Лекарственный справочник гэотар. Ципролет а (ciprolet a) инструкция по применению

• Инструкция по применению ЦИПРОЛЕТ А
• Состав препарата ЦИПРОЛЕТ А
• Показания препарата ЦИПРОЛЕТ А
• Условия хранения препарата ЦИПРОЛЕТ А
• Срок годности препарата ЦИПРОЛЕТ А

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+600 мг: 10 шт.
Рег. №: 9345/10/15 от 08.06.2015 - Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, капсулоподобные, с разделительной линией на одной стороне, другая сторона гладкая.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (114), натрия кроскармеллоза, натрия крахмала гликолат (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, тальк очищенный, магния стеарат (E470), гидроксипропилметилцеллюлоза (6 CPS), сорбиновая кислота, титана диоксид (E171), тальк очищенный, макрогол, полисорбат 80, диметикон, краситель апельсиновый желтый FCF (E110).

10 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.

Описание лекарственного препарата ЦИПРОЛЕТ А создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ.

Фармакологическое действие

Тинидазол - эффективен в отношении таких анаэробных микроорганизмов, как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Peptostreptococcus anaerobius. При анаэробной инфекции чаще всего присутствует смесь анаэробных и аэробных бактерий. Поэтому при смешанной анаэробной инфекции к терапии добавляется антибиотик, активный в отношении аэробных бактерий. Тинидазол эффективен также в отношении простейших (Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, Entamoeba histolytica.

Ципрофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и других штаммов Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллиноустойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

Оба компонента хорошо абсорбируются в ЖКТ. C max каждого компонента достигаются в течение 1-2 ч.

Тинидазол. Биодоступность - 100%, связывание с белками плазмы крови - 12%. Время полужизни в плазме около 12-14 ч. Быстро проникает в ткани организма, достигая там высоких концентраций. Проникает в церебро-спинальную жидкость в концентрации, равной таковой в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Экскретируется в желчь в концентрации менее 50% его концентрации в плазме. Выводится с мочой:

• около 25% принятой дозы - в неизмененном виде, 12% - в виде метаболитов. Незначительное количество выделяется с калом.

Ципрофлоксацин. Биодоступность - около 70%. При совместном применении с пищей абсорбция ципрофлоксацина замедляется. Связывание с белками плазмы - 20-40%. Хорошо проникает в жидкие среды и ткани организма - легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также в костную ткань и органы мочевыделительной системы, включая простату. Обнаруживается в высоких концентрациях в слюне, слизи (в носовой полости и бронхах), сперме, лимфе, перитонеальной жидкости, желчи и секрете простаты.

Частично метаболизируется печенью. Около 50% от принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой, 15% - в виде активных метаболитов (оксоципрофлоксацин). Остальная часть дозы выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом. T 1/2 в плазме - около 3.5-4.5 ч. При выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов оно может удлиняться.

Показания к применению

• лечение микст-инфекций, вызванных чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами: хронический синусит, отит, абсцесс легкого, эмпиема, бронхоэктатическая болезнь, внутрибрюшные инфекции, воспалительные гинекологические заболевания, профилактика послеоперационные инфекции при хирургических и гинекологических вмешательствах, хронический остеомиелит, инфекции кожи и мягких тканей, «диабетическая стопа», пролежни, инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит);
• лечение диареи или дизентерии амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Режим дозирования

Внутрь, по 1 таблетке 2 раза/сут в течение 5-10 дней Препарат следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или каким-либо образом разрушать таблетку.

Побочное действие

Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, «металлический» привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко - судороги, слабость, тремор, бессонница, повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушение вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушение сердечного ритма, снижение АД.

Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны лабораторных показателей: гипротромбинемия, повышение активности «печеночных трансаминаз» и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия, кристаллурия (при щелочной моче и низком диурезе).

Со стороны мочеполовой системы: гематурия, громерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации. При необходимости использовать его у кормящей матери следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Особенности применения:

Следует с осторожностью применять препарат при нарушении функций почек. При снижении клиренса креатинина ниже 20 мл/мин рекомендуется использовать половинную суточную дозу препарата.

Коррекция дозы у пациентов с заболеваниями печени не требуется.

Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется, однако следует соблюдать осторожность при применении препарата у пожилых больных в связи имеющимися у них нарушениями функции почек.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо употребление достаточного количества жидкости для поддержания кислой реакции мочи.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

Препарат следует с осторожностью применять больным с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями мозгового кровообращения, психическими заболеваниями.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Препарат противопоказан во время беременности и лактации. При необходимости использовать его у кормящей матери следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки нет, могут наблюдаться боли в животе, тошнота, рвота, спутанность сознания, судороги.

Лечение: симптоматическая терапия, включающая следующие мероприятия:

• индуцирование рвоты и промывание желудка;
• осуществление мер адекватной гидратации организма (инфузионная терапия);
• проведение поддерживающей терапии.

Лекарственное взаимодействие

Тинидазол. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для снижения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола.

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Ципрофлоксацин. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T 1/2 теофиллина и других ксантинов (например кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Пероральный прием совместно с Fe-содержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими Mg2+, Са2+, А13+ приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 или через 4 ч после приема вышеуказанных препаратов.

НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог. Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов (с содержащимися в диданозине Mg2+, А13+).

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения C max .

Совместное назначение урикозурических средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в недоступном для детей, в защищенном от влаги и света месте при температуре до 25°С.

Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ципролет: инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 250 или 500 мг ципрофлоксацина (в виде ципрофлоксацина гидрохлорида), а также вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, микрокристаллическую целлюлозу, кроскарамелозу натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, стеарат магния, гипромеллозу, сорбиновую кислоту, титана диоксид, макрогол, полисорбат, диметикон.

Описание

Белые, круглые, покрытые пленочной оболочкой двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью с обеих сторон.

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин обладает чрезвычайно высокой активностью против широкого спектра бактерий. Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль и репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения. Ципрофлоксацин высоко эффективен против бактерий, резистентных, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны:

Bacillus antracis**, Aeromonas spp, Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza*, Legionella spp, Moraxella catarrhalis*, Neisseria meningitides, Pasteurella spp, Salmonella spp*, Shigella spp*, Vibrio spp, Yersinia pestis, Mobiluncus, Chlamydia trachomatis***, Chlamydia pneumonia***, Mycoplasma hominis***, Mycoplasma pneumonia***.

Могут приобретать резистентность к ципрофлоксацину:

Enterococcus faecalis***, Staphylococcus spp* (#), Acinetobacter baumannii +, Burkholderia cepacia+*, Campylobacter spp+*, Citrobacter freundii*, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae*, Escherichia coli*, Klebsiella oxytoca*, Klebsiella pneumonia*, Morganella morganii*, Neisseria gonorrhoeae*, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, providencia spp, Pseudomonas aeruginosa*, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens*, Peptostreptococcus spp, propionibacterium acnes.

К ципрофлоксацину устойчивы:

Actinomyces, Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Stenotrophomonas maltophilia, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за

исключением вышеперечисленных).

* клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных штаммов по одобренным показаниям.

Частота резистентности 50% в одной или более стран ЕС.

** Исследования проводились на животных, инфицированных путем ингаляции спор Bacillus anthracis, раннее начало приема антибиотиков позволяло избежать развития заболевания при условии снижения числа спор ниже уровня инфицирования. Данные применения у людей ограничены, рекомендации по применению основаны на результатах исследования чувствительности in vitro и опытах на животных. Прием ципрофлоксацина 500 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев считается эффективным для профилактики сибирской язвы.

*** природная средняя чувствительность при отсутствии вторичных механизмов резистентности.

# метициллин-резистентный S.aureus очень часто проявляет ко-резистентность к фторхинолонам. Процент резистентности к метициллину составляет 20-50% среди всех штаммов стафилококка и обычно выше для нозокоминальных штаммов.

Фармакокинетика

Ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет 70-80%). Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 60-90 мин. Объем распределения - 2-3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови незначительно (20-40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Примерно через 2 часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, чем в сыворотке крови.

Ципрофлоксацин выводится из организма в основном неизмененном виде главным образом через почки.

Период полувыведения из плазмы как после приема внутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 до 5 часов.

Значительные количества препарата выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.

