Кокки в мазке у женщин лечение народными средствами. Кокки – симптомы

Мазок на микрофлору входит в обязательный перечень манипуляций при профилактическом посещении гинеколога. Многие микроорганизмы, населяя наружные и внутренние половые органы, не вызывают никакой существенной симптоматики, но при этом оказывают влияние на структуру и состояние мягких тканей. Чаще высеивается кокковая флора, которая представлена многими болезнетворными бактериями. Принципиальное значение имеет выделение вида возбудителя и своевременная комплексная терапия. В таком случае удается избежать осложнений и развития необратимых изменений в женской репродуктивной системе.

Мазок на микрофлору

Мазок на микрофлору - один из самых простых и информативных методов диагностики заболеваний шейки матки и влагалища у женщин. Он берется с помощью специальной щеточки с шейки матки и цервикального канала. Материал наносится на предметное стекло, предварительно простерилизованное. После окрашивается специальными реагентами для дальнейшего определения и дифференцировки микроорганизмов.

Выделяют 4 степени чистоты мазка, свидетельствующие о степени тяжести патологии:

1. 1. Норма, в мазке только эпителиальные клетки и лактобациллы, среда рН - кислая.
2. 2. Определяются лейкоциты и грамположительные кокки, снижается количество лактобацилл, рН –кислая.
3. 3. Большое количество клеток эпителия, лейкоцитов и кокков, лактобацилл незначительное количество, рН – слабокислая или щелочная.
4. 4. В большом количестве эпителии и лейкоциты, присутствует гноеродная флора, лактобацилл нет, рН – щелочная.

Обильная кокковая флора диагностируется в мазках 3 и 4 степени. Данное состояние требует обязательной коррекции и квалифицированного лечения.

Степень чистоты мазка из влагалища

Причины

Причинами изменения чистоты мазка и появления кокковой флоры во влагалище может быть воспаление. Его вызывают не только кокки, но и палочки, что видно по окрашенному мазку. Обычно воспаление представлено бактериальным вагинитом и дисбактериозом влагалища. Развитие воспалительной реакции связывают с преобладанием условно-патогенной микрофлоры. Некоторые виды болезнетворных бактерий не наносят вреда здоровью, но при благоприятных для них условиях начинают активное размножение. Среди основных выделяют:

• стрептококки - вызывают вагинит, сопровождающийся активным и выраженным воспалительным процессом;
• энтерококки - фекальная форма в большом количестве заселяет кишечник, при восходящем пути занесения инфицируют мочеполовую систему, приводят к развитию цистита (воспаления мочевого пузыря) и кольпита (воспаления влагалища);
• стафилококки - в большом количестве находится на коже, при несоблюдении правил гигиены и снижении иммунитета вызывает распространенное воспаление наружных и внутренних половых органов;
• диплококки - вызывают диффузное воспаление, развиваются при снижении лактобактерий.

Основные причины распространения и размножения кокков по половым органам:

Симптомы

Основным симптомом бактериального вагиноза являются бело-серые выделения из половых путей, усиливающиеся после полового акта или гигиенических процедур. Они имеют неприятный запах не свежей рыбы. Несмотря на обилие патогенной флоры, воспаление не возникает, и такие признаки, как болезненность при половом акте, зуд или жжение в половых путях выражены слабо или отсутствуют.

Бактериальный вагинит по сути представляет собой тот же самый бактериальный вагиноз с присоединившимися на фоне снижения иммунитета или других факторов симптомами воспаления: болью, зудом, жжением, покраснением.

Обильная кокковая флора в мазке у женщин вызывает ряд симптомов, которые трудно не заметить:

• зуд, раздражение, жжение;
• наличие густых выделений белесого или желтоватого оттенка;
• боль при половых контактах;
• специфический запах.

При наличии перечисленных симптомов необходимо обратиться за квалифицированной помощью, так как эти признаки являются неспецифическими и могут свидетельствовать о более серьезном заболевании.

Осложнения

Основную опасность представляет не само заболевание, а его осложнения. Велика вероятность возникновения инфекции и ее распространения на матку во время беременности, что грозит на ранних сроках выкидышами, на поздних - инфицированием плодного пузыря, преждевременным излитием околоплодных вод и преждевременными родами, заражением плода и его гипоксией. Данное состояние особенно опасно, если женщина пренебрегла планированием беременности, и зачатие произошло в процессе вагинита.

При развитии плода многие препараты противопоказаны и несут угрозу для полноценного созревания ребенка. Их применение ограничено, используют менее эффективные препараты, которые не вылечивают кокковую флору после первого курса, в дальнейшем требуется его повторение. Также в первом триместре ослабевает иммунитет по физиологическим факторам, что еще больше провоцирует распространение бактерий.

