Супракс показания. Супракс суспензия: инструкция по применению для детей и взрослых

На сегодняшний день цефалоспорины III поколения ввиду их эффективности и спектра действия являются едва ли не самой востребованной группой антибиотиков. Преградой на пути их популярности среди широких слоев населения является инъекционный способ введения большинства из них. Полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда супракс лишен этого относительного недостатка, т.к. предназначен для перорального приема. Бактерицидное действие данного препарата обусловлено его способностью угнетать синтез главного структурного компонента клеточной мембраны бактерий - пептидогликана. Неоспоримым достоинством супракса является его защищенность от пагубного действия бета-лактамаз, продуцируемых бактериями.

Супракс активен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus agalactiae, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Providencia spp., Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter diversus, Citrobacter amalonaticus, Serratia marcescens, E.coli, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis. Он находит широкое применение в отоларингологии, пульмонологии, урологии, педиатрии. Препарат обладает высокой степенью биодоступности и без труда проникает в бронхи, верхнечелюстной синус, миндалины и полость среднего уха. Период полураспада супракса более продолжителен, нежели у других цефалоспоринов, благодаря чему препарат можно принимать лишь раз в сутки.

Супракс выпускается в двух лекарственных формах: капсулы и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Под наименованием «супракс солютаб» был освоен также выпуск диспергируемых (растворимых) таблеток. Суспензия используется по большей части в педиатрической практике, т.к. ее проще и приятнее (наличие ароматизаторов) принимать. Перед использованием флакон с гранулами следует перевернуть и хорошенько встряхнуть, после чего двумя порциями (всего - 40 мл) добавить кипяченой воды комнатной температуры и взболтать до образования однородной суспензии. Использовать полученную жидкость по назначению можно уже через 5 минут, когда порошок полностью растворится. Перед применением, естественно, взбалтывать.

Опыт использования цефалоспоринов показывает наличие предрасположенности к аллергии на них у тех пациентов, которые гиперреактивны в отношении пенициллинов. Как правило, длительность приема супракса не превышает 7-10 дней. При более длительном приеме возможно подавление развития нормальной кишечной микрофлоры, сопровождаемое неконтролируемым ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (например, Clostridium difficile), что может вызвать диарею и псевдомембранозный энтероколит. Супракс нередко используют в качестве второго этапа антибиотикотерапии, когда первый из них проходит в условиях стационара с применением инъекционных антибактериальных средств.

Фармакология

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

К действию цефексима устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако C max цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 3.5 мкг/мл.

При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2.8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 4.4 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Выведение

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.

Т 1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т 1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.

Форма выпуска

Капсулы с фиолетовой крышечкой и белым корпусом; размер №0; с нанесенным пищевыми чернилами кодом "Н808"; содержимое капсул - смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.

1 капс.
цефиксим (в форме тригидрата) 400 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 4 мг, магния стеарат - 2 мг, кармеллоза кальция - 16 мг.

Состав оболочки капсул: титана диоксид 2%, краситель азорубин (Е122) 0.1398%, краситель индигокармин (Е132) 0.1299%, желатин до 100%.
Состав пищевых чернил: шеллак 11-13%, этанол 15-18%, изопропанол 15-18%, бутанол 4-7%, пропиленгликоль 1-3%, натрия гидроксид 0.05-0.1%, повидон 10-13%, титана диоксид 32-36%.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут.

При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.

Пациентам с нарушением функции почек с КК менее 60 мл/мин, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь.

Суспензия для приема внутрь

Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут.

Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК 21-60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК ≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Правила приготовления суспензии

Перевернуть флакон и встряхнуть его содержимое. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы, за исключением аллергических реакций.

Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, эпинефрина, норэпинефрина, допамина, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо- или перитонеального диализа.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению концентрации лекарственного средства в плазме крови.

При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, холестаз, холестатическая желтуха, кандидоз, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, кровотечение.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

Со стороны половой системы: вагинит, зуд половых органов.