Показания к применению

Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату:

Инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококками;

Инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;

Инфекции глаз

Инфекции почек и мочевыводящих путей

Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Грам-отрицательными бактериями

Инфекции костей и суставов

Инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит)

Гонорея

Инфекции ЖКТ

Инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей

Перитонит

Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например, при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении)

Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов

Беременность

Лактация

Детский и подростковый возраст.

Способ применения и дозы

Доза препарата зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, функции почек пациента, а у детей и подростков - от массы тела. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования В некоторых случаях (пациенты с нейтропенией, инфекции костей и суставов) возможно сопутствующее назначение других антибактериальных средств.

Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется начинать лечение с инфузионной формы препарата, с последующим переходом на прием внутрь.

Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества.

Побочное действие

Ципрофлоксацин хорошо переносится больными.

При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:

Со стороны сердечно-сосудистой системы, в очень редких случаях - тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок

Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, анорексия. Со стороны нервной системы и психики: головокружение, головная боль, усталость, бессонница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях, периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить

препарат и уведомить лечащего врача.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень редко - лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

Аллергические и иммунопатологические реакции: кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко - отек Квинке, бронхоспазм, артралгии, очень редко - анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат: боли в мышцах, суставах, артрит, повышение мышечного тонуса и судороги. Очень редко наблюдались мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), обострение симптомов миастении. Органы дыхания: одышка (включая астматические состояния).

Общее состояние: астения, лихорадка, отеки, потливость (гипергидроз).

Инфекции и инвазии: грибковые суперинфекции.

Влияние на лабораторные показатели: особенно у больных с нарушениями функции

печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы; временное повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение ципрофлоксацина (внутрь) и препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока (антацидные средства), содержащих гидроокись алюминия или магния, а также препаратов, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим Ципролет следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов. При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к., может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов.

При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 раза в неделю) контроль этого показателя.

При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина. Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) могут вызвать судороги. Однако у больных такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.

Пробенецид влияет на почечную секрецию ципрофлоксацина. При их одновременном применении концентрация ципрофлоксацина в сыворотке крови увеличивается.

Тизанидин не должен применяться совместно с ципрофлоксацином, так как при этом отмечается увеличение концентрации тизанидина в сыворотке крови и потенцирование его гипотензивного и седативного действия.

При совместном применении ципрофлоксацина и метотрексата может отмечаться увеличение концентрации последнего в плазме крови вследствие нарушения его почечной экскреции, что ведет к повышению риска токсических реакций.

При совместном использовании ципрофлоксацина и фенитоина или клозапина может наблюдаться увеличение или уменьшение уровня фенитоина в сыворотке, увеличение уровня клозапина, что требует мониторинга их уровня в крови.

Ципрофлоксацин может применяться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; с мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазоилпенициллинами, ванкомицином - при стафилококковых инфекциях, с метронидазолом, клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

Меры предосторожности

У больных пожилого возрасти ципрофлоксацин следует применять с осторожностью. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной кристаллурии.

При появлении жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата (миалгии, боли в суставах, тендинит) лечение прием препарата рекомендуется прекратить.

Указание для участников дорожного движения

Данное лекарственное средство даже при надлежащем применении может изменять способность к концентрации внимания в такой степени, что снижается способность управлять транспортным средством, а также обслуживать машины и механизмы. Особенно это относится к случаям взаимодействий с алкоголем

Форма выпуска

Условия хранения

Хранить при температуре до 25°С в защищенном от света и влаги месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Ципролет. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Ципролет, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ангины, гайморита, цистита и других инфекционных заболеваний у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Ципролета, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антибактериальным препаратом, относящимся к группе фторхинолонов, является Ципролет. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 250 мг и 500 мг, капли глазные, уколы для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами: инфекции малого таза, инфекции глаз, инфекции дыхательных путей, инфекции пищеварительной системы, пневмония, сепсис.

Форма выпуска и состав

Ципролет имеет следующие лекарственные формы:

1. таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
2. раствор для инфузий (уколы): бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (по 100 мл в полиэтиленовом флаконе, в картонной пачке 1 флакон);
3. капли глазные: прозрачная светло-желтого цвета или бесцветная жидкость (по 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице, в картонной пачке 1 флакон).

