Синдром гиперкоагуляции при беременности. Из-за чего начинает густеть кровь? Как врач диагностирует у меня гиперкоагуляцию

Не каждая женщина, желающая родить ребенка, обретает счастье материнства, даже несмотря на уровень современной медицинской науки. Проблемы бесплодия и привычного невынашивания (самопроизвольное прерывание двух и более беременностей) остаются чрезвычайно актуальными. В печальной статистике причин невынашивания повышенная свертываемость крови, так называемая, густая кровь при беременности занимает высокое второе место, уступая только акушерско-гинекологическим факторам.

Свертываемость крови: что это такое

Прежде чем говорить о причинах повышенной свертываемости (густой крови) при беременности и возможных последствиях для ребенка и самой матери, определимся с понятиями. Начнем с азов. Сперва разберемся, что такое свертываемость крови.

Свертывание крови или коагуляция – это такая биологическая защитная реакция организма, позволяющая сохранять необходимое количество крови в сосудистом русле и предотвращать смерть от кровопотери при нарушении целостности сосудов.

Выделяют два основных механизма остановки кровотечения: гемостаз первичный, его еще называют сосудисто-тромбоцитарным, и вторичный или коагуляционный. Первичный прекращает кровотечение из сосудов небольшого диаметра. При травматизации сосудистой стенки происходит резкое сокращение сосуда и закупорка дефекта форменными элементами крови тромбоцитами, которые, склеиваясь между собой, образуют белый тромб.

Суть вторичного гемостаза – переход растворенного в плазме фибриногена в фибрин путем ряда предварительных ферментных преобразований. Итогом этого процесса является образование красного тромба, состоящего, в основном, из эритроцитов (красных кровяных клеток) и нитей фибрина.

Коагуляция, являясь ферментативным многоступенчатым процессом, зависит от различных факторов. При повреждении сосуда она активизируется тканевыми факторами, а регулируется свертывающими, содержащимися, в основном, в плазме и тромбоцитах (13 плазменных и 22 тромбоцитарных).

Помимо веществ, способствующих свертываемости, так называемых коагулянтов, в сосудистом русле находятся антикоагулянты, ограничивающие или замедляющие ее. Кроме того, в крови имеются вещества, запускающие и тормозящие фибринолиз (процесс растворения тромбов и кровяных сгустков). Вся эта сложная система обеспечивает нахождение крови в жидком состоянии, и одновременно остановку кровотечения с последующим растворение уже ненужных сгустков.

Что такое тромбофилия, тромбоэмболия и венозный тромбоэмболизм

Для устойчивого функционирования организма очень важно, чтобы свертываемость крови была в норме, так как при повышенной коагуляции возникает риск образования тромбов, затрудняющих свободный ток крови по сосудам. Под тромбами понимают патологические кровяные сгустки, формирующиеся при жизни человека в просвете сосуда или сердечной полости. Патологическое состояние, при котором возрастает риск возникновения тромбозов, именуется тромбофилией. Она может быть врожденной или приобретенной.

Если патологический кровяной сгусток отделяется от стенки сосуда и попадает в кровоток, то он превращается в эмбол, циркулирующий с кровью и способный вызвать острую закупорку просвета сосуда. Такое очень опасное осложнение называется тромбоэмболией.

Когда тромбообразование происходит в венозном русле кровообращения, и тромб переносится током крови дальше по сосудам, говорят о венозном тромбоэмболизме. Наиболее часто это угрожающее здоровью и жизни состояние оказывается представлено тромбозом глубоких вен нижних конечностей с развитием тромбоэмболии легочной артерии.

Повышенная свертываемость или густая кровь при беременности

Особенности свертываемости крови при беременности

В норме при вынашивании ребенка в организме будущей мамы происходят значительные изменения в системе гемостаза, ведущие к ускорению процессов свертывания крови. Начиная с третьего месяца гестации повышается активность факторов свертывания, особенно фибриногена, и снижается противосвертывающая активность плазмы.

Все это препятствует кровотечению при отделении плаценты. Если бы отсутствовали эти защитные механизмы, родильница могла бы погибнуть от кровотечения из плацентарной площадки, характеризующейся очень высокой активностью кровотока.

Возможные осложнения гиперкоагуляции у беременных

При наличии исходной гиперкоагуляции (физиологическое повышение свертываемости крови) при беременности многократно увеличивает риск тромбозов и возникновения опасных осложнений. Ведь появляющиеся микротромбы нарушают кровообращение в плаценте и, соответственно, поступление к плоду кислорода и необходимых веществ. Кроме того, тромбообразование запускает целый каскад иммунологических реакций и «густая кровь» у беременной женщины может дать развитие таких осложнений:

гестоз или, как его еще именуют, поздний токсикоз беременных;
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (отделение детского места от матки раньше положенного срока);
угроза выкидыша или преждевременных родов;
нарушение развития плода;
внутриутробная гибель плода.

Показатели свертывающей системы приходят в норму не сразу после появления ребенка. Риск развития тромбоэмболических состояний остается высоким на протяжении еще шести послеродовых недель, что угрожает здоровью и жизни женщины. Одно из самых опасных состояний – тромбоэмболия легочной артерии.

Тромбофилия и привычное невынашивание

Но порой женщина и не догадывается об имеющейся у нее патологии. Замершую беременность она не считает последствием «густой крови».

Появление клинических признаков тромбофилии у носительниц генетических мутаций в значительной степени зависит от возраста и предрасполагающих факторов, таких как:

хирургические вмешательства;
злокачественные заболевания;
травмы;
иммобилизация (создание неподвижности поврежденному участку тела при заболевании или повреждении);
прием гормональных препаратов (заместительная терапия, контрацепция).

Многочисленные клинические исследования доказали объективную причинно-следственную связь между привычным невынашиванием и такими патологическими состояниями как:

генетически обусловленные тромбофилии (мутация гена, кодирующего свертывающий фактор V – мутация Лейден, гипергомоцистеинемия, недостаток протеина С и S, антитромбина ӏӏӏ и др. Дефицит естественных антикоагулянтов или устойчивость к их воздействию при таких генных поломках существенно повышает тромбообразование и ведет к гибели плода);
антифосфолипидный синдром (патология при котором организм вырабатывает антитела против собственных фосфолипидов, являющихся компонентами клеточных мембран. Антитела, воздействуя на процессы, регулирующие гемостаз, способствуют тромбообразованию. У беременных это затрагивает сосуды плаценты со всеми вытекающими негативными последствиями. Прерваться беременность может в любом сроке, но чаще – во ӏӏ и ӏӏӏ триместрах. Чем больше прерывается беременностей, тем меньше срок, при котором это происходит).

Эффективность процедур искусственного оплодотворения также снижается, если есть склонность к гиперкоагуляции, так как при этом состоянии затрудняется имплантация эмбриона в слизистую матки.

Группы риска по развитию осложнений

Комплексное исследование системы гемостаза – возможность точно прогнозировать и не допускать развития осложнений беременности. Желательно, чтобы каждая женщина, решившая стать матерью, прошла такое обследование.

Настоятельно это рекомендуется пациенткам, страдающим бесплодием, невынашиванием и тем, у которых были преждевременные роды, мертворождения, попытки экстракорпорального оплодотворения, не увенчавшиеся успехом. Будущим мамам, страдающим гипертонической болезнью, ожирением, дисфункцией эндокринных органов, системными заболеваниями, варикозной болезнью это сделать также необходимо.

Генетическое тестирование на этапе планирования беременности позволит выявить врожденные нарушения свертывающей системы и избежать перинатальных потерь.

Лечение повышенной свертываемости (густой крови) у беременных

Наличие патологии системы гемостаза требует коррекции еще на этапе планирования беременности, а при ее наступлении – тщательного подбора препаратов с учетом их возможного тератогенного (ведущего к аномалиям строения и порокам развития) воздействия на плод.

