При каком давлении назначают Каптоприл: инструкция по применению. Имеет такие побочные эффекты

  • высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
  • быстрое накопление в организме, и соответственно быстрое достижение лечебного эффекта;
  • низкая цена в сравнении с аналогами;
  • есть выбор дозировки препарата – таблетки по 25 и 50 мг.

Недостатки:

  • быстро выводится из организма, что способствует увеличению кратности приема препарата в сутки.

  • Каптоприл таблетки 25 мг, 20 шт

    8.00 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инструкция по применению:

Таблетки принимаются внутрь, натощак, запиваются небольшим количеством прохладной, чистой воды.

При легкой и умеренной степени артериальной гипертензии (140 – 170/90 – 100 мм рт. ст.) препарат назначается по 12,5 мг 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 100 мг.

При тяжелой степени артериальной гипертензии (от 180/90 – 100 и выше) препарат назначается изначально по 25 мг 3 – 4 раза в сутки, затем, при необходимости дозу повышают до 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг препарата.

При сердечной недостаточности препарат назначается по 6,25 мг 2 – 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 3 – 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата равна 150 мг.

При инфаркте миокарда препарат назначается по 6,25 мг 2 – 3 раза в сутки, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 3 – 4 раза в сутки. Назначение препарата следует производить спустя 3 дня от начала заболевания. Максимальная суточная доза препарата 150 мг, разделенная на 3 приема.

При диабетической нефропатии (заболевание почек при сахарном диабете) препарат назначается по 57 – 100 мг 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 300 мг препарата.

При нарушении функции почек препарат назначается по 12,5 мг 2 – 3 раза в день, при неэффективности данного лечения доза увеличивается постепенно до 75 – 100 мг 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 300 мг, разделенная на три приема.

Курс лечения подбирается индивидуально для каждого пациента и ведется под наблюдением лечащего врача.

В период беременности и кормления грудью препарат к употреблению запрещен.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучены.

Сравнительная таблица

Название препарата

Биодоступность, %

Биодоступность, мг/л

Время достижения максимальной концентрации, ч

Время полувыведения, ч
Каптоприл

Каптоприл – показания и инструкция по применению (как принимать таблетки), аналоги, отзывы и цена препарата. При какой дозировке Каптоприла нормализуется давление? Действие при применении под язык

Спасибо

Каптоприл представляет собой лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), снижающий артериальное давление . Каптоприл применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, миокардиодистрофии и диабетической нефропатии.

Разновидности, названия, состав и форма выпуска

В настоящее время Каптоприл выпускается в нескольких следующих разновидностях:
  • Каптоприл;
  • Каптоприл-Веро;
  • Каптоприл Гексал;
  • Каптоприл Сандоз;
  • Каптоприл-АКОС;
  • Каптоприл-Акри;
  • Каптоприл-Рос;
  • Каптоприл-Сар;
  • Каптоприл-СТИ;
  • Каптоприл-УБФ;
  • Каптоприл-Ферейн;
  • Каптоприл-ФПО;
  • Каптоприл Штада;
  • Каптоприл-Эгис.
Данные разновидности препарата фактически отличаются друг от друга только наличием дополнительного слова в названии, которое отражает аббревиатуру или общеизвестное наименование производителя той или иной разновидности лекарства. В остальном же разновидности Каптоприла практически ничем не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в одинаковой лекарственной форме, содержат одно и то же активное вещество и т. д. Более того, зачастую даже активное вещество в разновидностях Каптоприла идентичное, поскольку его закупают у крупных производителей Китая или Индии.

Различия в названиях разновидностей Каптоприла обусловлены необходимостью для каждого фармацевтического предприятия регистрировать выпускаемый ими препарат под оригинальным наименованием, отличающимся от других. А поскольку в прошлом, в советский период, данные фармзаводы выпускали один и тот же Каптоприл по совершенно одинаковой технологии, то они просто добавляют к известному названию еще одно слово, являющееся аббревиатурой наименования предприятия и, таким образом, получается уникальное название, с юридической точки зрения отличающееся от всех других.

Таким образом, существенных различий между разновидностями препарата нет, и поэтому, как правило, их объединяют под одним общим наименованием "Каптоприл". Далее в тексте статьи мы также будем использовать одно название – Каптоприл – для обозначения всех его разновидностей.

Все разновидности Каптоприла выпускаются в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь . В качестве активного вещества таблетки содержат вещество каптоприл , наименование которого, собственно, и дало название препарату.

Разновидности Каптоприла выпускаются в различных дозировках, таких, как 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг на таблетку. Такой широкий разброс дозировок позволяет подобрать оптимальный для применения вариант.

В качестве вспомогательных компонентов разновидности Каптоприла могут содержать различные вещества, поскольку каждое предприятие может модифицировать их состав, стараясь достичь оптимальных показателей эффективности производства. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов каждой конкретной разновидности препарата необходимо внимательно изучить прилагаемый листок-вкладыш с инструкцией.

