Дерматомикоз симптомы. Причины и механизм развития

Патогенные микроскопические грибки способны поражать кожные покровы, вызывая заболевания, объединенные общим названием дерматомикозы. Это название происходит от греч. Dermatomycosis — дерматомикоз, где derma – кожа, а mykes – гриб.

Возбудители дерматомикозов относятся преимущественно к дерматофитам – грибкам Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton, способным усваивать керотин.

Патогены вызывают дерматофитии – обширную группу кожных заболеваний, к которым относятся паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, фавус, трихофития, микроспория (смотрите на фото).

Грибковые заболевания провоцируют грибки из рода Malassezia, вызывающие разноцветный лишай, отрубевидный лишай, себорейный дерматит. Заболевания, вызванные Malassezia, относятся к кератомикозам, они затрагивают лишь самый поверхностный роговой слой кожи (как на фото).

Поверхностные дерматомикозы провоцируют также дрожжеподобные грибки из рода Candida. Эти микроорганизмы служат причиной кандидозов ротовой полости, половых органов, кожных покровов.

По локализации очага заражения различают дерматомикозы стоп, лица, кистей, туловища, волосистой части кожи головы. По принятой классификации различают:

дерматофитии;
кератомикозы;
кандидозы;
глубокие микозы.

Дерматофитии, кератомикозы и кандидозы относятся к поверхностным микозам. Они затрагивают лишь поверхностные кожные слои, не проникают в подкожные ткани, не затрагивают внутренние органы.

Глубокие микозы отличаются тяжелым продолжительным течением. Инфицируют внутренние органы плесневые грибки, вызывая аспергиллез, мукороз, фузариотоксикоз, поражая дыхательные пути, печень, кроветворные органы, лимфатическую систему.

К глубоким микозам относятся такие тяжелые системные заболевания, как гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиодомикоз. Болезни сопровождаются поражением надпочечников, пищеварительной системы, костного мозга, слизистой десен, гортани, языка.

Особенности распространения грибковой инфекции

Основной источник распространения дерматомикозов – зараженный человек. В этом случае возбудителями болезни являются антропофильные, предпочитающие людей, грибки.

Особенно легко происходит заражение в детском возрасте, а также у лиц со сниженным иммунитетом.

Заразиться дерматомикозом можно от животных, в этом случае заболевание переносится зоофильными грибками. Грибки-дерматофиты, представляющие опасность для людей, обитают и в почве – геофильные дерматофиты.

Инфицирование дерматомикозами происходит при тесном контакте, а также через зараженные личные вещи. Для передачи болезни требуются гифы – длинные нити, из которых состоит тело гриба, или конидии – споры, образующиеся из гифов.

Попадая на роговой слой кожи, волосяной фолликул, ноготь, гриб начинает активно размножаться, разрушая и усваивая кератин. Способствуют инфицированию сниженный иммунитет, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, сахарный диабет.

Причины заражения грибками

Оптимальными условиями для активного размножения грибов является повышенная влажность, температура в диапазоне +25 о С…+30 о С, кислотно-щелочной баланс кожных покровов.

Кислотность пота изменяется с возрастом. Высокая кислотность наблюдается у детей до 2 лет и снижается к 12 годам. Этот возраст соответствует пику заболеваемости трихомикозами.

Вновь возрастает кислотность пота и сальных желез к моменту полового созревания. В этом возрасте сопротивляемость к грибковой инфекции высокая. Кроме того, в волосах у взрослых обнаруживаются жирные кислоты, проявляющие противогрибковую активность.

С возрастом, при ослаблении иммунитета, нарушениях обмена веществ, гормональном дисбалансе изменяются и барьерные свойства кожного покрова.

Наиболее благоприятные условия для существования грибков создаются в межпальцевых складках стоп. Нейтральная или щелочная среда пота, влага и тепло идеально подходят для активизации дерматофитов.

Закрытая синтетическая обувь, одежда, не пропускающая пот, в летнее время становятся основными причинами вспышки грибковых инфекций.

Предрасполагающими факторами заражения грибками служат микротравмы кожных покровов. На месте микротравмы выделяется серозная жидкость, смещающая кислотно-щелочной баланс кожи в слабощелочную сторону. Это способствует внедрению и активизации грибка в коже.

Симптомы дерматомикозов

Для всех видов дерматомикозов характерны некоторые общие симптомы:

красные округлые пятна на коже;
опрелости кожи, шелушение;
деформация, изменение структуры ногтя;
изменения в области межпальцевых складок;
зуд в пораженной области.

Для разных участков кожи характерны специфические особенности течения инфекции. При дерматомикозе волосистой части головы образуются очаги облысения – алопеции (фото). Возбудители микроспории и трихофитии развиваются в волосе и волосяном фолликуле, вызывая полную или частичную потерю волос на пораженном участке.

