Дифлюкан применение при молочнице. Применение дифлюкана при молочнице у женщин

На сегодняшний день лекарственное средство Дифлюкан признано одним из самых эффективных в борьбе с дрожжеподобными грибками, которые и вызывают молочницу. Широкую популярность препарат получил благодаря способности избавлять от проблемы всего за один прием. Так как же помогает дифлюкан от молочницы?

Для начала хочется выделить основные преимущества медикаментозного средства:

  • высокая эффективность, которая обусловлена воздействием на синтез болезнетворных клеток. В итоге происходит разрушения грибковой инфекции;
  • главный активный компонент препарата воздействует на клетки вредоносной инфекции избирательно, поражая исключительно грибки;
  • препарат начинает действовать практически моментально;
  • лекарство применяется как при лечении женщин, так и мужчин, и даже детей, в том числе недоношенных.

Дифлюкан: инструкция по применению при молочнице

Лекарственное средство обладает специфическим действием активируя грибок, при этом происходит блокировка роста и деления клеток. Отдельно хочется сказать про активный компонент флуконазол, который в отличие от многих других лекарственных средств не подавляет ферменты печени. Удобство в применении связано с возможностью использования дифлюкана в любое время дня и ночи, независимо от того, где вы находитесь.

Для достижения максимального эффекта следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • средство может назначаться в виде капсул, порошка или раствора для внутривенного введения;
  • наряду с дифлюканом женщинам можно спокойно параллельно применять свечи, а мужчинам – гели и крема, которые эффективно борются с молочницей;
  • дозировка напрямую зависит от формы заболевания;
  • несмотря на то, что клинические симптомы исчезают уже после первого приема, курс лечения составляет две недели;
  • дозировка для мужчин и женщин одинаковая;
  • хотя средство свободно можно купить в аптеке, не стоит заниматься самолечением. Часто схожи с клинической картиной совершенно другого инфекционного заболевания, поэтому из-за самодиагностики можно пропустить серьезный недуг.

Побочные эффекты дифлюкана

Медикаментозный препарат довольно хорошо переносится больными, все же иногда могут появляться неприятные побочные эффекты, а именно:

  • головная боль и головокружение;
  • судороги;
  • тошнота, рвота;
  • изменение вкуса, потеря аппетита;
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда;
  • метеоризм, понос.

При появление побочных эффектов необходимо прекратить прием дифлюкана и сообщить о случившемся врачу.

Противопоказания к применению

Прежде, чем пить дифлюкан от молочницы, следует знать, что этот препарат не следует принимать в следующих случаях:

  • период беременности и кормления грудью;
  • повышенная чувствительность к копонентам препарата;
  • при одновременном применении таких лекарственных средств, как астемизол, изаприд, ерфенадин.

Отдельно хочется сказать о беременных женщинах. Специалисты потрудились над тем, чтобы провести целый ряд клинических исследований, так вот в ходе них было установлено, что дифлюкан негативно воздействует на развитие плода. При использовании высоких дозировок медикамента дети рождались с различными дефектами.

Особенности лечения мужчин

В отличие от лечения кандидоза у женщин, для которого как правило достаточно одной дозы препарата, лечебный процесс у мужчин является более длительным, потому что краткосрочное лечение может привести к рецидивам. Как пить дифлюкан от молочницы мужчинам?

Обычно курс лечения дифлюканом у мужчин можете составлять от семи до четырнадцати дней, однако в любом случае продолжительность лечения должен назначать лечащий врач.

Что лучше дифлюкан от молочницы или флюкостат?

Современная фармацевтика изобилует широким выбором различных лекарственных препаратов «на любой вкус и цвет». Остановившись перед выбором антимикозного средства, многие теряются, потому что не знают, что выбрать: или .

Сразу же хочется отметить, что это два идентичных лекарственных средства. Это две торговые марки одного лекарственного средства, который имеет название «флуконазол». Этот препарат является эффективным противомикозным лекарством с широким спектром действия.

Несмотря на идентичное действие этих медикаментов, различия между ними все-такие есть. Первое отличие – это стоимость. Зайдя в аптеку, вы убедитесь в том, что дифлюкан стоит гораздо дороже и этому есть веское оправдание. На первый взгляд это может показаться непонятным, ведь они имеют одинаковое фармакологическое действие, но при более глубоком рассмотрении все становится понятным.

Что касаемо дифлюкана, то он был выпущен намного раньше за рубежом и прошел много клинических испытаний, в результате которых был признан безопасным и надежным препаратом. Флюкостат – это разработка российской кампании, которая в надежде на внутренний рынок создала гораздо дешевый аналог.

Вывод очевиден: дифлюкан – это оригинальный противогрибковый препарат со своей технологией изготовления, имеющей заслуживающие доверия клинические испытания, тогда как флюкостат – это копия, которая имеет скорее облегченные тесты, нежели полноценные проверки.

