Свечи овестин выделения. Свечи «Овестин»: показания к применению

Эстрогенное гормональное средство. Применение: интимная гигиена. Цена от 1 304 руб.

Аналоги: Синэстрол, Микрофоллин, Климен. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о креме Овестин. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Крем Овестин это

Данное лекарство — эстроген, используемый в медицине для предотвращения гормональных изменений.

Крем овестин для лица не используется, так как имеет вагинальный способ применения с помощью специального аппликатора.

Действующее вещество и состав

Активный элемент — эстриол. Это естественный женский гормон, который во время после менопаузы перестаёт вырабатываться, либо его количество существенно снижается.

Дополнительный медицинский эффект оказывает Витепсол, который в комплексе с основным оказывает системное воздействие на весь организм.

Составе овестина является эффективным с медицинской точки зрения из-за:

• цетилового спирта;
• полисорбата;
• молочной кислоты;
• стеарата сорбитана;
• очищенной воды;
• медицинского вазелина;
• дигидрохлорида хлоргекседина;
• цетилпальмитата;
• гидроксида натрия;
• октилдодеканола.

Большинство из элементов являются связующие, однако остальные оказывают положительное медицинское действие на организм, что обуславливает широкий спектр применения лекарственного средства.

Фармакологические свойства

Комплексное действие позволяет ускоренно восстановить кислотно-щелочную среду и слизистую оболочку в полости матки после менопаузы. При этом возвращается естественная микрофлора, которая уничтожает неприятные ощущения при мочеиспускании и мытье.

При этом активное вещество влияет на весь организм женщины целиком, так как гормон всасывается в кровоток и оставляет положительное влияние на все кратковременные функции женского тела.

Как действует

В ходе медицинских исследований было выявлено положительное влияние на устойчивость к различному роду инфекций половой области. Если присутсвуют атрофические изменений в матке, то они ускоренно регенерируются и полностью восстанавливаются.

При этом возвращается привычная микрофлора: пропадает сухость, зуд и жжение, излечиваются инфекции мочевыделительной системы.

Всасываемость в кровоток достаточно высокая, основной эффект достигается через 1-2 часа после введения в организм. При этом в месте применения замечена наибольшая концентрация. Выводится из организма естественным путём, овестин крем назначается при синехиях у детей.

Показания

Мазь овестин что лечит? В гинекологии назначается для:

• Проведения гормональной терапии, лечения и восстановления атрофических повреждений половых органов.
• Предупреждения развития инфекционных заболеваний в период менопаузы и постменопаузы.
• Избавления от умеренного недержания мочи, дизурии и учащенного мочеиспускания.
• Устранения повышенных вагинальных выделений и потливости в ночное время.
• Реабилитации бесплодия, которое вызвано цервикальным фактором.
• Диагностики опухоли шейки матки, если цитологическое исследование не дало результаты.

Негормональных аналогов овестина не существует, так как медицинский эффект достигается именно из-за гормона в составе медикамента.

Противопоказания

Запрещено использовать при:

• Подозрении или выявлении злокачественных опухолей (рак молочной железы или эндометрии).
• Выделении из влагалища крови в больших количествах по невыясненной причине.
• Сахарном диабете хронической формы.
• Венозном тромбозе, который был в организме на протяжении двух лет, если срок меньше, то нанесение строго после консультации со специалистом.
• Серповидно-клеточной анемии.
• Беременности.
• Кормлении грудью.
• Синдроме Дубины-Джонса.
• Синдроме Ротора.
• Индивидуальной непереносимости и гиперчувствительности к компоненту из состава лекарства.

Овестин крем для детей назначается с осторожностью и после разговора с педиатром, так как у развивающегося организма эстриол может вызвать нежелательные побочные реакции.

• Печеночной порфирии.
• Тяжелых заболеваниях почек или печени.
• Бронхиальной астме.
• Артериальной гипертензии.
• Отосклерозе.
• Холестатической желтухе.
• Последствиях серьезного хирургического вмешательства.
• Системной красной волчанке.
• Семейной гиперлипопротеинемии.

Способ использования и дозировка

Инструкция по применению крема овестин достаточно проста. Используется с помощью специального аппликатора из комплекта. Достаточно ввинтить его в крышку алюминиевого тюбика.

Процедура осуществляется перед сном один раз в сутки. Курс лечения зависит от причины назначения лекарственного препарата и регулируется лечащим врачом.

Нельзя использовать лекарство два раза в сутки по причине того, что избыток женского гормона может привести к усилению побочных эффектов и развитию других серьезных заболеваний, предупреждать которые придется с помощью других медикаментов.

Беременным и кормящим женщинам, в детском возрасте

Активный компонент не является токсичным, однако беременным и кормящим женщинам использование противопоказано по той причине, что это будет напрямую влиять на развитие плода и содержания веществ в молоке мамы.

Побочные эффекты

В ходе клинических испытаний у пациентов были выявлены следующие симптомы:

• Внутрисосудистое формирование кровяных тромбов.
• Проявления желчнокаменной болезни.
• Кратковременное снижение умственных способностей женщины (не критическое).
• Появления пигментных пятен на коже, различных высыпаний и .
• Повышается либидо (влечение к противоположному полу, высокая половая активность).

Особые указания

Аналоги крема овестин дешевле не обладают более высокой эффективностью, при этом побочные негативные действия и противопоказания сохраняются.

Для увеличения эффективность лечения необходимо соблюдать меры предосторожности:

• Устранить использование других лекарственных средств без ведома гинеколога (даже обычные противопростудные антибиотики).
• Избегать попадания на слизистую глаза и внутрь.
• Желательно проводить исследование почечной системы с некоторой периодичностью, так как их функции могут выполняться менее заметно.
• Перед началом всех процедур нужно выполнить комплексное обследование в больнице.