При микроспории волосы обламываются в нескольких миллиметрах над кожей, при трихофитии – выпадают, оставляя черную точку.

Очаги грибкового заболевания кожи могут локализоваться на лице (см. фото). Грибок поражает чаще шею, подбородок, нижнюю губу. Гриб Trichophyton verrucosum вызывает дерматомикоз бороды, при котором отмечается повреждение волосяных фолликул, отек пораженной области, появление в очаге инфекции кровянистых корок.

Микоз кожи кистей (показано на фото) сопровождается шелушением, трещинами в межпальцевых складках.

Грибок часто селится на коже стоп, поражая в первую очередь межпальцевые складки, подошвы. Симптомами грибковой инфекции стоп служат покраснение кожи, появление трещин, пузырьков между пальцами – обычно между 5 и 4, 4 и 3.

На коже подошвы заражение проявляется утолщением рогового слоя, появлением трещин. На боковой поверхности стопы образуются пузырьки, постепенно сливающиеся в несколько крупных пузырей. После их самостоятельного вскрытия остаются очаги изъязвления с неровно очерченным краем.

Вызывают дерматомикоз стоп в основном Trichophyton rubrum, Tr. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.

Дерматомикоз гладкой кожи туловища проявляется четко очерченными округлыми пятнами с приподнятым по границе валиком (см. фото). Располагаются пятна на плече, спине, предплечье, шее, груди.

Грибок на гладкой коже сопровождается шелушениями, эритемами, высыпаниями на пораженных участках (как показано на фото), вызывается в основном Tr. rubrum, Tr. mentagrophytes, Microsporum canis.

Паховый дерматомикоз вызывают трихофиты, эпидерматофиты и грибы из рода кандида. Очаги поражения отмечаются на внутренней поверхности бедра, в промежности, на гениталиях, в паху.

Паховый грибок или «жокейский зуд» отмечается и у женщин, и у мужчин. Передается при непосредственном контакте, страдают паховым грибком (см. фото) чаще взрослые мужчины.

Паховая дерматофития характеризуется шелушащимися высыпаниями красновато-коричневого цвета с четко очерченной границей (как на фото). На инфицированных участках могут появиться трещинки, водянистые пузырьки.

Здоровая кожа, граничащая с высыпанием, краснеет, и также начинает шелушиться.

Лечение

Цель лечения при дерматофитии заключается в устранении грибка из пораженных кожных покровов. При поражении только кожи, без распространения процесса на ногти и волосы, можно добиться излечении я с помощью наружных лекарственных средств.

Препаратом выбора при лечении дерматомикозов является ламизил из группы тербненофинов. Ламизил проявляет активность в отношении грибов-дерматофитов, плесневых и диморфных грибков.

Под действием ламизила клетки гриба гибнут, размножение их прекращается. Препарат предотвращает рецидивы, используется и как профилактика, и как средство лечения.

Для лечения дерматомикоза гладкой кожи назначают синтетические антимикотики для местного и внутреннего применения. Микоз кожи лечат клотримазолом, кетоконазолом, эконазолом, нафтифином, накладывая мази на пораженные участки 2-4 раза в день в течение 2 недель, согласно инструкции.

Против паховой дерматофитии помогают мази с кетоконазолом, миконазолом, клотримазолом. Лечение пахового дерматомикоза у женщин имеет свои особенности. Для исключения возможности перехода пахового дерматомикоза (показано на фото) в вагинальный микоз женщинам необходима консультация гинеколога.

От грибка в паху лечатся по назначению врача мазями микозолон, тридерм. Результат лечения для предотвращения рецидива болезни, повторного появления симптомов дерматомикоза (как на фото) контролирует врач, самолечение только оттягивает выздоровление.

По показаниям назначают противогистаминные препараты – димедрол, супрастин, пипольфен. Используются компрессы Бурова, примочки 10% хлорида кальция, 0, 25% нитрата серебра с 1% резорцином, обрабатывают спиртовым раствором йода.

Против потливости прибегают к промыванию пораженных участков отварами коры дуба, ромашки, лопуха.

Грибок волосистой части головы лечат гризеофульвином, кетоконазолом, тербинафином, назначая по состоянию соответственно инструкции. Местно пораженную область обрабатывают серной мазью с салициловой кислотой, 5% раствором йода.

Дерматомикозы стоп (показано на фото) часто вызваны смешанной инфекцией и требуют комплексного лечения. Такими системными антимикотиками являются споронокс, орунгал, ламизил, дифлюкан, форкан.

Микозы стоп лечат коллодиевыми отслойками, мазью Аравийского, Ариевича, салициловой мазью (10%). Кандидоз стоп лечат нистатиновой, амфотерициновой мазью.

