Боли в правом боку: причины, диагностика, лечение. Заболевания опорно-двигательной системы

Время от времени у каждого из нас возникают резкие боли в разных частях брюшной полости, которые также внезапно и исчезают. Но иногда случается так, что боль возвращается снова, и сосредотачивается в одном месте. Человек самостоятельно не в силах поставить себе диагноз, поэтому обращение к врачу будет неизбежным.

Боль может настигнуть вас абсолютно в любой момент, что заставляет человека паниковать. Если боль сосредоточилась в конкретном месте, то это может говорить о развитии какого-либо серьезного заболевания. Игнорировать такую проблему не рекомендуется, так как это может привести к самым разным последствиям.

Что мы обычно делаем, чувствуя боль? Конечно же, принимаем различные болеутоляющие средства, которые помогают нам почувствовать облегчение. Но мы совершенно не задумываемся о том, что, таким образом, мы только приносим вред своему организму. Почувствовав боль в правом боку, следует как можно скорее обратиться к доктору. Постановка диагноза может занять довольно длительное время, так как причиной болевых ощущений именно в этой области может говорить о наличии многих заболеваний. Помочь быстро поставить диагноз могут дополнительные симптомы, на которые также следует обращать внимание.

Болит в правом боку на уровне талии - что это может быть

Как известно, большая часть жизненно важных органов находится именно в брюшной полости. А значит, определить заболевание по одному лишь месту локализации будет невозможно, ведь на уровне талии находятся сразу несколько органов. Существует достаточно много видов болей, которые, собственно, могут помочь поставить правильный диагноз. Она может быть резкой или ноющей, острой или пульсирующей. К тому же, болевые ощущения могут быть, как сосредоточены в одном месте, так и отдавать в совершенно другие части тела.

Брюшная полость условно делится на четыре части, в каждой из которых сосредоточены определенные органы. То есть, можно хотя бы примерно сказать, какой орган был поражен заболеванием. Конечно, поставить точный диагноз это вам вряд ли поможет, а вот определиться, какой орган дал сбой, точно можно. В верхней правой части находится печень, желчный пузырь, часть кишечника и диафрагмы. Благодаря этому, список возможных заболеваний уже в значительной степени сужается. Заболевание может возникнуть в связи со сбоями в работе поджелудочной железы, желудка или желчевыводящих путей.

Но не всегда следует полагаться на место сосредоточения боли, так как это явление может быть обманчивым. Если болит в боку справа, то это вовсе не означает, что поражается орган, находящийся в этой точке.Мало того, что боль, исходящая от определенного органа, может отдавать в разные части тела, она еще может и перемещаться. Боль может иметь даже неврологический характер, в то время, как вы уверены, что у вас болит . Вариантов здесь масса, поэтому без помощи врача вам точно не обойтись. Но, чаще всего, подобная боль говорит о сбоях в работе одного из органов, находящегося в этой области. Действовать нужно незамедлительно, так как некоторые заболевания развиваются довольно быстро.

Каковы причины возникновения болей в правом боку?

Когда мы чувствуем внезапно появившуюся боль, то сразу впадаем в панику, придумывая себе самые страшные диагнозы. Но не стоит вдаваться в крайности, ведь такая боль не всегда вызвана перебоями в работе внутренних органов. Она может возникнуть из-за полученных ушибов, к примеру. Но не стоит исключать и другие причины появления болезненности в правом боку. То есть, вы должны понимать, что игнорировать проблему не стоит, ведь любое заболевание прогрессирует, и ваше состояние от этого точно никак не улучшится.

1. Аппендицит. Все мы знаем, что воспаление аппендикса сопровождается довольно острыми болями в правой нижней части живота. Кроме этого, у человека наблюдается повышение температуры тела, во время которого может выступить холодный пот. Игнорирование таких симптомов может привести к разрыву отростка, последствием чего станет перитонит - воспаление брюшины. Собственно, вызвано оно будет распространением содержимого аппендикса по всей брюшной полости. При этом, человек чувствует боль не только в правой верхней части живота, но и по всей его области.

2. Опухоль в толстой кишке. Такое заболевание сопровождается тупой ноющей болью, на которую человек зачастую не обращает внимания. Местом локализации становится правый бок живота. Нарушается аппетит, в связи с чем, человек стремительно теряет вес, появляется быстрая утомляемость. Наиболее ярким симптомом считается наличие крови в кале, которая как раз и будет говорить о наличии проблемы. Боль будет усиливаться во время процесса переваривания пищи, а также при дефекации.

3. Образование камней в желчном пузыре. У человека возникают приступообразные боли достаточно высокой интенсивности. Особенно сильной будет боль в том случае, если один из камней застрял в желчном протоке. При этом, полностью пропадает аппетит, может повышаться температура, а по утрам чувствуется горький привкус во рту. Наличие острой боли требует срочной госпитализации и даже оперативного вмешательства.

4. Цирроз печени. Данное заболевание возникает далеко не за один день, но вся хитрость в том, что человек может не чувствовать совершенно никакой боли до последней стадии. Но бывает и так, что боль возникает, но человек ее не замечает. В основном, такая боль будет тупой и ноющей, в связи с чем, человек попросту к ней привыкает.

5. Воспаление кишечника. Боль сосредоточена в правой нижней части живота, то она также может отражаться и на верхнюю часть брюшной полости. Больной чувствует слабость и недомогание, из-за чего пропадает аппетит. На фоне всех этих сбоев, за короткое время человек может потерять достаточно большую массу тела. Главным симптомом является непрекращающаяся диарея.

6. Диафрагмальная грыжа. Болезненность чувствуется под правым ребром, а вот значительно усиливается во время ходьбы. Человеку становится трудно дышать, одновременно с этим появляется изжога, за которой следует и отрыжка.

