Заболевание вульвит что. Как проводится диагностика вульвита? III

Вульвит у женщин – воспалительный процесс, охватывающий наружные половые органы, носящие название вульва. К этой области относится клитор, половые губы (как большие, так и малые), лобок, целостная девственная плева (у девушек). Кроме того, к вульве принадлежит само влагалище, железы, содержащиеся в нём, и образование, которое охватывает канал мочеиспускания и располагается в половых губах (луковица).

Данное заболевание имеет острое и хроническое течение. Если женщина начинает ощущать первые симптомы острого вульвита, то его немедленно следует начинать лечить, чтобы он не перешёл в хроническую стадию.

Причины возникновения недуга

Факторами, вызывающими вульвиты, являются такие естественные причины, как наличие постоянной высокой влажности в сочетании с высокой температурой, в которой пребывают половые органы снаружи. Кроме того, к развитию заболевания приводит наличие складок вульвы и повышенная чувствительность тканей.

Основные причины, которые вызывают вульвиты:

инфекции ( , стрептококки, различные грибки, а также гонококки, хламидии и различные вирусы);
оральный секс;
долгий приём антибиотиков, препаратов, содержащих гормоны, а также средств, которые подавляют функции иммунной системы (иммунитет снизится и может развиться воспаление половых органов). Вышеперечисленные средства убивают нормальную микрофлору и являются причиной дисбактериоза. Он может проявляться в виде полового ;
другие болезни, к которым относят , а также лейкоз;
злокачественные образования, которые возникают в женских половых органах;
иные воспалительные заболевания – пиосальпинкс, или ;
воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
образования свищей между влагалищем и мочевым пузырём;
наличие гельминтов (глистов);
аллергия на различные вещества, которые входят в состав парфюмерных средств или косметики, туалетной бумаги, мыла, дезодорантов;
плохое соблюдение правил личной гигиены (особенно касается женщин, которые имеют лишний вес и склонны к появлению опрелостей). При недостаточном уходе на внешних половых органах возникает воспаление, которое также может перейти и на внутренние половые органы;
факторы механического, химического типа (мастурбация, спринцевание агрессивными веществами);
длительное пребывание во влажных условиях (купание).

Вагинит, вульвит склонны развиваться в период, когда в женском организме содержится большое количество гормона эстрогена – в детском, переходном возрасте или в период постменопаузы. Также нередко развивается вульвит при беременности, который требует пристального внимания специалиста и специального лечения. Лечить его должен только хороший специалист, а все препараты, которые он будет назначать, не должны наносить вред здоровью будущего ребёнка.

Симптоматика

Острый вульвит характеризуется такими симптомами:

наличием покраснений в области вульвы;
отёчностью половых губ (больших или малых);
болезненными ощущениями, которые становятся сильнее во время ходьбы, мочеиспускания или полового акта;
зудящие и жгущие ощущения в области половых органов;
наличие пузырьков, которые содержат в себе жидкость. Через некоторое время они вскрываются, а затем покрываются корочкой;
наличие налёта, язвенных образований, бляшек (данные симптомы характерны для хронического течения);
в некоторых случаях – повышенная температура и общее недомогание.

Хронический вульвит склонен проявляться в форме зуда в половых органах. Часто это заболевание развивается у женщин, страдающих сахарным диабетом. Если пациентка обнаруживает такой симптом, как зуд, не стоит усугублять положение и расчёсывать половые органы, ведь это может вызвать инфицирование тканей.

До того как обратиться к специалисту, стоит принять тёплую ванну, в которую можно налить отвар из цветов ромашки, календулы или череды. Также стоит знать, что вытирать вульву следует осторожно, совершая движения спереди назад, но не наоборот. Половые органы всегда должны быть чистыми, а также сухими. Первые симптомы болезни должны стать сигналом для обращения к гинекологу, ведь лечить острый вульвит, который в будущем может распространиться на влагалище и внутренние половые органы, будет сложнее.

Виды болезни

Причины развития заболевания делит патологию на два типа:

вульвит первичного типа – проявляется в детском или подростковом возрасте на фоне склонностей к другим болезням;
вульвит вторичного типа – проявляется, когда женщина пребывает в репродуктивном возрасте и имеет иные заболевания.

Согласно клиническому протеканию болезни её можно разделить на:

острый вульвит. Этот недуг имеет более ярко выраженные симптомы;
хронический вульвит. Симптомы выражены менее заметно. Если заболевание не лечить, то начнут развиваться осложнения в виде образования язвочек (язвенный вульвит).

Диагностика заболевания

Вульвит несложно диагностировать, но главное начать правильно его лечить. Обычно причиной обращения к врачу являются один или несколько симптомов заболевания. К примеру, зуд или жжение. Врач, просмотрев анамнез жизни и болезней, сделает вывод о наличии других болезней, которые могли стать причиной воспаления наружных половых органов. Гинеколог, к которому нужно в таких случаях обращаться женщине, осуществит ряд необходимых диагностических процедур, чтобы на основе полученных данных начать лечить воспаление.

Манипуляции, которые осуществляет врач гинеколог:

осмотрит органы при помощи лупы. Это позволит ему выявить участки воспаления, а выявить пузырьки с жидкостью;
проведёт исследование (влагалищное, ректальное или же бимануальное);
возьмёт мазок для проведения цитологического исследования. Оно способно выявить, есть ли на наружных половых органах клетки злокачественного типа. Также анализ выявит возбудителя заболевания;
проведёт при необходимости вульвоскопию;
назначит анализ кала, выявляющий гельминты.

Лечение недуга

Лечение вульвита состоит в устранении причины, которая вызывает симптомы заболевания. Если женщина имеет острую стадию заболевания, гинеколог порекомендует ей воздержаться от половой жизни и проводить лечение в постельном режиме. Лечить заболевание можно специальными лекарствами, которые восстанавливают микрофлору половых органов. Кроме того, врач пропишет пациентке принятие ванн, в которых содержатся отвары трав, а также растворы хлоргексидина, перманганата калия и других лекарств.

