Кодеин инструкция по применению. Кодеин — что это
Кодеин – это «медицинский» наркотик, из которого делают таблетки и сиропы от кашля. Наркодельцы используют средство для создания дурманящих препаратов. Например, в клубной среде получили распространение цветные коктейли «дранк», «сиззрп», «лин» – их готовят из газировки, крепкого алкоголя, транквилизаторов и кодеиносодержащих лекарств. Последние добавляются для того, чтобы снять напряжение и улучшить настроение (Codeine оказывает психоактивное действие).
Что такое кодеин
Codeine – это опиат 3-метилморфин с химической формулой C18H21NO3. Получается путем метилирования морфина. Наркотического вещества (опия) в Кодеине может быть от 0,2 до 2 %. Этого хватает для получения дурманящего эффекта и развития привыкания.
Лечебный эффект Кодеина в том, что он способен временно купировать боль и останавливать кашлевые приступы. Также может помогать при расстройствах пищеварительной системы (например, при запорах). Вещество входит в состав следующих препаратов:
- таблетки от кашля и жара Коделмикст, Торпенкод;
- седативное средство Седал-М;
- таблетки от кашля Коделак и Кодесан;
- анальгетики Каффетин, Солпадеин, Нурофен;
- сиропы от кашля Туссамг, Коффекс, Нео-кодион.
В России Кодеин включен в Список II наркотических средств. Такой правовой статус означает, что все лекарства, содержащие вещество, могут распространяться только через легальные аптечные сети, отпускаться по рецепту врача и приниматься пациентами строго по показаниям. Аналогичные ограничения существуют и для всех производных (дезоморфина, оксиморфина, норкодеина). За нелегальное изготовление и продажу препаратов с Codeine наступает уголовная ответственность.
Наркотический эффект
Кодеин действует на ЦНС гораздо слабее, чем другие опиоиды (в сотни раз меньше, чем героин или метадон), но наркотический эффект вещество все же оказывает. Это обусловлено тем, что Codeine возбуждает опиатные рецепторы головного мозга, они стимулируют антиноцицептивную систему.
Под действием Кодеина человек чувствует тепло во всем теле. Повышается артериальное давление, учащаются пульс, дыхание. Кажется, что голова проясняется, хочется больше двигаться. Улучшается настроение, проблемы кажутся незначительными.
Чем больше дозировка средства, тем более выраженной будет одурманенность. Безопасной терапевтической дозой считается 80 мг Кодеина. Эйфория и повышение активности наблюдаются при употреблении 120–300 мг вещества. Более 350 мг могут давать обратный эффект: вместо бодрости человек впадает в забытье, начинаются галлюцинации.
Как из сиропа делают наркотик
Чтобы сделать наркотик, преступникам не требуется чистый Кодеин. Им достаточно любого аптечного препарата вроде Нурофена или Коделака. Лекарства смешиваются с разными видами алкоголя, энергетиков, транквилизаторов. В клубной тусовке Америки и Европы распространена следующая кодеиносодержащая наркота:
- Перпл или Ерп – наркотический сироп, тоник и минералка. Для цвета добавляются пищевые красители.
- Дранк или коктейль Лин – газировка с сиропом от кашля, куда добавляют марихуану или прометазин.
- «Грязный спрайт» – лимонная газировка, кодеиносодержащие препараты и транквилизаторы.
И лекарства с Кодеином, и кодеиносодержащие наркотики вызывают привыкание и толерантность организма (для получения эффекта нужно постоянно повышать дозу). Это грозит передозировкой и патологиями, вызванными чрезмерным употреблением сильнодействующих веществ. Вот почему все средства с Codeine надо пить только по назначению врача, соблюдать инструкцию. Если этого не сделать, то разовьется наркомания.
Как распознать кодеинового наркомана
Кодеиновый наркоман теряет объективную оценку своего состояния, не считает себя зависимым. Помочь ему могут только родные и друзья, если вовремя заметят признаки наркомании и убедят обратиться за лечением в специализированную клинику. Определить зависимость пациента, принимающего лекарства с Кодеином от болей или кашля, можно по симптомам:
- После приема средств у пациента улучшается настроение, но спустя 1–2 часа пациент становится слишком раздражительным и грустным.
- По мнению больного, без таблетки или сиропа самочувствие будет слишком плохое, поэтому ни в коем случае нельзя отменять Кодеин.
- Пациент постоянно требует повысить дозировку лекарства.
- Без приема Кодеина у человека появляются симптомы ломки: бессонница, головная боль, тошнота, рвота, слабость и пр.
У кодеиновых наркоманов со стажем всегда проявляются признаки социальной деградации. Человеку становятся безразличны его близкие, он теряет интерес к прежним увлечениям, работе, учебе.
Из-за длительного злоупотребления наркотическим средством наблюдается ухудшение работы головного мозга – могут появляться провалы в памяти, снижается концентрация. Из-за препаратов нарушается метаболизм, пропадает аппетит, человек становится слишком худым.
