Редуксин 15 мг инструкция по применению. Редуксин при давлении

Редуксин относится к препаратам центрального действия для лечения ожирения, а в качестве активного компонента представлен сибутрамин, который оказывает целенаправленное воздействие на одну из областей головного мозга, которая непосредственно отвечает за ощущение сытости.

Так, пациенту после выпитой таблетки не приходит чувство голода, при этом он вовсе не нуждается в обильной и сытной пище. Характерной особенностью Редуксина является возможность самостоятельно контролировать объемы потребляемой пищи и, тем самым, противостоять ожирению.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Редуксин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Редуксином, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: препарат для лечения ожирения центрального действия.

В состав редуксина входит активные компоненты: сибутрамина гидрохлорида моногидрат, а также микрокристаллическая целлюлоза. В качестве дополнительного вещества в составе лекарства содержится кальция стеарат.

Средство выпускается в виде капсул по 10 мг и 15 мг.

Для чего применяется Редуксин?

Редуксин показан для снижения массы тела при следующих состояниях: алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более; алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более, если имеются другие факторы риска, обусловленные избыточной массой тела, такие как сахарный диабет типа 2 или дислипопротеинемия (нарушение обмена липидов).

Лечебные эффекты Редуксина:

  1. Усиление чувства насыщения;
  2. Снижение тяги к принятию пищи;
  3. Усиление продукции тепла;
  4. Дезинтаксикационное действие;
  5. Сорбционное действие;
  6. Выведение аллергенов из организма;
  7. Повышение активности центральных серотониновых синапсов;
  8. Повышение активности центральных адреналиновых синапсов;
  9. Выведение продуктов жизнедеятельности из организма.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для лечения ожирения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина).

Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции.

Опосредованно активируя β3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Инструкция по применению

Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Терапию Редуксином должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями.

Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза – 10 мг, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг/сут. Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела). Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.

Противопоказания

Не стоит использовать препарат Редуксин в таких случаях:

  1. Синдром Жиль де ля Туретта.
  2. Психические отклонения.
  3. Органические причины избытка веса.
  4. Болезни сердца и нарушения системы кровообращения.
  5. Глаукома (закрытоугольного типа).
  6. Повышенное давление.
  7. Болезни почек и печени.
  8. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
  9. В случае проявления тиреотоксикоза.
  10. Феохромоцитома.
  11. Период беременности и лактации.
  12. Возрастные ограничения до 18 лет и после 65 лет.
  13. При нарушении функционирования системы пищеварения (анорексия, булимия).
  14. В сочетании с препаратами, воздействующими на центральную нервную систему.
  15. При повышенной чувствительности к сибутрамину или другим веществам препарата.

С осторожностью следует назначать Редуксин при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе, эпилепсия, склонность к кровотечению, нарушение свертываемости крови, прием препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.

Побочные явления

Бессонница, сухость во рту, кожный зуд, головокружение, тромбоцитопения, мигрени, кровотечения, отёки, раздражительность, тошнота, дисменорея. Также проявляются нарушения со стороны пищеварительной и сердечной систем. У кардиологических больных сибутрамин повышает количество инфарктов и, соответственно, количество летальных исходов.

Опасность сибутрамина: у некоторых пациентов с лабильностью психики, вне зависимости от наличия сердечно-сосудистых заболеваний, длительный (в течении более чем двух лет) приём препарата может привести к суицидальным тенденциям.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Применение в пожилом возрасте

Противопоказан в пожилом возрасте старше 65 лет.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу: Редуксин Лайт.

Цены

Средняя цена РЕДУКСИН в аптеках (Москва) 1108 рублей.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Сибутрамин относится к Списку сильнодействующих веществ, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007г. № 964.

В последнее время появилось немало лекарственных препаратов, которые активно назначаются диетологами и принимаются многими женщинами в борьбе с лишним весом.

Одним из таких лекарств является «Редуксин» - таблетки для похудения, которые дают стойкий эффект и позволяют сбросить килограммы даже при ожирении. Перед курсом лечения необходимо изучить его действие на худеющий организм и обязательно проконсультироваться с диетологом, врачом или любым другим специалистом.

Форма выпуска

Что собой представляют таблетки для похудения «Редуксин» с точки зрения формы выпуска? Существует два вида капсул, которые внешне отличаются своим цветом, а изнутри - объёмом действующего вещества:

  • голубые таблетки содержат 10 мг сибутрамина и 158,5 мг целлюлозы;
  • в синих капсулах содержание основного активного вещества более концентрировано, а вспомогательного снижено: 15 мг сибутрамина и 153,5 мг целлюлозы.