7. Нарушения работы почек. Мы привыкли, что сбои в работе почек отражаются в виде боли, сосредоточенной именно в области спины. Но далеко не во всех случаях местом ее локализации будет поясничная часть спины, ведь, как мы уже разобрались, боль может быть иррадиирующей. По сути, она может отражаться на ту же область талии спереди. Кстати, в половине случаев, почечные боли отражаются на нижнюю часть брюшной полости. Это еще раз доказывает тот факт, что боль может перемещаться в разные части тела.

Боли в почках могут возникать по следующим причинам:

  • опущение почки. Боль усиливается при физических нагрузках любой интенсивности, в том числе, и при ходьбе. Она присутствует постоянно, что не самым лучшим образом воздействует на психологическое состояние человека;
  • гидронефроз сопровождается притупленными болями внизу живота, а также с правой стороны поясницы. Одновременно с этим повышается и температура тела. В значительной степени нарушается процесс мочеиспускания, а то и вовсе становится невозможным;
  • гломерулонефрит. Причиной возникновения воспалительного процесса является инфекция, поражающая организм человека. Сопровождается заболевание наличием постоянной ноющей боли, которая еще и отражается на область спины. У больного наблюдаются достаточно заметные отеки. В моче может прослеживаться наличие крови;
  • камни в почках. Данная проблема сегодня не является редкостью, так как неправильное питание оставляет свой отпечаток на нашем здоровье. Наличие камней в почках может сопровождаться тупой болью, а вот закупорка мочевыводящих путей может вызывать сильные режущие боли, которые невозможно терпеть.

8. Заболевания позвоночника. Конечно, симптомы таких заболеваний вряд ли будут распространяться на брюшную полость. Но иногда может показаться, что боль пронизывает всю грудную клетку. В нашем организме все системы и органы, так или иначе, связаны, поэтому не обязательно боль будет сосредоточена только в области пораженного органа.

Боль в позвоночнике может возникать по причине развития таких заболеваний:

  • остеохондроз. Такое заболевание знакомо практически каждому, ведь все мы время от времени страдаем от болей в спине. На ранних стадиях боли могут возникать лишь изредка, но с течением времени они будут только учащаться. С развитием болезни, боль из тупой, превращается в резкую, приступообразную;
  • межпозвоночная грыжа характеризуется сильным зажимом межпозвоночного диска, в связи с чем, и возникают приступы сильной боли. Малейшее движение для человека покажется настоящей пыткой, поэтому лечить заболевание необходимо на ранних стадиях;
  • спондилез. Данное заболевание подразумевает образование наростов и бугорков на позвоночнике, что в значительной степени нарушает подвижность скелета. Человек испытывает сильные боли при любых движениях, так как наросты повреждают прилегающие к позвоночнику ткани.

Почему возникает боль справа у женщин?

Кроме всех вышеперечисленных причин, существуют и другие, касающиеся репродуктивной системы женщины. Боль в правом боку может носить, как временный, так и постоянный характер. Это уже будет зависеть от вида развивающегося заболевания. Периодические боли знакомы каждой женщине, поэтому они и не вызывают особых подозрений. Временная боль может возникать по причине сбоев гормонального фона во время менструации, а также перестройки организма в период беременности.

А вот хроническая боль должна вызвать у женщины опасения, так как подобный симптом может говорить о развитии конкретного заболевания. Как правило, постоянная боль является следствием стремительно развивающегося воспалительного процесса, который в период обострения значительно усиливается. Если же сильная режущая боль возникла достаточно неожиданно, то это может говорить о серьезных патологиях органов репродуктивной системы:

  • киста правого яичника;
  • разрыв яичника;
  • воспаление маточной трубы и яичника;
  • образование злокачественной опухоли;
  • внематочная беременность.
Возникновение боли справа в области талии у беременных

В период беременности многие женщины испытывают различные боли. Некоторые мамы начинают сразу же паниковать, ведь такие проявления могут говорить о возникновении каких-либо проблем с плодом. Если небольшая боль присутствует, но не усиливается, то беспокоиться не стоит. Такая боль является нормальным проявлением во время беременности, так как организм матери перестраивается. Но если боль стремительно усиливается, и в результате становится невыносимой, то необходимо сразу же вызывать скорую помощь. В этот период могут возникать периодические боли в области нижней части живота, а их причинами могут стать следующие изменения.

  1. Растяжение матки. Так как малыш с каждым днем развивается, то, соответственно, его вес также будет увеличиваться. Плод начинает давить на связки матки, в связи с чем и возникает тупая ноющая боль.
  2. Защемление мочеточника. С ростом ребенка, растягивается и матка, которая начинает давить на органы, расположенные рядом с ней. Так как репродуктивные органы напрямую связаны с мочевыделительной системой, то давление может быть оказано как раз на мочеточники.
  3. В период беременности малыш может периодически поворачиваться, в результате чего могут быть задеты некоторые внутренние органы матери.

Причины возникновения болей справа на уровне талии у мужчин

Мужчины также могут страдать от различного рода сбоев в работе репродуктивной системы, в связи с чем, и появляются подобные боли. Такие симптомы могут говорить о развитии серьезных заболеваний, которые требуют срочного лечения.

  1. Простатит характеризуется воспалением предстательной железы, а сопровождается обычно резкими режущими болями во время мочеиспускания.
  2. Паховая грыжа сопровождается непрекращающимися ноющими болями в области паха.
  3. Орхит - воспаление одного или двух яичек, которое сопровождается острыми болями, усиливающимися при малейших движениях. Может возникнуть по причине переохлаждения.
  4. Воспаление семенного бугорка, характеризующееся пульсирующей болью в правом боку.

