Можно ли поправиться от применения гормональных препаратов. Почему можно поправиться от гормонов, и как этого избежать

Многие женщины уверены, что если начнут пить гормональные таблетки, то сразу придется покупать одежду на вырост. С чем связано такое заблуждение, и почему некоторые от гормонов поправляются? В чем особенность популярных препаратов Джес, Ярина и Новаринг? А если вы все-таки набрали вес, то как похудеть?

Почти всегда женщины, которые решили предохраняться от нежелательной беременности с помощью гормональных средств, интересуются, можно ли не поправиться от приема Джес или Новаринга. Часто спрашивают совета у подруг, а услышав «нет» - пытаются отказаться от назначения врача. И очень даже зря.

Наверняка вы знаете, что гормональные таблетки назначают не только в качестве оральных контрацептивов (ОК), но и для лечения определенных заболеваний и воспалений. Врачи удивляются и заверяют пациенток, что даже если ваша знакомая поправилась «благодаря» таблеткам, это не значит, что такая же участь ожидает и вас. Поправляются ли от приема гормонов?

Вы начали принимать противозачаточные и с ужасом ожидаете того дня, когда вся ваша одежда станет малой? Боитесь потолстеть? Тогда вам необходимо узнать о том, как не поправиться от гормонов.

Запомните несколько правил:

Следите за своим аппетитом . Как вы знаете, это основная причина набора веса при приеме новых гормонов. Разумеется, речь не идет о серьезных заболеваниях (например, сахарном диабете). Чтобы избежать прибавки в весе, старайтесь питаться дробно. Кушайте 5-6 раз в день небольшими порциями.
Перед каждым приемом пищи выпивайте 1-2 стакана теплой воды . Эта рекомендация поможет вам избежать переедания. Садитесь за стол спустя 10-15 минут после употребления жидкости.
Для того чтобы ваш организм лучше усваивал полезные вещества из пищи, рекомендуется провести очищение кишечника от токсинов и шлаков . Для этого можете использовать магнезию или любое другое слабительное средство.
Если вы боитесь растолстеть, то рекомендуем вам вести пищевой дневник . В течение всего дня записывайте каждый кусочек, который вы скушали. Это очень хороший способ контролировать свой аппетит. Ведь нам часто кажется, что мы не переедаем, и в итоге, заметив появившиеся бочка и животик, виним гормональные препараты. Пищевой дневник ярко демонстрирует, что хоть вы и кушаете «как птичка», но позволяете себе весьма калорийные перекусы.
Всем женщинам, которые принимают Ярину или Джес плюс (равно как и другие гормональные), нужно следить за своим весом . Можно 1-2 раза в неделю взвешиваться. Чаще не нужно, поскольку вес может скакать на 1-2 кило в зависимости от того, сколько жидкости вы пили, что кушали в течение дня.
Принимать противозачаточные рекомендуется за полчаса до употребления пищи . Объясняется это просто. После приема ОК повышается аппетит, поэтому старайтесь, чтобы после приема гормонов следовал перекус.
Вы любите углеводы? Тогда у нас плохая новость. Чтобы через неделю в ужасе не искать информацию о том, как девушке не поправиться от гормонов, необходимо отказаться от любимых тортов и сахарных лакомств . Употребление оральных контрацептивов способствует полному усвоению углеводов организмом.
Замечено, что при употреблении гормонов женщины поправляются при отсутствии регулярной половой жизни . Если вы принимаете контрацептивы, то секс в вашей жизни должен быть постоянно. Дело в том, что содержащиеся в сперме половые гормоны минимизируют побочный эффект таблеток. При недостатке мужских гормонов в организме дамы набирают вес, ведь в препарате и так высокая дозировка женских эстрогенов, которые приводят к полноте.
Ни в коем случае не голодайте при приеме гормонов . После отмены таблеток, гормоны находятся в норме, но из-за жестких «голодных» диет существует вероятность нарушения гормонального фона. Также нельзя принимать никакие чудо-таблетки и БАДы для похудения.

Все эти рекомендации относятся только к препаратам для лечения заболеваний щитовидной железы и таблеткам, предназначенным для контроля беременности. Если врач назначил высокодозированное средство, значит нужно отложить борьбу с лишним весом и заняться своим здоровьем. Например, при употреблении Преднизолона нельзя ограничивать себя в пище.

Почему женщины обвиняют таблетки

Есть немало представительниц прекрасного пола, которые утверждают, что поправляются от гормональных контрацептивов неминуемо. Среди причин они выделяют:

Они способствуют накоплению жидкости в тканях. Да, это так. Но ведь таблетки таблеткам рознь. Чтобы избежать такого побочного эффекта, не пытайтесь самостоятельно «выписать» себе контрацептив. Хороший врач назначит гормональные средство с содержанием дроспиренона. Именно это вещество помогает бороться с избытком жидкости в организме и отечностью.
Мы часто верим услышанному и даже не пытаемся понять, что привело к набору веса в той или иной ситуации. Не забывайте, что гормоны назначают не только для предотвращения нежелательной беременности, но и в других случаях. Например, врачи выписывают таблетки при необходимости отрегулировать цикл в период планирования зачатия. Также препарат может назначаться для лечения воспалений во влагалище.

