Флутиказон при бронхиальной астме. Что я должен обсудить со своим лечащим врачом, прежде чем употреблять ингаляцию флутиказона? Состав и формы выпуска

Флутиказон (Fluticasone)

Непатентованное название: ингаляция флутиказона
Зарегистрированное патентованное название лекарственного средства: Arnuity Ellipta, Фловент дискус, Препарат «Фловент HFA», Фловент, Фловент Ротадиск, Фловент Дискус (вышедший из употребления)

Что такое ингаляция флутиказона?

Флутиказон является стероидом. Он предотвращает выброс веществ в организм которые вызывают воспаление.

Ингаляция флутиказона используется для предотвращения приступов астмы. Ингаляция флутиказона не помогает от приступов астмы которая уже началась. Препарат «Фловент HFA» и Фловент дискус иногда используется вместе с пероральным (принимаемым через рот) стероидным лекарством.

Ингаляции флутиказона от ТМ «Фловент» предназначена для использования взрослыми и детьми, которым не менее 4 лет. Бренд «Arnuity Ellipta» предназначен для взрослых и детей, которым исполнилось по крайней мере 12 лет.

Флутиказон также может быть использован для целей, не указанных здесь.

Важная информация об ингаляция флутиказона

Ингаляция флутиказона это не препарат для экстренного оказания помощи. Он не сможет вылечить приступ астмы. Ингаляция флутиказона используется только для предотвращения приступов астмы.

Вы не должны принимать порошок для ингаляций (Arnuity Ellipta или Фловент дискус) если у Вас аллергия на молочный протеин.

Что я должен обсудить со своим лечащим врачом, прежде чем употреблять ингаляцию флутиказона?

Вы не должны использовать это лекарство, если у Вас аллергия на флутиказон. Не используйте порошок для ингаляций (Arnuity Ellipta или Фловент дискус) если у Вас аллергия на молочный протеин.

Не используйте ингаляцию флутиказона для лечения приступов астмы, которые уже начались.

Чтобы убедиться, что ингаляция флутиказона является неопасной для Вас, сообщите своему лечащему доктору, если у Вас есть следующие заболевания:

Длительное употребление стероидов может привести к рарефикации кости (остеопороз), особенно если Вы курите, если Вы не занимаетесь спортом, если Вы не получаете достаточное количество витамина Д или кальция в своем рационе, или если у Вас были случаи заболевания в семье болезнью остеопороза. Поговорите с лечащим врачом о риске заболевания остеопорозом.

Неизвестно, наносит ли этот препарат вред нерожденному ребенку. Расскажите своему лечащему врачу, если Вы беременны или планируете зачать ребенка.

Достоверно не установлено проникает ли ингаляция флутиказона в материнское молоко и может ли препарат навредить младенцу. Расскажите своему врачу, если Вы кормите грудью малыша.

Ингаляция флутиказона не одобрена для приема детьми младше 4 лет.

Не давайте этот препарат ребенку без консультации врача. Флутиказон может повлиять на рост ребенка. Поговорите с лечащим врачом если Вы считаете, что Ваш ребенок растет медленнее обычного во время употребления этого медикамента.

Как мне следует использовать ингаляции флутиказона?

Следуйте всем указаниям рецепта. Не используйте этот препарат в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Ингаляция флутиказона это не препарат для экстренного оказания помощи. Он не сможет вылечить приступ астмы. Используйте только быстродействующее средство для ингаляций при приступе астмы.

Просмотрите всю справку для больных, листки-вкладыши, и инструкции по употреблению данные Вам. Если у Вас есть какие-либо вопросы, спросите у своего врача или фармацевта.

Дозировка может быть изменена, если Вам предстоит хирургическое вмешательство, или Вы больны, или находитесь в условиях стресса, или у Вас недавно были приступы астмы. Не изменяйте дозировку препарата или график приема без консультации вашего врача.

Фловент является жидкой формой флутиказона который используется с ингаляторным устройством. Это устройство создает спрей, который Вы вдыхаете через рот в легкие. Ваш врач или фармацевт может показать Вам, как использовать ингалятор.

Фловент дискус или Arnuity Ellipta представляет собой порошкообразную форму флутиказона который поставляется со специальным ингаляционным устройством, предварительно заполненным блистерными упаковками, содержащими отмеренные дозы флутиказона. Устройство открывается и загружает блистер флутиказона каждый раз, когда Вы используете ингалятор. Устройство не должно использоваться с ограничителем. Следуйте указанным на упаковке инструкциям.

Не позволяйте маленькому ребенку использовать ингаляцию флутиказона без помощи взрослого человека.

Чтобы уменьшить вероятность развития дрожжевой инфекции во рту, промойте водой рот после использования ингаляции флутиказона. Не глотайте. Уделите особое внимание гигиене полости рта. Это лекарство может вызвать образование кариозных полостей или обесцвечивание зубов.

Если Вы начали употреблять флутиказон после пероральных стероидов, то не стоит прекращать прием стероидов внезапно. Следуйте инструкциям своего врача касательно постепенного уменьшения дозы стероидов. Возможно Вам придется снова начать употреблять стероиды в условиях стресса или при приступах астмы или при другом неотложном состоянии. Носите в кармане или паспорте медицинскую бирку с предупреждением, где указано, что Вам может понадобиться пероральный стероид в чрезвычайной ситуации.

Обратитесь за медицинской помощью, если считаете, что какое-либо из Ваших лекарств от астмы не помогает. Повышенная потребность в лекарствах может быть ранним признаком серьезной астмы.

Ваш врач должен будет проверить прогресс лечения ингаляцией флутиказона. Ваше зрение также должно проверяться регулярно.

Позвоните своему врачу если не улучшаться симптомы Вашей болезни после 2 недель лечения, или если симптомы ухудшаются при использовании ингаляции флутиказона. Если Вы используете пневмотахометр дома, позвоните своему врачу, если Ваши цифры ниже нормы.

Вы не должны прекращать употребления ингаляции флутиказона внезапно. Внезапная остановка может ухудшить Ваше состояние.

Храните при комнатной температуре вдалеке от влаги, тепла и света.