Со стороны лабораторных показателей: увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Прочие: кандидомикоз, одышка.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Противопоказания

  • нарушение функции почек с КК менее 60 мл/мин (для капсул);
  • детский возраст до 12 лет (для капсул);
  • детский возраст до 6 мес (для суспензии);
  • повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста, при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите (в анамнезе).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Супракс пациентам с хронической почечной недостаточностью.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

Противопоказано назначение суспензии препарата Супракс ® детям в возрасте до 6 мес, капсул - детям до 12 лет.

Особые указания

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза: 15 г в 20 мл (400 мг).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим цефиксим, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций с учетом профиля побочных эффектов.

Супракс относится к разряду полусинтетических, цефолоспориновых антибиотиков 3-го поколения широкого спектра. В основу препарата входит цефиксим тридиград, которое хорошо проникает в очаг инфекции – в полость среднего уха, придаточные пазухи носа, миндалины, легкие, желчные пути, мочеточники.

Супракс - это сильнодействующее лекарство, которое чаще всего принимают в том случае, если более слабые антибиотики не подействовали, либо сразу необходимо мощное антибактериальное воздействие на организм. Он быстро останавливает воспаление, убирает осложнения и вторичные инфекции.

Препарат оказывает прямое воздействие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Так, снижается синтез клеточной мембраны, и болезнетворные бактерии становятся ослабленными. В результате воздействия на них антител они погибают. За короткий период приема лекарства уничтожаются все штаммы чувствительных к действующему веществу микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы инфекционного характера на слизистых оболочках дыхательных путей и мочеполовой сферы.

Супракс сегодня является одним из самых эффективных антибиотиков из группы цефалоспоринов для амбулаторного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, дыхательных, мочевыводящих путей и других органов и систем бактериальной природы у взрослых и детей. Назначать супракс может только врач.

Выпускается супракс в виде таблеток и специальных гранул для приготовления лекарственной суспензии для детей:

— 1 таблетка/капсула содержит 200 или 400 мг цефиксима (в виде цефиксима тригидрата);
— В 5 мл суспензии содержится 100 мг действующего вещества (гранулы для приготовления суспензии с клубничным вкусом 100 мг/5 мл – 60 мл).

Супракс суспензия – это наиболее оптимальный вариант лечения при ангине и при бронхите у детей. При оптимальной дозировке и длительности курса медикамент очень хорошо переносится детьми. В стационарах, при помощи данного препарата лечат острые формы пневмонии.

Показания по применению Cупракс

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов:
    – фарингит;
    – тонзиллит;
    – синуситы;
    – пневмония;
    – гайморит;
    – острый и хронический бронхит;
    – средний отит;
  • острые и хронические инфекции мочевыводящих путей;
  • острая неосложненная гонорея.

При тяжелых заболеваниях, лечение которых проходит в стационарных условиях, супракс назначают как заключительный этап лечения после введения цефалоспоринов внутримышечно или внутривенно.

Инструкция по применению Супракс, дозировки

В официальной инструкции по применению Супракса указано, что его можно принимать, как до еды, так и после нее. Но есть особое примечание – прием Супракса вместе с пищей позволяет достигнуть его максимальной концентрации в сыворотке крови на 40 минут раньше.

Капсулы

Препарат принимают 1 раз в день внутрь. Перед лечением желательно исследовать чувствительность возбудителя к антибиотику. Взрослым и детям старше 12 лет назначают Супракс в дозе 400 мг/сут (1 капсула), курс в среднем составляет 7 – 10 дней, продолжительность определяет исключительно лечащий врач.

Лечение инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes – не менее 10 дней.

Суспензия

Дозировка супракса в виде суспензии рассчитывается по массе тела ребенка и составляет 8мг/кг. В инструкции по применению супракса даны следующие рекомендации по приему препарата:

Для приготовления суспензии Супракс нужно стеклянный флакон потрясти в руках, чтобы гранулы качественно перемешались. Объем добавляемой воды должен не превышать 40 мл, после чего следует закрыть крышку и энергично перемешать до получения однородной субстанции.