Как справиться с болью?

Чаще всего, мы игнорируем тупую боль в надежде, что она пройдет сама по себе. Но, как правило, такие проявления не проходят без последствий, в значит, боль будет только усиливаться. Но и самолечением заниматься не стоит, так как вы попросту можете навредить себе. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться к доктору, который сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

До того, как вам удастся попасть к врачу, необходимо:

  • прилечь на кровать и постараться не делать резких движений. Заварите себе ромашковый чай, который поможет вам расслабиться;
  • постарайтесь не принимать пищу. Возможно, именно употребляемые вами продукты и спровоцировали возникновение таких болей;
  • не нервничайте, так как это может только ухудшить общее состояние организма, ослабив его еще больше.

Боль в правом боку на уровне талии время от времени возникает у каждого из нас, хотя мы часто стараемся этого не замечать. Не стоит игнорировать проблему, ведь она сама по себе не исчезнет, как бы вам этого не хотелось. Вместо того, чтобы паниковать, лучше обратитесь к специалисту, который поможет вам справиться с образовавшейся проблемой.

Болезненные ощущения, особенно когда они появились впервые, настораживают и пугают. Тревожит ситуация, когда это продолжается длительное время. Стоит внимательно отнестись к своему состоянию в этот момент и запланировать визит к врачу. Боль в правом боку на уровне талии вызывают разные причины и их очень много. Встречаются ситуации, когда требуется обследование у нескольких специалистов, чтобы поставить диагноз правильно. Не стоит свысока относиться к таким болезненным проявлениям, потому что есть вероятность суровых последствий.

Причины боли в правом боку

Сложно сказать однозначно, что становится причиной болезненных ощущений. Справа внутри организма расположено много органов. Каждый из них при воспалении способен вызвать болезненное состояние. Причинами болей в правом боку на уровне талии становятся:

  • болезни мочеполовой системы;
  • гинекологические проблемы;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • болезни почек и печени;
  • нервные заболевания;
  • проблемы с позвоночником;

По интенсивности и характеру болей

На практике встречаются разнообразные виды болезненных состояний: от несильных, которые повторяются редко, до острых, нетерпимых, сигнализирующих об опасной ситуации. Необходимо внимательно отнестись к своему организму. При визите к врачу обязательно опишите ему характер ощущений, как часто они возникают и где локализуются. Только тогда вам назначат нужное обследование и поставят правильный диагноз. При недомоганиях боль проявляется по-разному, по характеру различают:

  • острую;
  • тупую;
  • ноющую;
  • тянущую;
  • схваткообразную;
  • резкую;
  • колющую.

Острая

Самый опасный симптом при заболеваниях справа в боку – острая боль. При ее возникновении необходимо срочно позвонить в скорую помощь, потому что вероятна угроза жизни. Такие болезненные ощущения сопутствуют приступу . Сопровождаются повышением температуры, усиливаются при движении. Острая и сильная болезненность сигнализирует о внематочной беременности. Если вовремя не оказать помощь, возможен летальный исход. Характерно появление острых болезненных явлений при почечных коликах. В этом случае они локализуются со стороны спины.

Тупая

Если вас преследуют частые запоры, вероятнее всего, они сопровождаются тупыми болезненными явлениями. Они возникают при опоясывающем лишае, сопутствуют и панкреатиту. Тупая боль под ребрами возникает при циррозе печени, воспалении придатков. Доставляет она много неприятностей при гепатите и панкреатите. Когда она отдает вниз живота, это свидетельствует об:

  • воспалениях кишечника;
  • мочекаменной болезни;
  • болезненной овуляции;
  • болезнях почек;
  • внематочной беременности.

Ноющая

Появление ноющих болезненных ощущений связывают с началом воспаления при аппендиците. Они характерны при колите, желчнокаменной болезни. Сопровождают воспаление придатков у женщин и паховую грыжу у мужчин. Обратите внимание на ноющую болезненность на талии с правой стороны на спине. Она свидетельствует о проблемах почек, кисте яичников. При заболеваниях печени, связанных со злоупотреблением алкоголя, мочекаменной болезни тоже возникают такие симптомы. Ноющие ощущения появляются при болезнях:

  • желудочно-кишечного тракта;

Тянущая

Возникновение тянущих болезненных ощущений характерно при холецистите. Ими сопровождается

  • простатит;
  • колит;
  • цистит.

Особенно часто встречаются они в гинекологии. Периодические – у девушек во время месячных – воспаления придатков, – вот далеко не все причины их появления. Особенно опасны такие симптомы при внематочной беременности. Если возникает тянущее длительное болезненное ощущение справа на уровне талии, вас пучит после еды, появилась тошнота, то вам поставят диагноз колит.

Резкая и колющая

Если у вас внезапно появилась рвота, колет в боку под ребрами, вероятно возникновение печеночной колики. Она же характерна при инфаркте миокарда. Появление резких болезненных ощущений при беременности требует срочного обращения к доктору – есть вероятность выкидыша. Свидетельствуют они и о воспалениях яичников, появляются при ущемлении паховой грыжи, непроходимости кишечника. Колющие говорят о разрыве трубы при внематочной беременности. Они характерны при таких заболеваниях, как:

  • межреберная невралгия;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • холецистит.

Схваткообразная

Когда вы почувствовали дискомфорт сбоку справа, схваткообразные боли, вероятно, у вас появились камни в печени или возникли почечные колики. Их причина кроется в нарушениях работы желчного пузыря. Такая же ситуация возникает в животе при спазмах кишечника. Она встречается при колите – воспалении толстой кишки. Характеризуется схваткообразными болями и кишечная непроходимость, которая возникает у взрослых и детей. Особенно опасны такие проявления болезненности при беременности. В этой ситуации не исключено ее прерывание.