Все же квалифицированные врачи утверждают, что это два одинаковым препарата, которые лишь отличаются по технологии приготовления. Поэтому вам решать, какое средство выбрать в лечении кандидоза!

Аналоги дифлюкана от молочницы (дешевые)

Перед тем, как приобретать аналог дифлюкана от молочницы, следует проконсультироваться с врачом. Рассмотрим популярные средства, имеющие схожее фармакологическое действие:

  • . Этот препарат производится российской кампанией и выпускается в виде капсул. Средство имеет ряд своих побочных эффектов и противопоказаний, поэтому перед его применением следует внимательно изучить инструкцию;
  • микофлюкан. Это таблетки индийского производства. Несмотря на то, что средство примерно в два раза дешевле оригинала, он имеет тот же действующий компонент и концентрацию;
  • дифлазон. Это еще один недорогой заменитель дифлюкана, который имеет такую же лекарственную форму и дозировку. Все же суточную дозировку врач подбирает индивидуально;
  • . Это чешский аналог, имеющий то же активное вещество и лекарственную форму.

Итак, дифлюкан от молочницы – это эффективный противогрибковый препарат, который быстро и безопасно лечит кандидоз. Дифлюкан имеет аналоги, но о целесообразности их применения может судить врач.

Средство не следует использовать беременным женщинам, а вот в лечении мужчин, женщин и детей – этот препарат подойдет в самый раз. Не стоит самостоятельно выбирать оптимальное лекарство, такие решения следует согласовывать с квалифицированным специалистом, который обладает необходимыми знаниями для правильного выбора лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МОЛОЧНИЦЫ и заболеваний вызванных грибками Candida, которое действительно эффективно

Противогрибковые препараты – основа лечения молочницы, поскольку только они дают надёжный и быстрый эффект, устраняя возбудителя. Один из самых известных – Дифлюкан при молочнице, как применять данное средство, зависит от лекарственной формы. Он отпускается без рецепта, но желательно проконсультироваться с врачом.

Действующее вещество «Дифлюкана» – противогрибковое средство флуконазол. Этот компонент обладает фунгицидным (убивающим грибки) действием не только на возбудителей молочницы, но и на другие виды патогенных грибков.

Флуконазол эффективен и против некоторых бактерий, что предотвращает развитие бактериального воспаления при лечении кандидоза.

Таблетки от молочницы Дифлюкан прекрасно всасываются из пищеварительного тракта, биодоступность (т.е. доля вещества, попадающего из кишечника в кровь) достигает 91%. Препарат проникает через тканевые барьеры, в том числе гематоэнцефалический, с этим связана его высокая эффективность при различных формах кандидоза, а также его побочные эффекты. Из организма выводится почками, концентрация вещества остаётся постоянной в течение одних суток, затем снижается.

Лекарственные формы «Дифлюкана» в основном предназначены для перорального приема:

  • таблетки по 50, 100 и 150мг флуконазола;
  • капсулы с таким же содержанием действующего вещества;
  • порошок для приготовления суспензии (так же для приёма внутрь).

В тяжёлых случаях используется раствор для внутривенного введения, но при молочнице необходимость в нём возникает крайне редко.

Часто бегаешь в туалет?

Каждая женщина рано или поздно сталкивается с циститом. Рези при мочеиспускании, боли внизу живота и в пояснице, частые посещения туалета... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Внимание! Основная ошибка заболевших – бесконтрольный прием антибиотиков, убивающих все микроорганизмы, в том числе и те, которые нужны для нормальной жизнедеятельности. 88% антибиотиков приносят лишь временный эффект, серьезно нарушают работу печени и желчного пузыря. Возможно правильнее устранять не следствие, а причину? Единственный натуральный препарат , который действительно лечит цистит - Ceston . Данное средство не продается в аптеках. По акции Цестон стоит всего 147 рублей. Если интересно, читайте всю информацию о лекарстве сами. Вот ссылка на официальный сайт .

Показания и способ применения

При большинстве грибковых заболеваний назначают Дифлюкан, инструкция по применению при молочнице предельно проста, так как иногда достаточно однократного приёма. Поскольку «Дифлюкан» не выпускается в форме для топического применения – свечей, мазей, кремов, то его назначают при осложнениях молочницы. К ним относят кандидозный уретрит и цистит, пиелонефрит, у женщин – эндометрит, вызванный грибками.

Дифлюкан от молочницы, не имеющей осложнений (воспаление слизистой влагалища и половых губ у женщин или головки полового члена у мужчин), назначают в профилактических целях, если есть опасность распространения инфекции. Также его могут порекомендовать для профилактики заражения, если болен половой партнёр.

Выбор между пероральными лекарственными формами – таблетками, капсулами или суспензией зависит от удобства для пациента.

