Типы ожирения: степени и лечение заболевания. Типы и виды ожирения у женщин и мужчин

Характер изменения внешности человека зависит не только от абсолютного количества жировых отложений, но и от характера распределения этих отложений в различных участках тела. Данные количественные и качественные факторы влияют на тяжесть ожирения и на развитие связанных с ним патологических состояний.

Абдоминальный или центральный тип ожирения

Отличительной особенностью этого типа является то, что жир откладывается в области живота (по лат. живот - abdomen), а также на плечах, грудной клетке. Из-за увеличения объема живота форма тела напоминает яблоко. Абдоминальное ожирение в большей степени присуще мужчинам, из-за чего его называют мужским или андроидным.

У женщин этот тип развивается редко, и, как правило, свидетельствует о серьезном нарушении баланса половых гормонов с относительным повышением уровня тестостерона. Количественными критериями центрального ожирения являются повышение соотношения окружности талии и бедер более 1 у мужчин, и 0,85 у женщин.

Например, при окружности бедер 1 м у мужчин центральное ожирение диагностируется, если окружность живота равна или превышает 1 м, а у женщин - 85 см.

Центральный тип ожирения крайне негативно сказывается на организме человека. Опасность подстерегает уже на начальных этапах с минимальным повышением массы тела. Отложение жира на передней брюшной стенке приводит к снижению ее подвижности, нарушению внешнего дыхания и росту внутрибрюшного давления. Это отрицательно влияет на состояние и функцию сердца, легких, кишечника. Кроме того, избыточное отложение жира на передней брюшной стенке создает нагрузку на поджелудочную железу. В итоге возникает опасность сахарного диабета II типа , гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, мозговых инсультов. Неспроста данные заболевания в возрастной категории от 40 до 60 лет отмечаются в основном у мужчин с центральным типом ожирения. Особенно неблагоприятно протекает висцеральное ожирение , которое является разновидностью центрального. При висцеральном (внутреннем) ожирении жир откладывается не только на брюшной стенке, но и внутри брюшной полости, в сальнике и вокруг внутренних органов.

Гиноидный тип ожирения

Как следует из названия, данный тип характерен для женщин. Если абдоминальный андроидный тип по форме напоминает яблоко, то гиноидный - грушу. Жир откладывается на нижней части тела - внизу живота, на бедрах, ягодицах. В отличие от андроидного типа гиноидное ожирение менее опасно, особенно в начальной степени. Гормональный фон женщины при этом не страдает, жир откладывается под кожей, а не висцерально. Поэтому тяжелые сопутствующие заболевания развиваются редко.

Смешанный тип

Жир откладывается равномерно на всех участках тела - на бедрах, животе, плечах, грудной клетке, ягодицах. Смешанный тип ожирения нередко встречается у детей, не достигших периода полового созревания.

Кушингоидное ожирение

Развивается при болезни или синдроме Иценко-Кушинга. Данное заболевание обусловлено нарушением в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Основное проявление - гиперкортицизм, избыточная продукция гормонов-кортикостероидов надпочечниками. Наиболее частая причина - аденома гипофиза. Хотя данное состояние может формироваться в результате длительного приема лекарств - кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон) при лечении некоторых воспалительных процессов, иммунных нарушений. Гиперкортицизм сопровождается избирательным накоплением жира в определенных участках тела. Жир скапливается на лице (луноликость), на плечах, грудной клетке, спине, животе. Конечности при этом остаются худыми. Поэтому данный тип еще именуют паучьим. Гиперкортицизм сопровождается остеопорозом, повышением артериального давления и уровня сахара в крови. Кроме того, при данном состоянии возрастает риск гипертонической болезни, сахарного диабета, спонтанных переломов костей.

Мозговое (гипофизарное, диэнцефальное) ожирение

Поражения гипофиза (опухоли, травмы, инфекции, отравления) сопровождаются нарушением выделения гипофизарных гормонов и расстройством регуляторной функции центров голода и насыщения. Жир откладывается на груди, животе, бедрах, в области лобка. Патология ЦНС наряду с ожирением может сопровождаться неврологическими нарушениями, снижением интеллекта, поражением слухового, зрительного анализаторов.

