Уретрит у мужчин и женщин. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение уретритов

Многим знакомы эти неприятные ощущения и беспокойство в области мочеполовых органов: так проявляют себя зарождающиеся воспалительные процессы стенок уретры (мочеиспускательного канала, иными словами). Уретритом болеют как мужчины, так и женщины, однако чаще всего выявляют уретрит у мужчин.

Уретрит у женщин обычно начинается с циститом (так в медицине называют воспаление мочевого пузыря). Проявляется цистит как последствие запущенного уретрита, который у женщин может развиваться без явных симптомов. Поэтому, ничего не подозревая, женщина может заразить своего партнера в процессе интимных отношений. У мужчин заболевание вызывает крайне неприятные ощущения и, кроме того, без надлежащего лечения может спровоцировать осложнения. Последствиями уретрита у мужчин могут быть поражение семенных желез, простатит и даже бесплодие и импотенция. У женщин инфекция может затронуть яичники.

Когда начинают появляться первые признаки уретрита, рекомендуется немедленное обращение к урологу, поскольку это заболевание, вызванное бактериями и вирусами, может прогрессировать очень быстро. К тому же, если человек заболел вследствие половых инфекций, лечение необходимо пройти обоим половым партнерам.

ПРИЧИНЫ УРЕТРИТА

На данный момент выделяют несколько причин возникновения уретрита:

1. Специфический уретрит начинается от половых инфекций. Среди инфекций, спровоцировавших уретрит, могут быть возбудители гонореи, трихомониаза, уреаплазмоза, хламидиоза, гарднереллеза, микоплазмоза.

2. Вирусный уретрит обычно вызван вирусом герпеса.

3. Неспецифический уретрит у мужчин сопровождается гнойным воспалением, а симптоматика не зависит от болезнетворных бактерий, которые способствовали его развитию. Появляется данный вид уретрита вследствие развития патогенной микрофлоры, которую создают стафилококки, стрептококки, а также кишечные палочки и грибки.

4. Конгестивный уретрит появляется в результате застоя простатовезикулярной сети сосудов.

5. Негонококковый уретрит бывает двух видов: неинфекционный и инфекционный.

Что касается неинфекционного уретрита, то можно выделить несколько причин его возникновения:

Это прием медикаментозных препаратов и продуктов питания, которые вызывают аллергическую реакцию организма, нарушения обмена веществ;

Травмы мочеиспускательного канала, полученные от введения инородных тел в уретру;

Мочекаменная болезнь: камни или песок, образовавшиеся в почках, проходя через мочеиспускательный канал, могут раздражать и повреждать его слизистую оболочку, тем самым вызывая уретрит;

Опухоли мочеиспускательного канала также способствуют развитию воспалительного процесса.

Уретрит, появившийся в результате вышеперечисленных причин, характеризуется как невоспалительный только на начальных этапах, со временем к начавшимся процессам присоединяется инфекционное воспаление.

Велика вероятность заболевания уретритом вследствие контакта с партнером, имеющим инфекцию, но данное заболевание развивается также при мочекаменной болезни. Во время мочеиспускания песок, продвигаясь по каналу, может повредить его стенки, вследствие чего начинается воспалительный процесс.

Уретрит также можно получить в результате гематогенной и лимфогенной инфекции, которая поступает с кровью либо лимфой из других мест в организме, в которых начались воспалительные процессы. Инфекция может поступать даже из воспаленных миндалин, а иногда и из кариозных зубов.

Кроме уже перечисленных, причинами заболеваниями могут стать:

Снижение иммунитета вследствие перенесенного заболевания, нехватка витаминов, голодание;

Ненадлежащее отношение к правилам личной гигиены;

Иные источники инфекции в организме;

Переохлаждение;

Злоупотребление алкогольными напитками;

Постоянные стрессы;

Чрезмерные физические нагрузки;

Чрезмерная или, наоборот, непостоянная сексуальная жизнь;

Употребление острой, соленой пищи.

Следует отметить, что это вовсе не полный перечень причин возникновения уретрита.

Как было упомянуто выше, симптомы уретрита у женщин такие же, как у мужчин, но встречаются они намного реже. Причина анатомическая: длина мочеиспускательного канала всего лишь 1–2 см, а ширина – довольна большая, поэтому инфекция здесь долго не задерживается. Оказавшись в мочеиспускательном канале, инфекция немедленно попадает в мочевой пузырь, провоцируя появление цистита, но может и сразу выйти при мочеиспускании. Даже при отеке канала женщины намного меньше страдают от дискомфорта во время оттока мочи. Мужчины, напротив, чувствуют эти нарушения из-за строения канала, который, достигая 22 см в длину, имеет ширину всего лишь 0,8 мм. Поэтому при отеке у мужчин наблюдается даже задержка мочи.

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ИХ СИМПТОМЫ

Симптомы уретрита у мужчин и женщин проявляются разными способами. Первые признаки болезни не всегда дают о себе знать тотчас после заражения. Вначале неинфекционного уретрита возможен инкубационный период, который может достигать и нескольких минут, и нескольких месяцев. А вот специфический уретрит развивается в более конкретные сроки.

Примерно половина случаев заражения уретритом проходят без каких-либо явных симптомов, чаще всего это наблюдается у женщин. Такая ситуация может привести к заражению партнера половым путем, а последствия заболевания дадут о себе знать со временем.

Симптомы уретрита заболевший мужчина почувствует быстрее, нежели женщина, поскольку у сильного пола признаки болезни имеют более выраженные черты. Поэтому можно выделить некоторые отличия симптоматики уретрита у мужчин и женщин.

Симптомы уретрита у мужчин:

Неприятные ощущения, такие как зуд, жжение, или боли во время мочеиспускания. Наиболее чувствительны к этому мужчины из-за анатомического строения уретры;

Гнойные выделения из уретры с примесью крови имеют неприятный запах;

Мочеиспускательный канал может склеиваться, особенно по утрам;

Периодические боли, которые локализуются в области лобка;

Инфекции свойственно распространяться на другие органы, тем самым вызывая другие расстройства, например, простатит;

Нарушение мочеиспускательных функций, которые провоцируют даже острую задержку оттока мочи.