Рецепт

Рецепт на Каптоприл на латинском языке выписывается следующим образом:
Rp: Tab. Cаptoprili 25 mg № 50
D.S. Принимать по 1/2 – 2 таблетки по 3 раза в сутки.

В первой строке рецепта после аббревиатуры "Rp" указывается лекарственная форма (в данном случае Tab. – таблетки), название препарата (в данном случае – Cаptoprili) и его дозировка (25 мг). После значка "№" указывается количество таблеток, которое фармацевт должен отпустить предъявителю рецепта. Во второй строке рецепта после аббревиатуры "D.S." приводится информация для пациента, содержащая указания, как принимать препарат.

От чего помогает Каптоприл (терапевтическое действие)

Каптоприл снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце. Соответственно, препарат применяется в терапии артериальной гипертензии, заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда, миокардиодистрофия), а также диабетической нефропатии.

Эффект Каптоприла заключается в подавлении активности фермента, который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, поэтому препарат относят к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). Вследствие действия препарата в организме не образуется ангиотензин II – вещество, которое обладает мощным сосудосуживающим эффектом и, соответственно, повышает артериальное давление. Когда ангиотензин II не образуется, кровеносные сосуды остаются расширенными и, соответственно, артериальное давление нормальным, а не повышенным. Благодаря эффекту Каптоприла при его регулярном приеме артериальное давление снижается и держится в допустимых и приемлемых пределах. Максимальное снижение давления происходит через 1 – 1,5 часа после приема Каптоприла. Но для достижения стойкого снижения давления препарат нужно принимать не менее нескольких недель (4 – 6).

Также препарат уменьшает нагрузку на сердце , расширяя просвет сосудов, вследствие чего сердечной мышце нужно меньшее усилие для выталкивания крови в аорту и легочную артерию. Таким образом, Каптоприл повышает переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей, страдающих сердечной недостаточностью или перенесших инфаркт миокарда. Важным свойством Каптоприла является отсутствие влияния на величину артериального давления при применении в терапии сердечной недостаточности.

Кроме того, Каптоприл усиливает почечный кровоток и кровоснабжение сердца , вследствие чего препарат применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности и диабетической нефропатии.

Каптоприл хорошо подходит для включения в состав различных комбинаций с другими антигипертензивными препаратами . Кроме того, Каптоприл не задерживает жидкость в организме, что выгодно отличает его от других гипотензивных средств, обладающих подобным свойством. Именно поэтому на фоне приема Каптоприла не нужно дополнительно использовать мочегонные средства, чтобы устранить вызванные антигипертензивным препаратом отеки .

Показания к применению

Каптоприл показан к применению для лечения следующих заболеваний:
  • Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии. Препарат наиболее эффективен в сочетании с тиазидными мочегонными средствами, такими, как Гидрохлортиазид и др.);
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Нарушение функции левого желудочка у людей, перенесших инфаркт миокарда (применяется только при условии стабильного состояния пациента);
  • Диабетическая нефропатия, развившаяся при сахарном диабете I типа (применяется при альбуминурии более 30 мг/сут);
  • Аутоиммунные нефропатии (стремительно прогрессирующие формы склеродермии и системной красной волчанки).


Для людей, страдающих одновременно гипертонической болезнью и бронхиальной астмой , Каптоприл является препаратом выбора.

Каптоприл – инструкция по применению

Общие положения и дозировки

Каптоприл следует принимать за один час до еды, проглатывая таблетку целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана).

Дозировка Каптоприла подбирается индивидуально, начиная с минимальной, и постепенно доводя до эффективной. После приема первой дозы 6,25 мг или 12,5 мг следует измерять артериальное давление через каждые полчаса в течение трех часов с целью определить реакцию и выраженность действия препарата у конкретного человека. В дальнейшем при повышении дозы давление также следует измерять регулярно через час после приема таблетки.

Необходимо помнить, что максимально допустимая суточная дозировка Каптоприла составляет 300 мг. Прием препарата в количестве более 300 мг в сутки не приводит к более сильному снижению артериального давления, но провоцирует резкое усилению выраженности побочных эффектов. Поэтому прием Каптоприла в дозировке более 300 мг в сутки нецелесообразен и неэффективен.

Каптоприл от давления (при артериальной гипертензии) начинают принимать по 25 мг по одному разу в сутки или по 12,5 мг по 2 раза в день. Если через 2 недели артериальное давление не снизится до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 – 50 мг по 2 раза в сутки. Если при приеме Каптоприла в данной увеличенной дозировке давление не снижается до приемлемых значений, то следует дополнительно добавить Гидрохлортиазид по 25 мг в сутки или бета-адреноблокаторы .

При средней или легкой гипертензии достаточная дозировка Каптоприла обычно составляет 25 мг по 2 раза в сутки. При тяжелой форме гипертонической болезни дозировку Каптоприла доводят до 50 – 100 мг по 2 раза в сутки, увеличивая ее каждые две недели в два раза. То есть в первые две недели человек принимает по 12,5 мг по 2 раза в сутки, затем в течение следующих двух недель – по 25 мг по 2 раза в сутки и т. д.