Гипогенитальное или евнухоидное

Возникает при дефиците гормона тестостерона у мальчиков и у мужчин. Причины - врожденная патология, опухоли, воспалительные заболевания яичек, гипофиза. Характерно отложение жира в области сосков, а также на животе и бедрах (по типу рейтузов). Данный тип сочетается с недоразвитием первичных и вторичных половых признаков - гипогенитализмом, отсутствием растительности на лице, высоким голосом.

Очаговое или липоматозное

Множественные доброкачественные опухоли из жировой ткани, липомы, располагаются под кожей в различных участках тела. Причины липоматоза не выяснены. Предполагают, что в основе данного явления лежит наследственность.

Спонгиозный

Увеличение объема жировой ткани происходит за счет задержки в ней жидкости при патологии лимфатических сосудов, вен, при сердечной недостаточности.

Монструозный

Данный тип формируется при ожирении IV степени , когда масса тела превышает допустимую как минимум в 2 раза. Жир в больших количествах скапливается в различных участках тела, свисает в виде складок. Облик меняется настолько, что человек становится похож на монстра - отсюда и название. Зачастую такие пациенты погибают от легочно-сердечной недостаточности.

Лечение этих патологических типов наряду с диетой предполагает коррекцию водно-электролитных нарушений, устранение сердечно-сосудистых, дыхательных, эндокринных расстройств. При монструозном ожирении проводятся различные виды операций, направленных на снижение веса.

О том, какие виды ожирения у женщин имеются было сказано в конце предыдущей статьи, теперь поговорим о них более подробно. Женщинам известны типы фигур, помимо идеальной, однако на этом не заканчивается определение степени ожирения.

виды ожирения у женщин

И так, начнем с абдоминального типа, которое называют еще мужским, или андроидным – жировые отложения «облюбовали» в этом случае верхнюю часть тела женщины – руки, шею и грудь с животом.

Нижняя часть тела относительно стройная, присущ этот тип ожирения больше мужской половине общества, но и у женщин тоже встретить можно. К такому типу ожирения предрасположены дамы, имеющие , или же генетический фактор не остался в стороне. Сочетание этого типа ожирения с висцеральным (о нем дальше), способствует риску формирования болезней органов ССС.

Если же жировым отложениям «предпочтительнее» брюшная полость и органы там расположенные, такой тип носит название висцерального. При этом женщина вовсе не имеет внешних признаков ожирения, но относительно такой тип очень опасен. Жир откладывается в печени, сердце и диабет чаще всего диагностируется при этом типе ожирения. Путем измерения талии можно проверить, имеется ли подобная проблема. Если талия дамы в окружности больше восьмидесяти сантиметров – увы, ей не повезло — виды ожирения у женщин …

К гиноидному ожирению склонны больше всего женщины, характерен этот тип жировыми отложениями в нижней части фигуры женщины – на бедрах, в нижней части живота, голенях. Можно указать несколько причин возникновения этого типа ожирения. Одной из причин можно назвать дислипидемию – иначе нарушение липидного и холестеринового обмена, что часто является причиной гипертонии, заболеваний органов ССС, с последующим атеросклерозом и ишемией. Дамы, предпочитающие малоподвижный образ жизни, так же предрасположены к такому типу ожирения, что приводит к снижению чувствительности к инсулину тканями, последующей инсулинорезинстентности и к .

И как всегда вездесущие гены! Учеными выявлен ген, который способствует накоплению жира в экстремальных условиях – сильный холод, голод… Однако при отсутствии подобных условий, жир ранее отложившийся в укромных местечках «на всякий случай» под воздействием гена, продолжает накапливаться и приводит к ожирению по гиноидному типу.

Этот тип ожирения считается не столь опасным, как висцеральный, но и он может спровоцировать проблемы с позвоночником (нагрузка!), варикоз — имеющий ту же подоплеку, гипертонию, и даже инфаркт с инсультом. Если же женщину не станут волновать и дискомфорт эстетического характера, и меры для избавления от ожирения приняты не будут, возможно и неблагоприятный исход онкологической патологии — виды ожирения у женщин …

Смешанному типу свойственно равномерное распределение жира по телу. У женщин этот тип ожирения можно констатировать в редких случаях – он больше присущ девочкам-подросткам. Причиной такого типа ожирения может стать , а также хронический тонзиллит, синусит, интоксикация и травма головы. Не стало исключением подобно прочим формам ожирения, переедание и склонность к «диванному» проведению досуга.