Для уменьшения отечности кожи, аллергических проявлений используют примочки с танином, этакридином. Острые воспалительные явления устраняют комбинированными средствами тридерм, травокорт.

Эффективны при лечении дерматомикозов лекарства в виде спреев. При острых микозах быстро снимает симптомы спрей ламизил. Препарат наносится на очаг воспаления тонкой пленкой, изолируя его, ограничивая распространение инфекции.

Воспаленные участки после обработки спреем бледнеют, подсыхают. В очаге поражения исчезают зуд, болезненность. Ламизил в виде крема, геля помогает при кандидозе, микроспории, кандидозе складок кожи.

В настоящее время в распоряжении врачей имеются более 100 наименований противогрибковых препаратов, что позволяет эффективно провести комплексное лечение дерматомикоза любой локализации.

Прогноз дерматомикозов

В случае поверхностных дерматомикозов, при условии соблюдения правил личной гигиены, полноценного питания, выполнения рекомендаций врача, прогноз благоприятный.

Дерматомикоз является грибковым заболеванием кожи. Этот недуг, известный также под названием трихофития, вызывают грибковые бактерии Microsporum или же Trichophyton. Заразиться человек может как от другого человека, так и от животного. Важно своевременно провести лечения недуга, чтобы не допустить развития осложнений.

Обычно патология развивается на:

гладкой коже;
голове в области роста волос;
внешних половых органах;
коже стоп.

Большинство больных трихофитией – дети, а паховый дерматомикоз – заболевание, которому подвержены чаще всего взрослые. Он характеризуется появлением бляшек эритематозного типа и сильным зудом.

Способы заражения

Дерматомикоз можно приобрести, если:

контактировать с больным;
прикасаться к предметам, которые использует больной;
контактировать с бродячими животными;
прикасаться к спинкам сидений в общественном транспорте.

Трихофития гладкой кожи – явление более редкое и встречается при близком контакте с заболевшим. Хронический вид недуга развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, и также обычно проявляется в детском возрасте. Он не излечивается до конца, а протекает в скрытой форме. Такие больные имеют на коже шелушащиеся участки, которые обычно локализуются в области висков или затылка.

Классификация недуга

Дерматомикоз может быть следующих видов:

микоз на стопах;
дерматомикоз гладкой кожи. Он проявляется шелушащимися пятнами от белого до коричневого цвета, которые обычно локализуются на плечах, спине или шее. Они со временем могут разрастаться;
дерматомикоз стоп и рук. Дерматомикоз стоп характеризуется возникновением пятен и зудящих трещин на ногах. Для этой разновидности болезни свойственно появление язвочек и волдырей;
паховый дерматомикоз. Пятна локализуются на нижней части живота, бёдрах (особенно на внутренней поверхности), ягодицах или промежности. Паховый дерматомикоз предусматривает наличие пятен, которые имеют воспалительные участки и окрашены в различные оттенки - от розового до бурого;
микоз волосистой части головы. Встречается обычно у детей и проявляется наличием круглых пятен, которые шелушатся. На месте их локализации волосы больного выпадают или истончаются. При обламывании волоса на его месте остаётся пенёк, имеющий вид чёрной точки;
онихомикоз. Поражает ногти. Они изменяют свой цвет и становятся более толстыми. Поражённые ногти часто крошатся;
дерматомикоз лица. Он поражает верхнюю или нижнюю губу, а также кожу на подбородке. Характеризуется появлением узлов, имеющих синеватый оттенок, которые содержат в себе мутную жидкость. После слияния таких узлов кожа становится шероховатой.

Симптомы патологии

Симптомы трихофитии, как правило, начинают проявляться спустя неделю после контакта с больным человеком, животным или предметами, которыми пользовался заражённый человек. Симптомы разнятся в зависимости от места поражения кожи:

поверхностное поражение характерно для головы и гладкой кожи. При этом на коже образовываются круглые бляшки, которые можно легко заметить невооружённым глазом. Если бляшка образовывается на месте волосяного фолликула, то волос на этом месте начинает ломаться или выпадает. На остальных волосах при этом присутствует налёт серого цвета, который является грибковыми спорами (характерный симптом). На гладкой коже образуются шелушащиеся бляшки, которые зудят, и имеют ободок, окрашенный в красный цвет;
паховое поражение кожи характеризуется появлением симптомов воспаления в области паха, ягодиц или бёдер. Возникает оно из-за пренебрежения правилами личной гигиены, ношения белья из синтетических материалов, а также высокой потливости;
онихомикоз способствует появлению на ногтевой пластине белых или жёлтых пятен.

Если вовремя не заметить данные симптомы дерматомикоза стоп или другой части тела, то это приводит к осложнениям инфекционного характера. На поражённых участках может образовываться гной, что будет способствовать ухудшению самочувствия. Возникают головные боли, общая слабость и увеличиваются лимфатические узлы.

