Нарушение функций почек. Симптомы заболеваний почек: как предположить наличие проблемы

Почки трудолюбивы и незаметны. Они делают свою работу тихо, в отличие от того же сердца, которое даёт про себя знать пульсом и биением в нашей груди. О том, что у нас есть почки, мы вспоминаем разве что когда хотим в туалет. Молчаливость почек даже более выражена, чем мы думаем.

Особенности проявления почечной патологии

В большинстве органов нашего тела имеется масса нервных окончаний, которые, как сверхчувствительные датчики, докладывают о текущем состоянии дел прямиком в головной мозг. И если что-то идёт не так - включается сигнализация, которую мы ощущаем в виде боли.

Почки - паренхиматозный орган. Это значит, что они состоят из одинаковых функциональных элементов, скреплённых между собой специальной соединительной тканью. Всё это хозяйство надёжно упаковано в капсулу. Особенностью паренхиматозных органов является то, что чувствительные нервные окончания не проникают к ним внутрь, доходя только до капсулы. Этот нюанс означает, что внутри почек нет той «сигнализации», которая бы могла мгновенно сообщить о наличии патологического процесса. Недаром почки называют «немым органом» - они не болят.

Структурной единицей почки является нефрон. Количество нефронов в одной почке - 1-1,5 миллионов. Суммарная длина нефронов обеих почек может достигать 100 километров - такова протяжённость «фильтрационных каналов» нашего организма.

А как же специфическая боль в пояснице? Она объясняется так: когда болезнь почек запустила процессы, которые вызывают воспаление и отёк, почечная паренхима набухает, увеличиваясь в размерах, и растягивает капсулу. Нервные окончания реагируют на растяжение почечной капсулы и начинают передавать болевые импульсы наверх. Если подытожить - мы можем почувствовать болевыми ощущениями или проблемы ниже почек (в мочеточниках, мочевом пузыре или уретре), или проблемы в самих почках, но зашедшие уже довольно далеко.

Несмотря на нежелание почек поведать нам о своих неурядицах, медицина знает, как раскрыть их тайны. Сейчас мы немного расскажем о диагностическом процессе при заболеваниях почек.

Группы риска

Чаще всего почечная патология возникает у людей со слабым иммунитетом и частыми инфекционными заболеваниями, особенно такими как ангина, скарлатина или отит.

Заболеваниям почек способствует наследственная предрасположенность (если подобные проблемы были или есть у кровных родственников), плохие материально-бытовые условия (некачественное питание сомнительными продуктами, холодное помещение, сквозняки, работа на улице) и хронические интоксикации свинцом или ртутью, наблюдающиеся на некоторых производствах.

Также в группу риска со стороны почек входят больные туберкулёзом, сахарным диабетом, остеомиелитом и системными ревматоидными заболеваниями. Порой может начаться при беременности на фоне ослабленного организма матери.

Характер болевого синдрома

Если уж почки начали сигнализировать о себе болью, то нелишним будет уточнить её характер. Когда процесс развивается постепенно и является хроническим - боль будет тянуще-ноющая, тупая и несильно выраженная. Так бывает при пиело- и гломерулонефритах. Отличить первое от второго, кроме других симптомов, поможет уточнение, является ли боль одно- или двусторонней соответственно - гломерулонефрит имеет аутоиммунную природу, и поэтому поражает обе почки сразу. Если воспалительный процесс развивается быстро, являясь острым - соответственно и капсула растягивается быстро, не успевая «привыкнуть» и адаптироваться, и поэтому передаёт намного более интенсивные болевые импульсы.

Если возникает сильная острая боль в какой-нибудь из почек, то это однозначно повод вызвать скорую помощь - спектр возможных причин может варьировать от обычной почечной колики (эту тему мы более полно раскрыли в материалах о почечнокаменной болезни) до инфаркта почки. В подобных случаях импульсация идёт не только от капсулы, а и от перерастяжения мочевыводящих путей, в которых много нервных окончаний. В случае масла в огонь подливает ещё и тромбоз одной из артерий, приносящих кровь к органу.

Ещё поможет отличить боль от почечной колики и боль от воспалительного процесса поведение больного. В первом случае он неспокоен, мечется, старается найти удобное положение, но это не получается - боль неравномерная, спастическая, зависит от перемены положения камня, который иногда может двигаться независимо от позы больного. Во втором случае пациент старается лежать тихо - при воспалительных заболеваниях боль всегда усиливается при движении.

Свойства мочи

Если моча красная или розовая - то это тревожный сигнал, который свидетельствует о том, что в неё каким-то образом попала кровь. Причины этому могут быть как незначительные (воспаление), так и различного уровня серьёзности - от камней, травмирующих слизистую оболочку мочевыводящих путей, до злокачественных опухолей, разрушающих сосуды. Поэтому при окрашивании мочи в красный или розовый цвет, если вы не кушали свёклу и не пили амидопирин, нужно сразу же обратиться к врачу.

Побеление мочи может свидетельствовать о патологиях других органов, некоторые из которых влекут за собой поражение почек - например, сахарный диабет. Поэтому тут тоже надо держать ухо востро. Если Вы, конечно, не выпили слишком много жидкости или не принимали мочегонные, что обесцвечивает мочу.

