Гиалуроновая кислота протезы синовиальной жидкости. Протез синовиальной жидкости: препараты для подвижности суставов

Гиалуроновая кислота (ГК) – незаменимый компонент, входящий в состав суставной жидкости, отвечающий за ее питательность, вязкость и упругость. Пожалуй, всем известно, какую ценность для суставов представляет синовиальная жидкость. Конечно же, в первую очередь она является основным питанием для гиалинового хряща, который выстилает поверхности взаимодействующих друг с другом костей. Вместе с тем синовия, заполняющая суставную полость, выступает в качестве смазочно-увлажняющего материала для работающих костных поверхностей, препятствуя их избыточному трению, способствуя плавному скольжению и хорошей амортизации.

При артритах и артрозах наблюдается чрезмерно малая концентрация и искаженная структура молекул ГК в жидкостном содержимом проблемного сочленения, из-за чего страдают его вязкостно-эластичные свойства. Несложно понять, что патологическая дисфункция сустава на фоне дегенеративно-дистрофической болезни, усложненная вдобавок острым нарушением консистенции синовии (уровень вязкости снижен), критически обостряется с каждым днем, что приводит к ускоренной деструкции хряща. Чтобы остановить разрушительный патогенез, врачи часто рекомендуют протез синовиальной жидкости своим пациентам.

Общая информация о препаратах

Под протезом понимают жидкий препарат, биологически активным веществом которого является гиалуроновая кислота. Ее широко используют в различных направлениях медицины, в том числе и в ортопедии. Стерильный раствор соответствующего компонента вводят внутрь капсулы сустава (интраартикулярно), благодаря чему активно восстанавливаются реологические свойства естественной жидкости и улучшаются физиологические критерии структурных частей сочленения, пораженных артрозом. Терапевтическое действие достигается за счет:

• нормализации вязкости и эластичности природной смазки;
• восстановления тканевого метаболизма и гидродинамики в суставе;
• улучшения питания тканей костно-хрящевых образований;
• уменьшения механического воздействия на сустав;
• поддержания и долговременной протекции хряща.

Источником для получения уникального вещества, как правило, являются животные: ГК синтезируют из петушиных гребешков, стекловидной субстанции глаз крупного рогатого скота, пуповины, трахеи млекопитающих. То есть, протез синовиальной жидкости – препараты натурального происхождения. Производимые биосоставы имеют хорошие показатели совместимости с организмом человека, но иногда могут стать причиной аллергических реакций и некоторых других осложнений, о которых мы оповестим чуть позже. Средство выпускается в одноразовых шприцах для однократного использования.

Эффект внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости временный, но довольно продолжительный. Время действия после прохождения одного курса составляет в среднем от 6 до 12 месяцев, после чего необходимо провести повторную имплантацию. Чтобы полноценно пройти 1 курс, потребуется сделать 3-5 уколов гиалуроната натрия с определенной последовательностью. Длительность лечебного эффекта и специфика курса зависят от показателей молекулярной массы используемого ингредиента.

Прямое насыщение сочленения ГК помогает значительно снизить болевой синдром и увеличить амплитуду движений в проблемном отделе. Наибольшую пользу подобная терапия приносит при начальных признаках дегенеративно-дистрофических изменений, так как на ранних стадиях можно добиться практически полного восстановления хрящевой ткани. При патологиях средней и тяжелой формы протез восполняет объем, вязкость синовиальной жидкости, чем смягчает симптоматику и не допускает прогрессирования разрушений. Поэтому иногда его применение целесообразно, к примеру, если необходимо отсрочить операцию по тотальной замене сустава.

Внимание! Замещающая синовиальная жидкость, препараты, содержащие гиалуронат натрия, производят положительный симптоматический эффект. Доказано, что они сокращают агрессию симптомов, снижая боль и улучшая функциональные способности пораженной локомоторной части, но не восстанавливают поврежденные структуры и деформации при запущенном остеоартрозе и ревматоидном артрите. Поэтому специалисты не рассматривают внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости как альтернативу показанному хирургическому вмешательству.