Кроме того, на рынке имеется ещё один продукт под таким же названием, но с пометкой «лайт». Конечно, тут же возникает логический вопрос: какой «Редуксин» эффективнее для похудения - обычный или лёгкий?

Особенности «лайта»

«Редуксин лайт» тоже создан для похудения, но в отличие от обычного фармакологического препарата, который оказывает на организм центральное действие, рассматривается диетологами и терапевтами как простая биологически активная добавка. Его основное действующее вещество - конъюгированная жирная кислота (полиненасыщенная) - линолевая. Её задача - активизировать и приводить в порядок обмен веществ. Вот как она это делает:

  • воздействует на ферментные системы организма, которые выполняют функции накопления жиров в подкожной клетчатке;
  • препятствует их нормальному функционированию;
  • не допускает дальнейшего разрастания жировой клетчатки под кожей;
  • соответственно, её накопления в клетках не происходит;
  • стимулирует процесс синтеза протеинов, в результате чего укрепляется мышечная ткань;
  • результат - кожа в проблемных местах тела становится более упругой и эластичной.

«Редуксин Лайт» обладает меньшим количеством противопоказаний

К явным преимуществам «Редуксина» с пометкой «лайт» относится и небольшой список противопоказаний по сравнению с тем, что указывается к фармакологическому препарату. Несмотря на это, именно лекарство (обычные капсулы), а не добавка позволяют распрощаться с лишними килограммами быстрее и более эффективно. С «лайтом» больших результатов не добьётесь, хотя и побочных эффектов будет минимум. Так что выбирать придётся только вам (с помощью специалиста, конечно). И прежде чем начать худеть с помощью данного средства, не забудьте взглянуть на его состав.

Состав

Благодаря чему препарат для похудения «Редуксин» оказывается таким эффективным в борьбе с лишним весом? Действие данного препарата на организм зависит от его активных компонентов, каждый из которых выполняет свои функции в деле устранения ненавистных килограммов:

  • сибутрамин целенаправленно воздействует на конкретные отделы мозга, отвечающие за регулирование обычного чувства голода - это вещество искусственно вызывает ярко выраженный эффект сытости, в результате чего количество потребляемой пищи существенно уменьшается;
  • целлюлоза активно связывает, а затем в короткие сроки выводит различные микроорганизмы, токсины, ксенобиотики, аллергены, которые, накапливаясь в организме, тоже могут служить причиной жировых отложений;
  • кальций как вспомогательное вещество не даёт организму в период похудения с помощью «Редуксина» ощутить недостаток этого микроэлемента, участвующего в важных обменных процессах.

Оболочка таблеток состоит из безопасных и никак не действующих на организм красителей и желатина. Так что основное фармакологическое действие, которое оказывает на организм «Редуксин» для похудения, - это лечение ожирения.

Развенчиваем мифы. Несмотря на все слухи, сибутраминосодержащие препараты (в том числе и «Редуксин» для похудения) не запрещены в России.

Показания

Не стоит забывать, что «Редуксин», хоть и используется для похудения, - настоящий лекарственный препарат. Соответственно, самостоятельно пить его не рекомендуется, его назначает специалист. Показаниями к его употреблению могут стать:

  • индекс массы вашего тела (так называемый ИМТ) равен 30 кг/м 2 или существенно превышает этот показатель;
  • ИМТ может равняться и 27 кг/м 2 , но только при условии наличия заболевания, которое зачастую сопровождает ожирение - например, сахарный диабет (но исключительно II типа, т. е. инсулиннезависимый).

Так как это очень действенные таблетки, применение «Редуксина» для похудения может стать для организма настоящим стрессом, так что наряду с показаниями этот препарат имеет и ряд противопоказаний.

Противопоказания

Чтобы похудение с «Редуксином» происходило без побочных эффектов и разочарований, перед применением необходимо в обязательном порядке изучить список противопоказаний для его употребления, который включает в себя очень много пунктов:

  • органические причины ожирения;
  • нервная булимия или анорексия;
  • психические заболевания;
  • нервный тик;
  • приём таких лекарственных препаратов, как ингибиторы МАО (фентермин, фенфлурамин, дексфенфлурамин, этиламфетамин, эфедрин), антидепрессанты и нейролептики, лекарства с содержанием триптофана;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • если артериальное давление выше, чем 145/90;
  • заболевания печени и почек;
  • поражение предстательной железы;
  • глаукома;
  • наркотическая, лекарственная или алкогольная зависимости;
  • беременность;
  • лактация;
  • юный возраст (ориентировочно до 18 лет) и пенсионный (старше 65);
  • индивидуальная непереносимость сибутрамина - основного действующего вещества.

