Эскапел заменитель. Эскапел – инструкция, применение, последствия, побочные действия, аналоги

Препараты экстренной контрацепции уже не новость в современном мире. Для защиты от нежелательной беременности фармакологический рынок предоставляет женщинам множество средств, но самыми востребованными являются противозачаточные таблетки Эскапел. Терапевтический эффект медикамента основан на действии главного компонента – левоноргестрела. Активное вещество способно влиять на протекание овуляции, снижая риск оплодотворения даже во время преовуляторной фазы. Левоноргестрел воздействует на эндометрий, предупреждая имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Инструкция по применению Эскапела

Препарат иногда приводит к незначительному сбою менструации, но у большинства девушек выделение крови происходит в привычные сроки. Важно помнить о том, что данные пилюли не защищают от болезней, передающихся половым путем. После употребления медикамента следует обязательно использовать барьерные контрацептивы, такие как свечи, презервативы, внутриматочная спираль, колпачки и т.д.

Главным достоинством препарата считается отсутствие необходимости проведения дополнительных анализов, принимать фармакологический продукт разрешается сразу же. Тем не менее, врачи рекомендуют внимательно ознакомиться с перечнем противопоказаний до того, как употреблять пилюли. Использование средства не приводит к появлению кумулятивного эффекта, при соблюдении рекомендованных доз факторы свертывания крови остаются неизменными.

Состав и форма выпуска

Медикамент относится к группе гестагенных средств посткоитальной контрацепции, препятствующих оплодотворению яйцеклетки. Основным компонентом состава выступает левоноргестрел, за усвоение и воздействие которого отвечают дополнительные вещества, представленные в таблице. Каждая упаковка препарата содержит блистер с одной таблеткой круглой формы. На одной из сторон пилюль находится фаска и гравировка.

Активный компонент	Дополнительные ингредиенты	Концентрация, мг
Левоноргестрел
	Крахмал картофельный
	Кремния диоксид коллоидный
	Магния стеарат
	Крахмал кукурузный
	Лактоза моногидрат

Как действует Эскапел

Главное активно действующее вещество препарата оказывает прямое воздействие на слизистую оболочку матки. Контрацептив препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки до того момента, пока имплантации эмбриона не будет осуществлена. Как только в эндометрии начнется процесс прикрепления, средство станет бесполезным. Эскапел способен предотвратить беременность после незащищенного сексуального контакта в 84% случаев, не вызывая клинически значимых нарушений.

Таблетки не влияют на протекание плазменного и клеточного гемостаза, терапия с использованием медикамента не приводит к патологическим расстройствам липидного или углеводного обмена. Левоноргестрел быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность вещества близка к 100%. Препарат достигает максимальной концентрации в плазме крови примерно через полтора часа после приема единоразовой дозы (0,75 мг). Около половины поступившего левоноргестрела вступает в контакт с белком альбумин, другая половина – с андроген-связывающим глобулином.

Активный компонент препарата подвергается биотрансформации в печени. Продукты метаболизма, образовавшиеся при этом, считаются фармакологически неактивными. Длительность полувыведения средства варьируется от 19 до 30 часов, метаболиты левоноргестрела выводятся из организма через мочу или вместе с содержимым кишечника. Вещество способно передаваться с материнским молоком, поэтому при использовании таблеток во время лактации рекомендуется прервать вскармливание на 36 часов.

Показания к применению

Противозачаточное средство показано для использования в случае необходимости проведения экстренной контрацепции. Препарат рекомендуется принимать после незащищенного полового акта или если существующий метод контрацепции является недостаточно надежным. Таблетку следует выпить не позднее, чем через 72 часа после сексуального контакта. Медикамент целесообразно применять в случае пропуска приема противозачаточных пилюль, при нарушении целостности презерватива или после изнасилования.

Как принимать­

Препарат следует использовать не позже, чем через 72 часа после незащищенного полового контакта. Таблетки предназначены только для перорального применения. Пациентка должна употребить пилюлю как можно скорее для обеспечения максимального терапевтического эффекта, поскольку отсроченный прием сильно снижает действие контрацептива. В случае возникновения рвоты через пару часов после процедуры, противозачаточное средство необходимо принять повторно.

Как часто можно пить Эскапел

Препарат разрешается использовать в любое время суток и на каждом этапе менструального цикла. Тем не менее, для предотвращения развития негативных реакций со стороны организма, врачи рекомендуют прибегать к препарату не чаще, чем раз в полгода. Согласно инструкции по применению, оптимальная частота приема средства – одна таблетка в течение одного менструального цикла.

Особые указания

Врачи рекомендуют избегать повторного применения Эскапела в течение одного цикла, поскольку это может привести к нарушению менструальной функции. При регулярном использовании препарата наблюдается снижение эффективности вещества и повышение частоты возникновения побочных реакций со стороны организма. Менструальное кровотечение должно начаться не позже, чем через неделю после приема пилюли, в противном случае необходимо обязательно посетить гинеколога для установления причины задержки.

Боли в нижней части живота, изменение характера выделений, обмороки – все эти признаки могут свидетельствовать о наличии внематочной беременности. Для подтверждения диагноза следует обратиться за помощью к врачу. Поводом для консультации со специалистом служит появление внезапного маточного кровотечения. Девушкам до 16 лет не рекомендуется использовать данный контрацептив, исключением служит только назначение гинеколога.

При беременности

Таблетки противопоказаны беременным женщинам, поскольку никак не влияют на уже сформировавшийся плод. Согласно научным исследованиям, левоноргестрел не оказывает отрицательного воздействия на оплодотворенную яйцеклетку в случае, если беременность наступила на фоне терапии с участием препаратов посткоитальной контрацепции. Кормящим грудью женщинам не стоит принимать таблетки, так как вещество передается ребенку вместе с материнским молоком. При срочной необходимости использовать средство, кормление следует прекратить на некоторое время.