Внутривенный Дифлюкан при молочнице половых путей не назначают, его введение осуществляется только в стационаре, когда имеются крайне тяжёлые последствия запущенного заболевания (чаще всего это следствие болезней иммунной системы).

Читайте также: Тетраборат натрия: инструкция по применению при молочнице

Перед тем как принимать Дифлюкан при молочнице у женщин, следует посоветоваться с гинекологом. Обычная дозировка составляет 150мг в сутки. Это одна таблетка или капсула соответствующей дозировки или один пакетик порошка. Принимать можно в любое время суток независимо от приёма пищи. Чаще всего достаточно одной таблетки, чтобы полностью избавиться от заболевания.

Если симптомы молочницы не проходят в течение суток, то нужно обратиться к врачу – скорее всего, необходимо более длительное лечение.

Дифлюкан мужчинам при молочнице назначают чаще, чем женщинам. Схема приёма совпадает – достаточно принять одну капсулу 150мг, чтобы в течение суток заболевание прошло. Поскольку у мужчин выше риск развития уретрита, то принимать лекарство нужно при первых признаках заболевания. Если симптомы сохраняются через сутки после приёма, нужно обратиться к врачу.

«Дифлюкан» можно комбинировать с местными противогрибковыми средствами – мазями и вагинальными свечами. Использовать его в сочетании с другими антимикотиками, принимающимися перорально, наоборот, нельзя. О совместимости с другими лекарственными средствами нужно спросить у врача – совпадающие побочные эффекты могут усилить друг друга и привести к тяжёлым заболеваниям.

Побочные эффекты, противопоказания, особые указания

Дифлюкан против молочницы имеет ряд преимуществ перед препаратами, содержащими другие действующие вещества. Основное в том, что для лечения необходим только однократный приём, и для развития побочных эффектов этого времени недостаточно, поэтому терапию «Дифлюканом» можно считать относительно безопасной.

При использовании пероральных форм основные побочные эффекты связаны с пищеварительной системой:

  • тошнота;
  • тяжесть в животе;
  • метеоризм;
  • вздутие;
  • рвота;
  • запор или понос.

При однократном приёме лекарства большинство из них не являются опасными (кроме рвоты, она снижает эффективность лечения).

Другая группа побочных эффектов связана с проникновением действующего вещества в органы и ткани:

  • кожные аллергические реакции;
  • головные боли;
  • боли в шее;
  • судороги мышц;
  • патологическая возбудимость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нарушение электрической активности сердца, которые могут повлечь за собой нарушения ритма.

Антимикотик нельзя принимать в следующих случаях:

  • во время обострения болезней желудочно-кишечного тракта;
  • при некоторых болезнях нервной системы;
  • энцефалите и при подозрении на него;
  • пациентам, страдающим нарушением сердечного ритма или принимающим антиаритмические препараты.

Абсолютное противопоказание – печёночная или почечная недостаточность, болезни почек, сопровождающиеся снижением клубочковой фильтрации, приём гепатотоксичных препаратов.

Пациентам, страдающим болезнями сердца, печени и почек необходимо проконсультироваться с врачом прежде, чем принимать «Дифлюкан».

В случае передозировки отмечается усиление побочных эффектов, чаще всего со стороны пищеварительной системы. Лечение в этом случае симптоматическое, если возникла рвота, останавливать её не нужно.

Читайте также: Мази от мужской молочницы

Лечение молочницы во время беременности и кормления грудью осуществляется другими препаратами, в основном местного действия, «Дифлюкан» назначают только при тяжёлых формах болезни, когда есть риск развития опасных для жизни осложнений.

Использование у детей не предусмотрено, его назначают только по жизненным показаниям.

Взаимодействие лекарства с алкоголем предугадать невозможно, есть риск развития опасных осложнений, поэтому принимать спиртное во время лечения не рекомендуется, тем более, что в случае молочницы период воздержания не такой долгий.

Аналоги и отпуск из аптек

Средняя цена Дифлюкана составляет от 700р, что довольно много для однократного приёма, поэтому часто встаёт вопрос о том, как подобрать дешёвый аналог Дифлюкана от молочницы. Такие препараты существуют, и их довольно легко найти на полках аптек.

Среди медикаментов, содержащих то же действующее вещество – флуконазол, можно отметить отечественный «Флуконазол» в той же дозировке, но дешевле в несколько раз. Дешевизна связана с меньшими затратами на перевозку препарата и отсутствием в нём дополнительных веществ, но никак не с качеством. Поэтому при наличии ограниченного бюджета можно смело покупать «Флуконазол» вместо «Дифлюкана».

Из других антимикотиков можно отметить следующие:

  • «Флюкостат»;
  • «Микосист»;
  • «Кандизол»;
  • «Медифлюкон» и другие торговые названия.

Их цена колеблется в широких пределах, по эффективности они близки друг к другу. В целом, среди всех аналогов «Дифлюкан» – один из самых дорогих.

