Инструкция по применению мотилака и его аналоги. Препараты с нейтральным спектром действия, такие как

Международное наименование

Домперидон (Domperidone)

Групповая принадлежность

Противорвотное средство-дофаминовых рецепторов антагонист центральный

Лекарственная форма

Суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Блокирует периферические и центральные (в триггерной зоне головного мозга) дофаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Повышает уровень пролактина в сыворотке крови.

Показания

Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза – прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ), икота, атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная); необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

Диспептические нарушения на фоне замедленного опрожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, отрыжка, изжога с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, детский возраст (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг) – для таблеток.C осторожностью. Почечная/печеночная недостаточность, период лактации, беременность.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: преходящие спазмы кишечника.

Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей и у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ).

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия).

Применение и дозировка

Внутрь, за 30 мин до еды. Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспепсических явлениях – по 10 мг 3-4 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте – по 20 мг 3-4 раза в день и перед сном.

Детям до 5 лет при хронических диспепсических явлениях – по 2.5 мг/10 кг 3 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте – по 5 мг/10 кг 3-4 раза в сутки и перед сном. При необходимости доза может быть удвоена.

Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема должна не превышать 1-2 раз в течение дня.

Взаимодействие

Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.

Антихолинергические ЛС нейтрализуют действие домперидона.

Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые ЛС азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант).

Совместим с приемом антипсихотических ЛС (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, L-допа).

Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих ЛС в крови.

Отзывов о лекарстве Мотилак: 1

Мотилак - отличное средство от всех неприятных симптомов расстройства желудка после переедания. Во время затяжных новогодних праздников спасал меня не раз. Пользуюсь этим препаратом по мере необходимости уже очень давно и ни разу не замечала побочных после его приема.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Мотилак, как аналог или наоборот его аналоги?

Если в клиническом течении заболеваний преобладает тошнота и рвота, то независимо от причины могут помочь препараты из группы прокинетиков. Они нормализуют тонус мышц полых органов пищеварения и не дают формировать обратную перистальтическую волну. Представителем является Мотилиум. Аналоги дешевле основного препарата могут потребоваться при возникновении негативных реакций, когда у пациента проблемы в семейном бюджете.

Лекарство хорошо помогает при переедании непривычной пищи, отрыжке, навязчивой икоте, изжоге. Его безопасность для детей до 5 лет доказана исследованиями. Из существующих форм можно выбрать наиболее удобную для конкретного человека. В сравнении по качествам заменители не всегда соответствуют уровню Мотилиума, поэтому назначать их должен врач.

Разговорчивый фармацевт за аптечным прилавком не имеет подробных данных о больном и диагнозе. Предоставляя информацию из лучших побуждений, иногда значительно мешает терапии, заранее настраивая человека против оптимального препарата.

Препараты считаются аналогами, если похожи по составу, выпускаются как дженерики другими фармацевтическими фирмами. Часть из них имеет российское производство, поэтому отличается сравнительной дешевизной. Другие поступают за счет импорта, в цену включается транспортировка, валютная стоимость на рынке.

К любому лекарственному средству прикладывается инструкция для ознакомления потребителя с качествами и правилами приема. Химический состав обычно мало понятен неспециалистам. Но при возникновении негативного действия препарата среди заменителей Мотилиума следует исключить содержащие как главное действующее вещество домперидон.

Поэтому в перечень средств с аналогичными функциями включаются, с одной стороны, препараты, основанные на домперидоне, с другой - подходящие для замены лекарства разных групп, способные помочь избавиться от тошноты и рвоты.

В таблице приведены примеры заменяющих средств.

Основное преимущество Мотилиума в своей группе - доступность применения для взрослых пациентов и малышей с года в суспензии, с пяти лет - в таблетках. По сравнению с приблизительными аналогами препарат имеет менее выраженное влияние на центры головного мозга, поскольку с трудом проникает из кровотока под мозговые оболочки. Поэтому неврологическая симптоматика при лечении проявляется реже.