Совместимость с алкоголем

Последствия одновременного приема алкогольных напитков и данного препарата не были описаны в инструкции по применению. В медицинской практике такое сочетание редко вызывает осложнения. Для переработки левоноргестрела организм задействует печень, почки и кишечник, что усиливает нагрузку на данные органы при параллельном использовании вещества с алкоголем. По этой причине врачи рекомендуют избегать подобных сочетаний.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки способны вступать во взаимодействие с другими веществами. Например, сочетание медикамента с индуктором печеночных ферментов приводит к усилению метаболизма левоноргестрела. Средство повышает уровень плазменной концентрации глюкокортикостероидов и снижает эффективность антикоагулянтов. Некоторые комбинации препаратов могут вызывать снижение контрацептивного воздействия таблеток, к ним относятся барбитураты, медикаменты на основе зверобоя и препараты из тетрациклиновой группы:

• Рифабутин;
• Карбамазепин;
• Гризеофульвин;
• Примидон;
• Ритонавир;
• Фенитоин;
• Третиноин;
• Ампренавир;
• Невирапин;
• Такролимус;
• Рифампицин;
• Топирамат;
• Окскарбазепин;
• Лансопразол.

Побочные действия и последствия применения

Противозачаточное средство признано гинекологами одним из самых действенных и безопасных медикаментов. Препарат полностью выводится из организма пациентки в течение суток после приема, поэтому нет категорического запрета на применение вещества даже при лактации. Согласно научным исследованиям, одна таблетка левоноргестрела (1,5 мг) хорошо переносится пациентками, но побочные действия Эскапела развиваются у каждой шестой женщины. Большинство негативных проявлений сходны с симптомами беременности и не причиняют сильного дискомфорта, к ним относят:

• диарея;
• аллергия;
• сбой менструального цикла;
• припухлости век или щек;
• появление кровотечения после приема таблетки;
• неприятные ощущения в молочных железах;
• дискомфорт в нижней части живота;
• появления сыпи на теле;
• расстройства координации;
• чесотка;
• мигренеподобные головные боли;
• рвота.

По наблюдению ученых, побочные реакции после приема препарата гораздо реже возникают у тех женщин, которые ведут здоровый образ жизни. Употребление повышенных доз левоноргестрела приводит к усилению вышеописанных негативных проявлений. Вещество не имеет специального антидота, поэтому для устранения последствий передозировки врачи проводят симптоматическую терапию. Пациенткам с синдромом нарушенного кишечного всасывания необходимо с осторожностью принимать таблетки.

Противопоказания

Контрацептив противопоказан при наличии повышенной чувствительности к левоноргестрелу. Медикамент запрещено принимать пациентам с нарушением всасывания глюкозы или галактозы. То же самое касается людей с непереносимостью лактозы, а также женщин, страдающих от галактоземии и лактозной недостаточности. Девушкам, не достигшим 16-го возраста, разрешается использовать препарат только по назначению врача. Противозачаточное средство не следует принимать пациенткам с выраженной функциональной недостаточностью печени.

Условия продажи и хранения

Таблетки после незащищенного акта Эскапел разрешено принимать на протяжении 5 лет после изготовления продукта. Противозачаточное средство следует хранить в темном прохладном месте, температура помещения должна находиться в пределах от 15 до 25 градусов Цельсия. Препарат рекомендуется держать подальше от детей.

Аналоги

В случае необходимости замены противозачаточного средства не стоит заниматься подбором аналога самостоятельно. Специалисты рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет подобрать подходящий препарат. Заменители должны обязательно иметь одинаковый АТС-код или международное непатентованное название. Нижеперечисленные средства являются аналогами Эскапела:

• Постинор (гормональные контрацептивы для местного применения);
• Эскинор-Ф (посткоитальный препарат);
• Импланон (имплантат для подкожного введения);
• Мифепристон (синтетическое стероидное антигестагенное средство);
• Чарозетта (пероральный контрацептив с прогестагенным компонентом);
• Лактинет (гестагенсодержащие противозачаточные таблетки);
• Экслютон (синтетический прогестаген);
• Модэлль мам (гестагенсодержащий пероральный препарат).

Гинепристон или Эскапел

Такие препараты, как Гинепристон и Женале относятся к негормональным средствам экстренной контрацепции. Главным активным компонентом вышеуказанных таблеток выступает антигормон мифепристон – синтетический стероид. Вещество блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов. Доза Гинепристона (10 мг) тормозит овуляцию на срок до 4 дней, благодаря чему все сперматозоиды, попадающие в половые пути, погибают.

Левоноргестрел и прогестерон схожи по терапевтическому воздействию, Гинепристон оказывает одинаково сильное воздействие в любую фазу менструального цикла, подавляя овуляцию или препятствуя адгезии яйцеклеток. По этой причине антигестагенные таблетки считаются более надежными противозачаточными средствами, которые можно успешно применять в любой день месяца. Кроме того, эффективность Гинепристона не зависит от веса женщины, чего нельзя сказать про препараты на основе левоноргестрела, активность которых существенно снижается при наличии ожирения.

Цена­

Средство для экстренной контрацепции производит компания «Гедеон Рихтер», которая расположена в Венгрии. По причине монополизации прав на таблетки, цена зависит от стоимости транспортировки и условий работы конкретной розничной сети. Средняя цена препарата в Московской области находится в пределах от 240 до 430 рублей. Приобрести фармакологический продукт можно в любой аптеке по рецепту врача.