Симптомы уретрита у женщин:

Покраснение, сопровождающееся зудом в зоне мочеиспускательного канала;

Ноющая боль внизу живота;

Выделения, которые имеют неприятный запах и бело-желтую или зеленоватую окраску. Иногда выделения могут иметь кровянистую примесь.

Существует также ряд общих симптомов для обоих полов при определенном виде уретрита:

Острый уретрит может повышать температуру, ослаблять организм, он сопровождается выделениями, а также болью во время посещения туалета;

Подострый уретрит: болевые ощущения, выделения и отечность уменьшаются, но из уретры может выходить некое подобие корочек;

Хронический уретрит у мужчин появляется после недолеченного острого уретрита. Такой вид заболевания характеризуется выделениями, возникающими при переохлаждении, употреблении алкоголя или половом возбуждении;

Тотальный уретрит влечет за собой воспалительные процессы, распространяющиеся по всему мочеиспускательному каналу, симптоматика данного вида уретрита очень схожа с простатитом;

Трихомонадный уретрит может не проявлять вообще никаких симптомов до двух недель, а появляющаяся симптоматика довольно незначительна – это может быть почти не беспокоящий зуд и необильные гнойные выделения. У мужчин он часто незаметен на первых стадиях, а когда болезнь начинает прогрессировать, могут появиться осложнения в виде трихомонадного простатита;

Кандидозный уретрит возникает вследствие размножения в уретре дрожжевого грибка, то есть при молочнице. Симптомы те же, что и у молочницы (правда, могут быть слабовыраженными), – творожные выделения, неприятные ощущения внизу живота, зуд в районе уретры;

Гонорейный уретрит: у женщин в период развития острой стадии болезни наблюдаются боли во время мочеиспускания, у мужчин на этой стадии симптоматика схожа с признаками неспецифического уретрита. На хронической же стадии у женщин болезнь себя никак не проявляет, заболевание выявляют только после осмотра специалистом и лабораторных анализов. У мужчин наблюдается жжение при мочеиспускании, гнойные выделения, особенно утром, после приема алкогольных напитков и после полового акта;

Хламидийный уретрит: признаки данного вида уретрита мало отличаются от симптоматики других видов этого заболевания. Больной почти не жалуется на какие-либо раздражающие факторы. Единственное, что может подтолкнуть к мысли о необходимости пройти осмотр у врача, – это гнойные выделения из уретры. Данный вид уретрита может пройти и без лечения, но велика вероятность рецидива в будущем.

ЛЕЧЕНИЕ УРЕТРИТА

Для определения правильного диагноза и назначения соответствующего лечения следует обращаться к специалисту по возможности при первых же симптомах. Подозревая у себя уретрит, человек может обращаться к урологу, андрологу, в редких случаях к дерматовенерологу. Женщины должны пройти также гинекологический осмотр, а у мужчин не исключена пальцевая проверка простаты, в результате которой выявляют, распространилось ли воспаление на предстательную железу.

Распространенное мнение о том, что уретрит можно вылечить самостоятельно, принимая противовоспалительные таблетки, является ложным. Сегодня в аптеках можно легко найти антибиотики с широким спектром действия, им под силу подавить симптомы болезни, но необходимо помнить, что загнанная в угол таким путем болезнь будет продолжать развиваться бессимптомно, что, в конечном итоге, приведет к хроническому уретриту, нежелательным последствиям и осложнениям.

Как уже было замечено, воспаление уретры может быть спровоцировано очень разными возбудителями. Именно поэтому необходимо установить точный диагноз, а уже после этого вместе с лечащим врачом принимать решение о виде подходящего лечения.

Более глубокая и тщательная диагностика начинается с общего анализа мочи. По его результатам можно делать выводы о наличии в организме воспалительных процессов. Об этом свидетельствует высокая концентрация лейкоцитов. Параллельно с анализом мочи проводят общий анализ крови, в которой также при уретрите обнаруживают высокий уровень концентрации лейкоцитов.

Если воспаление все-таки обнаружено, врач назначает бактериологический посев мочи. Этот анализ помогает определить причину, вызвавшую уретрит, и в соответствии с этим назначить подходящее антибактериальное лечение.

Лечение уретрита у мужчин, так же, как и лечение уретрита у женщин, начинается с назначения антибиотиков, которые подавляют и убивают бактерии возбудителя, обнаруженные при бактериологическом посеве. Помимо этого, назначают лекарства, способствующие укреплению иммунитета, больному также предписывается обильное питье, исключаются из его рациона острые блюда и алкогольные напитки.

При хроническом уретрите проводят местное лечение заболевания, а именно, в мочеиспускательный канал помещают антисептики. Такой вид лечения проводят курсом в течение нескольких дней. Если же заболевание запущено, курс продлевают до нескольких недель. Назначение врачом тех или иных препаратов обусловлено видом бактерий, спровоцировавших воспалительный процесс.

Нередки случаи уретрита при беременности. Симптомы заболевания в этом случае малоотличимы от признаков уретрита у небеременных пациенток. Но нужно помнить, что инфекция, попавшая в организм будущей матери, может повлиять на развитие плода или инфицировать младенца во время родов. Поэтому при малейшем подозрении на уретрит беременной женщине нужно обращаться к врачу, который поставит диагноз, расскажет, как лечить уретрит в этом случае, и назначит соответствующие препараты.

Симптомы уретрита у детей такие же, как у взрослых, действует тот же принцип разделения симптомов по половому признаку. Курс лечения, назначаемый врачом, направлен на уничтожение инфекции, полное выздоровление и повышение иммунитета ребенка.