Кроме цвета следует обратить внимание и на прозрачность - в норме моча не должна быть мутной. Мутность может свидетельствовать о наличии нежелательных примесей. Бактерии, лейкоциты или даже гной могут присутствовать при воспалительных процессах различного уровня локализации - от почек до самых нижних отделов уретры. Порой мутной бывает первая, утренняя порция мочи при несоблюдении правил гигиены. Ещё прозрачность снижается при наличии большого количества солей, которые в этом случае, как правило, откладываются в почках или мочевом пузыре в виде камней. Кроме солей, мутность может дать белок, появляющийся при патологии фильтрации в почках.

Запах мочи довольно специфичен и его каждый знает. Если в «букете» появляется резкий аммиачный оттенок - скорее всего, размножаются бактерии и идёт воспаление.

Характеристики мочевыделения: количество, болезненность и частота

Тревожным звоночком является увеличение количества выделяемой мочи (полиурия), особенно если появляется нужда в ночных пробежках в туалет. Так бывает при ряде патологий почек, когда нарушается реабсорбция воды из первичной мочи. Следующим этапом идёт дальнейшее, более глубокое поражение клубочков, в которых происходит фильтрация, и тогда количество мочи резко уменьшается вплоть до полного исчезновения. Естественно, желательно не ждать до подобной стадии почечной недостаточности, обратившись к врачу сразу, как только заметите, что мочевыделение выше нормы на протяжении нескольких дней. Полиурия может свидетельствовать как о поражении почек, так и о более серьёзных системных болезнетворных процессах.

Нормальное количество мочи - 1-1,5 литра в сутки.

Если больной при мочеиспускании испытывает боль или трудности - то это, как правило, свидетельствует либо о воспалительном поражении мочевыводящих путей ниже почки (воспалённая слизистая раздражает нервные окончания), либо о камнях в мочевом пузыре, либо у мужчин об аденоме простаты, которая сдавливает уретру.

Если позывы к мочеиспусканию чаще обычного, и при этом количество мочи велико - то, скорее всего, имеет место поражение почек, а если мочи мало - то чаще всего мы имеем дело с циститом. Естественно - и то, и другое не должно оставаться без внимания врача.

Другие жалобы больного

Если почки плохо выполняют свою работу - в организме начинают накопляться вредные вещества, вызывающие интоксикацию. Первой жертвой токсинов становится головной мозг. Больные начинают жаловаться на снижение трудоспособности, слабость и утомляемость. Если есть воспалительный процесс - может повышаться температура, а если даёт сбой система регуляции , в которой почки играют далеко не последнюю роль - присоединяется головная боль.

Интоксикация неблагоприятно влияет на желудочно-кишечный тракт - появляются потеря аппетита, тошнота, порой даже рвота. При полиурии больных к тому же мучит жажда.

Организм - сложная система, и если страдает выделительная функция почек, то вывести вредные вещества вон пытаются другие органы, такие как лёгкие и кожа. Естественно, они не приспособлены к большим объёмам подобной работы, что тянет за собой их поражение. Со стороны кожи вследствие накопления токсинов появляется зуд, а со стороны лёгких - кашель и одышка. Если таким больным вовремя не помочь - всё может закончиться смертью от интоксикации.

Состояние интоксикации при снижении фильтрационной функции почек называется уремией.

Осмотр

Первое, что обращает на себя внимание при осмотре нефрологических больных - это . Механизм их возникновения отличается от такового при сердечных отёках. В последнем случае сердце физически не может прокачивать кровь через кровеносную систему в должном объёме, и вследствие возникающего застоя часть воды мигрирует в ткани. Такие отёки появляются там, откуда выкачать кровь тяжелее всего - это ноги, начиная со стоп.

Когда поражены почки - в мочу уходит белок. Физические свойства крови изменяются, и она не может удерживать в себе нужное количество воды, которая мигрирует в более рыхлые ткани вокруг сосудов - туда «убежать» легче. Поэтому почечные отёки начинаются с лица, особенно с век, придавая больному специфический одутловатый вид. Если болезнь прогрессирует - отёки начинают распространяться по всему телу.

Кожа почечных больных, как правило, бледная, сухая, в случае зуда - с расчёсами; если у больного жар - горячая на ощупь.

Иногда может быть некоторая припухлость или покраснение над поражённой почкой, но так бывает редко.

Выявлению скрытого воспаления может помочь определение т.н. симптома Пастернацкого. Для этого надо поставить ладонь над поясничной областью в районе почки и лёгонько поколачивать по ней ребром или кулаком другой руки. Если есть воспаление - то поколачивание будет отдавать слабой тупой болью внутри.

Только что мы перечислили признаки, по которым можно заподозрить проблему с почками. Если Вы заметите что-то из этой оперы у себя, кого-то из знакомых или родственников - то не надо мешкать с обращением к врачу, потому что почки надо лечить вовремя, когда это ещё возможно. На поздних стадиях всё заканчивается в лучшем случае гемодиализом, а в худшем - смертью.

Видео о физиологии почек

Почки выполняют несколько жизненно важных функций в организме. Если возникли проблемы с почками, то это может свидетельствовать о наличии патологического состояния, характеризующегося частичной или полной потери функциональности данного органа по поддержке химического баланса в организме. При нарушении работы почек человека страдают все органы в той или иной мере.

