Почему болит здоровый зуб. Боль «на нервной почве»

Боль в зубах всегда возникает не вовремя. Она становится причиной разрушенных планов, бессонницы, проблем со здоровьем. Нередко у людей появляется чувство, что болят все зубы. Обезболивающие и народные методы при этом приглушают неприятные ощущения, но не избавляют от источника недомогания. Определить, что вызвало дискомфорт и вылечить проблему может только стоматолог.

Характер зубной боли и место локализации

Неприятные ощущения и боль одновременно во всей челюсти не всегда говорят о кариесе, иных проблемах полости рта. Нередко дискомфорт возникает из-за стресса, неврологии, сердечно-сосудистых и простудных заболеваний.

Зубы объединены в цепочку благодаря нервным окончаниям. Отростки альвеолярных нервов идут к каждой единице на верхней челюсти. К премолярам проходит средняя альвеолярная ветка, к резцам - передняя ветвь. Мелкие нервные окончания от десен до верхушек зубов - отростки тройничного нерва. При подобной связи любое нарушение по ходу иннервации приведет к тому, что ноющая боль будет пронизывать челюсть.

Если ноет один или несколько зубов, самостоятельно выявить очаг дискомфорта не всегда возможно. Болеть может справа, слева, сверху и снизу от проблемного места. Ощущения при этом острые или ноющие, постоянные или блуждающие, проявляются днем или в ночные часы.

Болит и ломит один зуб без причины

Зубная боль нередко локализуется в области своего источника. Она может распространяться по телу, отчего дергает челюсть, возникает мигрень и лихорадка. Виновником того, отчего сильно ноет зуб, обычно становится кариес на поздней стадии, его осложнения, больные десны, обточка зуба под коронки, механическое повреждение эмали (рекомендуем прочитать: ). Если ноющий периодически передний зуб располагается на верхней челюсти, источником дискомфорта может быть глазной нерв.

Ноет вся челюсть или несколько зубов одновременно

Ломота нескольких зубов или всей челюсти – это крайне неприятный сигнал, при котором присутствует монотонная боль, усиливающаяся при контакте с раздражающими факторами. Ее источником становятся стоматологические проблемы, неврология, заболевания внутренних органов. При этом пациенты могут жаловаться на такие неприятности со стороны зубов:

Диагностика

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Чтобы устранить зубную боль, нужно найти причину у стоматолога. Специалист проводит диагностику, опираясь на жалобы, осмотр ротовой полости, рентгеновские снимки проблемных областей или панорамные снимки челюсти. Большая роль отводится дифференциальной диагностике. Она помогает отличить стоматологические проблемы от ряда патологий, при которых беспокоят все здоровые жевательные единицы.

Визуальный осмотр

Визуальный осмотр начинают с верхних правых моляров и завершают правыми нижними молярами. При обследовании врач отмечает присутствие налета, пятна на эмали, оценивает ее чувствительность, выявляет кариозные очаги и другие симптомы ноющей зубной боли. Дополнительно учитываются существующие пломбы, состояние коронок, протезов, микропротезов.

При осмотре используются все необходимые методы диагностики:

термодиагностика для выявления болевых реакций;
люминесцентная диагностика с помощью специальной лампы;
перкуссия (постукивание спереди и по бокам) для исключения осложнений кариеса;
лазерная флюоресценция для определения зон реминерализации;
индексы гигиены полости рта;
рентгенодиагностика без вреда здоровью.

Панорамный снимок зубного ряда

Панорамный снимок челюсти демонстрирует картину текущего состояния корней и тканей пародонта, выявляет ретинированные единицы. Полная информация о ротовой полости позволит доктору определить причину ноющей зубной боли и подобрать эффективное лечение. Дополнительно снимки могут потребоваться в ходе терапии и после нее. С их помощью оценивается качество пломбирования каналов на верхней и нижней челюсти, других манипуляций.

Причины боли

Зубы обычно ломит из-за таких патологий:

воспаление тройничного нерва;
переохлаждение;
дисфункция височно-челюстного сустава;
пульпит;
нервная почва;
стенокардия;
гиперчувствительность, истончение эмали;
корневая киста;
стрессовая ситуация;
кариес;
средний отит у детей.

По характеру симптомов и зубной боли можно определить все текущие проблемы со здоровьем. Например, поражение кариесом клыков свидетельствует о риске гепатита. При кариесе коренного зуба стоит пройти стоматологическое лечение и обследоваться у гастроэнтеролога. Если боль отдает в ухо, вероятен пульпит, рост зуба мудрости, невралгия тройничного нерва, гайморит, воспаление челюстного сустава.