Лечение вульвита требует использования препаратов антибактериального типа (кремов, мазей), которые наносят на область наружных половых органов, а также вводят во внутренние органы (влагалище). Полностью вылечить болезнь – это значит избавить пациентку от проявления всех неприятных симптомов. О том, что женщина полностью здорова, можно будет говорить только после повторного взятия мазка, в котором не будет обнаружено возбудителей заболевания.

Часто у женщин после менопаузы развивается атрофический вульвит. Данное заболевание, как правило, диагностируется на приёме у гинеколога. В некоторых случаях женщина даже не предъявляет никаких жалоб. Лечение этого заболевания должно быть только комплексным – приём витаминов, ванн с лекарственными травами, а также обработка наружных половых органов кремами и мазями.

Лечение вульвита также проводится при помощи витаминов (группы Е, С, А). Аллергический вульвит лечится с использованием специальных противоаллергических препаратов. Также, чтобы правильно лечить заболевание, нужно устранить аллергены. К примеру, заменить средство для интимной гигиены, мыло и прочие косметические принадлежности. Если женщине поставили диагноз – аллергический вульвит, то ей необходимо выбирать гипоаллергенные средства гигиены. Вылечить эту болезнь окончательно реально как в подростковом возрасте, так и в возрасте постменопаузы.

Профилактика недуга

Аллергический вульвит или другую его разновидность можно предупредить, если придерживаться правил личной гигиены, а также вести безопасную половую жизнь. Также нужно избегать тех факторов, которые являются основополагающими при этом заболевании. Если женщина заметила у себя симптомы вульвита или вагинита, то ей следует немедленно обратиться к квалифицированному врачу и пройти адекватное лечение.

Вульвит у женщин – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает наружные половые органы. Недуг вызывает дискомфорт и может приводить к появлению осложнений, среди которых можно выделить появление язв, а также распространение патологического процесса на влагалище и шейку матки.

Заболевание имеет острое и хроническое течение. При обнаружении первых тревожных симптомах женщина должна как можно скорее обратиться к специалисту для прохождения обследования и проведения своевременного лечения.

Лечение заболевания напрямую связано с причинами его появления. Что же вызывает вульвит у женщин?

Причины заболевания

Изменение естественного баланса микрофлоры может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Возбудителями заболевания могут быть:

бактерии;
трихомонады;
вирусы;
хламидии;
стафилококки и стрептококки;
гонококки;
дрожжеподобные грибки рода Кандида.

Незащищенный половой акт может послужить причиной появления вульвита вирусной, гонококковой или трихомонадной природы. К развитию неспецифического или кандидозного процесса может привести целый ряд факторов, а именно:

несоблюдение в должной степени ;
воспаление мочевого пузыря;
лишний вес;
бесконтрольный или длительный прием антибиотиков;
гельминтоз;
лейкоз;
оральный секс;
эндометрит, ;
воспаления со стороны мочевыделительной системы;
сахарный диабет;
заболевания, ослабляющие иммунитет: бронхит, пневмония, грипп;
аллергия;
постоянная влажность в сочетании с высокой температурой, в которой находятся половые органы;
складки вульвы;
повышенная чувствительность тканей;
химические или механические раздражители. Сюда можно отнести проведение спринцевания с помощью агрессивных веществ;
использование плотного синтетического нижнего белья.

Заболевание имеет склонность развиваться в периоды, которые в организме повышенное содержание эстрогена, это детский возраст, переходной и менопауза. Также часто недуг появляется и в период беременности.

Симптомы вульвита

Острое воспаление наружных половых органов характеризуется появлением следующих клинических симптомов:

гиперемия и отек половых губ;
ходьба, мочеиспускание, интимная близость – все это провоцирует появление болезненных ощущений;
зуд и жжение гениталий;
появление пузырьков, внутри которых находится жидкость. После их вскрытия поверхность покрывается корочкой;
налет, язвы бляшки. Эти признаки больше характерны для хронического течения, хотя могут встречаться и при остром;
в некоторых случаях возникает слабость и повышается температура.

Инкубационный период заболевания напрямую зависит от возбудителя, который его вызвал. Так, в случае гонорейной природы этот период колеблется от двух до десяти дней. При трихомонадном воспалительном процессе – около десяти дней.

Если говорить о хроническом вульвите, то зачастую он проявляется в виде сильного зуда. Чаще всего данная форма заболевания встречается у женщин с сахарным диабетом. Даже при большом желании расчёсывать половые органы, необходимо сдерживать себя, так как из-за этого ситуация будет еще больше усугубляться и это может привести к инфицированию тканей.

Диагностика

Обследование при подозрении на вульвит включает в себя следующее:

сбор жалоб. У больного спрашивают, что его беспокоит, как давно появились симптомы, с чем человек связывает их появление и др.;
осмотр;
анализ гинекологического мазка на флору. Исследование помогает выявить воспалительный процесс, а также наличие бактерий – непосредственной причины патологического процесса;
бактериологический посев гинекологического мазка;
общий анализ мочи выявляет наличие , который может быть, как причиной вульвита, так и его осложнением.

Разновидности вульвита

В зависимости от причин своего развития, вульвит делится на две группы:

первичный. Чаще всего возникает в детском или переходном возрасте. В основном является результатом несоблюдения гигиенических норм, сниженного иммунитета, а также воздействием химических или механических раздражителей;
вторичный. Чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста при наличии других заболеваний, например, вагинита или эндоцервицита.

В зависимости от характера течения, вульвит делится на:

острый, который отличается яркой выраженностью клинических симптомов. Как правило, при своевременном грамотном лечении клиническая картина быстро исчезает
хронический – отличается вялыми и длительными признаками воспалительного процесса.