Причины дисфункции

Если почка не функционирует у ребенка или взрослого, то причин тому, почему это происходит, много и каждая способна привести к самым непредсказуемым последствиям. Возможные причины нарушения функции почек можно объединить в 3 группы, каждая из которых, так или иначе, раскрывает тайны появления подобных дисфункций в человеческом организме.

Ренальные

Как показали исследования, к данному типу провоцирующих факторов относятся патологии, затрагивающие паренхиму органа. Наиболее вероятными считаются:

  • отравления нефротропными ядами;
  • нефриты;
  • тромбоз сосудов почек, возникающий при обширном гемолизе или краш-синдроме;
  • инфаркты почки;
  • травмы;
  • удаление обеих почек.

Преренальные

Гипофункция почек заключается в неспособности сосудов поддерживать артериальное давление.

Гипофункция, т. е. снижение деятельности почек, происходит из-за проблем с сосудами. Фильтрация урины напрямую зависит от объема поступающей крови в орган, а он определяется значением артериального давления. Чаще всего одна почка не функционирует или две в данном случае при резком снижении давления и, как следствие, уменьшения поступления крови по сосудам.

Главная первопричина падения давления - шоковое состояние с резкими нарушениями кровообращения, которое возможно при таких обстоятельствах, как:

  • сильные кровопотери;
  • ожоги, травмы;
  • развитие сепсиса;
  • введение человеку специфических аллергенов, провоцирующих у него анафилактический шок;
  • сбои в работе сердца (например, инфаркт миокарда).

Постренальные

К такому типу причин относится в первую очередь острая форма обструкции мочеточников двух почек, которая обусловлена такими факторами, как:

  • наличием опухоли;
  • получением травмы, которая провоцирует образование гематомы;
  • образованием камней в мочеполовой системе;
  • сдавливанием мочеточников лигатурой при оперативном вмешательстве.

Одновременные сбои в работе обеих мочеточников - крайне редкое явление. Чаще всего наблюдается хроническая форма, которая протекает медленно и выявить ее можно не сразу. Гипофункция возникает по причине хронических патологий, которые постепенно разрушают активную паренхиму почек, замещая ее соединительной тканью . К таким заболеваниям относятся:

Встречаются случаи развития хронической формы на фоне поражения почечных сосудов в результате развития сахарного диабета или атеросклероза. Реже это наследственные болезни (например, поликистоз). Среди возможных постренальных причин можно назвать такие патогенные механизмы:

  • закупоривание канальцев в почках и омертвение их эпителия при отравлениях, гемолизе;
  • понижение процесса фильтрации из-за плохого кровообращения и поражения клубочков;
  • невозможность выведения урины из-за непроводимости ее по мочевым каналам.

Клинические признаки и симптомы


Общая слабость, лихорадка, мигрень — повод обратить внимание на работу внутренних органов.

Первые признаки того, что не работают почки в нормальном режиме, довольно характерны и дают точно понять, что следует немедленно обратиться к профильному специалисту. Плохая работа почек определяется по таким признакам:

  • незначительные проявления интоксикации: общая слабость, лихорадка, мигрень;
  • появляется отек, в районе которого ткани приобретают белый оттенок и становятся слегка рыхлыми, ощущается боль;
  • режущие или ноющие боли в пояснице, которые ощущаются только в вертикальном положении;
  • интегрирование боли вверху бедра, в паху и лобке показывает путь прохождения камней по мочевым путям;
  • в моче появляется кровь, причина появления которой - травма почек разного характера;
  • - отличительный признак воспаления или некротического процесса при гемолизе, опухолях или абсцессе;
  • плохой отток мочи с частыми позывами, вместе с которыми ощущаются боли, рези в нижней части живота;
  • у человека сокращается объем суточной мочи, причина этому - отравление ядами или наркотиками, почечные колики;
  • повышенная сухость во рту и жажда могут показать сбои в выведении жидкости;
  • высокое давление при проблемах с почками, которое долгое время не снижается медикаментами - признак патологии почечных артерий;
  • задержка мочи покажет, что развивается аденома простаты, мочекаменная болезнь и т. д.;
  • беспокоят такие нервные расстройства, как перевозбуждение с возможной утратой сознания, непроизвольным мочеиспусканием или, наоборот, сонливость и заторможенность;
  • увеличение веса;
  • плохой аппетит.

Основные стадии


Нарушение работы почек повреждает состояние всех систем организма человека.

Нарушения работы почек проявляются в двух формах: хронической и острой. Они, в свою очередь, делятся на 4 стадии:

  1. Консервативная. При ней дисфункция возникает постепенно и не перетекает в следующую стадию быстро. Появляется неярко выраженная симптоматика, связанная с хроническими патрологиями, являющимися первопричинами того, что почки плохо работают. Если игнорировать симптомы нарушения и не начать лечение, то возможно перетекание в терминальную стадию, более опасную для организма.
  2. Терминальная. Для нее характерным является развитие уремического синдрома со свойственными ему:
    • общей слабостью;
    • головной и мышечной болью;
    • зудом кожи с образованием язв;
    • появлением отечности;
    • рвотой, тошнотой;
    • аммиачным запахом из ротовой полости;
    • нарушениями слуха и обоняния;
    • повышенной раздражительностью;
    • бессонницей;высоким артериальным давлением;
    • сбоями работы почек и печени, легких и сердца.
  3. Латентная, характеризующаяся минимальными проявлениями в виде повышенной утомляемости при физических нагрузках, вечерней слабостью, меняется состав мочи, в которой обнаруживается присутствие белка.
  4. Компенсационная, при которой учащаются жалобы на плохое самочувствие, не покидает чувство дискомфорта, меняется состав мочи и крови.
Пиелонефрит является следствием нарушения функции почек.