Сравнение Мотилиума и других лекарственных средств

Чтобы сравнить Мотилиум с другими средствами, вспомним его состав и механизм действия. Основа - домперидон, обладает способностью блокировать дофаминовые D2- рецепторы мышечного слоя пищевода, сфинктеров, желудка, двенадцатиперстной кишки. Это позволяет подавить сигналы, идущие в центр рвоты. Препарат действует быстро при приеме через рот.

Его назначают даже для устранения нежелательного рвотного рефлекса у чувствительных людей при медицинских манипуляциях (введении в полость желудка зонда, фиброгастроскопии). Для этого достаточно выпить или рассосать таблетку за 30 минут до исследования.

Препарат восстанавливает нарушенную моторику желудка и кишечника, герметичность сфинктеров, помогает избавиться от рефлюксного заброса пищи в пищевод, навязчивой икоты, изжоги, вздутия живота.

Для взрослых и детей старше 5 лет его можно принимать в таблетках (пить, покрытые оболочкой, оставить во рту для рассасывания лингвальную форму) и сиропе. Новорожденным в лечении срыгивания, циклической рвоты педиатры назначают строгую дозу суспензии под контролем врача. Средство для детей подбирается по весу.

Для оценки разницы приводим стоимость разных форм Мотилиума:

• сироп-суспензия - 480-535 руб. за флакон в 100 мл;
• таблетки для рассасывания в упаковке по 10 шт. - около 300 руб., 30 шт. - до 570 руб.;
• таблетки для приема внутрь - 30 шт. - 550 руб.

Важное свойство Мотилиума - устранение побочных реакций на цитостатики при химиотерапии пациентов с опухолями, поддержка процесса пищеварения в послеоперационном периоде.

Тошнота и рвота вследствие нарушения всасывания могут быть сопутствующим симптомом при отравлении, инфекционных заболеваниях. Кроме прокинетиков, в лечении диспепсии применяются другие лекарственные средства. Они не относятся к аналогам Мотилиума, но способны заменить его в разных ситуациях. Среди подобных препаратов наиболее популярны:

• энтеросорбенты - на свою поверхность притягивают токсины, патогенные бактерии, шлаки и выводят их с каловыми массами (активированный уголь, Смекта, Полисорб);
• ферменты панкреатического сока, обрабатывающие пищу до более приемлемого для всасывания вида (Креон, Мезим, Фестал, Панзинорм);
• спазмолитики для снятия спазмов мускулатуры сфинктеров, кишечника, обезболивания (Но-шпа, Платифиллин, Тримедат, Необутин);
• ветрогонные средства, обладающие пеногасящим воздействием при метеоризме (Эспумизан, Боботик);
• препараты, снижающие кислотность в желудке, подавляющие изжогу (Маалокс, Гастрофарм, Ренни);
• антибактериальные средства для лечения кишечных инфекций (Энтерофурил).

Каждый препарат, претендующий на звание аналога, имеет свои свойства, характеристики, особенности, указанные в аннотации. Применять их следует только по строгим показаниям. Некоторые средства заслуживают отдельного внимания.

Что лучше: Мотилак или Мотилиум?

Мотилак — препарат из одной группы с Мотилиумом с действующим веществом домперидоном (10 мг в таблетке). Поскольку средство отечественного производства, купить его можно дешево. Показания и противопоказания одинаковы. От Мотилиума отличается большей вероятностью негативного действия, меньшей суточной дозой (60 мг против 80 мг).

Форма выпуска только таблетки в оболочке и для рассасывания. Поэтому для маленького ребенка препарат не подходит, лучше выбрать Мотилиум в сиропе. Детям при достижении веса более 20 кг можно применить ½ таблетки дважды в день, при массе в 30 кг - по целой таблетке, если они умеют глотать лекарства.