Если вы начали принимать препарат, но заметили ухудшение самочувствия или стремительный набор веса, немедленно отправляйтесь к своему врачу. Этот препарат вам не подходит, и задача доктора будет заключаться в выборе другого вариант гормонального контрацептива. Возможно, более щадящего и безопасного в вашем случае.

По каким причинам женщины все же поправляются

Специалисты отмечают, что дамы, которые принимают гормональные противозачаточные таблетки длительный период времени, действительно могут набрать лишний вес. Это связано с такими факторами:

Обычно прием гормонов сопровождается повышением аппетита. Пожалуй, это основная причина. Действительно, если не научиться контролировать свое пищевое поведение, можно поправиться на один-два размера. Нужно сказать, что это относится и к девушкам, которые не принимают Ярину или Джес.
Употребление некоторых гормонов действительно может стать причиной увеличения массы тела.
Существуют данные, что если женщина толстеет в период приема контрацептивов, то, скорее всего, у нее был субклинический гипотиреоз еще до назначения препарата. Данное воспалительное заболевание негативно влияет на функциональные возможности щитовидной железы. При этом ранняя форма болезни не имеет яркой симптоматики.

Если вы питаетесь правильно, ведете активный образ жизни, а вес все-таки продолжает увеличиваться, то вам необходимо обратиться к эндокринологу. Скорее всего, ваша проблема связана со снижением функции щитовидной железы.

Мнение врачей

Специалисты говорят, что если ваша знакомая поправилась на гормональных таблетках, то сначала нужно выяснить причину этого явления. При назначении препарата доктор учитывает не только концентрацию необходимых веществ, но и фенотип женщины.

Дамы с пышными формами с преобладанием эстрогенов в организме. Из-за их конституционно-биологических особенностей жир откладывается по женскому типу - на ягодицах и бедрах. Чтобы избежать увеличения веса, им назначают таблетки с усиленным гестагенным компонентом. Но этого, разумеется, недостаточно. Очень важно, чтобы женщина контролировала свой аппетит и следила за тем, что она кладет себе на тарелку. Важно сказать, что все эти меры необходимы не для того, чтобы дамы с формами не поправлялись от приема ОК, а потому, что такие женщины вообще склонны к полноте. Обычно им назначают гормоны Логест или Линдинет.

При сбалансированном фенотипе жировые отложения распределяются равномерно по всему телу. Такие женщины имеют средние молочные железы, нормальный тип кожи. Как правило, они не страдают ПМС. Им врачи выписывают Марвелон, Новаринг или Линдинет-30.

Есть еще и третий фенотип - с преобладанием андрогенов . Представительницы прекрасного пола с превалированием гестагенов наделены высоким ростом, слаборазвитыми молочными железами, жирной кожей и волосами. Этим женщинам «повезло» ощущать депрессию в преддверии менструации, болезненные ощущения внизу живота. В таком случае специалисты назначают гормональные препараты с высокой дозировкой антиандрогенных компонентов. К их числу относятся: Жанин, Диане, Ярина и Джес.

Все о контрацептивах: интервью с врачом-гинекологом

Предлагаем вам видеоролик, в котором специалист подробно расскажет о гормональных контрацептивах. Также он ответит на вопрос, почему поправляются от гормонов.

Как похудеть при приеме гормонов

Если вы все-таки с грустью замечаете, что любимое платье тесновато в талии или бедрах (то есть относитесь к тем исключительным людям, которые поправляются от приема гормонов), не спешите покупать бесформенный балахон на несколько размеров больше. Придерживаясь нескольких советов, вы узнаете, как похудеть, а ваш вес постепенно придет в норму:

Скорректируйте рацион питания. В первую очередь откажитесь от «мусорной» еды, копченостей и колбасных изделий, жирных сортов мяса. Также под запретом различные соусы. Попробуйте найти им полезную альтернативу. Например, майонез можно заменить мацони или сметаной с добавлением пряных трав. Также рекомендуется снизить употребление сливочного масла.
Худеть при приеме оральных контрацептивов нужно так же как и без них. Поэтому физические нагрузки должны стать неотъемлемой частью вашей жизни. Если есть проблемы с подвижностью суставов, начните с дыхательной гимнастики для похудения.
Ни в коем случае не отказывайтесь от употребления воды. Бывает так, что девушка понимает, что ее плюс 2-3 кило - это избыток жидкости в организме. Поэтому она пытается уменьшить количество воды в рационе. Рекомендуем посоветоваться с врачом и подобрать мочегонное средство. Только употреблять его стоит с осторожностью, не забывайте, что от него может быть не только польза, но и вред. Или же можете начать пить настой ромашки и отвар петрушки. Эти средства считаются натуральными диуретиками.
Также можно посоветовать прием ванн с морской солью. Если вы добавите эфирное масло, то сможете улучшить себе настроение. А ведь это помогает избежать депрессивного состояния, которое отмечают женщины в период 1-2 месяцев после начала приема ОК.