Многие осложнения при сбоях в работе почек зависят от формы недостаточности:

  • Острые почечные нарушения дают толчок развитию некроза коркового вещества из-за сбоев кровообращения, появляются отеки в легких в период восстановления, часто наблюдаются инфекции и пиелонефрит.
  • Хроническая почечная недостаточность может привести к скоплению вредных веществ, что провоцирует проблемы с нервной системой в виде судорог, тремора конечностей, расстройства мыслительной функции. Возможно развитие анемии, снижение прочности костей, возникновение инсульта или инфаркта.

Диагностика: как определить сбои в работе почек?

Дисфункция почек на ранних стадиях практически не диагностируется без ярко выраженной симптоматики, так как она вяло протекает и зачастую человек не придает этим признакам должного внимания. Для подтверждения точного диагноза пациенту необходимо обратиться к нефрологу или урологу, которые после назначают такие процедуры:

  • анализ мочи (по анализу мочи проверяют ее осмолярность, показатель клубочковой фильтрации) и крови (креатинин в ней);
  • биохимия крови;
  • анализы на нарушения иммунологические и TORCH - инфекции;
  • МРТ и КТ почек;
  • урография экскреторная;
  • радиологические исследования.

Почки - один из трех органов выделительной системы. Они наравне с легкими и печенью упорно трудятся над выведением продуктов обмена веществ и токсинов из организма человека. Именно поэтому проблемы с почками крайне нежелательны. Но особенность этого органа заключается в том, что даже при наличии патологий в мочевыделительных органах они никак не дают об этом знать. И лишь тогда, когда болезнь уже развилась и освоилась в почках уверенно, окружающие орган ткани сигнализируют человеку о патологии. О том, как проявляют себя почечные болезни и как правильное решить проблемы, связанные с их здоровьем, разбираемся в материале ниже.

Особенности строения почек

Сами патологии, как правило, начинаются совершенно бессимптомно, это обусловлено особенностью строения почек

Сами патологии, как правило, начинаются совершенно бессимптомно. Это обусловлено особенностью строения почек. Поскольку почки это исключительно паренхиматозные орган, то есть он состоит сплошь из одинаковых функциональных рабочих элементов (нефронов). Они в свою очередь скреплены между собой соединительной почечной тканью. Это называется паренхима. Сама почка сверху укрыта фиброзной капсулой. Паренхима почек не имеет нервных окончаний. А значит, при любой проблеме в органе нет болевого синдрома как такового. То есть почка просто не болит. Болезненность же проявляется уже тогда, когда патология сильно затронула почечную ткань и та стала отечной. Таким образом, почка увеличивается в размере при воспалительном процессе, начинает давить на мочеточник или мочевой пузырь. Уже тогда возникает боль, которую и ощущает пациент.

Это интересно: Единицы почечной паренхимы является нефрон. Их количество в одном мочевыделительном органе составляет около полутора миллионов. А общая протяженность всех нефронов в почке составляет не менее 100 км.

Кто в группе риска

В группе риска находятся лица, страдающие алкогольной зависимостью

Стоит знать, что в случае проблем с почками симптомы сначала имеют смазанную картину. Они чаще всего возникают у лиц определенных категорий. Так, в группе риска находятся такие люди:

  • Пациенты, имеющие генетическую предрасположенность к почечным заболеваниям. То есть если в роду есть патологии мочевыделительной системы, то шанс заполучить их приравнивается к 70%.
  • Лица, страдающие алкогольной зависимостью. Почки и печень в этом случае принимают на себя максимальный удар.
  • Люди, часто страдающие инфекционными заболеваниями. Ангина, тонзиллит, скарлатина, кишечные инфекции - все это может спровоцировать проблемы с почками.
  • Лица, работающие или постоянно пребывающие в холоде. Работа на полях, в рудниках, во влажных условиях способствует развитию патологий почек.
  • Люди, пренебрегающие режимом и правильным питанием. Несбалансированный рацион и неполноценный питьевой режим дополнительно отравляют почки.
  • Лица, работающие на производстве, связанном с химикатами и тяжелыми металлами.
  • Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями в виде диабета, туберкулёза, ревматоидного артрита и пр.

Мочевой синдром: классификация

При заболеваниях мочевыделительных органов моча в большинстве случаев мутнеет

Стоит знать, что при почечной патологии перед возникновением болевого синдрома налицо будет изменение состава и оттенка мочи. Так при заболеваниях мочевыделительных органов моча в большинстве случаев мутнеет. В ней могут появляться клетки эпителия, слизь, гной, а иногда и кровь. Но здесь нужно быть очень внимательными и при изменении цвета мочи в определённый оттенок нужно задуматься, не принимал ли человек каких-либо специфических продуктов и лекарственных препаратов.