Передозировка

Случаев передозировки выявлено не было, однако могут быть замечены следующие пункты:

• Высокое давление.
• и головокружения.
• Тошнота.
• Неприятные ощущения в области нанесения.

При попадании большого количества внутрь нужно вызвать рвоту с помощью водного раствора соды и обратиться в больницу.

Лекарственное взаимодействие

Стоит ограничить использование кортикостероидов и веществ, которые содержат в своем составе зверобой.

Аналоги

При схожих причинах назначения могут выписываться:

• Синэстрол.
• Микрофоллин.
• Климен.
• Колпотрофин.
• Прогинова.

Сравнение с Климара

Выпускается в виде особых пластырей, наносить которые удобно не каждой женщине. При этом сфера применения несколько уже при меньшей эффективности. Химический состав менее обилен, количество побочных эффектов ниже, однако основные причины назначения — это не результат менопаузы.

Видео: препарат Овестин

Наименование:

Овестин (Ovestin)

Фармакологическое
действие:

Эстрогенный препарат . Эстриол является натуральным эстрогеном.
В период, предшествующий менопаузе, и в постменопаузу (естественную или хирургическую), эстриол применяют для лечения симптомов, вызванных дефицитом эстрогенов.
Эстриол обладает селективным действием преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву и особенно эффективен для лечения урогенитальных симптомов, вызванных эстрогенной недостаточностью.
В случаях атрофии слизистой оболочки влагалища эстриол вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия, нормальной микрофлоры и физиологической влагалищной среды, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. В результате повышается резистентность клеток эпителия к инфекции и воспалению .
В отличие от других эстрогенов эстриол обладает кратковременным эффектом, поскольку он на короткое время задерживается в ядрах клеток эндометрия, и при соблюдении рекомендованного режима дозирования не следует ожидать пролиферации эндометрия.
В связи с этим циклическое применение прогестагенов не обязательно, постменопаузные кровотечения отмены не возникают.

Фармакокинетика
Всасывание
При применении препарата внутрь, а также местно эстриол быстро и почти полностью абсорбируется.
Сmax эстриола в плазме достигается через 1 ч после приема внутрь и через 1-2 ч после интравагинального применения. Значения Сmax эстриола в плазме после интравагинального применения выше, чем после приема препарата внутрь.
Распределение
Связывание с альбуминами плазмы составляет 90%.
Выведение
Выведение эстриола (в связанной форме) осуществляется, главным образом, почками; около 2% выводится через кишечник в неизмененном виде. Выведение метаболитов с мочой начинается уже через несколько часов после применения препарата и продолжается 18 ч.

Показания к
применению:

Возрастные атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, связанные с дефицитом эстрогенов (в том числе, сухость, зуд и чувство дискомфорта во влагалище, боль во время полового акта);
- учащение мочеиспускания, боли при мочеиспускании;
- профилактика воспалительных заболеваний урогенитальной области;
- недержание мочи;
- для диагностики, при неясных результатах мазка из влагалища на цитологию;
- бесплодие, связанное с шеечным фактором;
- профилактика осложнений, при операциях с чрезвлагалищным доступом.

Способ применения:

Можно применять, как внутрь, в виде таблеток, так и местно, в виде свечей и крема. Эффективность препарата при этом не меняется.
Независимо от способа введения, препарат применяется 1 раз в сутки.
Крем вводится обычно перед сном, с помощью аппликатора.
При атрофических изменениях слизистой оболочки влагалища , рекомендован следующий способ применения: по 2-4 таблетки (4-8 мг), в течение месяца, с дальнейшим переходом на поддерживающую дозировку 1-2 таблетки(1-2 мг).
При недержании мочи , возможно, назначение, в более высоких дозировках.
Свечи вводят один раз в день, при улучшении симптомов переходят на более редкое введение – 2 раза в неделю.
Крем вводят с помощью аппликатора, в начале лечения каждый день, при улучшении состояния переходят на введение препарата 2 раза в неделю.
Курс терапии зависит от выраженности симптомов заболевания.

Подготовка к операции при чрезвлагалищном доступе , женщин климактерического возраста: по 1 свече ежедневно, начиная за 2 недели до операции и по одной свече 2 раза в неделю, в течение 14 дней после операции.
Таблетки применяются по следующей схеме : 4-8 мг 14 дней до операции и по 1-2 мг 14 дней в постоперационном периоде. Крем вводят по такой же схеме: за 14 дней до операции 1 раз в день, в послеоперационном периоде – 2 раза в неделю.

При патологическом климаксе : 4-8 мг, с постепенным снижением дозы, по мере улучшения состояния.
Для диагностики, при неясных результатах мазка из влагалища на цитологию : по 1 свече через день в течение 1 недели до взятия следующего мазка.
Крем, по той же схеме, что и свечи.
При бесплодии, связанном с шеечным фактором : по 1–2 мг в сутки с 6-го по 15-й день менструального цикла, иногда дозу повышают до 8 мг в сутки.
При пропуске очередной дозы препарата, если промежуток между приемами не более 36 часов, необходимо принять пропущенную дозу и далее продолжить прием препарата по схеме.
Если прошло более 36 часов, необходимо просто продолжить прием препарата по схеме.

Побочные действия:

Со стороны половой системы : межменструальные кровянистые мажущие выделения из влагалища, цервикальная гиперсекреция.
Прочие : болезненность и напряжение молочных желез, желтуха, тошнота, кожная сыпь, повышение АД, головная боль.
Побочные реакции обычно имеют преходящий характер, но также могут свидетельствовать о передозировке препарата.

