Транексам противопоказания при беременности. Транексам – инструкция по применению

Транексам - обновленное описание препарата, Вы сможете прочитать фармакологическое действие, побочные эффекты, Транексам. Отзывы о Транексам -

Гемостатический препарат.
Препарат: ТРАНЕКСАМ
Активное вещество препарата: tranexamic acid
Кодировка АТХ: B02AA02
КФГ: Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза - ингибитор перехода плазминогена в плазмин
Рег. номер: ЛСР-001709/07
Дата регистрации: 02.04.08
Владелец рег. удост.: МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД ФГУП {Россия}

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, двояковыпуклые.

1 таб.
транексамовая кислота
250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия гликолят крахмала), тальк, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 6000.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или со светло-коричневым оттенком.

1 мл
1 амп.
транексамовая кислота
50 мг
250 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Транексам

Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза. Специфически ингибирует активацию плазминогена и его превращение в плазмин. Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии).

За счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

В экспериментальных исследованиях подтверждена собственная анальгезирующая активность транексамовой кислоты, а также потенцирующий эффект в отношении анальгезирующей активности опиоидных анальгетиков.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

При приеме внутрь в дозе 0.5-2 г абсорбируется 30-50% препарата. При приеме внутрь в дозах 0.5, 1 и 2 г время достижения Сmax - 3 ч, а составляет 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно.

Распределение

Связывание с белками плазмы (профибринолизином) - менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (за исключением спинномозговой жидкости, где концентрация составляет 1/10 от плазменной). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ, выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный Vd - 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется в течение 17 ч, в плазме - до 7-8 ч.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в незначительной степени. Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные. Кривая AUC имеет трехфазную форму с Т1/2 в конечной фазе - 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь - клубочковая фильтрация), более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях:

При нарушениях функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания к применению:

Кровотечения или риск развития кровотечений на фоне генерализованного усиления фибринолиза (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой);

Кровотечения или риск развития кровотечений на фоне местного усиления фибринолиза (маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);

Наследственный ангионевротический отек (для таблеток);

Аллергические заболевания, в т.ч. экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь (для таблеток);

Воспалительные заболевания ротовой полости и глотки, в т.ч.тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афты слизистой оболочки полости рта (для таблеток);

Оперативные вмешательства на мочевом пузыре (для раствора);

Хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции, в т.ч. сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии (для раствора).

Дозировка и способ применения препарата.

При генерализованном фибринолизе препарат вводят в/в капельно в разовой дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6- 8 ч, скорость введения 1 мл/мин.

При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят в/в во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 ч в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь до исчезновения макрогематурии.

При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции вводят в/в в дозе 10-11 мг/кг за 20-30 мин до вмешательства.

Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в/в в дозе 10 мг/кг массы тела, после эстракции зуба назначают внутрь в дозе 25 мг/кг 3-4 раза/сут в течение 6-8 дней.

При местном фибринолизе препарат вводят в разовой дозе 250-500 мг или внутрь в дозе 1.0-1.5 г 2-3 раза/сут.

При профузном маточном кровотечении назначают внутрь в дозе 1.0-1.5 г 3-4 раза/сут в течение 3-4 дней.

При повторных носовых кровотечениях препарат назначают внутрь в дозе 1 г 3 раза/сут в течение 7 дней.

После операции конизации шейки матки назначают внутрь в дозе 1.5 г 3 раза/сут в течение 12-14 дней.

При наследственном ангионевротическом отеке назначают внутрь по 1-1.5 г 2-3 раза/сут постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.

Пациентам с нарушениями функции почек необходима коррекция режима дозирования.
Концентрация креатинина в крови
Доза Транексама для приема внутрь
Доза Транексама для в/в введения
120-250 мкмоль/л
15 мг/кг 2 раза/сут
10 мг/кг 2 раза/сут
250-500 мкмоль/л
15 мг/кг 1 раз/сут
10 мг/кг 1 раза/сут
>500 мкмоль/л
7.5 мг/кг 1 раз/сут
5 мг/кг 1 раз/сут

Побочное действие Транексам:

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, нарушение цветовосприятия, нечеткость зрения.

Со стороны свертывающей системы крови: редко - тромбоз, тромбоэмболия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в грудной клетке, артериальная гипотензия (при быстром в/в введении).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противопоказания к препарату:

Субарахноидальное кровоизлияние;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

C осторожностью следует назначать препарат при тромбозах (в т.ч. при тромбозе сосудов головного мозга, инфаркте миокарда, тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболическом синдроме) или при угрозе их развития, тромбогеморрагических осложнениях (в комбинированной терапии с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), нарушении цветового зрения, гематурии из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком), почечной недостаточности (из-за увеличения риска кумуляции).