Действующее вещество — ципрофлоксацина гидрохлорид. Его содержание в таблетках достигает 250 мг или 500 мг. В 1 мл раствора находится 2 мг активного компонента, в 1 мл глазных капель — 3 мг.

Вспомогательные компоненты капель для глаз: динатрия эдетат, 50% раствор бензалкония хлорида, хлористоводородная кислота, натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Ципролет, инструкция по применению объясняет это, способствует нарушению синтеза ДНК, тем самым препятствуя росту и размножению бактерий.

Средство широко используется в лечении заболеваний, спровоцированных грамотрицательными бактериями, среди которых клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка и другие. К действию препарата чувствительны некоторые грамположительные бактерии: стафилококков и стрептококков.

Ципролет применяется для лечения заболеваний, вызванных внутриклеточными организмами: микробактерии туберкулеза, хламидии и другие. Средство эффективно в отношении инфекционных заболеваний, развитие которых было спровоцировано синегнойной палочкой.

Препарат не используется для лечения грибковых и вирусных инфекций. Он характеризуется достаточно низкой активностью в отношении анаэробных бактерий и микоплазм.

Ципролет отлично всасывается, благодаря чему препарат применяется при лечении заболеваний с внутриклеточной локализацией возбудителя. Максимальное содержание в крови активного вещества отмечается по истечении примерно 90 минут с момента приема. Выведение средства осуществляется посредством работы почек. Период полувыведения составляет, как правило, 6-10 часов.

От чего помогает Ципролет?

Показания к применению лекарства включают смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

• послеоперационные инфекции;
• инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
• инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
• инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
• инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
• инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
• инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит); инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
• интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы).

Инструкция по применению

Таблетки Ципролет

Доза зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек. Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

• При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза в сутки).
• При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.
• Для лечения гонореи рекомендуется однократный прием препарата Ципролет в дозе 250-500 мг.
• При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести — по 250 мг 2 раза в сутки, а в более тяжелых случаях — по 500 мг 2 раза в сутки.

Уколы

Препарат следует вводить внутривенно капельно в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг). Раствор для инфузии совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента. Разовая доза, в среднем, составляет 200 мг (при тяжелых инфекциях — 400 мг), кратность введения — 2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 1-2 недели, при необходимости возможно более длительное введение препарата.

Для профилактики послеоперационных инфекций вводят внутривенно за 30-60 мин до операции в дозе 200-400 мг.

При острой гонорее препарат назначают внутривенно однократно в дозе 100 мг.

Глазные капли Ципролет

Капать по 1-2 капле средства каждые 4 часа. Если тяжелое поражение - капаем по 2 капли каждый час. По мере выздоровления можно ограничивать потребление антибиотика по дозировке и частоте.

Некоторые врачи считают, что можно использовать капли как ушные. Однако следует учитывать, что это не является их прямым предназначением. Необходимо помнить, что это капли для глаз.

Противопоказания

Ципролет инструкция по применению запрещает назначать, если у пациента наблюдается:

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• псевдомембранозный колит;
• повышенная чувствительность к препарату Ципролет (таблетки), от чего они могут вызвать побочные явления;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета)

Побочные явления

Детям, при беременности и кормлении грудью

Ципролет противопоказан женщинам во время беременности и кормления грудью.

Детям младше 18 лет препарат не назначается.

Особые указания

Из-за риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы пациентам с приступами судорог в анамнезе, эпилепсией, органическими поражениями мозга, сосудистыми патологиями назначать Ципролет можно исключительно по жизненным показаниям.

При появлении на фоне терапии тяжелой и длительной диареи необходимо исключить наличие псевдомембранозного колита, в случае подтверждения диагноза требуется немедленная отмена таблеток и раствора.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается. В комбинации с теофиллином происходит повышение концентрации теофиллина в плазме крови, из-за чего возрастает риск развития токсического действия.

При одновременном применении с антацидами, а также препаратами, содержащими ионы алюминия, цинка, железа или магния, может снижаться всасывание ципрофлоксацина. Поэтому интервал между приемом препаратов должен быть не менее 4 часов.

В сочетании с антикоагулянтами удлиняется время кровотечения, с циклоспорином – усиливается нефротоксический эффект последнего.