Лечение недуга

Лечение патологии предусматривает антигрибковую терапию. Если терапия будет начата при первых симптомах недуга, то она будет высокоэффективной и поможет полностью излечить пациента от дерматомикоза. Врач прописывает для лечения пациента мази, крема или шампуни, имеющие в составе противогрибковые составляющие. К ним относят Экзодерил, Ламизил и другие средства. Ещё одним способом лечения является протирание поражённых участков йодом.

Чтобы избавиться от воспаления, пациент должен принимать антивоспалительные и гормональные препараты.

При появлении первых признаков поражения кожи, пациент должен немедленно обратиться к врачу для того, чтобы ему было назначено корректное лечение, ведь самолечение может привести к различным осложнениям, ухудшающим внешний вид кожи и общее состояние человека. Во время прописанного доктором курса лечения пациент должен быть изолирован от контактов с окружающими.

Лечение с помощью народных средств также эффективно. Выделяют такие самые популярные рецепты:

смазать сметаной капустный лист и прикладывать к поражённой коже;
горчицу смешать с уксусом и сделать лечебный компресс;
на ночь делать компресс для кожи из рыбьего жира, разбавленного дёгтем в соотношении 3:1.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы.

Встречаемость и пути распространения инфекции

Грибковые инфекции встречаются более чем у 20% взрослого населения. Особенно часто они поражают пожилых людей, половина из которых страдает дерматомикозом. Люди старшего возраста являются резервуаром инфекции, распространяя ее среди членов своей семьи. Так заражаются дерматомикозом до трети молодых людей и детей.

Развитию инфекции у конкретного человека способствует первичный или приобретенный иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов), неблагоприятный экологический фон, хронический стресс, приводящий к истощению защитных сил организма.

Микозы часто поражают определенные профессиональные группы. Эти заболевания распространены у шахтеров, металлургов, военных, спортсменов. Это связано с замкнутостью производственных помещений, пользованием общими раздевалками и душевыми, ношением непроницаемой для воздуха и влаги одежды, закрытой обуви.

Самое распространенное заболевание из этой группы – дерматомикоз стоп. Им поражена как минимум пятая часть взрослого населения. До трети больных заразились в общих бассейнах, саунах, спортзалах.

Классификация дерматомикозов

Полноценная классификация, отвечающая всем запросам практики, до сих пор не создана. Это связано с многообразием инфекционных агентов и разнообразными симптомами, которые они вызывают. По течению различают острые и хронические дерматомикозы, по глубине поражения – поверхностные и глубокие, по ограниченности – локальные и распространенные формы.

В Российской Федерации традиционно пользуются классификацией, созданной в 1976 году Н. Д. Щеклаковым. Она разделяет болезни этой группы в зависимости от грибка, их вызвавшего, с соответствующей локализацией поражения. Согласно ей, все дерматомикозы относятся к одной из следующих групп:

кератомикозы (разноцветный лишай, узловатая микроспория);
дерматофитии (паховая эпидермофития, руброфития, эпидермофития стоп, трихофития, фавус, микроспория, черепитчатый микоз);
кандидоз (поверхностный, хронический генерализованный, висцеральный);
глубокие микозы (гистоплазмоз, криптококкоз, споротрихоз, аспергиллез и другие);
псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, подмышечный трихомикоз и другие).

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) предлагает делить дерматомикозы в зависимости от локализации поражения. Это удобно, но не всегда учитывает причину болезни, от которой зависит лечение. Эта классификация выделяет следующие формы дерматомикозов:

— дерматофития;

а) головы и бороды (трихофития и микроспория волосистой части головы, области бороды и усов);
б) ногтей (дерматофитный онихомикоз), кистей (руброфития ладоней), стоп (эпидермофития и руброфития стоп);
в) туловища (дерматофития гладкой кожи, в том числе лица);
г) паховый (паховая эпидермофития и руброфития);
д) черепитчатый;

— другие и неуточненные дерматофитии (в том числе глубокие формы).

Причины и механизм развития

Возбудители дерматомикозов относятся к трем родам:

Trichophyton;
Microsporum;
Epidermophyton.

Эти грибки широко распространены в природе – в земле, песке, прибрежной гальке, на деревьях и изделиях из дерева. Они могут сохраняться в окружающей среде более двух лет.

Грибки вырабатывают агрессивные ферменты, разрушающие кератин – плотный белок, входящий в состав поверхностных слоев кожи. Инфекция значительно лучше проникает в изначально поврежденные участки кожного покрова.

При сниженной восприимчивости пациента к инфекции грибок довольно долго не проникает в кожу, а распространяется на ее поверхности. Такой человек не болеет, но является носителем дерматомикоза. Установлено, что в организме вырабатываются защитные противогрибковые факторы, выделяемые на поверхность кожи и препятствующие развитию болезни. Любое угнетение иммунитета вызывает ослабевание защитного кожного барьера, проникновение грибка в ткани.