Выделяют также специфический и неспецифический вульвит. Второй тип чаще всего возникает у девочек или женщин преклонного возраста и его возбудителями могут быть простейшие, грибки, стрептококки, стафилококки, вирусы. Специфическую форму вызывают трихомонады, хламидии, гонококки после проникновения на половые органы.

Кандидозный вульвит

Кандидозный вульвит – это заболевание вульвы, возбудителями которого являются дрожжеподобные грибки рода Кандида. Наиболее подвержены этому недугу женщины репродуктивного возраста. Основными провоцирующими факторами развития кандидозной патологии являются:

применение антибактериальных средств широкого спектра действия. В результате подавляется не только патогенная микрофлора, но и полезные микроорганизмы. Как следствие увеличивается кислотность, что является предрасполагающим факторов активизации грибковой инфекции;
период беременности. Изменение гормонального фона провоцирует распространение дрожжеподобных грибков;
применение оральных контрацептивов;
синтетическое белье и др.

Вообще кандидозный вульвит не относится к разряду заболеваний, передающихся половым путем. Грибковая инфекция классифицируется как условно-патогенная микрофлора. Это означает, что в норме грибки присутствуют в нашем организме и никаких нарушений не вызывают.

Под влиянием определенных факторов, которые служат пусковым механизмом, условно-патогенная микрофлора может начать активно размножаться, образовывать целые колонии, приводя к воспалительному процессу.

Для подтверждения диагноза понадобится исследование гинекологического мазка. Для начала проводится анализ на флору, из которого станет ясно, присутствует ли грибковая инфекция. А затем делается бактериологический посев, позволяющий определить разновидность болезнетворного микроорганизма.

Лечение грибкового вульвита направлено не только на устранение этиологического фактора, но и на борьбу с факторами-провокаторами. Легкие формы заболевания лечатся препаратами местного назначения, иногда целесообразно сочетать их с системными средствами.

Аллергический вульвит

Аллергический вульвит – это заболевание наружных половых органов, возникающее в результате раздражающего воздействия аллергенов. Как правило, повышенная реакция организма возникает на такие вещи:

синтетическое белье. Красители и синтетические волокна могут вызывать сильное раздражение и воспалительный процесс;
порошки;
продукты питания;
контакт с веществами для смазывания презервативов;
медицинские препараты, контактирующие со слизистой оболочкой половых органов: свечи, мази, крема и др.;
укусы насекомых;
некачественные памперсы;
наличие остриц;
частые спринцевания;
средства для интимной гигиены.

Часто аллергический тип этого заболевания диагностируется у маленьких девочек. Это можно объяснить двумя основными причинами, а именно:

иммунная система еще находится на стадии формирования, а значит не может должным образом противостоять атакам аллергенов;
слизистая оболочка половых органов тонкая, уязвимая и поэтому легко может повредиться.

Что касаемо клинических проявлений аллергической формы, то в каждом отдельном случае ситуация может быть диаметрально противоположной, начиная от бурного течения и заканчивая практически незаметным проявлением. Также заболевание иногда развивается медленно, а в некоторых случаях – стремительно.

В большинстве случаев аллергический вульвит проявляет себя следующим образом:

отек и припухлость половых органов;
красные пятна и сыпь;
налеты и бляшки;
выделение гнойного секрета;
зуд и жжение;
увеличение паховых лимфатических узлов;
субфебрильные показатели температуры;
болевые ощущения, которые усиливаются при мочеиспускании, половом контакте, ходьбе;
слабость, вплоть до упадка сил;
раздражительность и нервная возбудимость.

Лечение аллергического воспаления проводится в двух основных направлениях:

определение аллергена и ограждение пациента от него;
медикаментозная терапия. Как правило, аллергическая форма сочетается с грибковой, поэтому зачастую врачи назначают противомикозные средства. Кроме того, не обойтись без антигистаминных препаратов, которые эффективно убирают проявления повышенной реакции организма.

Атрофический тип вульвита

Атрофическая форма характеризуется сочетанием воспалительного процесса с одновременным истончением слизистой оболочки половых органов. Связано это с низким уровнем эстрогена в крови, для которого слизистая оболочка вульвы является главной мишенью.

Чаще всего диагностируют патологию у женщин в период менопаузы. Также истончение слизистой связано с избыточным весом. Существуют и другие причины, приводящие к атрофическим изменениям вульвы:

микроповреждения;
беспорядочные половые связи;
глистные инвазии;
патологии нервной системы;
инфекционные, вирусные заболевания и др.

Слизистая оболочка начинает истончаться еще задолго до начала заболевания. Все это сопровождается сильной сухостью. Патологический процесс бывает острым и хроническим. Острая форма характеризуется появлением зуда и жжения, а также боли при мочеиспускании. Клитор при этом увеличивается в размере, а также увеличиваются сальные железы.

Если атрофический тип сочетается с грибковой формой, у пациенток с влагалища могут обильно появляться белые творожистые выделения, раздражающие слизистую оболочку. При сочетании с , выделения могут приобретать желтый или даже зеленый оттенок с неприятным запахом.

Борьба с атрофическими изменениями слизистой оболочки предполагает использование гормональных средств местного или системного назначения. Кроме того, применяются антисептические и противовоспалительными растворами. После проведения микробиологического исследования и идентификации конкретного возбудителя врач может принять решение о целесообразности применения противомикозных или антибактериальных средств.

Детский вульвит у девочек

Среди гинекологических инфекции у девочек до восьми лет вульвит стоит на первом месте. Первичный тип заболевания как правило является следствием особенностей анатомического строения половых органов. Если маленьких девочек беспокоят длительные и рецидивирующие воспалительные процессы вульвы, то в будущем это может грозить нарушениями менструального цикла, а также проблема со стороны репродуктивной функции.

Возбудителями заболевания у девочек могут быть:

вирусы;
простейшие;
грибки;
гонококки;
хламидии.