Аналоги лекарства Ципролет

По структуре различают аналоги антибиотика:

Условия отпуска и цена

Средняя цена Ципролет (таблетки 500 мг № 10) в Москве составляет 98 рублей. В Киеве купить лекарство (табл. 500 мг № 10) можно за 89 гривен, в Казахстане — за 895 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки Ципролет (500 мг № 10) за 7-8 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Многие ведущие специалисты России и стран СНГ рекомендуют этот препарат, когда требуется мощное противопротозойное и антибактериальное действие. Если врачи обнаружат инфекцию дыхательных путей или мочевыводящей системы и назначат лекарство Ципролет А – инструкция по применению поможет разобраться с дозировкой. Действующие компоненты препарата помогут быстро побороть недуг, не причинив вреда здоровью. Чтобы узнать больше об этом средстве, ознакомьтесь с продолжением статьи.

Препарат Ципролет А

Бактерицидный эффект этого средства сделал его дежурным инструментом медиков при борьбе с широким спектром инфекционных заболеваний. Препарат обладает низкой токсичностью, поэтому даже при длительном применении не нарушает работу внутренних органов. Что касается гемодиализа, активные вещества Ципролета А быстро выводятся из организма, не накапливаясь в тканях.

Состав

Основные действующие вещества препарата – тинидазол и моногидрат гидрохлорида ципрофлоксацина. Эти компоненты влияют на бактериальную ДНК, подавляя репродукцию вредоносных микроорганизмов. Ципрофлоксацин действует на них во время их активности и в состоянии покоя, за счет этого обеспечивается полноценный бактерицидный эффект. Лучшему всасыванию ципрофлоксацина и тинидазола способствуют вспомогательные вещества:

• кроскармеллоза натрия;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• кукурузный крахмал;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• коллоидный диоксид кремния;
• магния стеарат;
• тальк.

Форма выпуска

В редких случаях медики назначают препарат в форме глазных капель и растворов для инъекций. Более широкое распространение получили пероральные таблетки Ципролет А. Такая форма выпуска обеспечивает равномерное повышение концентрации препарата. В комплектацию одной пачки входит пластиковый блистер, рассчитанный на 10 таблеток. К нему прилагается инструкция по применению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов обладает высокой степенью липофильности. За счет этого он легко проходит сквозь внешнюю оболочку микроорганизмов, подавляет внутриклеточный синтез, а затем повреждает ДНК. Ципрофлоксацин активен в отношении широкого спектра микробов различных типов, поскольку является производным фторхинолона. Тинидазол эффективно справляется с возбудителями лямблиоза, трихомониаза, амебиаза и других тяжелых инфекций.

При пероральном приеме оба вещества быстро абсорбируются кишечником. Незначительное снижение всасывания может иметь место, если выпить таблетку во время еды. Максимальная концентрация ципрофлоксацина достигается спустя 75-90 минут. Тинидазол проникает в слизистые оболочке немного дольше – до двух часов. В спинномозговой жидкости концентрация активных компонентов достигает того же уровня, что и в плазме крови.

Прием ципрофлоксацина не вызывает выработки резистентности к другим подобным средствам, не относящимся к группе антибиотиков ингибиторов гиразы. Благодаря этой особенности препарат необычайно эффективен против бактерий, устойчивых к пенициллинам, тетрациклинам, аминогликозидам, цефалоспоринам и т.д. Выведение действующих компонентов из организма происходит путем канальцевой фильтрации, а также через органы ЖКТ, почки, желчный пузырь (с желчью выводится не менее 50% тинидазола).

Показания к применению

Противомикробный препарат Ципролет А назначается пациентам, страдающим инфекциями комбинированной бактериальной этиологии, вызванными микроорганизмами, чувствительными к воздействию активных компонентов. Существует несколько категорий заболеваний, подпадающих под это описание:

• инфекции дыхательных путей: бронхоэктатическая болезнь, бронхит (острый и хронический в стадии обострения), пневмония;
• средние и тяжелые инфекционные заболевания лор-органов: гайморит, мастоидит, фарингит, тонзиллит, средний отит, синусит, фронтит;
• инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит;
• инфекции ротовой полости: периостит, периодонтит, острый язвенный гингивит.