Аналог Дифлюкана от молочницы, содержащий другое действующее вещество, – итраконазол («Итракон», «Ирунин», «Кандитрал»). Это тоже противогрибковый препарат, обладающий довольно широким спектром действия. Выздоровления при молочнице также можно добиться за один приём.

Разница заключается в том, что спектр побочных эффектов и противопоказаний у этих препаратов различается – итроконазол можно принимать при заболеваниях сердца, когда противопоказан флуконазол, он реже вызывает побочные эффекты со стороны почек и пищеварительной системы, но чаще – печени и головного мозга.

Существуют и другие действующие вещества, входящие в состав антимикотиков – нистатин, кетоконазол, натамицин и другие. Длительность курса лечения различается в зависимости от препарата и наличия побочных эффектов.

Подбор конкретного средства может представлять сложность, если пациент имеет хронических заболевания.

Для беременных женщин, кормящих матерей, подростков заменой «Дифлюкана» могут стать антимикотики, содержащие натамицин или клотримазол, желательно в лекарственной форме свечей или кремов. Они не оказывают негативного влияния на здоровье детского организма и развивающегося плода. Эффективность их настолько же высокая, но курс лечения длится дольше – около недели.

Молочница – крайне неприятное заболевание, которое сильно ухудшает качество жизни человека. Раньше его лечили длительное время препаратами, которые токсично действовали на весь организм в целом. Но затем компания «Пфайзер» выпустила препарат под названием «Дифлюкан», о котором было заявлено, что прием всего лишь 1 таблетки поможет избавиться от молочницы навсегда. Действительно ли это так, как принимать дифлюкан при молочнице, рассмотрим ниже.

Что такое молочница

Словом «молочница» наши соотечественники, не связанные с медициной, называют грибковое заболевание, вызванное Кандидой – кандидоз. При этом одинаково часто «термин» можно услышать как в отношении поражения этим грибком ротовой полости, так и в отношении кандидоза, поражающего влагалище и вульву у женщин или мочеиспускательный канал и головку полового члена – у мужчин. Иногда молочницей называют также грибковое поражение кожи, особенно в тех зонах, где она образует складки.

Молочница может развиться у всех людей без исключения. В основном болезнь возникает на фоне применения антибактериальной терапии. Предрасполагают к развитию молочницы:

  • сахарный диабет любого типа;
  • прием гормональных глюкокортикоидных препаратов;
  • гормональная контрацепция;
  • химио- или лучевая терапия;
  • беременность;
  • ВИЧ или врожденные иммунодефициты;
  • хронические болезни внутренних органов, при которых снижается общий и местный иммунитет;
  • тяжело протекающая беременность или роды создают благоприятные условия для развития молочницы у новорожденного.

Проявляется молочница покраснением кожи или слизистых оболочек, на которых развивается грибок. Эти участки становятся очень болезненными при дотрагивании, сильно, порой невыносимо зудят. На них появляется белый налет творожистого характера, если снять который, обнажаются рыхлые красные участки, которые кровоточат.

Кроме ухудшения качества жизни молочница является опасным заболеванием. Оно склонно к генерализации, то есть распространению инфекции во внутренние органы и в кровь с возможным формированием кандидозной пневмонии, гепатита, менингита и сепсиса. Поэтому лечить заболевание нужно обязательно.

Что такое Дифлюкан

Это брендовый препарат, выпускаемый компанией «Пфайзер». Его действующее вещество – флуконазол – направлено на угнетение синтеза стеролов — структурных составляющих стенки грибковой клетки. При этом на подобные вещества, имеющиеся в организме человека, препарат практически не действует (это доказывается тем, что при длительном применении Дифлюкана в рекомендованной дозе уровни женских и мужских половых гормонов оставались неизменными).

Дифлюканом лечат молочницу ротовой полости, кишечника, кожи и половых органов, внутренних органов, кандидозный сепсис. Выпускается он в виде капсул и таблеток с разной дозировкой, раствора для внутривенного введения.

Особенности Дифлюкана

При приеме в виде капсул препарат быстро попадает в кровь, при этом, употребленный вместе с едой, не уменьшает своей эффективности — нет зависимости на скорость абсорбции лекарства кровью. Пиковая концентрация после его приема натощак наблюдается уже через 30-90 минут.

Проникает Дифлюкан во все жидкости, имеющиеся в организме: кровь, жидкость между клетками кожи и слизистых, мочу, пот, вагинальный секрет, слюну, мокроту, спинномозговую и околоплодную жидкости, грудное молоко. Выводится Дифлюкан с мочой, 80% его концентрации выделяется в неизмененном виде. Накапливается препарат в ногтях и роговом слое эпидермиса кожи при длительном его применении.