Рассмотрим возможные пути передачи инфекции:

инфицирование при прохождении по родовым путям;
бытовой путь. Это может происходить в местах массового пользования или при игнорировании правил интимной гигиены;
половой контакт.

Как показывает практика, часто вульвиты у девочек появляются на фоне глистных инвазий. Проблема может развиться при проникновении в половые органы инородных предметов, например, песчинка или насекомое.

Если говорить о вторичном типе заболевания, то он может быть вызван в результате распространения инфекционного процесса из других очагов, например, при тонзиллите или кариесе.

Для вульвита у девочек характерно появление выделений из влагалища белого цвета. Как правило, они прозрачные, но иногда могут быть с примесями гноя или крови. Если возбудителем является кишечная палочка, то выделения могут приобретать зеленый оттенок и иметь характерный фекальный запах. А при стафилококковой инфекции они желтые и вязкие.

Если причиной заболевания послужили острицы, тогда происходит утолщение анальных складок, они становятся гиперемированными, а также возникают боли в животе и ухудшается аппетит. В некоторых случаях заболевание может приводить к появлению общих симптомов:

увеличение лимфатических узлов;
повышение температуры;
нарушение сна;
нервозность и раздражительность.

Лечение вульвита у девочек зависит от этиологии. Оно включает в себя целый комплекс мероприятий: правильный рацион питания, режим, медикаментозная терапия.

Лечение вульвита

Лечение вульвита направлено на достижение следующих целей, а именно:

губительное воздействие на возбудителей, которые и послужили причиной воспалительного процесса;
укрепление иммунитета.

Программа борьбы с вульвитом ввиду вышеупомянутых целей включает в себя следующее:

обработка наружных половых органов антисептическими растворами: молочной или борной кислотой, перманганатом калия, перекисью водорода. Обрабатывать вульву необходимо два-три раза в день на протяжении семи — десяти дней;
теплые сидячие ванночки на основе лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и антисептическим действием: шалфей, календула, ромашка;
борьба с возбудителями заболевания осуществляется с помощью вагинальных свечей или таблеток: хлорамфеникол, метронидазол, клиндамицин;
при рецидивирующих вульвитах обычно назначаются системные препараты с антибактериальным и противомикозным действием.

В дневной рацион следует ввести продукты с ощелачиваемым свойством, это молоко, а также отварные или сырые овощи. Исключить на период болезни необходимо жареное, копченое, кислое, квашеное.

Для снятия неприятных симптомов применяются дезинфицирующие растворы в виде примочек, ванночек или орошений. Использовать можно аптечные антисептики: Хинозол, Фурацилин. Также можно использовать настои череды, крапивы, дубовой коры.

В том случае, если определена природа недуга и его возбудители, могут назначаться системные препараты. Кандидозный вульвит лечится антимикотическими средствами: ливорин, флуконазол, итраконазол. При трихомонадной природе заболевания назначаются такие препараты: орнидазол, метронидазол, тинидазол.

Препараты при вульвите

Для снятия отека и зуда не обойтись без десенсибилизирующих лекарственных средств, к ним относятся:

супрастин;
зиртек;
тавегил.

Для нормализации процессов пищеварения применяются ферментативные средства:

вобэнзим;
креон;
бактисубтил.

Для укрепления защитных резервов организма назначаются препараты с иммуномодулирующим действием:

иммунофлазид;
иммунал.

Лечение в домашних условиях

Высокую эффективность при лечении вульвита могут дать рецепты народной медицины. Не забывайте о том, что это дополнение к основному медикаментозному лечению, а не альтернатива. Использовать нетрадиционные методики можно лишь после консультации с врачом. Неправильное применение народных рецептов может серьезно навредить!

Рассмотрим проверенные и эффективные народные советы:

зверобой. Одну ложку измельченного растения заливают стаканом кипятка и дают настояться в течении одного часа. После чего раствор нужно процедить. Употреблять средство следует по пятьдесят грамм три раза в день;
калиновые цветки. Пропорции такие же: на одну ложку высушенного растения идет стакан воды. Средство следует оставить на водяной бане в течение десяти минут. После того, как раствор был отфильтрован, его можно использовать по одной столовой ложке три раза в день.

Мази при вульвите

Мазь – это удобная в применении лекарственная форма, которая быстро устраняет симптомы вульвита. Местные средства редко вызывают побочные эффекты, а если такое и происходит, то они носят местный характер и быстро проходят.

Мазь наносится бережно на предварительно вымытые сухие половые органы. Действовать средство начинает уже через несколько минут. Не рекомендовано длительное применение мази. При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

Для лечения вульвита могут применяться мази, обладающие таким действием:

антибактериальные;
гормональные;
ранозаживляющие;
фунгицидные.

Рассмотрим эффективные мази, назначаемые для лечения вульвита:

Инстиллагель. Используется в лечение женщин и девочек. Воздействует средство на многие группы болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибки. Инстиллагель быстро устраняет зуд, жжение и боль благодаря наличию в составе лидокаина.
Нистатиновая мазь. Применяется при кандидозной форме вульвита. Действующее вещество мази способствует разрушению защитной оболочки болезнетворного микроорганизма и их дальнейшей гибели.
Тетрациклиновая мазь. В ее состав входит антибактериальный компонент широкого спектра действия. Способствует остановке роста и размножения патогенной микрофлоры.
Радевит. Эта мазь способствует заживлению тканей. В ее состав входят витамины, снимающие воспаление и устраняющие раздражение. Натуральный состав делает возможным применение у девочек раннего возраста.
Актовегин. Мазь насыщает ткани кислородом, а также улучшает кровоток и метаболизм. Применять средство можно практически с самого рождения.
Левомеколь. Это комбинированное средство, обладающее регенерирующими и противовоспалительными свойствами. В состав левомеколя входит метилурацил и хлорамфеникол.