Если вы хотите избавиться от излишков жидкости, откажитесь от употребления кофеиносодержащих средств. Они задерживают воду.

Иногда меня спрашивают, как похудеть после гормонов? Решали проблему со здоровьем с помощью гормональных препаратов или пили контрацептивы, а сейчас не могут похудеть. Потому я решила написать об этом статью. Ведь на самом деле многие переживают, откуда берутся лишние килограммы и почему после отмены того или иного гормонального препарата их не удается сбросить. Виноваты ли на самом деле таблетки?

Путаница возникает уже от того, что одни люди худеют на гормонах, другие поправляются. Есть такие, которые начинают набирать вес уже после отмены гормонов, есть такие, что не могут похудеть годами и винят в этом гормональные препараты или контрацептивы, которые они принимали в прошлом. Как разобраться и чего придерживаться? В статье я отвечу на эти вопросы, а в конце статьи вас ждет обалденная новость, дочитайте до конца!

Есть гормоны, которые чаще всего назначаются врачами при нарушениях работы щитовидной железы, при сбое гормонального фона, поликистозе: гормоны щитовидной железы, прогестерон, . Прогестерон также находится в составе противозачаточных таблеток.

Высокий уровень эстрогена способствует отложению жира в жировых тканях и усиливает аппетит.

Прогестерон действует подобным же образом, кроме того, он еще и способствует задержке жидкости в организме.

Если щитовидной железой не вырабатываются гормоны в необходимом количестве, любой продукт переваривается гораздо дольше, и похудеть будет сложно. Вот почему во многие программы похудения входят препараты для улучшения работы щитовидной железы.

Чтобы понять, почему происходит сбой в гормональном фоне женщин, и появляются заболевания, рекомендую вам посмотреть это видео:

Очень часто после приема гормональных препаратов, да и во время приема, многие отмечают, что просыпается «волчий аппетит». Доходит до того, что человек поглощает все подряд и не может насытиться. Конечно, будет идти набор веса.

Самое что печальное, похудеть во время приема гормонов вряд ли удастся, потому вначале «сходим» с гормонов, а потом начинаем заниматься решением проблемы.

С чего начать худеть после гормонов?

Успокоиться. Если в панике смотреть на себя в зеркало, каждый час запрыгивать на весы, чтобы убедиться, что цифры совсем не уменьшаются или пытаться влезть в любимые брючки, ставшие такими узкими, то вряд ли вы сможете красиво и стабильно худеть. Паника никогда не приводила к хорошему результату. Спокойно оценили свою проблему, нашли пути решения и действуете с чувством, толком, с расстановкой.
Исключить проблемы со здоровьем, которые могут помешать процессу похудения.

Это значит: обязательно нужно посетить врача-эндокринолога!

Он поможет откорректировать гормональный фон. Самолечение в данном случае не поможет не только похудеть после применения гормонов, но и может привести к возникновению проблем со здоровьем.

Кстати, еще одно видео для тех, кто увлекается гормональными контрацептивами:

Откорректировать питание. Так как часто гормональные препараты провоцируют сильный голод, необходимо контролировать, сколько и какие продукты вы едите.

Причем хочу выделить, что голодать или использовать строгие диеты нельзя!

Так не решить проблему с весом, и я объясню почему.

После отмены приема гормональных препаратов гормоны находятся в норме, а использование неправильной диеты может привести к нарушениям гормонального фона. Поэтому лучше всего грамотно распланировать свой ежедневный рацион и занятия физическими упражнениями.

Не думайте, что получится быстро похудеть, многие специалисты утверждают, что после отмены гормонов обмен веществ восстанавливается в течение 6-18 месяцев, потому вам необходимо запастись терпением.

Для всех тех, кто утверждает, что они не могут похудеть после приема гормональных средств, хотя ничего не едят вредного и очень много двигаются, пишу следующее:

Не только имеет значение, что вы едите, но сколько раз за день вы принимаете пищу, в каком количестве, сколько выпиваете воды, и, кстати, еще имеет значение, что вы вкладываете в это «я ем очень мало и не могу похудеть».

Проверьте себя на эти пункты:

Правильное питание для похудения после приема гормонов

Само собой убрать из рациона сладости, фаст-фуд, жирную, копченую, соленую и жареную пищу, маринады, майонез и полуфабрикаты.
Ограничить в рационе белый рис, картофель, белый хлеб, манную кашу и все каши быстрого приготовления, жирные молочные продукты, плавленые сырки и жирные сорта сыра.