По локализации

При возникновении боли справа сбоку, важно обратить внимание на место, где она проявляется. Для правильной диагностики врач должен знать ее локализацию. Одно дело, если боль справа под ребрами. Совсем другой случай, когда она возникает со стороны спины. Каждому месторасположению соответствует свой диагноз. Когда болит справа внизу живота, вероятны гинекологические заболевания. У мужчин при такой ситуации встречаются проблемы с мочеиспускательной системой, простатит.

Со стороны спины

О самых разнообразных диагнозах можно говорить, когда болит правый бок со спины. Среди них заболевания поджелудочной железы, переломы ребер, травмы. Резкие болезненные ощущения при глубоком вдохе говорят о болезни органов дыхания. Когда они возникают со стороны спины, вероятны проблемы с позвоночником, ущемлением нервных корешков. Среди допустимых диагнозов при такой локализации:

Под ребром спереди

Если возникли болезненные явления с правого бока, есть вероятность возникновения нескольких заболеваний. Для начала требуется разобраться: что находится справа под ребрами сбоку. С этой стороны тела расположены: печень, кишечник, поджелудочная железа. Их недомогания вызовут боли. Вероятны проблемы с желчным пузырем. Боль в правом боку под ребрами при болезнях легких усиливается при вздохе, кашле. Когда она жгучая и жжение усиливается при ходьбе, вероятно, у вас диафрагмальная грыжа. В этом случае правый бок болит под ребром.

Болит в правом боку и отдает вниз живота

Появление болезненных симптомов, отдающих вниз живота, нередко сопровождают недомогания у женщин. Они говорят о проблемах репродуктивных органов, связаны с воспалительными процессами яичников, придатков. Особую опасность представляют во время ожидания ребенка, сигнализируют о внематочной беременности, вероятности выкидыша. У мужчин при этой ситуации возможны ущемления паховой грыжи, проблемы с системой мочеиспускания. Высока вероятность появления простатита. Болит правый бок внизу живота при заболеваниях слепой кишки, проблемах в области поясницы.

Что может болеть в правом боку на уровне талии

Для мужчин и женщин в правом боку на уровне талии характерны боли из-за проблем органов ЖКТ, болезней кишечника. Те и другие подвержены невралгиям и остеохондрозу. Не исключены заболевания мочеиспускательной системы, органов дыхания. Болезненные ощущения появляются и при раковых заболеваниях. Однако есть ряд диагнозов, характерных только для мужчин и женщин. Они взаимосвязаны с нарушениями в работе репродуктивных органов, травмами, ущемлениями грыж.

У мужчин

Появления болей с правого бока у мужчин нередко связано с физическими нагрузками. Защемление паховой и диафрагмальной грыжи, остеохондрозы появляются, как результат поднятия тяжестей. Боли при заболеваниях мочеполовой системы нередко вызываются переохлаждением, венерическими заболеваниями. Сидячий образ жизни, избыточный вес, инфекции приводят к простатиту. Его характеризуют ноющие боли. Нередко они имеют острый характер при камнях в почках, мочеточнике.

У женщин

Наряду с заболеваниями, встречающимися у мужчин, женщины ощущают болезненность с правого бока намного чаще. Это связано с гинекологическими проблемами, начиная с болезненных периодических болей во время месячных. Сколько усилий прилагают женщины, чтобы забеременеть. Появление болезненных состояний, связанных с эндометриозом, воспалением яичников, нарушениями менструального цикла делает эту задачу трудновыполнимой. Только совместные усилия женщины и лечащего врача способны совершить чудо.

Выносить здорового ребенка тоже не всегда просто. Возникающие ноющие боли, отдающие вниз живота, говорят о сдавливании внутренних органов. Это не всегда представляет угрозу, но к гинекологу обратиться необходимо. Появление острой боли – сигнал о вероятности внематочной беременности, требует немедленного вызова скорой помощи. Если она колющая, возможен разрыв трубы, схваткообразная – способна вызвать выкидыш.

Распространенные заболевания, вызывающие боли

Существует огромное количество заболеваний, которые вызывают боли с правого бока. Они могут иметь разную локализацию, отличатся по характеру. Всех их объединяет то, что болезненное место вероятнее всего связано с тем участком, где расположен орган. Хотя есть много исключений. Вы думаете, что проблемы с почкой, а это остеохондроз. Неврологические боли путают с болезненными проявлениями внутренних органов.

Важно вовремя обратиться к врачу, пройти обследование. Только при этом вам поставят правильный диагноз, назначат лечение. К самым популярным заболеваниям, вызывающим боли с правого бока следует отнести:

  • болезни печени, желчевыводящих путей;
  • остеохондроз;
  • почечные колики;
  • опоясывающий лишай;
  • панкреатит;
  • диафрагмальная и паховая грыжи;
  • рак толстой кишки;
  • мочекаменная болезнь.

К какому врачу обратиться

Прежде, чем пойти к врачу, обратите внимание на симптомы заболевания. Какой характер боли, как часто она возникает, где локализуется. Что ее сопровождает: температура, наличие выделений, частое мочеиспускание. Вам стоит посетить:

Видео: почему болит правый бок

Посмотрите видео ниже, и вы узнаете, почему боли в боку на уровне талии лечат разные специалисты. Какие требуются обследования, чтобы правильно установить диагноз. Вам станет понятно, о чем сигнализируют боли в боку, и какие причины их вызывают. Почему одинаковые симптомы соответствуют разным заболеваниям. Вы услышите рекомендации, как действовать в ситуациях, когда причина болезненного состояния точно не установлена.