Сравнение с Ганатоном

Ганатон тоже прокинетик, но по активному веществу отличается от Мотилиума: вместо домперидона содержит гидрохлорид итоприда по 50 мг в каждой таблетке, покрытой оболочкой. Поставляется Японией. Улучшает моторику желудка, ускоряет эвакуацию содержимого, снимает неприятные ощущения тяжести, вздутия, изжогу, отрыжку.

Запрещен к применению до 16 лет. Способен вызвать снижение уровня лейкоцитов, желтушность кожи и слизистых. Препарат отпускается только по рецепту. Особой осторожности требует применение у пожилых людей из-за большего влияния на почки и печень.

Врачи считают, что препарат эффективен при изжоге, болях в верхней части брюшной полости, отрыжке, метеоризме, но для устранения рвоты, вызванной рефлюксной болезнью, пищевой интоксикацией, лучше принять Мотилиум.

Что выбрать: Домперидон или Мотилиум?

Домперидон - российский дженерик Мотилиума, является полным аналогом по составу. Выпускается в оболочечных таблетках, содержащих по 10 мг действующего вещества.

В отличие от Мотилиума, не применяют в терапии детей до 5 лет и при весе до 20 кг.

По другим показаниям и противопоказаниям разницы нет, поэтому в решении, что лучше выбрать, поможет только врач и конкретные условия пациента.

Тримедат

Препарат только частично похож на Мотилиум. Входит в группу миотропных спазмолитиков. Активное вещество - малеата тримебутин. Целенаправленно нормализует перистальтику кишечника: при усилении — снижает, при гипокинезах и атонии - усиливает. Четкого противорвотного эффекта не дает. Выпускается в РФ таблетками по 100 и 200 мг.

Показан при синдроме раздраженного кишечника, послеоперационной и другой атонии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гастритических диспепсиях. Разрешен для лечения детей с трех лет. Среди негативных влияний кроме гиперчувствительности к компонентам: снижение слуха, прекращение менструаций у женщин, повышенная нервозность и возбудимость.

Разница между Мотилиумом и Церукалом

Церукал относится к прокинетикам первого поколения. Поступает в аптечную сеть РФ из Израиля и Германии. Активным веществом служит метоклопрамида моногидрат. Препарат выпускается в таблетках и ампулах. Блокирует не только дофаминовые, но и серотониновые рецепторы. При необходимости вводится внутримышечно или внутривенно. Соответственно действие начинается спустя 1-3 минуты или 10-15 минут.

Максимально за сутки можно ввести 60 мг препарата. Детей разрешено лечить инъекциями с двух лет. Дозировку рассчитывают по 0,1 мг на кг массы тела. Опубликованные исследования показали, что Церукал значительно сильнее воздействует на головной мозг, его проникающая способность сквозь оболочки оценивается лучше, чем у Мотилиума.

Из-за этого свойства препарат оказывает гораздо более мощное негативное действие в виде:

• спазма мускулатуры лица (тиков);
• тризма жевательных мышц;
• затрудненного движения языка с нарушением речи;
• спастической кривошеи;
• различного гипертонуса (ног, рук);
• симптомов паркинсонизма.

Также отличается общими явлениями:

• сонливостью;
• жалобами на утомляемость, усталость, слабость;
• головными болями;
• возникновением чувства тревожности;
• шума в ушах.

В детском возрасте наблюдается в крови агранулоцитоз, аллергия носит характер отечности языка. Мотилиум в лечении безопаснее, чем Церукал.

Эспумизан

Средство Эспумизан нельзя считать аналогом Мотилиума ни по активному веществу, ни по показаниям. Препарат имеет четкое назначение - снятие повышенного газообразования в кишечнике и метеоризма. Создан на основе симекотина, выпускается в капсулах. Обладает свойством пеногасителя, поскольку разрушает стенку пузырьков.

Применяется при кишечных диспепсиях, для подготовки к рентгеновскому и ультразвуковому исследованию, как симптоматическое средство при непроходимости кишечника, атонии. Противорвотным влиянием не обладает. Может использоваться одновременно с Мотилиумом. Капли Эспумизан Бэби применяют по 5-10 для снятия колик у грудничков, дают при каждом кормлении, но не более пяти раз в день.