Храните Фловент дискус или Arnuity Ellipta в нераспакованном саше из фольги или лотке для лекарств влоть до непосредственного использования. Выбросьте любое неиспользованное лекарство через 6 недель после вскрытия фольги или когда счетчик ингаляций показывает «0».

Храните контейнер с препаратом «Фловент HFA» насадкой вниз. Храните канистру подальше от открытого огня или высокой температуры, таких мест, как автомобиль в жаркий день. Канистра с лекарством может взорваться при перегреве. Не прокалывайте и не сжигайте пустой контейнер из-под ингалятора.

Что произойдет, если я пропущу прием препарата?

Примите пропущенную дозу сразу когда вспомните. Пропустите дозу, которую Вы забыли принять, если практически пришло время следующей запланированной дозы. Не стоит употреблять несколько доз за раз чтобы восполнить забытые дозы лекарства.

Если Вы используете Arnuity Ellipta, не вдыхайте больше 1 ингаляции в день.

Что произойдет в случае передозировки препарата?

Вам следует обратиться за медицинской помощью.

Передозировка лекарством флутиказон не вызывает угрозы для жизни. Однако долгосрочное использование высоких доз стероидов может привести к появлению таких симптомов, как истончение кожи, небольшие кровоподтеки, изменения формы или расположения жира (особенно в Вашей физиономии, шее, спине и талии), повышенное акне или увеличение волосяного покрова лица, менструальные проблемы, мужская половая слабость, или потеря интереса к сексу.

Чего избегать во время лечения ингаляциями флутиказона?

Избегайте нахождения в местах, где находятся больные либо имеющие инфекционные заболевания люди. Обратитесь к своему врачу за профилактическим лечением если Вы подвержены ветрянка или корь. Эти болезни могут быть серьезными для Вас или иметь фатальный исход у людей, которые принимают стероидные лекарства.

Ингаляция флутиказона побочные эффекты

Вызывайте скорую медицинскую помощь, если у Вас появились признаки аллергической реакции, такие как: уртикарная сыпь; затруднённое дыхание; опухание лица, губ, языка или горла.

Звоните сразу же своему врачу, если у Вас проявились:

  • слабость, ощущение усталости, тошнота, блевание, ощущение как будто Вы можете упасть в обморок;
  • свистящее дыхание, удушье или другие проблемы с дыханием после использования этого лекарства;
  • затуманенное зрение, туннельное зрение, боль глаз, или Вы видите ореолы вокруг источников света;
  • ухудшение симптомов астмы; или
  • нарушения функции печени—тошнота, боль в животе в верхней части, кожный зуд, ощущение усталости, потеря аппетита, темная моча, кал глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Общие побочные эффекты могут включать:

  • симптомы простуды, такие как заложенный нос, чихание, боль в горле, боль в придаточных пазухах носа;
  • низкая температура, кашель, свистящее дыхание, стеснение в груди;
  • хриплость или углубленный голос;
  • белые пятна или язвы во рту или на губах;
  • головная боль; или
  • тошнота, блевание, диспепсия.

Здесь приведен не полный список побочных эффектов, которые могут случиться. Узнайте у своего врача о побочных эффектах лекарственного средства

Ингаляция флутиказона информация о дозировке

Обычная доза для взрослых при астме — поддерживающая доза:

Первоначальные дозы должны основываться на предыдущей терапии и тяжести астмы:

Флутиказона пропионат ингаляционный аэрозоль:

Первоначальная доза: 88 мкг через пероральную ингаляцию два раза в день

-Для пациентов, ранее получавших ингаляционные кортикостероиды:

Первоначальная доза: От 88 до 220 мкг через пероральную ингаляцию два раза в день
Максимально-разрешенная доза: 440 мкг дважды на дню

-Для пациентов, ранее получавших пероральные кортикостероиды:

Первоначальная доза: 440 мкг через пероральную ингаляцию два раза в день

Для пациентов, ранее получавших только бронходилататоры:

Первоначальная доза: 100 мкг через пероральную ингаляцию два раза в день



Максимально-разрешенная доза: 500 мкг дважды на дню

Максимально-разрешенная доза: 1000 мкг два раза в день

Флутиказон фуроат порошок для ингаляций:



-Для пациентов, ранее получавших ингаляционные кортикостероиды:

Комментарии специалиста:

Вдыхательные аэрозольные дозы обычно назначаются минимум двумя ингаляциями два раза в день.
-Более высокие первоначальные дозы могут быть назначены пациентам с более слабым контролем астмы или у тех, кто ранее получал более высокие дозы других ингаляционных кортикостероидов.
-Если стабильность астмы не была достигнута за 2 недели, можно увеличить дозу, не превышающую максимальную дозу; после достижения устойчивости к астме, титруют до самой низкой эффективной дозы, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов.
-Для пациентов, получающих пероральные кортикостероиды,постепенно уменьшают дозу кортикостероидов, но не чаще одного раза в неделю, начиная с первой недели ингаляционной терапии; пациентам следует внимательно следить за нестабильностью астмы во время перехода; как только уменьшение кортикостероидов завершено, доза ингаляции должна быть уменьшена до самой низкой эффективной дозы.

Не предназачено для снятия острого бронхоспазма.

Используется при: В качестве профилактической терапии для поддерживающей терапии астмы и для тех пациентов, которые нуждаются в пероральных кортикостероидах для лечения астмы, которые могут снижать или устранять их потребность в пероральных кортикостероидах с течением времени.