Противопоказания:

Выявленные или подозреваемые эстрогенозависимые опухоли (рак молочной железы, рак эндометрия);
- влагалищное кровотечение неясной этиологии;
- подтвержденная венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия) в течение последних 2 лет;
- венозная тромбоэмболия в анамнезе или тромбоз, если не проводится терапия антикоагулянтами;
- сахарный диабет с ангиопатией;
- серповидно-клеточная анемия;
- синдром Дубина-Джонсона;
- синдром Ротора;
- нарушение мозгового кровообращения;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к активному и/или вспомогательным веществам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях :
- семейная гиперлипопротеинемия;
- повышенный риск тромбоэмболических осложнений;
- системная красная волчанка;
- длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства;
- тяжелые заболевания печени;
- заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз);
- печеночная порфирия;
- сильный зуд или холестатическая желтуха (в т. ч. в анамнезе во время предшествующей беременности);
- панкреатит;
- эндометриоз;
- лейомиома;
- бронхиальная астма;
- артериальная гипертензия;
- гиперкальциемия, обусловленная костными метастазами рака молочной железы;
- герпес беременных;
- эпилепсия;
- отосклероз.

Перед началом заместительной гормонотерапии необходимо провести полное медицинское обследование.
Во время лечения каждые 6 мес следует проводить регулярные обследования (включая обследование молочных желез, маммографию) согласно принятой медицинской практике.
Необходимо исключить наличие в анамнезе тромбоэмболии, повторных спонтанных абортов, что свидетельствует о тромбофилии.
Риск тромбоэмболии возрастает при длительной иммобилизации, тяжелых травмах и хирургических вмешательствах. В этих случаях необходимо временно прервать заместительную гормонотерапию (за 4-6 недель до операции)

Применение эстриола не приводит к увеличению плотности молочной железы.
И возможно, применение эстриола не приводит к увеличению риска развития рака молочной железы.
Случаи венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен голени, тромбоз тазовых вен и легочная тромбоэмболия) наблюдаются чаще у женщин, получающих заместительную гормонотерапию.
В отношении препарата Овестин такие данные отсутствуют, поэтому неизвестно вызывает ли его применение увеличение частоты развития венозной тромбоэмболии.
Тем не менее рекомендуется следовать указаниям, изложенным в разделе "Противопоказания".

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Не было отмечено случаев взаимодействия препарата Овестин с другими лекарственными средствами.
Известны данные об усилении фармакологического эффекта ГКС, гиполипидемических средств при совместном применении с эстрогенами. При необходимости доза ГКС может быть снижена.
Возможно ослабление эффектов препаратов мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических средств.
Барбитураты, противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин) усиливают метаболизм стероидных гормонов.
Антибиотики (ампициллин, рифампицин), средства для общей анестезии, опиоидные анальгетики, анксиолитики, противоэпилептические средства, некоторые гипотензивные средства, этанол снижают эффективность эстрогенов.
Фолиевая кислота и препараты гормонов щитовидной железы усиливают действие эстриола .
Эстриол может изменять эффективность пероральных антикоагулянтов.
Эстриол может увеличивать фармакологический эффект сукцинлихолина, теофиллина, фолеандомицина.

Представлены аналоги лекарства овестин, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Овестин - Эстроген, аналог естественного женского гормона. Восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы. Наиболее эффективен при лечении мочеполовых расстройств. При атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполовых путей эстриол способствует нормализации эпителия мочеполового тракта и способствует восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического рН во влагалище. Повышает сопротивляемость эпителиальных клеток мочеполового тракта к инфекциям и воспалению, снижая такие жалобы, как болезненность при половом акте, сухость, зуд во влагалище, уменьшает вероятность возникновения вагинальных инфекций и инфекций мочевыводящих путей, способствует нормализации мочеиспускания, предотвращает недержание мочи.

В отличие от других эстрогенов, эстриол обладает коротким периодом действия, поскольку в ядрах клеток эндометрия он удерживается в течение короткого промежутка времени. Предполагается, что одноразовое введение суточной дозы не вызывает пролиферации эндометрия. Поэтому не требуется циклического введения прогестагена и не возникает кровотечений отмены. Кроме того, показано, что эстриол не увеличивает маммографической плотности.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Овестин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Овестин
Свечи 0,5мг N5 (Н.В.Органон (Нидерланды)	1426.20
Таб 2мг N30 (Н.В.Органон (Нидерланды)	1473.80
1мг / г 15г крем вагинальный (Органон(Ирландия)Лтд. (Ирландия)	1560.80
Крем вагинальный 15г (Н.В.Органон (Нидерланды)	1646.60
Овипол Клио
0,5мг №15 суппоз.вагинальные (Фармаприм ООО (Молдова)	642.90
Орниона
Крем вагинальный 0,1%, 15 г	586
Эльвагин
Эстриол
Эстриол (Estriol)
Эстриол микронизированный
Эстровагин
Эстрокад
Суппоз.ваг. 0,5мг N10. (Dr. KADE (Германия)	688.90

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве овестин. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Один посетитель сообщил об эффективности

Ваш ответ о побочных эффектах »

Пятнадцать посетителей сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Дорогое	13		86.7%
Не дорогое	2		13.3%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Пять посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Овестин?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 4 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

Ваш ответ о дозировке »

Один посетитель сообщил о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Овестин, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через > 3 мес\. почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.