ПРОФИЛАКТИКА

Но, прежде всего, нужно подчеркнуть, что для предотвращения возможности заражения данным видом заболевания необходимо придерживаться простых правил профилактики:

Привести в порядок половую жизнь (снизить к минимуму количество партеров или удостовериться в их здоровье);

Регулярно посещать гинеколога, уролога;

Употреблять достаточное количество витаминов для поддержания иммунитета на должном уровне;

Избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перенапряжений;

Соблюдать элементарные правила гигиены;

Избегать переохлаждения организма (особенно важно для женщин).

Соблюдение таких простых правил сбережет ваше здоровье и силы.

Воспаление мочеиспускательного канала чаще всего возникает у мужчин в силу его структурных особенностей. Этот процесс специалисты называют уретритом. Возникает он в силу множества причин, и требует своевременного лечения, поскольку при отсутствии помощи вызывает серьезные осложнения.

Виды уретрита

В зависимости от вида инфекции воспаление уретры может быть:

  1. Специфическим. Такой вид заболевания вызывает патогенная микрофлора, передающаяся при половом акте. Так, выделяют: трихомонадный, гонококковый, хламидиозный уретрит.
  1. Неспецифическим. Возникает в результате роста и размножения флоры, которая считается условно патогенной, но может вызывать воспаление уретры.

Факторы, вызывающие воспалительную реакцию

Воспаление слизистой мочеиспускательного канала развивается после воздействия следющих факторов:

  • переохлаждение;
  • отсутствие постоянного партнера и беспорядочные связи;
  • нарушение питания;
  • аллергическая реакция;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • нехватка витаминов и необходимых веществ;
  • хронические очаги инфекции;
  • сахарный диабет;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • постоянная тряска при вождении транспорта;
  • урологическое исследование с введением в уретру недостаточно простерилизованных инструментов;
  • механическая травма;
  • другие состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета.

Проявления

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала у мужчин имеет общую клиническую картину, и не зависит от разновидности инфекции. Чаще всего больной жалуется на следующие симптомы:

  1. Боли и прочие дизурические явления, иногда отмечается только дискомфорт при мочеиспускании.
  2. Усиление симптоматики при проведении полового акта.
  1. Наличие выделений (слизистые, гнойные, с прожилками крови).
  1. Иногда отмечается воспаление наружного отверстия мочеиспускательного канала и слипание его краев.
  1. Раздражение головки полового члена в области наружного уретрального отверстия.
  1. При выраженной остроте процесса может отмечаться некоторое повышение температуры.

Следует отметить, что зачастую воспаление протекает бессимптомно, и обнаруживается только после сдачи определенных анализов. Но это не делает его менее опасным, и не отменяет необходимость лечения.

Воспаление мочеиспускательного канала после полового акта с носителем инфекции может развиваться уже через несколько дней. При заражении условно патогенной флорой заболевание проявляется спустя несколько месяцев при снижении иммунитета.

Осложнения

Если не пройти своевременного и адекватного лечения воспаления мочеиспускательного канала у мужчины могут развиваться:

  • простатит;
  • цистит;
  • эпидидимит;
  • орхит;
  • пиелонефрит.

Кроме того, острое воспаление мочеиспускательного канала постепенно переходит в хроническое, которое слабо поддается терапии, и в любой время может дать рецидив. Часто при длительном патологическом процессе развивается бесплодие.

Как лечить воспаление уретры

Для лечения уретрита в арсенале врача существует множество препаратов. Но вначале следует определить причины его развития, (например, антибактериальные средства при грибковой инфекции могут только усилить проявления болезни).

Лечение воспаления мочеиспускательного канала у мужчин следует доверить исключительно специалисту, поскольку только он может сделать правильный выбор препаратов в зависимости от этиологии заболевания, общего состояния пациента, длительности и выраженности уретрита. Все средства подбираются также с учетом сопутствующих болезней.

Антибиотики

Данная группа препаратов используется только после взятия анализов, определения типа инфекции, вызывающей воспаление уретры. Чаще всего используются:

  1. Нитромидазолы. Помогают при трихомонадном уретрите, поскольку блокируют репликацию ДНК. Типичный представитель этого ряда – метронидазол. Может оказывать нежелательную реакцию в организме в виде тошноты, аллергии, нарушения мочеиспускания, изменение цвета мочи. Противопоказано данное средство для использования у людей с индивидуальной непереносимостью, нарушениями функции почек и при наличии у пациента органических поражений нервной системы.
  1. Тетрациклины. Помогают в лечении бактериального и гонококкового уретрита. Действует эффективно, но обладает побочными действиями (вызывает нарушение пищеварения, снижает количество тромбоцитов). Не показано использование детям до достижения восьмилетнего возраста, при печеночной патологии.
  1. Фторхинолоны (Офлоксацин, левофлоксацин). Часто используются при лечении воспаления мочеиспускательного канала различной микробной этиологии. Не показаны эти лекарства для приема лицам моложе 18 лет, при наличии эпиприпадков и других расстройств нервной системы.
  1. Макролиды и их производные (эритромицин, азитромицин). Имеют сильное антибактериальное действие, используются часто при уретритах. Противопоказаниями к их использованию являются недостаточность работы печени или почек.

Прочие средства

Использование антибактериальной терапии не всегда оправданно при уретритах, особенно если заболевание возникает не при участии патогенной флоры бактериального происхождения:

  1. Уретрит, вызванный грибками у мужчин должен лечиться комплексно, с использованием специальных лекарственных средств для приема внутрь и в виде мазей или гелей для местного использования.
  1. При уретрите хороший эффект дает местное введение антисептических растворов (метиленовый синий). Выраженное воспаление купируется инсталляцией гидрокортизона.
  1. Одновременно с антибиотиками для предотвращения развития дисбактериоза кишечника используются эубиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору.
  1. Аллергический вид уретрита лечится только антигистаминными средствами с одновременным выявлением и устранением влияния аллергена.
  1. При снижении иммунитета и недостатке в организме полезных веществ, врач может назначить комплексы витаминов и иммуномодуляторов.
  1. Герпетический уретрит можно лечить, используя специальную мазь (ацикловир) в сочетании с приемом таблеток внутрь.

