГц, устанавливается в области родничков. У новорожденных детей они постепенно начинают закрываться после родов. Чем более маленьким является ребенок, тем лучше роднички пригодны в качестве ультразвуковых окон для исследования.

Еще один вид УЗИ - это эхокардиография (обследование сердца) . Для диагностирования различных болезней у новорожденного ребенка применяется секторный датчик с частотой от 5 до 7 МГц. Ультразвуковое исследование проводится через переднюю стенку грудной клетки. Датчик устанавливается во II-IV межреберье. У новорожденных детей его располагают на грудине или на ребре (чем меньше возраст малыша, тем выше устанавливается УЗ-датчик).

К разновидностям УЗ-диагностики относят сонографию тазобедренного сустава . Этот метод позволяет специалистам своевременно выявить у новорожденного ребенка дисплазию названного сустава. Данная патология встречается у 2-5% малышей, появившихся на свет. Стоит отметить, что исследование тазобедренного сустава проводится линейным датчиком, имеющим частоту 7,5 МГц.

Подготовка к прохождению диагностики

В одних случаях к УЗИ (в первый месяц после рождения) малыша надо подготовить, в других - нет. Итак, без подготовки делают ультразвуковые исследования следующих органов:

вилочковой железы;
мошонки;
щитовидной железы;
мягких тканей и суставов;
головного мозга.

К УЗ-сканированию гепатопанкреатобилиарной системы требуется подготовка . Новорожденного ребенка не следует кормить перед исследованием в течение 6 часов. Подготовка также необходима к УЗИ мочевыводящих путей и почек, брюшной полости и малого таза. Перечисленные процедуры делают с наполненным мочевым пузырем. Взрослые дети могут не мочиться длительное время. Груднички же этот процесс не контролируют, поэтому подготовительная мера заключается в кормлении малыша грудным молоком или смесью за 20 минут до сканирования.

Если УЗ-диагностика назначается новорожденному ребенку в 1 месяц жизни в режиме скрининга, то специальной подготовки не нужно. Мамы могут лишь покормить кроху перед исследованием. Сытые детки спят и позволяют специалисту спокойно провести сканирование. Исследование также может быть осуществлено на фоне кормления новорожденного ребенка.

Выполнение ультразвукового сканирования

При проведении УЗ-исследования полностью раздевать ребенка не нужно. Обнажается лишь та часть тела, к которой запланировано прикладывать датчик. На кожу специалист наносит достаточное количество геля (перед применением средство согревается в камере-обогревателе). Также выполняется дезинфекция датчика и кабеля.

При УЗ-исследовании головного мозга:

секторный датчик осторожно помещается на передний родничок;
специалист просматривает головку в двух плоскостях, получает трехмерное изображение внутреннего органа;
при изменении положения датчика удается получить дополнительную информацию (врачом используются дополнительные ультразвуковые окна; исследование через задние боковые роднички позволяет более детализировано оценить мозжечок и водопровод).

При в 1 месяц жизни сначала обследуется пищевод . Затем рассматривается желудок. Этот орган обследуется несколько раз: перед кормлением, при кормлении малыша, сразу же после кормления и через какое-то время (примерно через 30-45 минут). После исследования желудка сканируются дистальные отделы толстой кишки. При необходимости специалист осуществляет введение небольшого количества воды в прямую кишку. Эта процедура необходима для оценки реакции дистальных отделов кишки.

Если назначено УЗИ билиарной системы, то специалист определяет для каждого конкретного пациента количество исследований. Может потребоваться проведение нескольких сканирований: перед кормлением, в момент кормления и после него. Стоит отметить, что обследование выполняется в положении лежа на спине и правом боку.

Опасно ли УЗ-исследование для малыша?

Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для новорожденного ребенка в 1 месяц. Специалисты, проводящие исследования, работают без защитных приспособлении (в отличие от рентгенологов). Врачи лишь надевают перчатки. Они необходимы для защиты специалистов и маленьких детей от различных инфекций.

УЗ-исследование является не только безопасной, но и безболезненной процедурой. Ультразвуковые волны не ощущаются нежной детской кожей. Малыши только чувствуют прохладу от геля, наносимого на тело перед проведением сканирования для устранения воздушной прослойки, и прикосновения датчика.