	Участники		%
> 3 мес.	1		100.0%

Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о времени приема »

108 посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Марианна	19 сен 2018 17:42
	Овестин ослабляет симптомы климакса. После того, как я начала им пользоваться, у меня улучшился сон, ушла раздражительность и перестали мучить приливы. Подруга тоже начала использовать этот препарат с недавних пор. Ей он тоже помогает держать себя в норме.
Катерина	29 фев 2016 17:16
	С сухостью и жжением в интимной зоне, вызванным дефицитом эстрогенов при менопаузе, отлично справляется.

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Овестин ®

Регистрационный номер:

П№ 013327/03
Торговое название: Овестин ®

Международное непатентованное название:

Овестин

Лекарственная форма:

таблетки
Состав препарата:
Активное вещество: Овестин - 2 мг
Вспомогательные вещества:
Кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, магния стеарат, повидон, лактозы моногидрат, вода дистиллированная.
Описание:
Белые круглые плоские таблетки со скошенным краем, с маркировкой DG над 8, между которыми разделительная риска на одной стороне, и ORGANON* - на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Эстрогены.
КодАТХ: G03CA04
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Овестин содержит естественный женский половой гормон Овестин. В период, предшествующий менопаузе и в постменопаузу (естественную или хирургическую), Овестин применяют для лечения симптомов, вызванных дефицитом эстрогенов. Овестин обладает селективным действием преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву и особенно эффекгивен для лечения урогенитальных симптомов, вызванных эстрогенной недостаточностью. В случаях атрофии слизистой влагалища Овестин вызывает усиления пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия, нормальной микрофлоры и физиологического рН влагалищной среды, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. В результате повышается резистентность клеток эпителия к инфекции и воспалению.
В отличие от других эстрогенов Овестин обладает кратковременным эффектом, поскольку он на короткое время задерживается в ядрах клеток эндометрия и при соблюдении рекомендованного режима дозирования не следует ожидать пролиферации эндометрия. В связи с этим циклическое применение прогестагенов не обязательно, постменопаузальные кровотечения отмены не возникают.

Фармакокинетика

После приема внутрь Овестин быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация неконъюгированного эстриола в плазме достигается в течение 1 часа после приема. Около 90% эстриола связывается с альбумином плазмы и в отличие от других эстрогенов Овестин почти не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Метаболизм эстриола состоит главным образом из конъюгации и деконъюгации в ходе кишечно-печеночной циркуляции. Овестин, конечный продукт метаболизма, выводится в основном с мочой в конъюгированной форме. Лишь небольшая часть (±2%) выводится с калом, преимущественно в виде неконъюгированного эстриола.

Показания к применению

Атрофия слизистых нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью, в частности, для лечения таких симптомов, как диспареуния, сухость и зуд влагалища, для предупреждения рецидивирующих инфекций влагалища и нижних отделов мочеполового тракта; для лечения нарушений мочевыведения (например, учащение, дизурия) и умеренного недержания мочи;

Пред- и послеоперационное лечение при проведении операций на влагалище в постменопаузальном периоде;

Климактерические расстройства, такие, как "приливы" и ночная потливость;

Как вспомогательное средство диагностики при получении атрофической картины цервикального мазка;

Бесплодие, обусловленное цервикальным фактором.

Противопоказания

Беременность, лактация;

Гиперчувствительность к активному и(или) вспомогательным веществам препарата;

Выявленные или подозреваемые эстрогензависимые опухоли (рак молочной железы, рак эндометрия);

Влагалищное кровотечение неясной этиологии;

Подтвержденная венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия) в течение последних двух лет;

Венозная тромбоэмболия в анамнезе или тромбоз, если не проводится терапия антикоагулянтами;

Сахарный диабет с ангиопатией;

Серповидно-клеточная анемия;

Синдром Дубина-Джонсона;

Нарушение мозгового кровообращения;

Синдром Ротора.
С осторожностью

Семейная гиперлипопротеинемия;

Повышенный риск тромбоэмболических осложнений;

Системная красная волчанка;

Длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства;

Тяжелые заболевания печени;

Заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз);

Печеночная порфирия;

Сильный зуд или холестатическая желтуха (в т. ч. в анамнезе во время предшествующей беременности);

Панкреатит;

Эндометриоз;

Лейомиома;

Бронхиальная астма;

Артериальная гипертензия;

Гиперкальциемия, обусловленная костными метастазами рака молочной железы;

Герпес беременных;

Эпилепсия;

Отосклероз.

Способ применения и дозы

Препарат применяется внутрь. Суточная доза при пероральном приеме не должна превышать 8 мг. При атрофии нижних отделов мочеполового тракта, обусловленной эстрогенной недостаточностью: 4-8 мг в сутки в течение первых 4-х недель с последующим постепенным снижением дозы в соответствии с симптоматикой до достижения поддерживающей дозы 1-2 мг в сутки.
Пред- и послеоперационное лечение при операциях на влагалище в постменопаузальном периоде: 4-8 мг в сутки в течение 2-х недель до операции, 1-2 мг в сутки в течение 2 недель после операции.
Лечение климактерических расстройств ("приливы", ночная потливость): 4-8 мг в течение недели с постепенным снижением дозы. Для поддерживающей терапии должна использоваться минимальная эффективная доза.
При бесплодии, обусловленном цервикальным фактором: как правило, назначают 1-2 мг в сутки с 6 по 15 день менструального цикла. Однако у различных пациенток суточная доза может варьировать от 1 до 8 мг. Дозу следует повышать каждый месяц до достижения оптимального эффекта на слизистую шейки матки. Если женщина пропустила прием очередной дозы, и опоздание составило не более 12 часов, необходимо принять ее как можно скорее. Если опоздание составило более 12 часов, следует пропустить один прием и в дальнейшем принимать препарат в обычное время.
Таблетки принимают, запивая водой, предпочтительно в одно и то же время суток. Суточную дозу следует принимать в один прием.