Смешанные формы заболевания требуют комплексного подхода и лечатся одновременно.

Как не допустить развитие уретрита

Для профилактики заболевания следует соблюдать некоторые правила. Необходимо одеваться по погоде и избегать переохлаждения, белье не должно быть из синтетических волокон и слишком тесное. Следует при случайных связях использовать презервативы, а также ежедневно проводить необходимые гигиенические процедуры.

Питание должно быть сбалансированным и содержать все нужные организму компоненты. Рекомендуется как можно реже использовать острую, маринованную пищу, ограничить употребление алкоголя.

При возникновении симптомов, похожих на воспаление уретры, следует сразу обратиться к урологу, обследоваться, и пройти полный курс необходимого лечения совместно со своим постоянным партнером. Положительным результатом при специфической форме уретрита считается отсутствие патогенной флоры при троекратном обследовании.

— это заболевание, для которого характерно проявление воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Наиболее яркими признаками уретрита являются выраженные болевые ощущения в процессе мочеиспускания, а также появление выделений из уретры. Это заболевание диагностируется у больных обеих полов.

Виды уретрита

Уретрит – инфекционная болезнь, следовательно, его развитие происходит вследствие воздействия инфекционного агента. Таковым могут являться вирусы , грибы , бактерии и др. Также в особенно редких случаях встречаются заболевания лучевым , токсическим , аллергическим уретритом и некоторыми другими его видами.

В зависимости от того, вследствие воздействия какого возбудителя развивается уретрит, различают два разных типа заболевания: уретриты специфические и неспецифические . В первом случае возникновение специфического уретрита провоцируют (хламидии , гонококк , трихомонада , уреаплазма и др.) Такие инфекции могут сочетаться с воздействием иных вирусов, грибов, бактерий, при этом в организме может быть несколько инфекций. В данном случае болезнь усложняется тем, что, как правило, человек не фиксирует, когда острая стадия болезни переходит в хроническую.

Неспецифический уретрит проявляется вследствие воздействия условно-патогенной микрофлоры. Его возникновение провоцируют стафилококками , стрептококки , кишечные палочки , грибки и др. Заболевание в обоих случаях развивается и проявляется практически одинаково. Но очень важно учесть, что в случае обнаружения половой инфекции всем половым партнерам больного необходимо пройти обследование и курс лечения.

Особенности уретрита

Как правило, проявление специфического уретрита происходит после полового акта. Однако случается, что человек заражается и на определенное время становится носителем инфекции. В таком случае болезнь может проявить себя в любое время. Вследствие полового контакта может проявляться и неспецифический уретрит.

Причиной развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале становиться сбой иммунитета стенки канала. Уретра постоянно инфицируется, попадание инфекции происходит через кровь, из кишечника, с кожи, из других мест. Особенно сильное инфицирование происходит в процессе полового сношения. Следовательно, пока стенка мочеиспускательного канала может справиться с инфекцией, болезнь не развивается. Но при малейшем сбое работы защитных механизмов возникает воспалительный процесс, который сопровождается всеми сопутствующими симптомами.

Существует ряд факторов, которые часто становятся предрасполагающими в процессе возникновения заболевания. Прежде всего, уретрит у мужчин и у женщин может возникать вследствие однократного либо постоянного переохлаждения. На возникновение уретрита влияет наличие у человека . Когда песок либо камень продвигается по мочеиспускательному каналу, то вполне возможно возникновение травм стенок и последующее возникновение уретрита. Предрасполагают к болезни травмы полового члена, слишком тяжелые физические нагрузки, нерегулярность половой жизни. Впрочем, слишком высокая половая активность и частая смена партнеров также может спровоцировать развитие болезни. Не рекомендуется слишком частое употребление острой пищи, а также пересоленных, кислых блюд, маринованных овощей, большого количества алкоголя. Попадая в мочу, вещества из подобной пищи раздражают стенку канала. В итоге может возникнуть воспаление или проявиться прогрессирование уже имеющегося недуга.

Провоцирующим фактором проявления уретрита часто становиться недостаточное питье: нерегулярные мочеиспускания провоцируют задержку бактерий в организме, ведь именно моча смывает их со стенки мочевого пузыря. При несколькочасовом перерыве между мочеиспусканиями риск развития воспаления заметно повышается. Также уретрит может проявиться на фоне хронических воспалений, возникающих в организме.

Таким образом, существует достаточно много факторов, которые впоследствии могут стать определяющими при развитии уретрита. Следовательно, это заболевание может возникнуть у любого человека.

Симптомы уретрита

Уже в самом начале заболевания проявляются ярко выраженные симптомы уретрита: сильная боль и резь, ощущения жжения и зуда при мочеиспускании. Также в процессе мочеиспускания человек может ощущать любые другие дискомфортные проявления. Подобные ощущения возникают и в половых органах, и в промежности.

Еще один важный симптом уретрита – это появление выделений из мочеиспускательного канала. Они могут иметь разнообразный характер. Так, в зависимости от того, какой возбудитель спровоцировал уретрит, выделения бывают очень обильными либо весьма скудными. Во время обострения недуга края внешнего отверстия могут воспаляться и слипаться. Однако в некоторых случаях развитие уретрита вообще не сопровождается выделениями.

При каждом последующем обострении заболевания воспаление поражает все боле существенную часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Поэтому симптомы уретрита с каждым обострением становятся все более ярко выраженными. Поэтому если болезнь не лечить с помощью адекватных методов, возможно появление осложнения уретрита.

Если рассматривать симптомы уретрита с точки зрения их проявления при каждом из видов заболевания, то заметны некоторые отличия клинической картины.

Так, при остром уретрите у мужчин и женщин главными симптомами является сильное жжение и болевые ощущения в процессе мочеиспускания, наличие обильных выделений из мочеиспускательного канала, отеков и заметного покраснения губ мочеиспускательного канала. При торпидном уретрите наблюдаются субъективные расстройства. Они не проявляются четко, в некоторых случаях отсутствуют полностью.

