Лоперамид штада сколько капсул для 15. Лекарственный справочник гэотар
Лоперамида гидрохлорид (loperamide)
Форма выпуска, состав и упаковка
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция – 40 %. Связь с белками (преимущественно с альбуминами) - 97 %. Период полувыведения - 9-14 ч. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно кишечником, незначительная часть - почками (в виде конъюгированных метаболитов).
Показания
— симптоматическое лечение острой (аллергической, эмоциональной, лекарственной, лучевой) и хронической (при синдроме раздраженной кишки) ;
— регуляция стула у пациентов с илеостомой.
В качестве вспомогательного лекарственного средства:
— диарея инфекционного генеза.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к препарату;
— дивертикулез;
— язвенный колит в стадии обострения;
— диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;
— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— беременность (I триместр);
— период лактации;
— в капсулах не назначают детям до 6 лет;
— в виде монотерапии - дизентерия и другие инфекции ЖКТ.
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Дозировка
Внутрь. Взрослым при острой и хронической диарее перорально назначают 2 капсулы (4 мг), затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-4 капсулы (4-8 мг/сут.
Максимальная суточная доза — 8 капсул (16 мг). При отсутствии эффекта после приема 16 мг/сут в течение 10 дней продолжение приёма нецелесообразно.
Детям старше 6 лет назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 3 капсулы (6 мг).
После нормализации стула или при отсутствии стула в течение 12 ч лечение лоперамидом следует прекратить.
Пациентам с , а также пожилым пациентам коррекции режима дозирования не требуется.
Побочные действия
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, в отдельных случаях - мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, боль или дискомфорт в животе, тошнота, запор, вздутие живота, кишечная колика, в отдельных случаях - кишечная непроходимость.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.
Прочие: задержка мочи.
Передозировка
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания, кишечная непроходимость.
Лечение: антидот - налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: , промывание желудка, искусственная вентиляция легких. Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное назначение лоперамида (в дозе 16 мг) с препаратами-ингибиторами Р-гликопротеинов (хинидин, ритонавир) приводит к повышению концентрации лоперамида в плазме крови в 2-3 раза. Ингибиторы Р-гликопротеина могут усиливать действие лоперамида на ЦНС.
При одновременном применении 16 мг лоперамида и 600 мг саквинавира лоперамид снижает клиническую эффективность саквинавира.
Особые указания
При отсутствии эффекта после 2 суток применения лоперамида необходимо обратиться к врачу. Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания повышенная утомляемость, сонливость, головокружение).
Лечение лоперамидом не заменяет коррекции водно-электролитного баланса, развивающегося при диарее. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.
В отдельных случаях, у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы, при лечении лоперамидом может развиться токсическое расширение толстой кишки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Кого угодно. Причиной появления данного симптома становится отравление, вирусная или бактериальная инфекция, а также другие заболевания. Возникает диарея вне зависимости от возраста пациента. Однако, взрослому человеку с патологией справиться гораздо легче, чем ребенку. Сегодняшняя статья представит вам препарат «Лоперамид Штада». Инструкция по его применению будет описана далее. Вы узнаете об особенностях приема лекарства и ознакомитесь с отзывами о нем.
Состав медикамента и форма выпуска
«Лоперамид Штада» выпускается в виде капсул. Внутри оболочки содержится порошок, который может иметь белый или сероватый оттенок. В состав препарата входит одноименное действующее вещество
В качестве дополнительных компонентов производитель указывает молочный сахар (лактозу), кукурузный крахмал, аэросил, магния стеарат и тальк. В оболочке капсулы присутствует желатин и титана диоксид, а также несколько красителей. Приобрести лекарство вы можете без особого труда в аптеке. Рецепт для этого не потребуется. Капсулы помещаются в пластинку количеством 10 штук. В одной упаковке присутствует две такие пластины. На внешней стороне пачки указано торговое название «Лоперамид Штада». Инструкция по применению прилагается.
Действие медикамента
Как работает «Лоперамид Штада»? После принятия внутрь лекарство попадает в желудок и далее - в кишечник в неизмененном виде. Это обеспечивает желатиновая оболочка капсулы. Под действием желудочного сока и воды мембрана размягчается и выпускает препарат. Лекарство «Лоперамид Штада» оказывает противодиарейное действие. Оно замедляет перистальтику кишечника и способствует всасыванию жидкости из пищеварительного тракта.
