Митохондриальная энцефалопатия код по мкб 10. Посттравматическая энцефалопатия

Характерным является малозаметное и постепенное начало дисциркуляторной энцефалопатии. В начальной стадии ДЭП на первый план могут выходить расстройства эмоциональной сферы. Примерно у 65% больных дисциркуляторной энцефалопатией это депрессия. Отличительной особенностью сосудистой депрессии является то, что пациенты не склонны жаловаться на пониженное настроение и подавленность. Чаще, подобно больным ипохондрическим неврозом, пациенты с ДЭП фиксированы на различных дискомфортных ощущениях соматического характера. Дисциркуляторная энцефалопатия в таких случаях протекает с жалобами на боли в спине, артралгии, головные боли, звон или шум в голове, болевые ощущения в различных органах и другие проявления, которые не совсем укладываются в клинику имеющейся у пациента соматической патологии. В отличие от депрессивного невроза, депрессия при дисциркуляторной энцефалопатии возникает на фоне незначительной психотравмирующей ситуации или вовсе без причины, плохо поддается медикаментозному лечению антидепрессантами и психотерапии.
Дисциркуляторная энцефалопатия начальной стадии может выражаться в повышенной эмоциональной лабильности: раздражительности, резких перепадах настроения, случаях неудержимого плача по несущественному поводу, приступах агрессивного отношения к окружающим. Подобными проявлениями, наряду с жалобами пациента на утомляемость, нарушения сна, головные боли, рассеянность, начальная дисциркуляторная энцефалопатия схожа с неврастенией. Однако для дисциркуляторной энцефалопатии типично сочетание этих симптомов с признаками нарушения конгнитивных функций.
В 90% случаев когнитивные нарушения проявляются на самых начальных этапах развития дисциркуляторной энцефалопатии. К ним относятся: нарушение способности концентрировать внимание, ухудшение памяти, затруднения при организации или планировании какой-либо деятельности, снижение темпа мышления, утомляемость после умственной нагрузки. Типичным для ДЭП является нарушение воспроизведения полученной информации при сохранности памяти о событиях жизни.
Двигательные нарушения, сопровождающие начальную стадию дисциркуляторной энцефалопатии, включают преимущественно жалобы на головокружение и некоторую неустойчивость при ходьбе. Могут отмечаться тошнота и рвота, но в отличие от истинной вестибулярной атаксии, они, как и головокружение, появляются только при ходьбе.
В III стадии ДЭП наблюдаются симптомы орального автоматизма, тяжелые нарушения речи, тремор, парезы, псевдобульбарный синдром, недержание мочи. Возможно появление эпилептических приступов. Часто дисциркуляторная энцефалопатия II-III стадии сопровождается падениями при ходьбе, особенно при остановке или повороте. Такие падения могут заканчиваться переломами конечностей, особенно при сочетании ДЭП с остеопорозом.

Энцефалопатия сочетанного генеза представляет собой сборное понятие, объединяющее ряд патологических состояний, которые приводят к страданию головного мозга. Слово энцефалопатия в диагнозе указывает на страдание головного мозга (encephalon – головной мозг, pathos страдание, болезнь). Слова сочетанного генеза в формулировке диагноза указывают на наличие сочетания факторов, которые могут приводить к страданию головного мозга. Наиболее часто к таким факторам относится сочетание сосудистого компонента ( , перенесенные ОНМК в анамнезе), и дисметаболического процесса (сахарный диабет, декомпенсированные состояния со стороны щитовидной железы), также в качестве генеза могут участвовать такие патологические состояния как черепно-мозговая травма, последствия токсического поражения мозга (в том числе при длительном проведении химиотерапии по поводу онкологического поражения), последствия операций на головном мозге, хронические и острые гипоскические состояния (бронхиальная астма, отравления угарным газом, ХОБЛ и т.д.). Иногда (хотя, на взгляд автора, это не самый лучший подход) используется терминология – энцефалопатия смешанного генеза, или, что однозначно неправильно терминологически – смешанная энцефалопатия или энцефалопатия сложного генеза.

Информация для врачей. По МКБ 10 диагноз шифруется кодом G93.4 – энцефалопатия неуточненная. Хотя термина энцефалопатия сочетанного генеза и как такового диагноза в зарубежной практике нет. В нашей же стране нет четких стандартов ведения и подхода к диагностике пациентов с данным состоянием. В диагнозе обязательно указываются все факторы, которые привели к развитию патологического состояния, после указания этих факторов следует перечень синдромов, например, вестибуло-координаторный синдром с указанием степени его выраженности.

Немного об энцефалопатии сочетанного генеза

Энцефалопатия сочетанного генеза, как было уже упомянуто выше, развивается в силу различных факторов. Одним из главных является хронический дисциркуляторный процесс, приводящий к хронической недостаточности мозгового кровообращения. Причиной данных состояний служат такие состояния, как атеросклероз сосудов головного мозга, а также гипертоническая болезнь, которая приводит к микро и макроангиопатии сосудов.

Зачастую не менее важен и имеет превалирующий характер какой-либо другой процесс, в том числе многократные перенесенные травмы головного мозга, а иногда имеет место сочетание 3 и более факторов, приводящих к страданию мозга. Именно поэтому важно выявлять все факторы риска и патологические состояния системного характера (например, сахарный диабет).

Симптомы и диагностика энцефалопатии сочетанного генеза

Симптоматика энцефалопатии разнообразна. При заболевании могут отмечаться такие синдромы как , цефалгический (то есть, головная боль), астенический (общая слабость), когнитивные нарушения (снижение памяти), нарушения сна, могут иметь место симптоматическая эпилепсия, гемипарез и многие другие нарушения. Головокружение в той или иной степени имеет место более чем у половины пациентов с данным диагнозом, занимает первые места по значимости среди всех проявлений и будет рассмотрено отдельно.

Четких диагностических критериев выставления диагноза не существует. Диагноз первоначально выставляется в основном на основании данных жалоб, анамнеза (с выявлением факторов риска, наличия хронических заболеваний, черепно-мозговых травм и т.д.), данных неврологического осмотра. В неврологическом статусе могут отмечаться рефлексы орального автоматизма, анизорефлексия, наличие патологических рефлексов, координаторные нарушения.

Для дифференциальной диагностики важно проведение нейровизуализационного исследования (МРТ, МСКТ головного мозга), для исключения онкологического поражения головного мозга, определения размера дефекта после травмы и т.п., дуплексного сканирования сосудов шеи и головы, электроэнцефалографического исследования.

Головокружение при энцефалопатии сочетанного генеза

Головокружение при энцефалопатии может носит обычно несистемный характер и выражается больше в виде ощущений неустойчивости, слабости. Время возникновения и провоцирующие факторы могут быть самыми разнообразными. Нет четких критериев диагностики данного синдрома, зачастую головокружение при данном заболевании носит и вовсе психогенный характер.

Объективизация наличия головокружения вследствие патологических процессов является сложным процессом. Важнейшими симптомами, проверяемыми при головокружении, являются достаточно рутинные (но от того не менее важные) процедуры: , проведение коррдинаторных проб, выявление неустойчивости , нарушений походки.

Лечение энцефалопатии сочетанного генеза

Терапия энцефалопатии сочетанного генеза должна быть направлена, прежде всего. На устранение факторов, приводящих к страданию головного мозга, если это представляется возможным. Следует проводить коррекцию показателей уровня сахара крови, нормализацию обмена холестерина, коррекцию перепадов артериального давления. Эта часть представляет собой базовую терапию, также зачастую не менее важна симптоматическая терапия, которая подбирается с учетом имеющихся проявлений, а также индивидуальных особенностей каждого человека.

При когнитивном дефиците используются ноотропные средства (Проноран, препараты Гингко и другие). При наличии симптоматической эпилепсии используется адекватная противосудорожная терапия. При головной боли имеет смысл использовать курсами «сосудистые» или нейропротективные препараты. Важна проводить рациональные психотерапевтические беседы, в которых необходимо объяснять причины заболевания, а также доступные способы коррекции нарушений с устранением модифицируемых факторов риска.

Курсовое лечение энцефалопатии сочетанного генеза имеет смысл проводить в поликлинических условиях, т.к. необходимость в инъекционных препаратах обычно отсутствует и требуется длительная коррекция факторов риска, обучение пациента правильному образу жизни.

Видеоматериал автора

Терапия головокружения при энцефалопатии сочетанного генеза

Терапия головокружения при энцефалопатиях сочетанного генеза порой является сложной задачей. Классически используют препараты ( , ), винпоцетина (), гингко билоба ( , ). Эффективность каждого из них вопрос длительного разбора, ведь нет препарат идеально подходящего в любом случае наличия головокружения. Очень важны и немедикаментозные методики, в частности .

Головокружение при энцефалопатии обычно достаточно хорошо корректируется, хотя зачастую требуются регулярные повторные курсы лечения.

Международная классификация болезней является нормативным документом, который разработан Всемирной организацией здравоохранения. Этот документ пересматривается специалистами каждые 10 лет, вносятся дополнения и исправления. Он является классификатором различных болезней и патологий, которые известны на данный момент. Такой документ сейчас содержит 21 раздел, а также дополнительно список терминов по алфавиту и инструкцию по использованию. Международный норматив создан для того, чтобы облегчить процесс изучения, сбора, анализа и хранения данных по здравоохранению всех стран.

В международной классификации не предусмотрено такого диагноза как , так что для пациентов с данным недугом используются различные коды. Необходимо уточнять причины недуга, клиническую картину и прочие факторы.

Дисциркуляторная энцефалопатия в МКБ 10 не имеет отдельного кода. В целом ее относят к разделу с заболеваниями цереброваскуляторного типа. Это патологии, которые постепенно развиваются и характеризуются наращиванием изменений в тканях головного мозга, что спровоцировано проблемами кровотока в этой области из-за сосудистых нарушений.