Что лучше помогает: Итомед или Мотилиум?

Итомед считается полным аналогом Ганатона, в составе оба препарата имеют одно активное вещество - итоприд. Как все прокинетики блокирует D2-дофаминовые рецепторы органов пищеварения. Активизирует продвижение содержимого из желудка в кишечник и далее, оказывает противорвотное действие.

Препарат выпускается только в форме покрытых пленкой таблеток. Помогает при изжоге, анорексии. По показаниям не отличается от Мотилиума. Разрешен только с 16 лет. Из возможных негативных явлений врачи и пациенты отмечают:

• усиление тошноты;
• распирающие боли в эпигастрии;
• понос или запор;
• усиление выделения слюны;
• желтушность кожи и слизистых;
• подавление активности функций печени, определяемое по ферментам;
• снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Чем заменить Мотилиум: варианты для детей

Для использования противорвотных средств в педиатрической практике препараты должны обладать максимальной безопасностью, не проникать в головной мозг, не оказывать негативных влияний на развитие ребенка. Из-за токсичного эффекта или отсутствия убедительных данных в клинических испытаниях не все прокинетики разрешены в терапии детей и подростков.

Мотилиум имеет преимущества благодаря удобной для ребенка формы приема, а для врача способа дозирования. Для замены должны предлагаться препараты в жидкой форме или таблетки для старших детей.

Домрид - аналог Мотилиума по домперидону, выпускается в суспензии, поэтому применим для малышей начиная с грудничкового возраста для устранения частого срыгивания, подавления рвоты.

Риабал - в структуре прифиния бромид, для детей подходит форма раствора. В упаковке имеется пипетка с меткой в 2 мг. Назначается по 1 мг/кг внутрь до еды.

Бромоприд - препарат имеет противорвотное и ветрогонное действие, жидкую форму. Малышам достаточно 5-10 капель/кг выпить дважды в день перед кормлением.

Мотониум в таблетках, показан в лечении детей с пяти лет. Дозировку рассчитывают по массе домперидона 2,5 мг на каждые 10 кг веса на однократный прием.

Перинорм - производное метоклопромида в таблетках, при лечении ребенок нуждается в наблюдении и контроле. Не исключаются побочные реакции. Применяется трижды в день, если ребенку нет 6 лет, то дозировка определяют по 1 мг/кг веса, если больше - назначают по 5 мг 2-3 раза.

Церукал в инъекциях используют для малышей в условиях стационара, если рвоту невозможно подавить снятием интоксикации, а ребенку угрожает обезвоживание.

Какое конкретно средство подойдет для определенного случая решает врач и состояние ребенка.

Список наиболее дешевых аналогов Мотилиума с ценами по России

Цены на лекарственные средства играют немалую роль в выборе нужного препарата, соблюдении дозировки и курса. Поэтому врачей информируют аптеки о поступлении препаратов и их ценах. Предлагая пациенту, доктор должен владеть ситуацией и предложить больному разные варианты похожих лекарств.

Список дешевых заменителей Мотилиума представлен в таблице.

Наиболее благоприятными ценами отличаются российские заменители: Домперидон, Диметпрамид, Мотижект, Мотилак, Пассажикс, Мотониум.

Речь не идет о том, чтобы пациент «диктовал» врачу свой выбор, но ценовая политика фармацевтической промышленности не дает пока устойчивых сведений по стоимости лекарств. Значит, врачам приходится приспосабливаться и искать заменители подешевле. Иначе люди бросают лечение из-за невозможности приобрести импортный препарат по высокой цене.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мотилак . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мотилака в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мотилака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты, рвоты и изжоги у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мотилак - противорвотный препарат. Механизм действия обусловлен сочетанием периферического действия и антагонизма к допаминовым рецепторам в триггерной зоне хеморецепторов.