В случае подострого уретрита происходит уменьшение боли и отеков в уретре, также уменьшается количество выделений. Только в утреннее время иногда проявляется корочка, склеивающая внешнее отверстие мочеиспускательного канала. Моча имеет прозрачный оттенок, в ней могут встречаться гнойные нити.

При хроническом уретрите, который проявляется вследствие неправильного подхода к лечению либо полного отсутствия такового, возможны невротические явления. Чаще всего при данной форме уретрита присутствуют небольшие . Они становятся более обильными при условии наличия некоторых факторов, провоцирующих обострение болезни. Это может быть обильное употребление алкоголя, возбуждение, переохлаждение. Симптомы уретрита в хронической форме часто сходны с признаками торпидного уретрита .

Для тотального уретрита характерно воспаление мочеиспускательного канала в целом. Симптомы данной формы заболевания похожи на признаки . При этом важно учесть, что при отсутствии терапии симптомы уретрита могут исчезнуть самостоятельно. Однако при каждом следующем обострении недуга его симптомы будут выражены еще сильнее. В итоге у больного могут возникнуть серьезные осложнения уретрита.

Диагностика уретрита

Для правильного лечения необходимо, в первую очередь, правильно установить диагноз. Прежде всего, врач старается выяснить, какие причины спровоцировали возникновение уретрита у пациента. Так, для установления возбудителя заболевания применяются разные лабораторные исследования (мазок, ДНК-диагностика, ПЦР). Часто врач назначает проведение ультразвукового исследования органов малого таза для адекватной оценки их состояния. Руководствуясь полученными результатами, пациенту назначается определенная терапия.

Лечение уретрита

Для того чтобы лечение уретрита было максимально эффективным, необходимо, прежде всего, определить, какая инфекция спровоцировала воспалительные процессы уретры. При лечении уретрита используются те же схемы терапии, что и при лечении , и ряда других болезней половой системы. Для борьбы с патогенными микроорганизмами используют разные лекарственные средства. Прежде всего, это , а также средства с противогрибковым и противовирусным действием.

Важно, чтобы лечение уретрита происходило параллельно у обоих половых партнеров ввиду высокой вероятности передачи инфекции во время полового акта.

И специфический, и неспецифический уретрит лечат, руководствуясь одинаковыми принципами. Подобная классификация важна с точки зрения конкретного подбора препаратов для терапии уретрита, а также для понимания, есть ли необходимость в лечении полового партнера больного.

Если у пациента диагностировано сочетание уретрита и цистита, то важен комплексный подход к лечению. При этом врач обязательно назначает применение физиотерапевтических процедур, а также инстилляций лекарственных препаратов в мочевой пузырь и уретру. Процесс лечения может длиться как несколько дней, так и несколько недель: это зависит от степени тяжести недуга.

Важен правильный подход к лечению и со стороны пациента. Эффективно не только медикаментозное лечение, но и соблюдение предписанной доктором , воздержание от алкоголя, обильное питье.

После того, как курс терапии окончен, и все симптомы заболевания исчезли, следует в обязательном порядке провести анализы повторно для контроля состояния больного. Это поможет убедиться, что инфекцию удалось уничтожить.

Доктора

Лекарства

Профилактика уретрита

В качестве мер профилактики уретрита важно придерживаться здорового питания, исключив из рациона обилие острых, соленых, кислых блюд, алкогольных напитков. Важен и правильный питьевой режим: каждый день человек должен употреблять достаточное количество жидкости. Оптимальный вариант – употребление простой негазированной воды. При необходимости можно применять мочегонные средства – для этого подойдет липовый чай, огуречный, черносмородиновый и клюквенный сок, петрушка.

Следует также избегать переохлаждения, носить теплую и удобную одежду зимой, не допускать проблем со стулом, тщательно следить за гигиеной половых органов. При наличии симптомов воспаления следует сразу же обращаться к специалисту, чтобы вылечить недуг на ранней стадии.

Осложнения уретрита

При отсутствии необходимого лечения уретрит у мужчин может осложняться рядом явлений. Прежде всего, острый уретрит может обрести хроническую форму. Возможно развитие воспалительного явления предстательной железы (простатита ), воспаления яичка (орхита ), воспалительного процесса семенных пузырьков (везикулита ). Вследствие уретрита также может развиться , баланопостит , возможно сужение мочеиспускательного канала.

При уретрите у женщин в качестве осложнения возможно нарушение микрофлоры влагалища , в оспалительные явления мочевых путей .

Список источников

  • Урология: национальное руководство / под ред. Н.А. Лопаткина. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009;
  • Козлюк В.А., Козлюк А.С. Уретриты у мужчин. Актуальные вопросы диагностики. Цитоморфология. Лечение. - Киев: Стиль-Премьер, 2006;
  • Скриприн Ю.К., Шарапова Г.Я. Болезни, передающиеся половым путём. - М.: Медицина, 2005;
  • Молочков В.А. Инфекции, передаваемые половым путем. Клиника, диагностика, лечение / В.А. Молочков, О.Л. Иванов, В.В. Чеботарев. М.: Медицина, 2006.

Самые частые пациенты уролога – это мужчины, которые обращаются за лечением уретрита. Заболевание проявляется в любом возрасте, а проходит с сильной симптоматикой. Сильный зуд и рези при мочеиспускании не дают возможности мужчине переждать рецидив без похода к врачу. Если острую форму заболевания не начать лечить, то воспалительный процесс распространится на предстательную железу и яички, что принесет с собой еще более болезненные процессы.

Что такое уретрит у мужчин?

И у мужчин протекает по-разному. Если болезнь в женском организме проходит практически бессимптомно из-за анатомической особенности мочевыводящих путей, то мужчины страдают от этого заболевания больше. Мужской уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, вызванное разнообразными причинами. Самой распространенной среди них является какое-либо венерическое заболевание, способствующее воспалению.