Видео

Представлены аналоги лекарства эскапел, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Эскапел - Посткоитальный контрацептив с выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием. При рекомендуемом режиме дозирования подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой акт произошел в преовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в период наибольшей вероятности оплодотворения. Кроме того, вызываемая препаратом регрессия пролиферации эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При состоявшейся имплантации препарат неэффективен.

Прием препарата Эскапел ® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч, и 58% - от 48 до 72 ч).

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Эскапел, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Эскапел
Таб 1,5мг N1 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)	442.10
Левоноргестрел
Левоноргестрел* (Levonorgestrel*)
Микролют
Мирена
ВМС (внутриматочная спираль) N1 (SCHERING OY (доч.SCHER.AG) (Финляндия)	15437.50
МОДЭЛЛЬ 911
Норплант
Постинор
Таб 0,75мг N2 (Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)	366.20
Эскинор-Ф
0,75мг №2 таб (Фами Кэр Лимитед (Индия)	186.20

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве эскапел. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Шесть посетителей сообщили об эффективности

Ваш ответ о побочных эффектах »

Десять посетителей сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Дорогое	9		90.0%
Не дорогое	1		10.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Пять посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Эскапел?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

Ваш ответ о дозировке »

Пять посетителей сообщили о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Эскапел, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 5 дней почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.

Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о времени приема »

94 посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

ФОРКАН ®

ФОРКАН ®

Регистрационный номер:

П N013634/02-240309 Торговое название препарата: Форкан ®

Международное непатентованное название:

Флуконазол

Лекарственная форма:

раствор для инфузий
Состав
1 флакон содержит:
Активное вещество: флуконазол - 200 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций.
Описание: Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

противогрибковое средство.
Код ATX: .

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis и Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика

После внутривенного введения флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных с грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% соответствующих уровней в плазме.
Концентрации в плазме находятся в прямой пропорциональной зависимости от дозы. Девяностопроцентный уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню после нескольких введений по одной дозе в сутки.
Применение в первый день дозы, в два раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достигать таких уровней препарата в плазме, которые приближаются к 90% значениям равновесных концентраций ко второму дню. Кажущийся объем распределения приближается к общему объему воды в организме. С белками плазмы связывается небольшая часть флуконазола (11-12%). Период полувыведения длительный (30 часов). Флуконазол выводится из организма в основном, почками; при этом приблизителыно 80% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола находится в прямой пропорциональной зависимости от клиренса креатинина. Метаболитов в периферической крови не обнаружено.

Показания к применению

Флуконазол применяется для лечения следующих заболеваний:

Криптококкоз: криптококковый менингит, криптококковые инфекции легких и кожи; профилактика рецидивов криптококкоза у больных СПИДом, при пересадке органов или в других случаях иммунодефицита.

Генерализованный кандидомикоз: кандидемия, диссеминированный кандидомикоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей).

Кандидомикозы слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода и неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия.

Вагинальный кандидоз - острый или в хронической рецидивирующей форме.

Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.

Противопоказания

Применение флуконазола противопоказано больным с повышенной чувствительностью к препарату или к близким по структуре азольным соединениям. Противопоказано одновременное применение терфенадина, астемизола и цизаприда.
С осторожностью
Печеночная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии).

Беременность и период лактации

Применение препарата при беременности противопоказано, за исключением тяжелых, генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций. При необходимости применения в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Флуконазол в виде раствора для инфузий вводят внутривенно капельно со скоростью не более 20мг (10мл)/мин. При переводе с внутривенного введения на прием капсул и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.
Раствор для инфузий совместим со следующими растворителями: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор хлористого калия в глюкозе, раствор натрия бикарбоната 4,2%, аминофузин, изотонический раствор натрия хлорида. Инфузии флуконазола можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя одну из перечисленных выше жидкостей.
Применение у взрослых:
При криптококковых инфекциях обычная доза флуконазола составляет 400 мг один раз в сутки в первый день лечения, в дальнейшем - по 200-400 мг один раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; обычно составляет от 6 до 8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии флуконазола назначают больному в дозах не менее 200 мг/сутки в течение длительного периода.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных, кандидозных инфекциях суточная доза составляет 400 мг в первые сутки и 200 мг в последующие дни. В зависимости от клинической эффективности препарата доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Продолжительность лечения зависит от клинической эффективности. При орофарингеальном кандидозе, включая больных с нарушениями иммунитета, обычная доза составляет 50-100мг один раз в сутки в течение 7-14 дней. В случае необходимости лечение может быть продлено, особенно при тяжелых нарушениях иммунитета.
При других кандидозных инфекциях, например при эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, обычная суточная доза составляет 50-100 мг в течение 14-30 дней.
Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями доза флуконазола должна составлять 50 мг один раз в сутки до тех пор, пока больной находится в группе повышенного риска вследствие цитостатической терапии или лучевой терапии.
Применение у детей
Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флуконазол применяют ежедневно один раз в сутки. Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сутки в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом препарат назначают по 3-12мг/кг/сутки.
У новорожденных флуконазол выводится медленее, поэтому в первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и у детей более старшего возраста, но с интервалом 72 часа. Детям в возрасте 3 и 4 недели жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 часов.
Применение у пожилых
При отсутствии нарушения почечной функции следует придерживаться обычных рекомендаций по дозировке препарата. Для больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина Применение у больных с почечной недостаточностью
Флуконазол выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменений дозы не требуется. У больных (включая детей) с нарушенной функцией почек при повторном приеме препарата следует первоначально ввести «ударную» дозу от 50 мг до 400 мг. После введения «ударной» дозы суточную дозу (в зависимости от показания) определяют по следующей таблице:

Побочные действия

Головная боль, головокружение, изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение функции печени (желтуха, повышение активности щелочной фосфотазы и аминотрансфераз, гипербилирубинемия, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. с летальным исходом, почечная недостаточность, судороги, нейтропения, агранулоцитоз, увеличение продолжительности интервала Q-T, мерцание/трепетание желудочков, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лейкопения, тромбоцитопения, кожная сыпь, анафилактоидные реакции.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.
При передозировке препарата может быть достаточно симптоматического лечения (с применением вспомогательных мероприятий и промывания желудка, если это необходимо).
Флуконазол выводится в основном, с мочой; форсированный диурез, вероятно, может ускорить выведение препарата из организма. После трехчасового гемодиализа концентрация флуконазола в плазме крови уменьшается приблизительно на 50%.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антикоагулянты: у больных, получающих флуконазол и кумариновые антикоагулянты необходим тщательный контроль протромбинового времени, поскольку оно может увеличиваться.
Препараты сульфонилмочевины: флуконазол, при одновременном приеме, может удлинять период полувыведения пероральных препаратов производных сульфонилмочевины, поэтому при их совместном применении следует учитывать возможность развития гипогликемии.
Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени, что требует снижение его дозы.
Рифампицин: при одновременном приеме рифампицина и флуконазола уменьшается максимальная концентрация и период полувыведения последнего, поэтому; при необходимости сочетанного применения, следует увеличить дозу флуконазола.
Рифабутин: совместное применение флуконазола и рифабутина сопровождается повышением сывороточных уровней последнего, возможно развитие увеита.
Циклоспорин: при совместном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию последнего в крови, поскольку она может увеличиваться.
Терфенадин и астемизол: Учитывая возникновение серьезных, угрожающих жизни, аритмий у больных, получавших азольные противогрибковые средства в сочетании с терфенадином или с астемизолом, их совместный прием противопоказан.
Цизаприд: при одновременном приеме флуконазола и цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии. Одновременный прием противопоказан.
Зидовудин: при. сочетанном применении возможно увеличение концентрации зидовудина в плазме крови. Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.
Теофиллин: прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса креатинина из плазмы крови, следовательно повышается риск развития токсического действия теофиллина и передозировки.
Хотя никакие конкретные проявления фармацевтической несовместимости не описаны, смешивание раствора флуконазола с растворами других препаратов перед инфузией не рекомендуется.
При применении флуконазола у больных, одновременно получающих другие препараты, метаболизирующиеся системой цитохрома Р450, необходимо соблюдать осторожность. Повышает концентрацию мидазолама - повышение риска психомоторных эффектов (более выражено при применении флуконазола внутрь, чем в/в); такролимуса - риск нефротоксичности.
Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40%.

Особые указания

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическим действием на печень, в том числе и с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Необходимо контролировать функцию печени. При появлении признаков поражения печени, которые могут быть связаны с приемом флуконазола, препарат следует отменить.
Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.
В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата.
На фоне приема препарата Форкан ® у больных отмечались редкие случаи развития эксфолиативных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом и злокачественными новообразованиями более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у пациента во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у пациентов с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.
Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.

Форма выпуска

Раствор для инфузий 2 мг/мл. 100 мл раствора герметично упакованы во флакон из полупрозрачного и бесцветного полиэтилена низкой плотности (LDPE) по технологии "FFS". С внешней стороны флакона нанесен термоформованные выпуклые линии (метки) для градуирования объема флакона: одна линия с обозначением «100» - Для горизонтального положения флакона, и восемь линий с промежуточными обозначениями: «20», «40», «60» и «80» - Для флакона в перевернутом состоянии. С внешней стороны у основания флакона нанесен производственный код флакона «001608».
С внешней стороны нижней части флакона имеется специальная петля для его закрепления. При использовании на верхней части флакона имеется крышечка-колпачок из полиэтилена низкой плотности "LDPE" белого цвета. 1 флакон упакован в полиэтиленовый пакет из прозрачного и бесцветного полипропилена "РР" с диагонально; напечатанным на двух сторонах повторяющимся логотипом фирмы-производителя. 1 флакон, упакованный в пакет, вместе с инструкцией по применению помещен в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25° С. Не допускать замораживания Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года. Препарат не следует использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Производитель

"Ципла Лтд" Зарегистрированный офис Мумбаи Централ, Мумбаи - 400 008, Индия
Претензии потребителей направлять по адресу:
117105, г.Москва, Нагорный проезд, д. 12, корп. 1

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

В дозе 1,5 мг левоноргестрел действует в основном путем торможения овуляции и препятствует оплодотворению, если половой акт состоялся в предовуляторной фазе менструального цикла, то есть в момент наибольшей вероятности оплодотворения. Помимо этого, изменения эндометрия под действием приема таблеток препятствуют внедрению оплодотворенной яйцеклетки. При начавшейся имплантации препарат неэффективен.
Предотвращает беременность в 82% случаев. Эффективность препарата существенно ниже при его приеме в период между 96-м и 120-м часом после полового акта, чем при приеме в период до 96 ч. Рекомендуемые дозы левоноргестрела не оказывают существенного влияния на факторы свертывания крови, обмен жиров и углеводов.
Левоноргестрел всасывается быстро и практически полностью. После приема 1 таблетки Эскапел максимальная концентрация левоноргестрела в сыворотке крови (в среднем 18,5 нг/мл) достигается через 2 ч, после чего его концентрация снижается. Период полувыведения составляет около 26 ч.
Левоноргестрел выделяется из организма только в форме метаболитов, с мочой и калом, в равных соотношениях. Биотрансформация левоноргестрела подобна метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, а его метаболиты выводятся в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Фармакологически активные метаболиты у левоноргестрела не выявлены.
Левоноргестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и глобулином, связывающим половые гормоны. Только 1,5% введенной дозы находится в форме свободного стероида в сыворотке крови, а 65% специфически связано с глобулином, связывающим половые гормоны. Абсолютная биодоступность составляет практически 100%. Около 0,1% введенной дозы проникает в грудное молоко.