Для лечения гиперкоагуляции у беременных используют антикоагулянты – препараты, угнетающие активность свертывающей системы и препятствующие образованию тромбов. Они делятся на прямые, понижающие активность тромбина, и непрямые, нарушающие синтез фактора ӏӏ (протромбина) в печени.

У беременных наиболее эффективными препаратами считаются низкомолекулярные гепарины, не проходящие сквозь плацентарный барьер и не оказывающие негативного воздействия на плод. Они относятся к прямым антикоагулянтам. Кратность применения и дозы рассчитываются врачом клиники индивидуально с учетом срока.

Применение непрямого антикоагулянта варфарина нежелательно из-за его тератогенного влияния. Если препарат применялся до беременности, то его следует заменить на гепарин. Прием варфарина во время кормления грудью допускается.

Женщинам, вынашивающим ребенка, для устранения венозного застоя и последствий густой крови специалист может назначить препараты растительного происхождения, обладающие венотонизирующим и ангиопротекторным (улучшающим состояние сосудистой стенки) свойствами. Для терапии тромбофилий и недопущения тромбоэмболических осложнений активно используются антиагреганты. Самым известным из таких средств остается аспирин.

Решение о целесообразности приема любых лекарственных средств принимается врачом. Это же касается и , так как лекарственные растения во время беременности необходимо использовать очень осторожно.

Единственное, что может беременная женщина предпринять самостоятельно, — это корректировать питание и включать в ежедневный рацион продукты, которые разжижают густую кровь.

Своевременное обращение к специалистам поможет избежать печальных последствий густой крови. Наиболее правильное решение – сдать необходимые анализы еще на этапе планирования беременности.

Что такое гиперкоагуляция?

Если вы порежетесь, организм остановит кровотечение путем образования кровяного сгустка. В его формировании принимают участие белки крови вместе с крошечными частицами, называемыми тромбоцитами, а сам процесс формирования сгустка называется коагуляцией. Она помогает нам выживать при ранениях, поскольку замедляет потерю крови. Однако процесс коагуляции не должен происходить с кровью, текущей по сосудам. Подобная тенденция называется гиперкоагуляцией, и она чрезвычайно опасна для жизни и здоровья.

Каковы причины развития гиперкоагуляции?

Определенные белки в крови должны предупреждать ее чрезмерную свертываемость, но у некоторых людей наблюдается их пониженное содержание. У других эти белки не выполняют полноценно свою функцию, у третьих может быть переизбыток белков в организме, обусловливающий повышенную свертываемость. Также некоторые люди рождаются со склонностью к образованию сгустков, причем эта склонность передается генетически. Наконец, определенные ситуации или факторы риска могут увеличить вероятность повышенной коагуляции. К ним относятся:

Длительное пребывание в самолете или автомобиле
Длительное время (от нескольких дней до нескольких недель за 1 раз), проведенное в лежачем положении, к примеру, после операции или в процессе амбулаторного лечения
Перенесение операции (замедляющее кровоток)
Рак (некоторые типы рака увеличивают содержание белков, отвечающих за свертываемость)
Беременность (увеличивается давление на таз и ноги, способствуя формированию сгустков)
Использование пероральных противозачаточных средств или прохождение гормонозаместительной терапии (замедляющей кровоток)
Курение.

Каковы факторы риска?

Вы находитесь в группе риска, если в отношении вас верно одно из следующих утверждений:

У вас есть близкие родственники, страдающие гиперкоагуляцией
В детстве у вас наблюдалась повышенная свертываемость крови
Вы сталкивались с этой проблемой во время беременности, приема пероральных противозачаточных средств или прохождения гормонозаместительной терапии
У вас было несколько необъяснимых выкидышей.

Как врач диагностирует у меня гиперкоагуляцию?

Если врач заподозрит признаки гиперкоагуляции, он назначит проведение анализов для определения уровня белка в организме. Результаты также покажут, нормально ли белки регулируют свертываемость.

Поддается ли гиперкоагуляция лечению?

Да. Существует ряд препаратов, разжижающих кровь и снижающих тем самым вероятность образования сгустков. Некоторым страдающим гиперкоагуляцией людям необходимо принимать такие препараты только в ситуациях, предполагающих повышенный риск формирования сгустков (послеоперационный период, длительное пребывание в самолете/автомобиле, беременность). Другим же людям необходимо регулярно принимать эти препараты всю оставшуюся жизнь. Как бы то ни было, выбор методики лечения в каждом конкретном случае остается за врачом.

Какие препараты используются для лечения гиперкоагуляции?

Два наиболее распространенных антикоагулянта – это гепарин и варфарин. Первым выбором, как правило, становится гепарин, поскольку он действует мгновенно. Вводится гепарин подкожно. Как только он даст результат, врач, скорее всего, назначит пероральный прием варфарина.

Каковы побочные эффекты этих препаратов?

Прием обоих препаратов может стать причиной обильных кровотечений. Если вы порежетесь, на сворачивание крови уйдет больше времени, чем обычно. Также на вашем теле будут гораздо легче образовываться синяки и гематомы. При обнаружении беспокоящих вас проявлений или кровотечений обратитесь к врачу.

Варфарин на одних людей действует сильнее, чем на других. При его назначении врачи часто проводят анализ крови для определения уровня воздействия препарата на организм конкретного человека. Кроме того, прием других препаратов может усилить и ослабить действие варфарина, поэтому перед употреблением любых лекарственных средств, включая безрецептурные, витаминов и пищевых добавок проконсультируйтесь с врачом. Также вам следует узнать у него перечень продуктов, употребление которых несовместимо с приемом варфарина.

Очень важно помнить, что варфарин может вызвать пороки развития плода, поэтому до родов ограничьтесь применением гепарина. Если же вы уже принимаете варфарин и хотите забеременеть, поговорите с врачом насчет перехода к использованию гепарина. Живущие половой жизнью женщины, принимающие варфарин, должны обязательно предохраняться.

Чем опасна гиперкоагуляция?

Сгусток крови, образующийся внутри сосуда, называется тромбом. Иногда тромбы попадают в кровоток, а затем — в легкие, блокируя поступление крови. Это явление называется легочной эмболией, и оно может привести к гибели. Если тромб вместе с кровотоком поступает в мозг и блокирует одну из снабжающих его артерий, это приводит к инсульту. Блокировка же тромбом одной из снабжающих сердце артерий приводит к . У женщин чрезмерная свертываемость крови может вызывать выкидыши. Все перечисленные нарушения несут прямую угрозу для жизни.

Вопросы, которые следует задать врачу

Мой отец страдал гиперкоагуляцией. Значит ли это, что я в группе риска?
Каковы симптомы гиперкоагуляции?
Опасна ли она? Повышается ли в результате гиперкоагуляции риск инсульта или инфаркта?
Лечится ли гиперкоагуляция?
Как бороться с формированием сгустков крови?
Каковы побочные эффекты при приеме антикоагулянтов?

Повышенная свертываемость крови – это гиперкоагуляционный синдром. Рассмотрим основные причины данного состояния, виды, стадии, методики лечения и профилактики.

Нарушение свертываемости крови или коагулопатия может иметь как физиологический, так и патологический характер. Человеческая кровь состоит из форменных элементов (тромбоциты, эритроциты, лейкоциты) и жидкой части (плазма). В норме состав биологической жидкости сбалансирован и имеет гематокритное соотношение 4:6 в пользу жидкой части. Если этот баланс смещается в сторону форменных элементов, то происходит сгущение крови. Повышенная густота может быть связана с увеличением количества протромбина и фибриногена.

Свертываемость крови – это показатель защитной реакции организма на кровотечения. При малейшем повреждении кровеносных сосудов, элементы крови образуют тромбы, которые останавливают кровопотерю. Свертываемость не постоянная и во многом зависит от состояния организма, то есть может меняться в течение жизни.