Ожирение - серьёзное и многоликое заболевание. Разные классификации рассматривают и изучают его с разных сторон. В основе одной лежат первопричины - факторы, которые спровоцировали его развитие. Другая построена на локализации отложений. Третья сосредоточена на органах, страдающих от висцерального жира.

Есть и общепризнанная типология - по степеням (стадиям). Краткий обзор каждой из них позволит ближе познакомиться с этой патологией и узнать все её подводные камни.

6 типов

В зависимости от причины заболевания и места локализации отложений различают следующие 6 типов ожирения. Данная классификация довольно спорная, вызывает огромное количество обсуждений и критики, но, тем не менее, существует.

• №1. Переедание

Главная причина лишнего веса - огромное количество съеденного, когда человек не может контролировать свой аппетит. Большие порции, отсутствие режима приёмов пищи, т. е. ешь, когда захочется, а это значит - почти постоянно.

В таком случае жир обычно накапливается в верхней части туловища - на груди, руках, животе, талии и боках. Этот тип сегодня называют очень метафорично - макдональдсовский, так как чаще всего такие люди страдают болезненной склонностью к фастфудам и сладким газированным напиткам. Второе название заболевания - (связанное с пищей).

• №2. «Нервный» животик

Есть мнение, что жир, который скапливается преимущественно в области живота, образуется в результате депрессии или постоянных стрессов, с которыми человеку приходится сталкиваться ежедневно. Обычно формируется привычка «заедать» проблемы чем-нибудь сладким и вкусным, а значит - достаточно вредным. Такое ожирение ещё называют компульсивным.

• №3. Глютеновое

Если с первыми двумя типами человек может справиться самостоятельно, обуздав аппетит и уберегая свою нервную систему от треволнений, то здесь всё уже гораздо сложнее.

Причина данного заболевания - гормональный дисбаланс, нередко связанный с беременностью, родами, менопаузой. Лишние килограммы накапливаются на ягодицах и бёдрах. Усугубляют ситуацию курение, алкоголь и гиподинамия. Нередко такая патология диагностируется у детей в подростковом возрасте в период полового созревания.

• №4. Атерогенный метаболический дисбаланс

По другой классификации, данный тип ожирения называется . Здесь все отложения - внутренние, и скапливаются они преимущественно в брюшной полости. Это сказывается прежде всего на дыхании.

• №5. Поражение венозных каналов

Согласно традиционному мнению, пухлые, отёчные ноги - это следствие неправильного образа жизни. Однако есть и другая точка зрения. Она гласит, что такой тип ожирения наследуется генетически. Особенно данная проблема обостряется в период беременности.

• №6. Бездействие

В данном случае накопление лишних килограммов происходит преимущественно у мужчин, которые раньше активно занимались спортом или работали физически. Но со временем им пришлось поменять свой образ жизни и стать, например, офисными работниками, забросить тренажёрку. Так мышечные ткани постепенно преобразуются в жировые.

Эндокринная классификация

Следующая классификация предлагает типы ожирения, которые обусловлены неправильной работой эндокринной системы - желез внутренней секреции, выделяющих синтезируемые ими гормоны прямо в кровь.

• Печеночный

Если висцеральный жир захватывает печень и мешает ей полноценно функционировать, имеет место быть заболевания. Происходит это чаще всего из-за переедания углеводов. Заканчивается при отсутствии лечения, всё очень плачевно - либо сахарным диабетом, либо полным отказом печени.

• Надпочечный

Один из самых распространённых типов - надпочечный. Назван так, потому что диагностируется чаще всего среди тех, кто страдает от опухоли или просто увеличения надпочечников. Организм обычно слишком быстро усваивает пищу, и поэтому вес может увеличиваться, даже если ограничить питание. Такие люди отличаются плотным и мускулистым телосложением. Отложения образуются преимущественно из сахара, жиров и крахмалов.

• Щитовидный

Третий вид - щитовидный. Главный симптом - отёчность ног. Сопровождается ослабленной работой печени и надпочечников. Второе название типа - тиреоидный, так как болезнь развивается на фоне снижения уровня трийодтиронина и тироксина - тиреоидных гормонов. В результате угнетаются все звенья обмена веществ.