Кариес или пульпит

Кариес и его осложнение пульпит – распространенные причины зубной боли. Их симптомы значительно отличаются. Кариес постепенно разрушает стенки зубов, начинается с пятнышек, переходящих в ноющие дырки. При этом в зубах возникают быстро проходящие реакции на холодное и горячее, неприятные ощущения при касании. Пульпит разрушает нервную ткань зуба, вызывает длительную, мучительную боль. В отличие от кариеса, зубная боль при пульпите бывает без причины, мучает ночью. Кариес дает о себе знать днем.

Нездоровые десны

Болезни десен нередко сопровождаются воспалением, болезненными ощущениями, при отсутствии лечения ведут к потере зубов. В зависимости от места локализации, они бывают следующих видов:

гингивит – точечное воспаление десны вокруг зуба, который ноет по причине отека мягких тканей;
пародонтит – процесс, разрушающий опорный аппарат зуба;
пародонтоз – нарушение кровообращения мягких тканей, их дистрофия, ведущие к появлению межзубных щелей, оголению шеек зубов.

Боль как следствие осложнений ринита

Простудное заболевание, с насморком и повышенной температурой, может сопровождаться ноющей болью в здоровом зубе (рекомендуем прочитать: ). Воспаление при болезни придаточных носовых пазух приводит к образованию мокроты. Она блокирует носовые ходы, за счет чего создается давление, которое и вызывает зубную боль.

Другой ее источник – большое количество жидкости с лимоном, выпитой при ОРВИ. Фруктовые кислоты могут раздражать чувствительную эмаль.

Болезни горла

Ощущения, когда болит внутри совершенно здоровый зуб при простуде, ангине, стоматите, глоссите, знакомо многим (см. также: ). Почему возникает такая боль? Врачи едины во мнении - ее связывают с длительным пребыванием на морозе, сквозняке, купанием в холодной воде. При стоматите появляются болезненные язвочки во рту, при глоссите поражается язык, и это нередко «отдает» в зубные ткани. Не вылеченные вовремя ОРВИ и грипп после ведут к гаймориту и его осложнениям (неврит тройничного нерва, хронические тонзиллиты), при которых может беспокоить боль в зубах.

Боль «на нервной почве»

Отдельно выделяют атипичные нездоровые состояния, симптомы которых не соответствуют ни одной болезни. Однако пациенты считают причиной дискомфорта больной зубной ряд и настаивают на лечении. Они чувствуют боль глубоко в кости, которая ломит и переходит на другие участки тела. Диагностика патологии, развивающейся «на нервной почве», включает медицинский осмотр, психологический тренинг, тесты на поведенческие реакции.

Одно из распространенных явлений - это фантомная зубная боль. Она длительна и мучительна, не купируется анальгетиками, мигрирует по телу. Врачи нашли причины, отчего она возникает - это недавнее удаление зуба, травмы челюсти, остеохондроз, невриты.

Лечение зубной боли народными методами

Если ноет или болит зуб периодически внутри, не стоит сразу глушить это состояние алкоголем (рекомендуем прочитать: ). До визита в поликлинику облегчить состояние помогут обезболивающие (Ибупрофен, Нурофен, Налгезин) и народные методы:

делать полоскания раствором соды каждые 2-3 часа;
лечить зубными каплями;
наносить на десны стоматологические гели (например, Метрогил Дента);
прикладывать к больному месту внутри челюсти прополис;
если болит зуб сильно внутри, приготовить отвар шалфея и коры дуба для полосканий (рекомендуем прочитать: ).

Профилактика заболеваний ротовой полости

Пациенты жалуются, что «зубы мои беспокоят всегда неожиданно». Несколько простых рекомендаций предельно снизит риск мучений:

тщательное очищение передних и боковых единиц;
регулярные осмотры у стоматолога;
сбалансированное питание;
использование ирригатора и ополаскивателей;
ограничение курения, алкоголя, сладостей;
отказ от привычки грызть твердые предметы.

Чувство, что болит сразу вся челюсть, характерно для многих патологий. Боль лишь симптом недуга, а его причину самостоятельно понять непросто. При возникновении неприятных ощущений следует сразу показаться стоматологу, который окажет адекватную помощь.

Боль в зубах является своеобразным сигналом организма развития воспалительного процесса в зубах, поэтому основной задачей при ее возникновении становится визит к специалисту с целью выявления причины. Среди огромного перечня заболеваний зубов ведущее место принадлежит кариесу, пульпиту, периодонтиту и перикорониту. Сегодня мы расскажем вам о том, почему болят зубы.

Кариес

Кариес представляет собой сложный процесс разрушения зуба, начальным этапом которого является растворение минеральных веществ в составе зуба, постепенно переходящее в разрушение твердых зубных тканей с образованием полости. Среди основных причин, вызывающих разрушение зуба, можно выделить:

не соблюдение гигиены полости рта, а именно не удаление зубного налета, что способствует быстрому размножению бактерий;
неправильное питание с малым содержанием белков, минеральных солей, фтора и витаминов;
употребление повышенного количества сладких продуктов;
стресс;
сбои в работе иммунной и пищеварительной системы в организме.