«Лоперамид Штада»: показания к применению
Чтобы назначение препарата было сделано правильно, необходимо обратиться к доктору. Но в случае диареи не всегда получается посетить поликлинику. Если у пациента нет возможности вызвать врача на дом, то медикамент нередко принимается самостоятельно. Специалисты не приветствуют такой подход, но потребителей это интересует меньше всего. Рассмотрим препарат «Лоперамид Штада». От чего эти таблетки? Лекарство эффективно в следующих случаях:
- острая и хроническая диарея;
- изменение стула, вызванное сменой климата и качества пищи;
- понос аллергического, лучевого характера;
- вирусные и бактериальные патологии желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся диареей;
- илеостома.
Стоит напомнить о том, что медикамент является симптоматическим. Другими словами, лекарство оказывает положительный эффект на время его приема. Если заболевание кишечника не лечить другими средствами, то после прекращения использования «Лоперамида» диарея появится вновь.
Противопоказания к использованию медикамента
Если вы решили использовать самостоятельно или по рекомендации врача препарат «Лоперамид Штада», нужно обязательно изучить аннотацию. Особое внимание обратите на противопоказания. Если они у вас обнаруживаются, то принимать медикамент категорически запрещено. Иначе, своими действиями вы только спровоцируете ухудшение самочувствия.
- Гиперчувствительность или возможность появления аллергии на один из компонентов (в том числе и дополнительных).
- Кишечная непроходимость или подозрение на нее.
- Острый колит и язва,
- Состояния, в которых запрещено угнетение кишечной перистальтики.
- Острая дизентерия.
- Детский возраст до 2 лет и беременность. Обратите внимание, некоторые источники указывают на то, что действующее вещество лоперамид не должно использоваться у детей до 6 лет.
Во время лактации использование препарата допускается, но необходимо временно приостановить грудное вскармливание (на несколько дней). Правильную схему действий поможет подобрать врач.
Передозировка и побочные реакции
Медикамент, как и другие лекарственные средства, может вызывать побочные реакции. Их появление должно заставить вас прекратить лечение и обратиться к доктору за помощью. Производитель говорит о следующих негативных реакциях:
- сыпь на коже, крапивница, отек;
- боль в животе, метеоризм, запор, сухость во рту и изменение вкуса.
Большинство побочных реакций схожи с симптомами самого заболевания, которое и заставило вас использовать препарат «Лоперамид Штада». Поэтому во время лечения нужно обращать особое внимание на свое самочувствие. Придерживайтесь установленных доз и не превышайте порции медикамента. Передозировка чревата ступором, нарушением внимания, заторможенностью, кишечной непроходимостью, угнетением дыхания. Для коррекции этих состояний промывают желудок, принимают сорбенты. В особо тяжелых случаях требуется использование антидота.
«Лоперамид Штада»: инструкция по применению
Капсулы принимают внутрь без предварительного измельчения. Запивать медикамент нужно достаточным количеством воды. Во время диареи необходимо употреблять как можно больше жидкости. В особо тяжелых ситуациях требуется проведение регидртационных мероприятий.
Первоначальная доза медикамента составляет 4 мг препарата или 2 капсулы. В дальнейшем лекарство принимают по 1 таблетке после каждого акта дефекации. Для детей медикамент прописывается исключительно врачом в индивидуальной дозировке. Максимальная суточная порция препарата для ребенка 6 лет - 8 мг. Продолжительность лечения определяется для каждого пациента отдельно. При хроническом виде диареи лекарство используется достаточно долго. Для лечения острого поноса медикамент принимается, пока не наступит облегчение.
Сложившиеся мнения о препарате, его стоимости и действии
Препарат «Лоперамид Штада» отзывы имеет различные. Большинство потребителей остаются довольны средством, ведь оно помогает остановить понос и возвращает человека к нормальной жизни. Медикамент часто принимают в экстренных случаях, когда необходимо быть на важной встрече или совещании, но неожиданно началась диарея. Таблетки «Лоперамид Штада» прекрасно и быстро справляются со своей задачей. Однако, врачи говорят о том, что не всегда достаточно применения только этого препарата.