После попадания в уретру болезнетворных микробов уже через несколько часов появляется повышенная утомляемость, слабость, предшествующие основным симптомам уретрита. Неинфекционное происхождение уретрит тоже имеет, но редко. Факторами в таких случаях становятся аллергические реакции, травмирование гениталий, нарушение обменных процессов или неправильное питание.

Уретрит у мужчин способен негативно отразиться на репродуктивной функции и повлечь за собой серьезное нарушение функциональности мочеполовой системы. Поэтому выявление признаков, которые указывают на начало воспалительного процесса в уретре, является показателем обращения к врачу за консультацией для проведения обследования и комплексного лечения.

Симптомы и признаки воспаления уретры

Первые симптомы уретрита у мужчины проявляются, в зависимости от инкубационного периода возбудителя, от нескольких часов (аллергический) до нескольких лет (туберкулезный). Наиболее типичными среди всех видов уретрита являются следующие симптомы:

  • Жжение, зуд, боли при мочеиспускании.
  • Гнойные выделения.
  • Частые мочеиспускания.

Гиперемии или высокой температуры при уретрите, как правило, не наблюдается. Выделения зависят от возбудителя и носят разный характер. Часто это выделение зеленого или белого цвета с неприятным запахом, которые появляются утром и образовывают на половом члене желтые корки. При воспалении уретры может наблюдаться покраснение и склеивание наружного отверстия, боли внизу живота, мутная моча.

Причины возникновения

Уретрит у мужчины может быть спровоцирован несколькими причинами. Как уже упоминалось, самыми распространенными являются венерические болезни. Но воспаление мочеиспускательного канала может возникнуть, если мужчина игнорирует правила личной гигиены, ведь на половых органах быстро собирается грязь и размножаются болезнетворные бактерии.

Кишечная палочка, которая на поверхности интимной зоны остается после опорожнения кишечника, очень активно увеличивает на коже свою популяцию. Когда она попадает вглубь уретры, признаки развития уретрита сразу проявляются. К болезнетворным микробам, поражающим мочеиспускательный канал, относятся:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка.

Мочекаменная болезнь тоже может стать причиной развития уретрита. Камни, которые находятся в почках, при определенных условиях могут оказаться в мочеиспускательном канале мужчины, вызывая его воспаление. Медицинские вмешательства тоже нередко становятся причиной воспаления, так как микроскопические ссадины очень быстро заражаются имеющейся в организме инфекцией, а затем воспаляются.

Диагностика - какие анализы сдавать?

Наличие любого из вышеперечисленных симптомов – повод для визита к урологу, который должен поставить диагноз на основе данных лабораторных и клинических анализов. При первичном осмотре врач обследует выделения из уретры путем надавливания, осматривает отеки и покраснения губок уретры, ощупывает, насколько болезненный и уплотненный мочеиспускательный канал и увеличены ли паховые лимфоузлы.

Каждый пациент с подозрением на уретрит обследуется на ВИЧ инфекцию и сифилис, а также направляется на сдачу следующих анализов:

  1. Урогенитальный мазок.
  2. Бакпосев из уретры на чувствительность к антибиотикам.
  3. ПЦР исследования на выявление возбудителей уретрита.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Трехстаканная проба мочи.
  6. Уретроскопия.
  7. Общий анализ крови.
  8. Биохимия крови.
  9. Ревмопробы, если уретрит появился после ангины.

Чем лечить уретрит у мужчин – препараты

Прежде, чем приступать к лечению, врач предупреждает, что во время терапии уретрита запрещены полностью половые контакты, оральный секс, мастурбация. Если болезнь вызвана половой инфекцией, то лечение полового партнера обязательно. Диету тоже следует соблюдать, исключая острую, соленую, маринованную, жареную, пряную пищу. Пить алкоголь строго возбраняется, а питьевой воды надо употреблять ежедневно не меньше 2 литров для улучшения обмена веществ и скорейшего выздоровления.

Антибиотики

Вылечить уретрит без антибиотиков невозможно. Вид лекарства, дозировка и схема лечения уретрита определяется врачом, в зависимости от возбудителя болезни и на основании типа патологии. Общие антибиотики при уретрите не назначают, поскольку у каждого микроорганизма своя чувствительность к лекарственным препаратам.

  • Для лечения гонококкового уретрита назначают такие антибиотики, как «Азитромицин», «Цефипмаксон».
  • Для терапии трихомонадного уретрита больше подойдут «Тринидазол», «Метронидазол» .

Антисептики

К эффективным антисептическим препаратам относят: «Мирамистин», «Фурацилин».

Мази и свечи

В комплексе антибактериальной терапии применяются препараты местного назначения (мази и свечи), ускоряющие процесс выздоровления. Например, будет эффективной при лечении вирусного уретрита, вызванного герпесом. Ректальные свечи по своей эффективности приравниваются к инъекциям, поэтому урологи нередко назначают их для лечения разного вида уретрита у мужчин: «Метронидазол», «Гексикон», «Индометацин», «Цифран».

Иммуномодуляторы

Это вещества, которые оказывают влияние на работу иммунной системы человека. Известно, что чем выше иммунитет, тем быстрее придет выздоровление. Иммуномодуляторы – это обязательные лекарственные средства для лечения уретрита у мужчин. Их назначают в дополнение к антибиотикам, чтобы они не угнетали иммунную систему.

Эффективные препараты отечественного производства: «Тималин, «Миелопид».

Витамины

Во время лечения уретрита дефицит витаминов в организме нужно восполнять, поэтому врачи назначают в комплексной терапии поливитаминные комплексы с витаминами А, Е,

С, D и минералами. Правильный рацион питания может восполнить недостаток некоторых витаминов, но не в полной мере. Например, витамин А содержится в виде эфиров в продуктах животного происхождения, поэтому при строгой диете его запасы не могут пополнятся в нужных нормах.

Популярные витаминные комплексы при уретрите: «Био-макс», «Пиковит форте».