При повышенном артериальном давлении, обусловленным заболеваниями почек , Каптоприл следует принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Если через 1 – 2 недели давление не снижается до приемлемых значений, то дозировку увеличивают и принимают по 25 мг по 3 – 4 раза в день.

При хронической сердечной недостаточности Каптоприл следует начинать принимать по 6,25 – 12,5 мг по 3 раза в сутки. Через две недели дозировку повышают в два раза, доводя максимум до 25 мг по 3 раза в день, и принимают препарат длительно. При сердечной недостаточности Каптоприл применяют в сочетании с мочегонными средствами или сердечными гликозидами.

При инфаркте миокарда принимать Каптоприл можно на третьи сутки после завершения острого периода. В первые 3 – 4 дня необходимо принимать по 6,25 мг по 2 раза в сутки, затем дозу увеличивают до 12,5 мг по 2 раза в день и пьют в течение недели. После этого, при хорошей переносимости препарата, рекомендуется перейти на прием по 12,5 мг по три раза в сутки в течение 2 – 3 недель. По прошествии этого промежутка времени, при условии нормальной переносимости препарата, переходят на прием по 25 мг по 3 раза в сутки с контролем общего состояния. В данной дозировке Каптоприл принимают длительно. Если дозировка по 25 мг по 3 раза в сутки недостаточна, то разрешается повысить ее до максимальной – по 50 мг по 3 раза в день.

При диабетической нефропатии Каптоприл рекомендуется принимать по 25 мг по 3 раза в сутки или по 50 мг по 2 раза в день. При микроальбуминурии (альбумин в моче) более 30 мг в сутки препарат следует принимать по 50 мг по 2 раза в день, а при протеинурии (белок в моче) более 500 мг в сутки Каптоприл пьют по 25 мг по 3 раза в день. Указанные дозировки набирают постепенно, начиная прием с минимальных, и повышая каждые две недели в два раза. Минимальная дозировка Каптоприла при нефропатии может быть различной, поскольку определяется степенью нарушений работы почек. Минимальные дозировки, с которых нужно начинать прием Каптоприла при диабетической нефропатии, в зависимости от функции почек отражены в таблице.

Указанные суточные дозировки следует делить на 2 – 3 приема в день. Пожилые люди (старше 65 лет) вне зависимости от функции почек должны начинать прием препарата по 6,25 мг по 2 раза в сутки, а через две недели, при необходимости, увеличить дозировку до 12,5 мг по 2 – 3 раза в день.

Если человек страдает какими-либо заболеваниями почек (не диабетической нефропатией), то дозировка Каптоприла для него также определяется клиренсом креатинина и является такой же, как и при диабетической нефропатии.

Каптоприл под язык

Каптоприл под язык принимают в исключительных случаях, когда необходимо быстро снизить артериальное давление. При рассасывании под языком действие препарата развивается через 15 минут, а при приеме внутрь – только через час. Именно поэтому Каптоприл под язык принимают для купирования гипертонического криза .

Применение при беременности и грудном вскармливании

Каптоприл противопоказан к применению в течение всей беременности , поскольку в экспериментальных исследованиях на животных было доказано его токсическое действие на плод. Прием препарата с 13-ой до 40-ой недели беременности может привести к гибели плода или порокам развития.

Если женщина принимает Каптоприл, то его следует отменить немедленно, как только станет известно о наступлении беременности.

В течение всего периода применения Каптоприла необходимо контролировать работу почек. У 20% людей на фоне приема препарата может появляться протеинурия (белок в моче), которая самостоятельно проходит в течение 4 – 6 недель без какого-либо лечения. Однако если концентрация белка в моче выше 1000 мг в сутки (1 г/сут), то препарат необходимо отменить.

Каптоприл следует применять с осторожностью и под тщательным наблюдением врача при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Системный васкулит ;
  • Диффузные заболевания соединительной ткани;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Прием иммуносупрессоров (Азатиоприн , Циклофосфамид и т. д.), Аллопуринола, Прокаинамида;
  • Проведение десенсибилизирующей терапии (например, пчелиный яд , СИТ и т. д.).
В первые три месяца терапии каждые две недели сдавать общий анализ крови . В последующем анализ крови производят периодически, вплоть до окончания приема Каптоприла. Если общее количество лейкоцитов снижается менее 1 Г/л, то препарат следует отменить. Обычно нормальное количество лейкоцитов в крови восстанавливается через 2 недели после отмены препарата. Кроме того, необходимо определять концентрацию белка в моче, а также креатинина, мочевины , общего белка и калия в крови в течение всего периода приема Каптоприла каждый месяц. Если концентрация белка в моче выше 1000 мг в сутки (1 г/сут), то препарат необходимо отменить. Если концентрация мочевины или креатинина в крови прогрессивно повышается, то следует уменьшить дозировку препарата или отменить его.