Побочные действия

Болезненность и напряжение молочных желез, желтуха, тошнота, кожная сыпь, повышение артериального давления, головная боль, межменструальные кровянистые мажущие выделения из влагалища, цервикальная гиперсекреция. Побочные реакции обычно имеют преходящий характер, но также могут свидетельствовать о передозировке препарата.

Передозировка

При передозировке возникает тошнота, рвота и вагинальное кровотечение.
Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не было отмечено случаев взаимодействия препарата Овестин с другими лекарственными средствами. Вместе с тем, известны данные об усилении фармакологического эффекта глюкокортикостероидов, гиполипидемических средств при совместном применении с эстрогенами. При необходимости доза глюкокортикостероидов может быть снижена.
Возможно ослабление эффектов препаратов мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических лекарственных средств.
Барбитураты, противоэпилептические лекарственные средства (карбамазепин, фенитоин) усиливают метаболизм стероидных гормонов.
Антибиотики (ампициллин, рифампицин), лекарственные средства для общей анестезии, наркотические анальгетики, анксиолитики, противоэпилептические лекарственные средства, некоторые гипотензивные лекарственные средства, этанол снижают эффективность эстрогенов.
Фолиевая кислота и препараты гормонов щитовидной железы усиливают действие эстриола.
Овестин может изменять эффективность пероральных антикоагулянтов, увеличивать фармакологический эффект сукцинлихолина, теофиллина, фолеандомицина.

Особые указания

Перед началом заместительной гормонотерапии необходимо полное медицинское обследование. Во время лечения каждые 6 месяцев следует проводить регулярные обследования (включая обследование молочных желез, маммографию) согласно принятой медицинской практике. Необходимо исключить наличие в анамнезе тромбоэмболии, повторных спонтанных абортов, что свидетельствует о тромбофилии. Риск тромбоэмболии возрастает при длительной иммобилизации, тяжелых травмах и хирургических вмешательствах. В этих случаях необходимо временно прервать заместительную гормонотерапию (за 4-6 недель до операции)
Применение эстриола не приводит к увеличению плотности молочной железы. И возможно, применение эстриола не приводит к увеличению риска развития рака молочной железы.
Случаи венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен голени, тромбоз тазовых вен и легочная тромбоэмболия) наблюдаются чаще у женщин, получающих заместительную гормонотерапию. В отношении препарата Овестин такие данные отсутствуют, поэтому неизвестно вызывает ли его применение увеличение частоты развития венозной тромбоэмболии. Тем не менее рекомендуется следовать указаниям, изложенным в разделе "Противопоказания".

Форма выпуска

Таблетки 2 мг. По 30 таблеток в блистере из ПВХ/А1. По 1 блистеру с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Список Б.
При температуре 2-30°С, в защищенном от света и влаги и недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не использовать после срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

Н. В. Органон (Нидерланды) Kloosterstraat 6, 5349 АВ Oss 5349 АВ Осе, Клоостерштраат 6
Представительство в России
125445, Москва, ул. Смольная, 24 Д "Меридиан", Органон Эйдженсиз Б.В.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Фармакодинамика. Препарат содержит натуральный женский половой гормон эстриол. В пред- и постменопаузальный (как при естественной, так и при обусловленной хирургическим вмешательством менопаузе) период его можно применять при патологических симптомах, обусловленных недостатком эстрогенов. Эстриол особенно эффективен при лечении урогенитальных нарушений. При атрофических изменениях слизистой оболочки влагалища Овестин восстанавливает нормальный влагалищный эпителий, таким образом, способствуя нормализации микрофлоры и, следовательно, рН-среды. В результате этого повышается устойчивость клеток эпителия влагалища к инфекционным и воспалительным агентам. В отличие от других эстрогенов, эстриол является краткодействующим, поскольку он не задерживается в ядерных структурах эпителиоцитов. Однократный прием препарата в суточной дозе не вызывает пролиферативных процессов в эндометрии и не требует дополнительной прогестагенной терапии, поскольку постменопаузальные кровотечения не возникают.
Фармакокинетика. После приема внутрь эстриол быстро и почти полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальный уровень концентрации неконъюгированного эстриола в плазме крови достигается в течение 1 ч после приема. Введение эстриола во влагалище обеспечивает его оптимальную доступность в месте действия. Эстриол всасывается в кровь, что проявляется быстрым увеличением концентрации неконъюгированного эстриола в плазме. Пик концентрации эстриола в плазме крови достигается через 1-2 ч после введения. После введения во влагалище 0,5 мг эстриола его максимальная концентрация составляет приблизительно 100 пг/мг, минимальная — около 25 пг/мг и средняя концентрация — приблизительно 70 пг/мг. После 3 недель ежедневного введения во влагалище 0,5 мг эстриола средняя концентрация уменьшается до 40 пг/мг.
Эстриол почти полностью (90%) связывается с альбуминами плазмы крови; в отличие от других эстрогенов, эстриол почти не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны. Метаболизм эстриола состоит главным образом в конъюгации и деконъюгации в процессе кишечно-печеночной циркуляции. Эстриол выводится в основном с мочой в конъюгированном виде. Только незначительная часть (около 2%) эстриола выводится с калом, преимущественно в неконъюгированном виде. Интравагинальное введение эстриола обеспечивает оптимальную биодоступность. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 1-2 ч после введения.