Показания и противопоказания

Протезы синовиальной жидкости в препаратах для инъекций могут быть предложены пациентам, которые испытывают болезненный дискомфорт и тугоподвижность на фоне дегенеративных и посттравматических заболеваний. Как правило, к подобной методике обращаются, когда традиционные консервативные способы не приносят облегчения при деформирующем артрозе. Также она используется в профилактических целях для угнетения прогрессии деструктивных процессов в суставном хряще. Принесут пользу такие уколы людям, у которых в силу возрастного фактора, естественная смазка, или синовия, продуцируется в недопустимо низких количествах.

Согласно наблюдениям, в настоящее время чаще востребованы протезы синовиальной жидкости коленного сустава, и это совсем неудивительно. Объясним почему. За последние годы произошел резкий рост травматизма и скачок заболеваемости гонартрозами костного соединения колена. Если раньше тазобедренный отдел опорно-двигательного аппарата занимал доминирующие позиции по частоте поражений, то сегодня все в корне поменялось. К сожалению, такова статистика, причем в ней четко прослеживается стабильное увеличение процента больных с серьезными повреждениями сочленения колена.

Что касается противопоказаний, сначала отметим, что протезами синовиальной жидкости коленный сустав и другие сегменты лечить бесполезно при наличии локальных воспалений. Все дело в том, что кислота, входящая в состав жидкого имплантата, разрушается при ярко выраженных воспалительных очагах в месте предполагаемой зоны имплантации, и толку от нее будет ноль. Поэтому сначала суставной недуг, сопровождающийся воспалениями, приводят в состояние ремиссии, а уже потом применяют гиалуронотерапию. Беременным и женщинам в период лактации данный метод противопоказан. Нет никаких официальных подтверждений, что он безопасен для плода и новорожденного малыша.

Важно! Нежелательно инъецировать гиалуронат при любых аутоиммунных патологиях, так как неизвестно, как отреагирует организм с нарушенной иммунологической системой и какими последствиями для здоровья обернется такое лечение. При непереносимости биосинтезированной или животного происхождения синовиальной жидкости к препаратам категорически запрещено обращаться! Были зафиксированы случаи анафилактического шока. Прежде чем использовать внутрисуставное введение протезов, всем необходимо пройти тест на переносимость аналога синовиальной жидкости.

Возможные побочные явления

Данное инновационное изобретение, несмотря на малоинвазивность и высокую степень безопасности, не лишено побочного действия. Негативные реакции протезы аналоговой синовиальной жидкости, часто назначаемые при артрозах коленного сустава , вызывают редко. Но их нельзя назвать полностью безвредными, хотя бы потому, что основная категория продукции, которая реализуется фармацевтическими компаниями, не подвергалась клиническим испытаниям.

На основании минимальной экспериментально-клинической базы данных и личного опыта пациентов, которые столкнулись с проблемами после внутрисуставного применения гиалуроновой кислоты, были сделаны выводы о возможной вероятности развития следующих последствий:

• ощущение жара, зуда в месте укола;
• жжение и раздражение кожных покровов;
• крапивная лихорадка;
• припухлость и покраснение мягких надсуставных тканей;
• болезненные признаки в близлежащих мышцах;
• местная инфекционно-воспалительная реакция;
• онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» в конечности;
• анафилактический шок.

Как видим, при всех своих положительных качествах инновационные препараты, выпускаемые как «синовиальная жидкость», могут и навредить здоровью. Эффективность тоже на 100 % не гарантируется. Не стоит забывать, что каждый организм имеет свои индивидуальные характеристики, поэтому абсолютной гарантии благополучного исхода нет. Кроме того, маловероятно, что такие лечебные мероприятия дадут результат при патофункциональных изменениях суставных элементов на терминальных стадиях. Отсюда вывод: далеко недешевое лечение вполне может оказаться безрезультативным.