Обычная детская доза при астме — Поддерживающая доза:

Возраст: От 4 до 11 лет:

Флутиказона пропионат порошок для ингаляций:

Первоначальная доза: 50 мкг через пероральную ингаляцию два раза в день
Максимально-разрешенная доза: 100 мкг дважды на дню
Флутиказона пропионат ингаляционный аэрозоль:
Рекомендуемая доза: 88 мкг через пероральную ингаляцию два раза в день
-В детском возрасте могут использоваться дозаторная камера и маска

Возраст: 12 лет и старше:

Флутиказона пропионат ингаляционный аэрозоль:

Для пациентов, ранее получавших только бронходилататоры:
Первоначальная доза: 88 мкг через пероральную ингаляцию два раза в день
Максимально-разрешенная доза: 440 мкг дважды на дню
-Для пациентов, ранее получавших ингаляционные кортикостероиды:
Первоначальная доза: От 88 до 220 мкг через пероральную ингаляцию два раза в день
Максимально-разрешенная доза: 440 мкг дважды на дню
-Для пациентов, ранее получавших пероральные кортикостероиды:
Первоначальная доза: 440 мкг через пероральную ингаляцию два раза в день
Максимально-разрешенная доза: 880 мкг дважды на дню

Флутиказона пропионат порошок для ингаляций:

Для пациентов, ранее получавших только бронходилататоры:
Первоначальная доза: 100 мкг через пероральную ингаляцию два раза в день
Максимально-разрешенная доза: 500 мкг дважды на дню
-Для пациентов, ранее получавших ингаляционные кортикостероиды:
Первоначальная доза: От 100 до 250 мкг через пероральную ингаляцию два раза в день
Максимально-разрешенная доза: 500 мкг дважды на дню
-Для пациентов, ранее получавших пероральные кортикостероиды:
Первоначальная доза: 500-1000 мкг через пероральную ингаляцию два раза в день
Максимально-разрешенная доза: 1000 мкг два раза в день

Флутиказон фуроат порошок для ингаляций:

Для пациентов, ранее не получавших ингаляционные кортикостероиды:
Первоначальная доза: 100 мкг через пероральную ингаляцию один раз в день
-Для пациентов, ранее получавших ингаляционные кортикостероиды:
Начальная доза От 100 до 200 мкг через пероральную ингаляцию один раз в день
Максимально-разрешенная доза: 200 мкг один раз в день

флутиказона пропионат fluticasonepropionate

Состав : 0,05% (в/в) водная суспензия микродисперсного флутика-зона пропионата.Одна в 100 мгдоза аэрозоля содержит 50 мкг флути-

казона пропионата.

Сицонимы: Flixonase(Вел. «Glaxo»), Fluticasonepropionate.

Фармакологические свойства : флутиказона пропионат является современным глюкокортикоидом, активность которого в 4-5 раз выше по сравнению с беклометазона дипропионатом. Обладает сильной противовоспалительной активностью, как и антиаллергической. При местном применении в виде дозированного назального аэрозоля не вызывает заметного системного действия.

Показания : профилактика и лечение сезонных аллергических ринитов, включая сенную лихорадку.

Противопоказания : аллергические реакции на любой из ингредиентов препарата.

Побочные явления : существенные побочные реакции не отмечены. Как и другие назальные аэрозоли фликсоназа редко может вызвать сухость и раздражение слизистой оболочки носа и глотки, неприятный вкус и запах, носовое кровотечение.

Меры предосторожности : введение кортикостероидов беременным животным может вызвать тератогенный эффект, включающий расщепление неба, а также внутриутробную задержку роста. Эти данные неадекватны по отношению к человеку, тем более при местном назальном применении кортикостероида. Тем не менее в период беременности следует взвешивать соотношение пользы и риска при назначении фликсоназы.

После назального введения фликсоназы приматам препарат не был обнаружен в плазме, поэтому маловероятно его выведение молочными железами. Однако при назначении фликсоназы кормящим матерям следует взвешивать соотношение пользы и риска (для ребенка).

Инфекции носовых ходов следует устранить перед применением фликсоназы, но они не должны служить специфическим противопоказанием к назначению препарата.

Следует проявить осторожность при переводе больного с лечения системными кортикостероидами на фликсоназу при наличии симптоматики, указывающей на ухудшение функции надпочечников.

Хотя фликсоназа в большинстве случает контролирует сезонные аллергические риниты, при необычно тяжелой симптоматике, вызванной летними аллергенами, в некоторых случаях возможна дополнительная терапия, особенно для контроля глазной симптоматики.

В очень редких случаях отмечали перфорацию перегородки носа после интраназального применения кортикостероидов обычно у больных, перенесших хирургическую операцию в носу.

Применение и дозировка : фликсоназа водный назальный аэрозоль предназначен только для интраназального введения. Взрослым, в т.ч. пожилым, и детям старше 12 лет назначают по две дозы аэрозоля в каждый носовой ход 1 (лучше утром) или 2 раза (при необходимости) в день. Максимальная ежедневная доза не должна превышать четырех аэрозольных доз в каждый носовой ход.

Нет достаточных данных о назначении фликсоназы детям в возрасте до 12 лет. Однако, маловероятно, что соотношение риск/польза у детей будет отличаться от такового у взрослых.

Для полного терапевтического эффекта необходимо регулярное применение препарата. Врач должен объяснить больному о наступлении максимального эффекта только после трех-четырехдневного систематического применения препарата.

Передозировка : нет данных об острой или хронической передозировке фликсоназы. Интраназальное введение 2 мг флутиказона пропионата 2 раза в день в течение 7 дней здоровым волонтерам не выявило влияния на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечни-ковой системы. Ингаляция или оральное введение высоких доз кортикостероидов длительно может привести к угнетению функции гипота-ламо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Форма выпуская : дозированный назальный аэрозоль, содержащий в одной дозе 50 мкг флутиказона пропионата.

Хранение : список Б, при температуре до 30°С. Перед употреблением следует осторожно взболтать.

Для лечения воспалительных процессов, протекающих в организме человека в острой и хронической форме, применяют несколько типов препаратов. Одни носят нестероидную природу, другие имеют непосредственное отношение к гормонам.

На что воздействует препарат?

К последней группе препаратов, которые эффективно лечат воспаление, относится флукатиказона фуроат. Это трифторированное соединение получают синтетическим путем. По своей природе данное вещество относится к гормонам группы глюкокортикостероидов. Лекарственный компонент обладает достаточно выраженным противовоспалительным эффектом.

Имея высокий уровень аффинитивности к глюкокортикоидным рецепторам, он воздействует на разные типы клеток, такие как макрофаги, лимфоциты, эозинофилы и прочие. Также подвергаются влиянию а именно хемокины и цитокины.

Как проникает в организм?

Особенность данного препарата состоит в том, что флукатиказона фуроат не может усвоиться организмом полностью, так как метаболизируется печенью. Следовательно, вещество характеризуется слабым системным воздействием.

