Мемантин пожилым людям и детям. Мемантин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

«Мемантин» - это одно из лекарств, которое эффективно при различных формах деменции и болезни Альцгеймера. Этот препарат, являющийся производным адаманта, выпускается в виде таблеток и капель для приема внутрь. Лекарство это серьезное, может вызывать побочное действие. Поэтому многие родственники больных часто просят врача подобрать аналог «Мемантина», по эффекту не уступающий ему, но более безопасный.

Характеристика препарата

Это лекарство известно чаще всего под названием «Акатинол Мемантин». Основное действующее вещество его - мемантина гидрохлорид. Оно оказывает положительное влияние на метаболизм мозговой ткани, расслабляет мышцы и улучшает умственную деятельность. В результате его применения улучшается память, повышается физическая активность, способность к обучению. Препараты с таким составом относятся к группе миорелаксантов, так как нормализуют прохождение нервных импульсов к мышечной ткани и блокируют кальциевые каналы.

Какое действие оказывает препарат

Несмотря на большое количество противопоказаний и побочных действий, а также на то, что препарат продается только по рецепту врача, довольно распространенным лекарством является «Мемантин». Цена, отзывы, аналоги и особенности действия его известны тем, у кого родственники страдают деменцией или болезнью Альцгеймера. Но этот препарат может оказывать и другое действие:

  • уменьшает последствия гипоксии головного мозга, насыщает клетки кислородом;
  • улучшает мозговое кровообращение, снимает спазмы сосудов;
  • обладает нейропротекторными свойствами, защищая нейроны от повреждений;
  • стимулирует работу нервной системы, тонизируя организм и способствуя активации умственной деятельности;
  • улучшает память, способность к концентрации внимания;
  • помогает справиться с депрессией, нормализует настроение;
  • снимает спазмы мышц, вызванные повреждением мозговых нейронов.

Показания для применения препарата

Любой аналог «Мемантина», как и само это средство, эффективен при различной степени нарушения работы мозга. Это может выражаться в колебаниях настроения, снижении памяти и концентрации внимания, ухудшении интеллектуальных способностей. Чаще всего такое состояние связано с недостаточной выработкой дофамина. В любом возрасте могут появиться заболевания, при которых необходимо применять «Мемантин». Аналоги, отзывы о которых отмечают их высокую эффективность, назначают в таких случаях:

  • при на любой стадии развития;
  • при болезни Альцгеймера;
  • при болезни Паркинсона;
  • в случае снижения памяти и способности к обучению, нарушении концентрации внимания;
  • при детском церебральном параличе;
  • после травм и инсультов, приводящих к спинальному спастическому синдрому;
  • при параплегии, рассеянном склерозе.

«Мемантин»: инструкция по применению

Цена, отзывы, аналоги этого препарата знакомы каждому, у кого в семье есть пациент с деменцией или другими подобными нарушениями работы мозга. Схему лечения в этом случае должен выбрать врач. Но родственникам тоже необходима для изучения к лекарству «Мемантин» инструкция по применению. Аналоги и сам препарат принимаются так:

  • таблетки пить во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды;
  • для поддерживающей терапии достаточно принимать по 1-2 таблетки в сутки;
  • начинать лечение необходимо с половины таблетки в день, постепенно увеличивая дозировку;
  • пациентам старше 65 лет рекомендуется принимать не менее 2 таблеток в день;
  • лечение каплями «Мемантин» назначается индивидуально: в первую неделю по 5 мг в день, во вторую - по 10 мг, в третью - 15-20 мг;
  • дозировку капель по рекомендации врача можно увеличить до 30 мг в сутки, а при спастическом синдроме - даже до 60 мг;
  • для детей после года возможно употребление препарата только в каплях, дозировка которых устанавливается индивидуально, обычно из расчета 0,5 мг на кг веса в сутки.

Противопоказания к лечению

Любой аналог «Мемантина» в таблетках, содержащий те же действующие вещества, не рекомендуется принимать пациентам младше 18 лет. Еще недостаточно изучено влияние этих препаратов на мозг в таком возрасте.

Противопоказано лечение любой формой препарата при врожденной непереносимости галактозы, нарушении всасывания глюкозы, во время беременности и кормления грудью. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возникновение аллергических реакций тоже могут стать препятствием для такой терапии.