В заключение стоит отметить, что на УЗ-исследование младенца можно идти с любыми жалобами. Сканирование позволяет специалистам оценить состояние внутренних органов. Исследование, как правило, не занимает много времени. Может потребоваться всего лишь 5 минут. В тяжелых случаях сканирование затягивается на 30-40 минут.

Ваш малыш родился. Чтобы удостовериться, что здоровье ребенка в порядке и нет никаких нарушений в развитии, уже в первые месяцы его жизни врачи проводят целый ряд обследований, в том числе – ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить скрытые заболевания у ребенка. Некоторые из них могли возникнуть еще до рождения, другие – в процессе родов. Для детского врача УЗИ всегда предпочтительнее других инструментальных методов исследования (компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс, рентген), потому что этот метод является самым безопасным для ребенка.

Время проведения УЗИ и то, какие органы обследуют в первую очередь, может немного отличаться в зависимости от региона, в котором родился малыш, от технического оснащения родильного дома и поликлиники.

УЗИ головного мозга

На 3-5 день жизни малыша (еще в роддоме) проводят УЗИ головного мозга или нейросонографию. У новорожденного ребенка кости черепа смыкаются неплотно, между ними остаются пространства – роднички, через которые могут проходить ультразвуковые волны. Чаще всего УЗИ головного мозга проводят через большой родничок – его могут легко найти на головке младенца даже родители. В норме полушария мозга и все его структуры должны быть симметричными. Не должно быть посторонних образований или изменений в желудочках головного мозга.

Желудочки – это несколько полостей в головном мозге, которые сообщаются между собой и спинным мозгом. В них содержится спинномозговая жидкость, которая питает мозг и предохраняет от повреждений.

С помощью УЗИ могут быть выявлены такие заболевания мозга, как кисты (полости, заполненные жидкостью), гидроцефалия (водянка мозга), внутричерепные кровоизлияния, ишемические поражения мозга (возникают при недостатке кислорода), врожденные нарушения развития мозга. В зависимости от типа и тяжести обнаруженного заболевания врач спланирует дальнейшее лечение ребенка, решит, требуется ли операция или просто необходимо наблюдение за состоянием малыша.

Врожденные заболевания почек встречаются довольно часто – примерно у 5% новорожденных. Одной из самых распространенных проблем является пиелоэктазия – расширение почечной лоханки. Довольно часто почки приходят в норму без дополнительных вмешательств, но необходимо наблюдение специалиста и повторное УЗИ в последующие месяцы жизни ребенка.

Если при осмотре в роддоме детский врач-неонатолог выявит шумы в сердце малыша, ребенку сделают электрокардиограмму и при необходимости (и возможности) проведут УЗИ сердца. Пока ребенок не родился, его легкие находятся в нерабочем состоянии, и кислород он получает из крови матери, поэтому сердце плода работает не так, как сердце ребенка. В нем есть дополнительное отверстие (овальное окно) и сосуды, которые через несколько дней после рождения ребенка должны зарасти. Иногда этого не происходит.

Часто в течение долгого времени овальное окно остается открытым и это можно обнаружить только на УЗИ. В дальнейшем ребенок должен находиться под наблюдением кардиолога и регулярно проходить повторные исследования, чтобы удостовериться, что его жизни ничто не угрожает.

Если в роддоме был обнаружен более серьезный порок развития сердца, ребенка направят на лечение в специализированный центр. В случаях, когда в роддоме нет возможности выполнить УЗИ мозга и сердца, эти обследования проведут на базе поликлиники.

Лечат дисплазию тазобедренного сустава, в первую очередь, с помощью различных ортопедических приспособлений. Кроме того, проводят лечебную гимнастику, физиотерапию и массаж.

О том, что представляет собой процедура ультразвукового исследования, знает каждая новоиспеченная мамочка. Во время беременности ей как минимум дважды приходилось столкнуться с ней. В некоторых случаях подобная диагностика необходима и уже родившимся на свет крохам. УЗИ новорожденному, как правило, делают по особенным показаниям. О том, в каких случаях данный вид обследования необходим, и как правильно подготовить малыша к процедуре, далее более детально.