Как принимают препарат

Концентрация и длительность нахождения препарата в жидкостях организма зависит от принимаемой дозы, кратности ее употребления, функции почек. При ранней отмене дифлюкана молочница способна быстро рецидивировать, так как резко уменьшившаяся его концентрация в биологической жидкости не способна поддерживать необходимый противогрибковый эффект. Поэтому препарат назначается только врачом:

  1. При кандидозе внутренних органов у новорожденного применяют инъекционный Дифлюкан в строго рассчитанной дозе (в условиях стационара). Вводят этот препарат 1 раз в 3 суток.
  2. Если тяжелый кандидоз развился у ребенка старше 3 недель, также применяют инъекционную форму, введение которой можно повторить 1 раз в 2 суток.
  3. При кандидозном сепсисе или поражении внутренних органов взрослому назначается прием препарата по 400 мг в первые сутки или двое, затем переходят на 200 мг/сутки. Длительность приема определяет только врач.
  4. Если молочница – в ротовой полости взрослого человека, то Дифлюкан применяют в суточной дозе 50-100 мг в течение 1-2 недель (длительность определяет врач).
  5. При кандидозе половых органов мужчины или женщины препарат пьют 1 раз в дозе 150 мг. Если молочница склонна рецидивировать, препарат принимают по 150 мг раз в месяц в течение нескольких месяцев подряд.
  6. Если молочницей вы называете поражение кожи, то Дифлюкан назначается в дозе или 150 мг/неделю, или по 50 мг/сутки. При этом пить таблетки нужно 2-6 недель, не отменяя их после улучшения.

Побочные действия

Дифлюкан – один из самых безопасных противогрибковых препаратов, но у него описано много побочных эффектов:

  • головная боль;
  • сыпь на коже;
  • поражение печени;
  • обмороки, судороги;
  • боль в животе;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • аллергические реакции;
  • нарушение клеточного состава крови;
  • изменение вкусовых ощущений.

Таким образом, Дифлюкан – не самый безопасный препарат, который можно назначить самому себе при первых признаках молочницы. Дозировку, кратность и длительность его использования определяет врач на основании объективных данных.

– это оригинальное название противогрибкового препарата из группы триазолов, которое имеет международное непатентованное название « ». Препарат в 1982 году был синтезирован в лабораториях французской фирмы «Pfhizer», запатентован ‑ и с начала 90-х годов прошлого века широко применяется в лечение заболеваний, вызванных грибковым поражением.

Описание препарата

Основное действующее вещество – флуконазол – обладает способностью угнетать обменные процессы в клетке грибков путём связывания и ингибирования специфического вещества – цитохрома P-450, входящего в большое количество ферментных систем грибной клетки. В организме человека также есть данное вещество, но избирательность Дифлюкана по отношению к нему в десятки раз ниже.

Дифлюкан также блокирует процессы образования защитной клеточной мембраны (угнетает синтез специфических веществ – стеролов), повышает её проницаемость, нарушает процессы восстановления повреждённых мембран.

Основной спектр действия Дифлюкана – обширная группа заболеваний (от поражений кожи до менингитов и системных поражений организма), которая вызываются дрожжами или дрожжеподобными грибами Candida spp, Cryptococcus neoformans, дерматофитов (Trichophyton spp и др.), некоторых плесневых грибов (Hist. capsulatum, Bl. dermatitides), диморфных форм (Cocc. immitis).

Примерная цена препарата

Особенности

  • Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в течение 2 часов (причём доступность препарата при различных формах введения не отличается более чем на 7%).
  • Приём пищи, антацидов (например, Альмагель) не влияет на всасывания Дифлюкана.
  • Имеет длительный период полувыведения, что позволяет принимать препарат один раз в день, а в некоторых случаях для достижения лечебного эффекта достаточно однократного применения.
  • Распределение по тканям организма равномерное (не проникает в ткань мозга и костную ткань), сравнимая с концентрацией в плазме крови.
  • Преимущественно выводится из организма почками в неизменённом виде.

Инструкция по применению Дифлюкана при молочнице

Молочница – грибковое (дрожжевидными грибками рода Candida) поражение слизистых оболочек (чаще всего половых органов: кандидозный вульвит, вульвовагинит у женщин, кандидозный баланопостит у мужчин), которое характеризуется специфическими клинической картиной и симптомами.

При лечение острого кандидозного вульвита и вульвовагинита (поражение преддверия влагалища и влагалища) применение Дифлюкана возможно только в комплексной терапии:

Типовая доза - 150 мг однократно, вне зависимости от приёма пищи, запивать препарат следует достаточным количеством жидкости.

У мужчин – проводится местное лечение противогрибковыми препаратами в виде кремов, мазей с одновременным приёмом Дифлюкана в той же дозе и кратности, что и у женщин. Обоим партнёрам рекомендуется строго воздержаться от сексуальной жизни.