Так, к примеру, свёкла, морковь или цветные газированные напитки могут окрасить мочу в яркий интенсивный цвет. Это не является патологий. К тому же прием Аспирина, Амидопирина или Триампура могут привести к окрашиванию мочи в розовый, красный или зелёный цвета соответственно. Темно-коричневый оттенок мочи говорит о том, что в организме больного проходят патологические процессы с печенью либо же фильтрующая функция почек сильно снижена. Бесцветная моча может отмечаться людей, больных сахарным диабетом. Но такой оттенок мочи возможен и тогда, когда человек выпил слишком много жидкости, что и обесцветило мочу. Красный или розовый цвет мочи свидетельствует о том, что в ней имеется примесь крови. Такая патология может быть спровоцирована как движением камней по мочевыводящим путям, так и сильными воспалительными процессами в лоханках почек.

Важно: Если моча имеет повышенную мутность, это может свидетельствовать о большой концентрации солей в организме человека либо о превышении концентрации белка в моче. Последнее говорит о проблемах с почками. Также о проблемах с мочевыделительными органами может сказать и резкий, непривычный, аммиачный запах мочи.

Болевой синдром и его классификация

Если орган стал сигнализировать о своем состоянии болезненностью, то нелишним будет дифференциация боли по её характеру

Сначала симптомы проблем с почками очень смазаны. Но если орган стал сигнализировать о своем состоянии болезненностью, то нелишним будет дифференциация боли по её характеру. Так, выделяют такие типы боли:

  • Тупая, не очень выраженная. Характерна больше для хронического воспалительного процесса. Как правило, такая боль отмечается при гломеруло- и пиелонефрите. Но здесь стоит знать, что при пиелонефрите может болеть лишь одна почка, в то время как гломерулонефрит затрагивает оба органа.
  • Интенсивная боль. Может являться признаком острого воспалительного процесса. Здесь ткань почки растягивается быстро, что и вынуждает окружающие её ткани реагировать более резко.
  • Коликообразная боль в виде приступов. Вполне возможно, что начался процесс отхождения камня. Чаще всего боль локализуется в одной почке. В этом случае нужно вызывать скорую помощь.

Важно: По типу боли и по поведению пациента можно определить, какая именно патология происходит в организме. Так, при почечной колике пациент чаще всего мечется, потому что камень отходит независимо от положения тела больного, чем и вызывает резкую болезненность. Если же боль спровоцирована воспалительным процессом, то чаще всего она утихает при неподвижном состоянии больного.

Мочевыделение: проблемы с диурезом

При начинающихся проблемах с почками у человека отмечаются проблемы с мочеиспусканием

Что это значит, что при начинающихся проблемах с почками у человека отмечаются проблемы с мочеиспусканием. Так, налицо такие симптомы:

  • Учащённое ночное мочеиспускание (полиурия). Увеличено количество ночной мочи и частые позывы могут свидетельствовать о том, что в организме больного нарушена реабсорбция воды.
  • Уменьшение количества мочи при частых позывах к мочеиспусканию. Это свидетельствует о том, патология развивается дальше и глубже.
  • Болезненность и жжение во время мочеиспускание. Это говорит о том, что у больного раздражены мочевыводящие пути. Такая патология может быть вызвана как воспалительным процессом, так и отхождением песка из почек.

Важно: В норме здоровый человек выделяет от одного до полутора литров мочи в сутки. Если же у больного отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, но при этом мочи мало, это говорит о цистите и других воспалительных процессах мочевыделительной системы. Если же позывы частые, и мочи при этом много, то налицо почечные проблемы.

Дополнительные симптомы

На фоне воспалительного процесса у больного может отмечаться повышение температуры

  • У человека, страдающего проблемами с мочи выделительной ми органами, начинается почечная недостаточность. На этом фоне организм начинает процесс самоотравления продуктами распада белков. В первую очередь в этом случае страдает центральная нервная система и мозга. У больного отмечается снижение работы способности, повышенная утомляемость, головные боли, слабость и нарушения сна.
  • В дальнейшем на фоне общей интоксикации организма начинают страдать и органы желудочно-кишечного тракта. У больного отмечается тошнота и рвота и рефлекс. Также возможны расстройства стула.
  • На фоне воспалительного процесса у больного может отмечаться от повышения температуры. Порой она достигает отметки 40°.
  • Гипертензия является неотъемлемым симптомом почечных патологий. Поскольку почки не справляются со своими функциями, давление у больного повышается и не корректируется лекарственными препаратами.
  • Также при сниженной функции почек основную работу на себя принимают кожа и лёгкие. Именно они стараются вывести из организма все скопившиеся в нём токсины. В результате на коже больного отмечается сильный зуд и сыпь. А в лёгких скапливается слизи, что провоцирует кашель и одышка.

Важно: Состояние критическое интоксикация организма больного на фоне сниженной функции почек называют уремией. Если в этой ситуации своевременно не помочь больному, патология может закончиться летальным исходом.