При нормальном состоянии организма, кровотечения останавливаются через 3-4 минуты, а через 10-15 минут появляется кровяной сгусток. Если это происходит намного быстрее, то указывает на гиперкоагуляцию. Данное состояние опасно, так как может стать причиной развития тромбоза, варикозной болезни, инфарктов, инсультов и поражений внутренних органов (органы ЖКТ, почки). Из-за густой крови организм страдает от дефицита кислорода, ухудшается общее самочувствие и работоспособность. Кроме этого увеличивается риск образования тромбов.

Код по МКБ-10

D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]

Эпидемиология

Согласно медицинской статистике, эпидемиология гиперкоагуляционного синдрома составляет 5-10 случаев на 100 тысяч населения. Закономерность развития заболевания связана с распространенностью факторов риска патологии.

Расстройство возникает из-за врожденных и приобретенных нарушений. Чаще всего из-за внешних факторов: различные заболевания, неправильное применение лекарственных препаратов, дефицит витаминов, недостаточное употребление воды и многое другое.

Причины гиперкоагуляционного синдрома

Гиперкоагуляция не имеет выраженной клинической симптоматики. Иногда больные жалуются на боли в голове, заторможенность и общую слабость. Причины гиперкоагуляционного синдрома принято делить на генетические и приобретенные.

Врожденные – семейный анамнез тромбофилии, необъяснимые выкидыши, повторные тромбы в возрасте до 40 лет.
Приобретенные – вредные привычки (курение, алкоголизм), лишний вес и ожирение, повышенный уровень холестерина, старение, беременность, применение противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии, длительный постельный режим из-за операционного вмешательства или какого-либо заболевания, отсутствие физической активности, обезвоживание организма, переохлаждение, отравление тяжелыми металлами, микробные инвазии, дефицит полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, термические и химические ожоги.

Повышенная свертываемость крови чаще всего имеет врожденный характер, но может возникать из-за действия внешних факторов. Выделяют такие состояния, при которых может развиваться патология:

Длительные стрессовые переживания и неврозы.
Травмы сосудов.
Эритремия.
Контакт крови с инородными поверхностями.
Онкологические заболевания.
Аутоиммунные заболевания: апластическая анемия, системная красная волчанка, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.
Гематогенные тромбофилии.
Длительные кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.
Антифосфолипидный синдром.
Искусственный клапан сердца или использование аппарата искусственного кровообращения.
Крупные гемангиомы.
Атеросклероз коронарных артерий.
Прием контрацептивов.
Применение эстрогенов в климактерический период.
Беременность и послеродовой период.
Болезнь Виллебранда.

Заболевание может быть вызвано сразу несколькими факторами. От причины расстройства зависят методы диагностики и его лечение.

Факторы риска

Существуют определенные факторы риска, которые провоцируют нарушение свертываемости крови, то есть гиперкоагуляцию. Патологическое состояние может быть связано с такими состояниями:

Дефицит воды – кровь на 85% состоит из воды, а плазма на 90%. Снижение данных показателей приводит к сгущению биологической жидкости. Особое внимание стоит уделить водному балансу в летнее время года из-за жары и зимой, когда воздух в помещении сухой. Запасы жидкости необходимо пополнять при занятиях спортом, так как организм увеличивает теплоотдачу для охлаждения.
Ферментопатия – это патологическое состояние, при котором наблюдается дефицит пищевых ферментов или нарушения их активности. Это приводит к неполному расщеплению компонентов пищи, из-за чего в кровь поступают недоокисленные продукты распада, закисляя и загущивая ее.
Неправильное питание – ряд пищевых продуктов (яйца, бобовые и злаковые) содержат термостабильные белковые ингибиторы, которые формируют стойкие комплексы с протеиназами ЖКТ. Это приводит к нарушению переваривания и усвоения белка. Непереваренные аминокислоты попадают в кровь и нарушают ее свертываемость. Патологическое состояние может быть связано с перееданием углеводов, фруктозы и сахара.
Дефицит витаминов и минералов – для биосинтеза ферментов необходимы водорастворимые витамины (группа В, С). Их недостаток приводит к неполному перевариванию пищи и как результат гиперкоагуляции. Также возможно развитие некоторых заболеваний и ухудшение защитных свойств иммунной системы.
Нарушение функций печени – ежедневно орган синтезирует 15-20 г белков крови, которые отвечают за регуляторные и транспортные функции. Нарушение биосинтеза провоцирует патологические изменения в химическом составе крови.

Патогенез

Механизм развития повышенной свертываемости крови зависит от патологических факторов, вызывающих расстройство. Патогенез связан с истощением плазменных факторов, активацией фибринолиза и образованием фибрина, уменьшением количества тромбоцитов, их адгезией и агрегацией.

Для гиперкоагуляционного синдрома характерно высвобождение проагрегантов и прокоагулянтов, повреждение клеток эндотелия. При прогрессировании патологического состояния наблюдается образование тромбов рыхлой консистенции. Постепенно нарастает потребление факторов свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем организма.

Симптомы гиперкоагуляционного синдрома

Повышенная вязкость крови не имеет характерных проявлений. Но выделяют ряд нарушений, которые могут указывать на заболевание. Выделяют такие симптомы гиперкоагуляционного синдрома:

Быстрая утомляемость из-за плохого снабжения кислородом головного мозга, вследствие чрезмерной густоты крови.
Ноющие головные боли.
Головокружение с короткой потерей координации.
Мышечная слабость.
Обморочные состояния и тошнота.
Нарушение чувствительности в руках и нога: парестезии, онемение, жжение.
Повышенная сухость, посинение кожи и слизистых оболочек.
Повышенная чувствительность к холоду.
Расстройства сна, бессонница.
Болезненные ощущения в области сердца: покалывание, отдышка, учащенное сердцебиение.
Депрессивное состояние, повышенная тревожность и рассеянность.
Снижение слуха и зрения, шум в ушах.
Повышенная слезоточивость и жжение в глазах.
Высокие показатели гемоглобина.
Медленное кровотечение при порезах и ранах.
Невынашивание беременности, повторные выкидыши.
Наличие хронических заболеваний.
Частая зевота из-за нехватки кислорода головному мозгу.
Холодные ступни, тяжесть и боли в ногах, выступившие вены.

Вышеперечисленная симптоматика требует тщательной дифференциальной диагностики. После комплекса инструментальных и лабораторных исследований, врач может выявить синдром сгущения крови.

Первые признаки

Как и любое заболевание, нарушение свертываемости крови имеет определенные первые признаки. Симптомы патологии могут проявляться так:

Циркулирующие иммунные комплексы в крови, как ответ на попадание чужеродных тел: активированные компоненты комплемента С1-СЗ, органоспецифические антигены плода, антитела матери.
Эритроцитоз и гипертромбоцитоз.
Неустойчивое артериальное давление.
Повышение протромбинового индекса и агрегации тромбоцитов.

Иногда клиническая картина заболевания полностью отсутствует. В этих случаях болезнь определяют при взятии крови из вены, когда биологическая жидкость сворачивается в игле.

Гиперкоагуляционный синдром при циррозе печени

Многие заболевания приводят к изменению химического состава крови. Гиперкоагуляционный синдром при циррозе печени связан с разрушением и гибелью клеток органа. Патологический процесс сопровождается хроническим воспалением и нарушением многих функций организма.

Прокоагулянтный дисбаланс и тяжесть тромботических осложнений полностью зависят от стадии цирроза. Но даже ранние стадии заболевания приводят к тому, что система гемостаза долгое время остается неустойчивой, провоцируя сбои в составе крови и существенные отклонения от нормы.

Лечение повышенной вязкости биологической жидкости при циррозе печени очень сложное. Это связано с риском развития тромботических и геморрагических осложнений, то есть пациент может пострадать от тромбоза или потери крови.