Особенности применения

Молодым мамочкам стоит знать, что супракс 400 мг является препаратом резерва. Его назначение обосновано лишь в том случае, когда более легкие антибиотики, пенициллины и макролиды, оказываются неэффективными.

Как и все антибактериальные средства, Супракс несовместим с этанолом, поэтому прием любых спирт содержащих жидкостей в период терапии категорически запрещен.

Обычно признаки выздоровления видны уже на 2-3 день, при том, что возбудители заболевания ещё не уничтожены полностью. Отменив лекарство слишком рано, вы сделаете бактериям своеобразную «прививку», и в следующий раз Супракс не поможет.

Побочные эффекты и противопоказания Супракс

  • изменения состава крови;
  • сильное головокружение, головные боли, тяжелые мигренозные боли;
  • рвота, тошнота, сухость во рту, нарушения аппетита, понос (диарея), вздутие живота (метеоризм), дисбактериоз и др.;
  • аллергические реакции;
  • со стороны мочевыводящих путей – нарушения работы почек.

Возможны нарушения микрофлоры кишечника в случае длительного употребления лекарственного препарата. В результате этого не исключена диарея в тяжелой форме и псевдомембранозный колит. Чтобы поддержать организм, вместе с антибиотиком желательно принимать пробиотики, например, Линекс или Бифидумбактерин.

Передозировка

Дозировку нужно тщательно рассчитывать. Нельзя давать лекарство на глазок!

Симптомы передозировки описываемым антибактериальным средством: усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ.

Противопоказания

Супракс нельзя принимать при индивидуальной непереносимости этого препарата, во время кормления ребенка грудью и при тяжелой хронической почечной недостаточности. Что касается применения Супракса в педиатрии: капсулы не назначают детям до 12 лет, суспензию – до 6 месяцев.

Согласно отзывам о Супраксе со стороны специалистов, использование препарата в период беременности и грудного вскармливания допустимо только в том случае, когда имеются адекватные прогнозы по поводу эффективности лечения: она должна превышать потенциальные риски для плода. При необходимости применения Супракса в период лактации грудное вскармливание прекращают.

Аналоги Супракс, список

  1. Панцеф;
  2. Цемидиксор;
  3. Иксим Люпин;
  4. Цефикс;
  5. Цефорал Солютаб.

Супракс Солютаб – не совсем аналог, а скорее его диспергируемая форма. Создана она для людей, имеющих проблемы с глотанием привычных таблеток. Растворяется в полости рта и не требует проглатывания.

Список похожих лекарств

  • Аксетин;
  • Анаэроцеф;
  • Биодроксил;
  • Биотраксон;
  • Биотум;
  • Вицеф;
  • Дардум;
  • Дуатакс;
  • Зинацеф;
  • Зиннат.

Перед своими аналогами Супракс имеет весомое преимущество – он может применяться для лечения инфекций, вызванных достаточно агрессивными возбудителями, в амбулаторных условиях. Также препарат поддерживает возможность ступенчатой терапии, когда ввиду серьезности заболевания лечение начинают с парентеральных форм (в/в, в/м) цефалоспоринов 3 поколения, а через 2 – 3 дня по мере улучшения состояния пациента можно перейти на пероральный прием (внутрь) Супракса.

Важно — инструкция по применению Супракс, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Супракс на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Перед использованием более дешевых аналогов антибиотика Супракса Солютаб, следует убедиться, что основное действующее вещество в препарате – цефиксим, и его количество не меньше, чем в упаковке препарата оригинала. Если нужно купить больше упаковок, то общая стоимость может быть иногда даже выше оригинала. К сожалению, ни один российский производитель не предлагает аналогов Супракса.