Лечение зависимости
При единичном употреблении кодеиносодержащих наркотиков наркомании не развивается. Привыкание наступает примерно через 10–14 дней ежедневного приема средства. Если речь идет о лечении Кодеином (с соблюдением дозировки), то от лекарственной зависимости избавляются в домашних условиях. Для этого на последней неделе курса постепенно снижают дозу, сводя прием на нет.
Когда кодеиновый наркотик употребляется не с лекарственной целью, а для получения кайфа, то самостоятельно избавиться от зависимости не удастся. Надо обратиться в наркологическую клинику.
В больнице сначала будет проведена детоксикация – очищение организма от остатков Кодеина. Следующий этап – терапия для снятия ломки. Пациенту вводят полиионные растворы, дают витамины, гепатопротекторы, ноотропы, препараты от судорог и пр. Обязательно понадобятся сеансы с психотерапевтом – врач помогает осознать проблему, мотивирует человека на здоровую жизнь без наркотиков.
Длительность лечения кодеиновой зависимости определяется стажем наркомании и дозировкой принимаемых средств. В среднем медикаментозная терапия проводится от 2 до 6 недель. Сеансы с психотерапевтом рекомендовано посещать на протяжении 2–4 месяцев.
Последствия
При употреблении Кодеина по рекомендации врачей и соблюдении дозировки и длительности курса проблем со здоровьем не возникнет. Если же кодеиносодержащие средства принимаются без надобности и в повышенной концентрации, то помимо ломки могут возникать побочные эффекты из-за разрушительного действия на организм:
- Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, анорексия, гастралгия, кишечная непроходимость.
- Патологии сердечно-сосудистой системы: сниженный тонус гладкой мускулатуры, хроническая гипотония.
- Со стороны нервной системы: депрессия, обострение шизофрении.
- Со стороны органов чувств: звон в ушах, ухудшение зрения.
Важно отметить, что привыкание к Кодеину грозит неконтролируемым приемом большого количества препарата и последующей передозировкой. Она проявляется тошнотой, рвотой, резким снижением артериального давления, угнетением дыхательного центра, остановкой сердца. Если при остром отравлении не оказать быструю помощь (не ввести антидоты, не сделать искусственное дыхание или массаж сердца), то человек умрет.
Лучше не рисковать своей жизнью – для этого не стоит пытаться улучшить настроение с помощью наркотиков и принимать Codeine, только если их прописал врач.
Аптечные наркотики очень популярны, т.к. находятся в свободной продаже.
Кодеин - это наркотик, который провоцирует ощущение беззаботности, мнимого счастья, а также эйфории.
Кодеин: что это?
В том случае, если злоупотребить этим веществом, то результаты точно не будут радовать: нехватка воздуха (асфексия), сильные мигрени, который иногда с трудом можно вынести, а также сбои в ЖКТ. Сюда же добавляются психологические расстройства и систематически возникающие галлюцинации . От такого препарата люди впадают в зависимость. Решить проблему возможно только при помощи специалиста. И если вы не знаете что такое кодеин, то это вещество, как правило, активно используют в:
- Жаропонижающих
- Болеутоляющих
- Противокашлевых
Кроме того, этот хитрый наркотик используют в качестве ингредиента в таких таблетках, как:
- Нурофен
- Каффетин
- Пенталгин
- Седалгин
- Коделак
Данное вещество способствует развитию привыкания, потому как отмена данного средства ведет к сильной «ломке», а вот организм такому поступлению в кровь совсем не рад и переносится очень тяжело. Однако спустя некоторое время зависимому начинает не хватать его, требуя очередной дозы. В России такой наркотик получил популярность за счет того, что отсутствует проблема в его получении. Наркотик получается химическим метолом - метилированием морфина .
Ищете, где лечат зависимость от лекарств?Обратитесь в нашу клинику - поможем!
Эффект кодеина
Если вещество поступило в организм, то эффект кодеина поступает буквально через несколько минут. Но сам «приход» от наркотика начинается через час и длится в течение 6 часов. При этом наркозависимый начинает ощущать:
- расслабленность;
- беззаботность;
- необоснованную эйфорию.
Но к побочным эффектам относят безразличие к миру. Особенностью данного наркотика состоит в том, что подобные чувства сопровождаются обостренной тяжестью в конечностях. Зная это, наркоманы со стажем принимают его в более удобных положениях. Конечно, привыкание точно не разовьется, если вы будете принимать наркотик в течение недели, а вот спустя месяц - подсесть на него очень легко.
Часто наркоманы употребляют кодеин лежа, т.к. он вызывает сильное чувство расслабленности и тяжесть в конечностях
В лекарствах для того, чтобы вылечить обычную головню боль, содержится не более 0,1 грамма. Однако многие заметили, что если «дозу» несколько увеличить, то и эффект будет соответствующий, перерастая в зависимость. Но большинство наркоманов об этом и не задумывались, рассчитывая, что если это и произойдет, то точно не скоро и не с ним.