Применение при беременности и лактации.

Применяется при беременности по показаниям с обязательным учетом противопоказаний, транексамовая кислота проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком (достигая приблизительно 1% от концентрации в плазме матери).

Особый указания по применению Транексам.

Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотров окулиста на предмет остроты зрения, цветовосприятия, состояния глазного дна.

Передозировка препаратом:

Данные о передозировке препарата не предоставлены.

Взаимодействие Транексам с другими препаратами.

При совместном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

Раствор для в/в введения фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Транексам.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25° С. Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Всякого рода нарушения протекания критических дней требуют выяснения причин и лечения. Транексам при месячных специалисты включают в терапию при обильных выделениях для восстановления нормального объема, . Этот препарат относительно нов, но уже прекрасно зарекомендовал себя. Важно только знать, в каких случаях он показан.

Читайте в этой статье

Состав и свойства Транексама

Препарат представляет собою транексамовую кислоту. Это вещество способно повлиять на существование в крови компонента фибринолизина. Последний препятствует сворачиванию биологической жидкости.

Когда фибринолизина слишком много, кровотечение может быть очень сильным и длительным, привести к трагедии. Бывает это при неспособности тромбоцитов к достаточной выработке плазмина . Этот компонент и обеспечивает нормальную свертываемость крови.

Действующее вещество препарата преобразует фибринолизин в плазмин, за счет чего и прекращается усиленное выведения из сосудов биологической жидкости. Транексам используют при месячных, когда есть такая проблема, но не только. Он имеет и другие важные для нормального прохождения менструации качества:

  • Снимает воспаление;
  • Борется с бактериями;
  • Противостоит аллергии;
  • Работает против опухолей;
  • Устраняет .

Формы препарата

Средство производят в таблетках или растворе. Большим его преимуществом является быстрота воздействия вне зависимости от формы препарата. Прием таблетки обеспечит его наибольшее содержание в крови уже спустя 3 часа.

С применением раствора процесс преобразования фибринолизина в плазмин пойдет еще быстрее.

Как работает средство при интенсивных менструациях

Транексам при обильных месячных используется и как лечебное средство, и в качестве неотложного. Объем выделений зависит от многих обстоятельств. Увеличить его могут гинекологические заболевания: , разного рода воспалительные недомогания, .

Но во всех случаях кровь выводится из повреждающихся сосудов слизистой матки. Чем их больше, «благодаря» ее утолщившемуся слою, тем выше объем выделений. Транексамовая кислота не препятствует разрушению капилляров. Она делает кровь более густой, что не дат ей возможности вытекать быстро.

Как пить транексам при обильных месячных, объяснит назначивший его врач. Препарат нельзя купить без рецепта, самостоятельное применение может оказаться опасным. Стандартный метод применения такой: пьют по 3-4 таблетки в сутки в разное время, начав с первого критического дня. Но в общем-то схема использования может быть индивидуальной. И то, как принимать транексам при обильных месячных, зависит от конкретного случая, заболевания, вызвавшего кровотечение, сопутствующих патологий:

  • Кому-то показано пить в первый день сразу по 2 таблетки, и так трижды;
  • В иных обстоятельствах необходимо будет принять сразу 4 штуки, а в дальнейшем по 1;
  • Если вязкость крови имеет уровень, соответствующий норме, есть проблемы со зрением, стоит с осторожностью применять транексам при обильных месячных, дозировка в этом случае сокращается до 3 таблеток в день.

Медики не советуют использовать препарат более 3 подряд.

Попутно с сокращением количества менструальных выделений удается достичь эффектов:

  • Снижения болезненных ощущений в области репродуктивных органов;
  • Улучшения общего самочувствия;
  • Уменьшения и сужения распространенности воспалительного процесса.

Можно ли использовать средство при нормально протекающей менструации

Месячные не всегда радуют своим появлением, даже если приходят вовремя и без особенных сложностей. Иногда жизненно важно затормозить их наступление на несколько дней. Транексам может задержать месячные на этот срок, но прежде, чем пить его с этой целью, стоит представлять, к чему может привести такое использование серьезного препарата. Тем более, нельзя делать его постоянным спутником цикла. Это опасное провоцирование гормонального нарушения, негативное влияние на состав крови и общее самочувствие.

Поэтому для такого сильного и не для всех безопасного средства, как транексам, инструкция по применению при месячных не содержит информации о том, что его допустимо использовать для их .