В зависимости от степени прогрессирования заболевания кариес можно условно разбить на классы, среди которых сильная зубная боль возникает при следующих состояниях:

Характерно кариозное разрушение контактной поверхности передних зубов. Наиболее подвержены этому состоянию люди, употребляющие большое количество сахаросодержащих продуктов, а также постоянно использующие зубную нить. Средний кариес имеет не выраженный характер течения, которое сопровождается застреванием пищи в полости зубов в сочетании с незначительной болью при условии воздействия раздражителей различного характера. Начальные стадии этого заболевания не вызывают никаких неприятных ощущений у пациента, что может привести к поражению соседствующих с больным зубов в ротовой полости.

Совет стоматолога

Зубы необходимо обязательно чистить 2 раза в день, перед сном и после завтрака. Движения зубной щетки должны быть направлены сверху вниз - на верхней челюсти и снизу вверх - на нижней челюсти. Заканчиваем чистить зубы спиралевидными движениями от жевательных зубов к резцам. Ни в коем случае нельзя двигать щеткой в горизонтальном направлении, особенно, если щетка к тому же жесткая. Это приведет к травме и со временем к атрофии зубо-десневых сосочков, а также к стиранию эмали в пришеечной области зубов и образованию клиновидных дефектов.

Наблюдается тяжелая степень поражения зуба, при которой сохраняется тонкий слой еще не разрушенного дентина в области пульпы. Яркими симптомами заболевания является возникновение болезненных ощущений в области зуба при попадании остатков пищи в область кариеса, во время обработки зубов, а также раздражителях различного характера. Не своевременное обращение к врачу может привести к прогрессированию разрушительного процесса зуба, что приведет к проникновению микробов через дентин в пульпу зуба и воспалению пульпита.

Пульпит представляет собой воспаление пульпы зуба, которую условно можно назвать нервом. Для этого заболевания характерен воспалительный процесс в результате инфицирования пульпы, что является реакцией на воздействие раздражителей из области кариозного поражения. Чаще это происходит под воздействием микроорганизмов и токсинов, которые приводят к увеличению кровотока и возникновению высокого давления на нервные окончания.

Выделяют следующие виды пульпита:

Острый пульпит представляет собой состояние, при котором происходит попадание инфекции в пульпу при условии закрытой пульпарной камеры. Главным симптомом острого пульпита является появление острых, приступообразных болей, возникающих в любое время без воздействия каких-либо раздражителей. По мере развития острого пульпита происходит переход к пульсирующим и стреляющим болезненным ощущениям с сокращением безболевых промежутков, то есть боль мучает пациента постоянно.
Самой тяжелой формой острого пульпита считается гнойный пульпит, являющийся результатом не проведенного своевременного лечения. Основным признаком воспалительного процесса является наличие сильных и самопроизвольных болей, не прекращающихся ни на минуту. Усилению болевых ощущений может способствовать тепловое воздействие, а холод, наоборот, их успокаивает. В некоторых случаях наблюдается резкое повышение температуры тела как реакция организма на развитие гнойного пульпита.
Хронический пульпит. Результатом несвоевременного избавления от острого пульпита является хронический пульпит, который сопровождается приступами боли при воздействии любого характера.

Основные признаки хронического пульпита:

периодическое появление сильной тупой боли пульсирующего характера;
надкусывание любого продукта вызывает болезненные ощущения в области зуба;
неожиданная боль во время холодной ветреной погоды;
процесс вскрытия зубной полости сопровождается приступообразной болью и появлением кровотечения из пульпы;
приступы болевого синдрома во время воздействия тепла и холода;
возникновение болезненных ощущений является реакцией на горячее, постепенное снижение которых происходит при охлаждении зуба.

В некоторых случаях наблюдается безболезненный процесс протекания заболевания, что объясняется наличием труднодоступной полости для проникновения раздражителей различного характера. Не оказание лечебной помощи приводит к развитию осложнений разной степени сложности, лидирующее место среди которых принадлежит периодонтиту.

Периодонт является местом нахождения нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, обеспечивающих питание зуба. Во время пережевывания пищи периодонт обеспечивает амортизацию нагрузки на зуб и помогает равномерно распределить их на кости. Под периодонтитом следует понимать воспаление периодонта, который представляет собой соединительную ткань, локализующуюся в пространстве между зубом и альвеолярным отростком челюсти.

Выделяют следующие виды периодонтита:

Острый периодонтит

имеющий такую симптоматику, как:

усиление боли во время надкусывания пищи;
появление боли пульсирующего характера с редкими просветлениями;
присутствие ощущения удлинения либо вырастания зуба.