Показания к применению препарата Эскапел

Срочная пероральная контрацепция в первые 96 ч после полового акта, во время которого никаких методов контрацепции не применяли, либо примененный метод не был достаточно надежным.

Применение препарата Эскапел

Внутрь, в первые 96 ч после полового акта. Если в течение 3 ч после приема таблетки возникла рвота, необходимо принять еще 1 таблетку. Таблетки Эскапел можно принимать в любой день менструального цикла при условии, что предыдущая менструация протекала нормально. После приема препарата следует применять местные барьерные противозачаточные средства вплоть до следующей менструации (например презерватив).

Противопоказания к применению препарата Эскапел

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется назначать таблетки Эскапел детям, поскольку клинический опыт их применения у детей моложе 16 лет недостаточен.

Побочные эффекты препарата Эскапел

Тошнота, боль в нижней части живота, головная боль , повышенная утомляемость, головокружение , нагрубание молочных желез , рвота, диарея, дисменорея, задержка менструации более 7 дней. Характер менструации может временно измениться, но у большинства женщин последующие менструации появляются в ожидаемое время.

Особые указания по применению препарата Эскапел

Препарат применяют только в экстренных случаях. Прием таблетки Эскапел не является противопоказанием для продолжения регулярного приема перорального гормонального противозачаточного средства. Препарат не заменяет регулярно применяемые противозачаточные средства. Экстренное противозачаточное средство не во всех случаях препятствует возникновению беременности. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, необходимо исключить беременность. В случае, когда время полового акта точно не известно либо когда с момента незащищенного контрацепцией полового акта прошло более 96 ч, вероятность оплодотворения велика. Применение таблетки Эскапел после второго полового акта не приводит к желаемому эффекту. При задержке менструации более чем на 5 дней, а также в случае, когда своевременно наступившая менструация протекает необычно либо имеется подозрение на беременность, следует провести гинекологическое обследование для исключения беременности. На фоне приема таблеток Эскапел возможно развитие внематочной беременности. При боли в нижней части живота, появлении обмороков, наличии в анамнезе эктопической беременности, операции на органах малого таза либо их воспалении следует исключить внематочную беременность.
Применение таблеток Эскапел не рекомендуется при тяжелых нарушениях функции печени.
Тяжелые нарушения всасывания (например болезнь Крона) могут снизить эффективность таблеток Эскапел. После применения препарата менструация, как правило, появляется в обычное время и проходит нормально. В единичных случаях она может появиться несколькими днями раньше или позже. После применения препарата рекомендуется провести медицинский осмотр для решения вопроса о применении регулярного метода контрацепции. В случаях, когда препарат Эскапел применяли из-за ошибки в регулярной гормональной контрацепции и в последующий 7-дневный перерыв менструация отсутствует, следует исключить беременность.
Повторное применение Эскапела в пределах одного менструального цикла не рекомендуется вследствие возможности нарушения менструального цикла.
Если у женщины часто возникает необходимость использования экстренного противозачаточного метода, ей следует посоветовать применение регулярного метода контрацепции. По сравнению с гормональными противозачаточными средствами, применяемыми регулярно, таблетки Эскапел менее эффективны.
Применение экстренных противозачаточных средств не исключает необходимости защиты от венерических заболеваний.
Таблетки Эскапел нельзя принимать в период беременности; препарат не прерывает имеющуюся беременность. Эпидемиологические исследования не выявили тератогенного эффекта при возникновении беременности после применения прогестагенов.
Левоноргестрел проникает в грудное молоко. Потенциальное влияние левоноргестрела на ребенка можно уменьшить, если женщина примет таблетку сразу после кормления и воздержится от кормления грудью после ее приема.
Исследования по выявлению возможного влияния Эскапела на способность управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами не проводились.

Взаимодействия препарата Эскапел

При одновременном применении препаратов — индукторов печеночного метаболизма — происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.
Препараты, которые могут снизить эффективность левоноргестрела: барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин. Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления метаболизма последнего.

Передозировка препарата Эскапел, симптомы и лечение

Тяжелых нежелательных эффектов после введения левоноргестрела в высоких дозах не описано. Передозировка может вызвать тошноту, дисменорею. Препарат не имеет специфического антидота, лечение симптоматическое.

Условия хранения препарата Эскапел

При температуре 15-25 °С.

Список аптек, где можно купить Эскапел:

• Санкт-Петербург

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Эскапел . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эскапела в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эскапела при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для гормональной контрацепции у женщин (в том числе при беременности и кормлении грудью). Побочные эффекты (выделения, кровотечение) приема препарата.

Эскапел - посткоитальный контрацептив для экстренной контрацепции с выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием. При рекомендуемом режиме дозирования подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой акт произошел преовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в период наибольшей вероятности оплодотворения. Кроме того, вызываемая препаратом регрессия пролиферации эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При состоявшейся имплантации препарат неэффективен.

Прием препарата Эскапел рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч, и 58% - от 48 до 72 ч).

Состав

Левоноргестрел + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Эскапел быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 100%. Левоноргестрел связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов.