В МКБ-10 нет термина для энцефалопатии дисциркуляторного типа. Она относится к разделам I60-69, где описываются различные заболевания цереброваскуляторного типа. Это недуги, которые развиваются из-за нарушений в кровотоке мозга, что приводит к его поражению и органическим изменениям в тканях. Обычно пишется код I65, 66 либо 67 с дальнейшим уточнением. Эта патология имеет схожие симптомы с другими аналогичными болезнями головного мозга, которые связаны с сужениями просветов артерий. Классификация недуга учитывает причины, провоцирующие факторы, степень тяжести заболевания и его прогрессирование.

В целом энцефалопатия дисциркуляторного типа подходит под описание в разделе «Другие цереброваскулярные недуги». Если у человека такая эцефалопатия, МКБ-10 предусматривает следующие коды:

I67.3. Тут учитывается лейкоэнцефалопатия сосудистого типа, причем она является прогрессирующей. Этот недуг называется синдромом Бинсвангера. Эта патология белого вещества мозга. Она развивается из-за ангиопатии амилоидного типа или кровеносной гипертонии.
I67.4. Этот номер указывает на энцефалопатию гипертензивного типа. Это заболевание развивается из-за нарушений в кровотоке в головном мозге. Причиной является повышенное кровеносное давление.
I67.8. , причем заболевание является хроническим. Оно тоже считается прогрессирующим, что приводит к нарушению функции головного мозга из-за проблем с кровотоком.

В разделе I67 есть и другие коды. К примеру, номер 67.0 указывает на расслоение артерии мозга, но при этом разрыва нет. Номер 67.1 используется для аневризмы, но разрыва тоже в данном случае нет. Кроме того, нужно исключать из такой подкатегории врожденные патологии. Код 67.2 указывает на атеросклероз церебрального типа, а номер 67.5 - это синдром Мойамойа. При негнойной форме тромбоза вен внутри черепа применяется код 67.6 в этом разделе. Если артериит церебрального типа не удается классифицировать, то пишется код 67.7, а если заболевание цереброваскулярного типа не уточнено, то используется номер 67.9.

В некоторых случаях, если у пациента энцефалопатия, код по МКБ-10 указывается из раздела I65. Тут учитывается только стеноз либо закупоривание артерий прецеребрального типа, причем такое состояние не приводит к . Если пострадала позвоночная артерия, то пишется номер 65.0, базилярная - 65.1, сонная - 65.2. При двустороннем или множественном стенозе либо закупоривании артерий пишется код 65.3. Для остальных артерий прецеребрального типа пишется кол 65.8, а если недуг не уточнен - то только номер 65.9.

Категория I66 используется для стеноза и закупоривания артерий церебрального типа, причем такое состояние тоже не должно провоцировать развитие инфаркта миокарда. Если пишется номер 66.0, то это касается средней мозговой артерии. Для передней используется код 66.1 в этом разделе, а для задней - 66.2. Если пострадала мозжечковая артерия, то последняя цифра будет 3. Если закупоривание или стеноз является двусторонним либо множественным, то пишется код 66.4. Для других артерий используется в качестве последней цифры 8, а если уточнить недуг не удалось, то ставится в конце цифра 9.

Такая болезнь как энцефалопатия дисциркуляторного типа развивается из-за различных факторов (травмы исключаются). Они влияют на кровеносные сосуды таким образом, что те перестают нормально транспортировать частицы кислорода и полезных веществ в ткани мозга. Постепенно ткани перестают нормально функционировать, а затем отмирают. При этом заболевание может проявляться в форме небольших очагов с изменениями в белом веществе головного мозга либо приобретать диффузную форму.

Сначала участки со здоровыми клетками, которые располагаются возле таких проблемных очагов, берут на себя функции пораженных клеточных структур. Но постепенно отростки теряют защитную оболочку миелинового типа. В итоге импульсы больше не поступают в соседние зоны головного мозга.

Когда нарушается кровоток в головном мозге, то ткани отекают, расширяется пространство между клетками, появляются образования кистозного типа. Просветы артерий расширены, как и само пространство между кровеносными сосудами.

Жидкость начинает накапливаться в тканях из-за того, что нарушены мембраны эпителиальных клеточных структур, которые выстилают желудочки головного мозга. Обычно более крупные очаги располагаются в конечных зонах артерий. Есть риск инфаркта или формирования небольшой полости в головного мозге (такая патология известна как инфаркт лакунарного типа). Это происходит из-за различных проблем со стенками сосудов и нестабильного кровяного давления. Нарушается отток крови из-за передавливания вен в голове накопленной жидкостью, кистами, опухолями и т.д.

В любом случае поврежденный участок головного мозга уже не восстановится. Постепенно из-за расширения очага поражения может наблюдаться стойкая утрата сенсорных, когнитивных, двигательных, эмоциональных, психических функций в зависимости от места дислокации проблемной зоны.

Провоцирующие факторы

Энцефалопатия дисциркуляторного типа постепенно развивается из-за того, что пространство артерий сужается. На это влияют такие факторы:

Атеросклероз. Это заболевание, которое характеризуется накоплением на сосудистых стенках бляшек холестерина, формирующихся из-за нарушений жирового метаболизма. О церебральном атеросклерозе подробнее .
Резкие перепады кровяного давления. Так как передача нервных импульсов нарушается, в некоторых участках артерий нет сокращения из-за повышения давления. В итоге часть крови проходит через стенки сосудов в ткани, которые располагаются рядом. На это влияет гипертония, а также заболевания надпочечников и почек.
и его болезни.
Воспалительные процессы в суставах.
Понижение давления крови.
Аритмия. Из-за этой патологии кровоток недостаточен для того, чтобы нормально снабжать все ткани кислородом и полезными веществами.
Генные патологии в кровеносных сосудах.
Радиационное воздействие.
Сахарный диабет, так как из-за него изменяются кровеносные сосуды.
Наличие опухолей и прочих новообразований.
Проблемы со сворачиваемостью крови.
Воздействие токсинов - ядов, спиртного, наркотических веществ.

Кроме того, способствовать развитию энцефалопатии дисциркуляторного типа могут травмы при родах, которые приводят к гипоксии, передавливанию головного мозга. Нужно учитывать и различные инфекции, недоразвитость ребенка.

Виды и стадии недуга

В зависимости от причин, которые провоцируют развитие , выделяют разновидности:

атеросклеротическая;
венозная;
гипертоническая;
постравматическая;
комбинированная (обычно это форма, которая включает гипертоническую и атеросклеротическую).

В зависимости от характера развития ДЭП, выделяют 2 основных типа. Первый характеризуется медленным прогрессированием недуга, а второй - частыми чередованиями ремиссии и обострения.

В зависимости от того, как нарастает степень тяжести недуга и усиливается выраженность симптомокоплекса, выделяют 3 основные стадии. На первой фазе ДЭП симптомы практически не проявляются. Потом наступает вторая стадии - выраженная. Третья стадия считается ярко выраженной.

Симптомы и лечение болезни

Что касается симптомов, то они у всех пациентов будут отличаться в зависимости от того, в какой части мозга появляются нарушения в тканях. Обычно изменения бывают следующими:

Личностные. Человек становится агрессивным, раздражительным, нервным, появляются мании и прочее.
Ментальные. Это касается только памяти и логического мышления.
Вербальные. Тут учитывается способность говорить и понимать.
Вестибулярные. Появляются проблемы в координации движений, поддержании равновесия. Человеку трудно удерживать себя вертикально в пространстве.
Сигнальные. Это касается анализа информации от органов чувств - осязания, зрения, слуха, обоняния.
Вегетативные. Больной жалуется на тошноту, приступы рвоты. Усиливается интенсивность выделения пота и слюны, изменяется тонус мышц, появляется тремор.
Когнитивные. Тяжело сконцентрировать внимание, а поступающая информация дольше обрабатывается в головном мозге.
Астено-невротические. Человек может часто плакать. Он эмоционально нестабилен.
В разных зонах головы чувствуется боль разной интенсивности.
Мучает бессонница либо сонливость.
Появляются проблемы с половыми функциями.

Для установки диагноза требуется пройти обследование у ряда врачей, провести лабораторные и аппаратные обследования. Только после этого доктор сможет подобрать наиболее эффективное лечение. Как только появляются первые симптомы недуга, нужно сразу обратиться в больницу, чтобы предотвратить дальнейшее поражение тканей головного мозга. В противном случае игнорирование плохого состояния здоровья приведет к тяжелым осложнениям.

Чтобы точно установить диагноз, больной должен пройти обследование у невропатолога, ангиолога, флеболога, окулиста, кардиолога, нефролога. Обязательно проводится исследование аппаратного типа. Сюда относятся томография, УЗДГ кровеносных сосудов шеи и головы, УЗИ, ангиография, ЭКГ. Кроме того, нужно определенное время мониторить давление крови. Обязательно проводятся и лабораторные исследования: липидограмма и коагулограмма, аутоантитела, бактериологический посев, проверка концентрации сахара в крови и определение гематокрита.

Лечение предполагает как медикаментозную, так и ненемедикаментозную терапию. Также назначаются физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Исключена: гипертензивная энцефалопатия (I67.4)

Доброкачественный миалгический энцефаломиелит

Сдавление головного мозга (ствола)

Ущемление головного мозга (ствола)

Исключено:

травматическое сдавление головного мозга (S06.2)
травматическое сдавление головного мозга очаговое (S06.3)

Исключены: отек мозга:

вследствие родовой травмы (P11.0)
травматический (S06.1)

Энцефалопатия, вызванная облучением

При необходимости идентифицировать внешний фактор используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Кодировка дисциркуляторной энцефалопатии в МКБ

Такая опасная патология как дисциркуляторная энцефалопатия по МКБ 10 имеет код «І 67». Данное заболевание относится к категории цереброваскулярных болезней – обобщенной группе патологических состояний головного мозга, которые формируются вследствие патологических трансформаций мозговых сосудов и расстройства нормального кровообращения.