Но если начать прием таблеток (по 1 каждые 8 часов) за день-два до критических, они задержатся на 3-4 суток. Дольше пить препарат нельзя.

Как остановить менструацию Транексамом

Получив сведения о свойствах препарата, многие захотят узнать, может ли транексам остановить месячные. С этой целью средство тоже назначают и применяют. Ведь если критический период затягивается свыше 7 дней, есть опасность большой потери крови.

Транексам для остановки месячных принимают с того момента, когда становится ясно, что они могут . Схема лечения определяется объемом выделений и еще множеством факторов, о которых уже было сказано. Обычная состоит из употребления 1 таблетки каждые 6-8 часов до прекращения менструации, но не дольше 8 дней. При сильном кровотечении транексам чтобы остановить месячные назначают и по 6 штук на единовременный прием, а всего за сутки их бывает 3-4.

Не стоит хитрить с препаратом, желая остановить нормально идущую менструацию за 1-2 дня. Сделать это реально, но последствием может стать воспалительный процесс в матке из-за свернувшейся и не вышедшей крови.

Почему использование транексамовой кислоты может оказаться нежелательным

Если назначено использовать транексам, инструкция по применению таблетки при месячных должна быть изучена пациенткой до конца, чтобы не было неприятных сюрпризов. Препарат способен не только помочь остановить менструальное кровотечение, но и вызвать:

  • Тошноту;
  • Тахикардию;
  • Непереносимость, проявляющуюся сыпью и зудом кожи;
  • Сонливость;
  • Понижение аппетита.

Особенно осторожными следует быть при наличии:

  • Тромбоза (в этом случае врач может воспротивиться использованию средства);
  • Почечной недостаточности.

Если транексам применяют дольше 4 дней, позже необходимо посетить офтальмолога. Средство может спровоцировать возникновение глазных болезней.

Всем, кому помог транексам, используясь при месячных, следует учесть, что препарат побеждает лишь несколько симптомов. А интенсивные менструации, нуждаются в устранении причины, что средство осуществить не в силах. Поэтому важно найти ее, обследовавшись, и принимать при нужде транексам вместе с другими лекарствами, способными повлиять на само заболевание.

Похожие статьи

Смотрите на видео о причинах обильных месячных... Обильное менструальное кровотечение может быть следствием доброкачественных или даже...

  • Обильные месячные при эндометриозе могут сопровождаться мазней до и после процесса. ... Транексам.

    • Маточное кровотечение - опасное явление, причиной которого могут быть различные нарушения в работе организма женщины. При этом возникают они как в молодом, так и в зрелом возрасте.

    Для того, чтобы не допустить негативных последствий подобных кровотечений, следует пройти комплексное обследование. Врач должен поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Только в этом случае удастся уберечь женское здоровье.

    Одним из наиболее популярных препаратов для устранения кровотечений в матке является Транексам. Отзывы пациенток говорят о том, что его преимуществами выступают эффективность, способность и быстрое действие.

    Каковы свойства препарата

    В основном действие лекарственного средства направлено на:

    • снижение обилия месячных выделений, их сбалансирование;
    • устранение патологических выделений крови из матки;
    • помощь в случае появления кровотечений в ходе беременности и вынашивания плода.

    Препарат содержит в своем составе активное вещество - транексамовую кислоту. Благодаря этому средству осуществляется воздействие на фибринолизин. Именно он не допускает свертывания крови. Из-за чрезмерного количества фибринолизина и происходят кровотечения. А Транексам работает на то, чтобы увеличить численность плазмина. Ведь этот компонент крови помогает ей свертываться, а значит, из-за этого кровотечение будет прекращено.

    В спектр воздействия Транексама на организм входят:

    • прекращение кровотечений - гемостатическое как в местном, так и в системном плане;
    • предупреждает воспаления в организме;
    • противодействует аллергическим проявлениям, обладает антигистаминными свойствами;
    • способен защитить организм от попадания в него инфекций, и борется с уже присутствующими в нем организмами;
    • оказывает влияние на опухоли;
    • используется и для снижения болевого порога, применяется как обезболивающий препарат, поскольку проявляет анальгетические свойства.

    Благодаря всем этим свойствам в комплексе, его фармакологическое воздействие достаточно широко. И эффективность средства повышается в несколько раз, в сравнении с его аналогами.

    Показания для применения

    Чаще всего Транексам используют в тех случаях, когда возникает угроза прерывания беременности. Еще одним случаем использования Транексама может быть появление выделений кровянистого характера после родов. Предпосылкой к таким последствиям служит неестественное прохождение плода и отделение его акушером.