Разновидности дерматомикозов

Кратко опишем основные формы по классификации МКБ-10.

Паховая дерматофития

Эта инфекция поражает крупные складки (чаще всего паховые) и соседние участки кожи. Паховый дерматомикоз составляет 10% от всех грибковых инфекций. Заболевание поражает преимущественно мужчин с повышенной массой тела, сильной потливостью, больных сахарным диабетом. Инфекция передается при контакте с больным, но чаще бытовым путем – при пользовании общим спортивным инвентарем (коврики, маты в спортзале), постельным бельем или судном в больницах. Болезнь поражает вначале паховые складки, затем распространяется на внутреннюю поверхность бедер, промежность, область вокруг ануса, межъягодичную складку. При самозаражении могут страдать области под молочными железами, локтевые сгибы и любые другие участки кожи.

Первичные очаги дерматомикоза выглядят как небольшие округлые розовые пятна с четкими границами. Поверхность их гладкая, слегка отечная. При увеличении и слиянии пятен образуется сплошной очаг с неровными краями, склонный к периферическому росту. По краю очага формируются пузырьки, чешуйки, корочки. Больной жалуется на очень сильный зуд. Постепенно появляется шелушение, воспаление угасает, особенно если устранена повышенная влажность кожи.

Микозы стоп

Эти заболевания очень распространены. Они поражают преимущественно молодых мужчин. Сперва грибок локализуется в межпальцевых складках, где возникает небольшое шелушение и трещины. Эти симптомы не беспокоят больного. Впоследствии развивается одна из более тяжелых клинических форм дерматомикоза стоп.

Сквамозная форма сопровождается появлением чешуек и шелушения на боковых поверхностях стоп. Гиперкератотическая форма сопровождается образованием сухих высыпаний, бляшек на стопах. Сливаясь, они образуют крупные очаги, покрытые светлыми чешуйками. Возникает выраженное кожное шелушение стоп, зуд, сухость, болезненность кожи.

Интертригинозная форма напоминает опрелость: в межпальцевых складках появляются трещины, эрозии, кожа отекает, мокнет и краснеет. Беспокоит зуд, жжение, болезненность. При дисгидротической форме образуются многочисленные пузырьки на сводах стоп, подошвах, пальцах. После вскрытия пузырьков появляются эрозии.

Микоз стоп характеризуется многолетним течением. У пожилых преобладают «сухие» микозы, для молодых людей более характерны обострения и воспалительные явления.

В некоторых случаях в результате высокой аллергической настроенности (сенсибилизации) к грибкам возникает острый микоз: поражение быстро распространяется на стопы и голени с образованием вскрывающихся пузырей. Появляется лихорадка, развивается паховый лимфаденит. Страдает общее самочувствие больного.

Дерматофития кистей

Заболевание развивается медленно. При расположении на тыле кистей оно напоминает дерматофитию гладкой кожи. Если поражаются ладони, болезнь напоминает дерматомикоз стоп. Одновременно часто развивается и . При этом больные во многих случаях не замечают своей болезни, считая, что толстая, шелушащаяся кожа на ладонях – следствие физического труда.

Дерматофития гладкой кожи

Дерматомикоз гладкой кожи чаще наблюдается в теплых странах. Наблюдались эпидемии среди спортсменов, занимающихся борьбой. При классической форме образуется кольцевидный очаг, содержащий мелкие пузырьки, с шелушением по краям. Он постепенно распространяется на большой площади, сопровождается умеренным зудом.

Дерматофития волосистой части головы

Дерматомикоз волосистой части головы проявляется в основном ломкостью волос в очаге поражения. Поражение области бороды и усов у мужчин сопровождается появлением пузырьков, воспалением волосяных фолликулов, присоединением вторичной инфекции, отеком и кровянистыми корками. Больного беспокоит болезненность и выраженный косметический дефект.

Лабораторная диагностика

Распознавание болезни учитывает симптомы дерматомикоза, микроскопическое исследование тканей и выделение из них возбудителей.

Микробиологическая диагностика дерматомикозов проводится либо путем непосредственного изучения возбудителя под микроскопом (микроспория), либо после культивирования на питательных средах. Даже в благоприятных условиях грибки растут медленно. После получения колоний их исследуют под микроскопом и на основании характерных внешних признаков устанавливают вид возбудителя.

Лечение дерматомикоза

Для терапии этих заболеваний используются антимикотические препараты. Без их применения достичь излечения микоза невозможно. Чем лечить заболевание, определяет дерматолог, потому что существует более 200 наименований противогрибковых лекарств как для местного, так и для внутреннего применения. Наиболее хорошо себя зарекомендовал тербинафин (Ламизил). Его можно применять как для лечения, так и для профилактики инфекции.