С осторожностью следует принимать «Мемантин» и его аналоги при патологиях почек и печени. Ведь выведение метаболитов основного действующего вещества, которые образуются в печени, происходит через почки. Рекомендуется проводить лечение в этих случаях под наблюдением врача и дозировку уменьшить вдвое. Желательно не назначать такое лечение пациентам с эпилепсией, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, тиреотоксикозом и судорогами неясной этиологии.

Побочные эффекты препарата

Этот серьезный препарат отпускается только по рецепту врача. При неправильном приеме или самолечении он может вызвать негативные последствия для пациента. Поэтому даже после назначения врача обязательна для изучения к препарату «Мемантин» инструкция по применению. Отзывы отмечают возникновение таких побочных эффектов:

  • головокружение, лабиринтный синдром, нарушение походки;
  • головные боли, ощущение ;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • судороги, появление эпилептических припадков;
  • депрессия, раздражительность, галлюцинации;
  • возбужденное состояние, бессонница;
  • тошнота, рвота, нарушение работы кишечника, боли в животе;
  • колебания артериального давления, сердечная недостаточность;
  • закупорка сосудов;
  • цистит и другие болезни мочеполовой системы;
  • заболевания верхних дыхательных путей, одышка;
  • подверженность вирусным и грибковым инфекциям.

Особые указания к применению препарата

Редко кто по собственной инициативе выберет для лечения «Мемантин». Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги его - все это известно в основном только врачам. Поэтому при назначении такого лечения важно выяснить все особенности применения.

  • Дозировку препарата нужно увеличивать постепенно, раз в неделю.
  • Если у пациента начальная степень патологии, при которой он продолжает работать, во время лечения ему нужно воздержаться от управления автомобилем и другими сложными механизмами. Ведь любой аналог «Мемантина» может вызвать ослабление концентрации внимания и ухудшение реакции.
  • Очень важно учитывать лекарственное взаимодействие, так как эти препараты плохо сочетаются с другими медикаментозными средствами. Они могут усиливать действие «Леводопы» и антагонистов дофаминовых рецепторов, ослабить эффект барбитуратов и нейролептиков.
  • Нельзя применять «Мемантин» и его аналоги с «Кетамином», «Фенитоином», «Амантадином», «Хинидином». Это может усилить токсичное действие препаратов. Запрещено также курить во время лечения, так как при этом в крови повышается уровень никотина.
  • Нельзя самостоятельно превышать рекомендуемую врачом дозировку лекарства. В этом случае больше возможности, что разовьются побочные действия.
  • Из-за изменения рациона питания или применения антацидных препаратов может сильно замедляться выведение метаболитов «Мемантина» из организма.

«Мемантин»: аналоги

Цена этих препаратов колеблется в зависимости от дозировки и фирмы производителя от 400 до 2500 рублей. Существуют аналоги «Мемантина» по действующему веществу. Это «Алзейм», «Меманталь», «Меманейрин», «Мемантин канон», «Мемикар», «Меморель», «Нооджерон». Они обладают таким же спектром действия и набором противопоказаний. Отличаться препараты могут присутствием дополнительных компонентов или концентрацией основного действующего вещества. Из-за этого может быть разная эффективность у разных лекарств. Поэтому решение о том, какой аналог «Мемантина» выбрать для лечения, в каждом конкретном случае должен принимать врач.

Для устранения неприятной симптоматики при болезни Альцгеймера врачи назначают медицинский препарат Мемантин в составе комплексного лечения. Это надежное лекарство при нарушениях памяти и психосоматических расстройствах, которое требуется принимать полным курсом. Самолечение исключено, поэтому начать курс рекомендуется с индивидуальной консультации лечащего врача.

Состав и форма выпуска

Лекарство Мемантин выпускают в форме продолговатых выпуклых таблеток и в виде белого порошка для приема внутрь. В первом случае на блистеры распределяют по 10 таблеток. В картонную упаковку фасуют 3 или 9 блистеров, прилагают инструкцию по применению. Улучшение мозгового кровообращения происходит за счет активности компонентов в химическом составе:

Активный компонент, мг

Вспомогательные вещества

Состав оболочки

мемантина гидрохлорид (10 или 20)

магния стеарат

целлюлоза микрокристаллическая

полисорбат 80

коллоидный кремния диоксид

лаурилсульфат натрия

лактозы моногидрат

сополимер метакриловой кислоты

триацетин

эмульсия симетикона

Механизм действия

Согласно инструкции по применению, таблетки Мемантин относятся к фармакологической группе психоаналептиков, блокаторов глутаматных NMDA-рецепторов, используют при лечении одной из форм деменции. Медикамент обладает антиспастическими, ноотропными, противопаркинсоническими, нейропротективными свойствами с системным действием в организме.