Врачи отмечают достаточно высокую эффективность данного медикамента при использовании в урологии, пульмонологии, оториноларингологии и даже в педиатрии. На 99% эффективно противодействует заявленным в инструкции по применению бактерий. Благодаря этому Супракс получил большое количество положительных отзывов врачей о препарате. В интернете существуют как положительные, так и отрицательные отзывы пациентов, но динамика их такова, что при строгом выполнении врачебных рекомендаций и соблюдении назначенной дозировки, препарат скорее помогает, чем нет (при отсутствии индивидуальной непереносимости).

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Супракс. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки и суспензию, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Супракс, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ангины, фарингитов и гайморитов у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Супракса, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Полусинтетическим антибиотиком цефалоспоринового ряда является Супракс. Инструкция по применению рекомендует принимать взрослым и детям капсулы и таблетки диспергируемые 400 мг, суспензию для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний: синуситов, пневмоний, ангины, гайморита, отитов, пиелонефритов.

Форма выпуска и состав

Супракс выпускают в двух формах для приема внутрь – взрослой (капсулы и таблетки диспергируемые по 400 мг) и детской (гранулы для приготовления суспензии с клубничным вкусом 100 мг/5 мл – 60 мл).

Состав суспензии: цефиксим – 100 мг и вспомогательные компонент: сахароза, натрия бензоат, желтая смола и клубничный ароматизатор.

Состав капсул и таблеток: цефиксим — 400 мг и вспомогательные компоненты: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, карбоксиметилцеллюлоза и азорубин.

Фармакологическое действие

Супракс, инструкция по применению подтверждает это, – первый антибиотик среди цефалоспоринов 3 поколения, который можно принимать внутрь. Он создан на основе цефиксима и обладает широким спектром активности. Бактерицидный механизм действия препарата реализуется путем угнетения образования основного компонента клеточной стенки возбудителей болезни.

В отличие от предыдущих поколений своих аналогов Супракс устойчив к бета-лактамазам (ферментам бактерий, которые разрушают антибиотик, в результате чего его действие становится неэффективным).

По инструкции Супракс угнетает жизнедеятельность грамположительных (различные стрептококки) и грамотрицательных (гемофильная и кишечная палочка, клебсиелла, протей, сальмонелла, шигелла, серрация, цитробактер, гонококки) бактерий, но к нему устойчивы синегнойная палочка, большинство видов стафилококка, энтеробактеры и листерии.

Биодоступность антибиотика составляет 40 – 50%, прием пищи не снижает ее (как у других пероральных цефалоспоринов), а только немного удлиняет время достижения максимального содержания в крови. Среди всех предыдущих поколений аналогов Супракса для приема внутрь он имеет наибольший период полувыведения, благодаря этому его можно принимать 1 раз в сутки, что очень удобно, например, для маленьких детей.

Лекарство хорошо проникает в очаг инфекции – в полость среднего уха, придаточные пазухи носа, миндалины, легкие, желчные пути.

От чего помогает Супракс?

Показания к применению суспензии и таблеток включают инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • средний отит;
  • острый и хронический бронхит;
  • неосложненная гонорея;
  • синуситы;
  • фарингит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • тонзиллит.

Инструкция по применению

Супракс для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг средняя терапевтическая доза препарата в сутки составляет 400 мг (принимать один или два раза в сутки по 200 мг).

Детям младше 12 лет препарат назначают в один или два приема в виде суспензии, определяя суточную дозу исходя из расчета 8 мг/кг массы тела:

  • детям от 6 месяцев до года назначают суточную дозу от 2,5 до 4 мл;
  • детям от 2 до 4 лет – 5 мл;
  • детям от 5 до 11 лет – 6–10 мл.

При заболеваниях, вызванных возбудителем Streptococcus pyogenes, длительность применения Супракса должна составлять не менее 10 дней.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам;
  • детский возраст до 12 лет (для капсул и таблеток);
  • нарушение функции почек с КК менее 60 мл/мин (для капсул и таблеток).