Различают следующие формы использования данного лекарственного средства:

  • Интраназальное введение. При таком методе лечения препаратом его биодоступность зависит от дозировки. Если принимать средство по 110 мкг в сутки, то его содержание в крови пациента фактически не обнаруживается. В случае приема препарата в дозировке 880 мкг трижды за 24 часа, то его биодоступность составляет 0,5 %;
  • Если принимать флукатиказона фуроат в виде ингаляций, то показатель его биологической доступности составит 27,3 %.

Также данное лекарственное средство можно принимать перорально и внутривенно.

Данный препарат связывается с белками плазмы крови с показателем 99% и более. Причем с эритроцитами он реагирует незначительно. Флукатиказона фуроат довольно эффективно метаболизируется в печени и ферментативным способом расщепляется до безвредного вещества, именуемого флутиказон. Данный препарат довольно быстро покидает кровоток.

Если лекарство принималось перорально или внутривенно, то оно практически полностью удаляется с желчью из кишечника и ничтожно малая часть выводится почками.

Показания

Флутиказона фуроат, инструкция к которому обязательно сопровождает упаковку с лекарством, показан при следующих заболеваниях:

  • Аллергический ринит круглогодичного характера.
  • Обструктивная болезнь легких, в том числе и хроническая.
  • Бронхиальная астма - в качестве поддерживающего комбинированного лечения.

Если у вас есть ярко выраженные синдромы, которые описаны выше, то препараты на основе данного действующего вещества могут эффективно с ними справиться. Однако не стоит забывать о том важном факте про флутиказона фуроат, что это гормон. Назначить такое лекарственное средство может только ваш врач.

Противопоказания

Данный фармацевтический продукт имеет ряд противопоказаний и ограничений по использованию. Его нельзя принимать в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к основному действующему веществу.
  • Детский возраст до 18 лет (без особой рекомендации врача).

Ограничивающими факторами к приему данного препарата могут быть:

  • Дисфункция печени.
  • Туберкулез легких.
  • Инфекционные заболевания, не вылеченные полностью или в хронической форме.

По поводу позиции о том, можно ли принимать беременным и кормящим женщинам флутиказона фуроат, инструкция по применению указывает, что сведений об этом недостаточно. Данный препарат следует использовать только в тех случаях, когда риск для плода или для ребенка ниже ожидаемого положительного эффекта для матери.

Побочные действия

В инструкции к применению указывается довольно обширные побочные эффекты от приема этого лекарственного средства, которые зависят от разновидности его применения. При интраназальном использовании препарата они выражаются в следующем:

  • Нарушения в дыхательной системе: кровотечение из носа, появление на его слизистой язв.
  • Аллергические проявления: высыпания на теле, анафилаксия, крапивница.

Если флутиказона фуроат, отзывы о котором в основном положительные, применяется в виде ингаляций в составе препаратов комбинированного типа, то могут возникнуть следующие побочные явления:

  • Заболевания инфекционного характера: грипп, пневмония, бронхит и другие подобные явления верхних дыхательных путей. Также может развиться кандидоз ротоглотки.
  • Нарушения в нормальном функционировании дыхательной системы, которые могут выразиться в форме орофарингиальной боли, назофарингита, синусита, фарингита, кашля, дисфонии и синусита.
  • Болезни соединительной и скелетно-мышечной тканей: переломы, артралгия, боли в области спины.
  • Также могут возникнуть боли в животе, мигрени, лихорадочные явления, экстрасистолия, глаукома, снижение плотности костей, подавленное функционирование системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, замедленный рост у детей и подростков, катаракта.

Как применять и сколько?

Спрей "Флутиказона фуроат" можно принимать интраназально однократно в течение суток. Также данный препарат можно использовать для ингаляций в комбинированных препаратах.

Дозировка лекарства назначается в зависимости от возраста пациента от 27,5 до 55 мкг. Для поддержания концентрации действующего вещества назначают 27,5 мкг препарата.

Производители данного фармацевтического продукта предупреждают о том, что во время лечения препаратом стоит соблюдать осторожность в осуществлении видов деятельности, имеющих потенциальный риск. К ним можно отнести действия, требующие особого внимания и быстрой психомоторной реакции, такие как вождение транспортного средства или управление механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении флутиказона фуроата с кетоконазолом рекомендуется соблюдать осторожность.

Передозировка

В исследовании вероятности передозировки данным лекарственным веществом пациенты получали дозу, которая превышает рекомендуемую в 24 раза, на протяжении временного промежутка более 3-х дней. В результате не было выявлено неблагоприятных системных проявлений. Но производители препарата предупреждают, что действие глюкокортикостероидов может иметь развитие. При таком положении имеется необходимость в наблюдении врача и соответствующем лечении, исходя из симптомов.

Препараты

На рынке фармацевтических продуктов есть несколько лекарств, основным действующим веществом которых является флутиказона фуроат: «Авамис», «Флутисан», «Назофан», «Флутинекс», «Серофло», «Флохал» и «Флексоназе». Самым пополярным средством из этой линейки является первое названное средство. «Авамис» флутиказона фуроат содержит в качестве основного действующего вещества и выпускается в виде удобного спрея.

«Авамис»

Данное средство зарекомендовало себя с самой лучшей стороны в лечении аллергического ринита. При этом заболевании возникают не только отечность слизистой оболочки носа и обильные выделения из него, но и глазные проявления в виде слезотечения, зуда, покраснения и некомфортных ощущений «песка». Это симптоматика существенно снижает качество повседневной жизни человека, негативно влияет на его работоспособность и ведет к значительным тратам на терапию. Ученые выяснили, что основной причиной для аллергических проявлений служит возбуждение парасимпатических нервов, что осуществляют медиаторы воспаления слизистой оболочки носовых пазух. Со всеми отлично справляется препарат «Авамис». Флутиказона фуроат, входящий в его состав в качестве основного действующего компонента, воздействует на активные участки рецепторов анализаторов, которые в результате блокируют реакцию организма человека на аллергены.

Таким образом, все неприятные и даже изматывающие симптомы проходят, и качество жизни пациента значительно улучшается. Благодаря тому, что основной компонент имеет высокую степень родства с рецепторами, то их связь становится весьма прочной и длительной, что обеспечивает длительный эффект от препарата.