Большинство расстройств пищеварения вызвано инфекцией. Это может быть бактериальное или вирусное поражение. Понос возникает и в результате отравления, интоксикации. Чтобы действительно помочь себе, а не просто устранить диарею, необходимо принимать дополнительные лекарства. Обычно это противовирусные составы и антибиотики. При диарее часто назначаются сорбенты. Препарат «Лоперамид Штада» хорошо совмещается с этими средствами, но врачи напоминают, что все сорбенты принимаются отдельно от лекарственных средств, в том числе и данного.
Потребители говорят о том, что описанный препарат имеет доступную цену. Приобрести его можно всего за 40 рублей. Более известен аналог данного медикамента - «Имодиум». Однако стоит это лекарство в несколько раз дороже. При этом действие препаратов абсолютно одинаковое. Зачем тогда платить больше?!
Вместо заключения
Лекарство «Лоперамид Штада» великолепно справляется с поносом. Однако оно не устраняет причину данного симптома. Чтобы выяснить характер диареи и подобрать верное лекарство, нужно обратиться к доктору. Заставить вас показаться врачу должно и отсутствие эффекта от лечения «Лоперамидом» в течение двух суток. Если дополнительно появились такие симптомы, как рвота, слабость, повышение температуры, то рекомендуется вызвать неотложку.
Средство «Лоперамид Штада» может храниться при комнатной температуре. Его стоит держать всегда в домашней аптечке. Ведь расстройство пищеварения может возникнуть в любой момент и нарушить ваши планы. Хорошего вам самочувствия!
Лоперамид Штада – лекарственный препарат из группы противодиарейных средств.
Какие у препарата Лоперамид Штада состав и форма выпуска?
Фармацевтическая промышленность производит антидиарейное средство в капсулах, где присутствует активное вещество, оно представлено лоперамида гидрохлоридом, его дозировка равна 2 миллиграммам. Присутствуют и некоторые вспомогательные компоненты. Лекарственная форма помещена в упаковки по 10 и по 7 штук. Продается без рецепта. Срок годности равен трем годам.
Какое у медикамента Лоперамид Штада действие?
Препарат Лоперамид Штада связывается с рецепторами, расположенными в кишечной стенке, способствует снижению моторики и тонуса мускулатуры кишечника, кроме того, несколько замедляет движение кишечного содержимого, в результате понижается выделение со стулом жидкости и некоторых электролитов.
Применение средства Лоперамид Штада способствует повышению тонуса анального сфинктера, урежаются позывы к дефекации. Действие лекарства наступает достаточно быстро, его продолжительность варьирует в пределах от четырех до шести часов.
Абсорбция препарата составляет 40%. Связь с протеинмаи плазмы, в частности с альбуминами не превышает 97%. В период от девяти до четырнадцати часов происходит период полувыведения. Лекарство плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется полностью в гепатоцитах за счет конъюгации. Выводится кишечником, а также незначительная часть покидает организм через почки.
Какие у капсул Лоперамид Штада показания к применению?
Препарат Лоперамид Штада показан к применению в следующих ситуациях:
Назначают капсулы в качестве симптоматического лечения острой диареи разного генеза (происхождения);
Препарат используют для регуляции стула у больных с так называемой илеостомой;
Эффективен препарат при хронической диарее, в частности при синдроме раздраженной кишки.
Кроме того, медикамент эффективен в качестве вспомогательного средства при жидком стуле инфекционного происхождения.
Какие у средства Лоперамид Штада противопоказания к применению?
Перечислю, когда противодиарейное средство Лоперамид Штада инструкция по применению запрещает использовать по прямому назначению:
При повышенной чувствительности к компонентам препарата;
При диарее, появившейся на фоне псевдомембранозного энтероколита;
Не используют препарат при дивертикулезе;
При кишечной непроходимости;
В лактационный период;
Обострение язвенного колита;
При непереносимости лактозы;
При беременности;
До шестилетнего возраста;
При дизентерии в виде монотерапии.
С осторожностью Лоперамид Штада используют при наличии у пациента печеночной недостаточности.
Какие у лекарства Лоперамид Штада применение и дозировка?