Гиперкоагуляционный синдром при беременности

Сгущение крови у будущей мамы может быть связанно с наследственными патологиями или развиваться из-за ряда негативных факторов. Гиперкоагуляционный синдром при беременности возникает из-за носительства генов тромбофилии, обезвоживания организма, ожирения, стрессов, нарушения тонуса сосудов, при перегреве или гиподинамии.

Наличие таких состояний не обязательно указывает на тяжелое течение беременности. Чем моложе женский организм, тем выше его сопротивляемость к различным патологиям и меньше шансов развития синдрома. Если у женщины есть предрасположенность к тромбофилии, то очень часто первая беременность протекает абсолютно нормально, но она может стать активатором гиперкоагуляционного синдрома. Тогда второе вынашивание становится более рискованным.

Осложнения повышенной вязкости крови при беременности:

Прерывание беременности на любом сроке.
Регрессирующая беременность.
Внутриутробная гибель плода.
Кровотечения и отслойка плаценты.
Плацентарная недостаточность.
Задержки в развитии плода.
Ухудшение маточно-плацентарного кровотока.
Кровотечения при родоразрешении.
Гестоз.

Для минимизации вышеописанных осложнений необходимо правильно планировать беременность. Если есть признаки гиперкоагуляции, то следует провести профилактику заболевания еще до зачатия. Даже при минимальных изменениях в системе гемостаза возможно нормальное вынашивание и рождение здорового малыша. При тяжелых нарушениях, выявленных на ранних сроках, будущую маму ожидает специальное лечение, которое нормализует свертываемость крови.

Стадии

Повышенная свертываемость крови имеет определенные этапы развития, которые основаны на симптоматике заболевания. Исходя из патогенеза, гиперкоагуляционный синдром имеет такие стадии:

Гиперкоагуляция – в кровь поступает тромбопластин, который запускает процессы свертывания и образование тромбов.
Коагулопатия потребления – на этой стадии происходит интенсивный расход факторов свертывания и увеличение фибринолитической активности.
Из-за расходования компонентов системы свертывания крови происходит несвертываемость и тромбоцитопения.

При повреждении с кровотечением запускается защитный механизм. Кровь быстро сворачивается, и в ране образуются тромбы. От стадии заболевания зависит его лечение.

Формы

Гиперкоагуляция может быть первичной, то есть вызванной наследственными факторами и вторичной, которая развивается из-за внешних раздражителей. Рассмотрим детальнее основные виды заболевания:

Врожденная – обусловлена уменьшение качественного и/или количественного состава крови. Выделяют несколько форм патологического состояния. Чаще всего встречаются гемофилии А, В, С, которые могут возникать как у мужчин, так и женщин, независимо от их возраста.
Приобретенная – расстройство связано с осложнениями какого-либо заболевания. У многих пациентов повышенная вязкость крови развивается при инфекционных заболеваниях, патологиях со стороны печени или опухолевых процессах.

Виды гиперкоагуляции различают по характерной для них симптоматике. Во время диагностики учитывается стадия и вид заболевания, так как от этого зависит метод лечения.

Осложнения и последствия

Синдром повышенной вязкость крови может вызывать серьезные последствия и осложнения. Чаще всего с патологией сталкиваются люди пожилого возраста и мужчины. Согласно медицинской статистике, расстройство может привести к таким проблемам, как:

Гипертоническая болезнь.
Атеросклероз.
Замершая беременность на ранних сроках.
Спонтанные аборты на поздних сроках и выкидыши.
Бесплодие неустановленной этиологии.
Варикозная болезнь.
Инсульт, инфаркт.
Головные боли и мигрень.
Тромбоз сосудов сетчатки.
Тромбоцитопения.

Самым опасным последствием является склонность к тромбозу и тромбообразованию. Как правило, тромбируются мелкие сосуды. Это создает риск того, что тромб перекроет сосуд головного мозга или коронарную артерию. Подобные тромбозы носят название острого некроза тканей пораженного органа, приводят к развитию ишемического инсульта или инфаркта миокарда.

Риск развития осложнений при гиперкоагуляционного синдроме во многом зависит от основной причины его появления. Главная задача терапии – устранение основного заболевания и профилактика его осложнений.

Невынашивание и гиперкоагуляционный синдром

Внезапное прерывание беременности при нарушении свертываемости крови, встречается каждой третей женщины с данной проблемой. Состояние крови очень важно, так как поддерживает жизнедеятельность сразу двух и более организмов. Более вязкая кровь медленно и тяжело течет по сосудам и не справляется с возложенными на нее функциями. Организм страдает из-за повышенной нагрузки на все органы и системы.

В период беременности гиперкоагуляция провоцирует слабую циркуляцию биологической жидкости, из-за этого кислород и питательные вещества поступают к малышу в меньшем размере, в плаценте задерживаются продукты жизнедеятельности плода. Невынашивание и гиперкоагуляционный синдром основано на риске развития таких осложнений:

Внутриутробная гипоксия плода
Задержка внутриутробного развития
Нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод
Замирание беременности и выкидыш.

Для предупреждения данного состояния в период планирования зачатия очень важно пройти комплексное обследование организма. В обязательном порядке проводится коагулограмма, то есть анализ на свертываемость крови. Признаками повышенной вязкость крови во время беременности выступают завышенные значения ряда показателей:

Высокий уровень фибриногена: в норме 2-4 г/л, к концу вынашивания значение может достигать 6 г/л.
Ускорение тромбинового времени.
Наличие волчаночного антикоагулянта.
Снижение активированного частичного тромбопластинового времени.

Подобные отклонения указывают на нарушение функций крови. Игнорирование данного состояния грозит прерыванием беременности и рядом других осложнений, как для матери, так и для плода.

Диагностика гиперкоагуляционного синдрома

Клинические признаки повышенной свертываемости крови проявляются не у всех пациентов. Диагностика гиперкоагуляционного синдрома в большинстве случаев связана с развитием осложнений патологического состояния. То есть на основе каких-либо отклонений или нарушений проводится ряд уточняющих исследований.

Врач собирает анамнез: оценивает характер жалоб, наличие наследственных факторов или прерванных беременностей. Для обнаружения гиперкоагуляции показано комплексное лабораторное исследование. При тяжелых стадиях заболевания, когда есть все признаки тромбофилии, применяют инструментальные методы диагностики, которые позволяют оценить общую картину заболевания. Также повышенную свертываемость дифференцируют с различными расстройствами со схожими симптомами.

Анализы

Для выявления повышенной свертываемости крови, пациенту назначают лабораторные анализы:

Общий анализ крови, гематокрит – устанавливает количество форменных элементов биологической жидкости, уровень гемоглобина и их пропорции с общим объемом крови.
Коагулограмма – позволяет получить информацию о стоянии системы гемостаза, целостности сосудов, уровне свертываемости, длительности кровотечения.
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – оценивает эффективность пути свертывания (внутренний, общий). Определяет уровень плазменных факторов, антикоагулянтов и ингибиторов в крови.

Особое внимание обращают на поведение крови при ее заборе из вены. При наличии гиперкоагуляции, она может сворачиваться в игле. Заболевание подтверждают такие результаты анализов: укорочение времени свертываемости и протромбинового времени, высокий фибриноген, удлинение фибринолиза, укорочение АЧТВ, увеличение агрегации тромбоцитов с агонистами, рост протромбинового индекса, увеличение количества D-димера. Также может быть назначен анализ для исследования генов тромбоцитарных рецепторов. То есть генетических маркеров гиперкоагуляции.

Инструментальная диагностика

Комплексное обследование организма при подозрении на гиперкоагуляционный синдром предполагает проведение инструментальной диагностики. Данное исследование необходимо для выяснения состояния внутренних органов (печень, селезенка, головной мозг, кишечник), а также состояния вен, просветов, клапанов и наличия тромботических масс.