Лечение пахового дерматомикоза включает использование кремов, мазей или спрея, содержащих кетоконазол и тербинафин. При отсутствии эффекта назначается флуконазол внутрь в течение 2 недель. Одновременно применяют антигистаминные средства и присыпки, не содержащие крахмал.

Микоз стоп при обильном мокнутии сначала лечат с помощью примочек с перманганатом калия, хлоргексидином или борной кислотой, а затем назначают местные антигрибковые, гормональные и антибактериальные средства. При значительном ороговении сперва применяют кератолитические препараты, а затем фунгицидные.

Дерматофитию гладкой кожи лица лечат с помощью местных антигрибковых средств. Онихомикоз требует назначения системных лекарств.

Как лечить дерматомикоз в домашних условиях?

Следует строго соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять белье, осушать тело после мытья, пользоваться специальным тальком или присыпкой для предупреждения потливости. Рекомендуется носить свободную обувь, использовать специальные расширители для межпальцевых промежутков, применять специальные присыпки для ног.

Что нельзя есть при грибковом поражении кожи?

К дерматомикозам относятся кожные заболевания, которые вызываются несколькими видами грибков, классификация их зависит от области поражения.

Симптоматика дерматомикоза

Дерматомикоз стоп, или эпидермофития, представляет собой довольно распространенную патологию, чаще возникающую в теплое время года. Причиной ее становится гриб трихофитон или эпидермофитон, обитающий во влажных теплых местах между пальцами на ногах. Признаками грибкового поражения могут стать небольшое шелушение даже при отсутствии других симптомов, а также ярко выраженное шелушение, сопровождающееся болезненной мокнущей сыпью, которое локализуется по бокам стоп и на участках между пальцами. При этом могут образовываться небольшие пузырьки. Грибковая инфекция повреждает кожу на стопах, что может стать причиной присоединения бактериальной инфекции, особенно этому подвержены пожилые люди и лица, у которых нарушено кровообращение в ногах.

Возбудителями дерматомикоза, поражающего паховую область, могут стать различные виды грибков, даже дрожжевые. Этому заболеванию больше подвержены мужчины, проживающие или долго находящиеся в областях с теплым климатом. Проявляется патология в виде кольцевидных элементов сыпи красного цвета, располагающихся по внутренней стороне бедер и всем паху. Возможно образование небольших пузырьков. Сыпь сопровождается зудом и болезненностью. Заболевание характеризуется частыми рецидивами даже при правильном и полном комплексе лечения.

Поражения волосистой части головы вызываются грибком микроспорумом или трихофитоном. Такой дерматомикоз очень заразен, особенно в детском возрасте. Его проявления – красная шелушащаяся сыпь, сопровождающаяся несильным зудом, также могут формироваться зоны облысения без признаков сыпи.

Грибковая инфекция, поражающая ногтевые пластины, называется онихомикоз. В таких случаях гриб трихофитон поражает формирующуюся зону ногтя. Пораженный ноготь утолщается и деформируется, а в дальнейшем может разрушаться, отслаиваться или отделяться от пальца. Онихомикоз чаще встречается на ногах, чем на руках.

При дерматомикозе кожных покровов отмечается сыпь розового или красного цвета, нередко формируются характерные круглые пятна с зоной просветления в центре. Поражаться может любой участок гладкой кожи.

Грибковое поражение бороды встречается достаточно редко. В большинстве случаев заболевания в этой области имеют не грибковый, а бактериальный характер.

Дерматомикоз причины

Возбудителей дерматомикозов объединяют под общим именем – «дерматофиты», в это понятие входят грибы нескольких родов, таких как Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton.

Наиболее благоприятная температура для развития дерматофитов ниже нормальной температуры тела, примерно 26 – 30 градусов. Им больше подходит влажная щелочная или нейтральная среда. За счет этого заражение, как и обострения, чаще происходят в теплое время года.

Разные виды дерматомикозов поражают разный контингент людей, что связано с составом пота или секрета жировых желез, отличающихся у разных возрастных групп. Наибольшему риску возникновения грибковых инфекций подвержены лица, у которых наблюдается недостаток витаминов, нарушения обменных процессов и гормонального баланса, повреждения кожных покровов, повышенная потливость, а также люди, которые неправильно питаются.

Диагностика дерматомикоза

Подозрения на дерматомикоз возникают при появлении характерных для этого заболевания симптомов. Для более точной диагностики используют микроскопическое обследование кожи или ногтевых пластин на наличие грибка. К дополнительным мерам относятся анализ крови, выявляющий антитела к грибам различных видов и аллергические пробы.