Такие травмирующие процессы и манипуляции, как роды, аборт, операция кесарево сечение могут осложниться восхождением инфекции и возникновением эндометрита, сальпингоофорита, перитонита, сепсиса. Длительный вялотекущий воспалительный процесс может спровоцировать неоплазии шейки матки и повысить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем. Некоторые состояние грозят летальным исходом и тяжело поддаются лечению даже в условиях пребывания в специализированном стационаре.

Лечение

При терапии кокковой флоры необходим комплексный подход. Лечение можно условно разделить на 2 этапа: уничтожение возбудителя и восстановление нормальной микрофлоры.

Первый этап

В неосложненных случаях на первом этапе достаточно местного лечения, используют: крем Клиндамицин или гель Метронидазол интравагинально, применяется 1 раз в день перед сном. Можно применять вагинальные свечи на основе того же состава. Одновременно назначают инстилляции 2%-ой молочной кислотой для создания кислого pH. Рекомендуется принимать витамин С внутрь. Он повышает эффективность препаратов и стимулирует иммунитет.

При риске распространения инфекции назначаются антибиотики внутрь. Лечение такими препаратами можно использовать в домашних условиях, но рекомендуется консультация специалиста. Многие из них токсичны и не эффективны при некоторых видах патогенов. При разных формах воспаления требуется подбор курса воздействия, а также регламентируются дозировки и кратность приема. Эти аспекты зависят и от физиологических особенностей организма каждой женщины.

Для облегчения общего состояния можно принимать нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. Первые снимают воспаление, уменьшают боль и улучшают кровоснабжение. Назначаются коротким курсом в 3-5 дней. Вторые оказывают местное воздействие, снижают зуд, отечность и раздражение. Допустимо самостоятельное назначение но не более 1 таблетки на ночь в течение 7 дней. Чаще назначают

• Цетрин;
• Супрастин;
• Лоратадин.

Второй этап

На втором этапе используются свечи с пробиотиками:

• Бифидумбактерин;
• Лактожиналь;
• Ацилакт.

Благоприятный эффект оказывает прием пробиотиков внутрь. Среди распространенных: Бифиформ, Нормобакт, Линекс. Рекомендуется употребление в пищу кисломолочных продуктов. Восстановление микрофлоры достаточно кропотливый и длительный процесс, поэтому препараты назначаются длительными курсами.

Нетрадиционная медицина

В дополнение к основному медикаментозному можно использовать лечение народными средствами. Многие растения обладают выраженным противомикробным, противовоспалительным, общеукрепляющим и другими эффектами.

Популярные лечебные средства:

Микрофлора влагалища – это сложная система, которая состоит из множества различных вариантов бактерий. Одни из таких представителей это кокки – целая группа микроорганизмов, которые являются составной частью в норме.

Но при увеличении количества или выявлении специфических видов, следует говорить о патологическом процессе. Поэтому многих кокков относят к условно-патогенной микрофлоры. Для того, чтобы это произошло необходимо воздействие патогенных факторов и некоторых причин.

Микрофлора в норме у женщин

В норме микрофлоры влагалища у женщины представлена различными микроорганизмами, как и любой микробиоценоз. В неё входят представители различных групп. Относительное содержание бактерий меняется в зависимости от возраста и гормонального фона женщины. Представители могут быть как анаэробами, так и аэробными.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Основную долю представителей составляют лактобактрии или палочки Дадерляйна. Они способны вырабатывать молочную кислоту, которая необходима для поддержание достаточных защитных сил в организме.

Относительное количество их доходит до 97%. Остальную группу могут составлять как условно-патогенные, так и патогенные представители. Встречается большое количество стафилококков, кишечной палочки, энтерококков, а так же бифидобактерий. Кроме того это могут быть коринебактерии и др.

Также часто влагалище заселяется транзисторной флорой, которая в норме на длительное время не остаётся.

В некоторый случаях по результатам мазка нет необходимости использовать различные лекарственные средства, так как организм может справиться самостоятельно с нарушенным микробиоценозом. В то же время возбудители инфекций передающихся половым путём требуют обязательного лечения.

Виды кокков

В данном случае это состояние особенно опасно у беременных женщин, так как существует вероятность заражения этими кокками новорожденного в момент прохождения по родовым путям.

Не всегда развитие воспалительных процессов во влагалище, вызванных стрептококками связано с передачей половым путём. Это возможно и при нарушении состояния местного и общего иммунитета, а так же наличии на кожных покровах ранцевых поверхностей, которые провоцируют размножение кокков.

Это широкая группа микроорганизмов, которые относятся к группе кокков.