УЗИ грудничка проходит практически по тому же принципу, что и исследования внутренних органов у взрослых. Для новорожденных значение ультразвуковой диагностики крайне велико, ведь только своевременное обнаружение развивающихся патологий позволяет начать терапию как можно раньше, тем самым предотвратив прогрессирование заболевания, купируя усложняющие самочувствие симптомы.

Упустив шанс на избавление от патологии в раннем возрасте, далеко не всегда удается остановить течение болезни в дальнейшем, что не гарантирует положительного прогноза на выздоровление.

Во многом тип УЗИ, который необходимо провести для грудного ребенка, определяется течением беременности и последствиями родов. Чаще всего диагностике подлежит головной мозг ребенка, сердце и главные кровеносные артерии, органы брюшной полости, печень и почки.

Статистические данные подтверждают целесообразность выполнения исследования новорожденных. Благодаря введению диагностической процедуры выживаемость малышей, у которых в пренатальном периоде были выявлены подозрения на патологии, аномалии внутриутробного развития, за последние несколько лет существенно возросла.

Типы ультразвуковых диагностик для грудного ребенка

В первый месяц жизни исследовательскую ультразвуковую процедуру проводят в определенных случаях. Однако следует различать: во время беременности женщина проходит 2-3 плановых УЗИ, аналогичной необходимости для обследования младенца нет. Среди диагностик, которые позволяют распознать наиболее распространенные заболевания грудничков, чаще всего назначают:

нейросонография;
диагностика тазобедренного сустава;
исследования органов брюшной полости, сердца.

В нашей стране пока не введена практика обязательного УЗ-исследования в первую неделю жизни ребенка, однако целесообразность проведения дополнительных процедур, помимо осмотра врачом, очевидна. Далеко не все патологии проявляются симптоматически. Например, дисплазия тазобедренного сустава у малыша заявляет о себе лишь тогда, когда ребенок предпринимает первые попытки к ходьбе. В запущенных случаях избежать оперативного вмешательства просто невозможно.

Основные показания для назначения новорожденному нейросонографии

Показания к прохождению УЗИ у новорожденных определяют тот или иной конкретный вид процедуры. Назначение исследования относится к компетенции педиатров, неонатологов или узкопрофильных специалистов при наличии специфических симптомов. Так, показаниями к проведению нейросонографии у младенцев являются:

преждевременное появление на свет;
глубокая недоношенность;
внутриутробное кислородное голодание;
травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
низкая оценка по шкале Апгар (менее 7 балов);
мышечный гипотонус;
судороги.

Как при стремительном, так и замедленном росте головы нейросонография является незаменимым этапом обследования. Кроме того, назначают ее и при наличии таких аномалий развития грудничка, как срощенные пальцы, короткая шея и т.д. Осуществить процедуру удается намного проще, а ее максимальная информативность объясняется большим, еще не закрывшимся родничком.

Нейросонография у малыша: незакрывшийся родничок позволяет доктору увидеть очень многое

Чтобы обнаружить врожденные аномалии, нуждающиеся в срочном лечении, нарушения кровоснабжения участков головного мозга, циркуляции крови, также назначают нейросонографию. При ишемических повреждениях тканей органа, вызванных внутриутробной гипоксией или инсультом, вероятность развития тяжелейших, а зачастую и необратимых последствий для больного, невероятно велика. Поэтому дополнением к детальному осмотру мозговых полушарий стоит изучение состояния крупных артерий основания черепа, шеи. Это позволит избежать развития осложнений, вызванных повреждениями во время родов.

В каких случаях назначают УЗИ органов живота?

Также может выполняться по плану, в первый месяц жизни, или проводиться незапланированно, учитывая жалобы со стороны органов пищеварения. Для таких деток скрининг нередко является единственным щадящим и малоинвазивным путем выявления патологий и постановки диагноза. Среди показаний к процедуре стоит отметить:

плановое обследование врожденных аномалий внутриутробного развития;
частое срыгивание;
недобор или снижение ежемесячных прибавок веса;
прогрессирующей врожденной желтушке, подозрения на ядерную форму;
неприятного запаха из ротовой полости;
при повышенной рефлюксной реакции, подозрении на пилоростеноз;
при расстройстве стула, вызванном неинфекционным функциональным нарушением.