Жидкие имплантаты: цена и страна производства

Прежде чем мы перечислим наиболее часто применяемые средства ГК, предназначенные для интраартикулярного введения, обратим внимание на важный момент: все терапевтические манипуляции должны осуществляться сугубо высококомпетентным врачом в отделении ревматологии, с соблюдением всех асептических норм. Кроме того, в техническом плане данная процедура полностью отличается от внутримышечных инъекций, поэтому только профессиональный медицинский работник сможет обеспечить правильное, нетравматичное и безопасное вхождение иглы в суставную сумку. Сеанс проводят под контролем УЗИ.

В последнее время в ортопедической практике всё чаще стали применяться средства, которые носят название протезы синовиальной жидкости. Но использовать их в терапии заболеваний суставов можно только после консультации специалиста.

Механизм действия

В состав каждого лекарственного средства этой группы входит гиалуроновая кислота. Это вещество играет огромную роль для нормального функционирования сустава. Поэтому снижение этого компонента или его полное отсутствие приводит к самым разным заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

– это жидкость, которая имеет высокие показатели вязкости, а значит, она обеспечивает суставным поверхностям отличное скольжение без трения между собой. Она также участвует в амортизации сустава и помогает предотвратить резкие перепады давления внутри него. Особенно важно это для тех людей, которые постоянно испытывают нагрузки на колени, бёдра и другие суставные поверхности.

Но при артрозе вязкость и упругость синовиальной жидкости, в которой содержится гиалуроновая кислота, резко снижаются. Из-за этого свойства внутрисуставной жидкости меняются, и она больше не способна выполнять свои функции. И для того, чтобы вылечить человека, внутрь полости нужно вводить свежие порции гиалуроновой кислоты. Но сделать это способен только врач и только по строгим показаниям.

Показания

Протезы синовиальной жидкости используются в лечении таких заболеваний, как:

1. Первичный или вторичный .
2. Травматические поражения.
3. Тугоподвижность.
4. Профилактика дегенеративных изменений.
5. Остеоартроз.

Все средства на основе натрия гиалуроната нужно вводить только в полость сустава. Сделать это можно в условиях поликлиники или стационара. Вводить препарат должен только опытный травматолог-ортопед. При беременности для лечения заболеваний суставов натрия гиалуронат не используется. Не применяется такая терапия и у детей до 18 лет, так как пока не проводилось никаких исследований о том, как оно влияет на детский организм, на организм беременной и на плод. То же самое касается и мам, которые кормят малышей грудью.

Противопоказания

Основное противопоказания для этого лечения – повышенная чувствительность к компонентам препарата. Но есть и другие, не менее значимые состояния, когда от процедур придётся отказаться:

1. Наличие ссадин или ран на коже в месте укола.
2. Воспалительный процесс в месте введения.
3. Инфекционное заболевание суставной полости.
4. Застой лимфы или крови в сосудах на стороне поражения.

При лечении препаратами, которые относятся к протезу синовиальной жидкости нужно обязательно учитывать один важный факт. Вводить можно только назначенный препарат натрия гиалуроната, а вот другие лекарственные средства при этом вводить строго противопоказано.

Сегодня в аптеке купить одноразовые шприцы, наполненные гиалуроновой кислотой, которые предназначены для введения в сустав, не так сложно. Основные из них называются , и гиастат.

Побочные действия и дозировка

Все лекарства на основе гиалуроной кислоты для лечения опорно-двигательного аппарата переносятся пациентами хорошо. Побочные действия возникают крайне редко. Среди них могут возникнуть боль, чувство жара, покраснение и отёчность конечности, увеличение количества воспалительного экссудата. Практически все симптомы проходят сами собой на протяжении нескольких часов, но по дальнейшему введению гиалуроновой кислоты должен решать только врач. Очень редко возникает и аллергическая реакция. Не поступало ни одного сообщения и о передозировке.