Под влиянием мемантина гидрохлорида улучшается передача нервных импульсов, нормализуется мембранный потенциал. Этот компонент ингибирует действие повышенных уровней глутамата, тормозит нарушение функции нейронов, усиливает психическую активность, регулирует координацию движений. Медицинский препарат способствует повышению концентрации внимания, уменьшает спастичность скелетных мышц, подавляет выраженные симптомы депрессии.

Согласно инструкции по применению, медицинский препарат быстро всасывается из органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Предельной концентрации в плазме достигает по истечении 3–8 часов после перорального приема разовой дозы. Показатель связывания с протеинами плазмы крови составляет 45%, уровень биодоступности – 100%. Выводятся метаболиты действующего вещества почками, период полувыведения варьируется от 60 до 100 часов.

Показания к применению Мемантина

Указанный медикамент назначают при всех степенях деменции. В подробной инструкции по применению указаны другие медицинские показания:

  • нарушения работы органов ЦНС (центральной нервной системы);
  • паркинсонизм (болезнь Паркинсона);
  • осложнения родовых и черепно-мозговых травм, инсульта, склероза (спинальный спастический и церебральный синдромы).

Способ применения и дозировка

По инструкции медицинский препарат рекомендован для приема внутрь. Таблетки Мемантин принимают независимо от употребления пищи, запивают большим количеством воды. Суточные дозы и курс лечения зависят от характера патологического процесса, возрастных особенностей организма. Начальная доза составляет 5 мг, постепенно ее требуется увеличить до 10–20 мг за сутки. Максимальная суточная дозировка – 60 мг.

Лекарство в форме порошка принимается перорально полным курсом. Начальная дозировка – 5 мг, еженедельно ее требуется увеличивать на 5 мг до 60 мг максимально. Рекомендованная суточная доза в составе поддерживающей терапии – 10–20 мг. При хронических заболеваниях почек прием лекарственного препарата корректируют индивидуально. Последнюю дозу принимают до ужина, остальные – равными порциями на протяжении дня во время трапезы (согласно инструкции).

Особые указания

При лечении Мемантином требуется временно отказаться от управления транспортным средством, занятий интеллектуальной деятельностью и другими видами работ, связанными с повышенной концентрацией внимания. При почечной недостаточности суточную дозу корректируют. Согласно подробной инструкции, медицинский препарат назначают с осторожностью при:

  • эпилепсии;
  • судорогах в анамнезе;
  • артериальной гипертензии;
  • инфаркте миокарда в анамнезе;
  • тиреотоксикозе;
  • сердечной недостаточности.

При беременности

Подробная инструкция по применению Мемантина сообщает, что лекарственный препарат противопоказан беременным женщинам. Сведения о клинических исследованиях этой категории пациенток отсутствуют, поэтому врачи предпочитают воздержаться от такого фармацевтического назначения. Поскольку действующее вещество выделяется с грудным молоком, на период консервативной терапии требуется временно прекратить лактацию, перевести ребенка на искусственные смеси.

Мемантин для детей

В детском возрасте указанный медикамент противопоказан, поскольку клинические исследования данной категории пациентов проведены не были. В инструкции предусмотрены возрастные ограничения – пациенты до 18 лет. Только лечащий врач может отменить возрастное ограничение, и в таком клиническом случае суточная доза препарата составляет 0,5 мг/день на 1 кг массы тела пациента.