Показания к применению препарата Овестин

Атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и нижних отделов мочевыводящих путей , обусловленные дефицитом эстрогенов, в том числе диспареуния, сухость, зуд во влагалище; профилактика рецидивирующих инфекций влагалища и нижних отделов мочевыводящих путей , нарушения мочеиспускания (частое мочеиспускание, дизурия); умеренно выраженное недержание мочи; пред- и послеоперационная терапия у женщин в период менопаузы; при хирургических вмешательствах чрезвлагалищным доступом; в форме таблеток применяют при климактерических расстройствах (приливы, потливость), бесплодии, обусловленном цервикальным фактором; препарат также применяют с диагностической целью при сомнительных результатах цитологического исследования мазка шейки матки на фоне атрофических изменений эпителия.

Применение препарата Овестин

Препарат одинаково эффективен при применении таблеток внутрь и интравагинально (в форме суппозиториев или крема). Таблетки принимают внутрь 1 раз в сутки, запивая жидкостью. Свечи вводят 1 раз в сутки интравагинально. Крем Овестин следует вводить во влагалище перед сном с помощью калиброванного аппликатора. 1 доза (аппликатор, заполненный к кольцевой пометке) содержит 0,5 г крема Овестин, что соответствует 0,5 мг эстриола.
При атрофических изменениях слизистой оболочки нижних отделов мочевыводящих путей таблетки назначают внутрь по 4-8 мг/сут в первые 4 нед с постепенным снижением дозы до поддерживающей (1-2 мг/сут) с учетом выраженности симптомов заболевания. В ряде случаев при недержании мочи препарат применяют в более высоких поддерживающих дозах.
Суппозитории — вводят 1 раз в сутки на протяжении первых 4 нед лечения. Затем переходят на поддерживающую дозу — 2 введения в неделю. Крем — 1 доза аппликатора каждый день на протяжении первых недель с последующим постепенным снижением в соответствии с уменьшением выраженности симптомов до достижения поддерживающей дозы (1 доза аппликатора 2 раза в неделю). Продолжительность лечения зависит от достигнутого клинического эффекта.
Пред- и послеоперационная терапия женщин в постменопаузальный период при проведении оперативного вмешательства с использованием влагалищного доступа — 1 суппозиторий ежедневно в течение 2 нед перед операцией и 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2 нед после операции. Таблетки — 4-8 мг в сутки на протяжении 2 нед перед операцией; 1-2 мг в сутки на протяжении 2 нед после операции. Крем — 1 доза аппликатора каждый день на протяжении 2 нед до операции; 1 доза аппликатора 2 раза в неделю на протяжении 2 нед после операции.
При климактерических расстройствах — таблетки 4-8 мг/сут в течение первых недель с последующим снижением до минимальной эффективной поддерживающей дозы.
При бесплодии , обусловленном цервикальным фактором, обычно применяют таблетки по 1-2 мг/сут 6-15-й день менструального цикла. В некоторых случаях для достижения необходимого эффекта доза может варьироваться от 1 мг до 8 мг/сут, постепенно повышая дозу с каждым менструальным циклом до нормализации состава цервикальной слизи.
С диагностической целью при сомнительных результатах цитологического исследования мазка шейки матки на фоне атрофических изменений эпителия — 1 суппозиторий через день в течение 1 нед перед взятием следующего мазка. Крем — 1 доза аппликатора через день на протяжении 7 дней перед взятием следующего мазка.
Если женщина пропустила прием очередной дозы и опоздание составляет не более 12 ч, необходимо немедленно пропущенную дозу принять. Если опоздание составляет больше 12 ч, следует пропустить один прием и в дальнейшем принимать препарат в обычное время.

Противопоказания к применению препарата Овестин

Установленная повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ.
Диагностированный, перенесенный или подозреваемый рак молочной железы .
Диагностированная эстрогензависимая злокачественная опухоль или подозрение на нее (большей частью это касается рака эндометрия).
Вагинальное кровотечение невыясненной этиологии.
Невылеченная гиперплазия эндометрия.
Предыдущий идиопатический или подтвержденный диагноз венозной тромбоэмболии (глубокий тромбоз вен, легочная эмболия).
Активное или недавно перенесенное тромбоэмболическое заболевание артерий (например стенокардия, инфаркт миокарда).
Заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме.
Порфирия.

Побочные эффекты препарата Овестин

Принимая во внимание мониторинг литературы и надзора за безопасностью применения препарата, были выявлены такие отрицательные реакции:

*Эти побочные реакции, как правило, кратковременные, но также могут свидетельствовать о назначении весьма высокой дозы препарата.

О других отрицательных реакциях сообщалось в связи с лечением эстроген-прогестогеном. Из-за недостаточного количества данных неизвестно, отличается ли в этом Овестин.