Обычно все эти побочные явления возникают при неправильном введении укола, когда лекарство попадает не в синовиальную полость, а в её ткани или даже в ткани самого сустава, а также в кровь.

Дозировка и количество инъекций определяются строго индивидуально в зависимости от тяжести состояния. Это может быть 10, 20 или 40 мг активного вещества, а также 1 или 2 мл самого раствора в шприце.

Как правило, на курс требуетсяся несколько уколов. Препарат при помощи шприца, в котором он и выпускается, вводится в полость суставной сумки. Здесь должны быть соблюдены все правила стерильности, чтобы в полость колена или локтя не попала дополнительная инфекция. Жидкость вводится раз в неделю. На курс может потребоваться от 3 до 5 уколов, то есть он длится от месяца до двух.

Одним из высокоэффективных средств, предназначенных для восстановления функции суставов, является препарат «Ферматрон». Аналоги этого медикамента также неплохо себя зарекомендовали.

Характеристика препарата

«Ферматрон» - это вязко-эластичное средство, которое предназначено для введения в синовиальное пространство пораженных суставов. Основным действующим веществом в нем является гиалуронат натрия в фосфатном буфере. Производится данное средство шотландской компанией Hyaltech Ltd.

Это вещество можно назвать искусственным протезом. Ведь при правильном введении оно заменяет в суставе. Она необходима для уменьшения трения между частями сустава и для питания хрящевой ткани. Получают с помощью ферментации и тщательной очистки бактерий Streptococcus equi.

В продаже можно найти несколько видов данного средства. Продают раствор «Ферматрон», «Ферматрон С», «Ферматрон плюс». Аналоги, цена которых будет немного доступнее, лучше подбирать лишь с врачом.

Показания и противопоказания

Назначают препараты на основе гиалуроната натрия в тех ситуациях, когда необходимо обезболить и улучшить подвижность суставов. Данное средство способно:

Устранить болевой синдром;

Стимулировать синтез естественного гиалуроната;

Вернуть подвижность сустава;

Защитить хрящ.

Данный препарат, как и любой другой аналог «Ферматрона», назначают при тугоподвижности, болях в коленном либо других суставах. Как правило, его рекомендуют больным с остеоартрозами средней либо легкой степени тяжести, которые вызываются травматическими повреждениями или дегенеративными изменениями.

Но его нельзя использовать при:

Подтвержденной гиперчувствительности к компонентам средства;

Повреждениях или воспалениях кожи в предполагаемом месте инъекции;

Остром синовите - воспалении синовиальной оболочки (вначале необходимо купировать это состояние).

Также к противопоказаниям относят детский возраст.

Фармакологические свойства препарата

Восстановить вязко-эластичные свойства суставов, а также защитные функции внутрисуставной жидкости можно с помощью средства «Ферматрон». Аналоги его также предназначены для достижения указанных целей.

Препараты, изготовленные на основе гиалуроната, способны снизить воспалительные реакции в суставах, увеличить их подвижность, унять боль. Также они активно восстанавливают структуру хрящевой ткани суставов.

Показано применение этой группы средств при остеоартрозах и после проведенных артрокопических вмешательств. Для достижения необходимого эффекта рекомендуется введение препаратов курсом, состоящим из 3-4 уколов. Инъекции делаются с интервалом в 7 дней.

Возможные аналоги

Многие интересуются, чем можно заменить средство «Ферматрон». Аналоги дешевые сложно найти. Но есть средства, которые также могут заменить синовиальную жидкость в суставах. К ним относятся не только препараты, изготавливаемые той же фирмой Hyaltech под названиями «Ферматрон плюс» и «Ферматрон С».

Также заменить их можно средствами «Остенил», «Гиалюкс», «Синокром», «Дьюралан», «Суплазин». Они также выпускаются в одноразовых шприцах с разным объемом. Основным действующим веществом в них является гиалуронат натрия. Он вводится в синовиальную сумку проблемного сустава.