Способны вызывать воспалительную реакцию, которая не будет являться специфической. При низкой концентрации в области слизистой оболочки влагалища может образовывать молочную кислоту, необходимую для поддержания нужного состава среды.

Если в целом рассматривать данную группу, то благодаря некоторым представителям коккобациллярный флора присутствует всегда во влагалище.

Рассмотрим основные виды:

1. Хламидии – это внутриклеточные микроорганизмы, имеющие округлую форму и очень маленькие размеры. Для организма женщины они являются абсолютным патогеном. Свою устойчивость к воздействию антибиотиков подтверждают труднодоступностью для лекарств, а так же наличием защитных свойств. Они не имеют жгутиков.
2. – это так же представители микробиоценоза, единичные клетки могут быть представлены в организме. Благодаря наличию приспособлений, они крепятся к стенкам слизистой оболочки. Выраженного воспаления они не вызывают, но при этом сильно нарушают состав флоры.
3. Гемофильная палочка – это представитель патогенной флоры. Может в единичных количествах содержаться на слизистых ротовой полости, но попадая во влагалище вызывает воспалительный процесс. Во влагалищной флоре в норме жить она не может, так как преимущественно живет в эритроцитах. Является грамотрицательной коккобациллой.

Это бактерии, имеющие грамотрицательную структуру.

Заражению способствую факторы адгезии, благодаря которым микроорганизм проникает к слизистой оболочке влагалища. Способен вызывать специфические воспалительные процессы в области влагалища и шейки матки, а так же приводить к развитию серьезных осложнений. Поэтому так важно выявлять его в мазках на флору и начинать лечение.

Количество кокков в мазке

Абсолютного содержания кокков в мазке не производится. Поэтому о патологическом процессе, связанном с кокками в анализах говорит изменение pH среды.

Так в нормальном состоянии среда влагалища является кислой, а при увеличении содержания кокков происходит реакция нейтрализации. PH среды в данном случае достигает 5 и более.

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

О чем говорит наличие кокков?

Наличие кокков в мазке не всегда сигнализирует о воспалительном или патологическом процессе.

При небольшом количестве кокки будут относить к варианту нормы, лишь при увеличении количественного или качественного соотношения можно говорить о заболевании.Также любое наличие возбудителей, являющихся патологическими, следует относить к патологиям.

Этиология

Причин появления кокков в мазках много. Не всегда нужно думать о попадании микроорганизмов впервые. Многие из них находятся на слизистой оболочке влагалища и в нормальном состоянии.

Поэтому при появлении у женщины симптомов, а также выявлении воспалительного процесса говорят о:

• Снижении иммунных сил,
• Нарушении мер личной гигиены,
• Применении косметических средств с несоответствующими химическим составом.

В большинстве случаев кокки проникают из прямой кишки, этому способствует так же подбор белья тех моделей, которые вызывают движение бактерий к полости влагалища. Также это могут быть нетрадиционные виды секса.

Специфические возбудители проникают в организм преимущественно после незащищенного полового акта.

В некоторых случаях требуется воздействие провоцирующих факторов. Это неправильное питание, недостаток витаминов, наличие сопутствующих заболеваний, нарушения обмена веществ и эндокринные патологии в анамнезе.

Кокки появляются в мазке и на фоне физиологических процессов изменения микробиоценоза, обычно связанных с гормональным фоном. Это период беременности, пубертата, а также менопаузального перехода.

Симптомы

Проявления кокков в мазке могут быть различными, это связано с тем, что некоторые из бактерий имеют специфические характеристики.

Симптоматика:

Кокки – это ЗППП?

Лечение

Не всегда обнаружение кокков в мазке требует обязательного лечения. Все будет зависеть от количественного соотношеня, а так же от вида представителей кокковой флоры.

При небольшом увеличении представителей данной группы, которые относятся к условно-патогенным и отсутствии симптоматики у женщины не прибегают к медикаментозному лечению. Достаточно лишь изменение образа жизни и правил личной гигиены.

При появлении клиники воспалительного процесса, вызванного неспецифическими кокками требуется использовать внутрь лекарственные средства как в таблетированной системной форме, так и местно:

• Среди системных средств наиболее популярными являются препараты широкого спектра действия, такие как:
  • Трихопол и другие. Курс лечения составляет в среднем 7 дней.
• Предпочтительно сочетать системные препараты с местными. К ним относят свечи или вагинальные таблетки. Предпочтение отдается средствам с антибактериальной активность это: и Полижинакс.
• Также это могут быть неспецифические препараты, которые обладают антисептическим действием . К ним относят такие свечи как Бетадин и Гексикон.