Мотилак увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.

Домперидон (действующее вещество препарата Мотилак) плохо проникает через ГЭБ, поэтому применение Мотилака редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует секрецию пролактина гипофизом, который находится вне гематоэнцефалического барьера (ГЭБ).

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Состав

Домперидон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь домперидон быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность низкая - около 15%. Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. Связывание с белками плазмы составляет 91-93%. Домперидон широко распределяется в тканях организма. В тканях мозга концентрация домперидона небольшая. Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и в печени. Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в т.ч. в неизмененном виде 10% и 1% соответственно.

Показания

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

• чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боли в верхней части живота;
• отрыжка, метеоризм;
• изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.

Тошнота и рвота любой этиологии, в т.ч. функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванная радиотерапией, лекарственной терапией, интоксикацией или нарушением диеты, а также на фоне агонистов допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими, как леводопа и бромокриптин).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Таблетки для рассасывания 10 мг.

Других лекарственных форм, будь-то суспензия или сироп, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

При хронических диспептических симптомах взрослым назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

При недостаточном эффекте указанную дозу удваивают.

Детям старше 5 лет назначают по 2.5 мг/10 кг массы тела 3 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

При острых и подострых состояниях, прежде всего при тошноте и рвоте, взрослым назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

Детям старше 5 лет назначают по 5 мг на 10 кг массы тела 3-4 раза в течение дня и в случае необходимости дополнительно перед сном.

При приеме препарата после еды абсорбция несколько замедляется.

При постоянном использовании (по поводу хронических симптомов) предпочтителен прием препарата внутрь за 15-30 мин до еды.

При почечной недостаточности в зависимости от степени тяжести рекомендуется уменьшение частоты приема препарата до 1-2 раз в сутки.

Побочное действие

• преходящие спазмы кишечника;
• экстрапирамидные симптомы у детей и при повышенной проницаемости ГЭБ (полностью обратимы и спонтанно исчезают после прекращения терапии);
• галакторея;
• гинекомастия;
• дисменорея вследствие гиперпролактинемии;
• сыпь;
• крапивница.

Противопоказания

• пролактинома;
• детский возраст до 5 лет;
• повышенная чувствительность к домперидону.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в 1 триместре беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное влияние на новорожденных. Поэтому в период лактации (грудного вскармливания) применение Мотилака не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для грудного ребенка.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям до 5 лет.

Особые указания

Поскольку домперидон метаболизируется в печени, следует с осторожностью назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью.

Т.к. очень небольшое количество препарата выводится почками в неизмененном виде, пациентам с почечной недостаточностью практически не требуется коррекции разовой дозы. Однако при повторном назначении частоту приема препарата следует уменьшить в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, также может потребоваться снижение дозы. При длительной терапии пациентам с нарушениями функции почек требуется регулярное наблюдение.

Не следует применять Мотилак, когда стимуляция двигательной функции желудка недопустима, т.е. при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.

При назначении Мотилака с антацидными или антисекреторными препаратами их не следует принимать одновременно с Мотилаком.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилак не нарушает скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие Мотилака.

При одновременном применении антациды и ингибиторы желудочной секреции снижают биодоступность Мотилака.

На основании исследований предполагается, что при одновременном применении с Мотилаком лекарственных препаратов, значительно ингибирующих изофермент CYP3A4 (противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антидепрессант нефазодон), может наблюдаться повышение уровня домперидона в плазме.

Домперидон не влияет на уровень парацетамола и дигоксина в крови.

Не исключено, что Мотилак может влиять на всасывание применяемых одновременно внутрь препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Аналоги лекарственного препарата Мотилак

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Дамелиум;
• Домет;
• Домперидон;
• Домстал;
• Мотижект;
• Мотилиум;
• Мотинорм;
• Мотониум;
• Пассажикс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Вспомогательные вещества: фруктоза (адвантоза ФС 95), сахар (сахароза), декстроза, полипласдон ИКС ЭЛ-10 (кросповидон), карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), магния стеарат, масло мяты перечной.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
30 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Действие обусловлено блокадой центральных допаминовых рецепторов. Благодаря этому устраняется ингибирующее влияние на моторную функцию ЖКТ и повышается эвакуаторная и двигательная активность желудка.