Обязательным этапом обследования малыша УЗИ станет после травмы какого-либо внутреннего органа, выраженных болях и криках при касании живота, легком надавливании.

Другие типы скрининга для новорожденных

Помимо изучения состояния внутренних систем и органов ребенка, не менее часто ультразвуковую диагностику назначают при подтвержденном еще во внутриутробном периоде пороке сердца. Чаще всего, УЗИ сердца проводят с 1 по 3 месяцы жизни младенца.

На исследования тазобедренных суставов направляются, как правило, груднички с подозрениями на такие патологии как дисплазия, вывих бедра. Первое заболевание является одним из самых распространенных и может существенно отразиться на дальнейшей жизни ребенка в дальнейшем.

Обследование тазобедренного сустава у малыша назначается, как правило, детским ортопедом, который поможет составить грамотную схему лечения для фиксации больного сустава.

Как подготовить младенца к исследовательской процедуре?

Скрининг тазобедренных суставов, головного мозга и сердца не требует дополнительной подготовки. Для максимальной информативности УЗИ органов пищеварения, почек и печени должны предшествовать некоторые ограничения.

Если грудной младенец находится на искусственном вскармливании, то подготовительными мерами можно считать непродолжительные ограничения в кормлении. Важно, чтобы ЖКТ ребенка был свободен от еды настолько, насколько это возможно, учитывая минимальную продолжительность между вскармливаниями.

В случае если новорожденный питается грудным молоком матери, основная подготовка к скринингу брюшной полости ляжет на ее плечи. Ей следует кардинально пересмотреть свой рацион за 2-3 дня до предполагаемой даты обследования малыша. Главное – исключить аллергены и любые продукты, вызывающие метеоризм, вздутие, расстройство:

свежие овощи;
фрукты;
капусту;
бобовые;
цельное молоко;
черный хлеб.

Другие виды УЗИ (например, органов малого таза, почек и мочевого пузыря) подразумевают максимальное наполнение жидкостью. Несмотря на то, что новорожденным малышам достаточно сложно контролировать процесс мочеиспускания, наполнить его мочевой пузырь можно, лишь дав ему выпить воды, детского чая за 30-40 мин до начала исследования.

Перед ультразвуком мочевого пузыря необходимо наполнить его жидкостью. Дайте малышу достаточное количество питья за полчаса до обследования.

Как проходит обследование ультразвуком у грудных детей?

Сама процедура ультразвукового обследования является безвредной. Решение о назначении УЗИ для новорожденных нередко служит альтернативой рентгенографии, способной нести опасные последствия для здоровья человека. В отличие от МРТ, которая признана наиболее информативной разновидностью диагностики, УЗИ не требует введения наркоза для полного обездвиживания ребенка.

Исследование ультразвуком заключается в применении волн высокой частотности, обладающих низкими уровнями энергии. Чтобы нагреть ткань с помощью ультразвука, необходима большая мощность оборудования, превышающая стандартную в десятки раз. При проведении допплерографии риск опасности для детского организма по-прежнему отсутствует, несмотря на то, что для осуществления данной процедуры требуются большая аппаратная мощность.

В ходе обследования используется датчик, ребенка укладывают на подготовленную поверхность, выстеленную пеленкой. Осмотр с помощью аппарата УЗИ длится в среднем 10-15 минут, при диагностике головного мозга – до получаса. После проведения скрининга родителям выдают на руки ответы или вшивают их в амбулаторную карту малыша.

Заключение исследования: расшифровка результатов

Расшифровкой полученных результатов исследования занимается лечащий врач (невролог, педиатр, ортопед, гастроэнтеролог и другие специалисты). Например, если в заключении нейросонографии присутствуют следующие показатели, значит состояние головного мозга новорожденного в пределах нормы:

симметричные мозговые структуры с возможностью визуализации борозд, извилин;
однородные желудочки и цистерны мозга;
нет смещений мозговых структур;
не превышен размер желудочка и большой цистерны.