При нарушениях функций почек и печени

В инструкции к препарату предусмотрена индивидуальная коррекция дозировок при тяжелой почечной недостаточности. Информация для пациентов:

  • при клиренсе креатинина (КК в дальнейшем) 5–29 мл/мин суточная доза медикамента не превышает 10 мг;
  • при КК 30–49 мл/мин рекомендованная доза варьируется от 10 до 20 мг;
  • при КК 50–80 мл/мин коррекция суточной дозировки инструкцией не предусмотрена.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку медицинский препарат назначают в схеме комплексного лечения, в инструкции предусмотрены возможные последствия лекарственного взаимодействия. Важно учитывать такие нюансы, иначе желаемый терапевтический эффект слабеет или вовсе отсутствует. Сведения из инструкции:

  1. При сочетании таблеток Мемантин с нейролептиками, антагонистами дофаминергических рецепторов или антихолинергическими средствами лечебный эффект последних усиливается.
  2. В комплексе с барбитуратами, спазмолитиками Балкофен и Дантролен терапевтический эффект Мемантина слабеет. Необходима индивидуальная коррекция дозировки.
  3. При сочетании Мемантина с Прокаиномидом, Хинидином, Циметидином концентрация последних в плазме крови повышается, необходима коррекция дозировки.
  4. Сочетание с Фенитоином в одной схеме лечения категорически противопоказано.
  5. Взаимодействие с медикаментами, содержащими гидрохлоротиазид, уменьшает концентрацию последних в плазме крови.
  6. В комплексе с N-метил-D-аспартат-антагонистами возрастает риск возникновения побочных явлений.
  7. Мемантин влияет на фармакологическое действие Амантадина, Леводопы, снижает общий терапевтический эффект.
  8. В комплексе с Декстрометорфаном, Кетамином, Фенитоином, Амантадином усугубляется риск развития фармакотоксического психоза.

Побочные действия и передозировка

Таблетки Мемантин – это эффективное лечение болезни Паркинсона в составе комплексной терапии. В инструкции указано, что пероральное применение препарата вызывает побочные явления:

В случае регулярного превышения рекомендованной дозировки Мемантина интенсивность побочных явлений только усиливается. Чтобы устранить неприятные симптомы передозировки, первым делом пациенту промывают желудок, после рекомендуют энтеросорбенты. Специфический антидот отсутствует. Дальнейшая терапия – симптоматическая, по рекомендации лечащего врача.

Противопоказания

Согласно инструкции, указанное лекарство разрешено к применению по показаниям не всем пациентам. Абсолютные медицинские противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • синдром мальабсорбции или врожденная лактазная недостаточность;
  • возраст пациента до 18 лет;
  • повышенная чувствительность организма к компонентам лекарства.

Отдельные врачебные ограничения, согласно подробной инструкции, носят временный характер. Относительные медицинские противопоказания:

  • почечный канальцевый ацидоз;
  • почечная, сердечная, печеночная недостаточность;
  • инфаркт миокарда, судороги в анамнезе;
  • эпилепсия или предрасположенность к таковой;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • тиреотоксикоз.

Условия продажи и хранения

Мемантин продается в аптеке, отпускается строго по рецепту. Хранят лекарство в сухом, темном, прохладном месте, недоступном для маленьких детей. Дата изготовления медикамента указана на картонной упаковке, срок годности – 2 года.

Аналоги Мемантина

Если указанное лекарство не подошло: вызвало побочные явления или вовсе бездействует, врачи назначают аналоги Мемантина. Медицинские препараты:

  1. Марукса. Российский препарат в форме таблеток. Отличается доступной ценой, выраженными побочными явлениями со стороны пищеварительной системы.
  2. Меморель. Препарат назначают при деменции пациентам старше 18 лет. При щелочной реакции мочи лечение проводят под строгим врачебным контролем.
  3. Акатинол Мемантин (akatinol memantine). Это нейротропное средство для лечения деменции выпускается в форме таблеток. Прием лекарства улучшает память и концентрацию внимания, убирает судороги, повышает физическую выносливость, устраняет симптомы депрессии.
  4. Алзейм. Таблетки рекомендуют при болезни Альцгеймера. При судорожном синдроме и эпилепсии препарат назначают с осторожностью. Имеются противопоказания, побочные явления.
  5. Меманейрин. Медикамент выпускается в форме капель, которые стимулируют мозговую деятельность. Меманейрин обладает миорелаксирующими, ноотропными, церебровазодилатирующими, противогипоксическими, нейрозащитными и психостимулирующими свойствами.
  6. Мемикар. Полный аналог Мемантина, который, согласно инструкции по применению, имеет идентичную дозировку, способ применения.
  7. Нооджерон. Эти таблетки рекомендованы при деменции разной степени. Обладают психометаболическими и ноотропными свойствами, в инструкции содержат медицинские противопоказания.