Заболевания ЖКТ, протекающие с нарушением всасывания, снижают абсорбцию препарата, что может влиять на его эффективность.

Показания

• экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Формы выпуска

Таблетки 1,5 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Препарат принимают внутрь по 1.5 мг (1 таблетка) как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта (эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается). Если в течение 3 ч после приема произошла рвота, то Эскапел следует принять повторно в дозе 1.5 мг (1 таблетки).

Препарат можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность.

После приема препарата Эскапел до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений или кровотечений.

Побочное действие

• крапивница;
• сыпь;
• отек лица;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• усталость;
• головная боль;
• головокружение;
• боли внизу живота;
• ациклические кровянистые выделения (кровотечения);
• болезненность молочных желез;
• задержка менструации (не более 5-7 дней, если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность).

Противопоказания

• тяжелая печеночная недостаточность;
• применение у подростков до 16 лет;
• беременность;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эскапел противопоказан к применению при беременности. На основании имеющихся данных, не выявлено неблагоприятного влияния препарата на плод при возникновении беременности на фоне применения экстренного метода контрацепции.

Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 ч.

Особые указания

Данный препарат предназначен исключительно для экстренной контрацепции и не заменяет регулярную контрацепцию. Повторное применение препарата Эскапел в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

Эскапел следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

В большинстве случаев Эскапел не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменение ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога, для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) эффективность препарата может снижаться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами не изучено.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Эскапел с индукторами ферментов печени метаболизм левоногестрела ускоряется.

Контрацептивный эффект препарата Эскапел уменьшается при одновременном применении со следующими лекарственными средствами: ампренавир, ланзопразол, невирапин, оксикарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный, а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.

Эскапел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) препаратов.

Левоноргестрел повышает плазменные концентрации ГКС.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.

Аналоги лекарственного препарата Эскапел

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Левоноргестрел;
• Микролют;
• Мирена;
• Норплант;
• Постинор;
• Эскинор-Ф.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Беременность в жизни каждой женщины должна быть настоящим чудом, подарком высших сил, а не стрессом. Этому способствует обилие контрацептивных средств. К сожалению, количество абортов от этого нисколько не уменьшается. Сегодня мы поговорим об которая приходит на помощь, когда это особенно необходимо. Одним из таких препаратов является «Эскапел». Отзывы гинеколога о нем обычно хорошие, но в них часто умалчивается о возможности индивидуальных побочных эффектов. Поговорим сегодня об этом подробнее.

Из чего состоит

Препарат представляет собой белые или практически белые таблетки, плоские, с гравировкой G00. Это каждая таблетка содержит 1.5 миллиграмма левоноргестрела (синтетического прогестагена). Кроме того, в них есть крахмал, диоксид кремния, стеарат магния, тальк, моногидрат лактозы.

Употребление средства требует некоторой осторожности, так как - это достаточно хрупкий механизм, который легко нарушить. Консультация у специалиста необходима перед каждым приемом препарата «Эскапел». Отзывы гинеколога подтверждают, что он обычно переносится хорошо, но бывают и исключения.

Механизм действия

Это который используется в экстренных случаях. Своим действием он тормозит процесс овуляции, тем самым обеспечивая защиту от беременности. Дополнительно препарат предотвращает разрастание слизистой оболочки матки и делает цервикальную слизь более вязкой. Это нужно, чтобы затруднить продвижение сперматозоидов.

Напомним, что медикамент должен использоваться только как «пожарный» метод, когда уже поздно думать об иных способах контрацепции. Презервативы, гормональные средства, свечи, кремы и мази являются надежной и безопасной альтернативой препарату «Эскапел». Отзывы гинеколога говорят о том же. Это средство, безусловно, лучше, чем аборт, но рекомендуется все же заблаговременно предупредить его употребление.

Лучше всего использовать средство «Эскапел» тогда, когда у вас регулярный менструальный цикл, так легче высчитать «опасные» дни. Если соитие произошло в день овуляции, а препарат был принят через двое суток после него, то велика вероятность того, что оплодотворение яйцеклетки уже произошло, а значит, ничто не помешает ее имплантации. По инструкции допустимый интервал между близостью и приемом средства экстренной контрацепции - 72 часа, но чем быстрее это произойдет, тем выше будет уровень защиты. Спустя 96 часов принимать его уже бесполезно, вы либо беременны, либо нет.

Кроме того, существует ограничение по регулярности приема препарата «Эскапел». Инструкция гласит, что частота приема не должна превышать 1 раза за менструальный цикл. Но употребление даже с такой периодичностью может привести к гормональным изменениям. В идеале частота приема не должна превышать одного раза в год.

Еще один момент - это угроза инфицирования во время Поможет ли в данном случае «Эскапел»? Отзывы гинеколога подтверждают отсутствие такой защиты, то есть вы подвержены всем заболеваниям и инфекциям половых путей. Если вы не уверены в партнере, лучше используйте барьерные методы, например, презерватив.

Показания к применению

Когда принимать препарат «Эскапел»? Инструкция говорит следующее: средство назначается, если незащищенный половой акт уже произошел, а наступление беременности на данный период нежелательно.

Это не единственное показание. Бывают случаи, когда основное средство защиты недостаточно надежно. Например, если вы используете но проходите курс лечения антибиотиками или принимаете препараты, содержащие экстракт зверобоя. Тогда единожды можно прибегнуть к экстренной контрацепции (если забыли о снижении эффективности КОК, и близость уже произошла), а дальше пользуйтесь презервативами до конца курса лечения. Другим показанием может быть разрыв презерватива.