Особенности терминологии и кодировки

Термин «энцефалопатия» обозначает органические нарушения головного мозга вследствие некроза нервных клеток. Энцефалопатия в МКБ 10 не имеет специального кода, так как данное понятие объединяет целую группу патологий различной этиологии. В Международной классификации болезней десятого пересмотра (2007 года) энцефалопатии выделяются в несколько рубрик – «Другие цереброваскулярные болезни» (код рубрики «І - 67») из класса заболеваний системы кровообращения и «Другие поражения головного мозга» (код рубрики «G - 93») из класса болезней нервной системы.

Этиологические причины цереброваскулярных нарушений

Этиология энцефалопатических расстройств очень разнообразна и разные факторы могут вызывать разные виды патологий. Наиболее распространенными этиологическими факторами являются:

Травматическое повреждение головного мозга (сильные удары, сотрясения, ушибы) вызывает хронический или посттравматический вариант заболевания.
Врожденные пороки развития, которые могут возникать в связи с патологическим протеканием беременности, осложненными родами или как следствие генетического дефекта.
Хроническая гипертония (повышение артериального давления).
Атеросклероз.
Воспалительные заболевания сосудов, тромбозы, дисциркуляции.
Хронические отравления тяжелыми металлами, лекарственными средствами, токсическими веществами, алкоголем, употребление наркотиков.
Венозная недостаточность.
Чрезмерное радиационное воздействие.
Эндокринные патологии.
Ишемические состояния головного мозга и вегето-сосудистая дистония.

Классификация цереброваскулярных болезней по МКБ 10

По МКБ код энцефалопатии может шифроваться под буквой «I» или «G», в зависимости от превалирующей симптоматики и этиологии расстройства. Таким образом, если причиной развития патологии являются сосудистые нарушения, при постановке клинического диагноза используется шифровка «I - 67» - «Другие цереброваскулярные заболевания», которая включает следующие подразделы:

Расслоение артерий головного мозга (ГМ) без наличия их разрывов («І – 0»).
Аневризма сосудов ГМ без их разрыва («І – 1»).
Церебральное атеросклерозирование («І – 2»).
Лейкоэнцефалопатия сосудистая (прогрессирующая) («І – 3»).
Гипертензивное поражение ГМ («І – 4»).
Болезнь мойамойа («І – 5»).
Тромбоз внутричерепной венозной системы негнойный («І – 6»).
Церебральный артериит (не классифицирующийся в других разделах) («І – 7»).
Другие уточненные сосудистые поражения ГМ («І – 8»).
Неуточненная цереброваскулярная болезнь («І – 9»).

В МКБ 10 энцефалопатия дисциркуляторная не имеет специального кода, является прогрессирующим заболеванием, возникшим из-за сосудистых дисфункций, относится к рубрике «I – 65» и «I – 66», так как шифруется дополнительными кодами, уточняющими этиологию, симптоматику или ее отсутствие.

Классификация энцефалопатических поражений нейрогенного характера и неуточненной этиологии

Если энцефалопатия является следствием дисфункции нервной системы, то патологию относят к рубрике «G - 92» (Токсическая энцефалопатия) и «G - 93» (Другие поражения головного мозга). Последняя категория включает такие подразделы:

Аноксическое поражение ГМ, которое не классифицируется в других рубриках («G – 93.1»).
Энцефалопатия неуточненная («G – 93.4»).
Сдавление ГМ («G – 93.5»).
Синдром Рея («G – 93.7»).
Другие уточненные поражения ГМ («G – 93.8»).
Нарушение ГМ неуточненное («G – 93.9»).

Клиническая симптоматика

Проявления патологии могут быть различными, в зависимости от этиологии и вида, но выделяется ряд симптомов, которые обязательно присутствуют при наличии цереброваскулярного расстройства: интенсивные головные боли, частые головокружения, расстройства памяти, нарушения сознания (апатия, постоянные депрессии, желание умереть), рассеянность и раздражительность, бессонница. Также отмечается безразличность к окружающим, отсутствие интересов, затруднение в общении. В зависимости от этиологии могут также наблюдаться эмоциональные расстройства, диспептические нарушения (тошнота, рвота, расстройства стула), желтуха, боли в конечностях, явная потеря веса вплоть до кахексии, признаки нарушения обмена веществ (высыпания, изменения на коже, отеки).

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП)

Дисциркуляторная энцефалопатия – заболевание, при котором из-за хронического нарушения кровоснабжения начинают разрушаться нервные окончания и клетки мозга. Необратимые изменения, произошедшие в результате этого в структурах мозга, приводят к нарушениям или полному отсутствию жизнеобеспечивающих функций. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и со временем приводит к полной неспособности самообслуживания и инвалидности.

В МКБ-10 для дисциркуляторной энцефалопатии не выделен самостоятельный код. Заболевание относят к классу «Цереброваскулярные болезни» с присвоением кодов I60-I69 в зависимости от причины развития патологии и проявляющейся симптоматики.

Дисциркуляторная энцефалопатия: степени болезни

Заболевание развивается постепенно, при этом при каждом переходе дисциркуляторной энцефалопатии на новую стадию характер симптоматики усугубляется, и самочувствие больного заметно ухудшается. Выделяют следующие степени дисциркуляторной энцефалопатии:

1 стадия болезни

Начальная первая степень болезни ДЭП характеризуется незначительными общемозговыми расстройствами, симптомы которых схожи с неврологическими заболеваниями, последствиями травм или отравлений. В этот период больного беспокоит:

умеренная головная боль;
смена настроения – плаксивость, раздражительность, апатия к происходящему, тревоги;
головокружения;
слабость, быстрая утомляемость;
шум в ушах;
бессонница;
забывчивость, рассеянность;
неуверенность в движениях при ходьбе.

2 стадия болезни

Переход дисциркуляторной энцефалопатии во вторую степень знаменуется существенным ухудшением как физического, так и эмоционального состояния. У больного начинают проявляться отягченные признаки неврологических расстройств:

практически не проходящая головная боль;
нарушение глотательного рефлекса (псевдобульбарный синдром);
сложность восприятия речи;
заторможенность;
депрессивное состояние;
нарушение координации и моторики;
дрожание, онемение, судороги конечностей;
слуховые и зрительные расстройства;
снижение концентрации.

3 стадия болезни

На последнем этапе обширное поражение клеток мозга приводит к полной дезориентации больного в пространстве. В большинстве случаев он становится не способным к самообслуживанию, у него проявляются признаки слабоумия и тяжелого расстройства мозговой деятельности:

существенное нарушение или отсутствие двигательных функций;
отсутствие мышления и полное непонимание происходящего;
потеря жизненного интереса;
синдром Паркинсона;
приступы судорог;
трудность приема пищи из-за отсутствия глотательного рефлекса;
недержание мочи.

Переход дисциркуляторной энцефалопатии из одной степени в другую можно приостановить, если на раннем этапе приступить к лечению. Пи отсутствии такового заболевание может развиваться медленно – от 5 и более лет, и стремительно – на протяжении 2-х лет проход всех стадий.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

На ранней стадии лечение этого типа энцефалопатии направлено на восстановление работы сосудистой и нервной системы. В запущенных случаях задачей докторов является остановка процессов отмирания мозговых клеток и максимального восстановления утраченных функций жизнедеятельности.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии проводится неоднократно консервативными способами. В случаях стремительного развития заболевания или наблюдения хотя бы одного приступа острой недостаточности кровообращения больному может быть рекомендована операция по искусственному восстановлению проходимости сосудов или их замещению.

В курс медикаментозного лечения дисциркуляторной энцефалопатии обычно включают следующие группы препаратов:

Антигипертензивные средства (Фентоламин, Клофелин, Эналаприл) – назначаются для предотвращения резких скачков давления крови. Принимаются на протяжении всего курса лечения.
Гиполипидемические препараты (Пентоксифиллин, Пирацетам, Ловастатин) – таблетки показаны для лечения атеросклероза, который является одной из распространенных причин появления дисциркуляторной энцефалопатии.
Нейропротекторы (Актовегин, Церебролизин, Кортексин) – необходимы для восстановления работы нейронов.
Сосудистые средства (Ксантинола никотинат, Винпоцетин).
Препараты, разжижающие кровь (Курантил, Гепарин) – предотвращают возникновение тромбов и сужение просвета сосудов.

Для улучшения кровообращения в комплексе с медикаментами больному могут быть показаны физиотерапевтические процедуры:

электросон;
гальванотерапия на область шеи и воротниковой зоны;
УВЧ сосудов в области шеи;
точечный массаж;
лечебные ванны;
воздействие лазером;
лечебная физкультура.

Одной из лечебных мер при диагностированной дисциркуляторной энцефалопатии является соблюдение диеты. Из ежедневного рациона следует исключить высококалорийные продукты, в частности, яйца, жареную и жирную пищу. Взамен в меню нужно включить морепродукты, сырые овощи, фрукты, рис, кукурузу, кисломолочные продукты с малым содержанием жиров, репчатый лук и орехи.

В процессе лечения нужно постараться не ограничивать физическую и умственную активность – регулярно гулять на воздухе и интеллектуально развиваться. Это поможет мозгу в комплексе с медикаментозным лечением восстановить пораженные клетки и запустить механизм их работы.

Дисциркуляторная энцефалопатия - сколько можно прожить с этим диагнозом?

Благоприятность прогноза на полноценную жизнь при дисциркуляторной энцефалопатии зависит от нескольких факторов – стадии болезни и скорости ее прогрессирования, возрастного критерия, а также степени запущенности сопутствующих патологий.