Противопоказания

Перечень случаев, при которых применение ципрофлоксацина и тинидазола запрещено:

• угнетение кроветворения в костном мозгу;
• беременность;
• лактация;
• заболевания крови;
• острая порфирия;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к имидазолу, фторхинолону и их производным.

Кроме того, препарат противопоказан пациентам, принимающим Тинидазол. Одновременное применение этих средств грозит появлением сонливости и выраженного снижения артериального давления. Пациентам, страдающим атеросклерозом сосудов головного мозга, психическими заболеваниями, эпилепсией и печеночной недостаточностью, принимать противомикробное средство Ципролет А нужно с особой осторожностью.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, препарат в форме таблеток рекомендуется принимать внутрь, запивая водой. Действующие компоненты средства благодаря жидкости проникают сквозь слизистые оболочки органов ЖКТ намного быстрее. Дозы Ципролета А для перорального применения устанавливаются врачом с учетом тяжести инфекции и состояния почек пациента. Во избежание слишком высокой концентрации и трудностей с выведением ципрофлоксацина прием таблеток рекомендуют разделять равными промежутками времени (как правило, 12 часов). Ниже описаны основные схемы применения:

• при гастроэнтерите и неосложненных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы – по 250 мг 2 раза в сутки;
• при острых кишечных инфекциях и заболеваниях по части гинекологии – по 500мг 2 раза в сутки;
• при простатите и осложненных заболеваниях мочеполового тракта – по 750 мг 2 раза в сутки;

Пациентам, страдающим такими заболеваниями, как бактериемия, перитонит и сепсис, сначала назначают внутривенные инфузии Ципролета А. Препарат попадает через кровь в форме жидкости в организм, тот сразу подвергается мощному действию циклоспорина. Ударная доза противомикробного вещества оказывает тотальный лечебный эффект. ДНК бактерий разрушается, благодаря чему инфекционные процессы начинают отступать.

Побочные действия и передозировка

В инструкции по применению сказано, что лечение Ципролетом А может вызывать ряд расстройств и нарушений в организме пациента. Среди них:

• Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистых оболочек ротовой полости, снижение аппетита, привкус металла во рту, рвота, тошнота, боли в области живота, диарея, повышенный метеоризм, гепатонекроз, гепатит, холестатическая желтуха (преимущественно встречается у пациентов, перенесших заболевания печени).
• Со стороны органов чувств: нарушение обоняния и восприятия вкуса, ухудшение слуха, шум в ушах, нарушение зрения (Ципролет А проникает в глазную жидкость).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, снижение артериального давления, тахикардия.
• Со стороны системы мочевыделения: кристаллурия (при снижении диуреза и проявлениях щелочной реакции мочи), гематурия, дизурия, гломерулонефрит, полиурия, альбуминурия, интерстициальный нефрит, задержка мочи, снижение азотовыделительных функций почек.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, петехии, лекарственная лихорадка, крапивница, одышка, васкулит, ангионевротический отек, эозинофилия, синдром Лайелла (недостаток жидкости организма).
• Со стороны мышечно-костной системы: артрит, миалгия, артралгия, тендовагинит, заболевания сухожилий (в том числе разрывы).
• Со стороны лабораторных показателей: гипергликемия, гипопротромбинемия, гипербилирубинемия, повышение уровня креатинина в крови.
• Прочие побочные эффекты: суперинфекции (псевдомембранозный колит), астения, прилив крови к сосудам лица, реакция фотосенсибилизации.

Чрезмерное применение циклоспорина приводит к передозировке, которая сопровождается симптомами, характерными для обратимого поражения системы мочевыделения. В некоторых случаях возможно возникновение судорог. Чтобы избавиться от интоксикации, нужно индуцировать рвоту и промывать желудок. Специфическими антидотами современная медицина не располагает.

При беременности

В период вынашивания ребенка применение Ципролета А, как и многих других антибактериальных средств, запрещается. Препарат имеет широкий перечень побочных эффектов, которые с большой вероятностью негативно повлияют на состояние плода. Безопасность приема ципрофлоксацина во время беременности клинически не установлена, поэтому последствия могут быть непредсказуемыми.