При хронических формах кандидозного вульвовагинита, вульвита (молочницы) тактика лечения заключается в точном установлении причины, провоцирующей повторное развитие молочницы с одновременным приёмом 150 мг дифлюкана дважды с интервалом в 3 дня. После назначается по 150 мг в первый день менструального цикла на протяжении 6 – 12 месяцев. Тактика лечения у мужчин и женщин не отличается.

Противопоказания к назначению

Противопоказания для применения Дифлюкана делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные :

  • Непереносимость компонентов препарата;
  • Одновременный приём дифлюкана с терфенадином или цизапридом.

Относительные :

  • Печёночная и почечная недостаточность;
  • Возраст пациента до 18 лет и старше 65 лет;
  • Заболевания сердца, сопровождающиеся прогрессирующим удлинением интервала QT.

Применение Дифлюкана во время беременности или лактации

Применение Дифлюкана во время беременности или в период лактации возможно исключительно в ситуациях, когда польза для матери превышает возможный риск для плода.

Побочные действия

Побочные эффекты Дифлюкана обычно немногочисленны и выражены слабо (препарат хорошо переносится).

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Дифлюкан. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Дифлюкан, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии кандидоза (молочницы) и других микозов у женщин и мужчин, детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Дифлюкана, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарственным средством, эффективным против большинства известных видов плесневых и дрожжеподобных грибов, дерматофитов является Дифлюкан. Инструкция по применению предписывает принимать капсулы 50 мг, 100 мг, 150 мг, порошок для приготовления суспензии, ампулы для лечения молочницы и грибковых патологий.

Форма выпуска и состав

Дифлюкан выпускается в нескольких лекарственных формах: капсулы, раствор для инъекционного введения, порошок для приготовления суспензии.

  • Порошок для приготовления суспензии выпускается во флаконах объемом 5 мл в картонной пачке с прилагающейся инструкцией и мерной ложкой в комплекте. 1 мл готовой суспензии содержит в себе 10 мг флуконазола. Порошок представляет собой вещество белого цвета, не имеющее запаха и посторонних примесей.
  • Раствор Дифлюкан выпускается во флаконах из прозрачного стекла объемом 50, 100 и 200 мл. В 1 мл раствора содержится 2 мг активного действующего вещества , а также вспомогательные компоненты – натрия хлорид и вода для инъекций.
  • Капсулы содержат в себе 50 мг или 150 мг активного действующего вещества – флуконазола, имеют маркировку на оболочке и выпускаются в ячейковых упаковках по 7 штук в картонной пачке с подробной инструкцией.

Лекарственной формы Дифлюкана в виде свечей или таблеток не существует.

Фармакологическое действие

Дифлюкан характеризуется быстрым всасыванием, поэтому его максимальная концентрация в плазме крови наблюдается уже спустя 30-90 минут после использования. Что касается периода полувыведения препарата, то он составляет от 26 до 30 часов, поэтому принимать его следует 1 раз в сутки.

Дифлюкан имеет достаточно хорошую проницаемость в жидкости и ткани организма, благодаря чему его концентрация в слюне, бронхиальном секрете, а также в спинномозговой жидкости совпадает с концентрацией в крове. А более высоким количеством флуконазола характеризуется роговой слой кожи. Действующее вещество выводится почками почти в неизменном виде.

Показания к применению

От чего помогает Дифлюкан? Капсулы назначают для лечения следующих заболеваний у взрослых пациентов:

  • острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз, при невозможности применения местной терапии;
  • онихомикоз (дерматофития ногтей), при неприемлемости терапии другими препаратами;
  • слизистый кандидоз, включая кандидоз пищевода, кандидурию, орофарингеальный кандидоз, хронический кожно-слизистый кандидоз;
  • хронический атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов, при недостаточности соблюдения гигиены полости рта или местной терапии;
  • кандидозный баланит, при невозможности применения местной терапии;
  • криптококковый менингит;
  • инвазивный кандидоз;
  • дерматомикозы, включая дерматофитию стоп и (или) туловища, паховую дерматофитию, кожный кандидоз, разноцветный лишай, при необходимости системной терапии;
  • кокцидиоидомикоз.

Капсулы Дифлюкан показаны для профилактики следующих заболеваний у взрослых пациентов:

  • продолжительная нейтропения при гемобластозах вследствие химиотерапии или трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, для профилактики кандидозных инфекций;
  • криптококковый менингит, профилактика рецидивов у пациентов с высоким риском повторного заболевания;
  • вагинальный кандидоз у пациенток с 4 или более эпизодами в год, для уменьшения частоты рецидивов;
  • орофарингеальный кандидоз и кандидоз пищевода у пациентов с ВИЧ-инфекцией при высоких рисках рецидива.

Детям капсулы Дифлюкан назначают для лечения слизистого кандидоза (орофарингеального и органов пищеварения), криптококкового менингита, инвазивного кандидоза и для профилактики кандидозных инфекций при ослабленном иммунитете. При высоком риске рецидива криптококкового менингита у детей флуконазол рекомендуется применять для поддерживающей терапии с целью предотвращения повторного заболевания.