Но самостоятельно подбирать себе средство без консультации специалиста не стоит. Также врач, в зависимости от того, в какой именно сустав придется вводить препарат, подбирает нужный объем и дозировку.

Ценовая политика

В продаже можно найти несколько вариантов средства «Ферматрон». Аналоги (цена на них заметно отличается) под наименованием «Ферматрон плюс» или «Ферматрон С» являются более дорогими. Если обычный раствор в шприце емкостью 2 мл можно найти за 3900 руб., то за «Ферматрон С» (3 мл) придется отдать уже около 14 000 руб. Первый препарат является 1%, в нем содержится 20 мг активного вещества, а во втором концентрация гиалуроната натрия уже 2,3% - 69 мг. В шприце с пометкой «плюс» емкостью 2 мл находится 30 мг гиалуроната натрия.

Аналог «Ферматрона» под названием «Дьюралан» стоит практически 19,5 тыс. руб. В шприце емкостью 3 мл содержится 60 мг активного вещества. Заметно отличается по цене средство «Синокром мини». Оно стоит 2300 руб., но в шприце содержится лишь 1 мл 1% раствора, то есть 10 мг действующего вещества.

Немного дешевле средства «Ферматрон» препарат «Остенил». Обычный 2-мл шприц 1% гиалуроната натрия обойдется в 3700 руб. Примерно также стоит и другой аналог «Ферматрона» - «Гиалюкс». В этой же ценовой категории находится и средство «Синокром». Шприц с 2 мл 1% раствора обойдется в 3900 руб. Препарат «Синокром форте» состоит из 2% гиалуроната натрия, он стоит чуть больше 6000 руб.

Особенности использования

Только медицинские сотрудники, прошедшие специальное обучение, могут вводить пациентам препарат «Ферматрон». Аналоги этого средства необходимо использовать с соблюдением тех же требований. Все они предназначены лишь для совершения одной инъекции.

Данное средство продается в специальном шприце, упакованном стерильно. Поэтому при каких-либо повреждениях его целостности использовать препарат нельзя. Также при назначении этого средства необходимо учитывать возможный риск, который потенциально присутствует при инъекционном введении любых Не стоит забывать и о возможном иммунологическом воздействии.

Введение возможно лишь в помещении, оборудованном для проведения внутрисуставных инъекций. При этом должны строго соблюдаться антисептические правила. Место инъекции обрабатывается спиртом или соответствующим антисептиком.

Для лечения коленных или тазобедренных суставов возможно использование средств объемом 2 мл и более в зависимости от тяжести заболевания. Для терапии более мелких синовиальных пространств можно использовать аналог «Ферматрона» под названием «Синокром мини» и его заменители.

Особенности средства «Дьюралан»

Данный препарат выпускается в шприцах объемом 3 мл. В них содержится 1% раствор гиалуроната натрия. Буфером в данном средстве является физраствор хлористого натрия, pH которого равняется 7. По виду он напоминает вязкий, прозрачный, эластичный гель. Им можно заметить средство «Ферматрон плюс». Аналоги, цена которых будет более доступной, сложно найти. Но чаще всего его используют вместо препарата «Ферматрон С». Ведь концентрация активного вещества в этих препаратах практически одинакова.

Препарат «Дьюралан» в организме распадается так же, как и обычная которая является частью синовиальной жидкости. Именно она обеспечивает смазку связок, хрящей и служит поглощающим барьером при ударных нагрузках.

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." ...

Пациенты, имеющие заболевания суставов, часто сталкиваются с такими понятиями, как «синовиальная жидкость» и «протез синовиальной жидкости». Эти термины многим не знакомы, соответственно, не все осознают важность данных элементов. Без достаточного количества синовиальной жидкости суставы не получают необходимого питания и смазки, и перестают нормально функционировать.