В детском возрасте

Согласно инструкции по применению Ципролета А, его нельзя назначать пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. Вмешательство действующих компонентов средства в регуляторные и обменные процессы организма ребенка может повлечь за собой массу осложнений. Тем не менее, если тяжесть заболевания расценивается врачом как критическая, препарат используют для лечения в стационарных условиях с 15 лет под строгим наблюдением.

Для пожилых пациентов

Пациентам преклонного возраста Ципролет А назначают лишь в самых крайних случаях. Как правило, у пожилых людей имеется немалое количество проблем со здоровьем, что существенно повышает вероятность появления побочных эффектов. Если все же врач сочтет применение этого препарата необходимым, придется соблюдать диету, придерживаться преимущественно постельного режима, избегать работ, требующих усиленного внимания и высокой скорости психомоторных реакций (вождение автотранспорта, работа на промышленном оборудовании и т.д).

При нарушениях функций почек и печени

Людям, страдающим выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью, Ципролет А назначают с особой осторожностью. Активные вещества препарата оказывают серьезное воздействие на мочевыводящую систему и другие внутренние органы, поэтому применение тинидазола и ципрофлоксацина может нанести серьезный вред. В таких случаях для лечения инфекций почек и печени врачи выбирают более щадящие аналоги Ципролета.

Особые указания

Ципролет А действует эффективно, но при этом оказывает негативное влияние на многие внутренние органы. С целью минимизации вреда здоровью, производитель препарата указал в инструкции по применению ряд важных нюансов, которые необходимо учитывать не только врачам, но и пациентам:

• лечение Ципролетом А может повлечь за собой развитие перекрестных аллергических проявлений;
• во время применения препарата рекомендуется избегать контакта с прямыми лучами солнца;
• чтобы предотвратить развитие кристаллурии необходимо строго придерживаться рекомендованной суточной дозы;
• в ходе лечения Ципролетом А не рекомендуется параллельно принимать Этанол;
• при появлении болезненных ощущений в суставах лечение необходимо немедленно прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Клинически установленные случаи вступления действующих веществ препарата в химическую реакцию с активными компонентами других лекарственных средств:

• Ципролет А существенно усиливает действие непрямых антикоагулянтов. В связи с этим для снижения риска появления кровотечений дозу препарата снижают на 50%.
• При параллельном применении нестероидных противовоспалительных средств (исключая ацетилсалициловую кислоту) с Ципролетом А существенно повышается риск развития судорог.
• Препарат совместим с сульфаниламидами и антибиотиками, при совместном применении с которыми наблюдается синергизм.
• Ципролет А снижает активность процессов микросомального окисления в гепатоцитах, за счет чего повышается концентрация ксантинов – кофеина, непрямых антикоагулянтов и т.д. В сочетании с этим препаратом даже минимальная доза Теофиллина может привести к интоксикации, поэтому одновременно принимать их не рекомендуется.
• Одновременное применение Варфарина и Ципролета А с терапевтической точки зрения не является целесообразным. Химическая реакция между активными веществами препаратов приводит к взаимному снижению эффективности.

Ципролет А – аналоги

Пациенты, соблюдающие инструкции врача, быстро добиваются положительных результатов и полностью выздоравливают. Вместе с тем, существует категория людей, которым в силу индивидуальных особенностей этот препарат не подходит. Для них могут быть назначены следующие аналоги:

• Сафоцид;
• Офломелид;
• Нетран;
• Ингалипт-Виал.

Условия продажи и хранения

В аптеках России препарат отпускается исключительно при наличии рецепта. Хранить лекарство необходимо в защищенном от влаги и света месте, недоступном для детей. Температура окружающей среды не должна превышать отметку 25°С. Срок годности таблеток в таких условиях составляет 36 месяцев.

Цена на Ципролет А

Для среднестатистического россиянина стоимость препарата вполне приемлема. Вместе с тем, во многих аптеках можно приобрести более дешевые аналоги, не уступающие в эффективности. По отзывам ведущих специалистов, все они абсолютно безопасны, поэтому каждый может сэкономить, воспользовавшись альтернативным вариантом. Главное – предварительно изучить инструкцию по применению. Что касается конкретных цен, их можно найти в таблице, приведенной ниже.