В случае выявления специфической инфекции, вызванной кокковой флорой лечение подбирается с учетом чувствительности к патогенному микроорганизму:

• При выявлении гонококков это препараты группы цефалоспоринов: Цефиксим, Ципрофлоксацин, а также группа Офлоксацина. Для уничтожения гонококка достаточно однократного употребления антибиотика в ударной дозе. После проведения терапии требуется контрольный анализ.
• включает в себя так же прием антибактериальных средств системного действия. Рекомендовано назначать сразу несколько средств в комбинации. К группам средств относят группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Основными из них являются Азитромцин и Джозамицин. Курс составляет в среднем от 7 до 14 дней. Требуется обязательно принимать препараты и половому партнеру, а так же провести контрольное исследование не ранее 2 месяцев. После основного лечения назначается приём пробили ковёр и эубиотиков для восстановления нормального микробиоценоза.
• Лечение бактериального вагиноза в гинекологии , которое вызвано кокком гарднереллой проводится обязательно, так как процесс, возникающий на фоне ее существования, может привести к развитию осложнений. Включает удаление кокков антибактериальными средствами, среди них Метронидазол и Клиндамицин , а также местные формы это крем или свечи с подобным антибиотиком.
• После курса терапии проводят восстановление флоры влагалища. Для этого используются свечи Ацилакт, Лактожиналь и т.д.

Профилактика

Профилактика кокковый флоры в области влагалища должна включать в себя несколько правил:

При плановом гинекологическом осмотре стандартным методом исследования является мазок из влагалища на флору.

Посредством такого анализа выявляются микроорганизмы, населяющие половые пути женщины. Кокки в мазке у женщин встречаются довольно часто, их присутствие там в большом количестве говорит о различных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы. Они относятся к условно патогенной микрофлоре, и их незначительное присутствие в мазке у женщин считается вариантом нормы. Такое состояние не требует какого-либо лечения. Однако под воздействием различных провоцирующих факторов кокки начинают активно размножаться, нарушая нормальный баланс влагалищной микрофлоры. Именно обнаружение в мазке количества кокков, превышающее норму, может нести угрозу для полового здоровья женщины.

Виды кокков, и в чем их опасность?

Получив результаты анализа, женщина может задаться вопросом, кокки в мазке – что это такое? Ответ будет следующим: это присутствие в половых путях женщины патогенных микроорганизмов. Выделяют несколько видов кокков, которые могут быть обнаружены, это:

• Стрептококк в мазке – его присутствие допускается, так как эта бактерия относится к группе условно-патогенных. Стрептококки в мазке у женщин, вернее, их избыток, вызывают дисбактериоз влагалища и воспалительные процессы в половых органах.
• Энтерококки также относятся к категории условно-патогенных и являются представителями кишечной микрофлоры. Они достаточно быстро и хорошо развиваются в мочеполовой системе. Энтерококки в мазке у женщин говорят о недостаточности гигиены половых органов. При их обнаружении необходимо обязательное лечение.
• Коккобациллы в мазке — к ним относятся гемофильная палочка, гарденерелла и хламидии. Коккобацилярная флора в мазке у женщин – что это такое? Коккобациллярная флора в мазке указывает на наличие заболеваний, передающихся половым путем, а также о бактериальном вагинозе влагалища. В этом случае назначаются дополнительные исследования в форме анализа крови и мочи.
• Гонококки в мазке выявляются при поражении ими мочеполового тракта. Эти бактерии вызывают цервицит и сальпингит. Гонококки достаточно быстро вызывает воспалительную реакцию.
• Диплококки в мазке вызывают нарушение микрофлоры влагалища, и могут быть причинами более серьезных инфекций, таких как менингококковая и пневмококковая инфекция. Мазок здоровой женщины не должен содержать такой бактерии, как диплококк.
• Стафилококк является грамположительным кокком. Это наиболее часто встречающийся обитатель слизистой половых путей. Он также относится к категории условно-патогенных микроорганизмов, при нормальном их количестве никак не отражается на состоянии женщины. Активный рост стафилококка в мазке у женщин может вызвать различные расстройства мочеполовой системы. Иногда требуется дополнительный анализ: мазок из зева и носа на стафилококк.

Мазок на флору и показатели нормы кокков

Нормальная микрофлора служит не только защитой влагалища, но и всего организма в целом. Она выполняет ряд важных функций:

• поддерживает нормальный кислотный баланс;
• не дает размножаться патогенным бактериям и микроорганизмам и борется с ними;
• участвует в обменных процессах и благотворно влияет на них.

Нормальная микрофлора здоровой женщины обычно содержит преимущественно ацидофильные лактобактерии, по-другому их называют «палочки Дадерлейна» и бифидобактерии, — в количестве 10%. Кроме того, в норме допускается присутствие пептострептококков, но в количестве не более 5%.