Для данной патологии не характерны периодическая жажда, повышенный аппетит, полиурия или нарушение сна. Но при этом отмечаются симптомы гипотиреоза: слабость, плохая память, отёчность, снижение аппетита, запоры, метеоризм, сухая кожа, зябкость в конечностях, одышка при ходьбе, ломкость и выпадение волос, боль в сердце и за грудиной.

• Гонатропный

Если передняя доля гипофиза уменьшает выработку фолликулина и лютеинового гормона, это провоцирует утолщения на бёдрах. В народе такой тип отложений называется «галифе». Обычно это наблюдается у подростков в период полового созревания из-за недостаточного развития яичников (яичек). Такое заболевание имеет ещё одно название - ожирение гипофизарного типа, в зависимости от отдела головного мозга, работа которого нарушается.

По половому признаку

Данная классификация предлагает самые известные виды ожирения в зависимости от локализации жировых отложений.

• Гиноидный

Гиноидный тип - это когда фигура напоминает грушу, т. е. жировые отложения локализуются преимущественно на бёдрах и ягодицах. Даже при похудении килограммы будут в первую очередь уходить с верхней части тела, что будет существенно затруднять весь этот процесс.

Главная причина заболевания - повышенная выработка женских половых гормонов. Поэтому его чаще всего и диагностируют у женщин. Хотя изредка такое бывает и у мужчин, когда в их организме частично или полностью нарушается синтез тестостерона. Последствия ожирения по типу груша - варикозное расширение вен, геморрой, заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, остеохондроз, спондилез, коксартроз), венозная недостаточность, целлюлит.

• Андроидный

Как правило, у мужчин диагностируется андроидный тип, когда жировые отложения накапливаются в основном в верхней части туловища и образуется так называемый «пивной» животик. Несмотря на столь ласковое название, болезнь на самом деле представляет серьёзную опасность не только для здоровья, но и для жизни. Большая часть отложений локализуется , что приводит к повышенному давлению, бесплодию, импотенции, сахарному диабету, нарушению работы печени и почек. Формируется фигура по типу яблоко.

Жир, который скапливается в области брюшины, - абдоминальный (лат. abdomen - «живот»).

Тот, что уходит внутрь организма и опутывает собой органы (печень, сердце, почки), - висцеральный (лат. viscera - внутренности). Оба этих понятия часто используются для обозначения андроидного типа.

• Смешанный

Какой тип ожирения самый опасный и почему?

1. Висцеральный. По двум причинам: развивается незаметно и нарушает работу жизненно важных органов, которые в любой момент могут отказать - в таких случаях летальный исход неизбежен.
2. Морбидный. Потому как практически не поддаётся лечению и приводит к серьёзным осложнениям в плане здоровья.

Какая классификация самая верная?

Каждая из них отражает определённую сторону заболевания: тип фигуры, локализацию жира, причины, характер течения, половой признак и т. д. Так что точного ответа на данный вопрос нет. Чаще всего используется классификация ожирения по ИМТ, так как она позволяет определить сложность патологии и выбрать соответствующее лечение.

Согласно разным классификациям, ожирение может быть очень многоликим. Несмотря на то, что в основу каждой из них легли разные характеристики заболевания, необходимо понимать одно - оно очень опасно. Причём не только в плане здоровья, но и для жизни.

При отсутствии надлежащего лечения, ожирение переводится в статус хронического. Не нужно думать, что проблема уйдёт сама собой: чем раньше вы спохватитесь и предпримите необходимые меры, тем проще будет справиться с ней.

– избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Эндокринный тип ожирения развивается при патологии желез внутренней секреции: гипотиреоза, гиперкортицизма , гиперинсулинизма , гипогонадизма. При всех видах ожирения в той или иной мере отмечаются гипоталамические нарушения, являющиеся либо первичными, либо возникающие в процессе заболевания.

Симптомы ожирения

Специфическим симптомом ожирения служит избыточная масса тела. Избыточные жировые отложения обнаруживаются на плечах, животе, спине, на боках туловища, затылке, бедрах, в тазовой области, при этом отмечается недоразвитие мышечной системы. Изменяется внешний облик пациента: появляется второй подбородок, развивается псевдогинекомастия, на животе жировые складки свисают в виде передника, бедра принимают форму галифе. Типичны пупочная и паховая грыжи .