Визуальный осмотр больного и постановка предварительного диагноза

Предварительная постановка диагноза лечащим врачом базируется на осмотре больного. В первую очередь, на что обращают внимание специалист, это отечность пациента. Именно по её характеру врач может диагностировать почечную или сердечную патологию. В первом случае отёки локализуются исключительно в мягких тканях, а именно в области лица. Это обусловлено тем, что белок уходит в мочу при сниженной функции почек. В этом случае меняются физические свойства крови, и она больше не в состоянии удерживать воду. Там, в свою очередь, отправляется к мягким тканям. Если же отечность больного локализуется исключительно в ногах, то можно говорить о сердечной недостаточности. Поскольку сердце не способно качественно перекачивать кровь, часть воды из неё отправляется в нижнее отделы тела больного.

Также специалист проводит тест Пастернацкого, при котором пораженные мочевыделительные органы отзываются болезненностью в случае простукивания в области поясницы.

Важно: стоит понимать, что эти признаки болезней почек лишь визуальные. Подтверждение диагноза базируется на результатах многочисленных анализов. Основываясь на них же специалист принимает решение о правильной терапевтической тактике.

Почки считают главным фильтром организма человека. Помимо других важных функций, почки и находящиеся в них нефроны (мелкие фильтрующие единицы) удаляют из крови отходы жизнедеятельности и поддерживают минеральный (электролитический) баланс. Нарушение фильтровального процесса может привести к появлению в моче белка, избыточных минералов и других выделений. Это может вызвать различные проблемы с почками, в том числе почечнокаменную болезнь, почечную инфекцию или хроническое заболевание почек. Иногда на ранних стадиях заболевания почек отсутствуют какие-либо симптомы.

Шаги

Часть 1

Выявление почечнокаменной болезни

    Узнайте, что собой представляет почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). Почечные камни – это маленькие кусочки окаменевших минералов и солей, которые образуются в почках. Некоторые камни остаются в почках, в то время как другие отрываются и попадают в мочу. Хотя перемещение почечных камней может быть довольно болезненным, обычно они не вызывают длительных повреждений.

    Присмотритесь к симптомам почечнокаменной болезни. Возможно, вы почувствуете острую боль в боках и спине, ниже ребер, в области паха и внизу живота. При движении почечных камней боль может накатывать волнами, то утихать, то вновь усиливаться. Кроме того, возможны следующие симптомы:

    • Боль при мочеиспускании
    • Розовая, красная или коричневая, а также мутная и дурно пахнущая моча
    • Тошнота и рвота
    • Постоянные позывы к мочеиспусканию, более частое мочеиспускание (хотя и в малых количествах)
    • Жар и озноб (если у вас также инфекция)
    • Попытки принять удобное положение (например, сидя, затем стоя, потом лежа)

  1. Рассмотрите факторы риска. У мужчин камни в почках встречаются чаще, чем у женщин. Склонность к мочекаменной болезни может быть разной у представителей различных этнических групп: например, в США мочекаменной болезнью чаще страдают белые американцы нелатиноамериканского происхождения. Лишний вес, ожирение, обезвоживание, употребление большого количества сахара, натрия и белков также повышают риск образования камней в почках.

    • Вероятность образования камней в почках повышается, если они уже были у вас или у кого-либо из ваших родственников.

  2. Получите медицинский диагноз. Врач осмотрит вас и назначит анализы крови и мочи. Он обратит внимание на содержание кальция, мочевой кислоты и других минералов, которые способствуют образованию почечных камней. Вам могут провести также рентгеновское исследование, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. С помощью этих методов врач сможет увидеть, есть ли в ваших почках камни.

    • Врач может собрать почечные камни после того, как они выйдут вместе с мочой. Это позволит проанализировать камни, и таким образом доктор сможет определить, что привело к образованию камней, особенно в том случае, если камни часто выходят вместе с мочой.

  3. Следуйте рекомендациям врача относительно лечения. Если камни имеют малый размер, можно вывести их в домашних условиях. Для этого следует пить больше воды, принимать как отпускаемые без рецепта медикаменты, так и, возможно, более сильнодействующие отпускаемые по рецепту препараты, которые помогут расслабить мышцы мочевыводящих путей.

    Часть 2

    Выявление почечной инфекции

    1. Узнайте, что собой представляет почечная инфекция (пиелонефрит). Бактерии могут проникнуть в мочевыводящие пути и размножиться там, что, в конечном итоге, приводит к нарушению работы почек. В более редких случаях бактерии могут проникнуть в почки через кровоток. Инфекция может поразить как одну, так и обе почки.

    2. Обратите внимание на симптомы почечной инфекции. Первым признаком проблемы может быть затрудненное мочеиспускание. При посещении уборной человек испытывает боль, а затем буквально сразу же чувствует повторные позывы к мочеиспусканию. О почечной инфекции свидетельствуют также следующие симптомы:

      • Высокая температура
      • Тошнота и рвота
      • Озноб
      • Боль в спине, боку или паху
      • Боль в животе
      • Частое мочеиспускание
      • Гной или кровь в моче (гематурия)
      • Мутная или зловонная моча
      • Расстройство сознания или другие необычные симптомы, особенно у пожилых людей

    3. Рассмотрите факторы риска. Поскольку у женщин уретра (мочеиспускательный канал) короче, бактериям легче проникнуть внутрь и вызвать инфекцию. Кроме того, риск почечной инфекции повышают следующие факторы:

      • Ослабленный иммунитет
      • Повреждение нервов возле мочевого пузыря
      • Блокирование мочевыводящих путей (например, из-за почечных камней или увеличенной простаты)
      • Попадание мочи в почки

    4. Знайте, когда следует прибегнуть к медицинской помощи. Если вы испытываете какие-либо симптомы почечной инфекции, необходимо обратиться к врачу. Для лечения некоторых заболеваний требуется медицинская помощь, поэтому желательно как можно раньше поставить диагноз. Вам сделают анализ мочи и, возможно, проведут ультразвуковое исследование, чтобы выявить возможное повреждение почек.