Если в мазке обнаружены кокки в большом количестве, то это говорит о том, что содержимое влагалища начинает переходить в щелочную среду. Кокки могут вызывать 3 вида реакции среды влагалища – нейтральную, слабокислую и щелочную. При нейтральной среде кислотность не превышает 5 pH, слабокислая – допускает pH до 7. Щелочная среда характеризуется уровнем pH более 7, 5. Нормальной считается кислая среда, именно в ней отсутствует возможность развития патогенных микроорганизмов.

При начальном сдвиге нормальной кислой среды в щелочную, помимо ацидофильных бактерий, появляются грамположительные диплококки. Они начинают замещать полезную микрофлору, и количество палочек Дадерлейна начинает существенно снижаться. Если среда становится слабокислой или нейтральной, то начинается разложение патогенной микрофлоры.

В щелочной среде все полезные микроорганизмы погибают, остаются только патогенные кокки. Такое состояние свидетельствуют о дисбактериозе влагалища, и в последующем возможно развитие воспалительных процессов в половых органах. Также кокки способны вызвать эрозию шейки матки и эндометрит, которые имеют весьма неприятные последствия. Особенно важно контролировать и не допускать распространения кокковой флоры во время беременности, поскольку это может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода. Помимо этого, воспалительный процесс может распространиться в мочеполовой системе и кишечнике женщины.

Причины и симптомы кокков в мазке

Выделяют ряд факторов, под воздействием которых повышается кокковая флора в мазке. К таковым относятся:

• снижение иммунитета;
• постоянное ношение синтетического белья;
• недостаточная гигиена половых органов;
• неправильное использование гигиенических прокладок;
• раннее начало половой жизни;
• беспорядочная смена половых партнеров;
• частые спринцевания;
• половые акты без предохранения;
• гормональный дисбаланс в организме;
• длительный прием антибактериальных препаратов.

В результате длительного и бесконтрольного приема препаратов антибактериального назначения уничтожается полезная микрофлора, что способствует размножению патогенных микроорганизмов. Прием гормональных препаратов, период беременности и грудного вскармливания непосредственно связаны с колебаниями гормонального фона женщины. Такие колебания провоцируют развитие и распространение кокковой флоры, поэтому очень часто беременные женщины страдают от дисбактериоза в половых путях.

Одной из распространенных причин размножения кокков является спринцевание. Такая процедура ошибочно считается полезной, на самом деле она вымывает все полезное и приводит к раздражению слизистой влагалища. Поэтому регулярные спринцевания, уменьшая количество полезных лактобактерий, создают благотворную среду для патогенных.

Заподозрить чрезмерное увеличение кокковой флоры можно по определенным симптомам. В частности, это проявляется в том, что женщина начинает ощущать зуд в интимном месте. Кроме того, появляются необычные выделения из влагалища, которые носят обильный характер и имеют специфический неприятный запах. По консистенции они имеют вязкую или творожную структуру, по цвету желтовато-зеленоватые. Одним из симптомов являются неприятные и дискомфортные ощущения после полового акта.

При проникновении патогенной микрофлоры в мочевыводящие пути женщина может отмечать у себя болезненное мочеиспускание. Если же инфекция распространилась в маточные трубы, то возникают болезненные ощущения внизу живота.

Диагностика и лечение

Обнаружение в мазке у женщин кокковой флоры не всегда требует принятия лечебных мер. Они необходимы тогда, когда имеются ярко выраженные симптомы и женщина ощущает значительный дискомфорт. Заниматься самолечением недопустимо, это может усугубить состояние, необходимо обратиться к врачу для более точной диагностики и назначения адекватного лечения. Диагностические меры заключаются во взятии мазка из влагалища и лабораторном его изучении. При выявлении чрезмерного количества патогенной микрофлоры врач назначит лечение.

Основным методом лечения в данном случае будет применение антибактериальных лекарственных препаратов в различной форме. Это средства местного наружного применения, а также препараты, оказывающие системное действие на организм. В качестве таковых используется антибиотики в форме таблеток, мази и вагинальные свечи. Очень рекомендуется перед назначением тех или иных антибактериальных препаратов провести тест на чувствительность к различным группам антибиотиков. Для этого необходимо провести бактериологический посев влагалища на питательную среду. Проведя такое исследование можно определить и выявить степень восприимчивости тех или иных микроорганизмов к конкретному лечебному препарату. На основе такой антибиотикограммы врач может назначить эффективное лечение.

Каждая женщина хотя бы раз присутствовала на плановом осмотре гинеколога и в ходе него сдавала мазок на влагалищную микрофлору. О чем говорит появление кокков в этом мазке? Откуда микроорганизмы там берутся и как это лечится?