Все противопоказания и побочные действия данного лекарства связаны напрямую с тем, что действующее вещество средства «Авамис» - флутиказона фуроат, инструкция к которому приведена выше. Она предупреждает о том, что без назначения врача данный гормональный фармацевтический продукт принимать нельзя.

Комбинированные препараты

Такжедля лечения ХОБЛ и бронхиальной астмы применяются комбинированные препараты содержащие флутиказона фуроат,вилантерол и некоторые вспомогательные компоненты. Самым известным в нашей стране подобным лекарством является «Релвар Эллиппта».

Этот фармацевтический продукт содержит в себе активные вещества в следующих концентрациях на одну дозу:

  • Флутиказона фуроат микронизированный, 100 мкг.
  • Вилантерола трифенатат микронизированный, 40 мкг.

Это лекарство выпускается в форме дозированного порошка для ингаляций. Оно обладает выраженным противовоспалительным, а также бронхолитическим действием. «Релвар Эллиппта» относится к средствам, обладающим бронходилатирующим эффектом, так как действующие компоненты являются гомонами: селективным бета-2-адреномиметиком и местным глюкокортикостероидом.

Показаниями к лечению данным препаратом являются:

  • Бронхиальная астма, при которой средство используется для поддерживающей терапии.
  • Обструктивная болезнь легких в хронической форме (ХОБЛ). При этом диагнозе лечение препаратом позволяет существенно сократить обострения.

Описываемое лекарственное средство предназначается исключительно для ингаляций, которые производятся однократно за сутки в определенное время (вечером либо утром). Производители рекомендуют после процедуры прополоскать ротовую полость водой, но не глотать ее.

Пациенты с бронхиальной астмой должны принимать препарат, независимо от наличия ярко выраженных симптомов заболевания. Если в период паузы между курсами лечения возникают явные проявления недуга, то врач обычно назначает бета 2 -агонисты краткого действия в виде ингаляций. Дозировку выбирает только лечащий врач.

Для взрослых пациентов и детей старше 12 лет могут быть назначены следующие концентрации действующих компонентов (вилантерола трифенатат и флукатизона фуротат соответственно) в одной ингаляции/ 1 раз в сутки:

  • 22 мкг + 92 мкг;
  • 22 мкг + 184 мкг.

Первая дозировка назначается врачом для тех пациентов, которым требуются низкие или средние концентрации активных веществ, а также при терапии ХОБЛ у взрослых. Следует отметить, что для лечения хронической обструкции легких у детей не применяется. Эта же дозировка назначается людям с нарушениями работы печени выше среднего уровня.

Второй тип дозирования назначается пациентам, которые нуждаются в более высокой концентрации действующих веществ при лечении бронхиальной астмы, когда минимальные дозировки не оказывают должного эффекта.

Люди старше 65 лет, а также те, у кого имеются заболевания почек, в коррекции приема препарата не нуждаются.

Для использования данного лекарства в упаковке имеется специальный ингалятор, который имеет нюансы эксплуатации и ухода. Они подробно описаны в инструкции и перед применением требуется внимательно изучить аннотацию.

Побочное действие препарата может быть выражено в следующих формах:

  • Довольно часто: инфекции верхних дыхательных путей, грипп, кандидоз ротоглотки, пневмония; мигрени; экстрасистолия; назофарингит, синусит, ринит, дисфония, кашель; боли в животе; переломы, артралгия, боли в области спины; лихорадка.
  • Редко встречаемые: гиперчувствительность, сыпь, отек Квинке, крапивница, анафилаксия; тревожное состояние; тремор; тахикардия.

Противопоказаниями к применению «Релвар Эллиппта» являются:

  • Аллергия на белок молока или на любой компонент лекарства.
  • Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью данный фармацевтический продукт следует принимать пациентам с сердечно-осудистыми заболеваниями тяжелой формы, с туберкулезом легких и с хроническими инфекционными заболеваниями.

Беременным женщинам назначают данный препарат только в тех случаях, когда решается вопрос о пользе его для матери, большей, чем риск для плода. При лактации данное лекарство назначается в совокупности с отказом от грудного вскармливания и устранением риска для ребенка.

Совместного применения препарата «Релвар Эллиппта» с бета-адреноблокаторами следует избегать, за исключением случаев острой необходимости. Также стоит соблюдать осторожность в комбинировании с «Кетоконазолом» и «Ритонавиром».

Аналоги

Если для ХОБЛ или бронхиальной астмы вам не может быть назначен флутиказона фуроат, аналоги этого лекарства могут стать приемлемой альтернативой.

Ваш лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей организма, назначит подходящее лекарственное средство. Среди аналогов данного лекарственного средства можно отметить:

  • «Асманекс»;
  • «Ауробин»;
  • «Гаразон»;
  • «Дексапос»;
  • «Каризон»;
  • «Абистан»;
  • «Беклат» и некоторые другие лекарства, которые входят в одну фармацевтическую группу с флукатизона фуротатом.

Не стоит забывать, что медицинские препараты следует принимать только по назначению врача и только после внимательного изучения инструкции.

В состав жизненно важных препаратов могут входить сильные действующие вещества из класса кортикостероидов. Компоненты встречаются в таблетках, мазях, кремах и аэрозолях. Ингредиент флутиказон входит в состав одноименного спрея для ингаляций, аэрозоля Фликсотид, мази Кутивейт и назального средства Назорел. Ознакомьтесь со свойствами, составом препаратов, показаниями.

Инструкция по применению Флутиказон

Активное вещество флутиказон (fluticasone) относится к фторированным синтетическим кортикостероидам с противоаллергическим, противовоспалительным и противозудным действиями. Его можно встретить в мазях, кремах, аэрозолях и спреях для ингаляций. Препараты на основе компонента выпускаются фармацевтическими компаниями в Польше, Испании, Чешской республике.