Пациенты с I и II степенью ожирения могут не предъявлять особых жалоб, при более выраженном ожирении отмечаются сонливость, слабость, потливость, раздражительность, нервозность, одышка, тошнота, запоры, периферические отеки, боли в позвоночнике и суставах.

У пациентов с ожирением III-IV степени развиваются нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Объективно выявляются гипертония, тахикардия , глухие сердечные тона. Высокое стояние купола диафрагмы приводит к развитию дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца . Возникает жировая инфильтрация паренхимы печени, хронический холецистит и панкреатит . Появляются боли в позвоночнике, симптомы артроза голеностопных и коленных суставов. Нередко ожирение сопровождается нарушениями менструального цикла , вплоть до развития аменореи . Повышение потоотделения обусловливает развитие кожных заболеваний (экземы , пиодермий , фурункулеза), появление акне , стрий на животе, бедрах, плечах, гиперпигментации локтей, шеи, мест повышенного трения.

Ожирение различных видов имеет сходную общую симптоматику, различия наблюдаются в характере распределения жира и наличии либо отсутствии признаков поражения эндокринной или нервной систем. При алиментарном ожирении масса тела нарастает постепенно, жировые отложения равномерные, иногда преобладают в области бедер и живота. Симптомы поражения эндокринных желез отсутствуют.

При гипоталамическом ожирении тучность развивается быстро, с преимущественным отложением жира на животе, бедрах, ягодицах. Отмечается повышение аппетита, особенно к вечеру, жажда, ночной голод, головокружение, тремор. Характерны трофические нарушения кожи: розовые или белые стрии (полосы растяжения), сухость кожи . У женщин могут развиваться гирсутизм , бесплодие , нарушения менструального цикла, у мужчин – ухудшение потенции . Возникает неврологическая дисфункция: головные боли, расстройство сна ; вегетативные нарушения: потливость, артериальная гипертония.

Эндокринная форма ожирения характеризуется преобладанием симптомов основных заболеваний, вызванных гормональными нарушениями. Распределение жира обычно неравномерное, отмечаются признаки феминизации или маскулинизации, гирсутизм, гинекомастия , кожные стрии. Своеобразной формой ожирения является липоматоз – доброкачественная гиперплазия жировой ткани. Проявляется многочисленными симметричными безболезненными липомами , чаще наблюдается у мужчин. Также встречаются болезненные липомы (липоматоз Деркума), которые располагаются на конечностях и туловище, болезненны при пальпации и сопровождаются общей слабостью и местным зудом.

Осложнения ожирения

Кроме психологических проблем практически все пациенты с ожирением страдают одним или целым рядом синдромов или заболеваний, обусловленных избыточным весом: ИБС, сахарным диабетом 2 типа , артериальной гипертонией, инсультом, стенокардией, сердечной недостаточностью , желчнокаменной болезнью , циррозом печени , синдромом сонных апноэ , хронической изжогой, артритом , артрозом, остеохондрозом , синдромом поликистозных яичников , снижением фертильности, либидо , нарушением менструальной функции и т. д.

При ожирении возрастает вероятность возникновения рака груди , яичников и матки у женщин, рака простаты у мужчин, рака толстой кишки . Также повышен риск внезапной смерти на фоне имеющихся осложнений. Смертность мужчин в возрасте от 15 до 69 лет, имеющих фактическую массу тела, превышающую идеальную на 20%, на треть больше, чем у мужчин с нормальным весом.

Диагностика ожирения

При обследовании пациентов с ожирением обращают внимание на анамнез, семейную предрасположенность, выясняют показатели минимального и максимального веса после 20 лет, длительность развития ожирения, проводимые мероприятия, пищевые привычки и образ жизни пациента, имеющиеся заболевания. Для выяснения наличия и степени ожирения используют метод определения индекса массы тела (ИМТ), идеальной массы тела (Ми).