Порошок для приготовления суспензии, раствор для в/в введения назначают:

  • глубокие эндемические микозы (кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и споротрихоз) у пациентов с нормальным иммунитетом;
  • криптококкоз, в том числе криптококковый менингит, инфекционные поражения легких, кожи и других органов у больных с нормальным иммунитетом, реципиентов пересаженных органов, у больных с различными формами иммунодефицита и СПИД; поддерживающая терапия у больных СПИД с целью недопущения рецидивов криптококкоза;
  • отрубевидный лишай, микоз (стоп, паховой области, кожи тела), онихомикоз и кожные кандидозные инфекции;
  • кандидоз слизистых оболочек организма, включая полость рта, глотку, пищевод, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурию, хронический кожно-слизистый и атрофический кандидоз полости рта, вызванный ношением зубных протезов, у пациентов с нормальной и нарушенной иммунной функцией; у больных СПИД – профилактика орофарингеального кандидоза;
  • кандидозный баланит, генитальный кандидоз, вагинальный кандидоз – лечение острой или рецидивирующей формы и профилактика снижения частоты рецидивов (3 и более случая в год);
  • генерализованный кандидоз, включая диссеминированный кандидоз, кандидемию, инвазивные кандидозные инфекции глаз, брюшины, эндокарда, мочевых и дыхательных путей, в том числе у онкобольных, находящихся на интенсивной терапии иммуносупрессивными и цитотоксическими препаратами, и у пациентов с другими патологиями, предрасполагающими к возникновению кандидоза.

Кроме этого, прием суспензии и в/в введение раствор Дифлюкан показано больным со злокачественными опухолями для профилактики грибковой инфекции на фоне лучевой и цитотоксической терапии.

Инструкция по применению

Дифлюкан можно начинать принимать до получения результатов лабораторных бактериологических исследований, в т. ч. бакпосева. Но сразу после их получения требуется скорректировать противогрибковую терапию соответствующим образом.

Дифлюкан принимают внутрь или вводят парентерально (в/в), выбор лекарственной формы препарата и способа применения зависит от клинического состояния пациента. При переводе больного с в/в введения флуконазола на пероральный прием или наоборот не требует коррекции суточной дозы.

Способ применения Дифлюкана в зависимости от формы выпуска:

  • капсулы: принимают внутрь целиком, не разжевывая, прием пищи на абсорбцию флуконазола клинически значимого влияния не оказывает;
  • порошок для приготовления суспензии: к содержимому флакона с порошком добавляют 24 мл воды и тщательно взбалтывают при разведении и перед каждым применением; суспензию принимают внутрь, независимо от приема пищи;
  • раствор: вводят путем в/в инфузии со скоростью ≤ 10 мл/мин.

Раствор для внутривенного введения Дифлюкан содержит 0,9% раствор NaCl, в 1 флаконе 100 мл (200 мг) – 15 ммоль ионов натрия и хлора. Пациентам, ограничивающим потребление натрия или жидкости, необходимо учитывать скорость инфузии.

Суточную дозу Дифлюкана врач назначает на основании оценки характера и тяжести грибкового заболевания. При инфицировании, требующем повторного курса, терапию продолжают до исчезновения клинических/лабораторных симптомов активной грибковой инфекции.

Пациентам со СПИДом, криптококковым менингитом, рецидивирующим орофарингеальным кандидозом, как правило, необходимо поддерживающее лечение с целью профилактики возобновления болезни после кажущегося полного выздоровления.

Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции.

Лечение кандизоза и криптококкового менингита

При вагинальном кандидозе в большинстве случаев эффективен однократный прием препарата. При инфекциях, требующих повторного приема противогрибкового препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков грибковой инфекции. Больным СПИД и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом для профилактики рецидива инфекции обычно необходима поддерживающая терапия.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают в среднем 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг в сутки можно продолжать в течение очень длительного срока.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг в сутки. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз в сутки на 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета, лечение можно продолжать в течение более длительного времени. При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза), например эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг в сутки при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг.

Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применить в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение. Применение препарата в однократной дозе у детей в возрасте до 18 лет и пациентов старше 60 лет без назначения врача не рекомендуется.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 дней

Лечение кожных инфекций

При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозных инфекциях, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как для некоторых больных оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 недель.

Лечение грибка

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно. Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет при кокцидиоидомикозе — 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе — 2-17 мес, при споротрихозе — 1-16 мес и при гистоплазмозе — 3-17 мес.

Схема лечения детей

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Суточная доза для детей не должна превышать таковую для взрослых. Флуконазол применяют ежедневно 1 раз в сутки.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг в сутки в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

При применении препарата у детей в возрасте 4 недель и менее следует иметь в виду, что у новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 недель жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У пожилых пациентов при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в средней дозе.