Среди заболеваний, которые можно у ребенка самыми распространенными являются доброкачественные кистозные образования, не требующие лечения, признаки гидроцефалии, расширения субарахноидального пространства.

О вредности УЗИ для грудных малышей

Таким образом, можно подвести черту. О том, вредит ли УЗИ малышу, можно сказать лишь следующее: скрининг по показаниям, с какой бы частотой ни назначал его врач, несет в себе априори больше пользы, нежели мнимого вреда.

Своевременное обследование организма ребенка позволяет начать борьбу с серьезными недугами на их начальной стадии, тогда, когда вылечить грудничка можно консервативными методами, без операций и тяжелых последствий.

Назвать ультразвук абсолютно безопасным для человеческого организма, а тем более детского, было бы неправильно. Но и говорить, что также неверно. Оборудование для скрининга работает на таком уровне мощности, который никоим образом не влияет отрицательно на ткани и внутренние системы малыша.

Первый визит малыша в детскую поликлинику обычно приходится на 1 месяц. Четырехнедельный малыш после выписки с мамой из роддома со своим педиатром уже познакомился – доктор посетил маленького пациента на дому. Но в месяц кроху с родителями ждут с ответным визитом на первый скрининг, который включают и УЗИ. Что при смотрят, как проходит обследование и каковы нормы, мы расскажем в этой статье.

Зачем проводят обследование?

Первый скрининг включает в себя осмотр педиатром, неврологом, хирургом и ортопедом. Эти специалисты оценивают, как идет развитие малыша. Кроху обязательно взвешивают, чтобы оценить прибавку в массе. С мамой беседуют о грудном вскармливании и рассказывают ей о предстоящих профилактических прививках. По рекомендации Министерства здравоохранения России в первый скрининг для новорожденных включают и УЗИ.

Ультразвуковое исследование – не прихоть чиновников, не дань моде и не банальная врачебная «перестраховка». Диагностика призвана оценить состояние тазобедренных суставов (врожденного или приобретенного вывиха, подвывиха, дисплазии). Оценивается состояние головного мозга посредством проведения УЗИ головного мозга (нейросонографии). Проводится УЗИ органов брюшной полости (печени, селезенки, почек и мочевого пузыря, желудка, пищевода и части кишечника, а также крупных кровеносных сосудов в брюшной полости).

Вредно ли обследование?

Многие родители пребывают в недоумении, когда получают назначение на УЗИ новорожденного в 1 месяц. Педиатр проблем не видит, другие специалисты – тоже. В этой ситуации некоторые мамы считают правильным отказаться от ультразвукового сканирования с формулировкой, что это вредно для месячного ребенка.

Процедура считается безвредной, поскольку она относится к категории неинвазивных. Слухи о вреде родились на почве недостаточной статистики об отдаленных последствиях УЗИ. Метод используется врачами чуть более 25 лет, этого срока явно недостаточно для накопления большого статистического материала. Но и доказательств вреда ультразвука у медицины нет. Поэтому основания считать исследование вредным также отсутствуют.

Могут ли родители отказаться? Да, это их право. Минздрав лишь рекомендует обследование, никто никого не заставляет и не может принудить к прохождению диагностики. Но прежде чем отказаться, настоятельно советуем ознакомиться с тем, какие патологии могут быть выявлены на первом УЗИ, проводимом грудничкам. К слову, большая часть выявленных нарушений и аномалий хорошо поддается коррекции и лечению при условии, что диагностика была своевременной. А выводы делайте сами.

Как проходит?

УЗ-сканирование – это способ получить информацию о состоянии внутренних органов и систем ребенка неинвазивным способом. Для диагностики используется датчик, который «посылает» ультразвуковой сигнал, и приемник, который принимает отраженный сигнал и формирует изображение на мониторе оборудования.

Ультразвуковое исследование грудничкам проводится комплексное. В него входят:

УЗИ головного мозга (нейросонография);
УЗИ органов брюшной полости;
УЗИ тазобедренных суставов.