Лекарство является блокатором NMDA-рецепторов . Оно ингибирует действие повышенных уровней глутамата и за счет этого препятствует нарушению функции нейронов. Улучшает психическую активность и нормализует двигательные нарушения.

Максимальное содержание в плазме крови наблюдается приблизительно спустя 3-8 часов. Приемы пищи не влияют на абсорбцию . Биодоступность препарата составляет примерно 100%.

При дозах 10-40 мг фармакокинетика характеризуется линейностью. Около 45% действующего вещества связывается с протеинами . Примерно 80% циркулирует в исходной форме.

Выводится главным образом через почки. Период полувыведения составляет 60-100 часов. Скорость выведения может уменьшаться в 7-9 раз в случае ощелачивания мочи. Подобное может происходить из-за кардинальных изменений в рационе. К примеру, если ранее он был богат мясными блюдами, а затем случился резкий переход на вегетарианское меню. Кроме того, такой эффект возможен из-за применения антацидных препаратов .

Показания к применению

Противопоказания

Нельзя применять данное средство при повышенной чувствительности к его компонентам, значительных нарушениях функций почек, .

Побочные действия

Как правило, заметны следующие нежелательные эффекты, которые могут быть связаны с применением препарата: спутанность сознания, чувство утомляемости, рвота, повышенное либидо, повышение мышечного тонуса, . Кроме того, иногда сообщается об . Обычно это происходит, если ранее был судорожный синдром .

Инструкция по применению Мемантина (Способ и дозировка)

Инструкция на Мемантин сообщает, что он предназначен для перорального употребления. Лечение желательно начинать с минимальных дозировок, которые подбираются в индивидуальном порядке. Начальная дневная доза для взрослых пациентов – 5 мг. Если есть необходимость, ее можно каждую неделю увеличивать на 5 мг. Рекомендуемая поддерживающая дозировка – 10-20 мг в день. Повышать ее можно до 60 мг. Если есть проблемы с функциями почек, дозировка должна быть уменьшена.

Инструкция по применению Мемантина для детей рекомендует давать 0,5 мг на кг массы тела каждый день. При проблемах с почками принимать препарат нужно под наблюдением за их функциональным состоянием.

Желательно отказаться на время приема лекарства от управления транспортными средствами, обслуживания механизмов и других видов деятельности, в которых нужно повышенное внимание.

Передозировка

При употреблении препарата в повышенных дозах может появляться беспокойство, зрительные , потеря сознания, психоз, судорожная готовность, ступор. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Лекарство влияет на эффект агонистов дофаминергических рецепторов , нейролептиков , барбитуратов , антихолинергических средств , , Леводопы . Кроме того, оно может изменять действие и Дантролена . Так что может понадобиться корректировка их дозировок.

Нужно избегать сочетания препарата с N-метил-D-аспартат-антагонистами . Иначе это может спровоцировать появление побочных эффектов.

Условия продажи

Лекарство продается по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения должна быть до 25 °C. Держать данное средство нужно в месте, недоступном для маленьких детей.

Срок годности

Хранить препарат следует не дольше двух лет.

Аналоги Мемантина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Врач может назначить следующие аналоги Мемантина:

  • Марукса ;
  • Меморель ;
  • Алзейм ;
  • Меманейрин ;
  • Мемантина гидрохлорид ;
  • Меманталь ;
  • Мемантинол ;
  • Мемантин Канон ;
  • Мемикар ;
  • Мемантин-ТЛ ;

Не один из них не следует самостоятельно принимать без консультации со специалистом.

Отзывы о Мемантине

Отзывы врачей о Мемантине свидетельствуют о том, что препарат достаточно эффективен, если применяется по показаниям. Он помогает пациентам при и прочих заболеваниях, когда используется строго в соответствии с назначениями специалиста. Отзывы о Мемантине пациенты оставляют нечасто, но негативных среди них нет.