Ультразвуковая допплерография – определяет скорость и направление кровотока в сосудах. Дает информацию об анатомии и структуре вен.
Флебография – рентгенологическое исследование с контрастным йодсодержащим веществом для выявления тромбов.
Магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование – исследуют общее состояние организма, выявляют различные отклонения.

По результатам анализов может быть назначено лечение или комплекс дополнительных исследований.

Дифференциальная диагностика

Дефект свертываемости крови может быть вызван различными факторами, для установления истинной причины патологии, необходима дифференциальная диагностика. Повышенную вязкость биологической жидкости дифференцируют с болезнь Верльгофа, аутоиммунными нарушениями, тромбоцитопенией и нарушением факторов свертывания для которых необходим витамин К, патологиями со стороны внутренних органов, особенно печени.

Расстройство гемостаза сравнивают с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, то есть синдромом ДВС, а также со злокачественными новообразованиями и гемолитико-уремическим синдромом. По результатам комплекса исследований, врач составляет план лечения или дает профилактические рекомендации.

Лечение гиперкоагуляционного синдрома

Для восстановления нормального кровотока и устранения повышенной вязкости крови, необходимо посетить врача, который назначить комплекс диагностических обследований и анализов. Лечение гиперкоагуляционного синдрома при беременности индивидуально для каждой женщины. С учетом всех особенностей организма, врач составляет схему терапии.

При выраженных изменениях системы гемостаза будущей маме назначают антикоагулянты, то есть препараты снижающие риск тромбообразования: Варфарин, Гепарин, Фрагмин. Лекарства вводят подкожно, курс занимает около 10 дней. После лечения проводят гемостазиограмму для оценки проведенной терапии. Также могут быть назначены антиагреганты, которые замедляют процесс агрегации тромбоцитов, снижая вязкость крови: Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил, Тромбо АСС.

Особое внимание уделяется диетотерапии. Для корректирования состояния вязкости крови во время беременности, рекомендуется употреблять продукты, богатые витамином Е. Пища должна быть отварной, тушеной или приготовленной на пару. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, овощи, фрукты, мясо и рыба. При этом запрещено употребление консервированных, маринованных, жирных и жареных продуктов, а также сладостей, сдобной выпечки, картофеля, алкоголя и газированных напитков.

Лекарства

Лечение гиперкоагуляционного синдрома направлено на устранение причин, спровоцировавших патологию, восстановление объема циркулирующей крови, коррекцию гемодинамики и нарушений гемостаза, улучшение микроциркуляции и поддержание гематокрита на оптимальном уровне. Лекарства подбирает врач, ориентируясь на результаты анализов и общее состояние пациента.

Лекарства при гиперкоагуляции необходимы для разжижения крови и профилактики тромбообразования. Пациентам могут быть назначены такие препараты:

Антиагреганты – это группа медикаментов, которые препятствуют образованию тромбов. Они действуют на этапе свертывания крови, когда происходит агрегация тромбоцитов. Активные компоненты ингибируют процессы склеивания кровяных пластинок, предупреждая повышение уровня свертываемости.

Тромбо АСС – лекарственное средство с действующим веществом – ацетилсалициловая кислота. Снижает уровень тромбоксана в тромбоцитах, уменьшает их агрегацию, угнетает образование фибрина. Применяется для профилактики нарушений системы гемостаза. Таблетки принимают по 1-2 штуки 1 раз в день, длительность терапии определяет лечащий врач. Побочные действия проявляются в виде приступов тошноты и рвоты, возможны боли в эпигастральной области, язвенные поражения органов ЖКТ, анемия, повышенная склонность к кровотечениям, различные аллергические реакции, головные боли и головокружение. Лекарство противопоказано при непереносимости его компонентов, эрозивных поражениях ЖКТ и в первом триместре беременности.
Кардиомагнил – таблетки, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния. Препарат применяется для первичной профилактики тромбозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также при хронической и острой ишемической болезни сердца. Лекарство принимают по 1-2 таблетки в сутки, курс лечения индивидуален для каждого больного. Побочные действия: снижение агрегации тромбоцитов, апластическая анемия, гипогликемия, тромбоцитопения. Средство противопоказано при непереносимости его компонентов, различных аллергических реакциях, заболеваниях почек, органов ЖКТ. Передозировка проявления усилением побочных реакций.
Ацетилсалициловая кислота – НПВС с выраженным антиагрегантным эффектом. Механизм действия препарата основан на блокаде ферментов, отвечающих за регулирование синтеза и метаболизма простагландинов тромбоцитов и сосудистых стенок. Лекарство используется для предупреждения образования тромбов, уменьшает жар и болезненные ощущения. Дозировка полностью зависит от выраженности патологического состояния.

Антикоагулянты – это группа препаратов, которые подавляют активность системы гемостаза. Они снижают риск сгущения крови благодаря понижению образования фибрина. Воздействуют на биосинтез веществ, угнетающих процессы свертываемости и изменяющих вязкость биологической жидкости.

Варфарин – медикамент, в состав которого входят вещества, не позволяющие крови сворачиваться. Угнетает действие витамина К, сокращает риск появления тромбов. Применяется при гиперкоагуляции, тромбозе вен и тромбоэмболии легких, при остром инфаркте миокарда и других состояниях, связанных с нарушением системы гемостаза. Лекарство принимают в течение 6-12 месяцев, дозировку определяет лечащий врач. Побочные действия проявляются нарушениями системы пищеварения, возможно повышение активности печеночных ферментов, появление пигментации на теле, выпадение волос, обильные и длительные менструации. Лекарство противопоказано при острых кровотечениях, во время беременности, при острой артериальной гипертензии, выраженных нарушениях функции почек и печени.
Гепарин – антикоагулянт прямого действия, тормозит процесс свертывания крови. Применяется для лечения и профилактики тромбоэмболических заболеваний и их осложнений, при тромбозах, остром инфаркте миокарда, эмболических состояниях и для предотвращения свертывания крови при лабораторной диагностике. Дозировка и длительность лечения индивидуальны для каждого пациента. Побочные действия проявляются в риске развития кровотечений. Гепарин противопоказан при геморрагических диатезах и других состояниях гипокоагуляции крови.
Фрагмин – оказывает прямое воздействие на свертывающую/антисвертывающую систему крови. Применяется при тромбозах, тромбофлебитах, для профилактики повышенной вязкости крови, при инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии. Лекарство вводят подкожно, дозировку определяет лечащий врач. Симптомы передозировки возникают у 1% больных, это могут быть различные нарушения со стороны органов ЖКТ и системы крови. Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов, коагулопатии, септическом эндокардите, недавно перенесенных операциях на ЦНС, органах зрения или слуха.

Фибринолитики – разрушают фибриновые нити, которые формируют структуру кровяных сгустков, растворяют тромбы и разжижают кровь. Такие препараты используются только в крайних случаях, так как могут вызвать повышенную агрегацию тромбоцитов и увеличить риск тромбофилии.

Тромбофлюкс – фибринолитическое средство, которое растворяет фибрин в кровяных сгустках и тромбах. Применяется при повышенной вязкости крови, как профилактическое средство при тромбозах, при остром инфаркте миокарда. Дозировку определяет врач. Побочные действия и симптомы передозировки проявляются нарушениями гемостаза, аллергическими реакциями и неблагоприятными симптомами со стороны ЖКТ.
Фортелизин – активирует плазминоген, снижает уровень фибриногена в крови. Применяется при остром инфаркте миокарда и для профилактики гиперкоагуляционного синдрома. Лекарство вводят внутривенно, дозировку и продолжительность терапии определяет врач, индивидуально для каждого больного. Побочные действия: кровотечения разной степени тяжести, аллергические реакции. Медикамент противопоказан при заболеваниях с повышенной кровоточивостью, недавних травмах и обширных хирургических вмешательствах, заболеваниях печении и ЦНС.