Характер распределения жировой ткани на теле определяют подсчетом коэффициента, равного отношению окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ). О наличии абдоминального ожирения свидетельствует коэффициент, превышающий значение 0,8 - для женщин и 1 - для мужчин. Считается, что риск развития сопутствующих заболеваний высок у мужчин с ОТ > 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога , диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

• показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
• гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
• уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
• изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
• уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ

При соблюдении гипокалорийной диеты происходит снижение основного обмена и сохранение энергии, что уменьшает эффективность диетотерапии. Поэтому гипокалорийную диету необходимо сочетать с физическими упражнениями, повышающими процессы основного обмена и метаболизма жира. Назначение лечебного голодания показано пациентам, находящимся на стационарном лечении, при выраженной степени ожирения на короткий срок.

Медикаментозное лечение ожирения назначается при ИМТ >30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница , раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений- II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

Стабильная и полноценная работа внутренних органов может быть обеспечена только при поддержании определенного баланса углеводов, жиров и белков, поступающих в организм вместе с пищей.

Но также большую роль играет и соотношение массы тела с ростом человека. При нарушениях пропорций развивается такое заболевание, как абдоминальное ожирение. Причем затрагивает оно как женщин, так и мужчин.

Сегодня ожирение стало не просто эстетическим недостатком – оно превратилось в настоящую патологию, от которой в равной степени страдают как мужчины, так и женщины, и даже дети.

Признаки абдоминального ожирения сможет заметить на фото пациентов даже непрофессионал, это уже не просто лишняя складочка на боку или объемные бедра.

Что такое абдоминальное ожирение, чем оно опасно, можно ли с ним бороться обычной диетой – или нужна более серьезная терапия? Обо всем этом – в статье ниже, доступно и интересно.

Ожирение – бич современного человека

Первый и главный признак болезни – объемный, выдающийся вперед живот. Если внимательно и непредвзято осмотреться по сторонам, очень быстро можно отметить: абдоминальное ожирение в современном мире носит характер эпидемии, и такой тип лишнего веса есть у очень многих мужчин, да и у женщин.

И что самое печальное – практически каждый понимает, в чем заключается проблема и как ее можно решать, но ничего для этого не предпринимает, хотя даже самая простая диета может быть отличным решением.

Важная информация: 25% населения земного шара имеет лишние килограммы и почти каждый второй житель мегаполиса страдает не от легкой полноты, а от самого настоящего ожирения.

Избыточный вес не просто портит внешность человека, при этом страдают такие органы и системы:

1. Сердце – из-за дополнительной нагрузки развивается как минимум стенокардия и другие патологии.
2. Сосуды – нарушения кровообращения приводит к недостаточному питанию тканей, застою крови, образованию тромбов и деформации сосудистых стенок, что провоцирует атеросклероз, мигрени.
3. Поджелудочная железа – из-за чрезмерной нагрузки она не справляется со своими функциями, повышается риск развития сахарного диабета.
4. Органы дыхания – полные люди в несколько раз чаще болеют астмой.

И это далеко не полный список заболеваний, к которым может – и, как правило, приводит, если вовремя не принять меры, - ожирение.

Потому бороться с ним необходимо, и чем раньше начнется эта борьба – тем легче и быстрее будет достигнут желаемый результат.

Патологическое ожирение – разновидности

Жировые клетки могут откладываться в самых разных частях тела. В зависимости от локализации жира различают:

• Периферийное ожирение – когда жировые ткани образуются под кожей;
• Центральное ожирение – когда жиром заплывают внутренние органы.

Первый тип более распространен, да и лечение у него простое. Второй тип встречается реже, но и опасность представляет намного большую, лечение и избавление от такого жира – долгий и трудоемкий процесс, требующий комплексного подхода.

Если говорить об ожирении абдоминального типа в области живота, которое распространяется также и на внутренние органы, то самым серьезным последствием такой патологии является развитие сахарного диабета и метаболического синдрома.

В таком состоянии изменяется уровень содержания инсулина, нарушается липидный баланс, повышается давление. и ожирение напрямую связаны.

Пациентов, страдающих этим видом ожирения, легко распознать визуально:

• Жировые складки образуются преимущественно на животе, боках, ягодицах и бедрах. Такой тип фигуры называют «груша» или «яблоко». Встречается у мужчин и у женщин.
• При этом тип «яблоко» - когда основная масса жира откладывается именно на животе, а не на бедрах, - куда опаснее, чем «груша».

Важно: даже 6 кг лишнего веса, скопившегося на животе, могут стать причиной необратимых патологий внутренних органов.