Чтобы уменьшить риск резкого снижения давления при начале применения Каптоприла, необходимо за 4 – 7 дней перед первым приемом таблеток отменить мочегонные средства или уменьшить их дозировку в 2 – 3 раза. Если же после приема Каптоприла артериальное давление резко снижается, то есть развивается гипотония , то следует лечь на спину на горизонтальную поверхность и приподнять ноги вверх, чтобы они оказались выше головы. В таком положении необходимо полежать 30 – 60 минут. Если же гипотония выраженная, то для ее быстрого устранения можно ввести внутривенно обычный стерильный физиологический раствор.

Поскольку первые приемы Каптоприла довольно часто провоцируют гипотонию, то подбирать дозировку препарата и начинать его применения рекомендуется в условиях стационара под постоянным контролем медицинского персонала.

На фоне применения Каптоприла любые оперативные вмешательства, в том числе стоматологические (например, удаление зуба), следует производить с соблюдением осторожности. Применение общего наркоза на фоне приема Каптоприла может спровоцировать резкое снижение давления, поэтому анестезиолога следует предупредить о том, что человек принимает данный препарат.

На фоне применения Каптоприла у человека может появляться сыпь на теле, обычно возникающая в первые 4 недели лечения и проходящая при уменьшении дозировки или дополнительном приеме антигистаминных средств (например, Парлазин , Супрастин , Фенистил , Кларитин , Эриус , Телфаст и т. д.). Также на фоне приема Каптоприла может возникать упорный непродуктивный кашель (без отхождения мокроты), нарушение вкуса и похудение , однако все эти побочные эффекты исчезают через 2 – 3 месяца после прекращения применения препарата.

Влияние на способность управлять механизмами

Поскольку Каптоприл может вызывать головокружение , то на фоне его применения рекомендуется отказаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Каптоприлом возможна и проявляется следующими симптомами :
  • Резкое снижение артериального давления (гипотензия);
  • Ступор;
  • Брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Инфаркт миокарда;
  • Ангионевротический отек;
  • Нарушения водно-электролитного баланса.
Для устранения передозировки необходимо полностью прекратить прием препарата, произвести промывание желудка , уложить человека на ровную горизонтальную поверхность и начать восполнение объема циркулирующей крови и электролитов. Для этого внутривенно вводят физиологический раствор, плазмозаменители и т. д. Кроме того, производят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем. Для симптоматической терапии используют адреналин (повышает артериальное давление), антигистаминные средства, Гидрокортизон , искусственный водитель ритма (кардиостимулятор), а при необходимости проводят гемодиализ .

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Каптоприл не следует принимать с препаратами, увеличивающими концентрацию калия в крови, такими, как калийсберегающие мочегонные (Спиронолактон, Триамтерен, Верошпирон и т. д.), соединения калия (Аспаркам, Панангин и др.), гепарин, калийсодержащие заменители поваренной соли.

Каптоприл усиливает эффект гипогликемических препаратов (Метформин , Глибенкламид, Гликлазид, Миглитол, Сульфонилмочевина и т. д.), поэтому при их сочетанном применении следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови . Кроме того, Каптоприл усиливает действие препаратов для наркоза, обезболивающих средств и алкоголя.

Одновременное применение Каптоприла с иммуносупрессорами (Азатиоприн, Циклофосфамид и др.), Аллопуринолом или Прокаинамидом увеличивает риск развития нейтропении (снижения уровня лейкоцитов в крови ниже нормы) и синдрома Стивенса-Джонсона .

Применение Каптоприла на фоне проводимой десенсибилизирующей терапии, а также в сочетании с Эстрамустином и глиптинами (Линаглиптин, Ситаглиптин и др.) увеличивает риск анафилактических реакций .

Применение Каптоприла с препаратами золота (Ауротиомолат и др.) вызывает покраснение кожи лица , тошноту , рвоту и снижение артериального давления.

Побочные эффекты Каптоприла

Таблетки Каптоприла могут вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Нервная система и органы чувств:

  • Повышенная утомляемость ;
  • Головокружение;
  • Угнетение центральной нервной системы;
  • Спутанность сознания;
  • Атаксия (нарушение координации движений);
  • Парестезии (ощущение онемения , покалывания, "бегания мурашек" в конечностях);
  • Нарушение зрения или обоняния;
  • Нарушение вкуса;
2. Сердечно-сосудистая система и кровь:
  • Гипотензия (низкое артериальное давление);
  • Ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Аритмия;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Периферические отеки;
  • Приливы;
  • Бледность кожи ;
  • Кардиогенный шок;
  • Нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови);
  • Агранулоцитоз (полное исчезновение базофилов, эозинофилов и нейтрофилов из крови);
  • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже нормы);
  • Эозинофилия (повышение количества эозинофилов выше нормы).
3. Дыхательная система:
  • Бронхоспазм;
  • Пневмонит интерстициальный;
  • Непродуктивный кашель (без отхождения мокроты).
4. Желудочно-кишечный тракт:
  • Нарушение вкуса;
  • Язвы на слизистой оболочке полости рта и желудка ;
  • Ксеростомия (сухость во рту из-за недостаточного слюнообразования);