Профилактика

Если вы хотите предотвратить развитие недуга, придерживайтесь следующих рекомендаций:

своевременное лечение заболеваний и грамотный подход;
должное соблюдение гигиенических правил;
отказ от случайных половых связей, использование презервативов, как средств контрацепции;
исключение переохлаждения;
отказ от вредных привычек;
укрепление иммунной системы: закаливание, витаминотерапия. Умеренные физические нагрузки;
правильное сбалансированное питание;
регулярное посещение гинекологического кабинета.

Нелеченый вульвит может грозить появлением таких осложнений:

хронические язвы на вульве;
бесплодие;
развитие инфекционного процесса вплоть до развития эндометрита, цервицита, вагинита.

Итак, подводя итоги, можно сказать, что вульвит – это неприятное заболевание, с которым можно и нужно бороться. Недуг может появляться у взрослых женщин и маленьких девочек.

Существует множество провоцирующих факторов развития вульвита, чтобы определиться в этиологии важно пройти обследование, самодиагностика в этом случае недопустима. Лечение напрямую зависит от природы недуга и включает оно в себя целый комплекс мероприятий. При обнаружении первых тревожных симптомов обращайтесь к специалисту и следуйте всем его дальнейшим рекомендациям!

Вульвитом называют воспалительный процесс вульвы. К вульве (наружным половым органам) относят лобок; большие и малые половые губы; клитор; девственную плеву (или ее остатки); преддверие влагалища, а также его две (правая и левая) большие (бартолиновы) железы и луковица (подковообразное венозное сплетение, охватывающее мочеиспускательный канал и распространяющееся в толще малых и больших половых губ). Наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено под клитором в преддверии влагалища.

Естественные факторы, способствующие возникновению вульвитов:

Постоянная влажность и теплые условия, в которых находятся наружные половые органы

Нежность покровов, обильное количество нервных окончаний, сосудов и их сплетений, наличие складок

Причины вульвитов:

Инфекционные агенты: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, энтерококки, грибки и др. вызывают неспецифические вульвиты, а гонококки, дифтерийные палочки, хламидии, трихомонады, вирусы, туберкулезные микобактерии - специфические ;

Оральный секс (за счет инфицирования);

Нерациональное или длительное применение антибиотиков, гормональных препаратов и иммуносупрессантов (угнетают иммунную систему); эти препараты убивают нормальную флору и вызывает дисбактериоз, проявлением которого может быть , в том числе кандидозный вульвит;

Общие заболевания (сахарный диабет; лейкоз и злокачественные опухоли);

Злокачественные опухоли половых органов (влагалища, шейки и тела матки, яичников) в состоянии некроза и распада;

Другие воспалительные заболевания женских половых органов: вагинит, эндоцервицит (воспаление цервикального канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), пиосальпикс (скопление гноя в маточных трубах, который может опорожняться через матку);

Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), мочевого пузыря (цистит);

Непрерывное истечение (недержание) мочи;

Наличие мочеполовых свищей (имеется сообщение между мочевым пузырем или мочеточником с влагалищем);

Гельминтозы (глисты);

Аллергические реакции на определенные субстанции, содержащиеся в гигиенических, парфюмерных и косметических средствах (мыла, шампуни, ванны с пеной, дезодоранты, гигиенические салфетки, цветная или ароматизированная туалетная бумага, использование синтетического нижнего белья, стиральные порошки, спермициды, дезинфицирующие средства в воде бассейнов и др.);

Химические факторы (спринцевания концентрированными растворами антисептиков, раздражение наружных половых органов химическими веществами, в частности, газами и пылью на вредном производстве);

Механические факторы (верховая езда, езда на велосипеде, мастурбация);

Термические факторы (горячие ванны и спринцевания влагалища горячими растворами);

Недостаточное соблюдение правил личной гигиены (особенно тучными женщинами, имеющими склонность к опрелости);

Влажные условия в течение длительного времени (длительное ношение купальника на пляже, купание);

Развитию вульвитов благоприятствуют состояния, сопровождающиеся низким содержанием в организме эстрогенов, что наблюдается в детском и подростковом возрасте, а также в постменопаузе.

Симптомы вульвита:

Покраснение;

Отечность;

Болезненность, усиливающаяся при ходьбе, мочеиспускании, подъеме тяжестей, половом сношении;

Жжение в области наружных половых органов;

Шероховатость внутренней поверхности малых половых губ за счет узелков (увеличенные сальные железы);

Наполненные жидкостью пузырьки (при герпетическом вульвите), которые после вскрытия изъязвляются, а затем покрываются корочками;

Налеты (особенно при дифтерии), иногда язвы; псориазиформные (как при псориазе) бляшки (часто при кандидозном, или грибковом вульвите);

Иногда повышение температуры тела и недомогание;

Зуд при сахарном диабете - первый и весьма характерный симптом вульвита.

В зависимости от причины различают первичные и вторичные вульвиты. У женщин в репродуктивном возрасте чаще наблюдаются вторичные вульвиты вследствие других заболеваний половых органов и общих заболеваний (см. выше), а в детском - первичные за счет склонности к экссудативному диатезу, гельминтов (в частности, остриц, которые могут проникать во влагалище) и др. По клиническому течению различают острые и хронические вульвиты. При хроническом заболевании признаки выражены менее интенсивно, но усиливаются при рецидивах (обострениях). У девочек раннего возраста вульвит может осложниться образованием спаек (синехий) между малыми половыми губами.

При наличии симптомов вульвита, особенно зуда, не следует расчесывать пораженные участки, так как это может способствовать ухудшению течения заболевания и дополнительному инфицированию. До обращения за медицинской помощью можно принять теплую, но не горячую, сидячую ванну с отваром окопника аптечного, ромашки, череды, календулы. Важно помнить, что наружные половые органы должны осушаться спереди назад (лучше с помощью вафельного полотенца, как бы промокая, но не растирая), содержать их следует в сухом и чистом состоянии. При появлении признаков вульвита следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу, так как промедление в лечении может привести к распространению инфекции на влагалище (вагинит), а затем на внутренние половые органы (матку и ее придатки).