На начальном этапе заболевания мозг еще в состоянии самостоятельно компенсировать пораженные клетки, поэтому в этот период прогноз на полное выздоровление самый благоприятный.
Менее позитивный прогноз на выздоровление можно наблюдать при переходе патологии во 2-ю стадию. Признаки неврологических расстройств и нарушения мозговой деятельности становятся более выраженными, больной не может вести полноценную жизнь, становится частично зависимым от помощи окружающих, ему присваивается инвалидность. Лечение в этот период позволяет лишь приостановить течение болезни, но не излечить ее.
На последней третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии в мозговых структурах происходят необратимые изменения, больной теряет навыки самообслуживания и становится полностью зависимым от других людей. Человек в таком состоянии может прожить не одно десятилетие, смертельный исход при этом возможен в случаях развития осложнений этого недуга – инфаркта, инсульта, приступа сердечно-сосудистой недостаточности.

При ограничении способностей к самообслуживанию больному дисциркуляторной энцефалопатией назначают инвалидность, группа которой зависит от степени тяжести болезни:

3-я группа - при слабо выраженных признаках нарушений жизнедеятельности и ограничении трудоспособности, свойственных для 2-й стадии заболевания.
2-я группа - назначается в случаях, когда у больного диагностирована 2-я или 3-я степень болезни, наблюдаются существенные нарушения ЦНС и мозговых функций. В быту человек не может обходиться самостоятельно, в трудовой деятельности ограничен частично.
1-я группа - показана при резком прогрессировании 3-й стадии болезни. У больного сильно выражены признаки слабоумия, умственной и физической дезадаптации и прочих неврологических расстройств.

При риске возникновения болезни важно не допустить ее развитие и переход в запущенную форму. Для этого нужно регулярно обследоваться и по возможности ограничить воздействие негативных факторов, провоцирующих появление дисциркуляторной энцефалопатии.

Код дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) по МКБ-10

Дисциркуляторная энцефалопатия – это заболевание головного мозга, характеризующееся постепенными изменениями в тканях. Заболевание прогрессирует достаточно медленно. Это многоочаговое сосудистое поражение головного мозга. Происходит из-за недостатка и нарушения кровообращения, возникающее по причине сосудистых патологий различной природы. Код по МКБ 10 свидетельствует об определенной группе заболеваний, связанному с болезнями системы кровообращения IX класса. Отдельный диагноз не существует, поэтому применяются определенные цифровые коды. Они уточняют группу, причину и симптоматику заболевания.

Код заболеваний

МКБ является международным документом, включающим в себя различные классификации заболеваний. Документ создается всемирной организацией здравоохранения. Пересматривается и дополняется. На данный момент классификатор состоит из разделов, алфавитного списка терминов и инструкции по применению. По МКБ 10 дисциркуляторная энцефалопатия не имеет места. Она относится к определенным разделам, описывающих цереброваскулярные виды заболеваний.

Дисциркуляторный тип развития энцефалопатии прогрессирует медленно. Из-за сужения капилляров головного мозга, вследствие чего он перестает должным образом питаться. Причины заболевания можно найти и определить. Например, по международной классификации к таковым можно отнести:

атеросклероз сосудов – отложение холестериновых бляшек на стенках сосудах, из-за чего просвет в них сужается, а соответственно питание мозга нарушается;
постоянное повышение и снижение давления;
воспалительный процесс сосудов;
сердечно-сосудистые заболевания, например, аритмии при которых происходит нарушение кровотока;
сахарный диабет, который также негативно влияет на сосуды;
генетическая предрасположенность.

Еще имеет место при развитии заболевания родовая травма, которая ведет к гипоксии, а также инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка и преждевременные роды.

Причины возникновения

Какой-то определенной причины возникновение заболевания не существует. В развитии дисциркуляторной энцефалопатии задействованы целые группы факторов риска, которые прямо или косвенно влияют на нарушение кровоснабжение мозга. Например, к таким причинам можно отнести атеросклероз, гипертензия, курение, частое употребление алкоголя, предрасположенность к сосудистым заболеваниям. В следствии этого мозг не снабжается кислородом в достаточном количестве. Ткани начинают атрофироваться, возникают некротические очаги и рубцы. Опасно это тем, что при прогрессировании и охвате все большей части головного мозга люди теряют двигательную деятельность, а также психическую и эмоциональную. К еще одной частой причине возникновения данного заболевания относят защемление верхних шейных позвонков (С1 и С2).

Особенности заболевания

Протекает болезнь в три этапа. Изначально симптоматика проявляет себя в виде синдрома хронической усталости или астении. Из-за этого возникают проблемы с диагностированием данного вида энцефалопатии. Аналогичная симптоматика при психоэмоциональных расстройствах, инфекционных или соматических заболеваниях, или стойких переутомлениях. Соответственно диагноз может выставляется неверно, это так же влечет усугубление течения заболевания.

Во избежание неправильной трактовки диагноза и последующего лечения, для постановки дисциркуляторной энцефалопатии проводят долгое обследование и наблюдение за пациентом.

Что бы прийти к этому, у человека в течении полугода должна наблюдаться стойкая симптоматика данного заболевания.

Основными симптомами являются: постоянное головокружение, нарушение памяти и речевого аппарата, выраженная и частая переутомляемость, нарушение координации. В основном симптоматика неспецифична, но по медицинской классификации можно выделить основные группы, объединяющие в себе основную симптоматику. К таким относят:

Цефалгический, длительные головные боли, базирующиеся в затылочных и височных районах. Такие боли могут сопровождаться сильным давлением на глаза, шумом в ушах и тошнотой.
Нарушение координации, характеризуется головокружением, потерей устойчивости при изменении положения, кратковременной размытостью зрения, особенно при резком изменении положения.
Невротический синдром, характеризуется перепадами настроениями, затем оно становится стойко сниженным, плаксивость, предепрессивное состояние. Если происходит прогресс в этой области, то нужно обратиться к более специализированной помощи в этом вопросе;
Диссомнический синдром обусловлен нарушением сна при чем в любую сторону;
Когнитивные нарушения приводят к рассеянности, нарушению памяти, сильному снижению внимания (если симптоматика проявляется только из этой группы нарушений, то так же причину нужно искать в другом, например, рассмотреть болезнь Альцгкймера).

Помимо медицинской классификации по симптомокомплексу, дисциркуляторную энцефалопатию различают еще по степеням, их существует три. К первой стадии относятся самые начальные изменения в головном мозге, которые можно просто проигнорировать, списываясь на усталость. Вторая же степень указывает уже на стойкие изменения, но такие нарушения не приводят к нарушению трудоспособности или ухудшению жизни человека. Поэтому и эту стадию зачастую пропускают. А вот следующая стадия приводит пациента к инвалидизации. Поэтому очень важно диагностировать заболевание правильно как можно быстрее.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза ДЭП достаточно затруднительна. Так как специфических признаков не имеет. Но проводятся специальные исследования после которых выставляется диагноз. Для начала нужно пройти нескольких специалистов – это флеболога, невролога, окулиста, кардиолога и нефролога, получить заключения от них. Далее лабораторные исследования, к ним относят коагуолограмму, липидный профиль, сахар крови, гематокрит. А к инструментальным обследованиям можно отнести УЗИ, КТ и МРТ головного мозга и шейного отдела, ЭКГ и контроль за артериальным давлением. На основании заключений врачей, лабораторных и инструментальных обследований, а также при исключении схожих по симптоматике заболеваний выдвигается данный диагноз.

Дисметаболическая энцефалопатия

Дисметаболическая энцефалопатия представляет собой заболевание, при котором у человека наблюдается острое поражение тканей головного мозга. Провоцируют патологию всевозможные нарушения в организме, которые развиваются вследствие тяжелых заболеваний внутренних органов и систем. О том, как проявляется дисметаболическая энцефалопатия с судорожным синдромом и какие у нее есть разновидности, будет рассказываться в этой статье.

Описание болезни

Что такое дисметаболическая энцефалопатия? Состояние наиболее часто развивается на фоне длительно протекающих хронических заболеваний. При этом симптомы такой патологии в каждом случае могут отличаться друг от друга. Все это во многом зависит от конкретного очага болезни.

Во время развития метаболической энцефалопатии у человека поражается центральная нервная система. Всевозможные токсические вещества в таком состоянии будут постепенно проникать в кровеносную систему и провоцировать отмирание клеточных соединений мозга человека. Это, в свою очередь, грозит развитием гипоксии (острой нехватки обогащения клеток кислородом), ишемии (нарушением общего кровообращения в мозге) и, как следствие этого – некрозом или полным отмиранием клеточной структуры нервной ткани больного.

Важно! Дисметаболическая энцефалопатия (мкб 10 код указан в перечне болезней ЦНС – G92) способна привести к серьезным нарушениям в здоровье человека, даже к летальному исходу. Именно поэтому при первых подозрениях на такое заболевание больному следует как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение.

Виды дисметаболической энцефалопатии

Энцефалопатия ЦНС имеет следующие разновидности, каждая из которых сопровождается отдельными нарушениями и симптоматикой:

Печеночная форма энцефалопатии.
Уремическая форма энцефалопатии.
Панкреатический вид.
Диабетический вид.

Рассмотрим каждый из данных видов болезни детальнее.

Как проявляется ВИЧ энцефалопатия: прогноз для пациентов.

Печеночная энцефалопатия

Печеночный вид энцефалопатии (см. Печёночная энцефалопатия) развивается по причине серьезных нарушений в функциях печени. Наиболее часто такой тип болезни возникает на фоне цирроза печени, который недостаточно тщательно подвергался медикаментозному лечению либо вовсе не лечился.

Также часто данный вид поражения мозга возникает по причине острой печеночной недостаточности, гепатита, различных бактериальных поражений, а также отравления (лекарственными средствами, токсинами от грибов, ядами).

Сопровождается такое состояние серьезными неврологическими сбоями и резким удушением работы ЦНС. При этом часто больному сложно удерживать тело в одном фиксированном положении. Также бывает неустойчивость при ходьбе (см. Нарушение координации движений), падения, всевозможные нарушения функций глаз.