Капттоприл – это лекарственный препарат, который способствует быстрому снижению артериального давления, за счет сосудорасширяющего действия. Не смотря, на все преимущества медикамента, при его длительном употреблении, у пациента может развиться привыкание, что проявляется невозможностью понизить уровень артериального давления. Поэтому специалисты для предотвращения данного эффекта, рекомендуют заменять средство аналогичными по действию препаратами. Все аналоги Каптоприла в своем составе содержат одинаковое активное вещество, оказывая идентичное терапевтическое действие. Однако при выборе качественного аналога необходимо учитывать, что на фармацевтическом рынке существуют как прямые заменители средства, так и дженерики, отличающиеся составом и оказываемым эффектом.

Зачем заменять Капторил?

При длительном использовании Каптоприла у гипотоника может наблюдаться отсутствие терапевтического эффекта после приема лекарства. Такой эффект обусловлен снижением эффективности при постоянном воздействии одной и той же концентрации активного вещества на организм. В результате чувствительность организма к действию препарата постепенно снижается, а прежний гипотензивный эффект достигается путем увеличения дозы лекарства, что вызывает осложнения. В подобной ситуации необходимо подобрать другой аналогичный медикамент, однако самостоятельно это делать не рекомендуется.

Подобрать подходящий заменитель гипотензивного средства поможет кардиолог, после тщательной диагностики состояния больного.

Аналоги по составу

Все заменители лекарства подбираются согласно международной системе классификации лекарственных препаратов, то есть с учетом состава, показаниями к применению, и оказываемым терапевтическим эффектом.

При подборе оптимального аналога необходимо учитывать концентрацию активного вещества, дозу, которого поможет скорректировать кардиолог

В составе ниже перечисленных аналогов содержится активное вещество каптоприл, которое и оказывает антигипертензивное действие. Однако при одинаковом составе заменителей, они могут иметь различную концентрацию действующего вещества, поэтому пациент должен определиться, что лучше при лечении артериальной гипертензии.

Аналоги, подобранные по химической структуре, являются наиболее подходящими заменителями.


Заменители Каптоприла идентичные по химическому составу активного компонента

Ангиоприл

Относится к группе ингибиторов АПФ. Способствует расширению крупных артерий, тем самым снижая нагрузку на миокард. Гипотензивное действие не зависит от концентрации гормона, повышающего давление, так стабилизация АД происходит как при нормальном, так и сниженном содержании ренина.

При длительном приеме средства происходит восстановление стенок миокарда и улучшение кровообращения некротизированного участка сердечной мышцы.

Снижение давления не сопровождается приступом тахикардии и не приводит к снижению потребностей сердечной мышцы в кислороде. Продолжительность гипотензивного эффекта достигается путем увеличения дозы средства.

Блокордил

Является современным препаратом из группы ингибиторов АПФ. Обладает выраженным гипотензивным действием, предотвращает сужение стенок кровеносных сосудов.

Оптимальное снижение АД наблюдается уже через час после приема таблетки. Продолжительность эффекта составляет около 11 часов. Достижение максимального лечебного эффекта происходит через 1 месяц с начала использования средства.

Нормопрес

Комбинированный лекарственный препарат, обладающий антигипертензивным действием. В своем составе содержит определенную концентрацию активного компонента каптоприла и гидрохлоротиазида. Применяется при артериальной гипертензии.

Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности клинической картины. Таблетки принимают за 60 минут до приема пищи, так как наличие еды в пищеварительном тракте замедляет всасывание активных компонентов.

Достижение максимального лечебного эффекта наступает через 6–8 недель. Дозу рекомендовано корректировать через 1,5 месяца от начала терапевтического курса, если симптоматика не требует быстрого увеличения дозировки.

Каприл

Препарат обладает гипотензивными, сосудорасширяющими, и кардиопротективными свойствами. Нормализация кровяного давления происходит через 15–45 минут после приема, продолжительность эффекта наблюдается в течение 7–11 часов.

Курс приема медикамента должен происходить под наблюдением лечащего врача. В период лечения необходимо осуществлять мониторинг показателей АД, и состояния форменных элементов крови.

Механизм действия препарата направлен на стабилизацию уровня артериального давления, и предупреждения возникновения повторного инфаркта миокарда. Таблетки назначают для лечения гипертонической болезни и сопутствующих патологий, связанных с повышением АД.


Медикамент выпускается в виде таблеток, с характерными метками для облегчения процесса дозирования

Регулярное применение таблеток позволяет нормализовать уровень кровяного давления, и помогает повысить устойчивость у людей с сердечной недостаточностью к физическим нагрузкам.

Оптимальный терапевтический эффект наблюдается спустя 90 минут после приема таблетки.