Отсутствие необходимого лечения приводит к прогрессированию острого периодонтита, который сопровождается появлением следующих ощущений:

распространение пульсирующей боли по всей поверхности лица;
повышение температуры тела и общая слабость организма;
отечное состояние десны в области больного зуба, вызывающее болезненные ощущения при любом прикосновении;
увеличение объемов подчелюстных и подбородочных узлов, а также их болезненность;
возможность гнойных выделений из корневого канала.

Развитие воспалительного процесса может продолжаться на протяжении нескольких дней. Яркость выраженности симптомом заметно снижается при выходе наружу гноя, что обычно происходит через кость под надкостницу.

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит является результатом не проведенного лечения острого воспалительного процесса и характеризуется наличием периодов обострения и затихания болезни. Хроническая форма отличается от острой тяжелым характером течения заболевания в результате интенсивного развития воспаления, так как нарушена целостность периодонта и имеются повреждения.

Хронический периодонтит характеризуется изменением положения зубов, повышением степени их подвижности, а также появлением щелей между зубами. В стадии обострения наблюдается кровоточивость десен в любое время суток, развитие абсцессов и появление гноя. Осложнения хронического периодонтита:

1. Гранулема

Является результатом запущенного грануляционного периодонтита, так как процесс разрастания грануляций сопровождается разрушением зубной ткани, окружающей зуб. Воздействие различных провоцирующих факторов приводит к обострению клинической картины острого воспалительного процесса в виде:

припухлости и покраснения десны;
сильных болезненных ощущений в области зуба;
появление гнойных выделений из свищевого хода в области гранулем;
резкое повышение температуры тела с увеличением лимфатических узлов.

2. Корневая киста

является результатом прогрессирования гранулемы, представляющее собой новообразование в виде округленной полости в костной ткани, содержимым которого является жидкость либо гной.

Основной причиной развития этого заболевания является инфицирование корневых каналов зуба, а также неправильно проведенное лечение зубных каналов и механическая травма. Киста вызывает смещение в сторону зубов, расположенных в области ее локализации. В некоторых случаях наблюдается прорастание кисты в верхнечелюстные пазухи носа, а также результатом ее развития может стать патологический перелом нижней челюсти. Возникновение сильных болезненных ощущений может стать результатом снижения иммунитета по причине простудных заболеваний, травматизации зуба, а также загноение кисты в результате стрессовых ситуаций.

3. Свищ

это наличие пустоты в тканях, которые окружают корень зуба. Свищ не сопровождается проявлением острых симптомов, так как выход гноя наружу приводит к уменьшению болезненных ощущений. Неразделимым спутником этого заболевания является воспалительный процесс, основными признаками проявления которого становится сильная зубная боль, сопровождающаяся повышением температуры тела. Гнойная жидкость в результате вскрытия свища начинает выходить в ротовую полость, а при наличии поражения тканей лица - и через щеку.

Основными симптомами заболевания являются:

болезненные ощущения в области зуба;
пошатывание зуба и усиление зубной боли во время прикосновения к нему;
отечность и багровый оттенок десны в области локализации свища;
повреждение мягких тканей лица сопровождается отечностью и болезненностью;
неприятный запах из ротовой полости.

4. Флегмона

является одним из самых опасных осложнений хронического периодонтита, при которой происходит попадание инфекций и гнойной жидкости во внутренние органы человека. Происходит опухание мягких тканей в области воспаления, а также дисфункция органов в сочетании с понижением аппетита, слабостью организма и повышением температуры тела.

Симптомы, свидетельствующие о развитии флегмоны, следующие:

не возможность полного открытия ротовой полости;
ограниченность подвижности языка, а также функции глотания и жевания;
наличие сильного отека, приводящего к ассиметричности лица;
болезненные ощущения в области нижней челюсти и шеи;
повышенная температура тела и общая слабость организма.

Дальнейшее развитие флегмоны может привести к летальному исходу.

Не всегда процесс роста зубов является простым и безболезненным, в некоторых случаях наблюдается развитие перикоронита - это болезненное и затрудненное прорезывание зубов «мудрости». Именно это заболевание является ответом на вопрос, почему болит зуб мудрости . При этом заболевании происходит забивание остатками пищи слизистой оболочки зуба, которая располагается над коронкой прорезающегося зуба.

Процесс разложения остаточных продуктов пищи приводит к формированию патогенной микрофлоры и развитию воспалительного процесса. Начальная стадия перикоронита сопровождается следующими симптомами:

наличие болезненных ощущений в месте прорезывания зуба мудрости;
отечный капюшон слизистой оболочки покрывает зуб;
прикосновение к капюшону сопровождается появлением болезненных ощущений.

Осложнения при перикороните

Как и многие воспалительные процесс, перикоронит имеет две формы своего течения: острую и хроническую. Острая стадия течения заболевания характеризуется наличием ярких болезненных ощущений и отеков, сопровождающихся гнойными выделениями. Хроническое заболевание имеет не постоянный характер, в котором присутствуют как периоды обострения, так и затишья.