Побочные действия

  • эозинофилия;
  • тошнота, рвота;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • сухость во рту;
  • стоматит;
  • развитие гиповитаминоза B;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • острая почечная недостаточность;
  • одышка;
  • нарушение функции почек;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • метеоризм;
  • лихорадка;
  • лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия, панцитопения, апластическая анемия;
  • крапивница;
  • кожный зуд;
  • кандидоз ЖКТ;
  • запор;
  • дисбактериоз;
  • диарея;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • глоссит;
  • гиперемия кожи;
  • боли в животе;
  • анорексия;
  • анафилактический шок.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Использование препарата Супракс в период беременности и грудного вскармливания допустимо только в том случае, когда имеются адекватные прогнозы по поводу эффективности лечения: она должна превышать потенциальные риски для плода. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание прекращают.

С осторожностью следует назначать Супракс детям в возрасте до 6 мес. Детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Особые указания

Препарат с особой осторожностью назначается пожилым людям, пациентам с хронической недостаточностью или псевдомембранозным колитом.

Продолжительный прием препарата может привести к нарушению микрофлоры кишечника и росту Clostridium difficile. Это может спровоцировать развитие диареи и псевдомембранного колита.

В период лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Лекарственное взаимодействие

Цефиксим, активное вещество препарата Супракс, снижает протромбиновый индекс, а также усиливает действие антикоагулянтов.

Антациды, включающие гидроксид алюминия или магний, тормозят абсорбцию Цефиксима. Блокаторы канальцевой секреции задерживают выведение цефиксима почками, что увеличивает концентрацию токсинов в организме.

Аналоги лекарства Супракс

По структуре определяют аналоги:

  1. Цефспан.
  2. Цемидексор.
  3. Панцеф.
  4. Цефорал Солютаб.
  5. Иксим Люпин.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Супракс, таблетки 400 мг № 7, (Москва) составляет 662 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 196 гривен, в Казахстане — за 4780 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 37 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема вну

Препарат: СУПРАКС
Активное вещество: cefixime
Код АТХ: J01DD08
КФГ: Цефалоспорин III поколения
Рег. номер: П №013023/02
Дата регистрации: 11.04.07
Владелец рег. удост.: HIKMA PHARMACEUTICALS {Иордания}


ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы с желтой крышечкой и белым корпусом; содержимое капсул - желтовато-белого цвета смесь порошка и мелких гранул.

Вспомогательные вещества:

Состав оболочки капсул: титана диоксид, краситель D&C желтый 10, краситель FD&C желтый 6, желатин.

Капсулы с фиолетовой крышечкой и белым корпусом, с нанесенным кодом "Н808"; содержимое капсул - желтовато-белого цвета смесь порошка и мелких гранул.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, карбоксиметилцеллюлоза.

Состав оболочки капсул: титана диоксид, краситель D&C желтый 10, краситель FD&C желтый 6, краситель D&C красный 33, краситель FD&C голубой 1, желатин.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от почти белого до кремового цвета; готовая суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.

Вспомогательные вещества: натрия бензоат, сахароза, смола желтая, клубничный ароматизатор.

Флаконы темного стекла объемом 60 мл (1) в комплекте с дозирующей ложкой - пачки картонные.


Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию?-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.


ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание и распределение

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако C max цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 3.5 мкг/мл.

При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2.8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 4.4 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Выведение

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.

Т 1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т 1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.


ПОКАЗАНИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Фарингит;

Тонзиллит;

Синуситы;

Острый и хронический бронхит;

Средний отит;

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

Неосложненная гонорея.


РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения - 7-10 дней.

При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.

Детям в возрасте до 12 лет препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе , суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК?20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Правила приготовления суспензии

Перевернуть флакон и встряхнуть гранулы. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного распадения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.


ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью следует назначать Супракс пациентам пожилого возраста, пациентам с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), детям в возрасте до 6 мес.


БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.


ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.


ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.


ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.


УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.


УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.

Приготовленную суспензию следует использовать в течение 14 дней с момента приготовления при соблюдении условий хранения (15-25°С).

Время чтения: 10 минут

Супракс – инструкция по применению для детей идет в комплекте с лекарством – эффективный детский антибиотик, выпускаемый в виде таблеток, капсул или гранул для приготовления суспензии. Он подходит для детей старше полугода. Лекарственный препарат легко дозировать и давать детям, он хорошо воспринимается организмом, независимо от приема пищи, и обладает приятным клубничным ароматом.

Что такое антибиотик Супракс для детей

Создание новейших медикаментов, применяемых против широкого спектра опасных заболеваний – важное достижение современной педиатрии и фармацевтики. К таким лекарствам относится Suprax – антибактериальный препарат 3 поколения, назначаемый для эффективного лечения детей дома, без необходимости стационарного наблюдения. Международное непатентованное название – цефиксим. Вещество эффективно против бактерий устойчивых к антибиотикам 2 поколения. Простота применения и точность дозировки делают его одним из популярных средств, отпускаемых по рецепту.

Состав препарата

Suprax – полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия. Главное действующее вещество его является результатом модифицирования естественных молекул. Бактерицидный препарат разрушающе действует на оболочку клетки микробов, нарушая ее целостность и приводя к уничтожению. Он способен противостоять воздействию бета-лактамаз, производимых грамположительными бактериями. Против грамотрицательных бактерий цефиксим устойчив тоже.

Форма выпуска

Детский медикамент производят в двух вариантах, предназначенных для приема внутрь. Один из них имеет торговое название Супракс, второй – Супракс Солютаб. Концентрация цефиксима, показания и противопоказания препаратов совпадают, отличаются они лишь формой выпуска . Она может быть одной из трех:

  1. Супракс Солютаб выпускается в виде диспергируемых (растворимых в воде) таблеток.
  2. Супракс – капсулы (доза вещества 200 мг и 400 мг).
  3. Он же в виде гранул для приготовления суспензии (сиропа) посредством добавления воды.

Механизм действия Супракса

Важное достоинство препарата Супракс – инструкция по применению для детей обязательна к прочтению перед использованием – возможность лечения малышей раннего возраста без обязательных больничных процедур. Это обусловлено мощным механизмом действия антибиотика, препятствующего синтезу клеточной оболочки микробов. Без нее микроорганизмы не могут существовать. Погибшие бактерии удаляются организмом.

На какие виды бактерий и условно-патогенных организмов воздействует

Антибиотик на основе цефиксима имеет широчайший спектр действия. Препарат эффективен против жизнедеятельности следующих микроорганизмов:

  • различные виды стрептококков;
  • гемофильная и кишечная палочки;
  • сальмонеллы;
  • гонококки;
  • условно-патогенная бактерия клебсиелла;
  • патогенные виды протея;
  • палочковая бактерия цитробактера.

Не стоит лечить цефиксимом заболевания, вызванные видами бактерий и патогенной флоры, которые к препарату устойчивы:

  • стафилококки;
  • энтеробактеры;
  • лестерии;
  • синегнойная палочка.

Эффективность препарата

Медицинские исследования, проводимые венгерскими учеными, доказывают, что при приеме антибиотика в соответствии с инструкцией он эффективен при следующих заболеваниях:

Супракс – показания к применению

Супракс назначается пациентам как в случае заболеваний, вызванных инфекцией, так и при обострении хронических болезней и рецидивах. Антибиотик Супракс – инструкция по применению для детей включает примерный список диагнозов – назначается врачом и отпускается по рецепту при следующих заболеваниях:

  • инфекции органов дыхания (фарингиты, тонзиллит, хронический и острый бронхит, ангина);
  • ЛОР-заболевания (средний отит, синусит);
  • болезни мочеполовых органов (неосложненные инфекции);
  • инфекции, вызванные гонококком.