Если принимать препарат в ударных дозах, то наркоман сразу ощущает тепло, а дальше происходит «отключка». Главная цель достигнута - проблемы и действительно будто уходят. Зависимый не желает мыслить и думать. Наркоман становится невероятно разговорчивым, вдруг оживляется и смеется невпопад. Пропадает усидчивость и он не желает сидеть на одном месте. Такое состояние провоцирует бессонницу.
Последствия отказа от кодеина
Если наркоман в течение долгого времени принимал этот препарат, то ломка будет проходить в течение долгого времени, при этом она невероятно мучительная.
И если у зависимого отсутствует сила воли, то из-за такого «побочного эффекта», он возобновит прием наркотика. Абстинентный синдром зависит от «курса приема» препарата, а также доз. Здесь все просто - чем больше доза и интервал употребление кодеина, тем сильней и мучительней будет отказ от него.
Последствия отказа могут быть самыми разными, но, как правило, это:
- холодный пот
- диарея
- рвота
- сильная головная боль
- суставные и сердечные боли
- плохой сон
- судороги
- депрессия
- апатия.
Такие симптомы сопровождаются и обострением патологических заболеваний и резким понижением давления. Не стоит забывать и о том, что этот наркотик, даже при отказе, разрушает организм. Проблемы с ЖКТ и печенью - не редкость, не говоря уже о язвах и гастритах. Средний интервал ломки варьируется от 11 дней до 6 месяцев.
Если физические симптомы отмены уже сошли на убыль и почти никак не проявляют себя, то у больного со стремительной силой начинают проявляться психические расстройства. Сюда можно отнести:
- Апатию
- Манию
- Потерю смысла в жизни
- Необоснованную боязнь
- Галлюцинации
Выяснено, что примерно 85% наркозависимых страдают данными неутешительными заболеваниями в ходе процесса ломки.
Но даже если таким образом вы решили спасти человека, то зачастую он становится шизофреником или психопатом. Нередки и попытки суицида . Но в этот период времени наркозависимым особенно не хватает тепла и поддержки со стороны родных. Также следует и обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.
Бывает и так, что, осознав всю сложность ситуации, больной вдруг понимает, что не желает больше такой жизни, в одночасье решив избавиться от такой пагубной зависимости. Но, даже отважившись на такие меры, далеко не у каждого получается вылечиться. Да и избавиться от зависимости не представляется возможным без помощи квалифицированного специалиста. Лечение кодеиновой зависимости требует много времени и определенных затрат.
Лечение зависимости от кодеина в центре "Решение"
Даже если наркоман прошел через все стадии ломки, то очень важно на следующем этапе искоренить психологическую зависимость. Специальные препараты, которые прописывает медик, дают возможность вывести остатки вещества из организма наркозависимого, поэтому он вскоре приходит в норму, почувствовав явное просветление. Но не стоит недооценивать наркотик. Если его действие в организме завершается, то с психологической частью вопроса дела обстоят не так радужно. Если у человека вновь возникает ряд проблем, решить которые очень сложно, то для него единственной отрадой и целью в жизни становятся таблетки, которые хотя и на короткое время, но избавляют его от грустных мыслей. Ведь найдя такой простой выход уйти от ситуации, человек прибегнет к нему вновь. Даже подсознательно он всегда будет думать об этом, как о палочке - выручалочке.
Таким образом, перед тем, как однажды употребить это зловещее вещество, нужно определиться с тем, неужели ваша жизнь настолько ужасна, что вы в скором времени желаете распрощаться с ней?
Продажа кодеина
Свободная продажа этого препарата подталкивает наркомана остановить свой выбор именно на нем. Однако его включение в список тех лекарственных средств, которые продаются по рецепту врача, планировалось еще в 2010 году. Однако подписание документа отложилось на год. Однако его содержание в некоторых лекарствах не мешает наркоманам «словить» кайф. Правда, тогда и доза в десятки раз увеличивается. Да и покупка обычного аспирина едва ли вызовет сомнения у фармацевта. Таким образом, и не удивительно, что кодеин остается таким же популярным, как и дезоморфин, а также другие наркотики, которые находятся в легком доступе. Да и приготовить вожделенное средство на базе аптечных лекарств не составит труда. Таким образом, продажа кодеина лишь в несколько раз увеличивает распространение наркомании. Конечно, винить аптечных королей никто не берется, ведь лекарство есть лекарство. И в основном все зависит от человека, которым необходимо оставаться в любой ситуации.
Важно понять, что нельзя пробовать наркотики даже один раз, ведь уже тогда начинают запускаться процессы медленного омертвления организма. Употребляя кодеин, вы лишаетесь главного отличия человека от животного - разума, ведь через несколько месяцев вас будет не отличить от него.
Эксперты - о последствиях кодеиновой зависимости
«Головка мака» — именно так в переводе с греческого звучит название лекарства и наркотика кодеина. История кодеина началась еще в 1832 году, через 28 лет после того, как впервые из опиумабыл выделен морфин. Как сообщает Всемирная организация здравоохранения, сегодня кодеин является самым часто употребляемым опиатом в мире. А в России это вещество внесено в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.
Что такое кодеин?