Препарат Лоперамид Штада принимают внутрь, запивая лекарственную форму кипяченой водой. Обычно при наличии острой диареи рекомендуется употребить две капсулы, после чего по одной штуке в сутки после каждой дефекации, когда консистенция стула будет жидкой.
При хронической диарее рекомендуется корректировать дозу препарата таким образом, чтобы в сутки частота стула не превышала дух раз, обычно это достигается использованием 2 или 4 капсул в день. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 8 капсул.
При отсутствии противодиарейного эффекта после приема капсул в количестве 16 мг в сутки на протяжение десяти дней, дальнейшее применение лекарственного препарата осуществлять нецелесообразно.
Детям старше шести лет назначают по одной капсуле Лоперамид Штада при жидком стуле после каждого акта дефекации. Максимальная суточная дозировка соответствует трем капсулам в день. После нормализации стула применение медикамента рекомендуется прекратить.
Передозировка от Лоперамид Штада
Симптомы передозировки Лоперамид Штада будут проявляться угнетением ЦНС, что будет выражаться в виде ступора, миоза, нарушается координация, присоединяется сонливость, мышечный гипертонус, характерно угнетение дыхания, а также не исключена кишечная непроходимость. В подобной ситуации пациенту назначают антидот , проводят симптоматическое лечение.
Какие у Лоперамид Штада побочные эффекты?
Применение противодиарейного препарата Лоперамид Штада вызывает следующие побочные эффекты: аллергию в виде кожной сыпи и зуда, характерен ангионевротический отек, задержка мочи, утомляемость, а также сонливость, мультиформная эритема, кроме того, эпидермальный некролиз, головокружение.
Среди иных негативных проявлений можно отметить такие проявления: сухость слизистой полости рта, присоединяется дискомфорт в животе, возможна тошнота, рвота, кроме того, запор, вздутие, наблюдается кишечная колика, иногда развивается непроходимость кишечника. И мы на www.!
Особые указания
При отсутствии противодиарейного эффекта следует проконсультироваться с доктором. Если при приеме капсул пациент почувствует вздутие живота, присоединится запор, тогда дальнейшее применение лекарственного препарата необходимо отменить.
Лечение противодиарейным препаратом Лоперамид Штада не заменяет коррекцию водно-электролитного баланса, соответственно, нужно восполнять потерю жидкости, а также и электролитов.
Чем заменить Лоперамид Штада, аналоги какие использовать?
Лекарственное средство Диара, Имодиум, Ларемид, Диарол, Лоперамид Гриндекс, Суперилоп, Энтеробене, Лоперамид, Лоперамид-Акри, Лопедиум, Веро-Лоперамид, Лоперамида гидрохлорид.
Заключение
Перед применением капсул Лоперамид Штада важно проконсультироваться с доктором.
Фармакологическое действие
Связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция – 40 %. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 97 %. Период полувыведения - 9-14 ч. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно кишечником, незначительная часть - почками (в виде конъюгированных метаболитов).
Показания
— симптоматическое лечение острой (аллергической, эмоциональной, лекарственной, лучевой) и хронической (при синдроме раздраженной кишки) диареи;
— регуляция стула у пациентов с илеостомой.
В качестве вспомогательного лекарственного средства:
— диарея инфекционного генеза.
Режим дозирования
Внутрь. Взрослым при острой и хронической диарее перорально назначают 2 капсулы (4 мг), затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-4 капсулы (4-8 мг/сут.
Максимальная суточная доза — 8 капсул (16 мг). При отсутствии эффекта после приема 16 мг/сут в течение 10 дней продолжение приёма нецелесообразно.
Детям старше 6 лет назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 3 капсулы (6 мг).
После нормализации стула или при отсутствии стула в течение 12 ч лечение лоперамидом следует прекратить.
Пациентам с почечной недостаточностью , а также пожилым пациентам коррекции режима дозирования не требуется.
Побочное действие
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, в отдельных случаях - мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, кишечная колика, в отдельных случаях - кишечная непроходимость.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.
Прочие: задержка мочи.
Противопоказания к применению
— повышенная чувствительность к препарату;
— дивертикулез;
— кишечная непроходимость;
— язвенный колит в стадии обострения;
— диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;
— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— беременность (I триместр);
— период лактации;
— лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет;
— в виде монотерапии - дизентерия и другие инфекции ЖКТ.