Беспричинное ухудшение самочувствия приносит не только неудобство и дискомфорт, но и вызывает тревогу. Особенно в таких ситуациях, когда возникла боль в правом боку на уровне талии. Перед тем как предпринимать действия по ее нейтрализации и обращаться к врачу, нужно постараться определить источник и факторы возникновения.

Почему болит бок справа?

Сразу трудно точно установить причины боли в правом боку, потому что у человека в этом месте находится много жизненно важных органов. Воспаление или нарушение нормальной работы каждого из них может вызвать дискомфорт или резкое ухудшение состояния. Нужно также учитывать особенности различия мужского и женского организмов, у которых причины возникновения могут быть абсолютно разными. Перед тем как делать выводы, следует уточнить, какого вида боль возникла в правом боку на уровне талии.

Тянущая боль в правом боку

В женском организме такие ощущения могут быть вызваны началом менструального цикла, тогда беспокоиться не стоит, допустимо просто принять анальгетик. Если же дискомфорт усиливается, возможно, произошло возникновение или обострение эндометриоза. Затяжная, длительная ноющая боль правом боку происходит при осложнениях во время беременности. Если для этого есть предпосылки, следует немедленно посетить гинеколога. Тянущие боли в правом боку у женщин на уровне талии могут означать:

  • колит;
  • венерологические заболевания.

У мужской половины тянущие болезненные состояния в боку на уровне талии возникают при чрезмерных физических нагрузках, злоупотреблении спиртным. Тогда они носят кратковременный характер, но если в течение двух-трех дней состояние ухудшается, это может означать развитие простатита. Боль в правом боку, сопровождаемая вздутием живота, говорит о воспалении слизистой кишечника.

Резкая боль в правом боку

Это самый опасный вид ощущений дискомфорта в области талии. Если сильная боль в правом боку появилась внезапно, не стихает в течение пары часов, она может обозначать обострение, воспаление . Необходимо немедленно отправиться в больницу, так как в таких случаях присутствует угроза для жизни. В женском организме резкие боли нередко возникают при внематочной беременности, что тоже требует срочной госпитализации. Острые болезненные ощущения, не сопровождающиеся высокой температурой, имеющие кратковременное или периодическое течение, характерны почечным коликам.


Колющая боль в правом боку

У людей старше 50-60 лет или с проблемами сердечно-сосудистой системы такие ощущения часто предшествуют инфаркту миокарда. Когда колющая боль справа на уровне талии возникает под ребрами, сопровождается рвотой и головокружением, то есть вероятность, что началось воспаление, нарушена работа желчевыводящих путей. Беременным женщинам при первых же подобных коликах рекомендуется как можно скорее посетить гинеколога, чтобы не допустить прерывания беременности (выкидыш). Колющие периодические боли возникают при воспалении, инфицировании

  • межреберных нервов;
  • двенадцатиперстной кишки;
  • стенки желчного пузыря.

Тупая боль в правом боку

Периодический, стихающий после опорожнения дискомфорт, скорее всего, свидетельствует о появлении запоров. Чтобы от него избавиться, нужно постараться отрегулировать график приема пищи, исключить из рациона скрепляющие продукты. Если же болит бок справа целый день и обостряется по ночам, то присутствует вероятность воспаления кишечника, мочевыводящих путей. С особым вниманием к тянущим болям на уровне талии справа следует отнестись людям, злоупотребляющим алкоголем: возможно воспаление печени, .

Боль в правом боку сзади

В таких случаях самостоятельно определить причину практически невозможно. Боль в правом боку со спины образуется при различных нарушениях работы организма, отдельных органов в данной локации. Если ранее в этой части тела были травмы, ушибы, переломы (например, ребер), то возможно их обострения на погоду, после физических нагрузок. Когда же болит бок справа сзади на уровне талии при отсутствии механических повреждений данной области, это может означать возникновение:

  • воспаления поджелудочной железы;
  • сахарного диабета;
  • воспаления, нарушения нормальной деятельности мочеполовой системы;
  • поражений межпозвонковых дисков, других повреждений позвоночника;
  • гнойного воспаления почек, связанных с ними органов.

Боль в правом боку спереди

В этой области возможны ощущения дискомфорта при физических нагрузках после перенесенных травм, ушибов. Если таковых не было и болит бок справа спереди без видимой причины, то вероятнее всего произошло нарушение работы одного из расположенных в этом месте органов. Когда возникает усиливающееся при резких движениях жжение, возможно, что образовалась грыжа пищевого отверстия диафрагмы или воспаление мочевого пузыря. Резкие спазмы при вздохах или кашле говорят о проблемах с легкими. Ощущение боли под ребрами на уровне талии может означать о патологиях:

  • печени;
  • поджелудочной железы;
  • отдела органов пищеварения, кишечника.

Болит бок справа при беременности

Подобный дискомфорт могут испытывать женщины, злоупотреблявшие до зачатия алкоголем, табакокурением, принимавшие наркотические вещества. Если боли в правом боку живота у беременной длятся более часа и сопровождаются рвотой, обильным потовыделением, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. Иначе возникнет большой риск прерывания (выкидыша).

У вынашивающих ребенка женщин часто возникают проблемы с такими органами, которые приводят к приступам боли с правой стороны на уровне талии:

  • почки;
  • мочевыводящая система;
  • желчный пузырь;
  • фаллопиевы трубы;
  • поджелудочная железа.

Этому может способствовать обострение ранее перенесенных болезней находящихся в данной области органов или образование новых патологий, вызванных изменениями в организме вследствие беременности. Боли в правом боку живота у женщин на уровне талии возникают при внематочной беременности, нарушениях работы репродуктивных органов, воспалениях яичников, маточных труб.