Кодеин (3-метилморфин) – это один из алкалоидов опиума, опаснейшего наркотика, из которого получают как сильнодействующие лекарства (морфин), так и самые опасные наркотики ().
Сразу после открытия кодеина медики обнаружили его отличные обезболивающие свойства. И хотя действие «головки мака» намного слабее морфина (морфин снимает боль в 10 раз эффективнее), ученые долгое время считали его самым безопасным из всех опиатов Якобы он практически не вызывает привыкания и имеет минимум побочных свойств в сравнении с тем же морфином. Сегодня эти оптимистичные доводы опровергнуты.
Но самое главное качество кодеина, которое делает его по-настоящему уникальным лекарством, — это способность бороться с сильным кашлем. Благодаря этому вещество долгое время входило (и входит) в состав сиропов и таблеток от кашля во всем мире, включая лекарства для детей.
В целом же на основе3-метилморфин изготавливают следующие группы препаратов содержащих кодеин:
- от кашля;
- для борьбы с мигренями;
- жаропонижающие средства;
- анальгетики.
На видео об опасности кодеина:
Воздействие на организм
Кодеин облегчает состояние при различных видах боли – головной, зубной, посттравматической, болевом синдроме при лечении рака и др. Применяется для лечения кашля и снятия диареи.
Попадая в организм, кодеин действует как классический алкалоид. Прежде всего он находит опиоидные рецепторы, отвечающие за восприимчивость к боли (в клетках головного и спинного мозга, ЖКТ и т.д.), и мягко на них воздействует. Благодаря этому снижается эмоциональное восприятие человеком болевых ощущений.
Также кодеин непосредственно влияет на кашлевый центр (в продолговатом мозге), снимает возбуждение и таким образом купирует острые симптомы кашля.
В отличие от морфина, алкалоид кодеин менее пагубно влияет на дыхательную систему. Реже вызывает расстройства пищеварительной системы (тошноту, рвоту, запор), в исключительных случаях провоцирует сужение зрачков.
Эти кодеиновые достоинства во многом обеспечили популярность лекарства и сделали его общеупотребительным, в том числе для лечения сильной боли и кашля у малышей начиная с первых лет жизни.
Но вскоре после эйфории по поводу «безвредности» кодеина ученые спохватились. Кодеин не зря является – около 5-15% его в печени перерабатывается в морфин, а при высокой дозе может вызвать симптомы наркотического отравления. Также механизм действия вещества таков, что оно способно накапливаться в тканях и провоцировать полноценную опиоидную зависимость, постепенно разрушая организм изнутри.
Но есть у кодеина еще одна, скрытая опасность, которая указывает на его непосредственный вред. На основе препаратов с этим наркотиком иногда изготавливают более сильное вещество – , которое обладает опаснейшим и очень непредсказуемым эффектом.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от препаратов кодеина специалисты обычно разделяют на 2 группы – более тяжелые и менее тяжелые. Самое опасное действие кодеиновые лекарства оказывают на детей.
В растущем организме порой вырабатывается недостаточно ферментов для переработки лечебного наркотика, и обезболивающий эффект от препаратов может быть значительно слабее, чем у взрослых. В то же время побочные эффекты у ребятишек будут проявляться в полной мере – иногда вплоть до отравления.
Основные (менее тяжелые) побочные «кодеиновые» эффекты:
- сонливость, абсолютная невозмутимость, безразличие и прочие симптомы седации;
- тошнота и рвота;
- задержка стула, боли и рези в животе;
- сухость во рту;
- высыпания на коже (незначительные);
- головокружения и др.
При превышении дозы или сочетании кодеиновых средств с другими побочное действие может проявляться намного сильнее:
- респираторная депрессия (классическое последствие передозировки опиатами);
- замедленный пульс и сердечный ритм;
- низкое давление;
- галлюцинации;
- помрачение сознания;
- проблемы с мочеиспусканием.
Последствия употребления
Превышение дозы кодеиновых лекарств вызывает те же ощущения, что и при употреблении других опиоидных наркотиков. Ощущение после применения кодеина нередко называют «кодеиновым приходом». Оно начинается с приятного тепла (иногда жжения), ощущения вселенского спокойствия и гармонии, приподнятого настроения.
Во время кодеинового опьянения могут возникать периодические провалы памяти, искажения сознания.
Человеку трудно сформулировать мысль, он теряет способность концентрироваться на простейших вещах, и т.д.
Если человек превышает разрешенную дозу кодеина, может возникнуть острое отравление.
Признаки его характерны для любого отравления опиоидами:
- резкое снижение давления;
- потеря сознания (до состояния комы);
- сужение зрачков;
- слабый пульс;
- мышечные спазмы;
- редкое неправильное дыхание.
Особенность именно кодеиновой передозировки и отравления в том, что нарушения дыхания легко могут перерасти в паралич, в то время как человек находится в полном сознании.