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности (I триместр) и в период лактации.
Применение у детей
Лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.
Детям старше 6 лет назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 3 капсулы (6 мг).
Передозировка
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания, кишечная непроходимость.
Лечение: антидот - налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких. Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное назначение лоперамида (в дозе 16 мг) с препаратами-ингибиторами Р-гликопротеинов (хинидин, ритонавир) приводит к повышению концентрации лоперамида в плазме крови в 2-3 раза. Ингибиторы Р-гликопротеина могут усиливать действие лоперамида на ЦНС.
При одновременном применении 16 мг лоперамида и 600 мг саквинавира лоперамид снижает клиническую эффективность саквинавира.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия и сроки хранения
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности - 3 года.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с почечной недостаточностью коррекция режима дозирования не требуется.
Применение у пожилых пациентов
Пожилым пациентам коррекция режима дозирования не требуется.
Особые указания
При отсутствии эффекта после 2 суток применения лоперамида необходимо обратиться к врачу. Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания повышенная утомляемость, сонливость, головокружение).
Лечение лоперамидом не заменяет коррекции водно-электролитного баланса, развивающегося при диарее. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.
В отдельных случаях, у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы, при лечении лоперамидом может развиться токсическое расширение толстой кишки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное средство уменьшает моторную активность желудочно-кишечного тракта и тормозит продвижение кишечного содержимого. На сегодняшний день препарат Лоперамид выпускается различными фармацевтическими концернами, которые дают собственные звучные названия данному лекарственному средству. Так, на российском рынке имеются лекарственные препараты со следующими названиями:
1.
Лоперамид производится фирмой WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA.
2.
Лоперамид Акри производится Химико-фармацевтическим комбинатом "АКРИХИН".
3.
Лоперамид ШТАДА производится ООО "Нижфарм".
4.
Лоперамида гидрохлорид производится Кимика Синтетика C.А. в Испании, и Борисовским заводом медпрепаратов в Республике Беларусь.
5.
Веро–Лоперамид производится ОАО "Веро–фарм".
Всё это, по сути, один и тот же препарат, который имеет различные названия, данные ему производителем. Во всех лекарственных препаратах содержится активное вещество лоперамида гидрохлорид , в дозировке 2 мг в одной капсуле.
Состав и формы выпуска
Препарат выпускается в следующих формах:1. Капсулы.
2. Таблетки для рассасывания.
3. Капли.
Капсулы и таблетки предназначены для применения у детей старше 6 лет и взрослых. Капли в некоторых странах использовались для малышей до 1 года. Однако на российском фармацевтическом рынке капли Лоперамид не разрешены к реализации, поскольку лекарственное средство часто применяется самостоятельно, без консультации с врачом , что приводит к тяжелым осложнениям, в том числе с летальным исходом.
Капсулы и таблетки содержат действующее активное вещество – лоперамид, в одинаковом количестве по 2 мг. Это означает, что и одна таблетка, и одна капсула содержат по 2 мг лоперамида. Капсулы имеют желатиновую оболочку, а их содержимое представляет собой порошок белого или бело-желтоватого цвета. Таблетки плоские, также окрашенные в белый цвет, или в белый с желтоватым отливом.
В качестве вспомогательных веществ в состав капсул и таблеток Лоперамида включены следующие компоненты:
- лактоза;
- кукурузный крахмал;
- диоксид кремния коллоидный;
- тальк;
- стеарат магния или кальция .