Нейросонографию проводят через большой родничок на голове малыша. Пока он не закрылся, есть возможность оценить структуры головного мозга. Датчик размещают на родничке и в течение 10 минут описывают полученные данные – размеры цистерны, наличие или отсутствие жидкости, кист, опухолей, признаков ишемии.

Не все эти проблемы на ранних стадиях могут сопровождаться яркими симптомами, и ни мама, ни педиатр могут не догадываться о том, что проблема на самом деле существует.

УЗИ брюшной полости проводят трансабдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку. Малыш лежит на спине на кушетке. Описываются размеры и контуры внутренних органов, оценивается их функциональность. При сканировании почек, мочевого пузыря и мочеточников доктор может попросить положить ребенка на животик или набок. Длится исследование около 10-15 минут.

УЗИ тазобедренного сустава проводится также абдоминальным датчиком в положении лежа на кушетке. Эта составляющая комплексного исследования рекомендуется всем детям без исключения в первый месяц жизни. Доктор оценивает расположение и состояние суставов, исключает возможные вывихи, подвывихи и дисплазию.

В последнее время в ряде регионов Минздравами областей и краев принято решение о добавлении в комплекс УЗИ сердца, сейчас его проводят в большинстве субъектов РФ. В общей сложности комплексное обследование занимает не более получаса. Результаты родители получают сразу. Они оформлены в протокол комплексного ультразвукового исследования.

Подготовка

Большой и серьезной подготовки к первому УЗ-скринингу не требуется. Все, что нужно от родителей малыша – одеть его удобно, чтобы одежда быстро расстегивалась или легко снималась. Важно не забыть взять с собой пустышку или погремушку на случай, если кроха раскапризничается в диагностическом кабинете.

Для большей достоверности при проведении УЗИ брюшной полости лучше всего делать исследование натощак – с момента последнего кормления нужно выждать около 3 часов, если малыш находится на грудном вскармливании, или около 3,5 часов, если его кормят искусственными молочными смесями.

С собой возьмите бутылочку со смесью в термосумке или бутылочку сцеженного молока, ведь сразу после УЗИ малыш настойчиво потребует кушать.

Для диагностики с собой берут чистую пеленку, чтобы постелить ее на кушетку в кабинете врача, а также сменный подгузник и влажные салфетки (на всякий случай).

Если доктор настоятельно рекомендовал сделать УЗИ почек более детально и расширенно, возьмите бутылочку с водой – малышу примерно за 40 минут до захода в кабинет надо «споить» не менее 50 мл жидкости, чтобы его мочевой пузырь на момент сканирования был адекватно наполнен.

Расшифровка и нормы

Расшифровкой результатов ультразвукового исследования должны заниматься квалифицированные врачи. Все, что требуется от мамы – сообщить доктору точный вес и рост ребенка, чтобы врач сумел подсчитать необходимые для нормы размеры внутренних органов.

У здорового ребенка в норме при прохождении нейросонографии не обнаруживается кист, новообразований, асимметрии и жидкости в головном мозге и его отделах. Борозды и извилины хорошо визуализируются. Во время УЗИ органов брюшной полости каждый из органов описывается отдельно. В норме их контуры ровные, четкие, анатомические структуры не нарушены. Увеличение органов в размере может быть признаком воспалительного процесса, врожденных патологий. При УЗИ тазобедренных суставов отмечают их расположение, симметричность, целостность.

При обнаружении у ребенка какого-либо отклонения никто не будет ставить ему соответствующий диагноз, основываясь только на результата УЗ-сканирования. Этот метод первичный, позволяющий обозначить проблему. Для ее подтверждения или опровержения назначаются дополнительные анализы и исследования.

Особые нормы существуют у маловесных и недоношенных малышей. Их родителям настоятельно не рекомендуется сравнивать результаты УЗИ своего ребенка с результатами доношенных ребят. Многие состояния, например, определенные виды кист в головном мозге или небольшое увеличение селезенки, могут быть вариантом нормы для детей, родившихся преждевременно, тогда как для доношенного ребенка они будут расцениваться как признаки патологии.