Особые указания по применению препарата Овестин

В случае пропуска очередного введения препарата, следует ввести его сразу же, как только выявлен факт пропуска. Однако, если этот факт был выявлен только в день введения следующей дозы препарата, следует продолжить его прием по обычной схеме, не считая пропуск. Нельзя вводить двойную дозу препарата в один день.
В случае начала или продолжения лечения постменопаузных симптомов должна использоваться наименьшая эффективная доза в течение коротких промежутков времени.
У женщин, которым не проводится ЗГТ, или у женщин, которые перешли с продолжительного комбинированного применения гормонозамещающих препаратов, лечение Овестином может начинаться в любой день. Женщины, которые перешли с циклического режима применения ЗГТ, должны начать лечение Овестином через неделю после завершения цикла.
Надлежащие меры предосторожности при применении
Для лечения постменопаузных симптомов, ЗГТ необходимо применять в случае возникновения симптомов, которые отрицательно влияют на качество жизни. Во всех случаях для точного определения риска и преимуществ необходимо проходить обследование по меньшей мере раз в год и продолжать ЗГТ лишь до тех пор, пока преимущества от лечения превысят риск.
Медицинский осмотр/следующее наблюдение врача
Перед началом или повторным курсом ЗГТ необходимо ознакомиться с полной личной и семейной медицинской историей. Во время медицинского осмотра (учитывая осмотр таза и молочных желез) следует принять во внимание анамнез пациентки и учитывать противопоказания и предостережения при применении препарата. На протяжении курса лечения рекомендуется проводить медицинские обследования пациентки, частота и характер которых зависят от индивидуальных особенностей. Женщины должны быть проинформированы о том, о каких изменениях в их молочных железах они должны информировать врача. Рекомендуется проводить обследование, а также маммографию соответственно распространенной на данное время практике рентгеноскопии, которая используется с учетом нужд конкретной пациентки.
Режим, который требует наблюдения
Если одно из перечисленных ниже состояний существует или возникло раньше и/или обострялось в период беременности или в процессе предыдущего гормонального лечения, необходимо постоянно проводить наблюдение за пациенткой. Необходимо помнить, что перечисленные ниже заболевания могут в некоторых частных случаях возникать снова или обостряться в процессе лечения Овестином, в частности:

• лейомиома (фиброма матки) или эндометриоз;
• тромбоэмболические заболевания в анамнезе или наличие факторов риска (см. ниже);
• фактор риска образования эстрогензависимых опухолей, то есть I-я степень наследственности для рака молочной железы ;
• повышенное АД;
• болезни печени (гепатоаденома);
• сахарный диабет с вовлечением или без вовлечения в опухоль сосудов;
• желчнокаменная болезнь;
• гиперплазия эндометрия в анамнезе;
• эпилепсия;
• астма;
• отосклероз.

Основания для немедленного прекращения лечения:
Необходимо прекратить лечение в случае выявления отрицательных симптомов или в таких случаях:
Желтуха или ухудшение функции печени.
Значительное повышение артериального давления.
Новый приступ головной боли с признаками мигрени .
Беременность.
Овестин не назначается во время беременности и в период кормления грудью.

Взаимодействия препарата Овестин

В клинической практике не зарегистрированы случаи взаимодействия Овестина с другими лекарственными средствами. Не учитывая ограниченности данных, взаимодействие между Овестином и другими препаратами возможно. Такое взаимодействие было рассмотрено при использовании комбинированных пероральных контрацептивов, которое также может иметь отношение к Овестину.
Метаболизм эстрогенов может быть ускорен одновременным применением веществ, известных как стимуляторы ферментов, которые метаболизируют лечебные средства, а именно: ферменты цитохрома Р450, такие как антиконвульсивные препараты (например, гидантоин, барбитураты, карбамазепин), антибактериальные средства (например, гризеофульвин, рифампицин), средства против ретровирусов невирапина и эфавиренца), а также средства, которые содержат зверобой (Hypericum Perforatum).
Ритонавир и нелфинавир, известные также как сильные ингибиторы, наоборот, свидетельствуют о стимулирующих свойствах во время применения вместе со стероидными гормонами.
Ускорение метаболизма эстрогенов клинически может вызвать снижение эффективности Овестина, а также вызвать изменения в характеристике маточного кровотечения.
Вероятно, эстриол может усиливать фармакологическое действие некоторых кортикостероидов, сукцинилхолина, теофиллинов и тролеандомицина.

Передозировка препарата Овестин, симптомы и лечение

При острой передозировке могут возникать тошнота, рвота, у женщин — кровянистые выделения из влагалища. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

Условия хранения препарата Овестин

В сухом, защищенном от света месте; крем и суппозитории — при температуре 2-25 °C; таблетки — при температуре 2-30 °C.

Список аптек, где можно купить Овестин:

• Санкт-Петербург

Аналоги крема Овестин — это вагинальные крема, свечи или таблетки, активным веществом которых является эстриол, он применяется для лечения симптомов болезней, вызванных нехваткой эстрогенов. Врачи отмечают, что эти препараты проявляют максимальную эффективность в борьбе с урогенитальными отклонениями.

Крем Овестин способен вызвать активность пролиферации эпителия влагалища, способствует восстановлению его микрофлоры, нормализует кровообращение, положительно влияет на физиологическую среду шейки матки и улучшает качество цервикальной жидкости. Все эти факторы снабжают клетки эпителия иммунитетом против воспалений и инфекций.

Эстрокад

Эстрокад – первый аналог Овестина, который представлен в аптеках в виде свечей и крема. Он имеет такое же активное вещество, эстирол. Препарат никак нельзя отнести к безопасным, так как в качестве побочных эффектов в комплексе с гестагенами, он может вызвать рак груди, спровоцировать венозную тромбоэмболию или инфаркт миокарда. Поэтому стоит хорошо задуматься о такой замене, возможно лучше купить свечи Овестин и не искать лекарства дешевле.

Эстрокад назначается при следующих болезнях

1. Атрофические нарушения урогенитального тракта, связанные с нехваткой эстрогенов.
2. В период перед или после операции в постменопаузе.
3. Мазь может применяться в целях уточнения диагностических данных, если анализы не внесли ясности при взятии мазка для исследования атрофических изменений.

Противопоказания

Данный заменитель Овестина категорически запрещается применять пациентам, имеющим злокачественные образования, в частности рак груди, эстраген-зависимые образования или при подозрении об их существовании.