Кокки в мазке - патология или норма?

В женском влагалище живет флора, которую в большинстве составляют палочки Дедерлейна (их второе название - ацидофильные молочные бактерии), бифидобактерии и единичные пептострептококки. Функционал такой микрофлоры заключается в создании и поддерживании умеренной кислотной среды, в которой не развиваться большинство патогенных бактерий.

Сами микроорганизмы способны уничтожать таких агентов и контролировать обменные процессы в организме. В норме мазок содержит не больше 5% полиморфных палочек. Если они повышенные в мазке, значит происходит подщелачивание содержимого влагалищной полости. Среда может разным образом отреагировать на появление чрезмерного количества этих микроорганизмов и стать:

• нейтральной (pH 5,0 и ниже);
• слабокислой (pH 5 - 7);
• щелочной (pH 7,5).

Когда pH только начинает становится щелочным, появляются грамположительные диплококки и падает концентрация ацидофильных лактобактерий. По мере ощелачивания среды лактобактерии погибают и замещаются кокками. Такое явление называется влагалищным дисбактериозом, он сопровождает патологии половой и мочевыделительной систем.

Кокки в мазке - расшифровка

В мазке мазке на микрофлору может содержаться 6 видов кокков. В ходе анализа врачи обнаруживают такие микроорганизмы:

Большинство болезней, которые вызваны кокками, имеют склонность прогрессировать. Если патология сопровождается воспалительным процессом, он может перекинуться и на близлежащие органы.

Кокковая инфекция может быть чревата эндометритом, эрозией шейки матки и, в крайних случаях, бесплодием.

Причины появления кокков

Существует множество причин появления кокков в мазке у женщин. К таковым относятся:

Часто на фоне поражения различными кокками состояние влагалищной флоры ухудшается из-за попадания в неё и других сторонних организмов. Это связано с тем, что флора стала беззащитной и потеряла свою барьерную функцию.

Лечебные мероприятия

Терапию начинают, если при анализе была выставлена 3 или 4 степени чистоты. При третей степени кокковая флора преобладает над остальной и присутствует обильно разбросанные лейкоцитарные клетки. При четвертой степени чистоты лейкоцитов еще больше, есть много посторонних кокков, а ацидофильных лактобактерий нет вообще. При 3 и 4 степенях у женщины уже появляются такие неприятные симптомы, как зуд половых губ и влагалища, выделения со зловонным запахом, необычной консистенцией и цветом.

Лечение в обязательном порядке должны проходить оба партнера (если второй из них постоянный), иначе повторного заражения не избежать.

Народными средствами лечить кокковые инфекции нельзя. Терапия проводится серьезными медикаментозными препаратами. Для того, чтобы подобрать эффективный препарат, предварительно делается бактериологический посев.

Микрофлора влагалища здоровой женщины представлена различными видами бактерий: полезными и условно-патогенными. В норме они находятся в определенном соотношении.

Если по какой-либо причине этот баланс нарушается, риск развития мочеполовых инфекций у женщины возрастает. Обильная кокковая флора часто наблюдается в результатах гинекологического мазка именно при таком дисбалансе.

• Показать всё

  1. Состав нормальной микрофлоры влагалища

  Золотым стандартом диагностики в гинекологии является исследование мазка, взятого из заднего свода влагалища и цервикального канала. В норме могут быть обнаружены:

  1. 1 Ацидофильные палочки Додерляйна (лактобактерии). В норме их количество должно составлять не менее 85-95% от всей флоры или 10 6 -10 8 копий в образце.
  2. 2 Бифидобактерии (около 10%).
  3. 3 Пептострептококки, эубактерии, превотеллы, бактероиды, фузобактерии и другие анаэробные бактерии (5%).
  4. 4 Другие кокки и грибы (в малом количестве).
  5. 5 Эпителий (немного, его количество зависит от фазы менструального цикла).
  6. 6 Лейкоциты (до 10 клеток).

  Такое соотношение микроорганизмов способно длительно поддерживать слабокислую среду, позволяет бороться с патогенными бактериями, обеспечивает естественное увлажнение и местный иммунитет. Состояние микрофлоры влагалища оценивается с помощью лабораторных методов и имеет свою условную классификацию.