Инструкция по применению для детей

Использование антибиотика Suprax требует точной дозировки. Препарат применяется в соответствии с инструкцией. Производитель предусмотрел возможность удобного дозирования всех выпускаемых видов препарата. Для детей старше 12 лет подходит лечение капсулами (Супракс в таблетках для детей малоприменим). Для младших ребят рекомендуется использование препарата –суспензии (ее иногда называют сиропом).

Как разводить Супракс для детей

Суспензия Супракс – инструкция по применению для детей рекомендует использование этой формы, начиная с 6-месячного возраста – готовится перед первым приемом. Способ приготовления прост:

  1. Подготовить 40 мл питьевой воды температурой 18-22°С.
  2. Как следует встряхнуть флакон с сухим веществом.
  3. Развести порошок, влив 40 мл жидкости за 2раза, перемешивая после каждого этапа для лучшего растворения порошка.
  4. Оставить флакон с готовой суспензией на 5-10 минут для полного растворения гранул.

Как принимать Супракс детям

Период полувыведения из организма у этого препарата более длинный, чем у других полусинтетических антибиотиков цефалоспоринового препарата. Принимать лекарство можно однократно за сутки. В случае с маленькими детьми это самый простой способ, а точность дозировки обеспечивает простоту поддержания необходимой концентрации лекарственного препарата в плазме крови. Перед очередным применением суспензии ее взбалтывают для равномерного распределения вещества. Грудным детям допускается размешивать препарат с едой или питьем.

Дозировка препарата

Врачи назначают Супракс в капсулах детям старше 12 лет, чья масса превышает 50 кг. На один прием применяют дозировку 400 мг, либо делят ее на 2 приема по 200 мг. Количество лекарственного вещества для приема суспензии рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела пациента по одной из формул:

  • 8 мг активного вещества препарата на 1 кг массы тела – при однократном приеме в сутки;
  • 4 мг на 1 кг массы – каждые 12 часов.

Отмерить нужное количество препарата можно с помощью мерного шприца или дозировочной ложки объемом 5 мл. Требуемую дозу лекарства определяют из таблицы:

Возраст больного Количество суспензии
С помощью мерного шприца С помощью дозировочной ложки (5 мл)
1 раз в сутки, мл суспензии 1 раз в 12 часов, мл суспензии 1 раз в сутки, дозировочных ложек (5 мл) 1 раз в 12 часов, дозировочных ложек (5 мл)
До года 2,5-4 1,25-2 1/2-3/4 1/4-1/3
1-2 года 4-5 2 – 2,5 3/4-1 1/3-1/2
2-4 года 5 2,5 1 1/2
5-11 лет 6-10 3-5 1 1/2-2 2/3-1

Длительность курса лечения

Обязательная продолжительность лечения Супракс – инструкция по применению медикамента для детей содержит эту информацию – составляет не менее недели. Стандартное назначение цефиксима предполагает применение в течение 7 дней. Незаконченный курс приема чреват рецидивом заболевания, причем микроорганизмы-возбудители болезни будут уже адаптированы к действующему веществу, что затруднит подбор лекарства в следующий раз. При инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, курс лечения составляет 10 дней и более.

Цефалоспорины для детей в суспензии – особенности применения

При оральном приеме активное вещество усваивается на 40-50%. Одновременное употребление с едой или питьем (кроме воды) делает его биодоступным почти на час раньше, чем при приеме лекарства натощак. Половина дозы активного вещества выводится мочойза 24 часа, еще 10% – удаляется с желчью. Период полувыведения цефиксима из организма составляет 3-4 часа (зависит от назначенной дозировки).

При заболеваниях почек

Пациенты с нарушением функции почек, нуждающиеся в гемодиализе, не должны руководствоваться стандартными нормами расчета Супракс – инструкция по применению вещества для детей предназначена для общих случаев. При заболеваниях почек дозировку лекарства корректируют. Показатели КК (клиренсом креатинина) менее 20 мл/мин требуют уменьшения обычной порции вдвое, при КК 21-60 г /мин. суточную дозу уменьшают на четверть. Нарушение функции почек увеличивает период полувыведения до 6,5-11,5 часов.