Для гнойного перикоронита характерно проявление следующих симптомов:

процесс жевания сопровождается постоянным ощущением боли;
сильная боль, отдающая в область уха и виска;
высокая температуры тела;
неприятные ощущения, сопровождающиеся увеличением подчелюстных лимфатических узлов;
болезненность и наличие гноя во время надавливания на капюшон.

Не оказание своевременной помощи при прогрессировании острого перикоронита может перевести его в хроническую стадию с периодическим чередованием моментов обострения с состоянием покоя.

Теперь вы знаете, почему могут болеть зубы, и мы надеемся, что полученная информация заставит вас более тщательно и бережно относиться к вопросу ухода за зубами, так от их здоровья очень сильно зависит качество вашей жизни.

Почему болят зубы? Как предотвратить зубную боль?

Не редко случается, что в абсолютно здоровом, с внешней стороны, зубе, появляется жуткая боль. Если это произошло — без консультации опытного врача трудно разобраться в ситуации . Очаг боли может скрываться в воспаленной десне, разрушении основания самого резца, оголении нерва и т.д. Так или иначе, на чем бы не основывался дискомфорт – он не пройдет сам по себе, поэтому затягивать с визитом к врачу не стоит .

Причины боли в зубах, которые выглядят здоровыми внешне

Иногда, боль появляется при контакте с горячей или слишком холодной пищей . Она характеризуется остротой, и как правило, связана с повышением чувствительности зуба.
Если боль ноющая, и практически не прекращается, то скорее всего, причина в наличии воспалительного процесса.
Когда возникает резкая боль, при еде сладкого, холодного , а после отмены раздражителя, неприятные ощущения сразу проходят – это считается главными признаками развывшегося кариеса. Иногда он незаметен внешне, а скрывается между зубами.
Перегрузка резца из-за неправильного прикуса – еще одна причина возникновения боли.
Одним из серьезных заболеваний, которое сопутствуется зубной болью, является пародонтит. Здоровый внешне резец болит, так как происходит воспаление десенных тканей, удерживающих его на кости. Боль ощущается не только в зубе, но и десне, надавливая на которую, возникают неприятные ощущения.
Острая и не заканчивающаяся боль, возникает при воспалении нерва резца. Скрытый и запущенный кариес, который нередко выступает тому причиной, вызывает мучительные боли, которые усиливаются при наступлении вечера.
Для того, чтобы выявить фактор, который привел к возникновению боли, стоматолог может назначить рентген или . Изначально определив проблему, лечение пройдет намного быстрее, и быстро даст положительный результат.

Боль в зубах – первопричиной которой стали заболевания других органов

Довольно часто, пациенту кажется, что болит зуб, а на самом деле – это заболевания смежных органов. Боль, похожую на зубную, могут давать:

Придаточные пазухи;
Глотка;
Шейные позвонки;
Органы слуха;
Болезни сердца, сосудов и т.д.

Отит – воспаление среднего уха, практически всегда отдает в заднюю часть нижней и верхней челюсти.
Еще одно неприятное, но к сожалению, довольно распространённое заболевание – гайморит, также характеризуется зубной болью.
Если есть жалобы на дискомфорт в нижней челюсти с левой стороны, можно сделать предположение, что причина в развитии стенокардии , которая выступает предвестником острого инфаркта.
Ничем не приметное, но немного не приятное ощущение сухости во рту – первые звоночки появления слюнокаменной болезни. В ходе своего развития, камни начинают перекрывать поток слюны, после чего появляется припухлость в зоне под челюстью, и создается ощущение, что болит зуб.

Безболезненное лечение зубов в современном стоматологическом центре

Какой бы ни был характер и тип боли, чем раньше обратиться за помощью к специалисту, тем быстрее решится возникшая проблема. Квалифицированный стоматолог проведет все необходимые исследования и, задействовав современные методы и технологии, совершенно безболезненно избавит Вас от неприятных ощущений.
Если же причина в заболевании других органов, опытный врач обязательно направит к соответствующим специалистам для лечения первопричины.
Воспользовавшись услугой , иногда, в соседних резцах, также могут возникать болевые ощущения. Это может произойти из-за адаптации «нового» зуба и его давления на соседние резцы. Такое ощущение в скором времени может пройти, однако, посетить врача все-же не будет лишним.
Обращайте внимание на состояние своей ротовой полости, и не бойтесь обратиться к специалисту. Ведь своевременное лечение в большинстве случаев, всегда имеет положительный результат, длиться намного быстрее и значительно съекономит количество средств, которое на него потребуется!