Если употреблять медикаменты на основе кодеина долгое время, могут развиться классические симптомы (как при сильной наркотической зависимости):
- регулярные проблемы с пищеварением;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- рассеянность, снижение работоспособности;
- пониженный интеллект, расстройства личности;
- частичная потеря зрения;
- внутренние кровотечения;
- резкое снижение защитных сил организма;
- раннее старение;
- психозы и развитие депрессии;
- эректильная дисфункция.
На видео кодеиновый зависимый рассказывает о последствиях применения препаратов на его основе:
Развитие зависимости
В качестве эффективного и многофункционального лекарственного препарата кодеин используется очень давно, и специалисты давно доказали – если применять его строго по назначению и не превышать курс, зависимость не появится.
Но если увеличивать дозу и смешивать лечебный алкалоид с другими сильными средствами, может развиться типичная опиоидная зависимость. Она включает в себя 3 этапа, сроки каждого из этих периодов существенно различаются – в зависимости от дозы кодеинового наркотика и частоты употребления:
- Начальная. Часто появляется уже после 30 регулярных приемов кодеина. В это время формируется психологическая зависимость. Пациент испытывает эйфорию и ощущение полного покоя после приема лекарства, в обычное время рассеян и подавлен.
- Средняя. Развивается в среднем через полгода после начала кодеинового лечения. Психологическая зависимость дополняется физиологической, пациент уже не чувствует эйфории после кодеиновой дозы, но без наркотика абсолютно разбит и вял. При отказе от лекарства на 5-6-е сутки появляется кодеиновая ломка: острая неудовлетворенность (хочется «лезть на стену»), напряжение, боль во всех мышцах, зубная боль, насморк, слезы, поносы и запоры.
- Последняя. Развивается через 5-15 лет непрерывного «лечения». Эффективность обычной дозы кодеина снижается на треть – развивается толерантность. Без наркотика пациент абсолютно пассивен, иногда даже не может двигаться (мышечная боль уходит, приходит сильная слабость). Кодеиновая доза требуется уже 3-5 раз в день, ломка наступает уже через сутки без медикаментов.
Признаки употребления
Хотя сегодня большинство препаратов на кодеиновой основе запрещено к свободной продаже и выдается только по рецептам, приобрести такие средства труда не составляет. Этим и пользуются начинающие наркоманы.
Иногда человек, принимающий кодеинсодержащие лекарства, сам может не осознавать, что психически зависим от них. Пока не начнется физическая ломка. Поэтому важно знать, какие существуют признаки употребления кодеиновых лекарств и как их распознать.
Самое важное – подтвердить факт приема кодеиновых медикаментов. Упаковки от таблеток, порошков, противокашлевых сиропов – уже опасный сигнал. При кодеиновой зависимости близкий человек очень рассеян, замедленно реагирует на слова и поступки, постоянно хочет спать, у него слезятся глаза и ноют мышцы. Под препаратом поведение становится неадекватным, возникают признаки депрессии.
Лечение
Лечение кодеиновой зависимости традиционно включает 3 комплекса мероприятий:
- Детоксикация организма. На этом этапе важно вывести из организма все следы опиатов, снять ломку, вывести токсины. Если у пациента острое кодеиновое отравление, необходимо промывание желудка, капельница, антидотная терапия (на основе препарата «Налоксон»). Для традиционного лечения рекомендуют глутаминовую кислоту, инъекции инсулина. Отдельно требуется лечение сопутствующих заболеваний.
- Реабилитация. Лучше всего, если лечение проходит в стационаре, под присмотром врача. Ведется работа с психотерапевтом, занятия в группах, применяют особые методики, призванные вернуть наркомана к жизни.
- Ресоциализация. Здесь происходит окончательное возвращение кодеинового наркомана в прежнюю полноценную жизнь. Особенно важна работа с семьей пациента, поддержка близких, трудотерапия и др.
О чем необходимо помнить, принимая лекарства на основе кодеина?
Сегодня кодеиновые препараты постепенно выводятся из продажи и употребления. Яркий пример – ситуация в Индии летом 2015 года, когда под нажимом регуляторов рынка местные фармкомпании снизили продажи кодеиновых сиропов от кашля, провоцирующих зависимость. И хотя в России кодеин сегодня практически запрещен, многие лекарства на его основе по-прежнему есть в аптеках (нередко их выписывают врачи).
Чтобы не попасть в капкан кодеиновой зависимости, очень важно правильно принимать эти медикаменты. Во-первых, многие вещества способны усиливать или снижать действие кодеина, поэтому надо консультироваться с доктором по поводу состава основного лекарства и сопутствующих препаратов. При хронических болезнях печени и почек даже рекомендованную дозу кодеина необходимо снижать.
А главное – не превышать дозировку и искусственно не увеличивать курс лечения. Ведь кодеин, накапливаясь в организме, не только дает обезболивающий эффект. Он вызывает постепенную интоксикацию и провоцирует зависимость.
3-метилморфин был создан как противокашелвый препарат. Он имеет слабый наркотический эффект. Относится к группе опиатов.