Цена Мемантина, где купить

Цена Мемантина в таблетках 10 мг примерно 1350 рублей. Такая стоимость препарата считается довольно высокой. Тем не менее, цена Мемантина ниже, чем стоимость более распространенных его аналогов.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

    Мемантин 20мг 30шт

WER.RU

    Мемантинол таблетки 10 мг 90 шт. Герофарм ООО

    Мемантин таблетки 10 мг 60 шт. Фармзащита НПЦ

    Мемантинол таблетки 10 мг 30 шт. Герофарм ООО

    Мемантин Канон таблетки 10 мг 30 шт. Канонфарма продакшн ЗАО

    Мемантин Канон таблетки 10 мг 90 шт. Канонфарма продакшн ЗАО

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    Акатинол мемантин набор 5 мг плюс 10 мг плюс 15 мг плюс 20 мг 28 табл Мерц Фарма Гмбх и Ко. КГаА

    Мемантин 10 мг 30 табл Канонфарма Продакшн

    Мемантин канон 10 мг 30 табл Канонфарма Продакшн

    Мемантин-вертекс 10 мг 30 табл Вертекс

    Акатинол мемантин 20 мг 28 табл Merz Pharma GmbH

Мемантин - лекарственное средство для лечения деменции (приобретенного слабоумия). Обладает ноотропным, психостимулирующим, антигипоксическим действием, расширяет сосуды головного мозга. Деменция - одна из самых острых медико-социальных проблем современности. Это обусловлено целым рядом факторов: увеличением продолжительности жизни, ростом доли лиц пожилого возраста в популяции, изменением характера и объема физических и психоэмоциональных нагрузок, воздействием различных химических веществ, повышением уровня диагностики выявления когнитивных нарушений. В настоящее время механизмы развития деменции достаточно подробно изучены как на тканевом, так и на молекулярном уровне. В частности, это касается болезни Альцгеймера, других нейродегенеративных и сосудистых заболеваний головного мозга. Кроме различных патофизиологических механизмов больше значение в повреждении головного мозга придается т.н. эксайтотоксичности, под которой подразумевается чрезмерное воздействие возбуждающих нейротрансмиттеров (глютамата и аспартата), а также избыточная стимуляция их рецепторов, что в конечном итоге приводит к отмиранию нейронов мозгового вещества. Чрезмерно бурная деятельность глутамат- и аспартатергической нейропередачи ассоциирована со множеством нежелательных эффектов. Полагают, что слишком продолжительная активация соответствующего рецепторного комплекса перевозбуждает постсинаптические нейроны, ведет к неадекватному поступлению кальций-ионов в нервные клетки по связанным с рецепторами ионным каналам и т.д. Попытки медикаментозной регуляции глутаматергической нейропередачи предпринимались уже давно. Ряд из них закончился откровенно неудачно ввиду того, что значительное ее подавление приводило к нарушениям сознания и нарастанию когнитивных расстройств.

По этой причине некоторые лекарственные средства, проявляющие определенные эффекты в экспериментальных условиях, не получили своего распространения в клинической практике. В этой связи значительный интерес у клиницистов вызывает препарат мемантин. Он является неконкурентным антагонистом (блокатором) потенциалзависимых НМДА-рецепторов. Отличительной особенностью мемантина является тот факт, что данный препарат способен защищать нервные клетки от повреждающего воздействия в условиях избыточного высвобождения глутамата в синаптическое пространство. Вместе с тем, ключевым отличием мемантина от других блокаторов глутаматных рецепторов является отсутствие подавления нейропередачи в нормально работающих синапсах, вследствие чего его использование в рекомендованных дозах не сопровождается теми или иными когнитивными нарушениями. В клинических испытаниях было получено достаточно доказательств эффективности мемантина в лечении деменции у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. Позитивный эффект препарата заключался в уменьшении выраженности нарушений памяти, улучшении способности к выстраиванию алгоритмов действий, контролю за осуществляемыми операциями, восстановлении способности к обобщению. При этом более стабильный результат имел место при продолжительной фармакотерапии. Мемантин снижал утомляемость, устранял признаки депрессии, повышал способность к концентрации внимания, уменьшал спастичность поперечно-полосатых мышц, связанную с повреждениями головного мозга. Ряд заболеваний и патологических состояний вынуждают врача проявлять особую осторожность при назначении мемантина. Среди них эпилепсия, недостаточность функции почек, артериальная гипертензия, перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.

Фармакология

Средство для лечения деменции. Является неконкурентным антагонистом глутаматных NMDA-peцепторов (в т.ч. в черной субстанции), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения допамина. Уменьшая поступление Са 2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции.

Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием.