    Нередки явления долгих месячных . Тогда врачи также могут назначить этот препарат. Он помогает остановить кровотечения и отрегулировать менструальный цикл в дальнейшем.

    Используют препарат и при климаксе. Нередки случаи возникновения кровопотери, которая никак не связана с менструацией.

    Во всех этих случаях будет назначено применение Транексама. Его пьют до полного исчезновения кровотечения и болезненных ощущений. При этом схему приема может назначить только врач, после проведения обследования и постановки диагноза.

    Как принимать

    Прием препарата отличается в зависимости от организма женщины и от того, какова первопричина появления кровотечений.

    В случае с интенсивными выделениями при месячных, рекомендуется такая схема: не более 4 таблеток в день. Их разделяют на несколько приемов. Первое применение должно приходиться на начало месячных.

    При наличии серьезных патологий могут применяться такие схемы:

    • в первые сутки приема назначают пить по 2 таблетки три раза;
    • сразу 4 таблетки, а потом по 1;
    • при проблемах со зрением, нормальной вязкости крови назначают максимум три таблетки в сутки.

    Препарат можно использовать циклично. Однако один курс не может превышать трех повторений.

    Транексам нередко применяют для достижения задержки месячных при нормальном менструальном цикле. Каждые 8 часов выпивают по одной таблетке. Начинать следует за несколько дней до начала выделений. Тогда получается задержать менструацию на срок до 4 суток. Это максимальный период приема в условиях нормального протекания критических дней.

    Важно понимать, что постоянно использовать Транексам для подобных “отсрочек” нельзя. Дело в том, что препарат влияет на гормональный фон организма и меняет структуру крови. Именно из-за этого могут возникнуть проблемы с функционированием всех систем и ухудшиться общее состояние человека.

    Применяется Транексам и в тех ситуациях, когда менструальный цикл не прекращается. Так, нормальными считаются выделения, которые длятся не более 7 дней. В противном случае есть риск потерять большое количество крови, что приведет к нарушению работы всех систем организма. Также появляется общая слабость.


    На схему приема препарата влияют такие факторы:

    • объем выделений;
    • цвет крови;
    • длительность кровотечения;
    • причина явления.

    Исходя из этих данных, врач назначит то, каким образом следует пить препарат.

    В большинстве случаев используется такая:

    • пьется по одной таблетке каждые 6 или 8 часов;
    • курс не превышает 8 дней;
    • при сильных кровотечениях принимаю сразу 6 таблеток;
    • в сутки норма приема - 4 таблетки.

    В нормальном состоянии выделений крайне не рекомендуется использовать подобные препараты. Ведь из-за сворачивания крови и прекращения ее выделения, может начаться внутриматочный воспалительный процесс.

    Аналоги, если данный препарат не помогает

    Если Транексам не помогает при маточном кровотечении, присутствуют аллергические реакции на препарат, противопоказания, следует обратиться к аналогам этого средства:

    Название и активное вещество Форма выпуска Допускается ли в период вынашивания плода Стоимость, рубли
    Гордокс - апротинин внутривенно начиная со второго триместра от 4500 до 5 тысяч за 25 инъекций

    Аминокапроновая кислота

    		 раствор, порошок нет 40 за 100 мл
    Викасол - бисульфат менадиона натрия раствор, таблетки, порошок только под наблюдением лечащего врача от 16 до 100
    Этамзилат раствор, таблетки, порошок в небольших дозах от 100 до 300
    Крайнон - прогестерон гель для местного применения на ранних сроках - под наблюдением врачей, начиная со второго триместра - нет 2500
    Водяной перец, экстракт жидкость для внутреннего приема нет 40
    Амбен - аминометилбензойная кислота раствор, порошок нет 2500 за 10 инъекций

    Цена

    Стоимость препарата зависит от того, в какой торговой точке продается средство, каковы его дозировка и производитель.

    Аптека оптовых цен Wer.ru позволяет заказать препарат и получить его в любой регион страны, а по Москве действует курьерская доставка и возможность самовывоза:

    Интернет-аптека Ликитория позволяет получить препарат на дом в Москве:


    Аптека “Медбиолайн” имеет широкую сеть в Москве и позволяет заказать курьера:

    Александровская аптека в Москве также позволяет получить препарат как в точке продажи, так и при помощи курьера:

    Аптека СДЛ в Москве имеет возможность доставки курьером и самовывоза:

    Транексам при маточных кровотечениях при миоме

    Миома - это опухоль, доброкачественного характера. Из-за этого образования нередко случаются перебои в менструальном цикле. При этом кровотечения будут появляться не регулярно, а время от времени. И если зачастую с ними можно совладать самостоятельно, то в редких случаях приходится обращаться к врачам.