Обязательно увеличивайте в рационе воду. И не думайте, что если вы отекли от приема прогестерона, вам вода противопоказана. С точностью наоборот! Читайте . И не пейте мочегонные, они только навредят. Замените кофе на зеленый чай, хорошо еще пить отвар петрушки.
Кушайте часто, каждые 3,5 часа, организовывайте себе перекусы в виде фруктов, сырых овощей, натуральных йогуртов без наполнителей, хлебцов, фруктовых, овощных салатов, пары ложек нежирного творога. Так вы сможете контролировать «волка», который, возможно, у вас поселился внутри.

Если ваш организм будет сытым, он будет требовать на 15% меньше калорий – вот вам хорошая экономия. И не забывайте, что в вашем питании обязательно должна присутствовать пища, в которой много белков. Тогда организм не будет терять мышечную массу, а это очень важно для правильного похудения.

Дополняйте в рационе витамины и минеральные комплексы. Ваши клетки нуждаются в питании, они требуют восполнить этот дефицит через упадок сил и тягу к нездоровой пище.
Физические нагрузки подойдут любые, кроме слишком тяжелых, с поднятием тяжестей. Плавание, беговая дорожка, пилатес, йога, пешие прогулки 5-6 километров в день – выбирайте любое занятие.

Теперь вы знаете, как похудеть после гормонов, что это реально сделать и не стоит во всем винить одни таблетки. Просто применяйте эти простые советы, и вы сами сможете убедиться, что похудеть после гормонов возможно.

Будьте здоровы!

P.S. Для тех, же, кому пока не удается расслабиться и не переживать по поводу своей внешности, очень рекомендую это красивое видео для релаксации. Я обожаю море, вот именно такое, тихое, на закате солнца, когда нет никого вокруг, только ты и шум набегающей волны…

Гормональные препараты - неустаревающая медицинская «страшилка». Всегда найдется коллега, тетушка или незнакомая женщина в очереди, готовая горячо выступить против того, что неразумные врачи выписывают эти ужасные таблетки. Один из главных побочных эффектов, связываемых в народном сознании с гормональной терапией, это практически неминуемая прибавка в весе. О том, почему поправляются от гормональных препаратов, какие конкретно медикаменты вызывают появление лишних кило, и что с этим делать, Woman.ru рассказал известный диетолог Алексей Ковальков.

Похудение после приема гормональных препаратов ничем не отличается от любого другого похудения, секрет которого в сочетании правильного питания и оптимального уровня физической активности. Однако куда важнее со всем вниманием и требовательностью отнестись к индивидуальному назначению препарата и не запускать себя во время курса лечения, своевременно обсуждая все сомнения и проблемы с врачом.

Кому и для чего выписывают гормональные средства?

Профессор Алексей Ковальков

В эндокринной системе человека насчитывается семь основных эндокринных желез, кроме того существует множество клеток, рассеянных, например, в желудочно-кишечном тракте, которые также обладают способностью вырабатывать гормоны. Самих же гормонов, естественных биологически активных веществ, производимых организмом человека, насчитывается несколько десятков.

Гормональных препаратов, которые могут быть назначены женщинам по той или иной причине, множество. И неверно объединять их в одно пугающее целое, обросшее мифами и суевериями. Если препарат выписан врачом и пациент принимает его правильно, ставить вопрос о целесообразности лечения нет смысла. Существуют ситуации, когда гормональная терапия незаменима.

Как правило, назначают гормональные препараты для того, чтобы восполнить недостаточное образование каких-то гормонов в организме, либо для того, чтобы подавить избыточную их продукцию. Некоторые типы гормональных препаратов, например глюкокортикоиды, назначают в случае болезней, не имеющих непосредственного отношения к эндокринной системе — например, при бронхиальной астме, тяжелых аллергических реакциях, ревматоидном артрите и так далее.

Одним из заболеваний, при которых могут быть назначены гормоны, в частности, гормон инсулин, является сахарный диабет. Наиболее часто назначаемые группы гормональных препаратов – это синтетические гормоны щитовидной железы в виде монопрепарата левотироксина натрия (например, L-тироксин и Эутирокс), в виде комбинации левотироксина и лиотиронина, то есть Т4 и Т3 (Тиреотом, Новотирал) или в комбинации с йодом (Йодтирокс, Тиреокомб). Эти препараты используют для лечения гипотиреоза или недостаточности функции щитовидной железы.

Большое количество женщин периодически или постоянно использует гормональные средства с контрацептивным эффектом. Врачи-гинекологи могут назначать такие таблетки не только для планирования семьи, но и в качестве лечения некоторых гинекологических заболеваний. Контрацептивы выписывают также для изменения уровня эстрогенов в крови при эстрогенозависимых заболеваниях, таких, как миома матки и эндометриоз.