Состав и форма выпуска

Выделяют три известных формы выпуска препаратов, содержащих флутиказон: это спрей-аэрозоль, крем и мазь. Их состав:

Описание

Белая суспензия

Однородная мягкая белая субстанция

Однородная полупрозрачная мазь белого цвета

Концентрация активного вещества

50 мкг на дозу

0,05 г на 1 г

0,005 г на 1 г

Вспомогательный состав

Вода хлорид бензалкония, декстроза безводная, фенилэтанол, авицел, полисорбат

Вода, жидкий парафин, моногидрат лимонной кислоты, изопропилмиристат, фосфат натрия, цетостеариловый спирт, имидомочевина, кетомакроголь, пропиленгликоль

Жидкий парафин, пропиленгликоль, микрокристаллический воск, сорбитана сесквиолат

Упаковка

Флаконы с дозирующим устройством по 120 доз (12 мл)

Тубы по 15 г

Химические свойства

Флутиказона фуроат представляет собой фторированный синтетический кортикостероид. Вещество чаще встречается в комбинации с сальметеролом. Такое сочетание обладает противовоспалительным свойством. Препараты на его основе не предназначены для системного использования. Молекулярное соединение представляет собой белый порошок, очень плохо растворимый в воде. Также в составе лекарств можно найти флутиказона пропионат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество препаратов контактирует со специфическими глюкокортикостероидными рецепторами, подавляя процессы пролиферации тучных клеток, лимфоцитов, макрофагов, эозинофилов и нейтрофилов. За счет этого понижается интенсивность выработки и высвобождения медиаторов воспаления (ингибитор лейкотриенов, цитокинов, простагландинов, гистамина). Эффект ощущается через 3 часа после использования препарата.

При интраназальном использовании средства устраняются неприятные ощущения в носу, ринит, чихание и заложенность носовых ходов. Препараты купируют покраснение глаз, слезотечение на сутки. При соблюдении дозировки активные вещества не проникают в системный кровоток, не влияют на гипоталамно-гипофизарную надпочечниковую систему. Спрей плохо растворим в воде, поэтому стекает по задней стенке гортани, попадая в желудок. В крови обнаруживается менее одного процента компонента.

Активный ингредиент обладает 20%-ной биодоступностью, на 91% связывается с белками плазмы крови. Лекарство подвергается эффекту первого прохождения через печень с метаболизмом при участии системы цитохрома и образованием карбоксильного метаболита. Выводится из организма примерно за 6 часов при интраназальном и за 16 часов при ингаляционном введении с помощью кишечника и почек.

Показания к применению

В зависимости от формы выпуска препарата отличаются и показания к применению. Вот некоторые направления:

  • базисная противовоспалительная терапия бронхиальной астмы, хронического бронхита, эмфиземы;
  • профилактика или лечение аллергического насморка;
  • атопическая, дискоидная, детская экзема;
  • узловатая почесуха, красный плоский лишай;
  • нейродерматоз, псориаз (за исключением бляшечного), контактный или себорейный дерматит;
  • дискоидная красная волчанка;
  • генерализованная эритродермия;
  • неприятные симптомы после укусов насекомых;
  • красная потница.

Способ применения и дозировка

Мазь и крем используются наружно местно, спрей и аэрозоль – ингаляционно или интраназально. Для получения нужного эффекта препарат необходимо применять регулярно. Врачи отмечают, что максимальный результат лечения проявляется на 3-4 день. Спрей применяют интраназально:

Заболевание

Дозировка, мкг/сутки

Частота применения, раз/день

Примечание

Профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 12 лет

2 впрыскивания в каждую ноздрю утром. Иногда можно увеличивать частоту применения вдвое. Максимальная доза равна 400 мкг/день. Для пожилых дозировка не корректируется.

То же самое, но у детей 4-12 лет

Одно впрыскивание в каждую ноздрю утром. Максимальная суточная доза – 200 мкг (2 впрыскивания в носовой проход).

Крем и мазь­

Наружные препараты наносятся тонким слоем на пораженные участки кожи 1–2 раза в день курсом до 14 дней. Для профилактики развития заболеваний крем и мазь используют раз в 3–4 дня без наложения окклюзионной повязки на область, которая ранее была поражена заболеванием. Средства слегка втираются в кожу, желательно наносить их вечером после душа с мылом.

Ингаляции­

Для проведения ингаляций используют аэрозоль со специальным ингалятором. При бронхиальной астме дозировка препарат составит 100-1000 мкг дважды в день. Доза корректируется в зависимости от ответа на лечение. Детям старше 4 лет назначают 50–100 мкг дважды в сутки, 1–4 лет – по 200 мкг за день. При обструктивной хронической болезни легких используется по 500 мкг вещества дважды за сутки.

Особые указания

Интраназальное введение спрея требует осторожности, если ранее пациент получал системную терапию глюкокортикостероидами. Прочие особые указания использования препаратов:

  1. Ингаляции с осторожностью назначаются при туберкулезе легких.
  2. Применение лекарств должно сводиться на нет постепенно, с плавным снижением дозы.
  3. Избегайте попадания крема или мази на слизистые оболочки и в глаза.
  4. У маленьких детей системная абсорбция веществ выше, поэтому нельзя наносить крем и мазь на обширные участки кожи, под подгузник.
  5. Маловероятно, что препарат будет снижать концентрацию внимания и скорость реакций при управлении автомобилем.

При беременности

Не проводились исследования по изучению безопасности и эффективности применения препаратов на беременных и кормящих грудью женщинах. По данным экспериментов, маловероятно, что активные компоненты проникнут в грудное молоко при вскармливании (лактации) или через плаценту при вынашивании ребенка. Применение препаратов возможно по строгим жизненным показаниям, после оценки врача пользы и риска.

В детском возрасте

Для детей лекарство применяется с осторожностью. Противопоказаниями использования крема является возраст до полугода, мази – до года. Во время терапии лекарственными средствами следует следить за динамикой роста ребенка, потому что глюкокортикоиды могут его угнетать, вызывать недостаточность набора веса. Лечение проводится под контролем педиатра и с его разрешения.