    Каждой женщине стоит понимать, что менструальные выделения могут быть обильными, а могут переходить в аномальные. В ходе такого явления кровотечение усилиться настолько, что менять прокладки будет невозможно. Тогда и нужно будет вызывать скорую, поскольку самостоятельное лечение не принесет облегчения.

    Среди аналогов Транексама также есть кровоостанавливающие препараты, которые допускается использовать при миоме:

    Этамзилат и Дицинон Их пьют в количестве двух таблеток. Запивать следует большим количеством простой воды. После приема неприятные симптомы должны пройти в течение трех часов. В противном случае принимают еще одну таблетку. Следующее применение возможно через шесть часов.
    Викасол Схема использования этого лекарственного средства проста - по таблетке три раза на протяжении суток.
    Настойка водяного перца Небольшие кровотечения останавливают при помощи этого вещества. Необходимо запить одну чайную ложку настойки большим количеством жидкости. Данную процедуру следует повторить еще несколько раз в день. Лекарство пьют до остановки выделений. Чаще всего облегчение наступит после первого же приема.

    Это наиболее популярные препараты. Но используют еще ряд медикаментов с высокой эффективностью - Окситоцин, Аскорутин и другие.


    Побочные эффекты

    Как и у любого препарата, у данного средства есть ряд побочных эффектов. Их возникновение связано исключительно с индивидуальными процессами в организме человека. Так, у кого-то может появиться один побочный эффект, у кого-то совершенно другой. А вот третий пациент не заметит никаких последствий для своего здоровья.

    Негативные реакции могут затронуть пищеварительную систему организма.

    В ходе приема возникают:

    • ощущение тошноты;
    • рвота;
    • изжога.

    Влияние оказывается и на центральную нервную систему. Проявляется оно в появлении головокружений, постоянной усталости и слабости. Могут возникнуть проблемы со зрением. Обморочные состояния, потемнения в глазах также свидетельствуют о негативном влиянии препарата.

    В плане работы сердца и его сосудов, прием препарата может отразиться на таких функциях:

    В зависимости от того, подошел препарат или нет, возможно появление аллергии на некоторые компоненты лекарственного препарата. Симптомами данного явления будут высыпания на коже, крапивница, постоянный зуд.

    Следует помнить, что избежать подобных проявлений поможет консультация врача и обследование. Нельзя применять Транексам самостоятельно и в произвольной дозировке. Это приведет к большим проблемам, справиться с которыми будет сложнее, чем с маточным кровотечением.


    При беременности

    В ходе беременности могут возникать различные угрозы развитию ребенка. Они увеличивают риск появления угрозы выкидыша. Поэтому многим женщинам назначают прием Транексама.

    Он совершенно безвреден для плода, несмотря на то, что само вещество проходит через плаценту. Наиболее частыми показаниями к применению становятся случаи отторжения плаценты. Кровотечения в первом триместре чаще других свидетельствуют об угрозе развития плода.

    Несмотря на то, что большинство подобных препаратов запрещены для применения на ранних стадиях беременности, Транексам не оказывает негативного влияния и разрешен.

    Среди показаний к применению врачи выделяют пять основных ситуаций:

    • появление прямых условий, в которых возможен выкидыш;
    • в ходе обследования ультразвуком (УЗИ) было обнаружено отслоение плаценты;
    • возникновение обильного кровотечения;
    • появление выделений кровавого или коричневого цветов;
    • тянущие болезненные проявления внизу живота.

    Данный препарат решает и другие проблемы, возникшие в ходе беременности. Поэтому стоит посоветоваться с врачом перед приемом такого эффективного средства.

    Препарат используется женщинами в случаях появления маточных кровотечений. При этом его фармакологическое действие достаточно широко. Однако перед тем как принимать Транексам при маточных кровотечениях следует пройти диагностику и получить схему дозировки от лечащего врача.