Улучшает ослабленную память, повышает способность к концентрации внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии, уменьшает спастичность скелетных мышц, вызванное заболеваниями или повреждениями мозга.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 3-8 ч. Связывание с белками плазмы - 45%. При приеме в дозе 20 мг/сут достигается C ss от 70 до 150 нг/мл. V d составляет 10 л/кг. Частично метаболизируется в печени. Выводится почками. T 1/2 составляет - 60-100 ч; клиренс составляет 170 мл/мин/1.73 м 2 .

Форма выпуска

10 шт. - блистеры ПВХ/Алюминий (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры ПВХ/Алюминий (6) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры ПВХ/Алюминий (9) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры ПВХ/Алюминий (10) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры ПВХ/Алюминий (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры ПВХ/Алюминий (8) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 5 мг/сут. В дальнейшем дозу можно увеличивать еженедельно на 5 мг. Средняя поддерживающая доза - 10-20 мг/сут. Максимальная доза - 20 мг/сут.

Взаимодействие

При одновременном применении мемантин может уменьшать эффекты барбитуратов и нейролептиков.

Действие баклофена и дантролена может изменяться под влиянием мемантина (при данной комбинации может потребоваться коррекция доз).

Эффекты леводопы, агонистов допаминовых рецепторов и антихолинергических средств усиливаются при одновременном применении антагонистов NMDA-рецепторов.

В связи с тем, что мемантин и амантадин представляют собой антагонисты NMDA-рецепторов, следует избегать одновременного применения в связи с риском развития токсического действия.

Потенциально токсичными являются также комбинации мемантина с кетамином, декстрометорфаном и фенитоином.

Для транспорта амантадина, циметидина, ранитидина, хинидина, хинина и никотина в организме используется одна и та же почечная катионная система, что может обуславливать взаимодействие этих препаратов с мемантином, приводя к увеличению его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении мемантин может вызывать снижение концентрации гидрохлоротиазида в сыворотке крови.

При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами требуется тщательный контроль протромбинового времени и МНО.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение походки, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, психоз, повышенная возбудимость.

Со стороны пищеварительной системы: запор, рвота, тошнота, панкреатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, венозный тромбоз, тромбоэмболия.

Со стороны организма в целом: грибковые инфекции, общая слабость, повышенная утомляемость, аллергические реакции.

Показания

Деменция средней и тяжелой степени при болезни Альцгеймера.

Противопоказания

Тяжелая печеночная недостаточность; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не изучены); повышенная чувствительность к мемантину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности. При нарушениях функции почек дозу мемантина следует уменьшить.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов с эпилепсией, почечной недостаточностью, тиреотоксикозом, судорогами в анамнезе, артериальной гипертензией, инфарктом миокарда в анамнезе, сердечной недостаточностью.

При нарушениях функции почек дозу мемантина следует уменьшить.

Мемантин является производным компонентом препарата адамантан. Средство имеет схожесть по химической структуре и фармакологическим свойствам. Мемантин блокирует глутаматные действия, снижая стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов. В настоящее время исследуется возможность применения состава для лечения болезни Альцгеймера, имеющей прогрессивное течение. Состав часто используется для лечения различных расстройств памяти у взрослых. Препарат запрещено применять в педиатрической практике.

Лекарственная форма

Мемантин производится фармакологическими компаниями в форме таблеток предназначенных для перорального применения.

Описание и состав

Таблетки имеют белый или почти белый цвет, круглую, двояковыпуклую форму. На изломе элемент также имеет белый цвет. действующим веществом выступает мемантина гидрохлорид.

Перечень вспомогательных веществ может быть представлен в следующем виде:

  • кальция гидрофосфат дигидрата;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • кроскармеллоза натрия;
  • моногидрат лактозы;
  • стеарат магния;
  • повидон.

В составе пленочной оболочки содержатся следующие вещества:

  • белый опадрий;
  • гипромеллоза;
  • гипролоза;
  • диоксид титана;
  • тальк.

Непосредственно после перорального приема действующее вещество быстро и стремительно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови прослеживается спустя 3-8 часов после приема средства. Препарат обладает высокой биодоступностью, которая достигает 100%. Прием пищи не оказывает действия на процесс всасывания.

Фармакологическая группа

Препарат используется для лечения деменции. Обладает выраженным ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием.

Состав улучшает ослабленную память, усиливает способность к концентрации внимания, снижает утомляемость и устраняет симптомы депрессии, понижает спастичность скелетных мышц, вызванную заболеваниями или травмами мозга.