В особо тяжелых случаях пациентам назначают внутривенное капельное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, переливание донорской крови. Все препараты для разжижения крови применяются только по назначению доктора. Самостоятельное использование таких средств может привести к развитию кровотечений и ряду других не менее серьезных осложнений.

Витамины

Лечение повышенной вязкости крови состоит не только из медикаментозной терапии, но и применения полезных для организма витаминов и минералов, восстанавливающих систему гемостаза. Витамины назначают в зависимости от стадии заболевания.

Рассмотрим, какие витамины необходимо принимать при сгущении крови и для ее профилактики:

Витамин Е – антиоксидант, омолаживает организм и замедляет процессы старения. Содержится в цельных зернах злаковых культур, в проросших зернах пшеницы, каштанах, отрубях, капусте брокколи, оливковом масле, печени животных, авокадо, семенах подсолнечника.
Витамин С – обладает антиоксидантными свойствами, принимает участие в синтезе структурных элементов венозных стенок. Содержится в цитрусовых, болгарском перце, арбузах, грушах, яблоках, винограде, картофеле, шиповнике, черной смородине, чесноке.
Витамин Р – укрепляет стенки сосудов, тормозит ферменты, разрушающие гиалуроновую кислоты и нарушающие состав гемостаза. Содержится в цитрусовых, абрикосах, малине, грецких орехах, капусте, винограде, перце.

Кроме вышеописанных витаминов, для профилактики и лечения гиперкоагуляции, необходимо принимать продукты с гесперидином (повышает тонус сосудов, содержится в лимонах, мандаринах, апельсинах), кверцетином (снижает риск тромбофлебии, содержится в вишне, чесноке, зеленом чае, яблоках, луке). При этом рекомендуется избегать продуктов, богатых витамином К, так как он способствует сгущиванию крови.

Физиотерапевтическое лечение

Для устранения гиперкоагуляционного синдрома и нормализации системы гемостаза используют комбинированную терапию. Физиотерапевтическое лечение необходимо для закрепления достигнутых результатов. При повышенной вязкости крови рекомендована гирудотерапия, так как это один из самых эффективных способов разжижения густой крови. Действие данного метода основано на составе слюны пиявок, которая содержит гирудин и ряд других ферментов, разжижающих биологическую жидкость и препятствующих образованию тромбов.

Гирудотерапию проводят в санаторно-курортных комплексах или водолечебницах. Несмотря на положительное воздействие на организм, физиопроцедура имеет ряд противопоказаний: тяжелые формы анемии, тромбоцитопения, гипотония, наличие злокачественных опухолей, кахексия, геморрагические диатезы, беременность и недавнее кесарево сечение, возраст пациентов младше 7 лет и индивидуальная непереносимость. Во всех остальных случаях, гирудотерапия применяется в комплексе с медикаментозным лечением.

Народное лечение

Синдром густой крови можно устранить не только с помощью медикаментов, но и применяя нетрадиционные методы. Народное лечение основано на использовании лекарственных растений, разжижающих кровь.

Возьмите 100 г семян софоры японской и залейте их 500 мл водки. Средство должно настаиваться в течение 14 дней в темном, прохладном месте. Лекарство принимают 3 раза в сутки до еды, по 10 капель на ¼ стакана воды.
Возьмите 20 г лабазника, залейте 250 мл кипятка и проверите на водяной бане. Как только средство остынет, его нужно процедить и принимать перед едой по 1/3 стакана.
Смешайте 20 г череды с 10 г плодов кориандра, корня солодки, ромашки, донника, льнянки и сушеницы топяной. Залейте травяную смесь 500 мл кипятка и дайте настояться в закрытой посуде в течение 2-3 часов. По остыванию настой следует процедить и принимать 2-3 раза в день по 200 мл. При желании в лекарство можно добавить мед, употреблять его лучше после приема пищи.

Для снижения активности тромбоцитов и разжижения крови можно использовать виноградный сок. Достаточно выпивать стакан напитка в сутки и система гемостаза будет в норме. Также полезны настои, компоты и варенье из малины и чеснок. Перед применением нетрадиционных методов лечения, необходимо проконсультироваться с доктором и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Лечение травами

Еще один вариант нетрадиционного лечения гиперкоагуляционного синдрома – это лечение травами. Рассмотрим самые эффективные рецепты для разжижения крови:

Возьмите в равных пропорциях траву одуванчика и цветки терна колючего. Залейте травяную смесь 500 мл кипятка и дайте настояться 3-4 часа. Средство нужно процедить и принимать по ½ стакана 3-4 раза в день. Во время лечения не рекомендуется кушать мясо и яйца.
Чайную ложку донника залейте 250 мл кипятка и принимайте по 2 стакана 2-3 раза в день. Настой обладает спазмолитическими свойствами, уменьшает вязкость крови. Курс лечения – 30 дней.
200 г свежих корней шелковицы хорошо промойте и измельчите. Сложите сырье в кастрюлю и залейте 3 л холодной воды. Средство должно настояться в течение 1-2 часов, после чего его следует поставить на медленный огонь, а после закипания снять и остудить. Готовый отвар процедить и принимать по 200 мл 2-3 раза в день до еды. Курс лечение 5 дней с перерывом 2-3 дня, для восстановления нормального гемостаза необходимо 2-3 курса.
Возьмите литровую стеклянную банку и заполните ее измельченными белыми грибами. Залейте все водкой и настаивайте в течение 14 дней в темном, прохладном месте. Через 2 недели процедите, и отожмите сырье. Настой принимать по 1 чайной ложке, разводя в 50 мл воды 1-2 раза в день.
Разжижающими кровь свойствами обладает гинкго билоба. 50 г сухих листьев растения залейте 500 мл водки и дайте настояться в течение 14 дней. После этого настойку нужно процедить и принимать по 1 чайной ложке 2-3 раза в день перед едой. Курс лечения месяц с перерывами 5-7 дней.

При лечении гиперкоагуляции травами, категорически противопоказано использовать растения с кровесвертывающими свойствами (крапива, водяной перец). Перед применением народных средств необходима врачебная консультация, так как многие рецепты имеют противопоказания.

Гомеопатия

Густая кровь негативно сказывается на состоянии всего организма. Для лечения данной проблемы используются как традиционные, так и нетрадиционные методы. Гомеопатия относится к альтернативным методикам, но при правильном использовании может помочь при гиперкоагуляции.

Популярные гомеопатические препараты при повышенной свертываемости крови:

Aesculus 3, 6
Apis mellifica 3, 6
Belladonna 3, 6
Hamamelis virginica 3
Aorta suis-Injee
Vena suis-Injeel

Применять вышеперечисленные препараты можно только по назначению врача-гомеопата, который ознакомился с историей болезни и провел ряд обследований пациента. Самостоятельно применять такие средства опасно для жизни.

Оперативное лечение

Хирургические методы устранения нарушений свертываемости крови используются крайне редко. Операционное лечение возможно, если гиперкоагуляционный синдром привел к абсцедированию тромбофлебита вен. В этом случае больному показана операция для постановки титанового кава-фильтра. Если синдром стал причиной артериального тромбоза сосудов конечностей или паренхиматозных органов, то проводится хирургическая тромбэктомия.

Хирургическое лечение гемостаза неэффективно без адекватной медикаментозной терапии с компонентами свертывающей системы крови. Операционное вмешательство может быть проведено при лечении основного заболевания, спровоцировавшего сгущение крови. Но и в этом случае в план терапии включают курс медикаментов для разжижения крови.

Профилактика

Пациенты с гиперкоагуляционным синдромом или имеющие повышенные риски его развития должны соблюдать профилактические рекомендации специалистов для предупреждения заболевания. Профилактика гиперкоагуляции основана на выявлении пациентов, входящих в группы риска, то есть беременных, пожилых, людей с онкологическими патологиями и заболеваниями с нарушением системы свертывания крови.