Правила приема

Хорошо будет посоветоваться с лечащим врачом перед тем, как принять средство «Эскапел». Инструкция по применению рекомендует необходимую дозу препарата принять в течение 2 суток после акта близости. Она составит 1.5 мг, или 1 таблетку. В индивидуальном порядке врач может рекомендовать разбить дозу на 2 приема: 0.5 таблетки сначала и вторую половину - через 12 часов. Показанием для этого может являться плохое самочувствие, юный возраст, небольшая масса тела.

Если последовала индивидуальная реакция организма в виде рвоты (особенно если прошло меньше трех часов после приема лекарственного средства), то следует выпить повторно такую же дозу, как и в первый раз. Параллельно рекомендуют принять медикамент «Церукал» в количестве одной таблетки, чтобы предотвратить появление и дать возможность препарату подействовать.

Что еще нужно знать перед приемом препарата «Эскапел»? Инструкция по применению говорит о возможности использовать его в любой день цикла. Это действительно так, но только если предыдущая менструация прошла нормально и вовремя. Другими словами, вы должны быть уверены, что не беременны на сегодняшний день. Данных о патогенном или токсичном воздействии препарата на плод нет, но любой гормональный сдвиг опасен, особенно если вы решите сохранить беременность.

Противопоказания

На самом деле после приема «Эскапела» может возникнуть целый ряд неприятных последствий, поэтому нужно знать, кому данный препарат не подходит. Он категорически противопоказан женщинам, имеющим повышенную чувствительность к его компонентам. К сожалению, это можно установить только лабораторными методами, на которые обычно нет времени, и опытным путем. Если есть подозрения на гиперчувствительность, можно разбить прием на 2 раза, по 0.5 дозы с интервалом в 12 часов.

Вторым противопоказанием являются заболевания печени и желчевыводящих путей. Это очень важный пункт, о котором нужно помнить перед тем, как принимать препарат «Эскапел». Побочные эффекты могут быть достаточно тяжелыми, поэтому даже перенесенная в детстве желтуха является поводом для поиска альтернативы.

Беременность и кормление грудью - еще один сложный период, когда стоит воздержаться от приема различных препаратов. Будущая мама может еще не знать, что ждет ребенка, и продолжать предохраняться. Вот почему так важно следить за своим циклом и перед приемом препарата убедиться в отсутствии беременности (например, сделать тест). Во время кормления грудью многие средства защиты не подходят, так как выделяются вместе с молоком. Но молодая мама еще не восстановилась после родов и не готова к новой беременности, поэтому предохраняться нужно. Лучше всего подходят негормональные свечи, мази и кремы, например, медикамент «Фарматекс», а также презервативы. Если случилась «авария», то допускается прием препарата «Эскапел». Побочные эффекты нивелируются путем отмены грудного вскармливания на 36 часов. Обязательно сцеживайте молоко, чтобы оно не застаивалось.

Не рекомендуется препарат в период полового созревания, то есть его использование девочками-подростками. Гормональный фон и без того нестабильный, а прием подобных препаратов может привести к серьезным колебаниям веса и прочим неприятным последствиям.

Вред для организма

Таблетка от беременности «Эскапел» не настолько безопасна, как может показаться на первый взгляд. Это серьезный препарат, и чем реже вы будете прибегать к его применению, тем лучше для вашего здоровья. Однократный прием обычно не вызывает серьезных сбоев, но чем чаще используется данный метод контрацепции, тем сильнее повышается риск возникновения побочных эффектов и слабее становится защита.

Возможно возникновение аллергических реакций. Они могут проявиться в виде покраснения кожных покровов, сыпи, зуда, отеков лица. Это достаточно безобидные симптомы, которые проходят сами собой и не требуют специального вмешательства. Но если они сохраняются в течение недели и более, то обратитесь к врачу. Часто возникают жалобы на тошноту, рвоту или острую диарею. Так реагирует пищеварительная система на вторжение синтетического препарата. Обратите на это особое внимание, так как острое расстройство желудка или рвота могут значительно ослабить всасывание средства, следствием чего может стать беременность.

Со стороны центральной нервной системы очень часто можно наблюдать чувство усталости, головную боль, головокружение. Обычно эти симптомы не длятся более нескольких суток, хотя в исключительных случаях женщины жалуются на плохое самочувствие гораздо дольше.

Наиболее часто можно диагностировать различные жалобы на проблемы с половыми органами. В течение суток могут начаться боли внизу живота. Если они очень сильные, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Могут начаться кровянистые выделения, даже если до менструации еще далеко. Молочные железы нагрубают, как при беременности, становятся очень чувствительными. Надо отметить, что рано начавшиеся месячные - это не единственный вариант. Не менее распространена и обратная ситуация, когда цикл сдвигается вперед, нормой в таких случаях считается 5-7 дней. Если задержка продолжается более длительное время, нужно исключить беременность.

К этому нужно быть готовыми, принимая препарат «Эскапел». Побочные эффекты могут иметь разную степень выраженности, в самых тяжелых случаях обращайтесь в консультацию или вызывайте скорую помощь.

Применение в период беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению во время беременности. Хотя если исключить первый триместр, вряд ли женщина может сомневаться в своем интересном положении и продолжать использовать экстренную контрацепцию. Тем не менее проведенные исследования не подтверждают негативного влияния препарата на плод. Поэтому если, несмотря на меры предосторожности, беременность сохранилась, то вы можете спокойно вынашивать своего малыша и не переживать за его здоровье.

Как уже говорилось, препарат выделяется с грудным молоком, так что после его приема следует временно прекратить кормление грудью. По истечении двух суток можно будет снова вернуться к привычному режиму.