Диагностика вульвита основана на жалобах больной, информации о начале заболевания, предшествующих и сопутствующих заболеваниях, переносимости лекарственных средств. Врач при хорошем (желательно дневном) освещении осмотрит наружные половые органы (иногда с применением ручной лупы), выполнит двуручное влагалищно-переднебрюшностеночное (влагалищно-абдоминальное, или бимануальное) и ректальное (прямой кишки) пальцевое исследование, производит забор мазков для цитологического исследования на атипические (злокачественные) клетки и отделяемого для бактериоскопического (микроскопии) и бактериологического (посев) исследования с целью выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам. Особое внимание уделяется состоянию периферических лимфоузлов. При необходимости с помощью кольпоскопа (специальной моно- или бинокулярной лупы) будет произведен осмотр поверхности вульвы (вульвоскопия). Обязательно назначают анализ кала на гельминты.

Следует помнить, что под маской вульвита могут протекать другие заболевания. Поэтому нередко врачу предстоит их исключить. Расчесы в области наружных половых органов, а также другие симптомы, в том числе указанные выше, могут свидетельствовать о педикулезе и чесотке, псориазе, ограниченном нейродермите, склероатрофическом лишае (краурозе), себорейном дерматите. Нельзя забывать о предраковом состоянии наружных покровов вульвы (дисплазии эпителия) и . Редко встречается плазмоцеллюлярный вульвит в виде блестящих гиперемированных (красного цвета) бляшек. В ситуациях, когда назначенное лечение вульвита не помогает в течение 6 нед. или диагноз неясен при первичном обследовании больной, врач обязан выполнить биопсию. Таким образом, несмотря на то, что вульвит относится к группе так называемых визуальных заболеваний, диагностика его может оказаться чрезвычайно сложной и потребовать усилия не только гинеколога, но и смежных специалистов - дерматовенеролога и терапевта. В случае выявления одного из заболеваний, передающегося половым путем (ЗППП), может потребоваться проведение диагностических тестов, направленных на выявление других инфекций из этой группы.

Лечение вульвита заключается в устранении вызвавшей его причины (см. выше) и/или лечении сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, гельминтозов, дифтерии, гонореи и др.). В острой стадии рекомендуют постельный режим и воздержание от половой жизни. Лечение вульвита проводится строго индивидуально. Наружные половые органы до 3 раз в день обмывают теплыми (до 38 С) настоями из трав (см. выше), раствором перманганата калия, 2% раствором борной кислоты, мирамистина, диоксидина, хлоргексидина. По показаниям используют антибактериальные препараты на поверхность наружных половых органов (вагицин, крем макмирор) или вводят во влагалище (полижинакс, тержинан. гиналгин). Лечение проводят до полного устранения симптомов вульвита. Также назначают витамины А (защищает эпителий), Е и С в качестве антиоксидантов. Масло облепихи или шиповника, солкосерил позволяют ускорить восстановительные процессы, особенно при изъязвлениях. При зуде вульвы местно назначают анестезиновую мазь и антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил и др.) для приема внутрь. При атрофическом вульвите и вагините, встречающихся преимущественно в постменопаузе, назначают гормональные препараты (эстрогены) для местного, а иногда и для системного применения. При специфических вульвитах (см. выше) назначают специальное лечение.

Профилактика вульвита заключается в соблюдении правил общей гигиены и гигиены половых органов и половой жизни. Необходимо избегать тех причин, которые могут привести к данному заболеванию (см. выше).

Быстрый переход по странице

Слизистые половых губ и влагалища имеют особую флору, которая защищает женский организм от проникновения инфекций и размножения болезнетворных организмов. Консистенция этой флоры поддерживается уровнем эстрогенов, но он является стабильным только в детородный период.

У девочек и женщин после 40 лет эстрадиол снижен, следовательно, флора утрачивает способность защищать организм от инфекций, что нередко становится причиной вульвита, затрагивающего слизистые оболочки половых органов. Что это такое? Вульвит – это воспалительный процесс, локализующийся на вульве и имеющий ярко выраженную симптоматику, которая заставляет женщину обратиться за помощью в больницу.

Основные причины вульвита:

Грибковые инфекции;
Стафилококки, стрептококки;
Сахарный диабет;
Онкологические заболевания (особенно во время и после химиотерапии);
Наличие свищей в мочеполовой системе;
Частые спринцевания антимикробными растворами, которые вымывают флору из влагалища;
Несоблюдение ежедневной личной гигиены.

Симптомы вульвита у женщин и девочек, фото

Воспаление затрагивает слизистые оболочки влагалища, значит, заболевание не может протекать латентно. Оно довольно быстро себя проявит, потому что патологические процессы распространятся на уретру и мочевой пузырь (в запущенных случаях).

Заключаются в следующем:

Жжение в области малых и больших половых губ, во влагалище.
Сильный зуд, не сопровождающийся появлением творожистого налета, как при молочнице.
Обильные водянистые выделения, имеющие сероватый или желтоватый оттенок.
Слизистые оболочки вульвы имеют ярко-красный цвет, тогда как в норме они должны быть красно-розовыми.
Отечность малых и больших половых губ.
Боли при начале акта мочеиспускания.
Тянущие боли внизу живота.
Наличие кровоточащих микротрещин на слизистых оболочках.
Боли во время полового акта.

фото симптомов вульвита у женщин (атрофическая и атопическая формы)

Симптомы вульвита у девочек примерно такие же, единственными отличиями являются вовлечение в воспалительный процесс девственной плевы, а также то, что заболевание в детском возрасте может иметь рецидивы, так как условно-патогенная флора до начала пубертатного периода нейтральная и не содержит лактобактерий. Следовательно, влагалище девочки не защищено от проникновения инфекций.