Представленные разновидности заменителей лекарства практически не отличаются друг от друга, поскольку выпускаются в идентичной лекарственной форме и содержат одинаковое активное вещество.

Различные названия гипотензивного средства обусловлены тем, что каждое фармакологическое предприятие патентует выпускаемый медикамент под оригинальным названием, которое должно отличаться от остальных.

Аналоги по показаниям и способу применения

Если у пациента существуют определенные противопоказания к приему вещества каптоприла, то аналоги подбираются по следующим критериям:

  • Показаниям к использованию (артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт в анамнезе).
  • Механизму действия (сосудорасширяющий и спазмолитический эффект).
  • Способ приема (лекарства употребляют внутренне, начиная с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до максимума).

В составе заменителей могут содержаться различные вспомогательные компоненты, так как фармакологи стараются модифицировать лекарства для достижения максимальной терапевтической эффективности. Поэтому при выборе аналога нужно тщательно изучать инструкцию для уточнения состава, чтобы снизить риск развития индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

Лекарственное средство содержит активный компонент – эналаприл, который попадая в организм, под действием ферментов превращается в эналаприлат, тем самым блокирует превращение гормона, вызывающего сужение сосудов.


Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток

В результате средство оказывает противососудосуживающие действие, при этом уменьшая периферическое сопротивление в кровеносной системе.

Согласно инструкции по применению лекарства, его назначают для внутреннего приема. Таблетки принимают в целом виде, в независимости от времени приема пищи, запивая большим количеством воды. Дозу медикамента подбирают с учетом стадии патологического процесса, выраженности симптомов, и наличия сопутствующих заболеваний.

Активным компонентом в составе лекарства выступает энаприл, который устраняет сужение коронарных сосудов, что позволяет эффективно снизить показатели систолического и диастолического кровяного давления.


Таблетки содержат 5 мг действующего вещества

Большая часть препарата всасывается в пищеварительной системе, при этом употребление пищи не влияет на его активность.

Пациентам, которые одновременно принимают мочегонные средства, следует учитывать возможность усиления гипотензивного действия. Так, при приеме стартовой дозы Эналаприла повышается риск развития артериальной гипотензии.

Перед началом лечения необходимо проверить функциональную способность выделительной системы, поскольку при нарушении работы почек следует снизить разовую дозу.

После резкой отмены средства может произойти резкое увеличение уровня кровяного давления.

Ренитек

Активным компонентом в составе препарата является эналаприл малеат. Лекарственное средство относят к специфическим, длительно действующим ингибиторам АПФ. Регулярное применение Ренитека способствует увеличению почечного кровотока, при этом уровень клубочковой фильтрации остается стабильным.

У людей, страдающих артериальной гипертензией, происходит нормализация кровяного давления в независимости от положения тела в пространстве. Полная стабилизация давления наблюдается в течение нескольких недель от начала терапевтического курса. Резкий перерыв в курсе лечения не вызывает резкого увеличения уровня давления.

Даприл

Действующим веществом в составе лекарства выступает лизиноприл, в концентрации 20 мг. Эффект после приема таблетки наступает спустя 2 часа, но максимальная концентрация активного компонента в кровяном русле, достигается через 5 часов, и длится в течение суток.

Для больных с диагнозом «гипертоническая болезнь» подбор дозы осуществляется индивидуально в зависимости от показателей артериального давления и степени выраженности сопутствующих симптомов. Пациентам, у которых выявлено нарушение функциональной способности выделительной системы, подбор дозы необходимо проводить с учетом показателей клиренса креатинина.

Лизорил

Медикамент содержит активный компонент лизиноприл в концентрации 2,5 мг. Действие Лизироприла отмечается уже через 60 минут после употребления таблетки, достижение оптимального эффекта происходит спустя 6 часов. Терапевтический эффект при артериальной гипертензии происходит после двухдневного курса лечения, а полноценная стабилизация кровяного давления наблюдается после 1 месяца.

Назначить аналоги гипотензивных средств может исключительно кардиолог или лечащий врач, который осуществляет постоянный контроль над общим состоянием пациента в период всего терапевтического курса.

Недорогие аналоги

На фармакологическом рынке существуют недорогие аналоги препарата, которые имеют те же качественные характеристики, эффективность, но по стоимости значительно дешевле, чем оригинальные средства.


Дешевые аналоги лекарства могут оказать существенную помощь в лечении артериальной гипертензии

При производстве заменителей дорогих заменителей, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Соблюдение пропорции действующих веществ, то есть их концентрацию и качественных показателей.
  • Соответствие требованием международных стандартов.
  • Сохранение эквивалента по отношению к оригиналу по скорости, и степени всасывания.

Приобретая дешевый гипотензивный аналог, пациентам следует быть внимательными, поскольку существует риск покупки подделки, которая в своем составе содержит некачественный активный компонент. Такое средство может быть неэффективным в борьбе с повышенным давлением и обладать множеством побочных явлений.