Показания к применению

Показан к использования при деменции со средним или тяжелым течением на фоне болезни Альцгеймера.

для взрослых

Препарат назначают исключительно пациентам преклонного возраста. При сопоставлении показаний противопоказаний к применению, ключевая роль в вопросе о возможности приема состава может быть определена после установления функциональной активности почек. Лекарственное средство запрещено использовать при нарушениях в работе почек.

для детей

Препарат не используется в педиатрической практике. Особенности влияния средства на организм ребенка окончательно не изучены. Препарат может стать причиной проявления каких-либо расстройств в работе нервной и сердечнососудистой системы.

Категорически запрещен прием средства в период беременности. Препарат может проникать сквозь плацентарный барьер. Вопрос об использовании в период грудного вскармливания решается после перевода ребенка на питание адаптированной молочной смесью.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению можно представить в следующем виде:

  • наличие расстройств в работе почек;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • склонность к аллергическим реакциям.

Применения и дозы

Препарат может использоваться перорально. Пациент должен строго соблюдать режим дозирования, установленный лечащим врачом. Несоблюдение определенных норм может стать причиной проявления опасных осложнений на фоне использования средства.

для взрослых

Начальная доза для взрослых пациентов составляет 5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена на 5 мг каждую неделю. Поддерживающая доза составляет 10 мг. Максимально допустимая суточная доза – не более 20 мг.

для детей

Средство не используется в педиатрической практике. Данные, подтверждающие безопасность применения подобного средства – отсутствуют.

для беременных и в период лактации

Препарат не назначают женщинам в период беременности и кормящим матерям.

Побочные действия

Перечень побочных эффектов, проявляющихся на фоне использования лекарственного состава можно представить в следующем виде:

  • головокружение;
  • острые головные боли;
  • сонливость;
  • нарушения походки;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • психоз;
  • повышенная возбудимость ЦНС;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • панкреатит;
  • повышение показателей артериального давления;
  • венозный тромбоз;
  • тромбоэмболия;
  • ослабление иммунных качеств.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении препарат усиливает эффективность барбитуратов и нейролептиков. На фоне применения в комплексе изменяется способеность терапевтического действия и дантролена. Не рекомендован комплексный прием амантадина и мемантина. При одновременном использовании с или другими непрямыми антикоагулянтами проводится тщательный контроль протромбинового индекса.

Особые указания

С соблюдением правил предосторожности средство может применяться в следующих случаях:

  • эпилепсия;
  • почечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • судороги;
  • артериальная гипертензия;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность.

Препарат способен изменять скорость психомоторных реакций.

Передозировка

О передозировке лекарственным препаратом присутствует ограниченная картина. Медики сообщают, что при использовании состава в дозах, регламентируемых инструкцией, риск передозировки сводится к минимуму.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от воздействия прямых солнечных лучей месте при температуре не более 25 градусов. Препарат следует хранить в месте, защищенном от доступа детей. Максимальная продолжительность хранения – 3 года от даты производства.

Аналоги

Лекарственное средство Мемантин не имеет прямых аналогов по действующему веществу. После полного обследования и изучения характера течения патологии у конкретного пациента специалист может порекомендовать больному прием средства, обладающего схожими лекарственными свойствами. Часто подобная схема терапии требует проведения коррекции доз, потому производить замену самостоятельно – не следует.

Препарат производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Средство отличается стремительным и абсолютным всасыванием из желудочно-кишечного тракта. Показанием к применению является деменция средней тяжести. Препарат не используют в педиатрии.

Средство также может использоваться при тяжелой деменции и деменции средней тяжести при болезни Альцгеймера. При нарушениях в работе почек состав применять не рекомендуется. Присутствует вероятность развития побочных эффектов на фоне приема средства. Не назначают состав в период беременности и грудного вскармливания.

Тингрекс

Тингрекс – препарат, использующийся для лечения сосудистой деменции у лиц преклонного возраста. Состав в полном объеме всасывается из желудочно-кишечного тракта сразу после употребления. Прием пищи не оказывает действия на процесс всасывания. Препарат имеет широкий перечень противопоказаний к приему.

Цена

Стоимость Мемантина составляет в среднем 1621 рубль. Цены колеблются от 359 до 4866 рублей.