В начальной фазе болезни человек наблюдает у себя головные боли, слабость в мышцах, снижение работоспособности и нарушение внимания. Постепенно его состояние ухудшается.

Лечение при печеночной энцефалопатии довольно длительное и сложное. Лучше всего в данном состоянии сделать пересадку печени, однако такая операция требует длительной подготовки и времени, которого зачастую у пациента просто может не быть.

В качестве медикаментозной терапии человеку могут назначать различные сильнодействующие медикаменты:

Дезинтоксикация (растворы электролитов, глюкоза).
Гепатопротекторы (Гепасол А, Гептрал, Глутаргин).
Антибиотики (Метронидазол).
Дуфалак (очищение кишечника).
Глюкокортикостероиды (Дексамтазон).
Гордокс, Этамзилат (при нарушении гомеостаза и свёртываемости).
Переливание крови, плазмы, введение кровезаменителей.

Уремический вид

Уремическая или почечная энцефалопатия возникает по причине острого нарушения в работе почечной системы, в частности ее фильтрационных функций. Возникает данное состояние из-за неправильного лечения хронических заболеваний почек (пиелонефрит). Также его появлению может поспособствовать пересадка почки у человека.

Проявляется уремическая энцефалопатия в виде слабости, раздражительности, нервной возбудимости и нарушения режима сна. По мере прогрессирования болезни у человека возникают сильные боли в области почек, которые могут быть острыми, колющими, давящими или ноющими. Также характерными признаками такого заболевания являются нарушение сознания и речи, дезориентация и головные боли.

При отсутствии своевременного лечения у пациента нарушаются рефлексы, наблюдается подергивание мышц и судороги. Особенно опасно такое состояние для пожилых людей, поскольку функции их ЦНС могут очень быстро угнетаться и теряться.

Панкреатический вид

Панкреатическая энцефалопатия способна проявляться в виде острого психического возбуждения, потери сознания и даже комы. Возникает данное состояние из-за влияния острой формы панкреатита, жировой эмболии либо обострения хронического воспаления органа. Провоцируют энцефалопатию опасные ферменты, которые выходят из пораженной поджелудочной железы.

Данное заболевание очень быстро прогрессирует. Если человеку не начать своевременное лечение, то у него может наблюдаться нарушение речи и двигательной функции, галлюцинации и слабость. Также больной может не отвечать на вопросы и не реагировать на окружающих людей.

Диабетический вид энцефалопатии

Диабетическая энцефалопатия обычно развивается вследствие резкого повышения уровня сахара в крови. Она является частым спутником так называемой диабетической комы либо гипогликемии (состояния с критически низким содержанием сахара).

Важно отметить, что человек может самостоятельно спровоцировать такой вид энцефалопатии, когда случайно либо намеренно превысит дозу вводимого инсулина, либо принимаемых пероральных препаратов от сахарного диабета. Реже данное состояние развивается при не контролированном приеме крепких спиртных напитков и хронической форме алкоголизма.

Сопровождается заболевание нарушением сна, головокружением, жаром, нарушением двигательной функции и речи. В более запущенных состояниях бывают судороги, кома, эпилепсия и нарушение зрения.

В медицине различают еще два вида энцефалопатии: гиперосмолярная и постиплизная, однако они развиваются не так часто, как вышеприведенные типы данного заболевания.

Энцефалопатия смешанного генеза

Энцефалопатия смешанного генеза – состояние головного мозга, при котором на него действует несколько патологических факторов, и приводят к негативным проявлениям.

Патологическими факторами могут выступать совершенно разные заболевания и их последствия. Так, наиболее часто к смешанной энцефалопатии приводят дисциркуляторные процессы (гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга и т.д.), дисметаболические процессы (сахарный диабет, токсический зоб, гиперандрогения и т.д.), последствия травм, инсультов и другие факторы.

Информация для врачей: по МКБ 10 энцефалопатия смешанного генеза кодируется под шифром G 93.4. В диагнозе обязательно необходимо указывать факторы, которые привели к заболеванию, выраженность синдромов.

Причины развития заболевания

Причин для развития смешанной энцефалопатии множество. Следует выделить различные группы и кратко охарактеризовать каждый из них :

Дисциркуляторные процессы. Подробно описаны в статье. Являются практически всегда одним из факторов, приводящих к заболеванию.
Дисметаболические процессы. Включают в себя любые эндокринные и другие метаболические нарушения, которые патологически влияют на ткань мозга. Наиболее часто встречается сахарный диабет, эндемический зоб. Словом токсикодисметаболическая может обозначаться и злоупотребление алкоголем.
Последствия черепно-мозговых травм. Чаще всего последствия остаются после перенесенного ушиба головного мозга, однако и множественные сотрясения также можно включать при постановке диагноза.
Резидуальная энцефалопатия, означающая любые врожденные пороки развития центральной нервной системы.
Гипоксическая, данный фактор выставляется при наличии тяжелой обструктивной болезни легких, неконтролируемой бронхиальной астме, опухолях легких, в том числе оперированных при имеющейся недостаточности внешнего дыхания.
Последствия ишемических и геморрагических инсультов, особенно при наличии выраженной пирамидной недостаточности.
Последствия оперативных вмешательств на головном мозге, проведенных по любым показаниям (онкопроцесс и т.п.).
Токсические факторы. Любые отравления, в том числе суррогатами алкоголя, металлами, угарным газом.

Симптомы

Симптомы можно объединить в несколько синдромов, которые схожи для любого патологического процесса головного мозга. Это цефалгический синдром (головные боли), вестибулярные нарушения (головокружение, забрасывания в стороны при ходьбе), расстройства настроения, в том числе неврастенический синдром, нарушения памяти, речевые нарушения, снижение памяти. В каждом случае симптоматика уникальна, очень многое зависит от конкретных факторов, которые привели к патологическому состоянию.

Диагностика

Диагностика производится на выявлении факторов, которые могут приводить к энцефалопатии, наличия жалоб, объективного и неврологического обследования. В некоторых случаях требуются нейровизуализационные исследования, другие инструментальные методы.

МР признаки включают в себя выявленные последствия тяжелых патологических состояний головного мозга (инсульт, ЧМТ и т.д.), выявление гидроцефалии. Также по МРТ могут обнаружиться очаговые глиозные изменения, в том числе лейкоареоз.

Видеоматериал автора

Лечение

Лечение энцефалопатии смешанного генеза, прежде всего, должно быть направлено на устранение всех патологических влияний. Необходимо контролировать уровень артериального давления, сахара, следить за липидограммой. При токсическом повреждении мозга следует устранить действие вещества, по возможности провести дезинтоксикацию организма.

Также всем больным при лечении энцефалопатии смешанного генеза показаны нейропротективные и метаболические препараты. Также в зависимости от выраженности синдромов назначаются препараты, влияющие на головокружение, метаболические процессы, ноотропные препараты при снижении когнитивных функций.

Заболевания представляет собой сложную проблему. Все больные должны находиться под наблюдением врачей-неврологов или терапевтов по месту жительства. Также всем больным рекомендовано прохождение стационарного лечения хотя бы 1 раз в год, ведь полное излечение невозможно, а длительный период без лечения может привести к значительному усилению всех проявлений.

Мкб 10 мкб дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия – это диффузное или очаговое поражение вещества головного мозга вследствие патологических изменений в кровеносных сосудах. Как известно, код ДЭП по МКБ 10 относится к обширному IX классу – «Болезни системы кровообращения».

Международная классификация болезней действует во всех медицинских учреждениях и необходима для получения важнейших статистических данных. Благодаря данной системе, мы имеем представление о структуре смертности и заболеваемости среди огромных масс населения.

В МКБ 10 ДЭП находится в рубрике I60-I69, однако самого диагноза «Дисциркуляторная энцефалопатия» нет, поэтому его шифруют в соответствии с характерной симптоматикой:

По многим причинам, таким как атеросклероз, артериальная гипертензия, вредные привычки, дисметаболические процессы и прочее, кровеносные сосуды не могут в полной мере снабжать мозговую ткань достаточным количество кислорода и питательных веществ.

Нервная ткань постепенно атрофируется, возникают очаги некроза и склероза – происходит диффузное и очаговое поражение, которое приводит к утрате психической, эмоциональной, двигательной деятельности. Возникает церебрастенический синдром, по МКБ шифруется в рубрике I69 – «Последствия цереброваскулярных болезней».

Вся симптоматика постоянно прогрессирует и при декомпенсации возможно острое осложнение в виде ишемического или геморрагического инсульта. В соответствии с этиологией происхождения, выделяют следующие виды ДЭП:

связанная с артериальной гипертензией;
атеросклеротического происхождения;
воспалительного генеза;
токсическое поражение;
другие системные заболевания с поражением сосудов.

Для замедления прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии и предотвращения осложнений необходимо как можно раньше назначить соответствующую терапию.

Посттравматическая энцефалопатия, МКБ 10: симптомы, лечение

Посттравматическая энцефалопатия головного мозга представляет собой любое изменение структуры и функции органа, обусловленное механическим воздействием. Коварность и опасность данного состояния состоит в том, что его симптомы могут проявиться и начать развиваться после полного, как кажется, выздоровления.

МКБ 10

Посттравматическая энцефалопатия чаще всего кодируется шифром Т90.5 как последствие внутричерепного повреждения. Дополнительно применяется и G93.8 (прочие уточненные патологии головного мозга). В диагнозе в обязательном порядке указывается повреждение, его вид. Например, по МКБ 10 посттравматическая энцефалопатия может быть обусловлена ушибом той или иной степени тяжести, диффузным аксональным повреждением и так далее. Также в диагнозе указывается дата, в синдромальной части описываются проявления. Необходимо сказать, что сотрясение не провоцирует последствий. В этом случае посттравматическая энцефалопатия может быть описана только при наличии обязательно задокументированных множественных сотрясений. Она может проявляться как единственный либо ведущий синдром. В этом случае по МКБ посттравматическая энцефалопатия кодируется в рубрике G91.