Таблетки Эналаприл предназначены для ежедневного приема, что позволяет нормализовать уровень кровяного давления в течение всего дня. Благодаря пролонгированному действию больной может принимать всего одну таблетку в сутки. При длительном приеме средства происходит стабилизация давления, снижается риск его внезапных перепадов в сторону повышения или снижения.


Медикамент, в отличие от других заменителей, оказывает более мягкий эффект, но при этом имеет пролонгированное действие

Лекарство не используется для оказания экстренной помощи при купировании артериального криза.

Как правило, Эналаприл сочетают с другими средствами, которые направлены на устранение артериальной гипертензии, улучшение выделительной функции, и восстановление сердечной деятельности.

Антигипертензивное действие происходит через 60 минут после приема необходимой дозы, достижение максимальной концентрации активного вещества отмечается через 5 часов.


Стоимость средства зависит от дозировки действующего компонента и количества таблеток в упаковке

Таблетированное средство предназначено для комбинированной терапии, в комплексе с другими гипотензивными медикаментами. При лечении у пожилой категории больных, следует быть осторожными, так как у них отмечается нарушение всасываемости лизиноприла.

Недорогое, но эффективное антигипертензивное средство. Энам снижает уровень кровяного давления за счет легкого диуретического действия.


Химический состав таблеток видоизменяется в зависимости от концентрации основного действующего вещества

Медикамент способствует стимуляции системы кровообращения и дыхательной функции организма, а также нормализует кровоток в почечных артериях.

Популярные заменители

Наиболее популярными аналогами Каптоприла, которые широко применяются в лечении гипертонической болезни, являются:

  • Витоприл. Назначают как в качестве комбинированного лечения гипертонии, так и в виде основной терапии.
  • Рамилонг плюс. Средство не предназначено для лечения гипертензии на начальной стадии. Применяется в качестве комбинированного лечения после индивидуального подбора дозы.
  • Энап. Систематический прием приводит к улучшению качества жизни гипертоника, снижается риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Рами Сандоз. Регулярное использование способствует уменьшению дистального сопротивления в системе кровообращения.

Широкий выбор аналогов позволяет подобрать наиболее оптимальный, в зависимости от стадии патологического процесса, и возрастной группы больного. Перед заменой лекарства следует проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможность нерационального выбора гипотензивного средства.

Каптоприл, Каптоприл-Нортон производится в виде таблеток, содержащих действующие вещества Каптоприла 25 мг или 50 мг,

О препарате

Каптоприл - это ингибитор АПФ. Оказывает гипотензивное (уменьшает давление), сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое действие. Предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров.

При длительном применении Каптоприл уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Оказывает кардиопротективное действие (защищает сердце) — расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда и уменьшает агрегацию тромбоцитов. Каптоприл способствует снижению содержания натрия у пациентов с ХСН.

Максимальное содержание действующего вещества в плазме крови достигается через 30-90 мин. Благодаря сосудорасширяющему и гипотензивному действию получило широкое распространение применение каптоприла от давления. Но не все знают, в каком случае уместно использование препарата без вреда для здоровья.

Применять каптоприл при каком давлении? Инструкция по применению говорит — препарат обладает гипотензивным действием – это значит таблетки Каптоприл принимают при повышенном артериальном давлении.

Каптоприл от чего помогает?

Применяют препарат при следующих патологиях и состояниях:

  1. Артериальная гипертензия в т.ч. реноваскулярная (мягкая или умеренная — в качестве препарата выбора I ряда; тяжелая — при неэффективности или плохой переносимости стандартного лечения) .
  2. Сердечная недостаточность (в комплексной терапии). Каптоприл назначают для лечения ХСН со снижением систолической функции желудочков, а также в комбинации с другими препаратами.
  3. Нарушения функции ЛЖ после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии.
  4. Эссенциальная гипертония (стойкий подъем артериального давления неясной причины).
  5. Предотвращение почечной недостаточности у пациентов с диабетической нефропатией или другими заболеваниями почек (при наличии или отсутствии АГ).

Инструкция по применению Каптоприл, дозировки

Как принимать каптоприл? Основной способ принимать каптоприл - это внутрь за 1ч до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

При эссенциальная гипертонии (повышенном давлении) принимать таблетки каптоприл начинают с наименьшей эффективной дозы 12.5 мг 2 раза в день (редко с 6.25 мг 2 раза в день). Следует обратить внимание на переносимость препарата в течение первого часа.

Для лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН) каптоприл назначают если применение диуретиков не обеспечивает терапевтического эффекта. Начальная дозировка составляет 6,25 мг или 12,5 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 3 раза в день. В дальнейшем возможна дополнительная коррекция с интервалом не менее 2-х недель в сторону увеличения дозы.

Максимальная суточная дозировка Каптоприл - 150 мг.

При диабетической нефропатии (инсулинзависимый сахарный диабет) — начальная суточная доза составляет 6,25 мг. Увеличение должно проводиться постепенно до рекомендуемойсуточной дозы 75 мг – 100 мг в три приема. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в день.
При нарушениях работы почек дозы устанавливаются с учетом клиренса креатинина. Максимальная суточная доза не должна превышать 75-100 мг.