      • Врач может назначить также анализ крови на бактерии и проверить, присутствует ли кровь в вашей моче.

    5. При лечении следуйте рекомендациям врача. Поскольку почечная инфекция вызывается бактериями, скорее всего, вам назначат курс лечения антибиотиками. Как правило, такой курс длится около недели. В тяжелых случаях вас могут положить в больницу на время приема антибиотиков.

      • Необходимо завершить курс приема антибиотиков, даже если ваше состояние улучшится до его окончания. Досрочное прерывание курса может привести к возобновлению инфекции, и на этот раз бактерии будут обладать большей устойчивостью к медикаментам.

    Часть 3

    Выявление хронической болезни почек

    1. Узнайте о хронической болезни почек (ХБП). ХБП может развиться как внезапно, так и постепенно из-за других заболеваний, которые вызывают повреждение почек. Например, повреждение почек может быть вызвано высоким артериальным давлением или сахарным диабетом. Если повреждение почек достаточно серьезно, может развиться хроническая почечная болезнь. Обычно это занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.

      • Первичная почечная болезнь может развиться из-за того, что почечные нефроны утрачивают способность фильтровать кровь. Повреждение нефронов может быть вызвано другими проблемами, такими как почечнокаменная болезнь, инфекция или травма.

    2. Распознайте симптомы хронической почечной болезни. Поскольку для развития хронической почечной болезни требуется определенное время, можно не замечать симптомы, пока болезнь не достигнет более поздних стадий. Для хронической почечной болезни характерны следующие симптомы:

      • Более частое или редкое мочеиспускание
      • Усталость
      • Тошнота
      • Зуд и сухость кожи по всему телу
      • Заметное присутствие крови в моче или темная, пенистая моча
      • Мышечные спазмы и мышечные судороги
      • Припухлость или отеки вокруг глаз, на ступнях и/или лодыжках
      • Спутанность сознания
      • Затрудненное дыхание, проблемы с концентрацией внимания и сном
      • Снижение аппетита
      • Слабость

    3. Рассмотрите факторы риска. Если у вас высокое артериальное давление, сахарный диабет или заболевание сердца, то вы подвержены повышенному риску развития хронической почечной болезни. Склонность к хронической почечной болезни отличается у представителей различных этнических групп: например, в США она чаще встречается у афро-американцев, выходцев из Латинской Америки и коренных жителей Американского континента. Поскольку некоторые заболевания почек частично обусловлены генетической предрасположенностью, семейный анамнез также играет определенную роль. Кроме того, обсудите с врачом принимаемые вами медикаменты, так как некоторые из них могут отрицательно влиять на почки, особенно при продолжительном приеме.

      • Вероятность заболевания почек повышается после 60 лет.

    4. Знайте, когда следует обратиться за медицинской помощью. Симптомы почечной болезни легко принять за признаки другого заболевания, поэтому если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов, следует пройти медицинский осмотр, чтобы установить конкретную причину. Важную роль в своевременном выявлении почечных заболеваний играют ежегодные медицинские осмотры, которые нередко позволяют выявить проблему даже до проявления каких-либо симптомов.

      • Желательно также обсудить с врачом семейный анамнез и сообщить ему о своем беспокойстве относительно здоровья почек.

    5. Получите диагноз хронической болезни почек. Врач осмотрит вас и назначит анализы крови и мочи, а также визуальные исследования. Визуальные исследования позволят врачу увидеть, наблюдаются ли в почках какие-либо аномалии. Анализы крови и мочи помогут выявить возможные проблемы почек с отфильтровыванием из крови отходов жизнедеятельности, белков и азота.

    6. При лечении выполняйте предписания врача. Когда врач определит причину почечной болезни, он составит план лечения. Например, если симптомы вызваны бактериальной инфекцией, вам назначат антибиотики. Однако при хроническом заболевании может оказаться, что врач сможет вылечить лишь осложнения. В тяжелых случаях, таких как почечная недостаточность, могут потребоваться гемодиализ или пересадка почки.

      • Для лечения осложнений при ХБП вам могут назначить препараты от высокого артериального давления или анемии, а также для снижения уровня холестерина, снятия отека и защиты костей.
      • Врач может также запретить вам принимать некоторые медикаменты, такие как ибупрофен, напроксен или другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Почки - жизненно важный орган, который поддерживает организм в нормальном состоянии. Они являются естественным фильтром, выводят излишки жидкости, фильтруют кровь, удаляют ненужные вещества и токсины. Поэтому здоровые почки – залог хорошего самочувствия и крепкого здоровья. Если же они не здоровы, возникают всевозможные нарушения работы многих органов и систем организма.