Действие на организм
Лекарственный препарат предназначен для купирования поносов , которые не вызваны инфекционным заболеванием или дивертикулезом кишечника. Лоперамид является препаратом выбора при лечении хронической диареи, которая вызвана эмоциональными или аллергическими факторами, переменой привычного питания и т.д. Также препарат успешно купирует диарею, развившуюся на фоне применения других лекарственных средств, и тягостные симптомы синдрома раздраженного кишечника . Следует четко понимать, что Лоперамид не является панацеей от любого вида поноса. Лекарственное средство эффективно только для купирования неинфекционных диарей, которые могут быть вызваны самыми разными факторами: например, у некоторых людей причиной поноса становится волнение, у других проба нового вкусного блюда в гостях или в ресторане, аллергическая реакция и т.д.Малейшее подозрение на диарею инфекционного происхождения является противопоказанием к использованию Лоперамида. Если диарея - инфекционного характера, то необходимо принимать антибиотики , которые уничтожат возбудителя заболевания. В данной ситуации средство может устранить понос, тем самым замедлив выведение токсинов из организма человека, что приведет к негативным последствиям. Препарат можно использовать в качестве симптоматического средства в определенный момент, в лечении инфекционной диареи, но делать это следует под контролем врача, а не назначать лечение самостоятельно.
Лоперамид имеет сродство к рецепторам, расположенным в стенке кишечника . В результате воздействия на рецепторы медикамент уменьшает тонус и моторику кишечной мускулатуры. За счет снижения активности происходит замедление продвижения кишечного содержимого. Одновременно с этим препарат усиливает тонус сфинктера анального отверстия, что позволяет ему удерживать каловые массы дольше. Также под влиянием лекарства значительно сокращается частота позывов на опорожнение кишечника. Лоперамид действует очень быстро - в течение одного часа после приема, который необходим ему для попадания в кишечник и связывания с рецепторами. Длительность действия одной таблетки или капсулы составляет от 4 до 6 часов, причем данный промежуток определяется исключительно индивидуальными особенностями организма человека. Однократная доза Лоперамида полностью выводится из организма в течение 12 часов.
Показания к применению
Капсулы или таблетки Лоперамид показаны к применению для устранения острой и хронической диареи, которая может возникать под влиянием различных факторов. Итак, Лоперамид используется для лечения следующих состояний:- диарея на фоне аллергической реакции;
- диарея под воздействием сильных эмоциональных переживаний;
- диарея на фоне приема других лекарственных препаратов;
- понос при лучевой болезни ;
- диарея в ответ на изменение привычного питания (качества и количества поступающей пищи);
- синдром раздраженного кишечника;
- любая острая диарея, сопровождающаяся большими потерями минералов;
- диарея функционального и воспалительного происхождения;
- тяжелая диарея, продолжение которой грозит развитием серьезных осложнений;
- регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Лоперамид: инструкция по применению – как принимать капсулы или
таблетки
Таблетки или капсулы Лоперамида всех производителей принимаются, согласно одинаковым правилам, которые распространяются на данный препарат. Капсулы проглатывают, запивая небольшим количеством воды . Таблетка кладется под язык, где в течение нескольких секунд растворяется, после чего внутрь проглатывается вся слюна, в которой и растворился Лоперамид. Таблетку водой не запивают.Режим дозирования Лоперамида различаются для детей и взрослых.
Взрослые и подростки старше 12 лет. При остром заболевании принимают по 2 капсулы (4 мг) или 2 таблетки (4 мг) внутрь, единовременно. Затем, после каждого опорожнения кишечника жидким стулом , принимают по одной таблетке или одной капсуле. Максимально допустимое количество Лоперамида, которое можно принять в течение суток, составляет 16 мг, что эквивалентно 8-ми капсулам или таблеткам.
Для лечения хронической диареи взрослые принимают по 2 капсулы или 2 таблетки Лоперамида ежедневно. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 8 капсул или таблеток. Дозировку подбирают индивидуально таким образом, чтобы частота стула не превышала 1 – 2 раз в сутки.
Дети. При развитии острой диареи ребенок 6 – 8 лет одномоментно принимает одну капсулу или таблетку Лоперамида (2 мг). Затем, после каждого последующего опорожнения кишечника жидким стулом, ребенок должен принять полтаблетки или полкапсулы (1 мг). Дозировка Лоперамида в 1 мг после каждого жидкого стула рекомендуется врачами–педиатрами в России, хотя производители лекарственного средства полагают, что необходимо принимать по 2 мг препарата - то есть целую одну таблетку или капсулу. Максимальная суточная доза для детей составляет 6 мг, или 3 таблетки (капсулы), по данным и наблюдениям отечественных педиатров, и 8 мг или 4 таблетки (капсулы), по рекомендациям производителей Лоперамида. Для терапии хронической диареи у детей 6 – 8 лет препарат применяют в суточной дозе 2 мг, что соответствует одной таблетке или капсуле. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 3 капсул или таблеток, что эквивалентно 6 мг препарата.