Чтобы определить наличие ожирения, понадобится обычный сантиметр. Нужно измерить обхват талии и сопоставить результаты с ростом и массой тела.

Окончательный вывод делается только после всех замеров: объема руки и ноги, объема бедер. Проанализировав все данные, можно установить, есть ли ожирение и какова его степени.

Стоит начать беспокоиться, если независимо от других показателей обхват талии у женщин превышает 80 см, а у мужчин 94 см.

Причины развития абдоминального ожиреня

Основная и самая банальная причина: элементарное переедание, когда в организм поступает больше калорий, чем ему требуется и расходуется. Неиспользованные вещества откладываются «впрок» - в виде жира, в первую очередь на талии и животе, особенно это заметно у мужчин.

Стоит узнать: у мужчин есть генетическая предрасположенность к образованию жира в области живота, вот почему многие представители сильного пола даже в юном возрасте уже имеют заметный «пивной животик».

Виной этому мужской гормон тестостерон. Он вырабатывается и женским организмом, но в меньших количествах, и не оказывает такого влияния, как у мужчин. Потому у женщин проявления абдоминального ожирения живота встречаются намного реже.

Тестостерон бывает двух видов: свободный и связанный. Свободный тестостерон отвечает за:

1. стабильность мышечной массы,
2. прочность костей,
3. а также приостанавливает отложение жировых клеток.

Проблема в том, что после 35-летнего рубежа выработка его в мужском организме резко сокращается.

Как следствие – отложение жиров больше не контролируется, мышечная масса за счет этого увеличивается, наступает абдоминальное ожирение. А как известно, не редкость, так что проблема лишнего веса не приходит одна.

Вывод прост и ясен: чтобы не обзавестись брюшком после 30 следует следить за уровнем тестостерона в крови – этому способствуют физические упражнения, правильное питание, диета.

Но при этом следует быть осторожным: слишком высокий уровень тестостерона способствует развитию опухолей простаты. Поэтому умеренные физические нагрузки, диета – это и есть первое лечение ожирения.

Режим питания при ожирении

Как показывает практика, мужчины легче переносят ограничение в еде и отказ от привычных продуктов – при условии, что питание останется достаточно разнообразным, в отличие от женщин.

Корректировка рациона, диета является первым шагом на пути к подтянутой фигуре и хорошему самочувствию. А для этого нужен определенный тип питания и диета, как мы уже сказали.

Диетологи советуют начать с простого приема: все привычные продукты заменить на низкокалорийные, обезжиренные. Например:

• кефир и молоко следует выбирать с нулевым, максимум с 1 процентом жирности,
• вместо свинины готовить рагу из постной говядины или куриной грудки,
• жареный картофель заменить кашами,
• а майонез и кетчуп – сметаной, лимонным соком и растительным маслом.

От хлебобулочных и кондитерских изделий желательно полностью отказаться, но если не получается, бутерброды следует делать с использованием сухих крекеров или хлебцев, а сдобу и бисквит заменить овсяным печеньем и ванильными сухариками, именно так будет развиваться диета при ожирении.

Диета продемонстрирует результат уже через неделю, и абдоминальный тип ожирения будет уходить.

Если поставлена цель – стройная фигура и никаких болезней, следует полностью отказаться от любых алкогольных напитков, в том числе и от сухого вина, которое пробуждает аппетит и заставляет съедать больше обычного. Причем это касается и женщин, для которых такая диета крайне тяжело проходит.

Физическая активность при борьбе с ожирением

Физические нагрузки – обязательное лечение абдоминального ожирения. Без активного движения еще никому не удалось похудеть, даже с применением специальных пищевых добавок и липосакции.

Если состояние здоровья не позволяет этого, можно заменить тренажеры и гантели длительными прогулками пешком, катанию на велосипеде, плаванием. Постепенно можно переходить к пробежкам на короткие дистанции, любой тип кардио тренировок будет как лечение.

Обычно пациент сам чувствует свою грань, и в состоянии установить для себя разумные пределы физических нагрузок – чрезмерное усердие в этом случае так же нежелательно, как и его отсутствие. Но нельзя потакать себе и своим слабостям, нужно постоянно стремиться улучшить результат, не останавливаясь на достигнутом.