История наркотика
Впервые кодеин был синтезирован в 1832 году в Германии. Это производное морфина было получено полусинтетическим способом в качестве лекарства, способного подавлять кашель, воздействуя на опиатные рецепторы головного мозга. Хорошо зарекомендовал себя в качестве лекарственного средства. Получил широкое распространение в США в качестве средства от кашля. Очень скоро аптечные наркоманы стали применять его не по назначению в дозах, превышающих терапевтические. К 2013 году был запрещен к применению на территории России.
Наркотический эффект
Он достигается посредством существенного превышение терапевтической дозы. Передозировка может вызывать серьезные отравления. Угнетение дыхательного центра может приводить к остановке дыхания и летальному исходу.
Эйфория непродолжительна. Препараты кодеина вызывают стойкую зависимость, подобную героиновой или препаратов группы опиоидов.
Превышение терапевтической дозы выражается чувством тяжести в голове и конечностях, тошноты. Но в отличие от других опиоидов, кодеин имеет значительно менее выраженный снотворный эффект.
Действие на организм начинается через 7-10 минут после введения. Постепенно усиливающееся действие достигает своего пика примерно через час. Общий эффект приема сохраняется в течение 5 часов.
Последствия употребления кодеина
Абстинентный синдром становится ярким после двухмесячного регулярного приема наркотика.
Привыкание вызывает стойкие нарушения работы организма. Часто наблюдается нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, проявляющееся:
- запорами,
- сухостью во рту,
- подавлением чувства голода и, как следствие,
- резкой потерей веса,
- анорексией,
- потливостью.
Постоянно наблюдающаяся тошнота, нередко заканчивается приступами рвоты. Возможно развитие спазмов желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, сопровождаемых резкими приступообразными болями в эпигастрии. Нарушение перистальтики ЖКТ может служить причиной возникновения кишечной непроходимости. Наблюдаются проявления общего отравления организма в результате нарушения обмена веществ: обесцвеченный кал, темная моча и пр.
Регулярный прием ведет к нарушениям в работе ЦНС. Отмечается:
- сонливость,
- головокружения,
- непроходящая усталость,
- нервозность.
У зависимых отмечается нечеткое мышление, спутанность сознания, нарушение зрительного восприятия. Превышение терапевтической дозы ведет к нарушению сна, кошмарам. Могут наблюдаться судорожные состояния и тремор конечностей. Развиваются флебиты и тромбофлебиты. Большинство зависимых жалуются на тяжелые депрессивные состояния, звон в ушах, нарушение координации движений. При введении в организм дозы, превышающей 60Мкг, наблюдается скачкообразное усиление тонуса гладкой мускулатуры.
Сердечно-сосудистая система реагирует на превышение дозировки и сформировавшуюся зависимость аритмиями, брадикардией, скачками артериального давления. Сохраняется угроза развития инсультов и инфарктов.
Наблюдается атония мочевого пузыря, со спазмами мочеточников, приводящих к затруднению и болях при мочеиспускании.
Возникают аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, кожного зуда, отеков гортани, перетекающих в бронхоспазмы.
Первые признаки абстиненции появляются через сутки после полной отмены. Появляются:
- раздражительность,
- сильный страх,
- напряжение,
- тревога.
Объективный осмотр выявляет незначительное сокращение зрачков, реакция на свет отсутствует. Через некоторое время возникают резкие скачки артериального давления, отмечаются сердцебиения. Психические нарушения продолжают усиливаться, проявляется вегетативная симптоматика.
Зависимость от наркотиков?
Получите консультацию прямо сейчас
Лечение зависимости от кодеина
Лечение зависимости от кодеина должно проводиться под круглосуточным наблюдением врачей в стационарных условиях. Оно делится на два этапа:
- устранение физической зависимости,
- социализацию и общественную реабилитацию.
Так как это вещество не относится к разряду аптечных наркотиков, то при устранении физической зависимости может быть проведена ультрабыстрая детоксикация с использованием опиоидов.
После этого следует этап восстановления организма. Назначают инфузионную терапию:
- солевыми растворами,
- витаминами,
- ноотропами,
- седативными препаратами.
При необходимости назначаются антипсихотические вещества, а также применяется симптоматическая терапия.
После этого пациент направляется на групповую психотерапию.
При этом виде зависимости прогноз дается неблагоприятный. Тяжелый абстинентный синдром с трудом поддается купированию. Тяга к приему и, как следствие, срыв может возникнуть через десятки лет после окончания лечения.
Во время лечения от зависимости полностью запрещается принимать любые спиртосодержащие вещества, водить автомобиль и другие транспортные средства. Зависимость делает невозможной любую деятельность, связанную с концентрацией внимания.
Как бросить самому?
Только осознание своего бедственного положения и твердое желание начать новую жизнь без приема любых психоактивных веществ может помочь наркоману окончательно бросить принимать кодеинсодержащие вещества.
Устранение из организма продуктов распада кодеина и нормализация работы организма должна проходить в стационаре под наблюдением врача. После того, как детоксикация будет окончена, можно проходить социализацию, посещая группу поддержки, существующую в любом специализированном медучреждении.