Появлению зубной боли могут «способствовать» разнообразные факторы. Так, если болит зуб, но дырки в нем нет, это может указывать на развитие кариеса, повышенную чувствительность эмали, появление кисты зуба, гингивит, мигрень, средний отит, гайморит и другие одонтогенные и нестоматологические заболевания.

Почему возникает проблема

Внешне здоровый, на первый взгляд, зуб, уже может быть поражен кариесом. Эта патология сначала разрушает эмаль, а только после «добирается» до твердых костных тканей. Пациенту кажется, что болит здоровый зуб (ведь дырки на нем пока нет), но это не так.

Сначала на пораженной единице «благодаря» патогенной микрофлоре, обитающей в ротовой полости, появляется темное пятно, которое только через некоторое время превратится в «полноценный» кариес и приведет к появлению более выраженного болевого синдрома. Одонтогенный гайморит (воспаление слизистой верхнечелюстных пазух из-за вторичного инфицирования таковых в процессе стоматологического лечения) также обуславливает появление боли в визуально здоровых зубах.

Еще одно объяснение того, почему болит здоровый зуб, - повышенная чувствительность эмали. В дентине, расположенном под зубной эмалью, расположено много нервных окончаний. Это значит, что когда защитный слой зуба истончается, он становится восприимчивым к горячей, холодной, грубой пище.

Причин, по которым эмаль становится чувствительной, множество:

несбалансированный рацион;
гормональные изменения в организме;
некачественный уход за ротовой полостью;
проблемы со стороны нервной системы.

Почему еще болят зубы, в которых отсутствуют кариозные очаги: причиной появления дискомфортных ощущений может стать киста – доброкачественное новообразование, располагающееся на десне. Возникает киста из-за повышенной активности болезнетворных микроорганизмов, массово обитающих в ротовой полости.

Специфика кариеса заключается в том, что на ранних стадиях патологического процесса какие-либо визуальные проявления отсутствуют, но тем не менее пациенты сталкиваются с постоянной интенсивной ноющей болью в «пострадавшей» единице

Основная опасность такой опухоли заключается в том, что она стремительно растет. Боли при кисте обычно возникают при надавливании (и то только тогда, когда образование достигает значительных размеров). Среди причин появления этого новообразования стоит отметить:

плохо пролеченный кариес;
частичную пломбировку зубных каналов;
пульпит.

Гингивит (воспаление десен возле переднего или жевательного зуба) – еще одно объяснение появления болевого синдрома. Дополнительные симптомы: «пострадавшая» единица шатается, при накусывании на нее возникает острая пронизывающая боль, сами десны отечны, гиперемированы, присутствует плохой запах изо рта, во время чистки зубов на щетке может обнаруживаться кровь.

К гингивиту приводит неправильный уход за полостью рта, травмирование мягких тканей зубными камнями, авитаминоз, иммунный сбой, эндокринные расстройства и другие стоматологические и неодонтогенные патологии. Если кариеса нет, а зуб болит, это может быть последствие мигрени – в данном случае характер боли пульсирующий, возникает она одновременно головной и проходит после приема обезболивающих препаратов.

Невралгия тройничного нерва – еще один известный «провокатор» зубной и челюстной боли. Это заболевание может быть следствием травмы, воспалительного процесса, мышечного спазма и массы других проблем. В этом случае помочь пациенту может не стоматолог, а опытный врач-невролог.

Киста, свищ, флюс и другие гнойно-воспалительные поражения мягких тканей ротовой полости могут вызывать болевые ощущения в здоровых зубах. Зубная боль может сопутствовать течению гайморита у ребенка или взрослого пациента. Это ЛОР-заболевание представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в верхнечелюстных (гайморовых) носовых пазухах.

Примечательно, что существует и так называемый одонтогенный гайморит, развивающийся вследствие опадания инфекции в пазухи носа во время стоматологического лечения. В список классических признаков этой патологии входят: нарушение носового дыхания, головные боли, если процесс протекает в острой форме – повышение температуры тела, заложенность носа. Совокупность перечисленных признаков – повод для обращения за консультацией к ЛОР-врачу.

Важно! Еще одно ЛОР-заболевание, вызывающее боль в здоровых зубах, – средний отит (воспалительный процесс, развивающийся в ухе). Может быть одно-, двусторонним. Лечение недуга проводит врач-отоларинголог.

Решение проблемы

Первая помощь в домашних условиях

Перед тем как посетить зубного врача и установить причину возникновения болевого синдрома, в домашних условиях можно справиться с дискомфортом при помощи проверенных народных средств. Так, ротовую полость рекомендуется полоскать содовым раствором (1 ч. л. порошка/стакан теплой воды), отварами, настоями шалфея, ромашки, календулы и других трав с противовоспалительными свойствами (1 ст. л. растительного сырья/250 мл кипятка).