Лекарственное взаимодействие

Если сочетать ингаляционное введение препарата с Ритонавиром или Кетоконазолом, то может усиливаться системное воздействие синтетических глюкокортикостероидов. Особенности лекарственного взаимодействия:

  1. Маловероятно, что назальный спрей может контактировать с прочими препаратами, но лучше не следует сочетать его с другими препаратами, вводимыми в нос.
  2. Ритонавир повышает концентрацию активного вещества в плазме крови, вызывая резкое снижение уровня кортизола, вызывая системные побочные эффекты, синдром Кушинга и угнетение функции коры надпочечников.
  3. Эритромицин и Кетоконазол незначительно повышают уровень действующего ингредиента в плазме, не вызывая снижение концентрации сывороточного кортизола. Следует соблюдать осторожность при данных сочетаниях.

Побочные действия

Активное вещество флутиказон сильное, поэтому может вызывать ряд побочных эффектов при применении лекарств. К ним относятся:

  • кандидоз полости рта, глотки;
  • парадоксальный бронхоспазм;
  • осиплость, охриплость голоса;
  • задержка роста у детей;
  • глаукома;
  • остеопороз;
  • снижение функции коры надпочечников;
  • раздражение, сухость в носоглотке;
  • неприятный запах, искажение вкуса;
  • перфорация носовой перегородки;
  • зуд, сухость, жжение кожи в месте нанесения мази;
  • стрии, истончение кожи, расширение кровеносных сосудов;
  • гипопигментация, активный рост волосяного покрова;
  • вторичные инфекции;
  • аллергический контактный дерматит;
  • симптоматический гиперкортицизм.

Передозировка

Часто использование больших доз препарата, нанесение крема или мази на обширную площадь кожи либо под окклюзионную повязку может вызвать передозировку препаратами. Она проявляется временным снижением активности коры надпочечников, способную привести к серьезным негативным последствиям. Для устранения проблемы корректируется дозировка медикаментов.

Противопоказания

Интраназальные и ингаляционные версии препарата не применяют при аллергии, повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости компонентов. Противопоказаниями использования крема и мази являются:

Условия продажи и хранения

На все препараты, содержащие флутиказон, требуется рецепт от врача. Лекарства нельзя замораживать, подвергать воздействию солнечных лучей. Срок годности равен 2–3 годам при условии хранения при температуре до 25 градусов.

Аналоги Флутиказона

В продаже встречаются средства под разными названиями, содержащие рассматриваемое активное вещество. Их принцип действия одинаков:

  • Кутивейт – мазь для нанесения на пораженные участки кожи;
  • Фликсоназе – назальный спрей, обладающий комплексным воздействием;
  • Флутиказон – спрей назальный для лечения насморка;
  • Назарел – назальный дозированный спрей для местного применения;
  • Фликсотид – аэрозоль во флаконах и небулах с суспензий для проведения ингаляций;
  • Флутиказона Пропионат – глюкокортикостероид для интраназального и ингаляционного применения;
  • Серетид – аэрозоль и дозированный порошок для проведения ингаляций;
  • Тевакомб – аэрозоль с бронходилатирующим действием;
  • Сальмекорт – комбинированное средство в форме аэрозоля.

Цена Флутиказона

Стоимость препаратов зависит от формы выпуска, концентрации активных веществ, объема упаковки и уровня торговой наценки. Приобрести их можно через интернет или аптеки Москвы по приблизительным ценам:

Видео


Представлены аналоги лекарства флутиказона пропионат, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Флутиказона пропионат - ГКС для интраназального и ингаляционного применения. Обладает сильным противовоспалительным, а также противоотечным и противоаллергическим действием. Противовоспалительное действие реализуется в результате взаимодействия флутиказона пропионата с рецепторами глюкокортикоидов. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов. Уменьшает продукцию медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции.

Оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую оболочку носа, антиаллергический эффект проявляется уже через 2-4 ч после первого применения. Уменьшает чиханье, зуд в носу, проявления ринита, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Кроме того, облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом.

При ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает противовоспалительное действие в легких, что приводит к уменьшению выраженности симптомов и снижению частоты обострений бронхиальной астмы. Действие флутиказона пропионата не сопровождается побочными реакциями, характерными для ГКС системного действия.

Восстанавливает реакцию пациента на действие бронходилататоров, позволяя уменьшить частоту их применения.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Флутиказона пропионат, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.


Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
Крем 15г (ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз (Польша) 319.50
Мазь 15г (ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз (Польша) 327.50
Спрей назальный 50мкг 120доз (Айвэкс Фармасьютикалс с.р.о. (Чехия) 367.50
50мкг / доза 120доз спрей назальный (Глаксо Вэллком С.А. (Испания) 791.10
Аэрозоль назальный 50мкг 120доз (ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз (Польша) 811.60
Аэрозоль 50мкг 120доз (ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз (Польша) 630.20
Аэрозоль 125мкг 60доз (ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз (Польша) 927.90
Аэрозоль 250мкг 60доз (ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз (Польша) 1321.10

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве флутиказона пропионат. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Два посетителя сообщили об эффективности


Ваш ответ о побочных эффектах »

Три посетителя сообщили об оценке стоимости

Участники %
Дорогое 2 66.7%
Не дорогое 1 33.3%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Шесть посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Флутиказона пропионат?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
Участники %
2 раза в день 6 100.0%

Ваш ответ о частоте приема в день »

Пятнадцать посетителей сообщили о дозировке

Участники %
101-200мг 4 26.7%
201-500мг 4 26.7%
11-50мг 4 26.7%
51-100мг 3 20.0%

Ваш ответ о дозировке »

Два посетителя сообщили о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Флутиказона пропионат, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 3 дня почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена
Ваш ответ о времени приема »

40 посетителей сообщили о возрасте пациента


Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей


Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Назарел

Nazarel

Регистрационный номер:

ЛСР-005468/08-150708
Торговое название: НАЗАРЕЛ

Международное непатентованное название:

Флутиказона пропионат
Химическое название: 6а,9-Дифтор-17-[[(фторметил)сульфанил] карбонил]-11 b-гидрокси-16а-метил-3-оксоандроста-1,4-диен-17а-ил пропионат

Лекарственная форма:

спрей назальный дозированный

Состав:


Каждая доза содержит:
активное вещество: Флутиказона пропионат 50 мкг;
вспомогательные вещества: полисорбат-80, целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза натрия (дисперсивная целлюлоза), декстроза, бензалкония хлорид (50% раствор), фенилэтанол, вода.
Описание:
Белая или почти белая непрозрачная, гомогенная суспензия, помещенная во флакон темного стекла (тип 1) с дозирующим устройством и защитным колпачком на 60, 120, 150 доз, содержащий 50 мкг флутиказона пропионта в одной дозе.