Что делать если болит бок справа?


Спасибо

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

  • аппендицит;
  • прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • инвагинация и заворот кишок.
Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле , отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика . Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника . Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота , бледность, рвота . Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить "отраженную" боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку

1. Боль в правом боку сверху:
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни печени;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • заболевания правой почки;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • правосторонняя нижнедолевая пневмония;
  • аппендицит;
  • абдоминальная форма инфаркта миокарда.
2. Боль в правом боку посередине:
  • заворот или инвагинация кишок;
  • аппендицит;
  • заболевания правой почки.
3. Боли в правом боку живота снизу:
  • поражение почки;
  • поражение придатков матки ;
  • заболевания мочевого пузыря ;
  • аппендицит;
  • паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • правосторонний аднексит;
  • киста яичника;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
  • желчнокаменная болезнь.
Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.
Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастрит . Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита , отрыжку кислым воздухом, запор или понос .

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.
Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
  • Посев кала на клостридии;
  • Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;
  • Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться) ;
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.
В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков , назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона , то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.
Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР , который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза , АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды , кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху , отдающей в ногу , провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться) , общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко () , пробу Зимницкого () , а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит , то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

  • Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
  • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к C1q фактору комплемента;
  • Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к протеиназе 3 (PR3);
  • Антитела к миелопероксидазе (MPO).
Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты . Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, ) , гарднереллез , фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
  • Кольпоскопия (записаться) .
    • При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

    Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Боли в правой части живота - довольно распространенная жалоба пациентов. Именно в эту зону входит иннервация многих органов, способных вызвать боль при нарушении работы.

    Если у ребенка или взрослого болит живот справа, то даже не медики подозревают приступ аппендицита. Однако это не единственное заболевание, требующее внимания. Мы рассмотрим болезни, причиняющие болевые ощущения пациентам, по роли внутренних органов.

    Правосторонние анатомические структуры брюшной полости

    Если делить живот вертикально пополам, часть органов попадает в обе стороны, потому что они занимают центральное положение:

    Поэтому при изучении патологических изменений сложно отделить правостороннее и левостороннее положение. Иногда источник болей расположен не там, где болит, бывают мигрирующие ощущения, когда человек не в состоянии точно указать конкретное место и говорит о «болях по всему животу».

    Некоторые болезни имеют «излюбленную» локализацию. Печень левой долей попадает в зону левой половины и способна вызывать боли по всему верхнему отделу брюшной полости. Непосредственно в правой области живота лежат желчный пузырь с протоками, правая почка и мочеточник, червеобразный отросток.

    Причиной болей могут стать болезни:

    Знание строения органов позволило выделить особенности болевого синдрома:

    • паренхиматозные органы (печень, почки) имеют плотную защитную капсулу с обилием нервных рецепторов, любые нежелательные воздействия, такие как травмы, воспаление, отек, вызывают напряжение капсулы и посылают в головной мозг сигналы о боли;
    • полые органы (желудок, желчный пузырь, мочеточник) снабжены рецепторами только в подслизистом слое, поэтому они реагируют на мышечный спазм, растяжение, прободение язвой, разрыв, но редко способствуют болям при легком катаральном воспалении.

    Капсула почки состоит из плотной соединительной ткани

    Этот механизм обязательно учитывается врачами в диагностике. Узнать, почему болит живот справа, сложно, поскольку нарушение функции одного органа приводит к сбою общего процесса пищеварения.

    Как оценить характер болей?

    Пациенты описывают свои болевые ощущения по-разному. Врачу приходится анализировать субъективные сведения, задавать дополнительные вопросы по поводу условий возникновения правосторонних болей в животе, их изменении, давности, связи с едой. Мы приведем оценочный алгоритм характера болей в соответствии с формулировкой жалоб.

    Справа болит живот при беге и ходьбе

    Движение ног сопровождается напряженной работой мышечного аппарата брюшного пресса, изменением внутрибрюшного давления, массирующим действием на кишечник, поэтому атония возникает при отсутствии физической активности.

    Разные заболевания в скрытой (латентной) стадии проявляются при движении. В подобных случаях нельзя заставлять себя ходить и терпеть. Боль с правой стороны живота указывает на активацию патологии, может быстро привести к осложнениям.

    Боли возникают после поездки в транспорте

    Любое передвижение в транспортном средстве, независимо от того, осуществляется сидя или стоя, вызывает тряску тела. Это воздействие способствует передвижению камней, солевых конгломератов по желчному пузырю, проходам, мочеточнику. Пациенты с желчекаменной и мочекаменной болезнью часто связывают начало приступа с резкими толчковыми движениями тела. Кроме поездки в транспорте, аналогичное действие оказывают прыжки, бег.

    Живот болит только при нажатии

    Так утверждают пациенты, когда врач пальпирует живот. Они надеются, что, если не дотрагиваться, болезни не будет.


    Пальпация безопасна, выполняется в щадящей технике

    Метод пальпации дает возможность определить локализацию болей, выявить реакцию пациента. Любое давление на живот способствует росту внутрибрюшного давления. Оно и провоцирует скрытые боли.

    Кроме того, прижимается наружный листок брюшины к зоне воспаления, это вызывает локальную болезненность в правой половине живота и помогает отличить местное воспаление от отраженных болей (при инфаркте миокарда, крупозной пневмонии, плеврите).

    Боль при пальпации нижней части живота справа заставляет подозревать острый аппендицит. У женщин всегда следует исключить гинекологические заболевания (аднексит, кисту яичника). При верхней подреберной локализации болезненности при надавливании справа следует думать о воспалении желчного пузыря, гепатите, реже так проявляется язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. На этом принципе основаны симптомы раздражения брюшины.