Если вы страдаете одним из выше перечисленных заболеваний, вам придётся поискать другой, более щадящий метод для борьбы с лишним весом. Например, «Редуксин лайт» для похудения, у которого противопоказаний гораздо меньше (они ограничиваются лактацией, беременностью и возрастными рамками).

Имейте в виду. «Редуксин» для похудения продаётся в аптеках строго по рецепту.

Схема применения: дозы

Естественно, нужно знать, как принимать «Редуксин» для похудения, чтобы достичь желаемых результатов. Для этого нужна инструкция по применению, которая должна быть вложена в каждую упаковку препарата, если вы покупаете его в аптеках, а не с рук (что категорически запрещено). Очень важно соблюдать дозировку приёма, чтобы вместо похудения не заполучить массу побочных и неприятных эффектов:

  • таблетки для похудения «Редуксин» употребляют один раз в день по одной штуке;
  • начальная доза должна быть не более 10 мг;
  • принимать препарат для похудения лучше утром, перед едой или во время приёма пищи;
  • капсулы нужно глотать, не разжёвывая, и запивать достаточным количеством жидкости;
  • принимать таблетки не рекомендуется дольше двух лет;
  • если через три месяца похудение не начнётся (потеря веса должна составлять больше 5% от той общей массы вашего тела, которую вы отметили перед началом терапии), можно увеличить дозировку до 15 мг в день;
  • если ещё через три месяца после этой меры результата также не будет, от препарата следует отказаться и найти другой метод для похудения.

Терапию данным препаратом назначает врач, который имеет практический опыт в лечении ожирения. Он должен постоянно наблюдать за пациентом в период употребления препарата.

Эффективность таблеток возрастёт, если питание при приёме «Редуксина» для похудения будет правильным (отказ от обилия жареной, маринованной, жирной, мучной и сладкой пищи, а также всевозможных фастфудов). Кроме того, ежедневные занятия спортом — бег, плавание, лёгкие физические упражнения (предлагаем попробовать ), тоже окажутся на пользу.

Это интересно! Сибутрамин (основное вещество «Редуксина») входит в запрещённый список, утверждённый Всемирным антидопинговым агентством: его нельзя употреблять во время соревнований.

Побочные эффекты

С точки зрения побочных эффектов предпочтительнее средство от похудения «Редуксин лайт», так как лекарство отличается достаточно внушительным списком нежелательных последствий при нарушении инструкции по его применению. К ним относятся:

  • поражение центральной и периферической нервной систем, которое может выражаться в виде сухости во рту, бессонницы, головной боли, головокружения, беспокойства, парестезии, изменений во вкусе, болях в спине, депрессии, сонливости, эмоциональной лабильности, тревожности, раздражительности, нервозности, судорог и даже острого психоза;
  • нарушения в работе сердца и кровеносной системы которые проявляются такими симптомами, как тахикардия, сильное сердцебиение, повышенное артериальное давление, вазодилатация;
  • проблемы с пищеварительной системой: потеря аппетита, тошнота, запор, обострение геморроя, боли в животе, повышение аппетита, чрезмерная активность печёночных ферментов;
  • дерматологические реакции: потливость, кожный зуд, пурпура Шенлейн-Геноха;
  • дисменорея;
  • отёчность;
  • нестерпимая жажда;
  • гриппоподобный синдром;
  • ринит;
  • кровотечения;
  • острый нефрит;
  • тромбоцитопения.

Чаще всего средство для похудения «Редуксин» вызывает побочные эффекты в самом начале лечения, примерно в первый месяц его активного применения. Если они выражены слабо и не мешают общему ритму жизни, их частота постепенно ослабевает.

Степень опасности. В сети можно найти множество «страшных историй» о том, как «Редуксин» в качестве препарата для похудения доводит людей до маниакального психоза. На самом деле все побочные эффекты, описанные выше, - единичные случаи. И они возникают лишь тогда, когда грубо нарушается инструкция по применению. В частности - не соблюдаются противопоказания и дозировки.