Лечение уретрита народными средствами

Вылечить уретрит одними народными способами невозможно. Но облегчить состояние помогут отвары и настойки из трав. Предлагаем несколько народных рецептов, которые помогут при хроническом уретрите и станут отличной профилактикой рецидивов:

  • Настой из листьев черной смородины . Отличная замена витаминному комплексу и антисептическое средство. Возьмите 30 гр. сухих листьев залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение одного часа, после чего процедите. Пейте три раза в день перед едой (за 15 минут). Если есть возможность, употребляйте свежие ягоды черной смородины в пищу. Продолжительность приема не ограничена.
  • Настой коры дуба . Поможет снять жжение и боли при мочеиспускании. Заварите кипятком (1 стакан) столовую ложку коры дуба, настаивайте три часа. Полученное средство следует пить по 1 ст. л. 3 раза/сутки до еды в теплом виде. Также настой используется для мужчин в виде ванночек или примочек.
  • Настой цветков василька . Одну чайную ложку сухих цветов василька залейте кипятком, настаивайте час, затем употребляйте по 2 ст. л. перед едой 3 раза/день до тех пор, пока не восстановится естественная микрофлора и не пройдет воспалительный процесс.

Осложнения

Лечение заболевания уретрит у мужчин обязательно, ведь игнорирование воспалительного процесса может привести к поражению не только уретры, но и мошонки, яичек, предстательной железы. Лечится уретрит сложно, но заболевания репродуктивной системы могут привести к неспособности к деторождению, а такие процессы нередко бывают необратимыми.

У мужчин осложнение уретрита может привести к : простатиту, фуникулиту, семенным пузырькам, формированию эпидирмита или орхита.

Хронический десквамативный уретрит может привести к кератинизации эпителия, а стафилококковая патология к более сложному последствию уретрита – сужению мочеиспускательного канала, которое происходит из-за рубцевания ткани слизистой оболочки. Такая болезнь приводит к нарушению оттока мочи, заброса ее в почки с формированием почечной недостаточности и пиелонефрита.

Виды мужского уретрита

Мужской уретрит подразделяется на несколько типов и видов. Он бывает инфекционным и неинфекционным, первичным и вторичным, то есть попадает из уже инфицированных органов в мочеиспускательный канал. Классификация уретрита у мужчин осуществляется и по его особенностям (видам возбудителя).

Главные проявления уретрита - проблемы в мочеиспускании и боль. Появляется она из-за того, что в канале есть воспаление.

Стоит отметить

Когда заболевание приближается к хронической форме, симптомы могут исчезать. Дальнейшее их возникновение может быть периодическим.

У представительниц женского пола длина мочеиспускательного канала небольшая, около пары сантиметров, но он достаточно широкий. Из-за анатомического строения женской уретры в мочевой пузырь легко проникают возбудители заболеваний. Даже если слизистая мочеиспускательного канала слегка отекает, нарушается отток мочи.

Важно знать

Несмотря на отсутствие угрозы для жизни, уретрит приводит к неприятным ощущениям, к тому же, осложнения опасны для женского здоровья. Зачастую женщины страдают от параллельного течения двух заболеваний: уретрита и цистита.

При этом цистит - самое простое осложнение, которое вызывает уретрит. Поэтому болезнь нужно вовремя лечить, иначе возможно развитие восходящей инфекции, с осложнениями которой трудно справиться.

Во время беременности развитие воспалительного процесса происходит быстрее, поэтому уретрит симптомы имеет более выраженные. К доктору следует обращаться при появлении болевых ощущений и зуда во время мочеиспускания, появлению гноя в моче, покраснении наружных половых органов.

Зачастую мочевой пузырь может воспалиться и после родов. Когда плод движется по половым путям, происходит сдавливание и травмирование органов малого таза. Повреждение может быть и незаметным. У кормящей матери заболевание может возникнуть из-за катетеризации мочевого пузыря, которую проводят после родов. Несмотря на то, что при манипуляции используются стерилизованные инструменты, слизистая оболочка повреждается, и через микроцарапины попадают бактерии. Сразу после родов на живот зачастую кладут грелку со льдом, что приводит к переохлаждению и снижению иммунитета.

Следует понимать

Цистит по таким причинам не может развиться у здоровой женщины, значит, или нарушена гигиена, или есть хроническая инфекция.

Иногда уретрит встречается и у детей, но реже, чем у взрослых. Постановка диагноза обычно довольно сложная, так как проявления не особенно выражены.

У мальчиков болезнь характеризуется:

  • жжением в процессе мочеиспускания;
  • появлением крови в моче;
  • белыми или гнойными слизистыми выделениями;
  • зудом и жжением пениса.

У девочек характеризуется:

  • болезненными ощущениями в животе и при мочеиспускании;
  • частыми позывами в туалет.

Формы и виды уретрита

Существует много разных видов уретрита, один из них - трихомонадный . Его вызывает трихомонада - возбудитель грушевидной формы, размножающийся продольным делением. В случае с женщинами патогенные микроорганизмы обитают во влагалище, а с представителями мужского пола - в предстательной железе и семенных пузырьках. Наиболее часто происходит воспаление мочеиспускательного канала. Половой контакт приводит к первичному заражению.

В большом количестве вагинальные трихомонады приводят к умеренной воспалительной реакции, причем в 20-35% случаев зараженные являются бессимптомными носителями. Но, если есть симптомы уретрита, то они проявятся через десять дней. Иногда бывают случаи сокращения инкубационного периода до пары дней или удлинения до двух месяцев. Мужчины чаще всего сталкиваются с острой формой трихомонадного уретрита , а женщины - с бессимптомной.

В начальной стадии пациент страдает от зуда в районе мочеиспускательного канала. У мужчин появляется немного выделений из уретры, отличающихся серым или белёсым оттенком. Иногда чувствуется жжение при мочеиспускании, остающееся на некоторое время.

Если трихомонадный уретрит не лечить, примерно через месяц произойдет ремиссия, полностью исчезнут все симптомы. Все же это не приводит к исчезновению очага инфекции, а болезнь со временем становится хронической.