    У женщины живот болит справа внизу при месячных

    Боли внизу живота перед месячными и во время - частая жалоба девушек и женщин. Обычно она располагается над лобком, иррадиирует в пах, в область пупка. Гинекологи связывают их с гормональными нарушениями.

    Если беспокоит боль в животе справа, то предполагается правосторонний аднексит (воспаление придатков). Сильная боль возникает при внематочной беременности, при перекруте и разрыве кисты, отдает в поясницу. По характеру боль можно спутать с приступом аппендицита.

    Ноет в животе справа

    Ноющая боль в животе справа говорит о воспалительном процессе умеренной интенсивности. Часто сопровождает язвенную болезнь. Начинается спустя 1,5–2 часа после еды и длится всю ночь.

    Тупые боли в животе характерны для гипотонической формы дискинезии желчного пузыря и кишечника. Вызываются переполнением, растяжением мышечного слоя и нарушением опорожнения. Наиболее предрасположены люди с неврастенией, эмоционально неустойчивые, дети школьного возраста. Соответственно, локализуются в правом подреберье и возле пупка.


    Неврастения - одна из причин появления болевого абдоминального синдрома

    Схваткообразные боли

    Острые внезапные боли в животе справа характеризуются пациентами как «резкие», непостоянные, в виде схваток. Подобные жалобы сопутствуют кишечной непроходимости, вызываются перистальтическими движениями петель кишечника. Могут появляться при разрыве стенки кишки (перфорация при язве, болезни Крона), капсулы внутренних органов, тромбоэмболии сосудов брыжейки.

    Они не характерны для воспалительного процесса, при котором боли в правой части живота нарастают постепенно. Здесь сразу раздражается значительная площадь брюшины, разрушаются ткани органов. «Режущие» ощущения типичны для заболеваний кишечника, вызванных инфекцией или пищевым отравлением.

    Что-то пульсирует и дергает

    Пульсирующая боль сопутствует поражению сосудов. У пожилых людей при распространенном атеросклеротическом процессе возникает аневризма брюшной части аорты. Сосуд истончается и расширяется, поскольку получаемое им давление довольно высокое, пульсация распространяется во все стороны равномерно. Ее можно ощутить при пальпации зоны чуть выше пупка и сравнить с пульсом.

    Образование аневризмы сопровождается постоянными болями вокруг пупка и внизу живота.

    Для «дергающего» типа болей характерно развитие гнойного воспаления. В нижней части живота справа подобным образом проявляется флегмонозный и гангренозный аппендицит. Боль указывает на запущенный процесс. Отросток может разорваться и вызвать воспаление брюшины (перитонит).

    Для опытных врачей определение характера болей входит в признаки заболевания, но не рассматривается изолированно. Диагноз ставится только после анализа всего комплекса симптомов и результатов обследования.

    Как относиться к постоянным и периодическим болям в животе справа?

    Длительность болей по времени имеет значение в диагностике. Если живот постоянно болит с правой стороны, то боль обычно умеренная, тупая. Подобным течением отличаются хронический аппендицит, холецистит, гастрит, гепатит. Иногда боли совсем затихают, пациенты ошибочно радуются выздоровлению и нарушают диету. Но симптом появляется вновь.


    Бывает, пациенты длительно терпят тупые постоянные боли, приходят за помощью только при усилении

    Периодические боли, возобновляющиеся спустя несколько дней, недель, месяцев и даже лет, следует объяснять благоприятным течением хронических заболеваний с длительными периодами ремиссии. Обострения появляются только при определенных условиях: нарушении режима, приеме алкоголя, стрессовых ситуациях, весной и осенью (язвенная болезнь).

    Длительные периоды ремиссии характерны для болезни Крона, язвенного колита. Они считаются положительным результатом лечения. Пока не принято говорить о выздоровлении, поскольку окончательные причины заболеваний неясны и современная терапия не решает всех проблем. Дополнительные признаки заболеваний правой половины живота мы рассмотрим по симптоматике наиболее распространенной патологии.

    Болезни печени

    Заболевания печени вызывают боль в правом подреберье с иррадиацией в поясницу. Пациенты говорят, что «болит правый бок живота». Причиной является растяжение капсулы или разрыв при травме.

    При воспалении, кровоизлиянии в паренхиму размер органа увеличивается, что вызывает растяжение поверхностной оболочки. Капсула может воспаляться при переходе инфекции с соседних органов. Тогда боли отличаются высокой интенсивностью.

    Гепатиты (болезни печени воспалительного характера) делят по происхождению. Кроме болей, они отличаются по клиническим проявлениям.

    Токсические гепатиты - образуются в ответ на употребление алкоголя, некоторых лекарственных средств, отравления химическими веществами, бытовыми жидкостями, ядовитыми продуктами (грибы).

    Развиваются быстро, сопровождаются сильными острыми болями справа в подреберье, тошнотой, рвотой, пожелтением кожи и склер. Вирусные гепатиты - имеют хроническое течение с периодами обострений и увеличения печени. Постоянно пациенты чувствуют тяжесть, тупую «боль в правом боку живота», дискомфорт по ходу кишечника, снижение аппетита.

    Известно, что вирусные гепатиты значительно повышают вероятность трансформации заболевания в раковую опухоль. При этом изменяется характер болей на интенсивный, постоянный. Гепатиты, сопутствующие инфекционным заболеваниям, (геморрагическим лихорадкам, краснухе, вирусу Эпштейн-Барр) не вызывают сильные боли. Диагноз ставится на основании других признаков поражения.

    Гепатит вызывается аутоиммунными процессами в организме, радиоактивным облучением, повышенной чувствительностью к лекарствам.