Если какая-то информация о «Редуксине» осталась за пределами вашего понимания, вы можете воспользоваться полезными советами по применению данного препарата для похудения.

  1. Ищете аналоги «Редуксина», если он вам по каким-то причинам не подходит? Тогда обратите своё внимание на «Голдлайн», «Линдакса», «Меридиа», «Слимия». Это всё капсулы для похудения, и среди противопоказаний к ним может не оказаться вашей болезни.
  2. Применение «Редуксина» рекомендуют, если все остальные методы для похудения оказались малоэффективными.
  3. Это не просто похудение, а самое настоящее лечение со всеми вытекающими отсюда последствиями. Его назначает врач, который на протяжении всего терапевтического курса отслеживает состояние пациентки.
  4. «Редуксин» применяется исключительно в рамках комплексного лечения, а не как единственная методика избавления от лишних килограммов. В него входят диета, изменение образа жизни, привычек питания, регулярные занятия спортом.
  5. Период приёма таблеток в дозировке 15 мг ограничивается во времени.

Об этом препарате для борьбы с лишним весом можно найти большое количество самых разных отзывов. Но стоит ли пить «Редуксин» для похудения лично вам, можете решить только вы совместно с диетологом или терапевтом.

Средняя потеря веса при его приёме может составить до 3 кг в неделю, поэтому многие предпочитают время от времени «подсаживаться» именно на эти таблетки, а не на низкокалорийные и изнуряющие диеты. В любом случае перед применением правильнее всего будет обратиться за профессиональным советом к специалисту.

«Редуксин» - лекарственное средство, предназначенное для уменьшения массы тела пациента. При использовании грозит скачками давления и другими побочными эффектами, поэтому перед применением лекарства требуется согласование с врачом. Как правило, препарат назначается при необходимости сбросить 30−40 кг, то есть при различных формах ожирения. Основная цель «Редуксина» - снизить чувство голода.

Состав и свойства препарата

Препарат производят в капсулах дозировкой 10 и 15 мг. Упаковывается в блистеры и картонные коробки по 30 и 60 капсул голубого или синего цвета. Главные компоненты «Редуксина» - микрокристаллическая целлюлоза и сибутрамин. Назначение сибутрамина - снизить чувство голода. В результате постоянного применения человек потребляет меньше калорий и начинает худеть. Целлюлоза вызывает чувство насыщения, в желудке набухает и заполняет все пространство, впитывая всю влагу. Поэтому пациентов часто мучает жажда.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

«Редуксин» и сибутрамин запрещены к распространению на территории Европы и США из-за неконтролируемых побочных эффектов. На территории нашей страны «Редуксин» продается только по рецепту врача. Относится к наркотическим веществам, вызывает привыкание.

Необходимо понимать, от «Редуксина» возникает психологическое нежелание употреблять пищу, а не медикаментозное. Принимают препарат 1 раз в день, по утрам, до еды. Лекарство нужно запить большим количеством жидкости. Первично назначают дозу 10 мг, при симптомах непереносимости препарата снижают до 5 мг. При отсутствии эффекта от лечения через месяц дозу необходимо увеличить. Если пациент прибавляет в весе, курс прекращают. Лечение длится не более 2 лет в связи с отсутствием исследований о безопасном употреблении «Редуксина» дольше указанного срока.

Показания и противопоказания


Основная цель «Редуксина» - снизить чувство голода.

«Редуксин» назначают только людям в тяжелой стадии ожирения, когда иные способы снизить вес не действуют. Основные показания: алиментарное ожирение с ИМТ 30. Возможно применение при ИМТ 2 кг/м2,если пациент болен сахарным диабетом 2- го типа. Люди по-разному переносят препарат, поэтому при появлении побочных симптомов необходимо снизить вдвое дозу и обратиться к лечащему врачу. Нельзя принимать «редуксин» детям до 18 лет и пожилым пациентам старше 65 лет.

Препарат противопоказан пациентам:

Редуксин – это комбинированное средство, действие препарата обусловлено находящимися в его составе элементами.

Сибутрамин – это пролекарство, которое проявляет действие благодаря метаболитам, ингибирующих включение моноаминов. Повышенное содержания в синапсах трансмиттеров увеличивает активность адренергических и серотониновых рецепторов, это способствует повышению чувства насыщения и подавлению чувства голода, а также активации термопродукции.