Формы вульвита

В зависимости от характера заболевания выделяют три формы вульвита: острую, подострую и хроническую. Они отличаются друг от друга степенью интенсивности воспалительного процесса, а также длительностью его протекания.

Острый вульвит – может длиться до 30 суток, имеет ярко выраженные симптомы. Дискомфорт ощущается не только в области влагалища, но и при ходьбе, сидении, при касании белья. Нередко такой форме вульвита сопутствует воспаление мочеиспускательного канала и обильные гнойные выделения с неприятным запахом.

Подострый вульвит – длится около 3 месяцев. Четко разделяются периоды обострения и улучшения состояния. Однако полное исчезновение болей и симптомов заболевания не отмечается. Воспалительный процесс принимает затяжной характер и если вовремя не провести курс лечения, то он преобразуется в хроническую форму.

Хронический вульвит – сложно поддается лечению, имеет периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения симптоматика выражена не так ярко, как при остром вульвите, поэтому женщина часто не идет к врачу, и болезнь годами остается без квалифицированной терапии.

Во всех случаях острого и подострого вульвита у женщин симптомы заметно ухудшают качество жизни, поэтому лечение они стараются получить именно от врача. Но хроническая форма не доставляет таких сильных неудобств, и большинство пациенток если и обращаются к врачу, то уже тогда, когда болезнь развивались несколько лет и стала затрагивать мочевыделительную систему.

Виды вульвита, характерные признаки

В зависимости от того, что явилось причиной возникновения заболевания, гинекологи выделяют несколько его видов:

Атрофический вульвит – характеризуется появлением небольших эрозий, которые трудно поддаются заживлению. Наблюдается у женщин в менопаузе и часто бывает связан с недостаточной увлажненностью слизистой оболочки влагалища (см. фото выше).

Грибковый вульвит – возникает из-за чрезмерного количества во флоре грибков Кандида. Может быть острым или принять хроническую форму. Чаще всего этот вид вульвита наблюдается у девочек подросткового возраста. Лечение заболевания довольно сложное и требует участия грамотного специалиста.

Атопический вульвит – воспалительный процесс, который начинается из-за влияния на организм девочки различных аллергенов. Причиной является не до конца созревшая иммунная система. Атопическая форма вызывает сильные отеки влагалища. План лечения должен разрабатываться совместно с иммунологом-аллергологом (см. фото 2).

Слипчивый вульвит – поражает девочек дошкольного возраста и выражается в том, что малые половые губы постепенно сращиваются из-за проблем с эндокринной системой. На ранних стадиях заболевание можно вылечить медикаментозно, в более запущенных случаях – только при помощи оперативного вмешательства.

Лечение вульвита у женщин, препараты

Вульвит можно лечить разными способами, все зависит от степени запущенности болезни и от причины ее возникновения. Некоторые средства не подходят для определенной категории пациенток, например, вульвит у грудничка нельзя лечить свечами и внутривлагалищными таблетками.

Растворы – ими обрабатывается влагалище и слизистые оболочки половых губ. Они обладают антимикробным действием, но сушат кожу, поэтому их лучше использовать совместно с мазями.

Обычно врачи прописывают Мирамистин, раствор фурацилина или раствор марганцовки (бледно-розовый, не концентрированный).

Мази и гели – в отличие от растворов они не только борются с бактериями, но и оказывают увлажняющее действие на слизистые, почти сразу значительно облегчают чувство жжения и зуд. Мазь при вульвите имеет быстрое успокаивающее действие, однако курс такого лечения требует ношения ежедневных прокладок во избежание появления пятен на белье и одежде.

Чаще всего назначают Левомеколь, Лактагель и более дорогой их аналог – Тридерм.

Свечи и внутривлагалищные таблетки – борются с заболеванием внутри влагалища, но не сразу облегчают состояние слизистых половых губ, поэтому суппозитории лучше использовать при вульвите совместно с лечением мазью. Свечи не только борются с болезнетворными микробами, но и восстанавливают естественную флору во влагалище.

Самыми популярными являются препараты Тержинан, Гексикон, Полижинакс, Клион-Д.

Прием антибиотиков – назначается наряду с применением лекарственных средств местного действия. Антибактериальная терапия не должна прописываться как единственное лечение от вульвита. Она будет эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, но совершенно не облегчит самочувствие пациентки в первые дни лечения – женщина по-прежнему будет чувствовать сильный зуд и жжение. Поэтому антибиотики назначаются вместе с мазями, гелями и растворами наружного применения.

При своевременном обращении к врачу прогноз лечения вульвита у девочек и женщин благоприятный, острые и подострые формы не имеют рецидивов, если терапия проведена грамотно. При хроническом вульвите прогноз менее благоприятен. Обычно врачу удается достичь только такого результата, при котором обострения станут редкими, а периоды ремиссии – более стойкими и длительными.

Воспаление способно затронуть женскую репродуктивную систему не только в ее внутренних отделах, но и наружных органах. Это называется вульвитом. Особенность его в том, что недуг нередок и у маленьких девочек, склонен рецидивировать. Несмотря на это, вульвит лечение в домашних условиях вполне допускает.

Читайте в этой статье

Что провоцирует вульвит

Распространенность вульвита среди разных групп пациенток определяется множеством возможностей его появления:

игнорирование правил гигиены, в частности, в критические дни, но и вне этого периода тоже;
чрезмерная чистоплотность, при которой слизистая лишается естественной защиты от бактерий;
раздражение половых губ выделениями из влагалища, измененными вследствие поразившей внутренние репродуктивные органы инфекции;
частое соприкосновение слизистой с мочой из-за недержания;
использование неподходящих средств гигиены в уходе за половыми органами;
ношение несоответствующего размеру белья, которое вызывает механическое травмирование слизистых;
повреждения влагалища, полученные во время коитуса из-за недостатка естественной смазки;
прием сильнодействующих лекарств, лучевая терапия;
иные заболевания, при которых отмечается зуд в районе половых органов или наличие инфекционного агента (гельминтоз, невроз, повышенная активность потовых желез);
патологии, вызывающие нарушения обмена веществ, гормональные расстройства (диабет, избыточный вес, заболевания яичников).