Иногда с помощью препаратов прогестерона восполняют собственный дефицит этого гормона при распространенной репродуктивной проблеме, известной как недостаточность второй фазы цикла (нарушение функций желтого тела, могущее препятствовать желанной беременности).

А вот препараты для заместительной гормональной терапии, когда утраченные гормональные функции восстанавливаются при помощи фармакологии, в нашей стране применяются все еще довольно редко. Хотя в европейских странах назначение таких медикаментов давно и с успехом практикуется.

Почему при приеме гормональных препаратов увеличивается вес?

«В народе» существует устойчивое мнение, что, как только начнешь принимать эти коварные «гормоны», причем в любом виде, так обязательно поправишься. И, надо признать, назвать в корне неправильным такое представление нельзя.

При использовании глюкокортикоидных препаратов в течение длительного времени (речь о месяцах и даже годах), например, по причине системного заболевания соединительной ткани, или бронхиальной астмы, пациенты поправляются, потому что глюкокортикоиды повышают уровень глюкозы, что, то есть опосредованно способствуют увеличению объема жировой ткани.

Также часто встречается набор веса у страдающих сахарным диабетом при передозировке инсулина. Инсулин – гормон анаболический, то есть стимулирующий процессы утилизации и запасания глюкозы, аминокислот и жирных кислот, и одновременно тормозящий катаболические процессы распада гликогена, жиров и белков.

А вот применение гормонов щитовидной железы само по себе не может спровоцировать увеличение массы тела. Эти гормоны ускоряют метаболизм, повышают продукцию тепла организмом, усиливают активность работы сердечно-сосудистой системы, то есть вызывают процессы, которые связывают с потерей веса.

Если вы участвуете в обсуждении того, что «на гормонах» поправилась подруга, знакомая, коллега из соседнего офиса, знаменитость из телевизора, не спешите применять эту информацию к себе. Начало приема гормональных препаратов не означает автоматически, что пора покупать одежду «навырост».

Первый вопрос, который возникает, когда слышишь о «гормональной» прибавке в весе: а как женщина при этом ела? Масса тела не может увеличиваться при отсутствии избытка питания. В любом случае, если препарат вам назначил врач после тщательного обследования и строго по показаниям, и не принимать его нельзя, нужно в первую очередь пристально и честно посмотреть на свой стол и степень физической активности. Если вы уверены, что питаетесь правильно, достаточно двигаетесь, а вес продолжает «прибывать», разбираться в причинах следует индивидуально и вместе с врачом. Самостоятельно отменять и заменять лечение, садиться на строгую диету и тем более голодать нельзя ни в коем случае. Так же, как и пользоваться чужим опытом похудения после приема гормональных средств.

Эти калорийные контрацептивы!

Наиболее «массовыми» из всех гормональных препаратов можно назвать контрацептивы, соответственно, львиная доля обсуждения проблемы похудения «из-за гормонов» связана именно с их приемом.

Существуют три основных причины, по которым женщины, длительно использующие гормональные противозачаточные, могут поправиться:

1
Прогестерон, один из гормонов, содержащихся в контрацептивах или средствах заместительной гормонотерапии, способствует некоторой задержке жидкости в организме.
2
Прием гормональных таблеток может влиять на изменение пищевого поведения, а именно — повышать аппетит.
3
Относительно новые данные: если женщина набирает вес при назначении контрацептивных препаратов, то, скорее всего, на момент назначения у нее имелся субклинический гипотиреоз, который «усугубился» при изменении гормонального фона. При снижении функции щитовидной железы характерен набор веса.

Никакие гормональные препараты не имеют «собственной калорийности». Соответственно, сами по себе они не не способны вызывать увеличение массы тела. Если это произошло, причина лежит глубже, и избавляться от последствий ее проявления следует под контролем специалиста, без необдуманных экспериментов и спешки.

От устаревших гормональных поправляются, от новых - худеют?

Также нельзя забывать, что препарат препарату рознь. Первые искусственно синтезированные женские половые гормоны – эстроген и прогестерон – были получены в 1929 и 1934 годах, а первая противозачаточная таблетка появилась на рынке в 60-х годах прошлого века. С тех пор дозы гормонов в препаратах существенно уменьшились, а сами действующие вещества стали биоидентичными. Например, в последнем поколении контрацептивов используется эстрадиола валерат, превращающийся в кишечнике в эстрадиол, идентичный собственному.

Появились разновидности гестагенов, входящих в состав контрацептивов и препаратов для заместительной гормональной терапии. Эти вещества, например, дроспиренон, обладают свойством выводить лишнюю жидкость из организма. Также для снижения риска возникновения побочных эффектов можно попросить врача назначить прогрессивные контрацептивы: к примеру, наносимый на кожу гель, минимально участвующий в обменных процессах «внутри» организма.