В полный список диагностических мероприятий входят:

опрос;
внешний осмотр;
микроскопия предварительно окрашенного мазка;
дерматологический осмотр;
посев биопсийного материала или экссудата.

Дерматомикоз лечение

В большинстве случаев дерматомикозы протекают легко, исключение составляет только поражение ногтей и кожи головы. Чаще всего вполне достаточно оказывается применения специальных противогрибковых кремов, которые продаются в любой аптеке без рецепта. Противогрибковые порошки обладают намного меньшей эффективностью. Активными компонентами препаратов для лечения грибковых инфекций являются эконазол, миконазол, кетоконазол и клотримазол.

Выбранный крем нужно наносить два раза в сутки. Лечение продолжают все время сохранения сыпи и еще примерно 7 – 10 дней после этого. Если прекратить нанесение крема раньше, может произойти рецидив и сыпь появится снова.

Действие кремов становится заметно далеко не сразу, обычно на это нужно несколько дней. На этот период можно также добавить к курсу лечения мази с кортикостероидами для уменьшения боли и устранения зуда.

При тяжелом течении или постоянных рецидивах заболевания лечение нередко длится несколько месяцев. В таких случаях вместе с противогрибковыми кремами могут использоваться и другие лекарственные средства, например, Гризеофульфин. Этот препарат принимается внутрь и оказывает очень эффективное действие. Однако при его приеме нередко наблюдаются побочные явления, такие как расстройство желудка, сыпь, снижение количества лейкоцитов, головная боль, отеки и прочее. Помимо этого, стоит учитывать, что прекращение приема этого препарата может спровоцировать рецидив грибковых заболеваний. Существует и другое лекарство – Кетоконазол. Принимается он аналогично Гризеофульвину и также имеет множество серьезных побочных действий, вплоть до поражения печени.

Поддержание инфицированных мест в сухости и чистоте способствует скорейшему заживлению и остановке роста и развития грибов. Для этого пораженные участки нужно мыть с мылом, после чего посыпать тальком. А вот от порошков, которые содержат крахмал, лучше отказаться, так как они могут вызвать еще больший рост грибов.

Если кожа начинает мокнуть, значит, может присоединиться и бактериальная инфекция. Чтобы этого не произошло, врач назначает антибиотики, применяющиеся местно или внутрь.

Дерматомикоз фото

Паховый дерматомикоз фото

Дерматомикоз гладкой кожи, фотография

Онихомикоз, фото

Фото дерматомикоза волосистой части головы

Дерматомикозами называют грибковые поражения не только поверхностных кожных покровов, но и ногтей, кожных складок, а иногда и внутренних органов. Заражаются дети при непосредственном контакте с больными людьми, животными или вещами, которые обсеменены грибком. Чем дольше ребенок болеет, тем сложнее, впоследствии, его вылечить. Что из себя представляет данная группа заболеваний и как с ним бороться?

Дерматомикозы у детей: причины возникновения:

Дерматофитные грибки бывают:

Споры, конидии или гифы (клетки, с помощью которых грибки размножаются) попадают на кожу ребенка, активизируются и прорастают при наличии благоприятных для этого условий. Участок кожи, где начинают активно жить и размножаться грибки, постепенно разрушается, меняясь внешне.

Дети заражаются данной группой заболеваний наиболее часто, т.к. они более подвержены влиянию неблагоприятных факторов, которые ослабляют организм и снижают его сопротивляемость. Патология страшна своим хроническим течением, которое очень сложно вылечить.

Факторы, способствующие развитию дерматомикозов:

Неблагоприятные условия окружающей среды (повышенная запыленность, влажность или температура воздуха);
- длительная антибиотикотерапия;
- снижение общего иммунитета;
- любые хронические заболевания внутренних органов;
- неправильное и несбалансированное питание;
- нарушение личной гигиены;
- наличие дома больных домашних питомцев (в основном, кошек и собак);
- контакты с больными людьми или зараженными вещами;
- посещение бассейнов без специальной личной обуви;
- эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
- повышенная потливость, особенно при наличии у ребенка лишнего веса;
- нарушения обмена веществ.

Классификация детских дерматомикозов:

По месту поражения грибковые заболевания классифицируются на:

Микозы стоп;
- тела (или гладкой кожи, включая лицо);
- ногтей (онихомикоз);
- паховой области;
- волосистой части головы.

Классификация по возбудителю включает:

Кандидозы;
- дерматофитии;
- кератомикозы;
- псевдомикозы;
- глубокие дерматомикозы.

Как выглядят кожные микозы у детей?:

Иногда мамы полагают, что грибок поражает только стопы. Однако данное мнение ошибочное – грибок может проявиться абсолютно на любой части тела, включая волосистую.

Чаще всего дерматомикозы у детей возникают на гладкой кожной поверхности, в паху и по коже головы под волосами. Реже поражаются стопы и ногтевые пластины.