  2. Степени чистоты влагалища

  Понятие о степенях чистоты было введено для того, чтобы своевременно выявить женщин из группы риска по воспалительным заболеваниям половых органов (вагинит, цервицит, эндометрит и так далее). Об этом подробнее можно прочитать в другой нашей статье (). Их выделяют на основании результатов :

  1. 1 Первая степень (второе название - нормоценоз): кислая среда. Нормальное количество лактобактерий, немного клеток эпителия, кокки отсутствуют. Встречается редко, как правило, наблюдается сразу после лечения, применения антибиотиков.
  2. 2 Вторая степень: кислая среда. Число лактобактерий несколько снижено, появляются лейкоциты (до 10) и мелкие диплококки. Количество кокков незначительное (один или два плюса).
  3. 3 Третья степень: среда становится слабокислой или щелочной. Количество палочек Додерляйна значительно ниже нормы, много эпителия, лейкоциты 10-30, кокковая или бациллярная флора преобладает, может обнаруживаться мицелий грибков. Это состояние и называют дисбиозом (дисбактериозом). Таким женщинам необходимо наблюдаться и вовремя получать лечение.
  4. 4 Четвёртая степень: щелочная среда. Лактобациллы могут вовсе отсутствовать, большое количество клеток эпителия, лейкоцитов (выше нормы), много кокков или других патогенных бактерий. Эта степень соответствует вагиниту, следовательно, лечение женщины обязательно.

  По мере сдвига pH в щелочную сторону меняется качество и количество флоры. Постепенно уменьшается уровень ацидофильных палочек, размножаются кокки, затем присоединяются грибы и другие бактерии.

  Щелочная среда губительна для палочек Додерляйна, что приводит к развитию .

  Стоит отметить, что в нормальных мазках могут встречаться следующие микроорганизмы: гемолитический стрептококк, золотистый, эпидермальный и сапрофитный стафилококк, пептококки, микрококки, зелёный стрептококк и другие. Все они в небольшом количестве не представляют угрозы для здоровья и являются условно-патогенными представителями влагалищной флоры.

  При 3-4 степени чистоты влагалища чаще всего можно обнаружить следующие виды кокков:

  1. 1 Стрептококки. Как уже говорилось выше, эти микроорганизмы допускаются в небольшом количестве, но усиленное их размножение приводит к возникновению воспалительного процесса - вагиниту.
  2. 2 Энтерококк фекальный. Часто встречается в кишечнике, при попадании в мочеполовые пути способен вызывать цистит или кольпит. Обнаружение его в мазках в большом количестве говорит о нарушении правил интимной гигиены, в том числе и во время секса.
  3. 3 Стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, в норме обитающий на коже. При усиленном его размножении способен вызвать серьёзное воспаление с поражением наружных и внутренних половых органов.
  4. 4 встречается при с нарушением нормального состава микрофлоры слизистой.

  Существуют и другие кокки, они обычно вызывают .

  Важно! Если в гинекологическом мазке выявлен золотистый стафилококк, то есть вероятность его обнаружения и на слизистых верхних дыхательных путей (ротоглотка, полость носа).

  3. Причины появления кокков в гинекологическом мазке

  Кокковая флора в мазке у женщин может наблюдаться по нескольким причинам:

  • Несоблюдение женщиной правил личной гигиены. Сюда можно отнести неправильный и нерегулярный уход за половыми органами, редкая смена нижнего белья, постоянное использование ежедневных прокладок, применение щелочного мыла.
  • Длительное бесконтрольное употребление антибиотиков.
  • Частая смена половых партнёров, отказ от барьерных методов контрацепции, неправильное чередование анального, орального и вагинального секса в пределах одного полового акта, несоблюдение правил гигиены секса.
  • Злоупотребление спринцеваниями, особенно с антисептиками (вымывание нормальной микрофлоры).
  • Начало сексуальной жизни до 15 лет, отсутствие грамотности в плане интимной гигиены.
  • Гормональные изменения у женщин в период менопаузы, при беременности, нарушениях менструального цикла.
  • Общие соматические заболевания, хронические инфекции, прием глюкокортикоидов, которые ослабляют иммунитет.
  • Механическое повреждение слизистой оболочки (нарушение естественной барьерной функции).

  4. Какие симптомы могут наблюдаться?

  Активное размножение кокковой флоры рано или поздно приведёт к появлению клинических симптомов заболевания. Признаки воспалительного процесса во влагалище неспецифичны, то есть по ним нельзя определить, какие именно кокки размножаются в половых путях.

  Изменение состава микрофлоры женщина может заподозрить по следующим симптомам:

  • - эти симптомы могут отсутствовать.
  • Изменение характера (жёлтые, белые, серые или зеленоватые, обильные, густые).
  • во время полового акта и в нижних отделах живота.
  • , но может и отсутствовать.