Симптомы поражения половых органов болезнью

Вульвит имеет четкие признаки, не дающие надежд на то, что это сиюминутное недомогание:

в области наружных половых органов, включая преддверие влагалища, возникает стойкий дискомфорт;
неудобство быстро превращается в , жжение, болезненность;
усиление перечисленных признаков ощущается при движении, опорожнении мочевого пузыря, во время полового контакта;
наружные половые органы становятся отечными, поверхность краснеет;
поскольку патология затрагивает преддверие влагалища, выделяемая его стенками слизь меняет консистенцию, цвет, приобретает неприятный запах;
по мере прогрессирования недуга на слизистой образуются мокнущие пятна, то есть эрозивные зоны и язвы.

Признаки инфекции у пациенток разных возрастов

У взрослых женщин и девушек вульвит причины имеет в большей степени внутреннего характера. Соответствуют этому и симптомы:

дискомфорт при мочеиспускании;
отечность вульвы и входа во влагалище;
усиление выделений, изменения их вида;
зуд в области пораженной слизистой, нарастающий при ходьбе и во время секса.

Если заболевание возникает у ребенка, виновники его преимущественно внешние. Главным признаком вульвита у девочек является зуд в области поражения, а также в лобковой зоне. Поверхность половых губ краснеет, отекает и меняет внешний вид, становясь сморщенной. При мочеиспускании и ходьбе возникает жжение, вызванное, кроме прочего, усилением объема белей.

Чтобы избавиться от дискомфорта, ребенок постоянно чешет половые органы. Если не заметить вовремя патологию, не начать лечение, не исключено возникновение:

повышенной температуры;
увеличения лимфатических узлов;
раздражительности и плаксивости;
нарушений сна.

Медикаментозная терапия вульвита

Заболевание требует преимущественно местного воздействия:

обработка вульвы и влагалища хлоргексидином;
орошение пораженных участков «Бетадином», «Мирамистином»;
применение антибиотиков и противогрибковых препаратов, выбираемых в соответствии с типом инфекционного агента («Полижинакс», «Микожинакс», « », «Тержинан», «Трихопол», «Нистатин», «Зовиракс», « »).

Важно разумное соблюдение гигиены, регулярная замена прокладок, использование pH-нейтральных средств.

Обязательно повышение иммунного статуса, то есть прием витаминов (аскорбиновой кислоты, рибофлавина, токоферола ацетата и каротина).

Домашнее лечение вульвита

Лечение вульвита в домашних условиях не следует ограничивать одним только использованием аптечных средств. От надоедливого зуда, как и для общего восстановления организма, местной микрофлоры, полезны травяные ванны, орошения, тампоны, пропитанные природными составами, и другие народные методы. Любой из них следует согласовать с доктором и применять как дополнение к медикаментозной терапии.

Для спринцевания и сидячих ванночек используют теплыми такие отвары:

2 ст. л. коры дуба и 2 л воды. Смесь нужно оставить кипеть на 10 минут. Фильтруют ее, когда она немного остынет.
1 ст. л. корешков перстача прямостоящего и 200 мл воды. 10 минут состав держат на огне, остужают при комнатной температуре. Профильтрованное средство разводят кипятком до количества 1 л. Можно спринцеваться дважды в день.
1 ст. л. ромашки и 1 л кипятка. Смесь выдерживают до остывания. Когда она достигнет 36 градусов, процеживают и используют.
1 ст. л. корня квасцов конских и 1 л кипятка. Смесь делают и применяют так же, как на основе цветов ромашки.
2 ч. л. листьев грушанки круглолистной и 200 мл кипятка. Средство держат в тепле 2 часа, фильтруют и используют.
Из шелухи 4 луковиц и 0,5 л воды. Состав кипятят 15 минут, охлаждают при комнатной температуре и цедят.
1 ст. л цветов ноготков и 1 л кипятка. Выдерживают смесь до золотистого цвета.

Облегчит симптомы и поддержит иммунитет такой состав:

1 ст. л. микса отмеренных в равных частях трав (цветов мать-и-мачехи, верхушек донника, листьев грушанки) и 200 мл кипятка. Состав ставят на «баню» на 15 минут. Остудив, фильтруют и пьют 3 ст. л. в сутки.

Как лечить вульвит в домашних условиях, не сомневаются знающие о целебных качествах. Они используют:

Мед. Если он загустел, его распускают на паровой бане. Для лечения применяют , вводя их на 12 часов. За 2 недели использования средство продемонстрирует свое антибактериальное и заживляющее воздействие.
Облепиховое масло. Оно содержит кучу витаминов и компоненты, обладающие смягчающими и восстанавливающими свойствами. Бактерии тоже боятся облепихового масла. Им можно пропитывать марлевые тампоны и смазывать наружные половые органы.

Как уберечься от встречи с инфекцией

Вульвита, как любой болезни, лучше избегать. Сделать это реально, если:

тщательно соблюдать гигиену, используя гипоаллергенные, не содержащие отдушек средства (моющие гели, прокладки, тампоны);
вовремя избавляться от иных патологий половой сферы;
контролировать собственный вес, уровень глюкозы при диабете;
не допускать , используя соответствующие средства;
остерегаться случайных связей;
избегать переохлаждения;
рационально питаться, не курить;
поддерживать на достаточном уровне иммунитет, то есть принимать витамины.

В профилактике и терапии вульвита важно союзничество с профессионалами. Народные средства от болезни многократно проверены. Но использующим их без назначения врача стоит помнить о разной природе заболевания. Если не подействовать на возбудителя, травы, мед и натуральные масла помогут сгладить симптомы, но не избавят от патологии полностью.