Для предупреждения гиперкоагуляции и тромбофилии необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм), правильно питаться и соблюдать питьевой режим, заниматься спортом и много времени проводить на свежем воздухе. Также рекомендуется оптимизировать режим дня, высыпаться, при возможности избегать конфликтов и стрессовых ситуаций, своевременно лечить любые заболевания и периодически сдавать анализы крови.

Прогноз

Гиперкоагуляционный синдром имеет неоднозначный исход. Прогноз патологического состояния полностью зависит от тяжести основного заболевания, общего состояния организма больного и характера изменений гемостаза. Если повышенная вязкость крови выявлена на ранних стадиях, то прогноз благоприятный. Запущенные стадии расстройства требуют длительного и серьезного лечения, так как могут привести к опасным осложнениям и последствиям.

Кровь – это важнейшая жидкость в нашем организме. Именно она отвечает за снабжение органов и систем питательными веществами и кислородом, кроме того она обеспечивает эффективное выведение из организма продуктов распада веществ. Поэтому любые нарушения свойств крови отрицательно сказываются на деятельности органов и систем и даже могут нести угрозу здоровью и жизни пациента. Одним из важных качеств такой жидкости считается ее способность к свертыванию. И под нарушением свертываемости может скрываться болезнь гипокоагуляция. Поговорим же на www.сайт о таком заболевании как гипокоагуляция, симптомы, лечение, а также причины его рассмотрим.

Гипокоагуляция – это довольно редкое патологическое состояние, при котором кровь человека характеризуется сниженной способностью к свертыванию.

Почему возникает гипокоагуляция, причины болезни какие?

Снижение свертываемости крови может провоцироваться разными недугами печени, в основном гепатитами. Такие патологические состояния часто становятся причиной снижения выработки большей части факторов свертывания крови.

Также вызвать подобные нарушения могут и острые кровопотери, в том числе и быстро восполняемые инфузиями либо трансфузиями. Такие патологические состояния становятся причиной снижения содержания в крови разных ферментов, естественных факторов свертывания, форменных элементов крови и прочих частиц.

В ряде случаев сниженная свертываемость крови объясняется наследственными тромбоцитопатиями – нарушенной деятельностью тромбоцитов (такие состояния сопровождаются появлением синячкового типа кровоточивости).

Еще подобное нарушение может развиваться при тромбоцитопениях, приобретенных тромбоцитопатиях, при недостаточности ряда факторов свертывания. Его могут провоцировать и наследственные недуги, представленные гемофилией и болезнью Виллебранда. Сниженная свертываемость крови иногда объясняется чрезмерным применением антикоагулянтов. Иногда ее вызывает ДВС-синдром и прочие патологические состояния: дефицит , анемия и пр.

Симптомы гипокоагуляции

Проявления недостаточной свертываемости крови могут отличаться в зависимости от того, какой именно фактор вызвал подобное нарушение. Основные симптомы выражены в кровотечениях, которые могут продолжаться долго или выражаться сильной интенсивностью. Кровотечения в большей части случаев отличаются большей тяжестью, нежели обычно, без видимых на то причин.

К возможным проявлением нарушений свертываемости такого типа относят появление необъяснимых синяков, обильных менструальных кровотечений, частых носовых кровотечений. Наблюдается слишком долгая остановка кровотечений даже из небольших ран. Кровотечения могут иметь вид высыпаний на коже – мелких точек. Могут происходить кровоизлияния в суставы и мышцы, а также в подкожное пространство.

Как корректируется гипокоагуляция, лечение болезни какое эффективно?

При подозрении на снижение свертываемости крови необходимо пройти полноценное обследование для определения причины, вызвавшей такое нарушение. Терапия такой проблемы должна носить длительный и комплексный характер. При появлении врожденных патологий может понадобиться проведение пожизненного лечения – прием определенных лекарственных средств. При серьезном снижении свертываемости и при острых состояниях многим пациентам показана госпитализация в стационарное отделение.

При терапии сниженной свертываемости крови могут применяться самые разные лекарственные средства. Доктора могут использовать ингибиторы фибринолиза, представленные аминокапроновой и транексамовой кислотой, контрикалом. Такие лекарства эффективно замедляют физиологические процессы растворения тромбов, оказывая выраженное кровеостанавливающее воздействие.

Кроме того лечение может подразумевать применение коагулянтов прямого действия. Такие средства выделяют из плазмы, полученной от доноров. Для местного использования может применяться тромбин либо гемостатическая губка. При коррекции гипофибриногенемии используют фибриноген, его вводят внутривенно капельно.

При лечении сниженной свертываемости крови могут применяться коагулянты непрямого действия. К ним относится витамин К, принимающий активное участие в выработке протромбина и определенных факторов свертывания крови. Также витамин К оказывает непосредственное влияние на выработку фибриногена. Сам этот элемент, равно как и его синтетический аналог под названием Викасол, может использоваться при коррекции гипопротромбинемии, а также при передозировке антикоагулянтов, оказывающих непрямое воздействие.

Препаратом выбора при терапии сниженной свертываемости крови часто становится протамина сульфат. Это антагонист гепарина, который является препаратом животного происхождения. Специалисты выделяют его из спермы лососевых и используют для коррекции последствий передозировки гепарина.

При снижении свертываемости отличный эффект дает переливание плазмы крови, содержащий различные факторы свертывания.

В некоторых случаях улучшить состояние больного помогают средства народной медицины. Так неплохой эффект дает применение тысячелистника, и . Еще пациентам с такими проблемами необходимо изменить рацион питания, насытив его продуктами с кальцием, калием, фолиевой кислотой и аминокислотами.

При подозрении на развитие сниженной свертываемости крови необходимо поскорее обращаться за докторской помощью.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Гиперкоагуляция (гиперкоагуляционный синдром): причины, формы, симптомы, анализы, лечение

Гиперкоагуляция - медицинский термин, означающий состояние повышенной активности свертывающий системы крови. Данная патология может быть самостоятельным заболеванием или проявлением сопутствующих недугов. Гиперкоагуляционный синдром в большинстве случаев сопровождается повышенной склонностью к . Образующийся при этом сгусток крови рыхлый по структуре и лишен упругости.

Кровь — жизненная среда организма, выполняющая транспортную функцию и обеспечивающая доставку кислорода и питательных веществ ко всем внутренним органам. Она состоит из плазмы — жидкой части, в которой находятся клеточные элементы. Количество клеток крови и плазмы находится в соотношении 4:6. Когда этот баланс нарушается, и количество клеточных элементов начинает преобладать, кровь сгущается.

Сгущение крови является серьезной проблемой, с которой необходимо активно бороться. Когда кровь начинает густеть, ее вязкость повышается, нарушаются процессы окисления и регенерации тканей.

Гиперкоагуляция бывает первичной. Ее причиной является наследственная предрасположенность. Вторичная гиперкоагуляция развивается на фоне имеющихся в организме патологий.