Фармакокинетика

Абсорбция после приема внутрь, натощак - быстрая (прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию). C max достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 15% (эффект "первого прохождения" через печень). Связывание с белками - 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени и в стенке кишечника (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования). Выводится через кишечник 66%, почками - 33%, в т.ч. в неизмененном виде - 10% и 1%, соответственно. T 1/2 - 7-9 ч, при выраженной ХПН - удлиняется.

Показания

Тошнота, рвота, икота различного генеза (при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, приема некоторых лекарственных средств / /, эндоскопических и рентгеноконтрастных исследованиях, в послеоперационном периоде). Послеоперационная гипотония и атония желудка и кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм, рефлюкс-эзофагит, холецистит, холангит, различные виды диспепсии. Тошнота и рвота, вызванные приемом допаминомиметиков.

Противопоказания

Желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, детский возраст до 1 года (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг - для таблеток), повышенная чувствительность к домперидону, беременность, период лактации (грудного вскармливания).

Дозировка

Взрослым и детям старше 5 лет - по 10 мг 3 раза/сут за 15-30 мин до еды, а при необходимости дополнительно 10 мг перед сном. В острых случаях тошноты и рвоты, выраженной диспепсии - по 20 мг 3-4 раза/сут. При кратность применения следует уменьшить.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: редко - повышенная возбудимость и/или экстрапирамидные расстройства, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: спазмы гладкой мускулатуры органов ЖКТ, сухость во рту, жажда.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.

Прочие: повышение уровня пролактина в плазме, галакторея, гинекомастия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, антисекреторными препаратами (в т.ч. с циметидином, ) уменьшается биодоступность домперидона.

При одновременном применении с антихолинергическими препаратами угнетается действие домперидона.

Поскольку домперидон метаболизируется главным образом при участии изофермента CYP3A4 полагают, что при одновременном применении домперидона и ингибиторов данного изофермента (в т.ч. противогрибковых препаратов группы азола, антибиотиков группы макролидов, ингибиторов ВИЧ-протеазы, нефазодона), возможно повышение уровня домперидона в плазме крови.

Представлены аналоги лекарства мотилак, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Мотилак - Противорвотный препарат. Механизм действия обусловлен сочетанием периферического действия и антагонизма к допаминовым рецепторам в триггерной зоне хеморецепторов.

Мотилак увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.

Домперидон плохо проникает через ГЭБ, поэтому применение Мотилака редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует секрецию пролактина гипофизом, который находится вне ГЭБ.

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Мотилак, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Мотилак
Таб 10мг N30 (Верофарм ОАО (Россия)	335.50
Дамелиум
Домет
Домперидон
10мг №30 таб п / пл.о Алси (Алси Фарма ЗАО (Россия)	73.40
Домперидон ГЕКСАЛ
Домперидон* (Domperidone*)
Домперидон-Тева
Таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 30 шт.	155
Домридон
Домстал
Мотижект
Мотилиум
Таб 10мг N30 (Янссен - Силаг (Франция)	683.20
Суспензия 1мг / мл 100мл (Янссен Фармацевтика Н.В. (Бельгия)	698
Мотилиум Экспресс
10мг №30 таб д / рассасывания (Каталент ЮК Свиндон Зидис Лтд (Англия)	642
Мотинорм
Мотогастрик
Мотониум
Таб п / о 10мг N30 (Сти - Мед - Сорб ОАО (Россия)	223
Пассажикс
Жев. таб 10мг N10 (Оболенское ФП ЗАО (Россия)	149.40

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве мотилак. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Два посетителя сообщили об эффективности

Ваш ответ о побочных эффектах »

Два посетителя сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Не дорогое	1		50.0%
Дорогое	1		50.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Девять посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Мотилак?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 3 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники		%
3 раза в день	8		88.9%
2 раза в день	1		11.1%

Ваш ответ о частоте приема в день »

Восемь посетителей сообщили о дозировке

	Участники		%
6-10мг	5		62.5%
1-5мг	1		12.5%
11-50мг	1		12.5%
201-500мг	1		12.5%

Ваш ответ о дозировке »

Два посетителя сообщили о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Мотилак, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 5 дней почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.