В любом случае, для окончательного отказа от приема наркотика необходимо полностью изменить круг общения и прервать всякие контакты с друзьями и знакомыми, продолжающими употребление. Полная смена круга общения позволит забыть о пагубной привычке и начать новую жизнь.
Правовой статус кодеиносодержащих препаратов в России
Препараты, содержащие кодеин, входят в Список 2 «Перечня наркосодержащий веществ», подлежащих обязательному контролю.
Запрет на свободную продажу препаратов данной группы был введен на законодательном уровне летом 2012г.
Но он включен в большое количество лекарственных препаратов, таких как:
- жаропонижающие,
- противокашлевые,
- обезболивающие,
- средства от мигрени.
В результате чего под запрет в свободной продаже попали: «Пенталгин», «Нурофен», «Седалгин», «Солпадеин», успокоительная микстура Бехтерева и пр.
Зимой 2013г государственный контроль свободной продажи с некоторых из них был снят, сохранив отпуск по рецептам.
Активное вещество данных лекарств было исключено из перечня, по которому производится оценка количества хранения и распространения наркотических средств, с целью привлечения к уголовной ответственности граждан. Например, из уголовно наказуемых деяний была исключена статья за пересылку и сбыт в аптеках любого вещества содержащего кодеин. Также были закрыты дела за продажу лекарственных средств, срок по которым оставлял до 8 лет лишения свободы.
Кодеин — что это?
Согласно Википедии, данное вещество является алкалоидом опиума , противокашлевое средство, обладающее центральным действием. Средство – это природное обезболивающее, из группы агонистов опиатных рецепторов .
В опии содержится от 0,2 до 2 % данного алкалоида . Также соединение получают с помощью реакции метилирования морфина . При лечении маленьких детей используют Кодеина Фосфат – производное от Кодеина.
В фармакопейной статье указано, что молекулярная масса лекарства = 299,4 грамма на моль. Соединение представляет собой белые или бесцветные кристаллы, не имеющие запаха, со специфическим горьким вкусом. При длительном нахождении на воздухе средство выветривается. Кодеин плохо и медленно растворяется в холодной воде и хорошо в горячей воде и спиртах. Растворы Кодеина дают щелочную реакцию.
При использовании больших дозировок препарат приобретает свойства наркотика, вызывает . В погоне за такого рода ощущениями, если принять дозу, значительно превышающую терапевтическую, можно отравиться Кодеином. При регулярном использовании лекарство вызывает привыкание. Поэтому на территории РФ оборот вещества и его прекурсоров подлежат контролю со стороны государства.
Фармакологическое действие
Противокашлевое, опиоидное обезболивающее, антидиарейное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Что такое Кодеин и как он действует?
По своей фармакологической активности вещество наиболее приближенно к , однако его обезболивающее действие менее выражено. Лучше всего средство угнетает кашлевой рефлекс , угнетение дыхания менее выражено, чем у прочих лекарств этой группы. Известны случаи парадоксального возбуждения нервной системы после приема Кодеина, которые сопровождаются .
Средство — агонист мю-опиатных рецепторов , обладает способностью угнетать работы кашлевого центра, возбуждать опиатные рецепторы в периферических тканях и различных отделах нервной системы. Затрагивание рецепторов такого рода по периферии сопровождается активацией антиноцицептивной системы и изменением в механизме восприятия организмом боли.
Вещество в целом переносится лучше, чем морфин, реже развиваются характерные побочные эффекты. Однако опиатные рецепторы, расположенные в кишечнике, расслабляют гладкую мускулатуру, сфинктеры, снижают перистальтику .
Обезболивающий эффект от приема лекарства можно пронаблюдать в течение 30 минут-часа после перорального использования и в течение 10-40 минут после подкожной или внутримышечной инъекции. Максимальная эффективность наступает через час или два после приема таблеток, 30-60 минут после инъекции. Анальгезия поддерживается на пиковом уровне в течение 4 часов. Кашлевой рефлекс не возникает до 6 часов.
После приема внутрь средство быстро всасывается из ЖКТ, имеет незначительную степень связывания с белками плазмы. Метаболизм протекает в тканях печени, где около 10% превращается в морфин. Период полувыведения о 2,5 до 4 часов. Небольшое количество лекарства выводится с помощью почек в неизмененном виде, 10% — в виде морфина, остальное – метаболиты.
Показания к применению
В составе различных комбинированных препаратов таблетки с Кодеином используют для устранения слабого и умеренного болевого синдрома (головная боль , , травмы , колики ) и от . Чаще всего в состав таблеток дополнительно входят ненаркотические анальгетики . Также широко распространены таблетки от кашля с Кодеином при непродуктивном кашле ( , эмфиземе , бронхопневмонии ).
Противопоказания
Лекарство противопоказано:
- при на Кодеин или другие вещества в составе;
- пациентам с токсической ;
- в качестве противодиарейного средства, если вызвана псевдомембранозным колитом , обусловленного приемом прочих лекарств;
- при острой или другом угнетении дыхания;
- детям до одного года.