Причины

Причины гиперкоагуляции весьма разнообразными . Патология никогда не возникает спонтанно. Этот патологический процесс провоцируют следующие факторы:

При беременности возникает дополнительная нагрузка на хрупкий женский организм, в результате чего нарушается работа свертывающей системы крови.
Интоксикация с признаками диспепсии — рвотой и поносом, а также полиурия, обусловленная сахарным диабетом, болезнями почек, отеком легких, ожогами и травмами, являются частыми причинами гиперкоагуляции. Обильная потеря жидкости делает кровь высококонцентрированной. При обезвоживании нарушается работа мозга и состояние кровеносных сосудов. После восстановления больного организма объем и вязкость крови нормализуются.
Прием многих медикаментов также приводит к обезвоживанию организма. Длительное лечение женщин гормональными контрацептивами ухудшает текучесть крови. Ее концентрация становится нормальной после окончания терапии.
развивается в результате чрезмерного употребления жирных продуктов. При этом кровь становится очень вязкой. Чтобы ее проталкивать по кровеносным сосудам, сердце начинает усиленно работать.
Вирусное или бактериальное инфицирование организма и глистные инвазии сопровождаются токсическим поражением органов-мишеней, поражением кровеносных сосудов, сгущением крови.
Приобретенные и врожденные ферментопатии замедляют ток крови и приводят к гиперкоагуляции.
Болезни печени - гепатит и цирроз нарушают микроциркуляцию и кислородный дисбаланс.
Онкопатологии - гемангиома, миома, липома, некоторые формы лейкоза, миелома.
Наследственная предрасположенность.
Болезни крови и сосудов — , эритемия, и , ДВС-синдром.
Особенности образа жизни - табакокурение, и избыточная масса тела.
Оперативные вмешательства на сердце, протезирование его клапанов.
Системные заболевания соединительной ткани - васкулиты, склеродермия.
Дисфункции надпочечников, амилоидоз.

Гиперкоагуляция — это проблема, от которой никто не застрахован. Столкнувшись с ней, не стоит паниковать и заниматься самолечением. Необходимо взять себя в руки и обратиться к врачу. Бездумный прием кроверазжижающих лекарств может привести к печальным последствиям.

диаграмма — распределение причин врожденных гиперкоагуляционных состояний

С точки зрения механизма гиперкоагуляция возникает в результате:

Повышенной концентрации прокоагулянтов в крови и их чрезмерной активации, что происходит при выраженной гиперпротромбинемии, гиперфибриногенемии или ;
Подавления активности антикоагулянтов при шоке, ожоге, ;
Дефицита и угнетения фибринолитических факторов свертывания при тяжелом тромботическом синдроме, повреждении стенок сосудов, атеросклерозе.

Гиперкоагуляция в запущенных случаях приводит к образованию множественных тромбов в магистральных сосудах и микроциркуляторном русле.

Гиперкоагуляция и беременность

Хронометрическая гиперкоагуляция часто диагностируется у женщин, вынашивающих ребенка. Это обусловлено повышенной активностью свертывающей системы крови матери и плода. В свою очередь гиперкоагуляционный синдром защищает организм женщины от большой кровопотери в родах. Гиперкоагуляция при беременности возникает во втором триместре и является вариантом нормы.

Патологическое увеличение коагуляции у беременных обусловлено различными факторами:

Болезнями внутренних органов,
Генными мутациями,
Стрессами, конфликтами, депрессиями,
Зрелым возрастом — старше 40 лет.

Всем беременным женщинам для контроля за гемостазом необходимо один раз в месяц сдавать кровь на коагулограмму и свертываемость. При выявлении признаков гиперкоагуляции им проводят безопасную терапию, не наносящую вред плоду. В противном случае возникает тромбоз спиральных артерий у беременной женщины, что приводит к возникновению серьезных осложнений: задержке развития плода, быстрому износу плаценты, антенатальной смерти.

Клиническая картина и диагностика

Гиперкоагуляция чаще всего выступает симптомом различных заболеваний, но может быть и самостоятельным недугом, не имеющим ярко выраженной клиники. Замедление тока крови, ее , образование микросгустков клинически проявляется головной болью, парестезиями, общей астенизацией организма. Пациенты жалуются на ухудшении общего самочувствия, заторможенность, вялость, апатию, сонливость, рассеянность, гипертензию, сухость во рту, плохое настроение, похолодание конечностей.

Клинические признаки болезни могут отсутствовать. В таких случаях определить повышенную свертываемость крови можно только по результатам лабораторных анализов, без которых специалисты не смогут дать объективную оценку ситуации.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии гиперкоагуляция приводит к развитию тромботических и геморрагических осложнений.

Чтобы обнаружить гиперкоагуляционный синдром, необходимо пройти полное лабораторное обследование. Для этого у больных берут на анализы кровь из локтевой вены.

В лаборатории определяют показатели и исследуют кровь на свертываемость. , измерение и показатели кислотно-основного состояния дополняют полученные данные.

Диагноз устанавливают по характерным признакам и лабораторным тестам системы гемостаза.

Лечение

Чтобы восстановить нормальный кровоток и избавиться от гиперкоагуляции, необходимо посетить специалиста, который проведет диагностическое обследование и окажет квалифицированную помощь. Врачи в индивидуальном порядке подберут схему лечения с учетом всех особенностей организма.

Лечение гиперкоагуляции направлено на устранение причинных факторов, проведение противошоковой терапии, восстановление объема циркулирующей крови, улучшение микроциркуляции, поддержание гематокрита на оптимальном уровне, коррекцию гемодинамики и нарушений свертывающей системы:

Лекарственные препараты, : медикаменты на основе аспирина, препятствующие тромбообразованию: — «Тромбо АСС», «Кардиомагнил», «Ацетилсалициловая кислота»; -«Варфарин», «Гепарин», «Фрагмин»; фибринолитики — «Тромбофлюкс», «Фортелизин», «Стрептаза».
Симптоматическая терапия — спазмолитики «Но-шпа», «Папаверин», «Спазмалгон»; противовоспалительные средства — «Ибуклин», «Индометацин», сосудистые препараты — «Пентоксифиллин», «Курантил».
При наличии в организме бактериальной инфекции проводят антибактериальную терапию с добавлением антипротеаз, например, «Цефазолин» и «Контрикал», «Азитромицин» и «Гордокс».
Для смягчения развивающегося шокового состояния вводят внутривенно солевые растворы, плазму с гепарином, «Реополиглюкин», раствор альбумина.
При развитии и снижении гематокрита проводят переливания эритроцитной массы или взвеси.
При аутоиммунных заболеваниях проводят плазмаферез, назначают стероидные гормоны — «Преднизолон», «Дексаметазон».

В тяжелых случаях больным вводят внутривенно капельно коллоидные и кристаллоидные растворы, переливают донорскую кровь. Переливания донорской крови спасают жизнь больных после травм, сопровождающихся кровопотерей.

Параллельно с традиционной медикаментозной терапией применяют рецепты народной медицины . Настойка лабазника по мнению травников является заменой аспирина. Это растение используют для лечения не только болезней крови, но и сердечно-сосудистой системы. Отвар, приготовленный из плодов боярышника, клевера лугового, корня валерианы, мелиссы, донника желтого улучшает состояние сосудов и благотворно влияет на процесс кровообращения.

Диетотерапия требует употребления в пищу натуральных продуктов, приготовленных путем варки, тушения или паровой обработки. Продукты, обогащенные витамином Е, восстанавливают текучесть крови. В день хорошо съедать столовую ложку пророщенных зерен пшеницы. В рационе больных обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, овощи, фрукты, мясные и рыбные блюда, морепродукты. Из ягод и фруктов наиболее полезными являются: клюква, смородина, вишня, виноград, яблоки, цитрусовые, персики. Обязательно следует исключить консервированные, копченые, жирные, жареные и маринованные блюда, сладости, сдобу, гречу, картофель, алкоголь, газировку.

Пациенты, страдающие гиперкоагуляцией, должны соблюдать основные рекомендации специалистов:

Бросить курить,
Правильно питаться,
Много гулять на свежем воздухе,
Заниматься спортом,
Оптимизировать режим дня,
Высыпаться,
Избегать стрессовых ситуаций и конфликтов,
Вести здоровый образ жизни,
Периодически сдавать анализы крови.

Прогноз гиперкоагуляционного синдрома неоднозначен и зависит от тяжести основного заболевания, общего состояния организма, имеющихся изменений гемостаза.

Предупреждение гиперкоагуляции заключается в выявлении пациентов из группы риска - беременных женщин, пожилых людей и лиц с онкопатологией, а также в лечении фонового заболевания.