Самое неприятное, что симптомы болезней почек не всегда проявляются сразу. Иногда проходят годы, прежде чем человек узнает о своем заболевании, когда она уже перешла в хроническую стадию. А ведь как известно, любое заболевание намного успешнее, быстрее лечится именно при своевременном, раннем обнаружении.

Сегодня мы с вами поговорим, какие бывают проблемы с почками, симптомы, лечение, причины заболеваний этого органа рассмотрим. Возможно это поможет многим обратить внимание на некоторые тревожные сигналы и вовремя обратиться к врачу. Начнем наш разговор на www.сайт с основных причин, которые могут привести к заболеванию.

Отчего бывают проблемы с почками, причины этого какие?

Одной из основных причин являются болезнетворные микроорганизмы, обитающие в кишечнике, мочеточнике, половых органах. При снижении иммунитета, например после переохлаждения организма, перенесенных простудных заболеваний и т.п. микробы начинают активно размножаться, пагубно воздействуя на почки.

Другой причиной являются патологические пристрастия: алкоголизм, курение табака, прием наркотических средств. Заболевания могут возникнуть вследствие длительного использования некоторых медикаментозных препаратов, особенно их неконтролируемого приема. Также нельзя забывать о наследственных причинах.

Симптомы проблем с почками

Обязательно обратите внимание и посетите врача при следующих симптомах:

Тупая боль в поясничной области тянущего, ноющего характера. Иногда может отдавать в область живота.

Частое мочеиспускание, отеки на лице, теле.

Если при внешнем обследовании можно прощупать почки пальцами, это свидетельствует о наличии серьезного воспалительного процесса.

Незамедлительно обратитесь к врачу при следующих симптомах:

Острая поясничная боль, повышение температуры, затрудненное, болезненное мочеиспускание, либо его отсутствие длительное время. Все это признаки
серьезного острого воспаления, которое требует немедленного профессионального медицинского вмешательства.

Распространенные заболевания почек

Список недугов этого органа не очень большой. Перечислим коротко некоторые заболевания и их причины:

Воспаление почек . Причинами являются частые простуды, воспалительные процессы в организме, злоупотребление алкоголем. Этот недуг лечат с помощью определенной диеты, обязателен постельный режим. Эффективно применение народных средств.

Нефрит, пиелонефрит . Распространенные недуги, вызванные инфекцией, воспалительным процессом. Больному назначают лечебную диету и лекарственные препараты. Эффективны народные средства, как дополнение к основному лечению.

Дизметаболичеcкая нефропатия . Этот недуг обычно возникает вследствие нарушенного обмена веществ. Также причинами могут являться эндокринные нарушения, онкологические заболевания, проблемы с желудком.

Гидронефроз . Заболевание представляет собой расширение лоханки почки и ее чашечки, вследствие чего не происходит оттока мочи. Она скапливается внутри почек. Если заболевание не лечить, больной орган может погибнуть. Лечение – только хирургическое.

Почечнокаменная болезнь . Камни могут образоваться вследствие неправильного питания, употребления нефильтрованной водыс высоким содержанием кальциевой составляющей, а также из-за хронических воспалительных процессов. Лечат диетой, медикаментозными, народными средствами. В тяжелых случаях назначают хирургическое лечение.

Оксалурия . Развивается из-за повышенного содержания оксалатов в моче. Если заболевание не лечить, может возникнуть мочекаменная болезнь, почечная недостаточность.

Как корректируются проблемы с почками, лечение какое помогает?

Если причина заболевания носит инфекционный характер, больному назначают комплексное лечение с использованием лекарственных препаратов: диуретиков, уроантисептиков.

По показаниям пациенту назначают:

Спазмалитики: Нош-пу, Спазмол, Папаверин и др.

Анальгетики: Трамал, Кетанов, Кеторол и др.

Современная медицина обладает разнообразными современными методиками лечения
почечных заболеваний. Главное, обнаружить причину, природу развития того или иного недуга. От этого будет зависеть, какую методику изберет лечащий врач.

Поэтому лечение всегда назначается индивидуально после проведения диагностики.

Проблемы с почками и народные средства

Как дополнение к назначенным лекарственным препаратам, по совету врача, можно использовать народную медицину. Особенно эффективны народные средства, когда недуг только начинает развиваться.

Вот несколько рецептов:

Эффективным противовоспалительным средством являются кукурузные рыльца. Их понадобится 1 ст. л. на стакан кипятка. Насыпьте их в кастрюльку, налейте кипящую воду. Томите при очень малой температуре 20 мин. Потом дайте постоять, примерно полчаса. Перелейте в чашку через мелкое ситечко. Пейте по глоточку каждые 3 часа.

Очень полезно пить смесь овощных соков. Выжмите стакан сока из спелой моркови, по половине стакана свекольного и огуречного. Перемешайте в банке. Эту смесь нужно выпить за три приема, на протяжении суток.

Заботьтесь о здоровье почек своевременно. Берегите их, правильно питайтесь, вовремя лечите воспалительные заболевания, не переохлаждайтесь. Если же появились проблемы с почками, не откладывайте визит к доктору. Будьте здоровы!