О синовиальной жидкости

Синовиальная жидкость или синовия, представляет собой густую гелеобразную субстанцию, которая наполняет суставную полость. В ее задачи входят смазка суставообразующих поверхностей для уменьшения трения и последующего истончения, обеспечение конгруэнтности и подвижности суставов, питание хряща и дополнительная амортизация колена. Жидкость вырабатывается синовиальной мембраной (оболочкой), входящей в структуру сустава.

Синовия состоит из жидкостного и белково-полисахаридного компонентов и, по сути, является экссудатом. Ее эластичность и вязкость обусловлена наличием гиалуронана (полисахарид гликозаминогликановой группы). Взаимодействуя с протеогликанами, гиалуронан способствует образованию сложной молекулярной системы, которая формирует коллагеновые волокна хряща, придающие ему упругость и гибкость.

Роль гиалуроновой кислоты

Особыми свойствами кислоты считается ее способность преобразовываться в гель и в таком состоянии связывать объемы жидкости, которые намного превышают ее собственный. Присутствие гиалурона отмечено в некоторых видах тканей и органов человека. Это соединительная, эпителиальная и нервная ткани; сухожилия, глазное стекловидное тело и роговица, слизистые и суставные структуры.

Пребывая в свободном состоянии, молекулы гиалурона имеют вид объемной сетки. Под силовым воздействием сдвига, она сжимается и вытягивается в линию. Благодаря этому, хрящи обладают скользящим эффектом и смягчают давление во время нагрузок.

Хрящевая ткань со временем изнашивается по разным причинам, и поэтому нуждается в регулярном восстановлении гомеостаза. Если организм не может вырабатывать требуемое количество гиалурона, возникает необходимость в подаче его извне. Для таких случаев существуют протезы синовиальной жидкости коленного сустава – специфические препараты, получаемые из животного сырья путем биологического синтеза.

Как применяется протез

Потребность в дополнительном обеспечении гиалуроновой кислотой определяется следующими факторами:

• дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания суставов – артриты, артрозы, остеохандрит, болезнь Гоффа;
• травматические поражения сочленений;
• наследственные или врожденные дефекты.

Все эти причины имеют схожие клинические проявления:

1. болезненные ощущения различной интенсивности при совершении движений;
2. скованность в колене после сна, которая быстро исчезает;
3. прогрессирующий болевой синдром, не проходящий в состоянии покоя;
4. сильные боли при пальпации;
5. ограничение двигательной функции

Эффект от применения

Под влиянием возрастных изменений выработка молекул гиалурона происходит в усиленной форме. Однако это не совсем те элементы, которые производятся в молодом возрасте – они имеют меньшую массу, из-за чего падает уровень их концентрации в хряще. Препараты, которые используют в качестве протезов синовиальной жидкости, содержат молекулы соответствующей массы. Введение их нормализует объем гиалурона и синовии в целом.

Лечебный курс проводится в течение двух недель, за которые пациент получает пять внутрисуставных инъекций. Уже после первого приема наблюдается восполнение необходимого количества вещества, которое обволакивает хрящ. Протезируемая жидкость не отторгается, поскольку ее кислотный баланс полностью соответствует естественному.

Лечение благотворно сказывается на функционировании сустава, при движении исчезает дискомфорт, боли, останавливается прогрессирование артроза. Кроме повышения внешней защиты, отмечается рост хондроцитов, от которых зависит внутреннее состояние хряща.

Инъекции показаны пожилым людям для поддержания суставных тканей. Артриты и артрозы – наиболее часто встречающиеся заболевания у категории пациентов, чей возраст превышает 50 лет. Помимо других медикаментозных средств назначают Ферматрон для повышения кислотного уровня в синовиальной жидкости и гиалуронат натрия, чтобы остановить и устранить разрушение сустава, проблемы с глазной сетчаткой и нарушения в стекловидном теле.