При аллергических реакциях

Запрещено применять Супракс пациентам, страдающим аллергией на пенициллиновые группы антибиотиков: аналогичная реакция на цефалоспорин при таком анамнезе очень вероятна. При появлении даже незначительных кожных проявлений аллергии прием лекарства следует прекратить и принять антигистаминное средство. Продолжение курса может стать причиной развития анафилактического шока. Если при использовании медикамента возникает синдром Лайелла, Стиенса-Джонсона или DRESS-синдром, следует сразу отправляться за врачебной помощью.

При сахарном диабете

Прием лекарственной суспензии имеет некоторые особенности, важные для пациентов, у которых диагностирован сахарный диабет. Состав ее содержит некоторый объем сахарозы (15 г на 20 мл суспензии), что может послужить причиной ложноположительного результата анализа мочи на глюкозу. Период лечения Супракс считается неподходящим для сдачи этого анализа, поскольку результат может быть недостоверным.

Побочные эффекты и противопоказания

Существуют определенные ограничения к приему Супракс – официальная инструкция по применению для детей содержит список заболеваний и состояний, с которым необходимо ознакомиться перед покупкой. Супракс противопоказан при следующих случаях:

  • установленная аллергия на пенициллиновый и цефалоспориновый ряд в анамнезе;
  • нарушения функционирования почек и печени;
  • беременность (существует потенциальный риск для плода) и период грудного вскармливания;
  • детский возраст до полугода.

Цефиксим хорошо переносится пациентами, но возможно проявление следующих побочных эффектов со стороны систем жизнеобеспечения организма:

  • пищеварительной системы: нарушения микрофлоры кишечника (при длительном применении), стоматит, колит, расстройство желудка, газообразование, ощущение тошноты;
  • органов кроветворения: малокровие, снижение числа лейкоцитов;
  • центральной нервной системы: мигрень, потеря ориентации в пространстве, звон в ушах;
  • мочеполовых органов: воспаление слизистых оболочек;
  • органов выделения: хроническая почечная недостаточность, воспаление почек;
  • аллергия: зуд и покраснения кожных покровов, крапивница, заболевания слизистых оболочек, анафилактический шок.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При назначении Супракса следует учитывать, что одновременное применение его с диуретиками или пенициллиновыми антибиотиками способствует повышению количества активного вещества в плазме, что чревато возможным риском передозировки. С осторожностью назначают цефиксим вместе с антикоагулянтами. Их действие усиливается, поскольку цефиксим снижает показатели, отвечающие за скорость свертывания крови. Это может стать причиной развития кровотечения.

Цена Супракса

Стоимость зависит от формы выпуска лекарства, дозировки, наличия услуги доставки курьером или по почте, категории аптеки или интернет-магазина, которые осуществляют продажу. Узнать, сколько стоит Супракс для детей в Москве, перед тем как заказать его, можно из приведенной таблицы:

Название аптеки Капсулы Суспензия
Цена, рубли Дозировка Цена, рубли Дозировка
ЗдравЗона 655 400 мг 496 100 мг
Диалог 638 400 мг 477 100 мг
36,6 676 400 мг 521 100 мг
Лаборатория красоты и здоровья 699 400 мг 534 100 мг
МедТорг 678 400 мг 515 100 мг
ЗдравСити 692 400 мг 527 100 мг

Аналог супракса для детей

Чтобы считаться аналогом или заменителем Suprax, лекарственное средство должно иметь то же основное действующее вещество, механизм действия и показания. Таких наименований обнаруживается несколько. Купить их можно лично, или заказать в интернет-аптеке:

Цефикс, Иордания

Цемидиксор, Китай

Панцеф,Македония

Иксим Люпин, Индия

Цефорал Солютаб, Индия