Тщательный ежедневный уход за ротовой полостью, регулярные визиты к стоматологу – лучшие профилактические меры, направленные на предотвращение зубной боли любого происхождения

Кроме этого, можно пожевать зубчик чеснока или приложить к «пострадавшему» зубу ломтик сырого картофеля. Холодный компресс, приложенный к щеке с «больной» стороны и полоскания спиртом – известные домашние «борцы» с ноющей и пульсирующей болью в зубе.

Профессиональное лечение

То, какие врачебные меры будут предприняты, зависит от причины возникновения боли в визуально здоровом зубе. Ели стоматолог при осмотре обнаружит кариес либо пульпит, удалит пораженные очаги костной (мягкой) ткани зуба, запломбирует каналы, установит постоянный композит, при необходимости проведет протезирование.

При неодонтогенной природе боли врач направит пациента к ЛОРу – тот назначит антибиотики, противовоспалительные и другие препараты от гайморита, местные средства, физиотерапию для лечения среднего отита – либо невропатологу (борьба с невралгией предполагает целый комплекс лечебных мероприятий – от массажа до приема антидепрессантов).

В любом случае продолжительная, а тем более нарастающая боль в, на первый взгляд, здоровом зубе – тот симптом, который нельзя ни в коем случае игнорировать. Своевременная диагностика того или иного заболевания, обусловившего то, что болят здоровые зубы, поможет не только устранить неприятные проявления, но и предотвратить возможные осложнения (дальнейшее распространение патологического процесса).

Почему болят зубы…

Причин боли зубов множество и при этом боль может быть абсолютно разной (острая, ноющая, пульсирующая – какие только прилагательные не услышишь от пациентов). Строго говоря, внутри зуба имеется сосудисто-нервный пучок, который тем или иным образом пронизывает твердые ткани зуба (дентинные канальца), болевые ощущения зависят от степени и места поражения сосудисто-нервного пучка. Так же, могут болеть ткани вокруг зуба, в стоматологии эти ткани объединяются названием периодонт/пародонт, включают в себя кость вокруг зуба, связки удерживающие зуб в кости и десну.

Прежде чем расписать все возможные причины, коротко разберем самые частые вопросы пациентов:

а) Почему болит зуб после удаления?

После удаления болит лунка удаленного зуба, любое удаление – это травма и минимальные боли ноющего характера допустимы несколько дней после удаления. Если же боли острые, постоянные, есть отек, повышение температуры – лучше обратиться к своему врачу, возможны осложнения.

б) Почему болит зуб под пломбой? Почему болит зуб под коронкой?

Под пломбой может постепенно развиться вторичный кариес, так же может быть, что нерв давно удален и развилось воспаление тканей, окружающих зуб. Если зуб болит под коронкой – чаще всего причиной является переодонтит или радикулярная киста (см. пункты 4 и 5) Для точного диагноза нужен рентгеновский снимок.

в) Почему болит зуб после лечения?

Нескольких дней после лечения незначительные болевые ощущения при накусывании допустимы. Если боли сильные или беспокоят более чем несколько дней нужно обратиться к лечащему врачу, скорее всего зуб придется перелечивать либо «долечивать».

г) Почему болит зуб при надавливании?

Боли при накусывании/надавливании говорят о патологических процессах в тканях, окружающих корень зуба. Для точного диагноза нужен рентгеновский снимок. Более подробно причина описана чуть ниже в четвертом пункте.

д) Почему болят зубы мудрости?

Зубы мудрости подвержены всем тем же заболеваниям, что и остальные зубы, единственное, что их отличает трудности с прорезыванием и вытекающие из этого особенности, описаны они ниже в девятом пункте.

е) Почему болит зуб без нерва?

Сам зуб без нерва не болит. Болят ткани вокруг корня зуба – переодонтит/радикулярная киста (см. ниже пункты 4 и 5).

ж) Почему болят здоровые зубы?

Здоровые зубы не болят, если есть боль – есть и причина. Может быть повышенная чувствительность зубов (гиперестезия см. ниже пункт 1). Хотя бывает и то, что в понимании здоровый зуб у пациента в понимании стоматолога зуб на удаление. Редко пациенты могут спутать невралгию тройничного нерва с болями в зубах, в таком случае пациент показывает на здоровые зубы отмечая такие же боли как и при воспаленном сосудисто-нервном пучке. В таком случае необходима консультация невролога.

Перейдем непосредственно к причинам.