Остальные болезни, при которых Эстрокад запрещен:

• гиперплазия эндометрия;
• венозная тромбоэмболия (идиопатическая в том числе);
• артериальная тромбоэмболия;
• острые нарушения функции печени;

Также препарат не применяют женщины в период кормления грудью и беременности.

Важно! Длительное лечение Эстрокадом обязательно должно включать в себя подробное медицинское обследование через каждые полгода во время использования лекарства. Особое внимание уделяется обследованию молочных желез.

Овипол Клио

Овипол Клио – ещё одно лекарство, которое рассматривается как аналоги Овестин в виде свечей. Цена на Овипол Клио находится в пределах от 510 до 620 рублей. Свечи имеют абсолютно такие же показания к применению, как и Эстрокад.

А к противопоказаниям можно отнести множество заболеваний, к ним относятся:

• генитальные кровотечения неизвестного происхождения;
• венозные или артериальные тромбозы;
• стенокардия;
• диагностированные тромбофилии;
• отосклероз;
• порфирия;
• при гиперчувствительности к составу компонентов лекарства;
• эндометриоз;
• при подозрениях на злокачественные опухоли;
• нарушение функции почек;
• болезни сердца;
• холелитиаз;
• сахарный диабет;
• отклонения в работе печени;
• панкреатит;
• мигрень;
• бронхиальная астма;
• тромбофлебит глубоких вен.

Свечи Овипол Клио нельзя использовать беременным женщинам и кормящим грудью матерям.

Эльвагин

Активное вещество Эльвагина – Эстирол. Он является аналогом свечей Овестин и его крема. Он может незначительно повлиять на повышение количества бета-липопротеинов в крови, улучшает подавление глюкозы и помогает печени вырабатывать глобулин.

В каких случаях не стоит принимать Эльвагин?

1. При чувствительности к эстиролу или другим компонентам лекарства.
2. Легочная эмболия.
3. Инфаркт миокарда.
4. При беременности.
5. В период лактации.
6. Злокачественные образования или их возможное наличие.
7. Рак эндометрия.
8. Болезни печени.
9. Тромбоз глубоких вен.

Какие могут быть побочные действия?

Эльвагин может вызывать зуд и болезненные ощущения в зоне молочных желез. Если он используется вместе с гестагенами, препарат может вызвать сосудистую пурпуру, деменцию, проявится в виде узловатой эритемы, рака молочных желез, венозной тромбоэмболии, а также некоторых доброкачественных опухолей.

Обратите внимание! Если препарат использовался на протяжении долгого срока, врачи рекомендуют провести тщательное гинекологическое исследование и общее медицинское.

Эстровагин

Эстровагин продается в аптеках в виде свечей светло-кремового или белого цвета. В состав аналога Овестина входит эстирол и витепсол W35. Эстровагин гормональный препарат, который заменяет естественный женский гормон. Лекарство имеет особую эффективность при нарушении урогенитальных нарушений благодаря своей уротропной активности.

Эстирол — как активное вещество, в отличие от остальных эстрогенов, только кратковременно оказывает влияние на чувствительные к нему структуры. В этом есть свое преимущество, так как он принимается один раз на протяжении суток, пролиферация эндометрия не будет спровоцирована.

Показания

• ЗГТ – гормональная терапия применяющееся при атрофии нижней зоны мочевого и полового тракта, спровоцированной дефицитом эстрогенов;
• если диагностика прошла неудачно, свечи используют для её уточнения при проведении цитологических исследований;
• терапия до или после оперативного вмешательства в зону влагалища для женщин в период постменопаузы, когда будет проведена или уже произошла операция влагалищным способом.

С особой осторожностью назначение подобных гормональных лекарств производится при наличии эндометриоза, тромбоэмболии или если существует риск её прогрессирования. Также не советуют применять, если присутствует вероятность развития опухоли груди, артериальной гипертензии или новообразований в печени.

Побочные эффекты

Отклонения от нормы могут проявляться в зоне молочных желез, а именно в виде болезненных ощущений, напряженности, увеличения груди или ациклических кровянистых выделений. Это объясняется тем, что Эстровагин не является негормональным препаратом.

Эстриол

Эстриол может выпускаться в виде крема, свечей или как таблетки. Препарат положительно влияет на восстановление влагалищного эпителия, если были замечены атрофические изменения в менопаузе или в постменопаузном периоде. Также восстанавливает Ph влагалища его микрофлору и повышает уровень защиты от развития инфекционных заболеваний и воспалений.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• ярко выраженные отклонения в работе печени;
• новообразования в молочных железах с привязкой к гормональным изменениям в организме;
• маточные кровоизлияния неизвестной природы появления;
• холестатическая желтуха;
• период беременности;
• во время ожидания беременности;
• артериальные и венозные тромбозы.

Обратите внимание! При передозировке могут возникать рвота, необъяснимая тошнота или неожиданные кровяные выделения из влагалища. Особо осторожным стоит быть пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, нарушением нормальной работы почек, эпилепсией, тяжелыми болезнями печени и артериальной гипертензией.

Показания к применению Эстриола

1. Повышенная сухость влагалища.
2. Частые позывы.
3. Атрофия слизистой оболочки.
4. Терапия до или после операции.
5. Бесплодие на фоне некачественной цервикальной слизи.
6. Климактерический синдром.
7. Диспареуния.
8. Недержание мочи (не запущенная стадия).

Заключение

Какие бы не имел Овестин аналоги, дешевые или дорогие, в виде таблеток, свечей или крема, самым важным в подборе препарата является оценка особенностей организма пациента и возможных рисков.

Также всегда стоит помнить о том, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и подбирать аналоги Овестина на свое усмотрение, это может вызвать неповоротные процессы и усугубить проблему.