Причины и развитие патологии

Посттравматическая энцефалопатия, как правило, является последствием ЧМТ. Если говорить о механизме развития, то следует выделить 5 этапов:

Непосредственное повреждение в нервной ткани (обычно височных и лобных долей) в момент воздействия.
Изменение в кровоснабжении мозга из-за отека.
Нарушения в циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости) вследствие сдавления желудочков.
Замещение нервных клеток соединительной тканью из-за отсутствия регенерации, образуются спайки и рубцы.
Патологический ответ защитной системы организма, в результате которого иммунитет начинает воспринимать свои нервные клетки как чужие (аутонейросенсибилизация).

Клиническая картина

Симптомы главным образом зависят от размера очага повреждения и локализации. Если посттравматическая энцефалопатия сопровождается диффузными изменениями, то проявления будут более выражены. Как правило, отмечаются следующие признаки:

Нервно-астенический синдром, обусловленный ослаблением нервной системы.
Непроизвольные быстрые подергивания зрачков (нистагм).
Пульсирующая постоянная боль в голове, обусловленная нарушениями в циркуляции лимфы. Обычные анальгетики при этом не помогают.
Головокружения, в особенности при физическом перенапряжении.
Расстройство сна. Посттравматическая энцефалопатия сопровождается бессонницей либо прерывистым сном. В связи с этим возникает необходимость в ежедневном приеме снотворных, что, в свою очередь, неблагоприятно воздействует на нервную систему.
Эмоциональная лабильность – нарушение контроля над поведением. У человека может возникать необоснованная агрессия в отношении к окружающим.
Понижение интеллектуального уровня, ухудшение памяти. Эти симптомы особенно характерны для тех, кто занимается умственным трудом.
Депрессивные состояния. Как правило, они развиваются вследствие осознания человеком своего бессилия перед заболеванием.
Эпилептические припадки. Они обусловлены повреждением некоторых мозговых зон и формированием очагов болезненной активности.

Необходимо отметить, что приведенные выше симптомы проявляются через несколько месяцев либо лет после происшествия.

Диагностические мероприятия

В их основе лежит очень тщательный сбор анамнестических данных, которые могут указывать на наличие ЧМТ в прошлом. Посттравматическая энцефалопатия подтверждается при проведении КТ или МРТ. В ходе данных исследований специалист получает детальные сведения о диффузных или очаговых изменениях мозгового вещества. Вместе с этим проводится дифференцированная диагностика для исключения прочих патологий ЦНС, которые сопровождаются аналогичной симптоматикой. В качестве дополнительного исследования может использоваться электроэнцефалография. Она позволяет выявить локализацию патологического очага эпилептической активности.

Посттравматическая энцефалопатия: лечение

Терапевтические мероприятия должны быть направлены на нейропротекцию – обеспечение защиты нервных клеток от разных негативных факторов. Также лечение должно способствовать нормализации процессов циркуляции крови, восстановлению метаболизма мозговых клеток и когнитивных функций. Для этого применяется ноотропная терапия. Немаловажное значение имеет и симптоматическое лечение, в особенности при наличии синдрома гидроцефалии. В данном случае необходимо применение специальных средств, способствующих устранению отечности. К ним, в частности, относят такие препараты, как Диакарб, глицериновая смесь. Назначаются при необходимости (в случае припадков) противоэпилептические препараты. Курсы данной комплексной терапии необходимо проводить один-два раза в течение года. Как правило, из нейропротективных препаратов применяют средства Глиатилин (Церепро), Мексидол, Актовегин. В составе ноотропной терапии используются рацетамы (Пирацетам например), а также такие лекарства, как Пантогам, Фенотропил и прочие. Кроме основного (традиционного) медикаментозного воздействия, применяется ЛФК, массаж. Особое значение в ходе реабилитационного периода имеет образ жизни пациента, режим сна, питания. Необходимо исключить любые стрессовые ситуации, неблагоприятно влияющие на состояние нервной системы. Следует также отказаться от вредных привычек.

Прогноз и последствия

Несмотря на применяемое лечение, мозговая ткань продолжает разрушаться под влиянием собственного иммунитета. В связи с этим прогноз при патологии весьма неблагоприятен. Применяемые сегодня методы могут только лишь замедлить развитие патологического процесса, облегчить симптомы заболевания, снять острые состояния, но не полностью остановить его.

Добавить комментарий

Елена Малышева: Гипертония уходит мгновенно! Поразительное открытие в лечении гипертонии.

Популярное мнение, что невозможно избавиться от гипертонии быстро и легко прочно засело в головах современных людей. И хотя, это утверждение устарело еще в начале 2000-х годов, большинство до сих пор верит, что для исцеления не существует иных способов кроме таблеток, врачей и дорогих операций.

Здравствуйте, дорогие мои!

Уже много лет я ежедневно появляюсь на экранах ваших телевизоров и не раз мы говорили о проблемах кровеносных сосудов и сердца. Было много сказано о методах лечения гипертонии! В основном, это медикаментозное либо хирургическое вмешательство в организм. Все эти методы оставляют непоправимые последствия в теле и здоровье человека. Мы, в нашей передаче, часто говорим о хирургии и медикаментозных процедурах, но очень редко затрагиваем народные методы. Причем не просто рецепты от бабушек, а то, что признали в научной среде, ну и, конечно же, признанное нашими телезрителями. Сегодня мы поговорим об исцеляющем воздействии природных средств.

Наверняка, Вы сейчас в недоумении, о каких еще исцеляющих средствах может идти речь, в лечении гипертонии? Действительно, как как травы могут помочь в лечении столь серьезной болезни как гипертония? Если Вы помните, то несколько выпусков назад я рассказывала о возможности запуска регенерации организма, при помощи воздействия на определенные рецепторы клеток нашего организма. Так вот, для излечения гипертонии и не только, нужно запустить процесс возврата, то есть, вернуть клетки к исходному состоянию. Ведь медицина, в большинстве своем - это борьба со следствием. А нужно устранить именно причину и вернуть организм к исходному состоянию. Именно поэтому после приема правильной дозировки определенных веществ, которые содержатся в специальном составе средства Normalife, почти все пациенты чувствуют легкость, будто заново родились. Мужчины, в свою очередь, ощущали прилив сил, стойкую потенцию, мощный прилив энергии, стали лучше высыпаться.

Природная терапия помогает справиться даже с такими страшными болезнями, как гепатит, цирроз, простатит, псориаз, остеохондроз. Лучше всего средство Normalife справляется с гипертонией, как показали исследования, ведь гипертония может появиться от нашего нестабильного обмена веществ и неправильной работы клеток. Ведь когда у нас проблемы, гипертония разрушает организм, а когда все хорошо, то организм приходит в тонус. То есть, вся система напрямую влияет на состояние организма. И эта связь помогает максимально эффективно бороться с болезнью.

И как же это работает, спросите Вы? Объясню. Природная терапия, при помощи конкретных веществ и антиоксидантов воздействует на определенные рецепторы клетки, которые отвечают за ее регенерацию и работоспособность. Происходит перезапись информации о больных клетках на здоровые. В итоге организм начинает процесс оздоровления, а именно возвращает, как мы говорим, к точке здоровья.

На данный момент существует научный центр, собирающий и продающий это уникальное средство Normalife. О нем очень много говорят и по нашему каналу и по другим. И не зря, скажу я Вам! Это не какой-нибудь простой состав, а уникальная смесь из самых редких и мощных натуральных целебных веществ. Normalife доказал свою эффективность не только пациентам, но и науке, которая признала его действенным препаратом. Гипертония уходит задней, как показали исследования. Главное, четко следовать указаниям в методике!

Мы пригласили в студию Игоря Крылова, одного из тысяч пациентов, которым помог Normalife:

Игорь Крылов: С каждым днем я чувствовал улучшение. Гипертония отступала семимильными шагами! К тому же, происходило общее оздоровление организма: язва перестала беспокоить, я смог себе позволить есть практически все, что захочу. Я поверил! Я понял, что для меня это единственный выход! Потом и вовсе все закончилось, головные боли прошли. По окончанию курса я стал абсолютно здоров! Пол-нос-тью. Главное в природной терапии - это комплексное воздействие. Классическое лечение НЕ убирает ПЕРВОПРИЧИНУ заболевания, а только борется с его внешними проявлениями. А Normalife ВОССТАНАВЛИВАЕТ ВЕСЬ ОРГАНИЗМ, в то время, как наши врачи вечно засыпают сложными непонятными терминами и вечно пытаются впарить дорогие препараты, от которых нет никакого толку… Как я уже сказал, я все это испробовал на себе лично

Елена Малышева: Игорь, расскажите подробнее про процесс лечения!

Игорь Крылов: Заказал Normalife с сайта. Чтоб его получить, заполните свои данные на сайте, оставьте свой номер телефона, чтоб с Вами смогли связаться и обговорить детали. Я получил Normalife через 4 дня, он пришел в закрытом конверте, без опознавательных знаков. Средство стоит копейки, относительно той цены, которую я потратил на лечение и потратил бы еще больше, если б не заказал это средство! Инструкция есть, поэтому в методике можно легко разобраться. Уже после первого приема чувствуется улучшение. Попробуйте сами, и Вы поймете меня.

Елена Малышева: Спасибо, Игорь, наши операторы разместят ссылку на сайт, чтобы оформить заказ. Уникальное средство Normalife можете заказать здесь.

Оригинальное средство Normalife можно заказать только на официальном сайте, который опубликован ниже. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты и проверен на эффективность. В России очень много подделок, заказав которые Вы не получите эффект.