Повышенная чувствительность зубов — гиперестезия. Боли кратковременные, реакция чаще всего на холодное и кислое, реже на прикосновение. Обычно болит группа зубов, например все передние – фронтальные, реже может так реагировать один два зуба. Гиперестезия появляется при нарушении структуры эмали, истончении, клиновидных дефектах и некрозах эмали, так же довольно часто проявляется при оголении шеек корней в следствии пародонтита. И совсем редко может быть симптом общих заболеваний – эндокринных, психо-соматических.
Гиперестезия может быть проявлением флюороза.
Кариес — поражение твердых тканей зуба патологически процессом – размягчение эмали и дентина, разделяют на поверхностный, средний, глубокий и кариес стадии пятна. В зависимости от степени поражения эмали симптомы то же разные. Учитывая, что болевая чувствительность у всех людей не одинаковая, а современные зубные пасты уменьшают болевые ощущения, в большинстве случаев симптомы кариеса сглажены. При кариесе боли кратковременные от нескольких секунд до 15-20 минут, боли могут быть от холодного/горячего, сладкого/кислого и при попадании пищи в кариозную полость, боль проходит после устранения раздражителя.
Пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка зуба, является осложнением кариеса. Пульпит разделяют на острый и хронический. Острый пульпит бывает очаговый и диффузный. При остром пульпите боли длительные, острые, зуб болит ночью, болит при попадании пищи в кариозную полость и при дотрагивании инструментами (зондировании полости). Хронический пульпит – запущенный острый, когда боль «перетерпели», отличается слабыми болевыми ощущениями, при обострении может давать симптомы острого пульпита, при гнойном течении боли могут быть самопроизвольные и значительные, успокаивающиеся от холодного. Выделяют так же хронический гипертрофический пульпит – когда в кариозной полости обнаруживается сосудисто-фиброзный полип кровоточащий при дотрагивании. При отсутствии лечения пульпит переходит в переодонтит.
Переодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб, точнее связок удерживающих зуб в костной лунке. Так же может быть острым и хроническим. Острый переодонтит отличается постоянными болями, усиливающимися при накусывании на зуб (жевании). Хронический переодонтит протекает практически без болевых ощущений, обнаруживается на рентгеновском снимке и чаще всего приходят пациенты во время обострения, жалобы такие же как и при остром процессе. Причиной может быть не леченный вовремя пульпит, травма, либо реакция на лекарства, которыми лечили зуб при пульпите.
Хронический фиброзный и гранулематозный переодонтиты на рентгенограмме
– дальнейшее развитие периодонтита, при отсутствии своевременного лечения. Представляет собой образование округлой формы выстланное эпителием. Само по себе практически никогда не болит и медленно растет, может в итоге привести к перелому челюсти в результате истончения кости, обнаруживается при обострении или на рентгеновских снимках во время лечения зубов. При обострении могут давать постоянные ноющие боли без четкой локализации, обычно указывают только пораженную сторону челюсти, либо предъявляют жалобы на причинный зуб.
Радикулярная/апикальная кита на компьютерной томограмме.
Переостит – острое гнойное воспаление надкостницы от больного зуба – переодонтитного или радикулярной кисты. Острые или ноющие постоянные боли, отек в соответствующей области лица, в полости рта обычно корни зубов, не подлежащие восстановлению. Возможно повышение температуры и дальнейшее распространение инфекции.
Абсцессы и флегмоны – острые инфекционные заболевания, отличаются гнойным поражением одного или нескольких областей (клетчаточных пространств), повышением температуры, постоянными ноющими болями, усиливающимися при дотрагивании к пораженной области, плотными отеками (инфильтратами) на лице или шеи.
Парадонтит – воспаление слизистой полости рта, точнее всего комплекса тканей окружающих зуб. Чаще всего поражается десна в области всех зубов, реже одного-двух. Основная причина – плохая гигиена, затем уже патологический прикус и неправильно леченные зубы, и на последнем месте в ряду причин – хронические декомпенсированные заболевания (напр. сахарный диабет). Проявляется кровоточивостью десен и гиперестезией зубов. В запущенных случаях гной выделяется из под десны, каких либо болевых ощущений обычно нет, может быть болезненность десен при чистке зубов.
Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени.
Зубы мудрости – как и все зубы подвержены всему выше перечисленному. Так же для зубов мудрости чаще всего не хватает места и они длительно пытаются прорезаться, что сопровождается болевыми ощущениями. При частичном прорезывании пища скапливающаяся под нависающей над зубом десной может приводить к гнойным осложнениям (перекоронарит, переостит, абсцесс). В большинстве случаев зубы мудрости вырастаю в положении не характерном для всех остальных зубов, что может приводить к травмам щеки при жевании или воспалению слизистой между зубом мудрости и соседним ему коренным зубом.
На рентгенограмме ретенированные (не прорезывавшиеся) зуб мудрости — 38, 48
И на последок, небольшой клинический случай. К стоматологу могут прийти с этим.

У данного пациента множественный кариес, пародонтит, переодонтит нескольких зубов, хронические пульпиты, патология прикуса, повышенная стираемость зубов, клиновидные дефекты. Не правильно расположенные нижние зубы мудрости.

Данная ситуация — довольно распространенный в практике случай.

Если данная статья Вам была интересна, советую прочитать продолжение .