Фармакотерапевтическая группа:

глюкокортикостероид для местного применения.
Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Глюкокортикостероидное средство (ГКС) для местного применения. В рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие. Противовоспалительное действие реализуется в результате взаимодействия препарата с рецепторами глюкокортикостероидов. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ (в том числе гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции. Противоаллергический эффект проявляется уже через 2-4 часа после первого применения. Уменьшает зуд в носу, чихание, насморк, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов после однократного применения. При применении в терапевтических дозах Флутиказона пропионат не проявляет системного действия и практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
Фармакокинетика
Абсорбция:
После интраназального введения флутиказона (200 мкг/сут) максимальная концентрация в плазме крови у большинства больных ниже уровня определения (Флутиказона пропионат в стабильном состоянии имеет значительный объем распределения - около 318 л. Связывание с белками плазмы составляет 91%.
Метаболизм:
Обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 с образованием неактивного карбоксильного метаболита. Выведение:
Период полувыведения (Т1/2) составляет 3 ч. Выводится главным образом через кишечник. Почечный клиренс флутиказона менее 0,2%, почечный клиренс метаболита, содержащего карбоксиловую группу, менее 5%.

Показания к применению

  • профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергических ринитов.

    Противопоказания

  • повышенная чувствительность к флутиказону и другим компонентам препарата;
  • детский возраст до 4-х лет.
    С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
  • применять при сопутствующем простом герпесе, а также бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей. В таких случаях следует дополнительно назначать антибиотики и/или противовирусные средства;
  • после оперативного вмешательства в полости носа или травмы носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа;
  • одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов, включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные или глазные спреи и назальные капли.

    Беременность и период лактации

    Не рекомендуется назначать при беременности. В случае необходимости следует учитывать предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
    Проникновение флутиказона в грудное молоко маловероятно. Тем не менее, на время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

    Способ применения и дозы

    Интраназально.
    Взрослым и детям 12 лет и старше: по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки, желательно утром. В некоторых случаях необходимо вводить 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день (максимальная суточная доза 400 мкг). После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг в сутки в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).
    Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы. Детям в возрасте от 4 до 12 лет: по одной дозе (50 мкг) один раз в сутки в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.
    Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.
    УКАЗАНИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
    Флакон с назальным спреем снабжен защитным колпачком, который предохраняет наконечник от попадания пыли и загрязнения.
    При первом применении необходимо подготовить флакон: нажмите на дозатор 6 раз. Распыляющий механизм разблокируется. Если вы не использовали препарат более одной недели, следует снова подготовить флакон и разблокировать распыляющий механизм. Далее необходимо:
  • прочистить нос;
  • закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход;
  • наклонить голову немного вперед, продолжая держать аэрозольный флакон вертикально;
  • начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами для распыления;
  • выдыхать через рот.
    Далее таким же способом вводить препарат в другой носовой ход. После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком. Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. Для этого необходимо снять наконечник, промыть его в теплой воде, просушить и затем осторожно установить в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие булавкой или другими острыми предметами.
    Использовать в течение не более 3-х месяцев после первого применения спрея.

    Побочные действия

    Местные реакции. Часто наблюдаются головные боли, сухость и раздражение носоглотки, неприятный привкус и запах, жжение, заложенность носа, кровотечение из носа; очень редко перфорация носовой перегородки (обычно у пациентов, которые ранее перенесли хирургическое вмешательство в полости носа).
    Аллергические реакции. Возможны кожная сыпь, очень редко анафилактические реакции и бронхоспазм, ангионевротический отек (преимущественно отек лица, полости рта и глотки).
    При длительном применении в высоких дозах, сопутствующем или предшествующем применении глюкокортикостероидов системного действия в редких случаях наблюдаются снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержка роста у детей, катаракта, повышение внутриглазного давления.

    Передозировка

    Симптомов острой и хронической передозировки не зарегистрировано. При интраназальном введении добровольцам по 2 мг флутиказона 2 раза в сутки в течение 7 дней не обнаружено какого-либо влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, поскольку при интраназальном пути введения концентрации флутиказона в плазме очень низкие. При одновременном применении с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 (ритонавиром) возможно усиление системного действия флутиказона и развитие побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников). При одновременном применении с другими ингибиторами системы цитохрома Р450 (эритромицин, кетоконазол) наблюдается незначительное повышение концентрации в крови флутиказона, что практически не влияет на содержание кортизола.

    Особые указания

    Сочетанное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 (ритонавир, кетоназол) требует тщательного наблюдения за состоянием пациентов, поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флутиказона в плазме.
    Возможно появление системных эффектов назальных глюкокортикостероидов, особенно если они назначаются в течение длительного периода времени и в больших дозах. Поэтому при длительном применении препарата необходим регулярный контроль функции коры надпочечников. Так как назальные глюкокортикостероиды даже при применении в разрешенных дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата.
    При лечении сезонного аллергического ринита Назарел достаточно эффективен, однако в случае особенно высокой концентрации в воздухе в летнее время аллергенов может потребоваться дополнительное лечение.

    Форма выпуска

    Спрей назальный дозированный 50 мкг/ доза.
    По 60, 120 или 150 доз во флакон темного стекла (тип 1) с дозирующим устройством и защитным колпачком. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

    Условия хранения

    При температуре не выше 25° С. Хранить в местах, не доступных для детей!

    Срок годности

    3 года.
    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке!

    Условия отпуска

    По рецепту.

    Производитель

    Айвэкс Фармасьютикалс с.р.о., Чешская Республика Опава-Комаров, Остравска 29, 74770 IVАХ Pharmaceuticals s.r.o., Czech Republic, Opava-Komarov, Ostravska 29, 747 70
    Адрес для приема претензий:
    119049, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 10, стр. 2, Бизнес-центр «Конкорд»

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.