Дисциркуляторная энцефалопатия (код по МКБ-10: G45)

Заболевание формируется группой нозологий, характеризующихся постепенно прогрессирующими органическими изменениями мозговой ткани вследствие хронической мозговой сосудистой недостаточности, обусловленной различными сосудистыми заболеваниями, в число наиболее распространенных входит гипертоническая болезнь, атеросклероз, ревматизм.

Лазерная терапия проводится с целью купирования макро- и микроциркуляторных нарушений, восстановления метаболизма и оксигенации мозговых тканей, устранения вегетативных нарушений вторичного характера.

При выполнении лечебных манипуляций с равной эффективностью возможно использование света красного и ИК спектра. Первостепенное значение при проведении лечебных процедур имеет облучение крови по методу ВЛОК в количестве 5 сеансов. Также производится НЛОК шейных сосудов: сонных в проекции синокаротидных зон и вертебробазилярных выполняемого на уровне 1-2 шейного позвонка.

По мере купирования острой мозговой и астеноневротической симптоматики становится возможным рефлекторное воздействие на сосудистую часть головного мозга через свод черепа.

Необходимо отметить, что нередко заболевание обусловливается блокадой верхнешейных позвонков, как правило, на уровне С1-С2. При наличии патологических отклонений выполняется облучение паравертебральной области на выявленном уровне.

При данном варианте заболевания предпочтительно выполнение НИЛТ в комбинации с мануальной терапией.

Режимы облучения зон при лечении дисциркуляторной энцефалопатии

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии по МКБ-10

Код по МКБ-10 дисциркуляторной энцефалопатии приходится на рубрику болезней цереброваскуляторного типа. Это патологии, которые постепенно развиваются и характеризуются наращиванием изменений в тканях головного мозга, что спровоцировано проблемами кровотока в этой области из-за сосудистых нарушений. В международной классификации не предусмотрено такого диагноза как энцефалопатия дисциркуляторного типа, так что для пациентов с данным недугом используются различные коды. Необходимо уточнять причины недуга, клиническую картину и прочие факторы.

Коды заболевания

I67.3. Тут учитывается лейкоэнцефалопатия сосудистого типа, причем она является прогрессирующей. Этот недуг называется синдромом Бинсвангера. Эта патология белого вещества мозга. Она развивается из-за ангиопатии амилоидного типа или кровеносной гипертонии.
I67.4. Этот номер указывает на энцефалопатию гипертензивного типа. Это заболевание развивается из-за нарушений в кровотоке в головном мозге. Причиной является повышенное кровеносное давление.
I67.8. Ишемия головного мозга, причем заболевание является хроническим. Оно тоже считается прогрессирующим, что приводит к нарушению функции головного мозга из-за проблем с кровотоком.

В некоторых случаях, если у пациента энцефалопатия, код по МКБ-10 указывается из раздела I65. Тут учитывается только стеноз либо закупоривание артерий прецеребрального типа, причем такое состояние не приводит к инфаркту головного мозга. Если пострадала позвоночная артерия, то пишется номер 65.0, базилярная - 65.1, сонная - 65.2. При двустороннем или множественном стенозе либо закупоривании артерий пишется код 65.3. Для остальных артерий прецеребрального типа пишется кол 65.8, а если недуг не уточнен - то только номер 65.9.

Механизм развития патологии

Дополнительные сведения

Атеросклероз. Это заболевание, которое характеризуется накоплением на сосудистых стенках бляшек холестерина, формирующихся из-за нарушений жирового метаболизма.
Резкие перепады кровяного давления. Так как передача нервных импульсов нарушается, в некоторых участках артерий нет сокращения из-за повышения давления. В итоге часть крови проходит через стенки сосудов в ткани, которые располагаются рядом. На это влияет гипертония, а также заболевания надпочечников и почек.
Травмы в области шейной зоны позвоночника и его болезни.
Воспалительные процессы в суставах.
Понижение давления крови.
Аритмия. Из-за этой патологии кровоток недостаточен для того, чтобы нормально снабжать все ткани кислородом и полезными веществами.
Генные патологии в кровеносных сосудах.
Ревматизм.
Радиационное воздействие.
Сахарный диабет, так как из-за него изменяются кровеносные сосуды.
Наличие опухолей и прочих новообразований.
Проблемы со сворачиваемостью крови.
Воздействие токсинов - ядов, спиртного, наркотических веществ.

Виды и симптомы недуга

В зависимости от причин, которые провоцируют развитие энцефалопатии, выделяют разновидности:

атеросклеротическая;
венозная;
гипертоническая;
перинатальная;
постравматическая;
алкогольная;
комбинированная (обычно это форма, которая включает гипертоническую и атеросклеротическую).

Личностные. Человек становится агрессивным, раздражительным, нервным, появляются мании и прочее.
Ментальные. Это касается только памяти и логического мышления.
Вербальные. Тут учитывается способность говорить и понимать.
Вестибулярные. Появляются проблемы в координации движений, поддержании равновесия. Человеку трудно удерживать себя вертикально в пространстве.
Сигнальные. Это касается анализа информации от органов чувств - осязания, зрения, слуха, обоняния.
Вегетативные. Больной жалуется на тошноту, приступы рвоты. Усиливается интенсивность выделения пота и слюны, изменяется тонус мышц, появляется тремор.
Когнитивные. Тяжело сконцентрировать внимание, а поступающая информация дольше обрабатывается в головном мозге.
Астено-невротические. Человек может часто плакать. Он эмоционально нестабилен.
В разных зонах головы чувствуется боль разной интенсивности.
Мучает бессонница либо сонливость.
Появляются проблемы с половыми функциями.

В качестве заключения

Дисциркуляторная энцефалопатия в МКБ 10 не имеет отдельного кода. В целом ее относят к разделу с заболеваниями цереброваскуляторного типа. Обычно пишется код I65, 66 либо 67 с дальнейшим уточнением. Эта патология имеет схожие симптомы с другими аналогичными болезнями головного мозга, которые связаны с сужениями просветов артерий. Классификация недуга учитывает причины, провоцирующие факторы, степень тяжести заболевания и его прогрессирование.

Токсическая энцефалопатия – патологическое состояние, в процессе которого под воздействием вредных веществ нарушается работа нейронов и клетки мозга погибают. В хронической форме заболевание часто протекает бессимптомно, из-за чего на начальной стадии его редко удается обнаружить. Острая форма токсической энцефалопатии прогрессирует стремительно, при этом свидетельством массового поражения мозговых клеток выступают остро выраженные неврологические симптомы.

В МКБ-10 токсическая энцефалопатия отнесена к 4-й категории «Болезни нервной системы», код G92 «Прочие нарушения нервной системы». Отдельную классификацию имеет токсическая алкогольная энцефалопатия, вызванная алкогольной интоксикацией. Этому типу патологии отнесен к коду G31.2 «Прочие дегенеративные нарушения, вызванные алкоголем».

Виды токсической энцефалопатии

Заболевание классифицируют по многим признакам. В зависимости от скорости прогрессирования болезни и степени воздействия токсическая энцефалопатия бывает:

хроническая;
острая.

В зависимости от типа токсического вещества, губительно воздействующего на клетки мозга, токсическую энцефалопатию классифицируют по следующим типам:

алкогольная – гибель клеток провоцирует чрезмерное употребление спиртного;
медикаментозная – возникает на фоне длительного приема или передозировки лекарственными препаратами – барбитуратами, снотворными, нейролептиками, антидепрессантами;
химическая – вызвана влиянием на клетки мозга химических элементов и тяжелых металлов (ртутная, марганцевая, свинцовая, отравление мышьяком).

По типу возникновения токсическую энцефалопатию делят на:

экзогенная – развивается под влиянием внешних факторов;
эндогенная – является следствием врожденных или приобретенных болезней.

При выявлении симптоматики, свойственной для токсической энцефалопатии, предельно важно определить вид заболевания. Это позволит доктору оказать правильную первичную помощь в случае острого отравления, поставить четкий диагноз и назначить эффективное лечение.

Стадии и степени токсической энцефалопатии

Выделяют две стадии токсической энцефалопатии в зависимости от степени воздействия и длительности нахождения ядовитого вещества в крови:

Острая стадия . Поражение клеток мозга происходит из-за однократного и интенсивного влияния токсических веществ на организм. Тяжелая симптоматика в виде сильного головокружения, расстройства сознания, судорожных припадков развивается молниеносно. Отсутствие оперативной помощи медиков может привести к обширному отмиранию клеток мозга, утрате функций жизнедеятельности как следствие, или смерти.
Хроническая стадия . Возникает при систематическом воздействии токсинов на организм в малых дозах. В таком состоянии клетки мозга разрушаются медленно, характерные для отравления признаки отсутствуют, а редко возникающие головные боли и слабость больной списывает на усталость. Зачастую эту форму заболевания выявляют случайно при проведении диагностики на компьютерном и магнитно-резонансном томографе, или путем биохимических исследований крови.

Также различают три степени тяжести патологии в зависимости от того, какое количество токсинов попало в кровь, и сколько времени организм поддавался их воздействию:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Легкая степень – действие токсинов нейтрализовано на раннем этапе их воздействия, пока вредные вещества не успели вступить во взаимодействие с кровяными тельцами. Симптомы отравления в таких случаях слабо выражены.
Средняя степень – диагностируется при нахождении яда в организме более 1-го часа и небольшом количестве его всасывания в кровь. У больного присутствуют умеренно выраженные признаки отравления, которые исчезают при получении медикаментозной терапии.
Тяжелая степень – большая часть ядовитых веществ успела попасть в кровь и оказать токсическое действие на клетки мозга. Ситуация требует проведения реанимационных действий для нейтрализации токсинов и остановки гибели мозговых клеток. Состояние больного при этом крайне тяжелое.

Лечение этого типа энцефалопатии необходимо начинать при появлении первых признаков недуга, не допуская его перехода в тяжелую стадию.