Обострение может быть внезапным, причина может быть самой простой:

  • активный половой акт;
  • воздействие холода;
  • алкогольные напитки в большом количестве.

Более лёгким будет лечение трихомонадного уретрита в начальной стадии. Для этого организм полностью обследуется врачом, также выполняют соскоб со слизистой уретры. Но получение достоверной информации возможно только с помощью свежего мазка.

Эффективной терапию можно назвать только в том случае, если ее пройдут два партнера, даже если у одного из них нет никаких признаков.

Учитывая форму протекания заболевания, врачом назначаются лекарства и дозировка. Длительность курса составляет не более пяти - семи дней. Очень часто пользуются не только местными способами лечения, но и используют антибактериальные и дезинфицирующие препараты. Несмотря на это, не все пациенты выздоравливают, поэтому возможно назначение дополнительных промываний.

Достаточно распространенным является и хронический уретрит (гонококковый) . Им можно заразиться не только во время полового контакта, но и бытовым путём. Длительность инкубационного периода составляет от трёх дней, хотя в некоторых случаях первые симптомы уретрита могут проявиться и через двенадцать часов.

Основные симптомы данного вида заключаются в появлении гноя из уретры, имеющего бледно-жёлтый или желтовато-зелёный цвет. Если заболевание происходит в острой форме, выделения - обильные, наблюдается отёк уретры, возникновение жжения и боли при мочеиспускании. К тому же, пациент жалуется на появление частых позывов к мочеиспусканию, сильной боли в районе уретры и повышение температуры.

Лечить хронический уретрит - достаточно долго и трудоёмко. Прежде всего, подробно исследуется мочеиспускательный канал, сдаются разнообразные анализы. После подтверждения диагноза происходит назначение иммунотерапии и антибактериальных препаратов. Когда на организм воздействуют трихомонады и гонококк, происходит развитие острого уретрита. Он также может появляться из-за травм или раздражителей, имеющих химическую природу.

Основные симптомы уретрита гонококкового:

  • боль и жжение в мочеиспускательном канале;
  • частые позывы в туалет;
  • уретра с воспалением и отеком;
  • гнойные выделения.

В некоторых случаях отекает наружное отверстие в мочеиспускательном канале. В таком случае выполняют вскрытие каналов, так как из-за задержки мочи возможно возникновение мочеполовых фистул или парауретральных абсцессов.

Стоит отметить

Для лечения острого уретрита применяют противовоспалительную терапию, состоящую из антибиотиков, сульфаниламидов, теплых ванн, питья и покоя. Кроме того, при наличии острого уретрита следует отказаться от половых контактов.

Инфекционный уретрит вызывается гарднереллами, стрептококком, гонококком, стафилококком и кишечной палочкой.

В такой форме уретрит проявляется в следующих симптомах:

  • боли и рези при мочеиспускании;
  • утренних выделениях, имеющих неприятный запах и состоящих из слизи и гноя, цвет - сине-зеленый;
  • в случае с мужчинами могут слипаться губки наружного отверстия уретры, на них появляются покраснения;
  • у женщин выделения отсутствуют, есть неприятные ощущения при мочеиспускании.

Чаще всего при инфекционном уретрите проводят антибактериальную терапию. Прежде всего определяется, насколько возбудитель чувствителен к разным видам антибиотика. Потом назначается нужная дозировка и длительность приёма. Продолжительность курса составляет от нескольких дней до нескольких недель. Пациент должен в значительном количестве пить, исключить из питания жареные блюда, продукты с солью и специями.

В качестве местного лечения вливают лекарства в уретру. Если случай без осложнений, лечится он дома, если же развились тяжелые гнойные осложнения - потребуется госпитализация.

Когда в уретру попадают определенные микроорганизмы, происходит развитие бактериального неспецифического уретрита . Чаще всего он вызывается кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, энтерококками. Они зачастую могут жить на слизистой мочевыводящих путей, но не всегда из-за этого разовьется заболевание.

Есть ряд предрасполагающих к заболеванию факторов, которые представлены:

  • травмами мочеиспускательного канала;
  • цистоскопией;
  • катетеризацией мочевого пузыря;
  • выделением мелких камней;
  • застойными явлениями в органах малого таза.

Важно знать

Первичной причиной бактериального уретрита могут стать специфические патогенные микроорганизмы, из-за которых снижается местная защита и активизируется условно-патогенная флора.

При лечении бактериального уретрита учитываются вероятные возбудители и назначается антибактериальная терапия в комбинации с уроантисептиками. Патогенное влияние дрожжеподобных грибов рода Candida приводит к развитию инфекционного заболевания - кандидозного уретрита. Форма у этих одноклеточных микроорганизмов - округлая. Клетка состоит из оболочки, протоплазмы, ядра и включений. Способ размножения дрожжеподобных грибов - почкование. У них есть способность удлинять клетки, что приводит к формированию псевдомицелия.

У кандидозного уретрита достаточно большое распространение, но чаще всего им заражаются женщины. Достаточно часто процесс становится хроническим, при этом симптомы уретрита являются невыраженными. Кроме того, у дрожжеподобных грибов есть способность к быстрому формированию устойчивых к лекарствам форм.

Основным способом передачи кандидозного уретрита является половой контакт. Источник заболевания представлен не только больными, но и кандидоносителями. Зачастую инфекция может быть смешанной.

Зачастую уретрит может появляться как осложнение мочекаменной болезни. При ней в мочевыводящих путях появляются камни, которые и становятся причиной воспалительного процесса. Как и в случае с подагрой, при мочекаменной болезни происходит образование солей фосфорной, щавелевой и мочевой кислот. Длительное раздражение ими слизистой мочеиспускательного канала приводит к его воспалению. К тому же, возможно попадание песка и камней с мочой в уретру, ее стенки травмируются, что приводит к уретриту.

Обязательно следует учитывать, что течение уретрита может быть бессимптомным или они могут быть очень слабовыраженными, что особенно касается женщин. При первых признаках неприятных ощущений в процессе мочеиспускания следует обратиться за помощью к специалисту.