Противопоказания к внутрисуставному введению

Протезирование внутрисуставной жидкости может быть использовано не во всех случаях. Препараты имеют ряд ограничений, которые обязательно следует учесть, прежде чем прибегнуть к процедуре введения протеза:

• заболевания печени;
• инфекционные кожные болезни;
• низкие показатели коагулораммы (свертываемости крови);
• имеющиеся травмы;
• деформации суставов в активной стадии;
• беременность и кормление грудью.

Перед тем, как применять жидкий протез, врач проводит обследование пациента. Если в ходе его будут обнаружены инфекционные или воспалительные процессы в суставных тканях, введение лекарственного препарата становится невозможным.

Отсутствие положительных результатов во время лечебного курса также служит основанием для его отмены. В данном случае проводится диагностика с целью выяснить причины неэффективности протезирования.

Какие могут быть осложнения

Медикаментозные препараты не исключают возникновения побочных реакций. Это касается и протеза синовиальной жидкости. Редко, но все же может произойти:

1. аллергическая реакция;
2. проявление отечности;
3. гиперемия в месте укола;
4. локальные болевые ощущения.

При продолжительности симптомов в течение 24 и более часов нужно немедленно обратиться к специалисту. Он пересмотрит дозировку препарата или сменит его на аналогичный. В некоторых ситуациях этот метод терапии могут вообще отменить.

Препараты

Нельзя выделить какой-либо один из препаратов, равно как и признать его лучшим. Подбор осуществляется в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей организма. Однако наиболее распространенным является Ферматрон.

• Ферматрон, несмотря на его популярность, относится к незапатентованной группе лекарственных средств. Он не вызывает токсических проявлений, может применяться для беременных и кормящих, но с пометкой «не рекомендуется». Также неизвестна его фармакокинетика и взаимодействие с другими препаратами. Форма выпуска – герметично запаянный стеклянный шприц на 2 мг.

• Адант производится японской фармацевтической компанией. Это вязкое эластичное средство, выпускаемое в шприцах для одноразовой инъекции в 25 мг. Перед использованием его надо подогреть. Считается самым доступным по стоимости.

• Остенил – швейцарский препарат, содержащий 1%-й раствор гиалуроновой кислоты, расфасованный в одноразовые шприцы. Для сохранения свойств его следует хранить в сухом прохладном месте. Перед инъекцией зона прокола обрабатывается спиртом, из шприца выпускается воздух.

• Синокром выпускается в одноразовых шприцах с замком Люэра. Курс рассчитан на шесть приемов с промежутком 5-7 дней. Есть возможность уколов в несколько суставов одновременно. Производство Австрия.

• Гиастат – жидкое гелеобразное вещество в герметичном шприце на 20 мг. Прежде чем приступить к манипуляции, необходимо провести ряд диагностических мероприятий, в частности, рентгенографию и лабораторные анализы во избежание воспаления. Препарат изготавливает российская фармацевтическая фирма.

• Гоу Он представлен 1%-м раствором натрия гиалуроната в дозировке 25 мг. При его использовании наблюдается положительная динамика лечения и в то же время практически отсутствуют побочные явления.

Терапия методом введения протеза синовиальной жидкости пройдет успешнее, если процедуру контролировать с помощью УЗИ и рентгена. Инъекции с наблюдением УЗИ могут осуществляться в латеральном ракурсе, лежа на боку, и в медиальном – положение лежа на спине.

После протезирования

Когда наступает ремиссия, врач подбирает программу реабилитации, исходя из результатов лечения и состояния пациента. Как правило, существует разделение на группы:

1. Первой группе показаны массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, симптоматическая терапия, ношение ортезов.
2. Для второй группы рекомендованы ортезирование, определенные виды физических упражнений, симптоматическая терапия, массаж и физиотерапия.
3. К третьей группе относятся медикаментозные препараты, изометрические физупражнения, аналгезия, ортезы.
4. Четвертая группа – медикаментозные препараты, аналгезия, ношение ортезов.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке .

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Одно из неизбежных заболеваний старости - остеоартроз - наконец-то стало предметом изучения медицинской науки. Еще 50 лет назад это заболевание относилось к болезням старения и не имело эффективных средств лечения. Увеличение средней продолжительности жизни привело к повсеместному распространению остеоартроза и появлению тяжелых форм заболевания, требующих замены суставов (эндопротезирования). Одно из средств профилактики прогрессирования остеоартроза получило в народе название «протез синовиальной жидкости». На самом деле это «чудо-средство» есть ничто иное, как производное гиалуроновой кислоты.

Основной субстрат болезни при остеоартрозе - хрящ

В норме гладкий и упругий, на фоне болезни суставной хрящ истончается. Становится шероховатым и теряет свои амортизационные свойства. Изменяется по составу и естественная смазка - синовиальная жидкость.

Синовиальная жидкость, находящаяся в полости сустава, - это вязкая жидкость, обеспечивающая скольжение суставных поверхностей относительно друг друга и амортизацию. Из нее питательные вещества проникают в хрящ и питают его. При остеоартрозе синовиальная жидкость теряет свои природные свойства, становясь более жидкой, а по питательным свойствам - более бедной. В ней накапливаются продукты обмена хрящевой ткани. Поврежденные хрящевые поверхности при отсутствии адекватной смазки трутся друг о друга, что приводит к еще большему стиранию хряща и повреждению подхрящевой кости.

Общие направления в лечении остеоартроза

Среди всех лекарственных препаратов, используемых для улучшения качества жизни при остеоартрозе, первое место занимают обезболивающие средства. Это всем известные нестероидные противовоспалительные препараты и простые анальгетики (парацетамол), которые снимают боль при движениях и в покое. Широко назначаются средства для местной терапии (мази, гели и кремы) и физиолечение. Однако от этих средств можно ожидать только облегчения, но не замедления прогрессирования процесса.

Другая большая группа препаратов для лечения остеоартроза - это средства, обладающие структурно-модифицирующими свойствами (хондроитина сульфат, глюкозамин, авокадо, соя). Они представляют собой активные компоненты хряща, улучшают обменные процессы в нем и препятствуют его разрушению. Однако структурно-модифицирующие средства мало влияют на болевой синдром, поэтому больные, которые длительно принимают подобные препараты, рано или поздно начинают сомневаться в эффективности назначаемых средств и бросают пить таблетки.

Появление препаратов гиалуроновой кислоты - это своего рода скачок в лечении остеоартроза

Гиалуроновая кислота - это естественная составная часть синовиальной жидкости, обеспечивающая ее вязкость.

Лекарственных препаратов - производных гиалуроновой кислоты в настоящее время очень много. Они отличаются по составу и длине молекулы (больше длина молекулы - больше ее молекулярный вес в кД - более вязкая субстанция). Чем более вязкий препарат, тем более эффективны его лечебные свойства. Последние исследования доказывают, что после введения в полость сустава препарата гиалуроновой кислоты увеличивается активность клеток хряща - хондроцитов, которые сами начинают активно синтезировать гиалуроновую кислоту, что способствует восстановлению нарушенного обмена синовиальной жидкости.

После инъекции «протеза синовиальной жидкости» большинство больных отмечают улучшение уже на 3-4 день после инъекции: уменьшаются боли, увеличивается объем движений в суставе. Довольно частым побочным явлением является некоторое усиление боли в суставе сразу после инъекции и на 2-3 день (реактивный синовит), которые обычно купируются в короткие сроки и не требуют дополнительной терапии.

Положительный эффект от применения препарата гиалуроновой кислоты (курс 3-5 инъекций при применении лекарственных средств с небольшой величиной молекулы и одной инъекции при использовании препаратов пролонгированного действия) сохраняется в течение 6-ти месяцев.

Препараты гиалуроновой кислоты вводятся непосредственно в полость сустава, поэтому при работе с этими лекарственными средствами у врача должен быть опыт внутрисуставных инъекций.