    Транексам (транексамовая кислота) – гемостатическое лекарственное средство. Используется для лечения и предупреждения кровопотерь в связи с пониженной свертываемостью крови. Применение компонентов и препаратов крови связано с повышенным риском развития тех или иных осложнений: бактериальное заражение, аллергия, т.н. «синдром массивных трансфузий». В этой связи актуальным является вопрос поиска более безопасных и надежных крове¬сберегающих технологий. Процесс гемостаза стартует сразу же с момента травматического поражения сосуда, а заканчивается образованием гемостатической пробки в виде тромбоцитарно-фибриновой сетки. Последняя выступает в роли механического барьера на пути к дальнейшей кровопотере. Дисбаланс гемостатического механизма имеет две крайности в качестве следствия: избыточная кровопотеря и повышенное тромбообразование. На сегодняшний день в арсенале врачей есть целый ряд гемостатических лекарственных средств – коагулянты прямого и непрямого действия, синтетические и животные ингибиторы фибринолиза – каждое из которых, впрочем, имеет свои ограничения к применению. Особый интерес в части кровоостанавливающей и кровосберегающей технологии представляет Транексам – препарат на основе транексамовой кислоты. Это антифибринолитик, подавляющий активацию профермента-предшественника плазмина – плазминогена. В медицинской литературе приводились данные о том, что Транексам по своей антифибринолитической активности на два порядка превосходит аминокапроновую кислоту в условиях in vitro и на порядок – in vivo.

    Антифибринолитические свойства транексамовой кислоты были обнаружены в 1962 г. японским ученым Okamoto. Затем были проведены клинические исследования, которые доказали, что фармакотерапия Транексамом достоверно снижает объем кровопотери и существенно уменьшает необходимость в препаратах донорской крови – свежезамороженной плазме и эритроцитарной массе. Кроме того, расшифровка показателей коагулограммы подтвердила уменьшение выраженности избыточного фибринолиза. Сегодня Транексам – это гемостатическое средство первой линии, обладающее высоким профилем безопасности, эффективное в лечении и предупреждении массивных кровопотерь. Снижает объем кровотечений после хирургических вмешательств на 30-40%. Уменьшает потребность в гемотрансфузии вдвое. Не повышает риск тромбоэмболических осложнений. Оказывает системное противовоспалительное действие. Обладает более высокой эффективностью и безопасностью, чем препараты аминокапроновой кислоты и апротинин. Имеет полувековой опыт применения и солидную доказательную базу в различных направления медицины, включая гематологию, кардиоанестезиологию, травматологию, акушерство и гинекологию, урологию, гастроэнтерологию, онкологию, оториноларингологию. При массированных маточных кровотечениях обладает доказанными преимуществами в сравнении с нестероидными противовоспалительными средствами и этамзилатом.

    Фармакология

    Антифибринолитическое средство. Ингибирует действие активатора плазмина и плазминогена, обладает гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также противоаллергическим и противовоспалительным действием за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой (пленочной) белого цвета, двояковыпуклые.

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмала гликолат, тальк, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

    Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 6000.

    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
    10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
    10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
    20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
    30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
    50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

    Дозировка

    Индивидуальный, в зависимости от клинической ситуации. Разовая доза для приема внутрь составляет 1-1.5 г, кратность применения 2-4 раза/сут, длительность лечения 3-15 дней. Разовая доза для в/в введения составляет 10-15 мг/кг. При необходимости повторного применения интервал между каждым введением должен составлять 6-8 ч. В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при уровне сывороточного креатинина в крови 120-250 мкмоль/л назначают внутрь по 15 мг/кг, в/в - 10 мг/кг 2 раза/сут; при уровне сывороточного креатинина 250-500 мкмоль/л - внутрь и в/в в той же разовой дозе, кратность - 1 раз/сут; при уровне сывороточного креатинина более 500 мкмоль/л - внутрь 7.5 мг/кг, в/в 5 мг/кг, кратность - 1 раз/сут.

    Взаимодействие

    При одновременном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

    Раствор нельзя добавлять к препаратам крови и растворам, содержащим пенициллин.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, диарея, изжога.

    Со стороны ЦНС: сонливость, нарушение цветового зрения.

    Аллергические реакции: в т.ч. кожная сыпь, зуд.

    Показания

    Лечение и профилактика кровотечений вследствие повышения общего фибринолиза (злокачественные новообразования поджелудочной железы, предстательной железы; операции на органах грудной клетки; послеродовые кровотечения, ручное отделение последа; лейкоз; заболевания печени; осложнения терапии стрептокиназой) и местного фибринолиза (маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом).

    Наследственный ангионевротический отек, аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь).

    Воспалительные заболевания полости рта (стоматит, афты слизистой оболочки, глотки (тонзиллит, фарингит, ларингит).

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к транексамовой кислоте.

    Особенности применения

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения транексамовой кислоты при беременности не проводилось, поэтому при назначении следует тщательно оценить предполагаемую пользу и потенциальный риск терапии.

    Применение при нарушениях функции почек

    В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.