Исследования новейших препаратов, содержащих женские половые гормоны, демонстрируют, что медикаменты последнего поколения не только не способствуют прибавке веса, но и уменьшают уровень глюкозы натощак и инсулинорезистентности, а также улучшают состояние липидного профиля, снижая уровень общего холестерина, триглицеридов, липидов низкой плотности.

Об этом важно знать женщинам любого возраста: правильно подобранные препараты для заместительной гормональной терапии во время менопаузы помогут избежать грустных и неприятных проявлений характерного для этого периода метаболического синдрома, в числе которых не только прибавка веса и появление жировых отложений в области живота, но и «приливы», поредение волос на голове и рост на лице, риск остеопороза, сосудистой патологии, атрофические процессы в органах.

Но! При всех плюсах грамотно назначенной гормональной терапии необходимо помнить, что гормоны нельзя начать принимать по собственному желанию только потому, что замечательные таблетки помогли кому-то из окружения. У всех, даже самых современных препаратов, есть противопоказания. Гормональные препараты назначаются врачом строго индивидуально, и при длительном лечении врача необходимо посещать не реже двух раз в год. Только так вы сможете добиться безопасного приема медикаментов и не «запустите» нежелательные последствия.

А вы когда-нибудь принимали гормональные препараты?

Принимала и поправилась. Принимала, вес не увеличился. Я против гормональных препаратов. Всегда можно найти альтернативу и не рисковать. Необходимости не возникало, но при показаниях начала бы принимать без раздумий.