Следует проявлять осторожность:
- если перед лечением или во время лечения возникла острая боль в животе неизвестного происхождения;
- при хронической обструктивной болезни легких ;
- если у пациента имеется склонность к судорогам ;
- при ;
- во время лечения пожилых пациентов;
- и больным с лекарственной зависимостью в анамнезе;
- склонным к суицидальному поведению пациентам;
- при повышенной эмоциональной лабильности;
- больным или если недавно проводились операции на мочевыводящей системе и ЖКТ;
- после травм головного мозга ;
- при повышенном ;
- пациентам с заболеваниями почек и печени;
- при ;
- во время лечения ослабленных и тяжелобольных лиц;
- при предстательной железы;
- беременным женщинам;
- при кахексии ;
- в период кормления грудью;
- при одновременном приеме ингибиторов МАО или других препаратов, которые несовместимы с Кодеином;
- детям.
Побочные действия
Менее часто развиваются:
- сухость слизистых оболочек, тошнота , спазмы в желудочно-кишечном тракте, анорексия , рвота, паралитическая непроходимость кишечника ;
- , спазмирование желчевыводящих протоков;
- головокружение, усталость, нечеткость зрения, деперсонализация ;
- парадоксальные реакции (чаще всего у детей), психомоторное возбуждение и бессонница;
- сердечная аритмия , пониженное АД;
- , мнимый подъем жизненных сил, дискомфорт и раздражительность;
- угнетение дыхания, вплоть до спадения доли легкого;
- снижение интенсивности диуреза , болезненные ощущения и затруднение при мочеиспускании;
- аллергические реакции в виде высыпания на коже и зуда, отечности, отеке гортани, бронхо- или лагингоспазма .
Редко могут возникнуть:
- токсические поражения печени, гастралгия ;
- кошмары и беспокойство во сне, судороги , ;
- резкое повышение тонуса дыхательных мышц, непроизвольные подергивания, звон и шум в ушах;
- повышение артериального давления ;
- повышение тонуса гладкой мускулатуры, атония мочевого пузыря ;
- повышение массы тела или потеря веса.
Также следует отметить, что во время лечения может развиться лекарственная зависимость , привыкание к препарату. После прекращения терапии – синдром отмены .
Кодеин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
В зависимости от заболевания и состава того или иного препарата дозировка и схема лечения различаются и определяются лечащим врачом.
Кодеин, инструкция по применению для взрослых
Для купирования болей, как правило, используют от 15 до 60 мг средства, через каждые 3-6 часов по самочувствию.
В качестве антидиарейного средства принимают 30 мг, 4 раза в день.
При кашле, который необходимо устранить, достаточно использовать 10-20 мг вещества, 4 раза в день.
Максимальная суточная дозировка для взрослого – 120 мг Кодеина.
Инструкция для детей
- для купирования боли назначают по 0,5 мг на кг веса, от 4 до 6 раз в день;
- при поносе используют такое же количество препарата, но только 4 раза в сутки;
- в возрасте от 2 до 5 лет суточная дозировка при кашле составляет 1 мг на кг веса (за 4 приема);
- 6-12-летние дети могут принимать по 5-10 мг средства, каждые 4-5 часов.
В возрасте 3 лет максимальная суточная дозировка составляет 14 мг Кодеина;
- для детей 4 лет – 16 мг;
- пятилетние дети, весом не менее 18 кг могут получить до 18 мг средства;
- от 6 до 12 лет – 60 мг.
Лекарство вводят внутримышечно или подкожно в таких же дозировках, как и при пероральном использовании.
Передозировка
При передозировке веществом у пациента наблюдаются: , холодный липкий пот, сонливость , усталость, слабость, артериальная гипертензия , брадикардия , дыхательная недостаточность, тревожность и нервозность, судороги , головокружение, миоз . В особо тяжелых случаях пациент может потерять сознание, перестать самостоятельно дышать, впасть в .
В качестве лечения промывают желудок, проводят меры по восстановлению или поддержанию нормального дыхания, работы сердца, нормализации АД. Показано внутривенное введение .
Взаимодействие
Антагонистами препарата являются налоксон и .
Под действием этилового спирта и напитков, содержащих этиловый спирт, лекарство усиливает свое воздействие на ЦНС.
При сочетании препарата с миорелаксантами , лекарствами, угнетающими нервную систему, может усилиться подавление дыхательного центра и замедление скорости психомоторных реакций.
Сочетанный прием лекарства и противодиарейных средств, антихолинергических препаратов повышает риск возникновения запора и кишечной непроходимости, анурии .
Другие опиоидные анальгетики повышают риск угнетения ЦНС, развития артериальной гипотензии и дыхательной недостаточности.
Вещество усиливает действие гипотензивных , антипсихотических средств , транквилизаторов , барбитуратов , анестетиков (общая анестезия).
Для устранения некоторых побочных эффектов от приема опиоидов могут потребоваться большие, чем обычно дозы , и пантазоцина . Налтрексон ускоряет развитие абстиненции после прекращения приема опиоидов. Симптомы могут развиться в течение 5 минут после введения средства и продолжаться до 2-х суток, устранить их может быть сложно.