    Особые указания

    С осторожностью следует применять в комбинации с гепарином и антикоагулянтами у пациентов с нарушениями свертывающей системы и при тромбозах (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угрозе их развития.

    Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение консультаций офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна).

    При избыточном образовании крови в матке врачи прописывают пациентам Транексам – инструкция по применению препарата включает также показания при использовании прочих кровотечений. Лекарственное средство останавливает процесс излишней выработки крови, помогает справиться с болезнями кроветворения. Ознакомьтесь с инструкцией по применению.

    Препарат Транексам

    По клинико-фармакологической классификации, Транексам относится к средствам с гемостатическим и противоопухолевым действием. Это ингибитор фибринолиза – процесса перехода вещества плазминогена в плазмин, которые участвуют в кроветворении. Активнодействующим веществом медикамента является транексамовая кислота. Она помогает остановить выработку крови, предотвратить маточные кровотечения. По показаниям врачи назначают Транексам – в инструкция по применению препарата об этом сказано.

    Состав и форма выпуска

    Существует две формы выпуска Транексама – пероральные таблетки и раствор для парентерального введения. Подробный состав каждого вида:

    Таблетки

    Раствор для внутривенных инъекций

    Концентрация транексамовой кислоты, мг

    250 или 500 на 1 шт.

    50 на 1 мл, 250 на 1 ампулу

    Дополнительные компоненты

    Гипролоза, макрогол, стеарат кальция, тальк, карбоксиметилкрахмал, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния

    Описание

    Покрыты пленочной оболочкой, белые, двояковыпуклые, на среде кремового или серого цвета

    Прозрачный бесцветный раствор со светло-коричневым оттенком

    Упаковка

    По 10 либо 30 шт.

    По 5 мл в ампуле, по 5 или 10 ампул с инструкцией по применению

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Механизм действия активного вещества Транексама состоит в том, что кислота специфически воздействует на активацию плазминогена, инактивирует его, не позволяя превращаться в плазмин. Местно системно гемостатически действует на кровотечения, связанные с повышением концентрации фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагия). За счет подавления выработки кининов и активных белков, принимающих участие в аллергических реакциях, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.

    При приеме внутрь абсорбируется до 50% препарата, максимум концентрация достигается через три часа. Связывается с белками плазмы, проникает через плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком в концентрации 1%. Действует на протяжении 17 часов в тканях, 7-8 часов в плазме. При нарушении работы почек есть риск накопления активного вещества. При внутривенном введении подтверждена анальгетическая активность препарата.

    Показания к применению

    По инструкции применения, показания к использованию отличаются в зависимости от формы выпуска. Под врачебным контролем используется препарат при следующих факторах:

    • тромбоз сосудов головного мозга;
    • тромбофлебит глубоких вен;
    • тромбоэмболический синдром;
    • инфаркт миокарда;
    • угроза развития тромбозов;
    • тромбогеморрагические осложнения;
    • нарушение цветового зрения;
    • гематурия мочевыводящих путей;
    • почечная недостаточность.

    Таблетки Транексам

    По инструкции по применению, кровоостанавливающие таблетки Транексам имеют следующие показания к использованию:

    Транексам в ампулах

    Согласно инструкции по применению, Транексам раствор может использоваться при следующих показаниях:

    • кровотечения во время или после операций;
    • кровотечения при беременности;
    • рак поджелудочной железы или простаты;
    • гемофилия;
    • геморрагическое осложнение;
    • лейкоз;
    • терапия стрептокиназой;
    • операция на мочевом пузыре;
    • хирургическое вмешательство при сепсисе, перитоните, гестозе, шоке, панкреонекрозе.

    Способ применения и дозировка

    По инструкции по применению, раствор Транексам вводят внутривенно, капельно, струной. Дозировка и скорость введения кровоостанавливающего препарата зависит от заболевания:

    Доза, мк/кг

    Режим, каждые Х часов

    Примечание

    Генерализованный фибринолиз

    Разовая 15

    Скорость 1 мл/мин

    Местный фибринолиз

    2-3 раза/сутки

    Простатэктомия или операция на мочевом пузыре

    1 г во время операции, 1 г

    Продолжительность три дня, перевод на таблетки

    Высокий риск кровотечения, системные воспалительные заболевания

    За полчаса до операции

    Коагулопатия перед экстракцией зуба

    При нарушении выделительной функции почек доза корректируется и составляет 5-10 мг/кг 1-2 раза/сутки

    Пероральные таблетки Транексам назначаются внутрь. Дозировка, курс и режим зависят от вида заболевания:

    Заболевание

    Дозировка, г

    Раз/сутки

    Курс, дней

    Профузное маточное кровотечение

    Кровотечения при коагулопатиях

    После экстракции зуба пациентам с коагулопатией

    Наследственный ангионевротический отек

    Аллергия и воспаления

    Генерализованный фибринолиз

    Местный фибринолиз

    После конизации шейки матки

    Носовое кровотечение

    Кровотечения при беременности

    При нарушении функции почек доза корректируется и составляет от 500 мг до 1 г 1-2 раза/сутки

    Транексам при маточных кровотечениях

    В гинекологической практике Транексам используется для остановки кровотечений из матки. Показаниями назначения лекарства служат кровяные выделения у беременных, угроза выкидыша, длительность кровотечения более недели, в крови обнаружены большие сгустки. Дозировка составляет по 1-1,5 г таблеток 2-4 раза/сутки на протяжении максимум 14 дней. Терапия повторяется на протяжении не более трех менструальных циклов. Длительность лечения раствором составляет максимум три дня.

    При месячных

    Нарушение протекания менструаций требует повода обратиться к врачу. Транексам при месячных может применяться, если наблюдаются слишком обильные кровотечения. Стандартный метод приема – 3-4 таблетки/день с первого дня цикла. Иногда врачи назначают другую схему – в первый день 4 таблетки, в оставшиеся по одной. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей пациентки.

    Если требуется задержать приход месячных, можно использовать данный медикамент. Это разрешено делать редко, иначе может сбиться гормональный фон, состав крови изменится в негативную сторону. Если пить по одной таблетке каждые 8 часов за 1-2 до наступления менструации, она задержится на 3-4 дня. Для остановки длительных месячных (свыше недели) медикамент принимается по 1 таблетке каждые 6-8 часов максимум 8 дней. Нормально идущие менструации останавливать не надо, это приведет к воспалительным процессам в матке.

    Инструкция по применению при беременности

    Если есть показания (угроза выкидыша, кровяные выделения) при беременности, гинекологи назначают Транексам согласно инструкции. Обязательно следует учитывать противопоказания, потому что транексамовая кислота преодолевает барьер плаценты и может повлиять на развитие плода. При грудном вскармливании активнодействующее вещество попадает в грудное молоко.

    Особые указания

    Перед началом терапии Транексамом пациента должен осмотреть окулист, чтобы оценить остроту зрения, цветовосприятие, состояние глазного дна. Это необходимо, потому что медикамент влияет на данные показатели. Исследования на животных не выявили тератогенного и эмбриотоксического действия на развитие плода. Не следует превышать дозировку, указанную в инструкции.

    Лекарственное взаимодействие

    Согласно инструкции, применение Транексама может оказывать влияние на другие лекарственные средства:

    • несовместим с препаратами крови, растворами пенициллина, урокиназы, гипертензивными средствами, тетрациклинами, дипирдамолом, норэпинефрином, диазепамом;
    • гемостатические средства и гемокоаугалаза активируют процесс тромбообразования.

    Побочные действия

    В инструкции по применению сказано о побочных действиях, которые могут проявляться при приеме медикамента:

    • нарушение аппетита, изжога, рвота, диарея, тошнота;
    • головокружение, сонливость, нарушение четкости зрения и цветовосприятия;
    • тромбоз, тромбоэмболия;
    • кожная сыпь, крапивница, зуд, аллергические реакции;
    • анорексия, слабость, тахикардия;
    • боль в области сердца;
    • гипотензия.

    Противопоказания

    Для применения лекарственного средства существуют определенные противопоказания, при которых его прием строго запрещен:

    Условия продажи и хранения

    По рецепту из аптек отпускаются таблетки 250 мг и раствор, таблетки 500 мг можно купить без него. Препарат хранится при температуре не выше 30 градусов для таблеток и 25 – для раствора. Срок годности равен трем годам.

    Аналог Транексама

    Структурными аналогами Транексама и сходными по фармакологическому действию являются следующие препараты в форме таблеток и раствора, выпускаемые в России и других странах:

    • Стагемин;
    • Траксара;
    • Троксаминат;
    • Трансамча;
    • Ингитрил;
    • Экзацил;
    • Амбен;
    • Викасол;
    • Апротекс;
    • Поликапран;
    • Апротинин;
    • Гумбикс;
    • Контрикал;
    • Дицинон;
    • Трасколан.

    Цена Транексама

    Купить препарат можно через интернет или привычные аптечные отделы. Стоимость будет зависеть от выбранного формата лекарства и количества таблеток в упаковке. Примерные цены указаны далее.