Причины токсической энцефалопатии

Гибель мозговых клеток при токсической энцефалопатии может провоцировать ряд внешних и внутренних факторов. К внешним (экзогенным) факторам, вызывающим интоксикацию организма, относятся:

прием чрезмерного количества алкоголя, токсических веществ или наркотиков;
работа на производстве, связанном с опасными веществами и ядохимикатами;
негативная экологическая обстановка (проживание вблизи объектов и сооружений, осуществляющих выбросы ядовитых паров и вредных вещества);
техногенные катастрофы, связанные с ядовитыми химическими веществами.

Среди веществ, оказывающих негативное токсическое влияние на нервные волокна и клетки мозга, следует выделить следующие:

метиловый спирт;
пестициды;
марганец;
алкоголь;
нефтепродукты;
тяжелые металлы (мышьяк, свинец);
угарный газ;
некоторые медикаментозные средства;
азотистые соединения, выделяемые печенью при нарушении ее работы;
токсины, выделяемые опасными бактериями и вирусами – ботулизмом, корью.

Реже токсическая энцефалопатия может возникать под воздействием внутренних (эндогенных факторов). В этом случае разрушению мозговых клеток способствуют следующие патологии:

нарушения процессов обмена веществ, а также вывода и нейтрализации продуктов их распада в организме;
эндокринные заболевания;
сахарный диабет;
почечная недостаточность;
заболевания печени, в результате которых кровь не успевает очищаться от скоплений вредных веществ.

При воздействии на организм одного или нескольких из описанных факторов и характерной для токсической энцефалопатии симптоматики следует обратиться к врачу и предупредить разрушение клеток мозга на ранней стадии.

Симптомы и признаки болезни

Вспышки агрессии и раздражительности

При развитии токсической энцефалопатии возникает ряд общих симптомов. На начальной стадии у больного наблюдаются признаки психоэмоционального возбуждения и нервного перенапряжения:

меняется настроение, при этом вспышки агрессии и раздражительности сменяются состоянием эйфории, сковывающего страха и безразличия;
учащается сердцебиение;
появляются признаки расстройства пищеварения – рвота, тошнота, понос;
нарушается координация движений;
появляются судороги, которые при тяжелых отравлениях переходят в эпилептический припадок;
возникает дрожание конечностей;
проявляется комплекс нарушений, затрагивающих вегетососудистую систему и терморегуляцию.

Со временем описанные симптомы сменяются признаками угнетения ЦНС:

появляется сонливость, слабость и ;
снижаются основные рефлексы – памяти, мышления, речи, концентрации;
ограничивается или полностью утрачивается подвижность;
нарушается сознание;
снижается чувствительность;
появляются галлюцинации;
наступает кома.

В зависимости от причины интоксикации у больного может появиться ряд дополнительных симптомов:

металлический привкус и обильное выделение слюны при отравлении свинцом;
появление голубой каймы при ртутном отравлении;
выпадение волос, шелушение кожи и появление белых полос на ногтях при отравлении мышьяком.

При появлении комплекса первоначальных признаков или хотя бы одного из описанных выше отягчающих симптомов токсической энцефалопатии нужно немедленно показать больного доктору.

Под воздействием алкоголя в организме человека нарушаются обменные процессы и кровообращение, возникает дисбаланс минералов и витаминов (в частности, витамина В). Из-за этого мозговые структуры испытывают дефицит питательных веществ и кислорода, их клетки начинают погибать.

Токсическая алкогольная энцефалопатия возникает в двух случаях:

при остром отравлении суррогатными спиртными напитками (например, этиловым или метиловым спиртом);
при длительном употреблении спиртного, затяжных запоях и переходе алкоголизма в 3-ю стадию.

В качестве первых предвестников алкогольной энцефалопатии выступают следующие симптомы:

слабость;
отсутствие аппетита, вплоть до развития анорексии;
утренняя тошнота, рвота;
моральное и физическое истощение;
развитие депрессии;
появление мышечных болей;
расстройство речи;
появление галлюцинаций и бреда;
умственная отсталость;
шаткость походки.

Запущенная стадия алкогольной энцефалопатии приводит к необратимой деформации клеток мозга и личностной деградации больного. Именно на этом этапе болезни у больных алкогольной энцефалопатией существует наибольший риск суицида.

Лечение токсической энцефалопатии

После определения вида токсина и фактора, вызвавшего этот тип энцефалопатии, больному назначается комплексное лечение, состоящее из нескольких этапов:

Выведение токсина из крови. Для этого с учетом диагностированного типа отравления используют солевые растворы, антидоты или глюкозу для внутривенного вливания, а также проводят очистку крови методом переливания или гемодиализа. При воздействии ядов на слизистую ЖКТ больному назначают клизмы, промывание желудка, а также форсированный диурез для стимулирования работы почек и вывода токсинов через мочевыделительную систему.
Прием препаратов для снятия острой симптоматики – противорвотных, противосудорожных и седативных средств.
Прием лекарственных средств для восстановления кровоснабжения и обменных процессов между мозговыми клетками. Вместе с этими препаратами назначают витаминотерапию для питания мозга с преимущественным содержимым витаминов В, Р и С.
Прием препаратов, обеспечивающих полноценную работу печени и системы метаболизма.

После прохождения медикаментозной терапии, а также снятия острых симптомов отравления и общемозговой недостаточности больному назначают восстанавливающую терапию, которая включает в себя:

физиотерапевтические процедуры в комплексе;
сеансы , шеи и воротниковой зоны;
сеансы мануала;
иглоукалывание;
лечебные грязи;
водные процедуры, плавание в бассейне.

Если токсическая энцефалопатия вызвана наркотической или алкогольной зависимостью, то после снятия острого приступа интоксикации с пациентом начинает работать доктор-нарколог, назначая ему при этом сопутствующее лечение.

Токсическая энцефалопатия не проходит самостоятельно и не лечится народными средствами. Нейтрализовать токсины и попытаться восстановить поврежденные мозговые клетки можно исключительно медикаментозным способом. Народные рецепты, а именно, отвары трав и настойки, можно использовать по согласованию с врачом только в качестве восстановительной терапии после снятия острых процессов.

Последствия токсической энцефалопатии и прогноз

Последствия: нарушения сна – сонливость или бессонница

Благоприятный прогноз на максимальное восстановление после перенесенной токсической энцефалопатии возможен только при условии начала медикаментозного лечения на ранней стадии выявления патологии. На этом этапе возникновение осложнений маловероятно, так как структуры мозга поддались несущественному воздействию токсинов.

Не излечивается полностью запущенная форма этого типа энцефалопатии. После снятия острой симптоматики у больного остаются последствия, навсегда снижающие качество его жизни:

частые депрессии;
нарушения сна – сонливость или, напротив, бессонница;
психоэмоциональные расстройства;
поражения нервных окончаний и появление парезов участков тела, за которые они отвечают;
нарушение обменных функций, отвечающих за процессы мышления и памяти.

Тяжелая форма токсической энцефалопатии, приведшая к глубоким повреждениям мозга, вовсе не подлежит лечению. В качестве осложнения у больного может развиться:

ишемический инсульт;
паралич конечностей или отдельных частей тела;
эпилептический припадок;
кома;
смертельный исход.

Несмотря на то, что тяжелая форма патологии приводит к инвалидизации, больной имеет высокие шансы на нормальную жизнь при грамотно проведенной реабилитации. В дальнейшем ему необходимо будет проходить регулярные курсы лечения и оздоровления.

Митохондриальная энцефалопатия код по мкб 10. Посттравматическая энцефалопатия

Немного об энцефалопатии сочетанного генеза

Симптомы и диагностика энцефалопатии сочетанного генеза

Головокружение при энцефалопатии сочетанного генеза

Лечение энцефалопатии сочетанного генеза

Видеоматериал автора

Терапия головокружения при энцефалопатии сочетанного генеза

Провоцирующие факторы

Виды и стадии недуга

Симптомы и лечение болезни

Кодировка дисциркуляторной энцефалопатии в МКБ

Особенности терминологии и кодировки

Этиологические причины цереброваскулярных нарушений

Классификация цереброваскулярных болезней по МКБ 10

Классификация энцефалопатических поражений нейрогенного характера и неуточненной этиологии

Клиническая симптоматика

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП)

Дисциркуляторная энцефалопатия: степени болезни

1 стадия болезни

2 стадия болезни

3 стадия болезни

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

Дисциркуляторная энцефалопатия - сколько можно прожить с этим диагнозом?

Код дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) по МКБ-10

Код заболеваний

Причины возникновения

Особенности заболевания

Диагностика заболевания

Дисметаболическая энцефалопатия

Описание болезни

Виды дисметаболической энцефалопатии

Печеночная энцефалопатия

Уремический вид

Панкреатический вид

Диабетический вид энцефалопатии

Энцефалопатия смешанного генеза

Причины развития заболевания

Симптомы

Диагностика

Видеоматериал автора

Лечение

Мкб 10 мкб дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия

Посттравматическая энцефалопатия, МКБ 10: симптомы, лечение

МКБ 10

Причины и развитие патологии

Клиническая картина

Диагностические мероприятия

Посттравматическая энцефалопатия: лечение

Прогноз и последствия

Добавить комментарий

Елена Малышева: Гипертония уходит мгновенно! Поразительное открытие в лечении гипертонии.

Дисциркуляторная энцефалопатия (код по МКБ-10: G45)

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии по МКБ-10

Коды заболевания

Механизм развития патологии

Дополнительные сведения

Виды и симптомы недуга

В качестве заключения

Виды токсической энцефалопатии

Стадии и степени токсической энцефалопатии

Причины токсической энцефалопатии

Симптомы и признаки болезни

Лечение токсической энцефалопатии

Последствия токсической энцефалопатии и прогноз

Последние

Это нужно знать