Дети в возрасте 2 – 5 лет для лечения острой диареи принимают Лоперамид в дозе 1 мг (полтаблетки), 3 раза в сутки. Детям до 6-летнего возраста не рекомендуется давать препарат в капсулах - лучше воспользоваться таблетками. Дети 9 – 12 лет могут принимать препарат по 2 мг (1 капсула или таблетка), 3 раза в сутки.
Пожилые люди должны дозировать Лоперамид строго индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний и тяжести их течения. Дозировка препарат определяется лечащим врачом.
Прекращают прием Лоперамида после нормализации стула, или при отсутствии дефекации на протяжении 12 часов. Обычный курс терапии составляет 1 – 2 дня, но детям длительность приема препарата можно продлить максимум до 5 суток. Если в течение двух суток после приема Лоперамида стул не нормализовался - следует выяснить, не является причиной диареи инфекционное заболевание. При развитии вздутия живота или запора Лоперамид следует немедленно отменить.
На фоне приема Лоперамида не следует игнорировать необходимость восполнения потерянной в результате диареи жидкости и микроэлементов. Обязательно соблюдение диеты и прием препаратов, восполняющих потери жидкости и электролитов, например, Регидрон и т.д.
Если человек страдает печеночной недостаточностью, Лоперамид следует использовать осторожно, и под тщательным контролем функциональной активности органа. Также у данной категории пациентов необходимо контролировать состояние, и выявлять признаки токсического поражения центральной нервной системы.
В период лечения Лоперамидом лучше воздержаться от любой деятельности, в которой требуется собранность, быстрая реакция и высокая степень концентрации внимания, в том числе от вождения автомобиля.
Передозировка Лоперамида. Симптомами данного состояния являются:
- ступор;
- нарушение координации движений;
- суженные зрачки;
- усиление тонуса всех мышц;
- нарушение дыхания;
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное применение с холестирамином уменьшает эффективность Лоперамида. А совместное введение с ко-тримоксазолом (Бисептол), ритонавиром или хинидином - напротив, увеличивается эффективность Лоперамида, и удлиняется время его выведения из организма.
Лоперамид при беременности и детям
Беременные женщины и дети теоретически могут принимать Лоперамид, однако применение лекарственного препарата у данных категорий людей имеет особенности и нюансы, которые следует учитывать.
Лоперамид при беременности.
В первом триместре беременности (до 12 недели гестации) применять Лоперамид категорически противопоказано. Далее в течение беременности, начиная с 13 недели гестации, Лоперамид можно использовать с осторожностью, когда польза от его применения несомненно превышает все возможные риски для женщины и будущего ребенка. Если диарея угрожает тяжелыми осложнениями беременной женщине, то целесообразно принимать Лоперамид в минимально эффективной дозировке, которая устанавливается индивидуально.
Поскольку Лоперамид в незначительном количестве проникает в грудное молоко , в период лактации придется отказаться от его использования. Если женщине всё же необходимо применять данный препарат, то на некоторый промежуток времени придется отказаться от грудного вскармливания .
Лоперамид детям. Во-первых, дети до 6–летнего возраста не должны получать препарат в форме капсул. Допускается использование только в виде таблеток или капель. Производители препарата считают, что препарат не стоит использовать для лечения диареи у детей младше 2 лет. На сегодняшний день это является стандартной рекомендацией производителей препарата во всем мире. Однако в Соединенном Королевстве Лоперамид не применяется у детей до 4 лет, а в Австралии – и вовсе до 12 лет.
Лоперамид детям до года. Поскольку препарат оказывает воздействие на мускулатуру кишечника, у младенцев до 1 года он может привести к параличу гладкой мышцы. В большинстве случаев развитие паралича мускулатуры кишечника у младенцев заканчивается летальным исходом. Еще в 70-е годы XX века были зарегистрированы случаи смертельного исхода детей до 1 года в результате паралича мускулатуры кишечника, вызванной приемом Лоперамида. Именно такие трагические случаи привели к тому, что с 1980 года Лоперамид не рекомендуют применять для лечения диареи у детей младше 2 лет.