Противопоказания

Дифлюкан не назначают при одновременном применении терфенадина, цизаприда. Не проводились испытания и отсутствуют данные о безопасности применения флуконазола при беременности и в период лактации, и, хотя данное противопоказание следует считать относительным, назначать Дифлюкан беременным следует осторожно.

Непереносимость флуконазола также является одним из противопоказаний для назначения препарата.

Побочные явления

В период лечения препаратом Дифлюкан у пациентов возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Сыпь на коже, покраснение, зуд кожи.
  • Анафилаксия или развитие ангионевротического отека.
  • Нарушение функции печени, увеличение активности печеночных трансминаз.
  • Слабость, повышенная утомляемость, мышечные боли.
  • Головокружения, парестезии, головные боли, нарушение сна, раздражительность, тремор конечностей.
  • Боли в эпигастральной зоне, нарушения стула, тошнота и рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости, повышенная жажда.

Как правило, препарат Дифлюкан хорошо переносится пациентами, и побочные эффекты развиваются только в самых редких случаях.

Детям

Длительность лечения детей зависит от клинического и микологического эффекта. Препарат Дифлюкан применяют ежедневно, 1 раз в сутки. При кандидозе слизистых оболочек показано 3 мг на 1 кг в сутки.

В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг на 1 кг массы тела. При генерализованном кандидозе и криптококковой инфекции показано 6-12 мг на 1 кг в сутки. Для профилактики грибковых инфекций у больных с подавленным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, показано 3-12 мг препарата на 1 кг в сутки.

Применение у новорожденных

У новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе, что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 недели ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

При беременности и грудном вскармливании

Дифлюкан назначают лишь по жизненным показаниям, так как нет сведений о том, что препарат безопасен и не оказывает терратогенное влияние на плод.

Особые указания

Длительное применение препарата Дифлюкан в больших дозах увеличивает вероятность токсического поражения печени, поэтому в период терапии важно регулярно контролировать уровень печеночных трансминаз и при их увеличении брать таких пациентов под строгое медицинское наблюдение.

Пациентам пенсионного возраста при отсутствии патологий со стороны почек коррекция суточной дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Препарат в сочетании с оральными контрацептивами повышает содержание последних в крови.

Рифампицин способствует ускорению выведения Дифлюкана из плазмы крови, что требует коррекцию дозировки флуконазола в сторону повышения.

В свою очередь Дифлюкан повышает в крови содержание Теофиллина, что требует уменьшения дозировки последнего при одновременном приеме.

Терфенадин и Дифлюкан могут воздействовать на электрическую активность сердца, изменяется кардиограмма, нарушается сердечный ритм. Возможен летальный исход, потому применение одновременно этих препаратов возможно лишь тогда, когда дозировка Дифлюкана не превышает 400 мг. Все вышесказанное о Терфенадине верно и по отношению к Цизаприду.

Медикамент может изменять содержание в крови Циклоспорина, потому при одновременном приеме рекомендуется однократно провести контрольное исследование уровня последнего в плазме крови. Повышает концентрацию Бензодиазепина, что приводит к появлению психомоторных реакций.

Сочетанный прием Дифлюкана и препаратов, влияющих на время свертывания крови, может быть чреват увеличением времени свертывания и появлением кровотечений. Гидрохлортиазид уменьшает выведение флуконазола и повышает его концентрацию в крови на 40 %.

Аналоги лекарства Дифлюкан

По структуре определяют аналоги:

  1. Веро-Флуконазол.
  2. Флуконазол Гексал.
  3. Майконил.
  4. Флукозид.
  5. Фангифлю.
  6. Флуконазол ШТАДА.
  7. Микофлюкан.
  8. Дифлазон.
  9. Дисорел-Сановель.
  10. Микосист.
  11. Флукомицид СЕДИКО.
  12. Проканазол.
  13. Флюкорем.
  14. Флукомабол.
  15. Форкан.
  16. Флуконорм.
  17. Нофунг.
  18. Медофлюкон.
  19. Микомакс.
  20. Флуконазол-ЛЕКСВМ.
  21. Флукорал.
  22. Флуконазол.
  23. Флукозан.
  24. Фунголон.
  25. Цискан.
  26. Флюкостат.
  27. Флуконазол-Тева.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Дифлюкан(таблетки 250 мг №1) в Москве составляет 425 рублей. Цена порошка д/приг.суспензии д/приема внутрь 50 мг/5 мл 35 мл 1 флакон — 553 рубля, р-р для в/вен. введ. 2 мг/мл 50 мл 1 флакон — 255 рублей. Отпускается по рецепту.

Капсулы 150 мг разрешены для безрецептурного отпуска только для терапии вагинального кандидоза, ранее подтвержденного врачом.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30С. Срок годности раствора и капсул – 5 лет, порошка для приготовления суспензии – 3 года, готовой суспензии – 14 дней.