	Участники		%
5 дней	1		50.0%
2 дня	1		50.0%

Ваш ответ о сроке начала действия »

Восемь посетителей сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Мотилак: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство до еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

Ваш ответ о времени приема »

56 посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Мотилак ®

Регистрационный номер:

ФСП 42-0521-7416-06

Торговое название:

Мотилак

Международное непатентованное название (МНН):

Мотилак

Лекарственная форма:

Таблетки для рассасывания.

Состав:

Активное вещество: Мотилак – 0,01г.
Вспомогательные вещества: фруктоза (адвантоза ФС 95), сахар (сахароза), глюкоза, полипласдон ИКС ЭЛ-10 (кросповидон), натрий карбоксиметилкрахмал (примогель), магния стеарат, масло мяты перечной.
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

противорвотное средство – дофаминовых рецепторов блокатор центральный
Код ATX : A03FA03

Фармакологические свойства:

Фармакологические свойства

Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.
Мотилак плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но Мотилак стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Мотилак не оказывает действия на желудочную секрецию.
Фармакокинетика
Абсорбция после приема внутрь, натощак – быстрая (прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию). Максимальная концентрация в плазме крови (ТСmax) – 1 ч. Биодоступность – 15% (эффект "первого прохождения" через печень). Связь с белками плазмы – 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Метаболизируется в печени и в стенке кишечника (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования). Выводится через кишечник 66%, почками – 33%, в т.ч. в неизмененном виде – 10 и 1% соответственно. Период полувыведения (Т1/2) – 7-9 ч, при выраженной хронической почечной недостаточности (ХПН) – удлиняется.

Показания к применению

а) Компекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно – пищеводным рефлюксом, эзофагитом;
- чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота:
- отрыжка, метеоризм:
- изжога с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.
б) Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушениях диеты, а также на фоне агонистов дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (таким как L-допа и бромкриптин)

Беременность и лактация

Применение препарата в I триместре беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. У женщин концентрация домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли Мотилак в этой концентрации отрицательное влияние на новорожденных. Поэтому в период лактации (грудного вскармливания) применение Мотилака не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для грудного ребенка.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, детский возраст (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг).

Режим дозирования

Таблетки: следует рассасывать за 15-20 мин до еды. Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспепсических явлениях – по 10 мг 3-4 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте – по 20 мг 3-4 раза в день и перед сном.
Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1-2 раз в течение дня.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: преходящие спазмы кишечника.
Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей и у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ).
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия).
Взаимодействие
Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона.
Антихолинергические и антацидные лекарственные средства (ЛС) нейтрализуют действие домперидона.
Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые лекарственные средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант).
Совместим с приемом антипсихотических ЛС (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, L-допа).
Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих ЛС в крови.
С осторожностью
Почечная/печеночная недостаточность, период лактации, беременность.

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей).
Лечение: прием активированного угля, при экстрапирамидных нарушениях – антихолинергические ЛС, противопаркинсонические или антигистаминные ЛС с антихолинергическими свойствами.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку; по 1 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку. По 30 таблеток в банку светозащитного стекла. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают пачку.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель:

ЛО «ВЕРОФАРМ»
Юридический адрес: Россия, 107023, г. Москва. Барабанный пер., д. 3.
Адрес производства и принятия претензий: Россия. 308013. г. Белгород, ул. Рабочая, д. 14.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.