Поражение паха

Паховые складки зудят и покрываются мелкой сыпью. Наблюдается локальное покраснение пораженных участков с четкими границами округлой или овальной формы.

Дерматофитоз гладкой кожной поверхности.

Сопровождается зудом умеренной степени. Имеет обычно форму ровного кольца розовато-красного оттенка с очень мелкими пузырьками внутри. Пузырьки, лопаясь и засыхая, образуют мелкие чешуйки. Может отмечаться своеобразный запах.

Грибок ногтей (онихомикоз).

Детский ноготок меняет цвет, утолщается и деформируется. Скопленные отмершие клетки образуют под ногтем белесые отложения. Со временем ноготь разрушается и отслаивается от поверхности пальца.

Грибок волосистой части головы.

Сначала между волосками появляется сыпь с жидкостью. Лопаясь, воспаляют волосяные луковицы, которые выпадают вместе с отросшим волосом. Образуются ограниченные облысевшие места. Может сопровождаться не только зудом, но и некоторой болезненностью. Также имеет некрасивый косметический эффект.

Грибковое поражение стоп.

Между пальцами стоп появляются мелкие пузырьки, покраснение и шелушение, которое вначале ничем не беспокоит, кроме как внешним видом. Затем добавляется зуд, а место поражения расширяется на стопы и голеностоп. При длительном течении кожа обезвоживается, становится сухая на ощупь, появляются трещинки и болезненные ощущения.

Диагностика дерматомикоза:

С подозрительными симптомами нужно показать ребенка дерматологу или дерматологу-микологу.

Диагноз ставится на основании анамнеза (история болезни, условия жизни, другие заболевания и т.п.), клинических признаков, а также лабораторных исследований соскобов с кожи.

В некоторых случаях для диагностики используют лампу Вуда, под которой споры грибков светятся ярким цветом.

Если грибковые поражения возвращаются снова и снова, то есть смысл показать ребенка иммунологу.

Особенности лечения детских дерматомикозов:

Чем запущеннее состояние болезни, тем сложнее его будет вылечить. Полный курс лечения включает в себя:

Местную терапию противогрибковыми средствами;
- системное лечение;
- комбинированный подход;
- иногда может понадобиться иммуностимулирующая терапия.

Для местной обработки применяют:

Мази;
- шампуни;
- гели;
- лосьоны;
- аэрозоли;
- противогрибковые лаки или капли для ногтей;
- крема и пр.

Для системной терапии используют антимикотические препараты в виде капсул или таблеток.

Комбинированное лечение включает в себя и местные обработки пораженных мест, и лечение «изнутри».

Наиболее часто применяются следующие препараты:

- Гризеофульвин;
- Кетоконазол;
- Флюцитозин;
- Амфотерицин В;
- Миконазол;
- Ирунин и др.

Данные лекарства выпускаются в различных лекарственных формах и отпускаются из аптек без рецепта. Но схемы их применения и дозировку должен определять только врач.

Противогрибковые средства часто вызывают аллергические реакции, поэтому самолечение у детей недопустимо.
Есть ограничения по возрасту при применении: до 6 лет, с 6 до 12 лет, старше 12 лет.
С осторожностью противогрибковые лекарства следует применять, если у ребенка есть проблемы в работе почек и печени.

При лечении онихомикоза параллельно с обработками пораженного ногтя отросший край постоянно обрезается до того момента, пока ногтевую пластинку не покроет здоровый ноготь.

На период лечение следует ограничить ребенка в:

Сладком;
- мучном;
- соленых продуктах;
- излишне жирной пище;
- чрезмерном употреблении любых жидкостей.

Существует масса рецептов народной медицины для борьбы с грибком кожи, но лучше на детях их не применять, т.к. велик риск аллергических реакций на компоненты.

Профилактика заболевания:

Для предупреждения заражения ребенка следует:

1. Следить за тем, чтобы он соблюдал правила гигиены или следовать им самим, если ребенок маленький.

2. Не давать использовать чужие расчески, обувь, полотенца (особенно это касается детских садов).

3. Надевайте детям одежду только из натуральных тканей и в зависимости от температуры окружающей среды, чтобы исключить излишнюю потливость.

4. Летом следите, чтобы ребенок не носил закрытую обувь в течение длительного времени.

6. Укрепляйте иммунитет (здоровый достаточный сон, витаминизация, правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе).

7. Обязательно показывайте ребенка дерматологу при любых новообразованиях на коже тела, которым вы не можете дать самостоятельное объяснение.

Дерматомикозы – коварное заболевание, которое при отсутствии лечения или длительном течении может поражать более глубокие кожные слои, оставляя глубокие шрамы и рубцы. Обязательно следите за состоянием кожи своих детей, чтобы вовремя дать отпор «грибковому врагу» их здоровья.