Параллельно со снижением веса человека отмечается рост концентрации ЛПВП в сыворотке крови. Также снижаются показатели общего холестерина, количество триглицеридов, мочевой кислоты.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для лечения ожирения центрального действия.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Редуксин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 2 000 рублей.

Состав и форма выпуска

Препарат Редуксин выпускается в лекарственной форме капсулы для приема внутрь. Они имеют голубой или синий цвет (в зависимости от дозировки), внутри содержится порошок белого или желтоватого цвета.

  1. В состав средства входит активные компоненты: сибутрамина гидрохлорида моногидрат, а также микрокристаллическая целлюлоза.
  2. В качестве дополнительного вещества в составе лекарства содержится кальция стеарат.
  3. Оболочка капсулы состоит из желатина, красителя азорубина, красителя титана диоксид, красителя синего патентованного.

Капсулы Редуксин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 или 6 контурных ячейковых упаковки, а также инструкцию по применению препарата.

Редуксин и Редуксин Лайт — в чем разница?

Следует сразу же учесть отличия в составе этих средств. Инструкция свидетельствует, что Редуксин Лайт - это добавка, которая содержит в составе конъюгированную линолевую кислоту, витамин Е и дополнительные вещества. Активные компоненты средства способствуют нормализации обмена веществ, активизируют переработку жира. Однако Редуксин Лайт наиболее целесообразно применять при активном образе жизни и постоянных физических нагрузках.

Цена, по сравнению с ЛС Редуксин, немного ниже. У препарата Редуксин иной механизм действия. Поэтому в каждом отдельном случае врач индивидуально определяет, что эффективнее и что лучше назначить пациенту. Обсуждая Редуксин и Редуксин Лайт, отзывы пациенты оставляют разноплановые, от позитивных до менее восторженных.

Фармакологическое действие

Таблетки от ожирения Редуксин оказывают действие непосредственно на нервную систему человека, поэтому отпускается средство исключительно по назначению врача. Их действие направлено на подавление чувства голода, снижение аппетита. Благодаря этому худеющий сокращает количество перекусов и общий объем потребляемой еды снижается. За счет эффекта термогенеза растет расход энергии и калории сжигаются быстрее. Кроме того, ускоряется обмен веществ, нормализуется уровень глюкозы, холестерина и липидов в крови.

Описанный механизм действия таблеток для похудения Редуксин позволяет человеку эффективно худеть, при этом сокращение веса происходит на безопасной скорости (около 1 кг в неделю). Тем не менее, прием лекарства от ожирения способен вызвать негативные последствия в виде побочных эффектов, поэтому лечение должно проходить под пристальным наблюдением врача.

Показания к применению

Инструкция указывает, что Редуксин используется для снижения веса человека. Как и остальные препараты для похудения, Редуксин рекомендуется людям, страдающим обычным ожирением, при этом их коэффициент массы тела равняется 31 кг/м.кв. или более.

Также показан людям, с диагностированным ожирением ИМТ 28 кг/м.кв. и при этом есть иные факторы риска, которые связаны с чрезмерным весом.

Противопоказания

Перед тем, как начать прием средства, следует обязательно учесть противопоказания и побочные действия. Редуксин противопоказан в следующих случаях:

  1. Тиреотоксикоз;
  2. Функциональные нарушения печени/почек в тяжелом течении;
  3. Феохромоцитома;
  4. Аденома предстательной железы;
  5. Закрытоугольная глаукома;
  6. Подтвержденная лекарственная/алкогольная/наркотическая зависимость;
  7. Период беременности и грудного кормления;
  8. Возраст младше 18 лет и старше 65 лет;
  9. Серьезные нарушения пищеварительной системы (нервная булимия/анорексия);
  10. Органические причины ожирения (например, гипотиреоз);
  11. Синдром Жиль де ля Туретта;
  12. Психические болезни;
  13. Сочетанное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (например, с фентермином, фенфлурамином, дексфенфлурамином, этиламфетамином, эфедрином) или их применение на протяжении 14 дней до назначения Редуксина;
  14. Сочетанное применение с иными препаратами, действующими на центральную нервную систему (например, с антидепрессантами, нейролептиками);
  15. Сочетанное применение с лекарственными средствами, показанными при лечении нарушений сна, содержащими триптофан, а также с другими препаратами центрального действия для снижения веса;
  16. Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, тахикардия, ишемическая болезнь сердца, врожденные пороки сердца, аритмии, окклюзивные болезни периферических артерий, цереброваскулярные заболевания (транзиторные нарушения мозгового кровообращения, инсульт);
  17. Неконтролируемая артериальная гипертензия (при артериальном давлении выше 145/90 мм рт.ст.);
  18. Гиперчувствительность к входящим в состав препарата компонентам.