  Симптомы кольпита достаточно яркие, не заметить их невозможно. Если игнорировать признаки заболевания, то инфекция может привести к следующим осложнениям:

  1. 1 Неспецифический цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки).
  2. 2 , (появляются при снижении местного или общего иммунитета).
  3. 3 , часто развиваются на фоне , имеют хроническое течение с частыми рецидивами. Они связаны с половым актом, при котором происходит занос флоры из половых путей в уретру.
  4. 4 Присоединение патогенной флоры ( ,). Нарушение микрофлоры способствует при наличии инфицированного полового партнера.
  5. 5 Осложнения нормальной беременности.

  5. Мазки во время беременности

  В последнее время число воспалительных заболеваний и дисбиоза половых органов у беременных женщин увеличивается.

  Это может быть связано с бесконтрольным приемом некоторых антибиотиков, гормонов (контрацепция перед планированием или для лечения бесплодия), неправильным питанием, образом жизни, снижением иммунитета. Появление кокковой флоры в мазках у беременных резко повышает вероятность присоединения патогенной флоры, чему способствуют:

  • Изменение гормонального фона.
  • Ослабление местного иммунитета на фоне вынашивания ребёнка.

  Активное размножение условно-патогенных бактерий влечёт за собой развитие воспаления слизистой влагалища, шейки матки, мочевого пузыря. Опасность их заключается в повышении риска внутриутробной инфекции с задержкой развития плода, невынашивания и других осложнений.

  6. Методы диагностики

  Выявление кокков во влагалище у женщин возможно с помощью трех лабораторных анализов: , теста "Фемофлор" в модификации и бакпосева.

  Чаще всего у женщин используется простой мазок. Забор материала для исследования проводится из 2 или 3 точек: слизистая заднего свода влагалища, шейки матки и иногда уретры.

  Перед взятием материала не следует спринцеваться, применять свечи с антисептиками, принимать антибиотики, заниматься сексом, так как результат будет искажён.

  Биоматериал наносится на стерильные стёкла и изучается под микроскопом. При необходимости делается посев на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам.

  Иногда исследования лишь мазков на флору бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому прибегают к дополнительным обследованиям (Фемофлор, ПЦР в режиме реального времени, УЗИ, PAP-тест, кольпоскопия и др.).

  7. Препараты для лечения

  Лечение зависит от характера выявленной микрофлоры, симптомов заболевания и общего состояния женщины. При обнаружении большого количества кокков и лейкоцитов в мазке показана местная терапия в виде вагинальных свечей, овулей и капсул:

  1. 1 Гексикон (хлоргексидин в виде свечей).
  2. 2 Флуомизин (деквалиния хлорид).
  3. 3 Тержинан, Полижинакс.
  4. 4 Клиндамицин.
  5. 5 Макмирор (нифурантел).
  6. 6 Нео-Пенотран.
  7. 7 Бетадин (сейчас используется все реже, часто вызывает неприятные ощущения, зуд, жжение).
  8. 8 Местные антисептики в растворах - Мирамистин, Хлоргексидин.

  При тяжелом воспалительном процессе назначаются системные антибиотики: цефтриаксон, цефиксим, амоксиклав и др.

  Дополнительно могут быть назначены средства для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры. Полноценных исследований по их применению не проводилось, однако этот вопрос активно изучается. Пробиотики не показаны при молочнице, так как могут спровоцировать ее рецидив.

  Местные пробиотики в виде вагинальных свечей или таблеток:

  1. 1 Вагинорм-С с аскорбиновой кислотой закисляет среду влагалища и нормализует состав микрофлоры, используют по 1 таблетке вагинально перед сном 6 дней.
  2. 2 Ацилакт с живыми ацидофильными бактериями по 1 свече 2 раза за день 7-10 дней.
  3. 3 Лактонорм по 1 вагинальной капсуле 2 раза в день 7 дней.

  После лечения повторно берутся мазки для контроля эффективности терапии. При отсутствии эффекта назначаются альтернативные схемы или продлевается основной курс антибиотиков в виде вагинальных форм.

  Лечиться можно амбулаторно, в домашних условиях. Из народных средств могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой, календулой, раствором фурацилина.

  8. Профилактика

  Для предупреждения нарушений баланса микрофлоры половых путей нужно по возможности устранить все провоцирующие факторы:

  • Устранить гормональный дисбаланс (ЗГТ при климаксе, оральные контрацептивы по показаниям).
  • Соблюдать ежедневную интимную гигиену, а также во время менструации и секса. Отказаться от спринцеваний без назначения врача.
  • Использовать презервативы.
  • Вести здоровый образ жизни, быть активной, заниматься спортом или лечебной гимнастикой, правильно питаться, избегать частого употребления антибиотиков, беречь свой организм от инфекций.
  • Одним из способов профилактики также является регулярное посещение гинеколога и лечение хронических заболеваний не только половой системы, но и других органов.