Препарат и его аналоги

Нередко женщины спрашивают: "Средство «Эскапел» или «Постинор» лучше использовать?" Оба препарата содержат одинаковую дозу одного и того же гормона, только в случае с медикаментом «Постинор» вам предлагают упаковку с двумя таблетками, по 0.75 мг каждая, их нужно принять с интервалом в 12 часов. «Эскапел» представлен одной таблеткой, которая содержит 1.5 мг действующего вещества. Ее можно принять сразу или разделить на 2 приема. Самое главное - не то, какому препарату отдать предпочтение, а то, насколько быстро его принять. В случае экстренной контрацепции время играет решающую роль.

Выделения после «Эскапела» могут носить разный характер. В ряде случаев препарат приводит к отслоению слизистой оболочки матки, что препятствует имплантации яйцеклетки и наступлению беременности. В результате в ближайшие дни вы будете наблюдать выделения, похожие на обычную менструацию, хотя до нее может быть еще далеко. Средство «Постинор» - не исключение, оно имеет тот же механизм действия. Однако вы можете вообще не заметить никаких изменений, месячные пройдут в свой обычный срок либо сдвинутся на несколько дней. Организм и его гормональный фон у каждого индивидуальны, поэтому невозможно точно предсказать реакцию.

Особые указания

Таблетки противозачаточные «Эскапел» предназначены исключительно для экстренных случаев и не заменяют регулярной контрацепции. Повторное применение в течение одного менструального цикла не рекомендуется, так как может обернуться гормональными нарушениями. Чаще всего препарат не влияет на характер менструального цикла, но возможно его смещение на несколько дней в ту или иную сторону. Сильные боли, слишком скудные или, наоборот, чересчур обильные выделения говорят о необходимости срочно обратиться за помощью к врачу. Задержка после «Эскапела» в течение 5-7 дней не рассматривается как патология, а является лишь легким сбоем цикла.

Подросткам до 16 лет необходима очная консультация гинеколога перед назначением препарата. Даже в случае изнасилования желательно предварительно пройти осмотр врача. Обычно рекомендуют дождаться подтверждения беременности, но тогда молодой маме придется пройти через еще один стресс, делая выбор между абортом и ранними родами. После проведения экстренной контрацепции нужно еще раз сходить на прием к гинекологу, чтобы он подобрал наиболее подходящий метод для регулярной защиты.

Надо сказать, что беременность после «Эскапела» все-таки возможна. Это зависит от множества факторов, и один из самых важных - время. Чем быстрее была принята таблетка, тем больше вероятность того, что она подействует. Считается, что правильно принятое лекарство дает гарантию в 98.9 процента, что не так уж и мало. Но индивидуальные особенности организма, деятельности желудочно-кишечного тракта, гормонального фона все же играют роль. Кроме того, имеет значение, в какой день цикла состоялся половой акт. При особо благоприятных условиях (выход созревшей яйцеклетки в фаллопиеву трубу) оплодотворение может произойти достаточно быстро. И пока вы раздумываете о том, какой препарат принять, яйцеклетка успешно имплантируется в стенку матки. Дальнейшему развитию препарат не сможет ни навредить, ни помешать. Поэтому если вы решите сохранить беременность, то родите абсолютно здорового ребенка.

Передозировка

Если вы по неопытности, неосторожности или из желания обеспечить лучшую защиту от беременности приняли большую дозу препарата, чем рекомендовано в инструкции, это может вызвать усиление побочных эффектов. Специфического антидота в данном случае нет, если самочувствие вызывает опасения, то лучше обратитесь за помощью к врачу.

Надо отметить, что увеличение дозы никак не влияет на эффективность препарата. Повторить прием средства «Эскапел» можно только в том случае, если в течение 3 часов после употребления первой таблетки была рвота или сильная диарея. Потому как при этом высока вероятность того, что препарат не усвоился. Во всех остальных случаях дозировка рассчитана таким образом, что ее с избытком хватит для предотвращения наступления беременности.

Лекарственное взаимодействие

Есть средства, которые снижают эффективность препарата «Эскапел». Применение их одномоментно допустимо лишь в крайнем случае, и желательно поставить в известность лечащего врача. Если вы проходите курс лечения, и в этот момент потребовалась экстренная контрацепция, то имеет смысл прервать прием лекарств на 2 суток. Это такие препараты, как «Ампренавир», «Третиноин», «Лансопразол», «Топирамат», «Невирапин», «Окскарбазепин». Будьте осторожны, если вы применяете барбитураты (примидон, фенитоин), средства, содержащие экстракт зверобоя. Сюда нужно внести и противовирусные препараты: «Рифампицин», «Ритонавир», а также антибиотики: «Ампициллин», «Тетрациклин».

Подведем итоги

Средство «Эскапел» - это современный препарат, который помогает планировать семью даже в самых критических ситуациях, когда уже произошел незащищенный половой акт. Очень распространены такие ситуации среди молодежи. И хотя данное средство не рекомендовано для применения подростками, его прием лучше, чем известные последствия.

Если рассматривать препарат «Эскапел» как альтернативу медицинскому и медикаментозному аборту, то это гораздо меньшее зло. Он не дает новой жизни зародиться, в общем, как и все остальные контрацептивы, но не убивает маленькое существо. Поэтому, если ваша половая жизнь не отличается регулярностью, есть возможность случайных связей и вы знаете, что в кульминационный момент не сможете прерваться для похода в аптеку, лучше имейте на всякий случай при себе таблетку «Эскапел». Но не забывайте, что часто пользоваться препаратом нельзя. Поэтому на следующий раз запаситесь презервативами, а как дополнительную защиту на случай его разрыва можно использовать вагинальные свечи.