Впервые об оральной контрацепции (ОК) я задумалась лет в 20: став молодой женой, не планировала немедленно становиться молодой мамой. Принимать таблетки казалось мне очень удобным, тем более что я человек пунктуальный и, как можно пропустить прием, не представляю.
Оставалось одно «но»: многочисленные «ужастики» про то, как от гормональных таблеток женщины толстеют, покрываются «апельсиновой коркой» и растяжками...
Старорежимные слухи
Есть ли у меня шанс не поправиться от гормональных таблеток?! Иначе не буду их принимать! - объявила я с порога врачу-гинекологу.
- Шанс не поправиться? - задумчиво переспросила доктор Тамара Николаевна, изучая данные моих анализов и историю болезни. - Анализы ваши в норме, телосложение нормальное... Почему вы решили, что вам это грозит?
- Когда мы подбираем гормональные контрацептивы, очень многие женщины задают сакраментальный вопрос -не поправлюсь ли я? Это живучее заблуждение - наследие 60- 70-х годов XX века. Тогда действительно ОК содержали высокие дозы гормонов, что вызывало массу побочных эффектов, в том числе и лишний вес.
Однако с тех пор медицина шагнула далеко вперед. Сейчас для контрацепции применяются препараты последнего поколения, содержащие очень небольшое количество гормонов, а основной принцип при их назначении - выбор таблеток с наименьшей дозой. При таком подходе побочных явлений у здоровых женщин (не страдающих гипертонией, сахарным диабетом и некоторыми другими заболеваниями) практически нет. Соответственно, и лишний вес от грамотно подобранных гормональных таблеток не появляется.
Мифологическая склонность к полноте
Но от гормонов толстеют! А я и так склонна к полноте! - упорствовала я. - У меня, видимо, такая генетика...
Врач улыбнулась.
- Лучше расскажите-ка, что вы едите и любите ли сладкое...
Вот чего-чего, но этого я не ожидала.
Такое впечатление, что я оказалась на приеме не у гинеколога, а у диетолога. Битых полчаса Тамара Николаевна внимательно расспрашивала меня о моем режиме питания и любимых продуктах.
Комментарий специалиста
- Действительно, когда мы впервые назначаем женщине гормональные контрацептивы, стараемся выяснить все не только про состояние здоровья, но и про образ жизни и пищевые пристрастия. Нельзя не учитывать того, что у наших дам, жительниц севера Европы, как правило, широкая кость и замедленный обмен веществ. Дело в том, что осенне-зимнее похолодание, определенный тип пищи (мясо, пшеничный хлеб, сахар) влияют на женщину изо дня в день - в результате снижается уровень питания клеток и эффективность обменных процессов. Именно особенности образа жизни, а не гормональная контрацепция становятся причиной избыточного веса!
Обычно при приеме современных препаратов отмечается незначительная (2-3 кг) прибавка в весе в первые месяцы. Но это никоим образом не лишний жир! Происходит временная задержка воды, что проходит само собой по мере адаптации организма. Отказываться от ОК из-за этого не стоит!
К концу беседы я и сама поняла, что моя «склонность к полноте» - вовсе не генетика, а просто привычка неправильно питаться. Днем у меня, студентки, вечно не было времени и денег нормально поесть, зато булки, печенье, сладкая газировка и шоколадки всегда были под рукой.
А вечером дома я с удовольствием наваливалась на приготовленные заботливой мамой первое, второе, третье. И обязательно сладкий десерт, чтобы снять дневной стресс.
Три подруги под окном...
Итак, я изменила режим питания, стала более активно заниматься спортом - и спокойно жила несколько лет, принимая О К и не поправляясь. Как-то раз подруга мне пожаловалась:
- Вот тебе хорошие таблетки назначили! А мне врач другие прописала, сама знаешь, я давно мучаюсь с волосками на лице... Так вот, таблетки должны были вроде это исправить... но я с ними набрала аж 5 кг!
Комментарий специалиста
- «Хороших» и «плохих» препаратов не бывает, у каждого контрацептива свои показания.
Чтобы понять, что произошло с вашей подругой, надо немного погрузиться в теорию.
Помимо концентрации гормонов в препарате, врачи учитывают конституционно-биологические особенности - фенотип. Их три. Тип с преобладанием эстрогенов - то, что называют «женщина с формами». Именно у них жир чаще откладывается по женскому типу - на бедрах и ягодицах. Таким дамам мы обычно предлагаем препараты с усиленным гестагенным компонентом и напоминаем о необходимости правильного питания, советуем осторожно относиться к сладкому, мучному, жирному, соленому, жареному. Не потому, что они могут поправиться от контрацептивов, а потому что вообще склонны к набору веса! Кстати, правильно подобранный препарат нормализует гормональный фон и, наоборот, помогает женщине держать себя в форме.
Второй тип - сбалансированный, к нему относится и наша героиня, которая набирала вес исключительно из-за своей любви к сладкому.
Третий тип - с преобладанием андрогенов. Эти женщины обычно имеют широкие плечи, по-мужски узкий таз, склонны к избыточному росту волос на теле и лице. Им назначают препараты, которые не только предохраняют от нежелательной беременности, но и имеют дополнительный антиандрогенный эффект.
Получается, мне с моим «сбалансированным» типом и подруге с ее «андрогенным» врачи никак не могли рекомендовать один и тот же контрацептив, то есть мой «хороший» никак не мог стать «хорошим» для нее. Кстати, с причинами ее «привеса» мы тоже разобрались. Начало приема ОК совпало с ее переездом в другой город. Подруга бросила танцевальную студию (где с детства занималась 6 раз в неделю), стала домохозяйкой, увлеклась приготовлением пирожков, блинчиков и свиных отбивных, которые она пробовала, ела и использовала в качестве средства от скуки...
Назад в джинсы
Прошло несколько лет, я прекратила принимать ОК и стала мамой любимого сыночка. Пока кормила, принимала другой контрацептив, разрешенный в этот период. И поначалу ужасно нервничала.
- А он не помешает мне похудеть? Я знаю, что во время грудного кормления надо есть за двоих. Но так хочется вернуться к одежде, которую носила до беременности!
Тамара Николаевна улыбнулась: «Я же вам рассказывала, что во всех современных препаратах не те дозы гормонов, от которых можно поправиться! А вот идея «есть за двоих» совершенно неправильна - вес набирают от этого, а не от ОК. Вам надо питаться сбалансированно и разнообразно, я вам сейчас все подробно разъясню...»
Специалист, как всегда, была права. Пока я 9 месяцев кормила моего малыша грудью, он набирал вес, как ему положено, а я неуклонно теряла «приросшие” за время беременности килограммы.
Небольшая прибавка веса в начале приема ОК не страшна. Это всего лишь вода, которая уйдет сама по себе.
Когда я перестала кормить, врач разрешила мне вернуться к обычным контрацептивам. Впрочем, не тем самым, которые принимала 10 лет назад: после родов мой гормональный фон несколько изменился.
Кто виноват?
Я вышла на работу и через полгода влетела в кабинет врача: - Ужас! У меня 6 лишних килограммов!!! И вся попа покрылась целлюлитом!!! Его никогда не было! Это все новые таблетки, они мне не подходят.

Многие представительницы прекрасного пола, выбор которых пал на такую методику предохранения от нежелательной беременности как оральные контрацептивы (ОК), перед началом приема таблеток переживают о том, что это может негативным образом отобразится на их фигуре. Практически каждая женщина, при назначении гормональных контрацептивов, интересуется у врача о том, толстеют ли от противозачаточных таблеток. И их переживания поддерживаются упорно не исчезающим мифом о том, что прием гормональных контрацептивов непременно осложняется набором веса.

Читая отзывы об ОК в интернете, можно выявить целый ряд наболевших вопросов: "Полнею от противозачаточных?", "Потолстела от противозачаточных и прекратила их прием…", "От каких противозачаточных таблеток поправляются?". Как правило, обладательницы новых килограммов спешат списывать набор веса именно на препараты оральной контрацепции, но это совсем не верно т. к. современные гормональные контрацептивы содержат намного меньшую дозу гормонов, влияющих на прибавку веса.