Относительные (Редуксин назначают с осторожностью при наличии таких заболеваний/состояний, как):

  1. Холелитиаз;
  2. Болезни коронарных артерий (включая анамнестические данные);
  3. Неврологические нарушения, включая судороги и задержку умственного развития (включая анамнестические данные);
  4. Функциональные нарушения печени/почек (легкая или средняя степень тяжести);
  5. Артериальная гипертензия (контролируемая и наличие анамнестических данных);
  6. Аритмии (анамнестические данные);
  7. Недостаточность кровообращения в хроническом течении;
  8. Моторные и вербальные тики (анамнестические данные).

Назначение при беременности и лактации

Беременность и кормление являются противопоказаниями для приема средства.

Как принимать Редуксин?

Как указано в инструкции по применению Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.

  • Рекомендуемая начальная доза — 10 мг/сут, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг/сут.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела менее 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Лечение препаратом Редуксин не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Побочное действие

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

Во время использования капсул Редуксин 15 мг могут появиться следующие побочные эффекты:

  1. Сердечнососудистая система: тахикардия, сильное сердцебиение, вазодиллатация, высокое АД;
  2. Дерматологические образования: пурпура Шенлеин-Геноха, кожный зуд, высокое потоотделение;
  3. Система пищеварения: ухудшение аппетита, запор, проявление геморроя, рвота;
  4. Реакция организма, в общем: редко - дисменорея, появление отеков, ринит, гриппоподобные воспаления, нефрит, желание пить, мелкие кровотечения, тромбоцитопения;
  5. Нервная система: жажда, нарушение сна, головокружение, парестезии, боль головы, вялость, беспокойство; редко - нервоз, депрессия, возбудимость, боль позвоночника, судороги.

При завершении использования препарата негативное воздействие отмечается в редких случаях. Вероятно появление высокого аппетита, боли в голове.

Передозировка

Достоверных данных о передозировке капсулами Редуксин на сегодняшний день нет. Превышение рекомендуемой терапевтической дозы может сопровождаться развитием или усилением побочных эффектов. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующую симптоматическую терапию.

Особые указания

Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны — если снижение массы тела в течение 3 месяцев составило менее 5 кг.

Лечение препаратом должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое ≥10 уд./мин или систолического/диастолического давления ≥10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии АД выше 145/90 мм рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом должно быть отменено.

У пациентов с синдромом апное во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ (цизаприд), пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия (см. также раздел «Лекарственное взаимодействие»).

Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом должен составлять не менее 2 недель.

Хотя не установлена связь между приемом препарата и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема препарата не должна превышать 1 года.

При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.

Взаимодействие с другими препаратами

Особого внимания требует одновременное назначение лекарственных средств, способных увеличивать интервал QT, таких как некоторые антиаритмические препараты (амиодарон, флекаинид, хинидин, пропафенон, мексилетин, соталол), блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов (терфенадин, астемизол) и стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта (трициклические антидепрессанты, пимозид, цизаприд, сертиндол). Кроме того, осторожность следует соблюдать пациентам, которые принимают Редуксин в период наличия у них состояний, являющихся факторами риска в отношении увеличения интервала QT (например, гипомагниемии или гипокалиемии).

Между приемами Редуксина и ингибиторов моноаминоксидазы следует соблюдать как минимум 2-недельный интервал.

Ингибиторы микросомального окисления, включая ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома P450 (в том числе циклоспорин, эритромицин, кетоконазол) увеличивают концентрации метаболитов сибутрамина в плазме крови, повышают ЧСС и клинически несущественно увеличивают интервал QT.

Макролидные антибиотики, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, дексаметазон и карбамазепин могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, которые повышают содержание серотонина в крови, может привести к серьезным последствиям такого лекарственного взаимодействия.

Известны редкие случаи развития серотонинового синдрома при сочетанном применении сибутрамина с противокашлевыми препаратами (например, декстрометорфаном), сильнодействующими анальгетиками (петидином, пентазоцином, фентанилом), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (антидепрессивными средствами), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптаном, дигидроэрготамином).

Сибутрамин не оказывает влияния на пероральные контрацептивы.