В принципе, как показали разбирательства по поводу смертных случаев среди детей до 1 года, принимавших Лоперамид, родители занимались самолечением. Во всех случаях было выявлено нарушение правил дозирования препарата, или не были учтены противопоказания. Наиболее частой причиной развития паралича кишечника на фоне приема Лоперамида являлось наличие инфекционной диареи, при которой препарат противопоказан. Однако во избежание подобных ситуаций в будущем, фармацевтические концерны приняли решение рекомендовать применение Лоперамида детям только с двух лет.
Всемирная организация здравоохранения обнаружила невысокую пользу Лоперамида в лечении диареи у детей, а также высокий риск развития тяжелых побочных эффектов на фоне отсутствия врачебного наблюдения за ребенком, принимающим лекарственный препарат. На основании полученных данных ВОЗ издала рекомендацию, в которой просила исключить Лоперамид из списка стандартных средств для лечения диареи у детей. Кроме малой эффективности и высоких рисков неблагоприятных последствий, ВОЗ также выявила, что Лоперамид воспринимается в качестве панацеи от поноса у детей, в результате чего полностью игнорируются восполнение потери жидкости и микроэлементов, а также регулярное кормление ребенка.
Лоперамид собаке
У собак часто развивается колит – воспаление толстой кишки, что в большинстве случаев связано с неправильным, не подходящим для животного питанием . Собаки не могут питаться растительной пищей, которую усваивают в ограниченном количестве, но хозяева кормят своих питомцев и мучными изделиями, и капустой , и морковкой , и разными фруктами. Такое питание приводит к колиту, который у собак проявляется мучительными позывами на дефекацию, а при попытке опорожнить кишечник выходит 2 – 3 капли содержимого, часто с кровью. При попытке обследовать кишку пальцем собака реагирует на сильную боль. Для лечения колита у собак используется Лоперамид с Сульфасалазином.Лоперамид при колите у собак оказывает обезболивающее и успокаивающее действие на кишку, но он не способен прекратить воспаление, которое и лечится Сульфасалазином. Итак, Лоперамид применяется в течение 5 – 7 суток, а дозировка рассчитывается по весу собаки. Назначается по 0,2 мг на 1 кг веса. Например, масса собаки составляет 15 кг - это означает, что для нее доза Лоперамида будет равна 15*0,2 = 3 мг, что эквивалентно 1,5 таблеткам. Высчитав таким образом дозировку, необходимое количество лекарственного средства дают собаке по 2 – 4 раза в день, в зависимости от тяжести ее состояния.
Во всех остальных случаях Лоперамид собакам давать нельзя. То есть в качестве средства от диареи у собаки Лоперамид не подходит совершенно, поскольку может вызвать желудочно-кишечное кровотечение , и усилить явления интоксикации у животного, которое не может избавиться от токсинов в кишечнике. Если же собака еще и маленькая, то Лоперамид ей противопоказан категорически. Помните, что собака – это не человек: механизм развития одних и тех же патологических проявлений у нас совершенно разный, поэтому и лечение может быть диаметрально противоположным. Не переносите "человеческие" препараты на собаку, поскольку, перефразируя известную поговорку, можно сказать: "Что человеку хорошо, то собаке смерть!".
Противопоказания
Лоперамид нельзя применять при наличии следующих состояний:печени - удовлетворительное, то принимать Лоперамид можно. Но при появлении признаков ухудшения функций органа - препарат следует немедленно отменять.
Аналоги
Лекарственное средство Лоперамид имеет довольно большое количество синонимов – препаратов, которые содержат то же самое химическое соединение в качестве активного компонента. К синонимам Лоперамида относят следующие лекарственные средства:1. Таблетки Диара для разжевывания.
2. Капсулы и таблетки для рассасывания Имодиум .
3. Капсулы и таблетки Лопедиум.
4. Капсулы Суперилоп.
5. Капсулы Энтеробене.
Аналогами Лоперамида являются препараты, которые имеют схожий эффект и терапевтическое воздействие, но содержат другое химическое соединение в качестве активного компонента. На сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке у Лоперамида имеется только один аналог – препарат Имодиум плюс в виде жевательных таблеток.