В каких случаях возможно поправиться при приеме ОК?

От каких противозачаточных толстеют? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно, т. к. организм каждой женщины индивидуален. Если не считать прибавкой в весе 2-3 килограмма, то правильно подобранный препарат ОК не вызовет ожирения и не испортит талию и бедра.

Подобные вопросы стали следствием того, что ранее применялись ОК, в состав которых входило большое количество эстрогена (именно этот гормон и вызывает набор веса). Современные препараты содержат почти вдвое меньшее количество этого гормона: если первые контрацептивы содержали около 50 мкг эстрогена, то современные препараты содержат около 30 мкг, а низкодозированные - 20-15 мкг. Именно по этой причине современные ОК могут применяться без опасений потерять стройность фигуры.

Можно ли потолстеть от противозачаточных нового поколения? Значительная прибавка в весе может наблюдаться только при неправильном подборе того или иного препарата. От противозачаточных таблеток толстеют только некоторые женщины в первые месяцы приема (примерно на 2-3 кг), но эта прибавка обратима, т. к. уже через несколько месяцев приема вес стабилизируется.

Почему от противозачаточных полнеют в течение 1-2 месяца приема?

Начиная прием ОК женщина может замечать некоторые изменения в привычном укладе жизни:

повышение аппетита - является основной причиной прибавки в весе, женщинам рекомендуется в первые месяцы соблюдать диету с частичным ограничением в углеводах и ограничением в жирах;
задержка лишней жидкости - аналог прогестерона, который содержится в ОК, провоцирует более медленному выведению жидкости из организма, при выявлении отеков можно воспользоваться современными мочегонными средствами с минимумом побочных эффектов или пить травяные мочегонные чаи;
нарушения гормонального фона - если прибавка в весе наблюдается при соблюдении диеты, нормальном режиме двигательной активности и отсутствии отеков, то прибавка в весе на фоне приема ОК может свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидной железы и гормональном дисбалансе, в таких случаях необходимо обратиться к эндокринологу.

От каких противозачаточных не полнеют?

Длительные клинические испытания других ОК показали, что препараты в состав которых входит 20 мкг эстрогена не провоцируют прибавки массы тела, а таблетки с содержанием 30 мкг эстрогена только удерживают уже существующий вес.

В некоторых случаях женщинам в терапевтических целях могут назначаться и те противозачаточные таблетки, от которых полнеют многие. В состав таких препаратов входит около 50 мкг эстрогена.

Если раньше, принимая высокодозированные ОК, полнела каждая вторая женщина, то сейчас эти устаревшие препараты назначаются крайне редко. Средняя (до 30 мкг) и низкая (до 20 мкг) доза эстрогена, содержащаяся в современных контрацептивах у 99% женщин никак не отражается на массе тела. Особенно ярко выражен этот эффект у монокомпонентных ОК, в состав которых входит только аналог прогестерона (к сожалению, эти препараты подходят не всем).

От каких противозачаточных можно поправиться намеренно?

В некоторых случаях при излишней худобе женщины задаются целью узнать о том, есть ли противозачаточные таблетки, чтобы поправиться. Такое желание порождается, как уже говорилось выше устоявшимся мифом о том, что прием ОК непременно приводит к набору килограммов. Подчеркнем еще раз - применение современных препаратов практически полностью исключает такую призрачную надежду. Любой врач ответит на вопрос: "Поправляются ли от противозачаточных таблеток намеренно?"- ответит отрицательно.

Препараты с высоким содержанием эстрогеноподобных веществ (например, Антеовин, Овидон) назначаются только по терапевтическим показаниям и применяются крайне редко в практике современного гинеколога, помимо прибавки в весе, они обладают целым рядом весьма негативных побочных эффектов. ОК со средним содержанием эстрогенов (Регулон , Силест, Жанин, Диане-35 Хлое, Микрогенон и др.) могут вызывать прибавку в весе только на фоне намеренного желания поправиться, они могут так же "удерживать вес" в тех пределах, в которых он находился изначально (на момент начала приема данных ОК). В остальных же случаях, прибавку в весе могут наблюдать только те женщины, которым был не правильно подобран тот или иной препарат для предохранения от нежелательной беременности или лечения гинекологического заболевания.

Гинекологи и эндокринологи рекомендует женщинам не мучить себя вопросами о том, можно ли поправиться от противозачаточных. Соблюдайте все рекомендации врача при назначении гормональных ОК. Грамотный врач обязательно предупредит свою пациентку о возможном появлении тех симптомов, которые указывают на возможную ошибку в подборе препарата. При их выявлении следует обратиться к врачу для выяснения причины появления тех или иных побочных эффектов и решении вопроса об отмене или замене ОК на другой препарат.