    Для общей симптоматики характерно:

    • усиление боли при двигательной активности;
    • тошнота и рвота;
    • повышение температуры не выше 37,5;
    • потеря аппетита;
    • кровоточивость десен;
    • желтушность кожи и склер;
    • светлый кал и темная моча;
    • нарушения стула.

    Абсцесс - полость, содержащая гной, может находиться как в самой печени, так и в подпеченочном углу между связками, правым куполом диафрагмы и петлями кишечника. У пациента наблюдается, кроме дергающих болей в подреберье, высокая температура с ознобами, проливным потом, общая интоксикация (головные, мышечные боли, головокружение, тошнота).


    Абсцесс и кисту можно выявить на компьютерной томографии

    Цирроз печени - исход гепатитов, хронического алкоголизма. Ткань паренхимы заменяется на рубцовую. Орган сморщивается и уменьшается в размерах. Поскольку растянуться капсула не может, сильных болей не возникает. Тупые ноющие - скорее связаны с одновременной дискинезией желчных путей, поражением поджелудочной железы.

    Злокачественные новообразования в печени возникают при трансформации гепатоцитов или поступлении метастазов из других органов с кровью. Постепенно нарушаются все функции органа. Боли становятся очень интенсивными.

    Болезни органов желчевыделения

    Синтезированная в печени желчь поступает и накапливается в желчном пузыре. Далее при помощи мышечных сокращений она по специальным протокам передвигается в двенадцатиперстную кишку. Путь проходит рядом с протоком поджелудочной железы. Они вместе выделяют секрет через сфинктер Одди.

    Острые схваткообразные боли вызываются спастическим сокращением мышечного слоя. Их называют «коликой». Локализуются в правом подреберье, распространяются к центру живота, в правой боковой зоне.

    Снимаются препаратами спазмолитического действия. Одновременно у пациента наблюдается отрыжка, рвота горечью, боли в эпигастрии (билиарный гастрит). Патология вызывается дискинезией (нарушение моторики пузыря), воспалением, движением камней.

    Холецистит (воспаление пузыря) вызывают патогенные микроорганизмы. Наиболее склонны к болезни полные женщины, не занимающиеся физической нагрузкой. Воспаление внутренней оболочки способствует выработке слизи, загустению желчи, изменяет кислотно-щелочное равновесие и создает условия для выпадения в осадок солей желчных кислот (холелитиаза).

    Образующиеся конкременты в дальнейшем склеиваются до каменистой плотности и являются причиной желчекаменной болезни. Пока камней нет боли носят тупой характер, но передвижение конкремента по желчным ходам вызывает раздражение и местный спазм. Это проявляется интенсивным болевым приступом в правой половине живота вверху, с иррадиацией в ключицу, лопатку, поясницу, плечо. Приступ длится до нескольких часов.

    Холангитом называют воспаление желчевыводящих протоков. Он редко бывает изолированным без холецистита. Практически всегда сопутствует желчекаменной болезни. При этом боли в эпигастрии и правом подреберье очень сильные, схваткообразные с высокой температурой, желтухой.

    Новообразования желчного пузыря встречаются редко. Наибольшим риском обладают люди с длительным течением холецистита и желчекаменной болезни. Болевой синдром приобретает упорный характер, становится постоянным. Для патологии типична склонность к разрыву пузыря и перитониту.

    Аппендицит

    Воспаление червеобразного отростка - самая частая оперируемая патология в хирургии. При классическом течении сначала боли расположены в области эпигастрия, сопровождаются рвотой, повышением температуры, слабостью. Через несколько часов они перемещаются в правую подвздошную зону. Так, выглядит заболевание у половины пациентов.

    Другая часть больных нуждается в серьезной дифференциальной диагностике. Это связано с атипичным расположением воспаленного отростка и проявлением болей в области пупка, в правом подреберье, в спине, внизу живота. Запущенное воспаление проявляется дергающими болями, значительным повышением температуры, ознобом.

    Болезни кишечника

    Заболевания тонкого и толстого кишечника редко локализуются только в правой половине живота, чаще распространяются на центральную часть. Характер болей - разлитой, не имеет четкой локализации.

    При дивертикулезе, энтероколите, болезни Крона боли сопровождаются поносом или запором, возможно кишечное кровотечение (в случае изъязвления стенки), приступами «кишечной колики», снижением веса, для детей типично обезвоживание.

    Для опухолей более характерно расположение в левом отделе. Кишечная непроходимость связана с перекрытием просвета кишки спайками, опухолью, каловыми камнями. Боли очень сильные, возможна рвота, отсутствие перистальтики.

    Почечная патология

    Правая почка анатомически расположена несколько ниже левой. Она чаще страдает от опущения при похудении, после родов. При этом пациенты чувствуют боли в правом боку и животе, находясь вертикально. Уменьшение наступает в лежачем положении.

    Правосторонний пиелонефрит при остром течении сопровождается интенсивными болями в пояснице, частым мочеиспусканием, резями, ознобом с высокой температурой. Хроническое заболевание постепенно с лоханок переходит на паренхиму органа и нарушает функцию нефронов. Боли тупые, но интоксикация сопровождается нарастанием почечной недостаточности.


    Конкременты располагаются по ходу мочевыделения

    Почечнокаменная болезнь с правосторонними приступами колики активизируется после тряски, прыжков. Болевой синдром очень интенсивный. Иррадиация по ходу мочеточника в пах, мошонку у мужчин, половые органы у женщин. После приступа наблюдается кровь в моче.

    Правосторонние боли в животе возможны при травмировании печени, почки и кишечника, гастритах, язвенной болезни, панкреатитах. Необходимо полное обследование с выявлением точной причины. Только после него можно ставить диагноз и назначить лечение.