В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

В настоящее время из-за короткого времени действия препарат применяется только для купирования кризов путем рассасывания — 25-50мг каптоприл под язык.

Особые указания

Применение Каптоприл должно проводится под регулярным врачебным контролем. Во время терапии необходим мониторинг АД, картины периферической крови, уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек.

Рекомендовано исключить во время терапии каптоприлом употребление алкогольных напитков. С осторожностью использовать препарат при вождении транспортных средств и людям, чьи профессии связаны с высокой концентрацией внимания.

Противопоказания Каптоприл

Гиперчувствительность к каптоприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации (в России препарат не одобрен для применения у лиц до 18 лет).
Препарат запрещен в случае:

  • развития отека Квинке;
  • тяжелых дисфункций почек и печени;
  • кардиогенного шока;
  • склонности к артериальной гипотензии;
  • наличия тяжелых пороков сердца.

Совместное использование депрессантов костного мозга и каптоприла увеличивает риск развития у пациента потенциальной смертельной нейтропении и агранулоцитоза.

Побочное действие Каптоприл

  • Головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.
  • Выраженная гипотензия, тахикардия, периферические отеки; редко — тахикардия.
  • Тошнота, снижение аппетита, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, тошнота, боли в животе, редко – гепатит и желтуха.
  • Редко — нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.
  • Гиперкалиемия, ацидоз, гипонатриемия.
  • Протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).
  • Сухой кашель.
  • Кожная сыпь; редко — отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях — появление антиядерных антител в крови.

Аналоги Каптоприл, список

Аналоги Каптоприл и другие названия препарата (торговые марки), список препаратов:

  • Веро-Каптоприл
  • Капотен
  • Капто
  • Каптоприл
  • Каптоприл Гексал
  • Каптоприл-Акос
  • Каптоприл-Акри
  • Каптоприл-Биосинтез
  • Каптоприл-МИК
  • Каптоприл-Н.С.
  • Каптоприл-СТИ
  • Каптоприл-Ферейн
  • Каптоприл-ФПО
  • Каптоприл-Эгис

Обратите внимание, инструкция по применению каптоприл, цена и отзывы к аналогам не подходят. При замене препарата получите консультацию лечащего врача. Возможна необходимость коррекции дозировки или другие побочные эффекты или противопоказания. Это связано с различной концентрацией действующего вещества и вспомогательных средств.

Частые вопросы

Капотен или Каптоприл, что лучше? Это одинаковые по действующему веществу препараты. Капотен содержит 25 мг. каптоприл действующего вещества. По сути - просто разные торговые марки.

Можно принимать каптоприл при высоком давлении? Да, каптоприл применяется при высоком и повышенном давлении, гипертонии. Инструкцию по применению и дозировки смотрите выше.

При каком давлении принимать каптоприл? При повышенном. Конкретные цифры и дозировку должен назначить врач, с учетом возраста, возможных болезней и других факторов. Самолечение недопустимо. Сердце - не игрушка!

Каптоприл и алкоголь - следует воздержаться от употребления алкоголя на время приема таблеток препарата. При проблемах с сердцем лучше воздержаться вообще.

Как принимать каптоприл под язык - принимать по 1 таблетке 25-50мг. Такой способ принимать препарат распространен во время кризов. Обычное применение - внутрь.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Фармакокинетика

После приема внутрь не менее 75% быстро абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-40%. C max в плазме крови достигается через 30-90 мин. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны.

T 1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности (3.5-32 ч). Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности кумулирует.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Режим дозирования

При приеме внутрь начальная доза - по 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 25-50 мг 3 раза/сут. При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко - тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений; редко - боли в животе, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит); в отдельных случаях - холестаз; в единичных случаях - панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, ацидоз.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях - появление антиядерных антител в крови.

Противопоказания к применению

Беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Следует иметь в виду, что применение каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода. При установленной беременности каптоприл следует немедленно отменить.

Каптоприл выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан в возрасте до 18 лет. Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.

Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление АД (увеличение ОЦК, в т.ч. в/в вливание физиологического раствора), симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла. Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении.

При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации.

При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг.

При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом месте при температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при состоянии после трансплантации почек, почечной недостаточности.

При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

C осторожностью следует применять при указаниях в анамнезе на ангионевротический отек на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, при аортальном стенозе, церебро- и кардиоваскулярных заболеваниях (в т.ч. при недостаточности мозгового кровообращения, ИБС, коронарной недостаточности), тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), при угнетении костномозгового кроветворения, при сахарном диабете, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почек, почечной и/или печеночной недостаточности, на фоне диеты с ограничением натрия, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. при диарее, рвоте), у пациентов пожилого возраста.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.

Возникающую во время хирургического вмешательства артериальную гипотензию на фоне приема каптоприла устраняют восполнением объема жидкости.

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.